肝癌破裂出血介入护理常规
肝癌介入病人术后的护理
03
患者的心理护理
心理评估
评估患者的心理状态
通过观察、交流等方式，了解患者的情绪变化、焦虑程度、抑郁状况等，以便制定个性化的心理护理 方案。
评估患者的认知情况
评估患者对肝癌及介入手术的了解程度，了解其是否存在不正确的认知或担忧，并给予相应的解释和 指导。
心理疏导
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予关 心和支持，让患者感受到被理解和接 纳。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的化疗药物 、栓塞剂等可能对肝功能造成损害， 导致转氨酶升高、黄疸等症状。肝功 能损害可能影响病人的生活质量及后 续治疗的效果。
胃肠道反应
总结词
肝癌介入治疗后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
详细描述
肝癌介入治疗过程中使用的药物可能刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等不适症状。胃肠道反应可能影响病人的营养 吸收和生活质量。
鼓励积极心态
引导患者保持乐观、积极的心态，帮 助其认识到手术的重要性和必要性， 增强战胜疾病的信心。
提供信息和支持
向患者介绍肝癌介入手术的相关知识 ，包括手术过程、术后恢复、注意事 项等，以减轻患者的焦虑和不安。
家庭支持
家庭成员参与
鼓励家庭成员积极参与患者的术 后护理，给予患者情感上的支持 和照顾，减轻患者的心理压力。
症状观察
留意病人是否有疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，及时向医生报告并采取相应 措施。
02
并发症的预防和护理
出血
总结词
出血是肝癌介入治疗后常见的并发症，可能导致生命危险。
详细描述
肝癌介入治疗过程中，导管、导丝等器械可能损伤血管，引 发出血。出血可能导致血压下降、心率加快等不良反应，严 重时甚至可能威胁生命。
肝癌术后介入治疗护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于临床。
然而，介入治疗术后护理至关重要，良好的护理措施能够帮助患者尽快恢复，提高生活质量。
本文将对肝癌术后介入治疗的护理措施进行详细阐述。
二、护理措施1. 生命体征监测（1）严密观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压、SPO2等生命体征变化，心电监护24小时，每小时测量一次，连续测量4小时无异常后改为每2小时一次。
（2）测量体温每天4次，连续测量3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 穿刺部位的护理（1）术后穿刺部位用沙袋加压4～6小时，防止出血。
（2）患者需绝对卧床休息12小时，避免因活动导致穿刺部位出血。
（3）若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3. 腹痛的护理（1）栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
（2）术后4～14小时腹痛可达峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
4. 饮食护理（1）术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）饮食以低脂肪、易消化的食物为主，避免油腻、油炸、辛辣、刺激性食物。
5. 预防并发症（1）预防下肢静脉血栓形成：术后24小时让患者下床活动，注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，防止血栓形成。
（2）预防感染：保持室内空气清新，加强个人卫生，及时更换敷料，预防穿刺部位感染。
（3）预防恶心、呕吐：由于高浓度的化疗药直接作用于肝脏，引起肝细胞坏死及机体反应，导致恶心、呕吐，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
6. 心理护理（1）给予患者心理支持，消除患者疑虑和消极心理，保持良好情绪。
（2）加强与患者沟通，了解患者需求，及时解决问题。
（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 营养支持（1）鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，适当补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等精蛋白食物。
肝癌患者介入术后护理措施
肝癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其创伤小、疗效显著等特点，已成为许多患者的首选治疗方法。
然而，介入术后患者的护理工作同样重要，合理的护理措施能够有效减轻患者痛苦，促进康复。
以下为肝癌患者介入术后护理措施的具体内容：一、术后生命体征监测1. 密切观察生命体征：术后4-6小时内，每小时测量患者的血压、脉搏、呼吸，预防意外发生。
术后24小时内，每15分钟测血压和脉搏，连测4次，后改为每1小时、8小时测量，稳定后停测。
同时，每天测量体温4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给予对症处理。
2. 心电监护：术后24小时进行心电监护，每1小时测量一次至4小时无异常改为2小时一次。
二、穿刺部位护理1. 局部压迫：导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，并用纱布绷带加压包扎和沙袋压迫6小时。
2. 卧床休息：术后24小时内安定平卧，穿刺一侧的下肢制动，不得坐起，术侧下肢禁止屈髋。
3. 防止出血：若患者想要打喷嚏、咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
三、疼痛护理1. 评估疼痛程度：根据患者年龄给予疼痛尺，评估患者疼痛程度，从而有效进行疼痛管理。
2. 给予止痛药：必要时遵医嘱给予止痛药，减轻患者疼痛。
3. 心理护理：告知患者不要紧张，放松心情，避免加重疼痛。
四、并发症护理1. 发热：观察患者体温，若体温过高，可用冰敷或退烧药物降温。
2. 下肢静脉血栓：术后24小时让患者下床活动，以防下肢静脉血栓形成。
3. 恶心、呕吐：介入治疗后的恶心、呕吐可能与化疗药物直接作用于肝脏有关，注意观察患者呕吐情况，防止误吸。
4. 肝功能衰竭：密切观察患者肝功能，如出现肝功能衰竭症状，应及时处理。
5. 肾功能异常：注意观察患者肾功能，如出现肾功能异常，应及时处理。
五、饮食指导1. 术后4小时可进食：术后4小时可进食半流质食物，不宜过饱。
2. 鼓励多饮水：鼓励患者多饮水，促进排尿，加速造影剂排泄。
3. 高蛋白、高营养饮食：患者介入治疗后可能出现食欲下降、周身乏力等症状，护理应给予高蛋白、高营养饮食。
肝癌、肺癌介入治疗护理常规汇编
目录一、肺癌介入治疗护理常规二、肝癌介入治疗护理常规肺癌介入治疗护理常规【相关知识】肺癌是发生在肺部的原发性肿瘤，也称为支气管肺癌。
发病年龄多在40-75岁，男女之比为4-8：1。
【评估要点】1.术前1.1有无咳嗽、咯血、胸闷、气急、喘鸣、体重下降和发热等症状。
1.2当肿瘤侵蚀临近器官（如胸膜、心包、膈或喉返神经、上腔静脉等）时，可出现胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、声音嘶哑等。
1.3发生远处转移时可出现相应的临床症状。
2.术中2.1生命体征：评估心率、脉搏、呼吸和血压，若有异常应及时报告手术医生作相应的处理。
2.2症状和体征：注意观察病人有无皮肤潮红、头痛、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难、休克等造影剂过敏反应；观察患者有无腰背部疼痛及双侧肢体活动障碍，警惕脊髓水肿；对动脉栓塞/灌注栓塞化疗的病人应评估疼痛的部位和程度，引起疼痛的原因有二：一是栓塞剂及（或）化疗药物到达靶血管，刺激了血管内膜，引起血管强烈收缩导致疼痛，另一原因是随着血管逐渐被栓塞，引起血管供应区组织的缺血而发生疼痛；对注射大剂量化疗药物者应观察呕吐情况。
2.3心理评估病人进入介入室常因环境陌生、害怕手术疼痛及担心发生意外而产生恐惧心理，导致呼吸增快、心跳加速、血压升高、血管痉挛、手脚冰凉，这些改变将影响导管的插入。
3.术后3.1注意观察患者生命体征，有无咳嗽、咯血、胸痛、气急和发热等症状。
3.2注意观察穿刺点有无出血及末梢循环情况。
3.3注意观察患者腰背部及下肢活动情况。
【护理常规】1.术前1.1执行介入治疗术前护理常规。
1.2给予高蛋白、高糖、高维生素、高热量、低脂、易消化软1.3有胸腔积液者，若呼吸急促，取半卧位或坐位，必要时吸氧。
1.4声音嘶哑者减少说话，给予雾化吸入，减轻不适。
1.5疼痛时安定情绪，取舒适体位，遵医嘱应用止痛剂。
1.6少量咯血时嘱患者卧床休息，大咯血时绝对卧床休息暂禁食，取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
肝癌破裂介入术后护理措施
一、概述肝癌破裂是肝癌晚期常见的严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
介入治疗是目前治疗肝癌破裂的有效手段之一，但术后护理同样至关重要。
本文将详细介绍肝癌破裂介入术后的护理措施，旨在帮助医护人员提高护理质量，促进患者康复。
二、术前护理1.心理护理：患者术前常存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的心理负担。
2.病情评估：详细询问病史，了解患者肝功能、凝血功能等指标，评估患者的病情和手术风险。
3.术前准备：协助医生完成术前各项检查，如肝功能、凝血功能、心电图等；指导患者做好个人卫生，预防感染；协助患者调整饮食，保持营养均衡。
三、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征，发现异常立即报告医生。
（2）心电监护24小时，每1小时测量一次生命体征，连续3天，如无异常改为每2小时测量一次。
2.穿刺部位的护理（1）术后立即用沙袋加压穿刺部位4～6小时，防止出血。
（2）术后24小时内，穿刺侧下肢制动，禁止屈髋，防止穿刺部位出血。
（3）观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
3.腹痛的护理（1）肝癌破裂介入术后，患者可能出现腹痛，护理人员应密切观察腹痛的性质、部位、程度等。
（2）告知患者腹痛是术后正常现象，无需过分紧张。
（3）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。
4.饮食护理（1）术后4小时可进食半流质饮食，不宜过饱。
（2）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。
（3）术后饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5.活动与休息（1）术后24小时内，患者应卧床休息，防止因活动过多导致穿刺部位出血。
（2）24小时后，根据患者病情逐渐增加活动量，促进康复。
6.并发症的护理（1）感染：术后密切观察体温、白细胞等指标，发现感染迹象及时报告医生。
（2）肝功能损害：监测肝功能指标，发现异常及时报告医生。
（3）穿刺部位出血：密切观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常及时处理。
介入治疗肝癌的术后护理
介入治疗肝癌的术后护理引言肝癌是一种严重的恶性肿瘤，对患者的生活和身体健康造成了很大的威胁。
介入治疗是一种常见的肝癌治疗方式，包括经股动脉插管栓塞化疗、经肝动脉化疗等。
术后护理对于患者的康复和生活质量具有重要的影响。
本文将从饮食、生活方式、药物管理等方面详细介绍介入治疗肝癌的术后护理。
1. 饮食护理•术后患者应遵循清淡、易消化的原则，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激消化道，加重术后不适感。
•患者应多食用富含蛋白质的食物，如鱼、鸡蛋、乳制品等，以促进伤口愈合和维持身体免疫功能。
•合理补充维生素和矿物质，增强身体的抗氧化能力，促进组织修复。
•患者应保持足够的水分摄入，以预防脱水，并促进药物代谢和排泄过程。
2. 生活方式管理•术后患者应保持良好的卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血或伤口感染。
•注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。
注意伤口的观察，及时发现异常情况并咨询医生。
•定期进行体检和复查，以便了解术后恢复情况并及时处理可能出现的并发症。
•避免接触有毒有害物质，如化学品、放射线等，以免对术后康复造成不良影响。
3. 药物管理•患者应严格按照医生的指导，按时按量使用药物，特别是止痛药、抗生素等。
•定期检查肝功能、肾功能等指标，以便了解药物代谢情况和调整治疗方案。
•注意避免药物相互作用，当有新的药物需要使用时，应及时告知医生，以免造成药物不良反应。
4. 心理护理•术后患者常常面临心理压力，包括对癌症的恐惧、对未来的担忧等，医生和家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助其积极面对疾病。
•患者可寻求心理咨询师的帮助，通过心理干预和心理治疗缓解焦虑和抑郁等心理症状。
•保持心情愉快，进行适当的娱乐活动，如听音乐、看书等，以减轻压力和改善情绪。
5. 康复训练•术后患者应根据医生的指导进行康复训练，包括恢复性运动和体力锻炼，以增强身体的抗病能力和改善生活质量。
•康复训练可以采用一些适应性较强的运动方式，如散步、慢跑等，根据个体情况进行适量的运动。
肝癌介入术后护理
预防肝功能衰竭，如监测肝功能指标、使用保肝药物等
6
定期复查
复查时间：术后1个月、3个月、6个月、12个月
01
复查项目：肝功能、肿瘤标志物、影像学检查
02
复查目的：监测病情变化，意事项：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生，避免感染。
04
演讲人
01.
术后护理的重要性
02.
03.
目录
术后护理措施
术后护理注意事项
1
术后护理的重要性
预防并发症
术后感染：保持伤口清洁，避免感染
出血：观察出血情况，及时处理
血栓形成：预防血栓形成，避免栓塞
营养不良：保证营养摄入，促进伤口愈合
促进康复
提高生活质量
术后护理可以减轻患者的疼痛和不适
01
术后护理可以促进伤口愈合，减少感染风险
活动护理
01
术后卧床休息，避免剧烈运动
02
术后早期下床活动，促进血液循环
03
术后定期进行康复训练，提高生活质量
04
术后注意饮食，避免辛辣刺激食物
05
术后保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
心理护理
01
保持乐观心态：鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心
02
提供心理支持：为患者提供心理支持和帮助，减轻心理压力
观察患者饮食情况，如食欲、消化、排便等
观察患者心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等
及时处理并发症
预防血栓形成，如使用抗凝药物、进行下肢运动等
4
预防出血，如使用止血药物、观察伤口出血情况等
5
观察患者术后反应，如疼痛、恶心、呕吐等
1
监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等
肝癌介入治疗护理常规
肝癌介入治疗护理常规一、疾病概述肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。
原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。
一般多由其他部位的肿瘤转移而来，如胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等。
肝癌早期症状不明显，中晚期主要表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。
介入治疗是目前肝癌非手术治疗的主要方法之一，包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮穿刺消融术等。
二、病因及发病机制1.病因病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是我国肝癌的主要病因。
长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复，增加了肝癌的发生风险。
肝硬化：各种原因引起的肝硬化，如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等，是肝癌的重要危险因素。
肝硬化患者肝细胞再生和修复过程中，容易发生基因突变，导致肝癌的发生。
黄曲霉素：黄曲霉素是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食、花生、豆类等食物中。
长期摄入黄曲霉素可增加肝癌的发生风险。
饮水污染：饮用被蓝绿藻等藻类污染的水源，可增加肝癌的发生风险。
遗传因素：部分肝癌患者有家族遗传倾向，可能与遗传易感性有关。
其他因素：长期大量饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病等也可能增加肝癌的发生风险。
2.发病机制肝癌的发病机制尚未完全明确。
一般认为，肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。
病毒性肝炎、肝硬化等因素导致肝细胞反复损伤和修复，引起肝细胞基因突变和异常增殖，逐渐形成癌前病变，如肝细胞不典型增生、腺瘤样增生等。
癌前病变进一步发展为肝癌。
肝癌细胞可通过血液、淋巴等途径转移至全身各处。
三、临床表现1.症状肝区疼痛：是肝癌最常见的症状，多为右上腹持续性胀痛或钝痛，疼痛可放射至右肩部或背部。
疼痛的原因主要是肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加，或肿瘤侵犯肝包膜及周围组织所致。
肝癌做完介入术后护理措施
肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。
介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，具有微创、疗效显著等特点。
然而，介入治疗术后患者的护理同样至关重要，以下将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的神志、脉搏、呼吸、血压、心电监护、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 术后24小时内，每1小时测量一次血压、脉搏、呼吸，连续测量4次后改为每2小时测量一次。
血压、脉搏、呼吸平稳后，可适当延长测量间隔。
3. 观察体温变化，每日测量4次，连续测量3天。
如有异常，应及时报告医生并给予对症处理。
二、穿刺部位的护理1. 导管拔出后，压迫穿刺部位30分钟，然后用纱布绷带加压包扎，并在沙袋压迫下休息6小时。
2. 术后24小时内，患者需保持平卧位，穿刺侧下肢制动，避免屈髋。
3. 观察穿刺部位有无出血、血肿，如有异常，及时报告医生。
三、腹痛的护理1. 介入治疗栓塞肿瘤组织后，患者可能出现不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 术后4～14小时，腹痛可达高峰期。
告知患者保持放松心情，不要紧张。
3. 如疼痛难以忍受，可遵医嘱给予止痛药物。
四、饮食护理1. 术后4小时可进食，以半流质食物为主，如粥、面条等。
2. 饮食以低脂肪、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 术后24小时内，患者可进食全流质饮食，同时静脉补充液体。
五、活动与休息1. 术后24小时内，患者需卧床休息，避免剧烈活动，以防肿瘤破裂出血。
2. 术后24小时后，患者可在床上适当活动，如翻身、坐起等。
3. 逐渐增加活动量，但避免过度劳累。
六、心理护理1. 介入治疗作为一种微创手术，患者可能会有恐惧、焦虑等心理。
2. 护理人员应给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 倾听患者的需求，及时解答患者的疑问，帮助患者调整心态。
七、预防并发症1. 观察患者有无发热、呼吸异常等情况，及时发现并处理。
2. 注意观察双下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动，预防下肢静脉血栓形成。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规
肝癌破裂出血介入治疗护理常规一、介入治疗护理(1)介入治疗前准备注意各种检查结果，判断有无禁忌症。
耐心向病人解释介入治疗（肝动脉插管化学治疗）的目的、方法及治疗的重要性和优点，帮助病人消除紧张、恐惧心理，争取主动配合。
术前6小时禁食，穿刺处皮肤准备，备好所需物品及药品，检查导管质量，防止出现断裂、脱落和漏液等。
二、介治疗后护理(1)预防出血:病人术后取平卧位，穿刺处拔管后压迫15分钟，再局部加压包扎，穿刺侧用体伸直制动6小时，绝对卧床24小时防止穿刺处出血。
严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度)足背动脉搏动，注意穿刺点有无出血现象。
(2)导管护理：妥善固定和维护导管;严格遵守无菌原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止逆行感染;注药后用肝素稀释液冲洗导管以防导管堵塞。
(3)栓塞后综合征护理：动脉栓塞化学治疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数下降等临床表现，护理措施：①控制发热：一般为低热，若体温高于38.5℃，给予物理和(或)药物降温；②镇痛:肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死、肝体积增大包膜紧张所致，必要时可适当给予镇痛药；③恶心、呕吐：为化学治疗药物的反应，可给予甲氧氯普胺、氯丙嗪等；④当白细胞计数低于4×10/L时，应暂停化学治疗并应用升白细胞药物；⑤介入治疗后嘱病人大量饮水，减轻化学治疗药物对肾的毒副作用，观察排尿情况。
(4)并发症的护理:密切观察生命体征和腹部体征，因胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，及时通知医师并协助处理。
肝动脉栓塞化学治疗可造成肝细胞坏死，加重肝功能损害，应注意观察病人的意识状态、黄疸程度，注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗，防止肝衰竭。
三、健康教育1.饮食护理：多吃高热量、优质蛋白质、富含维生素和纤维素的食物。
食物以淡、易消化为宜。
若有腹水、水肿,应控制水和食盐的摄人入量。
2.休息：在身体允许情况下适量活动,但切忌过量、过度。
肝癌介入护理常规
肝癌介入护理常规术前护理按介入手术术前护理常规心理护理：①护士应了解病人的情绪反应，主动的关心、体贴病人，与病人建立良好的护患关系。
反复介绍手术方法和手术过程，介绍治疗成功的病例和同病室疗效好的病人，使病人树立战胜疾病的信心；②安慰家属，及时介绍病情和治疗情况，并提醒家属不要在病人面前表露出悲伤情绪，取得家属的信任和合作，共同作好病人的心理支持；③做好基础护理，在生活上给予必要帮助。
供给适当的营养和液体，维持病人水、电解质平衡:①肝功能接近正常的病人可进普通膳食，肝功能不正常者术后为预防肝性脑病应进食低蛋白饮食，腹腔积液和水肿病人给予低盐饮食；②食欲不振、恶心、呕吐者可给予静脉营养；③观察并记录水肿病人体重、出入量，有异常立即通知医师及时处理。
血小板过低病人，术前应输新鲜血液或血小板；对高血压病人先行降压治疗。
术后护理按血管性介入术后护理常规。
观察生命体征变化：术后4－6 小时内每小时测血压、脉搏、呼吸一次，并注意神态、精神状态及其他病情变化，发现异常及时报告医生。
出现动脉内血栓栓塞：应紧急处理，可遵医嘱先灌注1％普鲁卡因ml，然后以尿激酶2万U溶于100ml生理盐水中灌注30 分钟。
术后继续静滴尿激酶1万U/d,持续2- 3天；术后24 小时鼓励病人适当下床活动，防止下肢静脉血栓形成。
介入术后栓塞综合征观察和护理：①发热：由术后肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起。
一般体温在38 度左右，无自觉不适者，不需用药处理，发热时应多饮水；若体温在39 度以上，可用冰敷、酒精擦浴或使用退热药物降温；记录体温，及时更换汗湿衣物。
②胃肠道反应：主要是抗癌药物的毒副作用，部分为栓塞剂反流进入胃和十二指肠的供血动脉。
立即反应是恶心、呕吐、腹痛，迟发反应是弥漫性胃炎、应激性溃疡和消化道出血。
为防止呕吐，在治疗前后可遵医嘱使用灭吐灵或恩丹西酮等镇吐药，有助于减轻症状。
手术前后使用雷尼替丁或西米替丁，可预防应激性溃疡；③腹胀、腹痛：肿瘤组织栓塞坏死，肝脏体积增大，牵拉包膜而引起。
肝癌破裂出血介入护理常规
肝癌破裂出血介入治疗护理常规（一）定义肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一，发生率2.5%～20%。
临床发病急，病情凶险，预后较差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一，约占肝癌死因的10%。
现如今最及时有效的解决方式就是选择性肝动脉栓塞治疗。
（二）临床表现1、症状：出血时表现为急性腹膜炎症状，同时伴有头晕、出冷汗、恶心、呕吐等。
面色苍白，四肢冰凉，脉搏细速，血压下降。
2、体征:腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，出血量大会出现腹部膨隆。
3、查体：血色素下降，诊断性腹穿抽出不凝固血。
（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑、恐惧或绝望与下列因素有关：（1）突然发病或病情较长（2）忍受较重的痛苦（3）担忧预后（4）经济拮据等。
2、潜在的术后并发症腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁渗漏、腹腔感染等。
3、潜在的术前并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等，与肝癌突然破裂有关。
4、营养失调：低于机体需要量与急、慢性肝炎、疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。
5、知识缺乏缺乏康复、保健、知识。
（四）观察重点1、术前观察重点（1）密切观察意识、面色、脉搏、血压、尿量。
（2）严密观察有无窒息的危险。
（3）观察呕吐物的色、质、量，并详细记录。
2、术后观察重点（1）严密监测生命体征,准确记录出入液量。
（2）密切观察腹痛的部位、性质、程度，警惕异位栓塞。
（3）密切观察穿刺处有无渗血渗液、皮下淤血。
（4）观察术侧肢体远端血液循环情况。
（五）护理措施1、术前护理措施（1）早发现、早诊断、争取时机。
指导病人尽量卧床休息,避免外力碰撞、用力咳嗽,保持大便通畅等。
发现肝癌破裂出血及时行选择性肝动脉栓塞治疗。
（2）密切观察病情变化，注意休克早期症状，立即将患者安置在抢救室，取去枕平卧或头低脚高位，避免呕吐物误吸引起窒息，给予心电监护、氧气吸入，若患者收缩压下降，呼吸过快或心动过速，出冷汗时，应考虑休克。
肝癌破裂出血的护理常规
肝癌破裂出血的护理常规【概念】原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。
由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。
【治疗方式】1.非手术治疗：①绝对卧床；②禁食禁饮、胃肠减压；③补液或输血；④给予止血药物和抗生素等；⑤严密观察血压、脉搏、腹部体征变化，监测血常规变化。
2.手术治疗：介入治疗或肝切除治疗。
【护理措施】一入院护理(一)评估：患者一般情况、是否有外伤史、生命体征(有无休克征象)；自理能力、各种风险评估、既往史过敏史、检查结果、营养风险筛查等。
(二)病情观察：1.局部症状观察：腹痛的特点、部位、持续时间、伴随症状等，有无腹膜刺激征，腹腔穿刺是否抽出不凝血。
2.全身情况：评估患者的生命体征的变化，有无面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压不稳等休克的早期征象；有无很快出现体温升高、脉搏增快等全身中毒症状；外伤者是否合并胸部、颅脑、四肢及其他部位损伤。
3.查体：有无腹膜刺激征，外伤者是否合并其他部位损伤，周身皮肤是否存在擦伤等。
4.护理措施：提前备好气垫床，患者入院后立即给予吸氧监护，建立静脉液路，嘱患者绝对卧床；积极完善相关检查，再依据患者各项评估给予相应护理。
二.术前护理1.休息与体位：绝对卧床，监测生命体征及血常规，病情稳定，可取半卧位，观察期间不随意搬动病人，以免加重病情，给予对症支持治疗。
2.病情观察：监测生命体征，每15-30分钟测定1次脉搏、呼吸、血压；每30分钟检查1次腹部体征，注意腹膜刺激征的程度和范围变化；动态了解血常规的变化，以判断腹腔内有无活动性出血；观察每小时尿量变化，准确记录24小时出入量。
3.禁食，胃肠减压：诊断未明确之前绝对禁食、禁饮和禁灌肠，尽早行胃肠减压，以减轻腹腔渗出物刺激，以减轻腹痛，胃肠减压期间做好口腔护理，观察并记录引流情况。
肝癌破裂出血的护理
肝癌破裂出血的护理原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。
由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。
一、治疗肿癌破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。
(一)非手术治疗1、紧急处理出血量较小者。
应平卧休息，限制活动，腹带加压包扎，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护，并给予抗休克治疗。
2、补充血容量出血较小者可仅予补充晶体液，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人，应及时予输注新鲜血，或进行成分输血。
(二)手术治疗该症病情凶险，死亡率高，凡符合手术指征者应立即手术治疗。
手术指征：(1)患者一般情况尚好，年龄在60岁以下;(2)明确为肝癌破裂出血，伴休克，短期内血红蛋白迅速下降;(3)不能排除其他原因出血，或其他急腹症需要手术探查者;(4)肝代偿功能尚好，尤肝性脑病。
大量腹水或其他重要脏器功能障碍，估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。
(二) 中医治疗本病发病急骤，病情凶险，死亡率高，采用中医治疗者尚少见。
二、发生机制肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌，尤其合并有肝硬化者，弥漫型肝癌少见。
肝癌破裂出血有两种类型：一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情进展迅速，死亡率极高。
肝癌自发破裂可能与下列因素有关：(1)肿瘤生长迅速，瘤体因供血不足发生破裂出血、坏死，中心液化急剧增大致外包膜破裂出血;(2)肿瘤直接侵蚀血管出血;(3)肿瘤破溃或液化后合并感染;(4)肿瘤位置表浅，包膜脆而薄弱，轻度外力冲击极易破裂出血;(5)肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一;(6)急性腹内压增高的因素如咳嗽、呕吐等均可致肿瘤破裂出血三、临床表现(一)肝癌的一般表现肝肿大、肝区痛。
肝癌介入术后护理措施
一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，介入治疗是治疗肝癌的重要手段之一。
介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而，介入治疗后的护理同样至关重要，合理的护理措施能够促进患者康复，提高生活质量。
本文将详细介绍肝癌介入术后护理措施。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2等，心电监护24小时，每1小时测量一次，至4小时无异常改为2小时一次。
2. 测量体温每天4次，连续测3天，如有异常应及时汇报医生给对症处理。
三、穿刺部位的护理1. 术后伤口用沙袋加压4～6小时，避免出血。
2. 患者卧床休息12小时，绝对卧床休息期间，避免剧烈活动。
3. 若患者想要打喷嚏或咳嗽，家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
4. 观察穿刺部位有无红肿、渗液、血肿等，如有异常及时通知医生。
四、腹痛的护理1. 介入治疗后，肿瘤组织缺血、水肿、坏死，可引起不同程度的腹痛，主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。
2. 一般在术后4～14小时腹痛达到峰期，告知患者不要紧张，放松心情，必要时遵医嘱给予止痛药。
3. 观察腹痛的性质、程度、持续时间，如有加重或持续不缓解，及时通知医生。
五、饮食护理1. 鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml/24h以上，减轻肾脏负担。
2. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、较清淡的食物，如鱼、豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
3. 避免刺激性食物和生冷硬的食品，以防消化道出血。
4. 根据患者病情，适当调整饮食，确保营养均衡。
六、心理护理1. 肝癌患者介入治疗后，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
2. 护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求。
3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
4. 必要时，请心理医生进行心理疏导。
七、预防并发症1. 观察患者有无恶心、呕吐、发热等症状，警惕感染等并发症。
2. 观察患者有无肝功能异常，如黄疸、腹水等，及时通知医生。
肝癌介入病人术后的护理
预防措施
术前术后保持良好的排尿习惯， 尽量避免憋尿，以预防尿潴留。
尿潴留判断
术后观察患者有无尿意、排尿困 难等症状，及时发现尿潴留迹象 。
尿潴留护理
如发生尿潴留，可采取适当的护 理措施，如按摩、热敷、听流水 声等辅助患者排尿。如无法缓解 ，应及时告知医生并协助处理。
04
术后并发症的预防与护理
发热的预防与护理
预防化
03
术后护理不仅仅是治疗，更是预防，通过科学合理的护理措施
可以预防一些并发症的发生。
02
术后一般护理
生命体征的监测与记录
术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频 率、体温等。
记录患者的主诉，如疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，及时 发现并处理。
疼痛的护理
患者术后可能出现一定程度的疼痛，需根据疼痛程度进行 评估，并采取相应的止痛措施。
如游泳、骑车等，能够提高心肺功能，增强 身体素质。
力量训练
按摩与理疗
如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提 高抵抗力。
如按摩、温泉浴等，可以缓解疼痛，促进血 液循环。
康复锻炼的时间与频率
01
02
03
时间
术后1-2天即可开始进行 轻度运动，逐渐增加运动 量和强度。
频率
每周进行3-5次运动，每 次30-60分钟，可以根据 身体状况适当调整。
合理饮食
术后需要合理安排饮食，保证营养 供给，增强患者免疫力。
适度活动
术后需要适度活动，促进血液循环 ，有助于伤口愈合。
术后护理的发展趋势
智能化
01
随着科技的发展，术后护理也在向智能化方向发展，如智能化
护理系统的应用。
个性化
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝癌破裂出血介入治疗护理常规
（一）定义
肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一，发生率2.5%～20%。
临床发病急，病情凶险，预后较差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一，约占肝癌死因的10%。
现如今最及时有效的解决方式就是选择性肝动脉栓塞治疗。
（二）临床表现
1、症状：出血时表现为急性腹膜炎症状，同时伴有头晕、出冷汗、恶心、呕吐等。
面色苍白，四肢冰凉，脉搏细速，血压下降。
2、体征:腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，出血量大会出现腹部膨隆。
3、查体：血色素下降，诊断性腹穿抽出不凝固血。
（三）护理诊断∕护理问题
1、焦虑、恐惧或绝望与下列因素有关：（1）突然发病或病情较长（2）忍受较重的痛苦（3）担忧预后（4）经济拮据等。
2、潜在的术后并发症腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁渗漏、腹腔感染等。
3、潜在的术前并发症急性腹膜炎、上消化道出血、休克等，与肝癌突然破裂有关。
4、营养失调：低于机体需要量与急、慢性肝炎、疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。
5、知识缺乏缺乏康复、保健、知识。
（四）观察重点
1、术前观察重点
（1）密切观察意识、面色、脉搏、血压、尿量。
（2）严密观察有无窒息的危险。
（3）观察呕吐物的色、质、量，并详细记录。
2、术后观察重点
（1）严密监测生命体征,准确记录出入液量。
（2）密切观察腹痛的部位、性质、程度，警惕异位栓塞。
（3）密切观察穿刺处有无渗血渗液、皮下淤血。
（4）观察术侧肢体远端血液循环情况。
（五）护理措施
1、术前护理措施
（1）早发现、早诊断、争取时机。
指导病人尽量卧床休息,避免外力碰撞、用力咳嗽,保持大便通畅等。
发现肝癌破裂出血及时行选择性肝动脉栓塞治疗。
（2）密切观察病情变化，注意休克早期症状，立即将患者安置在抢救室，取去枕平卧或头低脚高位，避免呕吐物误吸引起窒息，给予心电监护、氧气吸入，若患者收缩压下降，呼吸过快或心动过速，出冷汗时，应考虑休克。
（3）迅速建立有效的静脉通道患者入院后选择血管，立即建立2路以上有效静脉通道,保证补液、用药的顺利进行。
同时在输液前抽取血常规、血凝、血型、血交叉配等进行检查，以免反复穿刺增加患者痛苦。
根据出血情况予以输血、止血等治疗，持续静脉泵入多巴胺以维持血压，根据血压情况控制速度。
（4）术前准备下腹外阴至大腿内侧上1/3处按常规方法备皮，嘱患者排空膀胱，必要时留置尿管；备好各种急救药品和物品。
（5）心理护理由于患者均有不同程度的恐惧心理，迫切要求得到最好的治疗和护理，因此心理护理贯穿在整个急救护理。
护理人员关心同情患者，术前护理做到稳、准、快、沉着冷静，让患者有安全感，同时向患者说明手术的意义和操作方法，帮助患者客观认识动脉栓塞术，明确此方法是有效的治疗手段，消除患者的紧张恐惧心理，使之能积极配合手术。
2、术后护理措施
（1）术毕回病房后，协助患者去枕平卧6～12 h，术侧肢体平伸12小时，穿刺部位加压包扎避免穿刺点渗血、出血，每1～2h按摩、揉搓患肢，促进静脉回流，预防深静脉血栓形成；休克患者要做好保暖工作，给予吸氧、心电监护，了解患者的血压，脉搏，呼吸及神志情况，每30 min记录1次，以后根据情况延长测量时间。
（2）记录24 h出入量休克或原有肝硬化腹水患者，可因血容量下降，肾血流量减少，使尿量减少。
因此，应记录24小时出入量，为病人补液提供依据。
（3）栓塞后综合征的观察和护理肝动脉栓塞后综合征主要表现为疼痛和发热。
疼痛主要在术后6～12 h，5～7天消失，患者表现为腹部胀痛，无明显剧烈疼痛，
患者能耐受，一般不作特殊处理。
如果疼痛剧烈，血压正常，患者一般情况好，可按医嘱予以止痛药物。
发热发生在术后12 h内，与肿瘤缺血有关，一般予以降温、补液、防水电解质紊乱等对症处理。
如体温>38.5℃,出现中毒症状,血象升高,应警惕感染可能,首选物理降温，必要时给予药物降温。
降温后大量静脉补液，防止虚脱。
并对患者做好解释安慰工作。
(六）健康教育
1、心理护理使病人和家属了解疾病的发生和发展过程，共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法，如何配合的具体事项等。
2、健康促进出血期要绝对卧床休息，限制活动，腹带加压包扎，严密观察患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况，并给予抗休克治疗；稳定期后鼓励患者早期下床适当活动，少量多餐，进高蛋白、高热量含维生素丰富，易消化饮食，以增强体质，预防术后并发症。
3、出院指导肝病患要经常复检，检查肝脏是否有异常，一旦发现异常，应及时去医院进行规范化治疗。
对于肝硬化或肝癌患者，一旦出现恶心、反复呕吐、腹痛(尤其是上腹痛)，且伴有面色苍白、出冷汗、脉搏加快、血压下降较快的症状，应立即就医。
4、健康促进忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等；积极治疗肝癌；注重营养，多吃含能量、蛋白质和维生素丰富的食物和新鲜蔬菜和水果；适量运动，提高机体免疫力。