伤寒论考试题：病案分析

广中医伤寒论病案分析题目汇总

三、病案分析。

（1-6题是老师所说重点）※1、邓某，男，47岁，农民。

素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※2、李某，女，63岁。

反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。

（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。

因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。

某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。

舌质淡，苔白润，脉沉紧。

（清写出理、法、方、药）※4、张某，男，65岁。

患咳喘十余年，每年冬发夏愈。

今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※5、张某，男，19岁。

初起发热恶寒，汗出，口微渴。

就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※6、患者陈某，男，48岁。

昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。

（要求写出理、法、方、药）7、仲某，女，4岁。

因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。

中医《伤寒论》考试试题题库及答案详解

中医?伤寒论?考试试卷试题库中医?伤寒论?考试试卷〔一卷〕二、单项选择题：〔每题 1 分，共 10分〕1.太阳与阳明合病，自下利者，选用()⑵黄芩汤⑶葛根汤⑷桂枝人参汤2.少阴病，脉沉者，急温之，宜： A 、白通汤B、四逆汤C、通脉四逆汤D3.桂枝新加汤证的身痛，其病机是：A、阴阳两虚B、营血缺乏C、风湿束表 D 、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组成是( )⑶理中汤加桂枝5.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与⑴大柴胡汤⑵小柴胡汤⑶小承气汤6.生姜泻心汤证的主症为⑴噫气不除，心下痞⑶肠鸣下利，心下痞硬⑷7.下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤者，宜选用( ⑴四逆汤⑵白通汤⑶通脉四逆汤8.桂枝去芍药汤证的脉象是： A 、脉浮B、脉数C、脉促D 、脉滑 9.茯苓四逆汤的适应症是A 、昼夜俱烦躁B、昼日烦躁，夜而安静C、头眩，身瞤动D10. 头汗出的病机是： A 、郁热上蒸B、虚阳上奔C、营卫失调D2 分，共 10分〕1.背恶寒可见于⑴小青龙汤证2.用蜜的方剂有：A、乌梅丸B、麻子仁丸C、抵当丸D 、猪肤汤E、大陷胸丸3.大陷胸汤主治脉症为⑴项亦强，如柔痉状⑵心下痛，按之石硬⑶从4.心下痞，可见于⑴大黄黄连泻心汤证⑵旋复代赭汤证⑶五苓散证⑷甘草泻心汤证5.乌梅丸可治疗⑴厥阴寒证⑵厥阴热证⑶久利⑷蛔厥四、填空题：〔每空 0.5分，共15分〕1.“脐下悸，欲作奔豚〞者，治以2.“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而者，大青龙汤主之。

〞3.“阳明病外证云何 ?答曰：，，不恶寒，反恶热也。

〞4.太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利不下止，，表里不解者，主之。

5.“厥阴之为病，，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食那么吐蛔，。

〞6.小柴胡汤的运用原那么是“〞。

7.“自利不渴者，属，以其脏有寒故也，当温之，宜服。

8.坏病是指。

其治那么是“〞。

9.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，主之。

伤寒论试题及答案汇总

伤寒论试题及答案汇总一、单项选择题1. 《伤寒论》的作者是：A. 张仲景B. 华佗C. 孙思邈D. 李时中答案：A2. 《伤寒论》主要论述的是：A. 温病B. 伤寒C. 疟疾D. 痢疾答案：B3. 下列哪项不属于《伤寒论》中“六经辨证”的内容？A. 太阳经B. 少阳经C. 阳明经D. 厥阴经答案：D二、多项选择题1. 《伤寒论》中提到的“三阳合病”包括以下哪些症状？A. 发热B. 汗出C. 头痛D. 脉浮答案：A, B, C2. 根据《伤寒论》的论述，以下哪些是治疗伤寒的常用方法？A. 汗法B. 下法C. 和法D. 清法答案：A, B, C三、判断题1. 《伤寒论》是中国古代医学经典之一，主要论述了伤寒病的诊断和治疗方法。

（）答案：√2. 《伤寒论》中提到的“六经辨证”包括太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经。

（）答案：×3. 根据《伤寒论》的观点，治疗伤寒病时，应根据病情的不同阶段采取不同的治疗策略。

（）答案：√四、简答题1. 请简述《伤寒论》中“三阳合病”的治疗原则。

答案：《伤寒论》中“三阳合病”的治疗原则是根据病情的轻重和患者的体质，采取相应的治疗方法，如汗法、下法等，以达到调和阴阳、恢复机体平衡的目的。

2. 请简述《伤寒论》中对伤寒病的预防措施。

答案：《伤寒论》中对伤寒病的预防措施主要包括加强个人卫生，避免接触病源，增强体质，以及在流行季节采取适当的预防药物等。

五、论述题1. 论述《伤寒论》中“六经辨证”的理论体系及其临床应用。

答案：《伤寒论》中的“六经辨证”是张仲景根据伤寒病的发病特点和病程变化，将伤寒病分为太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六个阶段，每个阶段都有其特定的症状和治疗原则。

在临床上，医生根据患者的具体症状，判断其处于哪个阶段，并采取相应的治疗方法，以达到治疗伤寒病的目的。

六、案例分析题1. 某患者出现发热、头痛、身痛、无汗等症状，根据《伤寒论》的理论，请分析其可能的病状，并提出相应的治疗方案。

伤寒论病案分析资料报告

伤寒论病案分析资料报告伤寒是一种严重的传染性疾病，其临床症状复杂多样，对医护人员来说，了解伤寒的病案分析资料非常重要。

本报告将通过对某例伤寒患者进行病案分析，总结该病的临床表现、影响因素以及治疗方案等内容，以期为临床治疗提供参考。

一、患者基本情况该病例为男性，年龄55岁，已婚，工程师职业。

他在过去的两周内出现了高热、头痛、咳嗽等症状，并于近期就诊。

根据患者的主诉和体检结果，初步怀疑为伤寒病。

二、临床表现1、高热：患者出现持续性发热，体温达到39.5℃，伴有寒战和畏寒感。

2、头痛：患者头痛明显，并伴有眼眶深陷的表现。

3、腹痛：患者感到腹部不适，而且出现腹痛和腹胀的症状。

4、消化系统症状：患者出现食欲不振、恶心和呕吐等消化系统症状。

5、神经系统症状：患者表现为嗜睡、神经过敏、肌肉无力等神经系统症状。

6、皮肤症状：患者出现皮肤苍白、口唇发绀等表现。

三、影响因素1、病原学因素：伤寒病由伤寒杆菌引起，主要经由粪口途径传播，尤其是通过被污染的食物或饮水传播。

2、环境因素：伤寒流行于卫生条件较差的地区和气候炎热的夏季，尤其是在污水处理不善或水源受到污染的地区。

3、个体因素：长期携带伤寒杆菌者具有较高的发病风险，此外，免疫功能较差的人群也容易受到感染。

四、治疗方案1、抗生素治疗：伤寒为细菌感染引起的疾病，抗生素是常规治疗的关键。

在确定诊断后，应尽早开始使用适当的抗生素进行治疗，以控制病情发展。

2、寒热疗法：对于高热症状明显的患者，可以使用物理降温方法，如冰敷、冷水擦浴等，以缓解高热带来的不适。

3、调整饮食：伤寒患者食欲不振，为了维持患者的营养摄入，可以采用分食、多餐少量的饮食方式，以及提供易于消化的食物。

4、流质摄入：在伤寒病初期，患者可能出现呕吐、腹泻等症状，此时适宜给患者提供充足的流质，以预防脱水和营养不良。

五、结论与展望通过对该病例的病案分析，可以得出结论：伤寒是一种临床表现复杂的传染病，及时准确的诊断以及有效的治疗非常关键。

中医《伤寒论》考试试题题库及答案详解

中医《伤寒论》考试试题题库及答案详解是四逆汤加茯苓( )8.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，四逆汤主之( )9.阳明病不吐不下，心烦者，可与小承气汤。

( )10．少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，猪苓汤主之（）六、简答题：（共25分）1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因病机有何不同2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘，其病机特点有何不同?3．结合原文简述厥证的病理及特征。

4．简要回答下述症状出现的机理。

（每小题2分，共10分）①病人小便不利，大便乍难乍易……宜大承气汤。

②食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。

③阳明病，若中寒者……手足濈然汗出……以胃中冷水谷不别故也。

④伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴……虽暴烦下利日数十行，必自止……⑤伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

七、分析病案，(要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药。

10分张某，60岁，近几天头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。

八、论述题（10分）“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

”（279条）“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

”（280条）①何谓“大实痛”？“腹满时痛”、“大实痛”的机理。

②传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分，李克绍老师提出本证为实在太阴脾络，病在血分。

结合所给原文从本证的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。

中医《伤寒论》考试试卷（一卷）标准答案一、名词解释(每题2分)1、但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。

2、头项强痛：强，强硬、不柔和之意，此作不柔和解。

头项强痛，即头痛项强。

3、合病：两经或三经症状同时出现者。

4、口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。

5、日晡所：即15至21时，阳明病欲解之时。

中医执业医师伤寒论考试题及剖析(1)

1.根据《伤寒论》原文，下列脉象中具有复言病机意义的是：A.阴阳俱紧B.阳浮而阴弱C.阴阳俱浮D.汗出与否2.对于麻黄汤来说，下列煎服法哪项是错误的：A.温覆取微汗B.歠热稀粥一升余，以助药力C.若一服汗出病差，停后服，不必尽剂D.禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物3.麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证主要的鉴别点是：A.前者以喘为主证，后者以下利为主证B.前者脉数，后者脉促C.前者汗出而喘，后者喘不汗出D.前者无大热，后者身大热4.茯苓四逆汤证的主要病机是：A.肾阳虚B.气液亏损C.阴阳俱虚，阳虚为主D.阴阳俱虚，阴液不足5.下列证候中，哪项是太阳蓄水证的辨证要点：A.心下痞B.烦渴欲饮水C.发热恶寒，汗出头痛，脉浮数D.小便不利6.下列十枣汤的煎服法和注意事项中，哪项是错误的？A.若下后病不除者，即刻加服半钱B.先煮肥大枣10枚，去渣，纳药末C.芫花、大戟、甘遂分别捣为散D.平旦温服之，强人一钱匕，瘦人半钱7.太阳病的头痛是：A.头项强痛B.头顶胀痛C.两侧头痛D.以上都不是8.患者恶寒发热头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流青涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔白，脉浮。

治宜：A.麻黄汤B.桂枝加葛根汤C.葛根汤D.大青龙汤9.麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是：A.表病误下，外证不解，气逆于肺B.汗下后，邪气内传，热壅于肺C.风寒束表，肺气不宣D.外有风寒，内有郁热10.根据原文，下列证候除哪项外，均可在大陷胸汤证中出现？A.脉浮滑B.舌上燥而渴C.从心下至少腹硬满而痛不可近D.日晡所小有潮热:-中医执业医师考试11.原文发汗，病不解，反恶寒者，虚故也的治法是：A.温经扶阳B.扶阳益阴C.回阳益阴D.助阳解表 1 2 3 下页。

伤寒论病案分析报告一统

病案分析1．王某某，女，50岁。

主诉：发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。

体温37.50C，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：中风表虚证证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。

卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。

前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。

舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2．刘某，男，60岁。

主诉：咳喘一周。

现病史：既往有咳喘病史。

一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。

风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3．李某某，女，55岁。

主诉：反复自汗出三年。

现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。

纳可，口和，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：自汗证证型：营卫不和证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。

伤寒试题

A型题(30分)：在备选答案中只有一个最佳答案。

1．太阳中风兼喘证，治用：[ ]A 桂枝汤B 麻黄汤C 桂枝加厚朴杏子汤D 小青龙汤E 桂枝加附子汤2．太阳伤寒表实证服麻黄汤后“衄乃解”，“衄”的机理是：[ ]A 阳气怫郁过甚，损伤阳络B 壮热耗气，气不摄血C 热入血室D 肺胃热盛，逼血出络E 麻黄辛温，耗血动血3．除下列哪一项外，均是大青龙汤证的脉证：[ ]A 发热恶寒，身疼痛B 无汗，烦躁C 脉浮数，身不疼但重，乍有轻时D 身体疼重，无有轻时E 脉浮紧4．葛根黄芩黄连汤证的主症是：[ ]A 发热，喘而汗出，下利不止B 发热恶寒，无汗，下利C 下利清水色纯青，心下必痛D 发热，下利不止，心下硬满E 发热，胸胁苦满，腹痛，自下利5．“伤寒二三日，心中悸而烦者”，治宜：[ ]A 小建中汤B 炙甘草汤C 黄连阿胶汤D 桂枝甘草汤E 栀子豉汤6．桃核承气汤证的治法：[ ]A 清热化瘀，通下里实B 清热活血，分消湿热C 活血化瘀，软坚散结D 活血化瘀，泻下里热E 泻热通便7．以下何项不属于大结胸证的临床表现：[ ]A 舌上燥而渴B 从心下至少腹硬满而痛不可近C 心中懊憹D 蒸蒸发热E 头微汗出8．太阳与少阳合病，自下利者，治疗当用：[ ]A 大柴胡汤B 小柴胡汤C 柴胡桂枝汤D 柴胡加芒硝汤E 黄芩汤9．十枣汤为峻剂，如果见到下列哪项症状，即当禁用？[ ]A 恶寒B 头痛C 下利D 干呕E 短气10．“汗出濈濈然”是指：[ ]A 大汗B 微汗C 汗出连绵不断D 时而汗出E 战汗11．白虎加人参汤证的治法是：[ ]A 苦寒攻下B 泻热逐水C 清宣郁热D 辛寒清热E 辛寒清热，益气生津12．病人不大便五、六日，恐有燥屎，欲知之法是：[ ]A 服调胃承气汤转矢气者B 服小承气汤转矢气者C 服桃核承气汤转矢气者D 服麻子仁丸转矢气者 E服大承气汤转矢气者13．下列脉证，不宜用小柴胡汤的是：[ ]A 伤寒四、五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴B 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者C 阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者D 呕而发热者E 不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者14．大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证主要区别在于：[ ]A 腑实已成与未成B 里热的多少C 燥结甚与不甚D 正气未因下伤与因下伤E 以上都不是15．以下除哪项外，均为理中丸的主治证：[ ]A 腹满而吐，时腹自痛B 自利不渴，饮食不下C 吐利，头痛发热，寒多不用水D 喜唾，久不了了E 胸下结硬16．原文：“少阴病六、七日，息高者，死。

伤寒论考试题：病案分析

伤寒论考试题：病案分析1、分析病案(要求对主症进行分析，写出病机，治则、方药)(10分)张某，60岁，近感头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。

2、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长诉代，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5℃，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。

3、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）张某，男，25岁。

7月15日就诊。

患者2小时前突发腹疼，急迫欲便，便后肛门重坠不爽。

痢下鲜紫脓血，渴甚，头痛烦躁。

查体温：39.3℃，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。

大便常规检查：红细胞（＋＋＋）、脓细胞（＋＋＋）。

4、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药及煎服法，10分）胡某，女，62岁。

素患神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，心悸不安，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少。

此次因感冒上述症状加重，现咳嗽，鼻流清涕等症消失，要求改善睡眠。

诊见：舌红，脉细数。

5、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分）刘某，女，15岁。

4月6日就诊。

发热3日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。

腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。

小便短少黄赤，大便秘结。

诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。

体温39.2℃，查血示：肝功异常。

1．李某某，男，43岁。

主诉：呕吐腹泻1天。

现病史：昨日，在路边小摊处食海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨2时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4点，呕吐7次，泻下10余次，急来门诊治疗。

现腹痛隐隐，便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口渴欲饮水，小便少。

伤寒杂病论医案分析题库

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医案
李某，男性，年四旬余，昆明市人。

患痰饮咳喘病已八、九年，经中、西医屡治未愈。

诊其脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空，舌苔白滑而腻，面色青黯，目下浮起如卧蚕。

咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩。

食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗。

入夜难眠，行卧惟艰，值阴雨天寒尤甚。

处方
附片20克，北细辛4克，麻茸3克，干姜15克，法夏15克，五味子1.5克，甘草3克。

次日复诊。

昨服一剂，头疼、咳痰稍减，痰较易咯，乃照原方加倍分量。

服后痰多咳吐如涌，胸闷减，喘息较平。

服二剂后，头痛若失，喘息平其大半。

服三剂后，稍能食，行卧已较轻便，唯痰多，气仍短，小便转长而色仍赤。

盖湿痰饮邪得阳药运行，在上由咽喉气道而出，在下则随小便而去，乃病退之兆。

仍照前方加减治之。

广中医伤寒论病案分析题目汇总

三、病案分析。

（1-6题是老师所说重点）※1、邓某，男，47岁，农民。

素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※2、李某，女，63岁。

反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。

（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。

因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。

某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。

舌质淡，苔白润，脉沉紧。

（清写出理、法、方、药）※4、张某，男，65岁。

患咳喘十余年，每年冬发夏愈。

今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※5、张某，男，19岁。

初起发热恶寒，汗出，口微渴。

就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。

* （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。

）※6、患者陈某，男，48岁。

昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。

（要求写出理、法、方、药）7、仲某，女，4岁。

因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。

伤寒案例病例分析题-太阳病

病例分析题请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

1.王某某，女，50岁。

主诉:发热1周。

现病史:1周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

检查:舌淡红，苔薄白，脉浮弱。

体温37.5℃，皮肤湿润。

中医诊断:太阳病证型:桂枝汤证证候分析:病缘于风寒袭表，营卫失守。

卫气奋起抗邪于外则发热;营阴失守而外泄故汗出;卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风;风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软;表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。

前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。

舌淡红，苔海白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法:解肌祛风，调和营卫。

方药:桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。

2.刘某，男，60岁。

主诉:咳喘1周。

现病史:既往有咳喘病史。

1周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汁出，咯少量白痰，口不渴，大便3日未行，腹不胀。

检查:舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.5℃，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。

中医诊断:太阳病证型:桂枝加厚朴杏子汤证证候分析:患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。

风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热;营阴失守而外泄故汗出;卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风;肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行;腹不胀，表明非燥屎内结;口不渴，非里热证;舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

治法:解肌发表，降气平喘。

方药:桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁。

4.王某某，男，40岁。

主诉:颈项拘急，不能坐立3天。

现病史:突起颈项拘急，背部如被人抓住感。

不能坐立，只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被恶风，伴汗出。

检查:舌淡红，苔薄白，脉细滑。

头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。

4.中医诊断:太阳病证型:桂枝加葛根汤证证候分析:患者起病尚急，为新病。

伤寒--病例分析

伤寒--病例分析病例摘要：患者张某，男，20岁，持续高热和腹泻8天，大便每天5—6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。

4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，后未恢复，此后无血吸虫疫水接触。

体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之褪色的淡红色皮疹。

血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥皂反应1:160。

大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

分析题：1.本例疾病的诊断是什么？依据是？2.伤寒的病理变化是什么？3.本病的并发症有哪些？参考答案：1.诊断：伤寒。

依据：持续高热（病菌释放内毒素），肝脾肿大（全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致，因此血中白细胞也未见明显升高。

），腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著），皮肤出现淡红色斑点（伤寒杆菌阻塞毛细血管）。

2.伤寒的病理变化是全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织最为明显，其炎症性质属于急性增生性炎。

巨噬细胞吞噬伤寒杆菌，受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞的碎屑形成具有诊断意义的伤寒细胞，由伤寒细胞聚集形成的小结称为伤寒小结。

病变有以下几个方面：①肠道病变：表现为回肠下段淋巴小结和集合淋巴小结，出现四期变化，即髓样肿胀期、坏死期、溃疡期（溃疡长轴与肠纵轴平行）、愈合期；②其它单核巨噬细胞系统的病变：肝脾肿大，骨髓巨噬细胞增生；③其他器官变化：如带有伤寒杆菌的胆汁、心肌变性、皮肤的玫瑰疹和肌肉的蜡样变性（凝固性坏死）等。

由于存在这些病理变化，因此临床出现以上症状。

3.并发症有：①肠出血肠穿孔（穿孔常引起弥漫性腹膜炎）②支气管肺炎（小儿多见，由于抵抗力下降继发细菌感染）③其他（胆囊长期排伤寒杆菌成为重要传染源，还可并发化脓性脑膜炎、肾盂肾炎等）。

伤寒之阳明病病案分析

伤寒之阳明病病案分析阳明病病案1.张某，女，45岁。

主诉：低热3天，伴胃脘不适。

现病史：1周前因发热，脘腹胀满疼痛，食不下，前医用承气汤攻下，嗣后晨起热减，午后稍增，心烦，胃脘嘈杂满闷，知饥但不欲食。

大便日1行，量少。

检查：舌红，苔薄腻微黄，脉小滑。

体温37.5℃，额头微有汗，胃脘按之濡，不痛。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

答案：中医诊断：阳明病证型：热郁胸膈证证候分析：患者初患阳明实证，已经攻下，然余热未尽，留扰胸膈和胃，故有微热，心烦，脘嘈等症，肠胃邪结虽无，但气机阻滞，故见脘闷，知饥但不欲食。

治法：清热，和胃，除烦。

方药：枙子豉汤。

枙子、豆豉2.王某，男，25岁。

主诉：发热5天。

现病史：5天前因劳累外受风寒，突发高热，无汗，曾服百服咛，汗出，热稍退。

然复又发热，伴汗出，不恶寒，口渴欲饮，梦中说胡话。

小便短赤，大便调。

检查：舌红，苔薄黄，脉滑数。

体温38.8℃，皮肤湿润。

腹软，无压痛。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

答案：中医诊断：阳明病。

证型：阳明热证。

证候分析：病初起为风寒表证，经发汗，病邪未解，化热入里，故发热，不恶寒。

里热亢盛，热扰心神，故梦中说胡话。

口渴欲饮，小便短赤，乃热盛伤津所致。

汗出乃里热迫津外出。

无腹胀、便秘，可见本证属无形邪热充斥表里内外。

治法：辛寒清热方药：白虎汤知母、石膏、粳米、炙甘草。

3.徐某，女，50岁。

主诉：发热1周。

现病史：1周前因发热咽痛，腹满而喘，大便难，前医用大承气汤治之。

下后腹满减，大便通，然发热不减，汗出多，咽痛且燥，口渴不解，当风则背微恶寒。

检查：舌红，苔黄干燥，脉洪大。

体温39.0℃，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

答案：中医诊断：阳明病证型：阳明热证兼气阴两伤。

证候分析：患者因阳明里热，前医已用攻下，部分腑实病邪虽去，但阳明里热仍在，且热势炽盛，故发热高，汗出多。

因热邪伤津耗气，已见津气两伤征象，如舌干燥，口渴不解，背微恶寒等。

[伤寒论]病案分析报告

病案分析1．王某某，女，50岁。

主诉：发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。

体温37.50C，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：中风表虚证证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。

卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。

前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。

舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2．刘某，男，60岁。

主诉：咳喘一周。

现病史：既往有咳喘病史。

一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。

风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3．李某某，女，55岁。

主诉：反复自汗出三年。

现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。

纳可，口和，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：自汗证证型：营卫不和证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。

[伤寒论]病案分析之欧阳学创编

病案分析1．王某某，女，50岁。

主诉：发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。

体温37.50C，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：中风表虚证证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。

卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。

前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。

舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2．刘某，男，60岁。

主诉：咳喘一周。

现病史：既往有咳喘病史。

一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。

风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3．李某某，女，55岁。

主诉：反复自汗出三年。

现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。

纳可，口和，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：自汗证证型：营卫不和证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。

全国4月高等教育自学考试伤寒论试题及答案解析

全国2018年4月高等教育自学考试伤寒论试题课程代码：02980第一部分选择题（共50 分）、单项选择题（本大题共30 小题，每小题1 分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．大青龙汤证的辨证要点是（）A ．发热恶寒B．无汗烦躁C ．咳而微喘D．身疼腰痛2．“脉浮，小便不利，微热，消渴者”治宜（）A ．黄连阿胶汤B．五苓散C ．真武汤D．栀子豉汤3．“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者”中，汗出的机理是（）A ．仍属营卫失调B．汗后伤及表阳，虚而不固C ．表邪化热壅肺，热蒸津液而泄D．虚阳外浮，失于固摄4．太阳病误下，出现“利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者” ，治疗当选用（A ．葛根汤B．麻黄杏仁甘草石膏汤C ．桂枝人参汤D．葛根黄芩黄连汤5．桂枝甘草汤证的主症是（）A ．厥而心下悸B．心中悸而烦C ．心下悸，欲得按D．脉结代，心动悸6．茯苓桂枝甘草大枣汤证的病机是（）A ．心阳虚，下焦寒水之气上冲B．心阳虚，下焦寒水之气不能镇伏C ．心阳虚，寒水之气凌心D．心阳虚，又兼中焦水饮内停7．茯苓四逆汤证的病机是（）A ．肾阳虚衰，阳气欲脱B．肾阳虚衰，阴液内竭C ．阴阳俱虚，气阴不足D．阴阳俱虚，阳虚为主8．炙甘草汤证的主症是（）A ．心下悸，欲得按B．心中悸而烦C ．脉结代，心动悸D．厥而心下悸9．大陷胸汤的药物组成是（）A ．大黄、芒硝、杏仁B．芒硝、杏仁、甘遂C ．大黄、甘遂、葶苈子D．大黄、甘遂、芒硝10．小陷胸汤主治（）A ．心下痛、按之石硬，脉沉紧B．胸胁硬痛，项亦强，如柔痉状C ．正在心下，按之则痛，脉浮滑D．心下痞，按之濡，其脉关上浮11．三物白散的药物组成是（）A ．芫花、甘遂、附子B．土瓜根、巴豆、赤小豆C ．杏仁、巴豆、瓜蒌实D．桔梗、巴豆、贝母12．脏结的病机是（）A ．脾肾阳衰，阴寒内盛，复与邪结B．脏气虚衰，水寒互结C ．阴寒凝结于三阴之脏D．脏虚阳衰，阴寒凝结13．附子泻心汤证的治法是（）A ．清上温下，泻热消痞B ．清上温下，扶阳固表C ．泻热消痞，扶阳解表D ．泻热消痞，扶阳固表 14．辨阳明热证津气两伤，汗出肌疏的要点是（） A ．身大热B ．大汗出C ．口渴欲饮水数升D ．时时恶风，背微恶寒15．下列宜用调胃承气汤的是（）A ．伤寒吐后，腹胀满B ．不大便五六日，绕脐痛C ．腹满不减，减不足言D ．六七日不大便，烦不解，腹满痛16．下列不适宜用大承气汤的是（） A ．潮热、谵语，不大便五六日，上至十余日，不恶寒B ．不便难，谵语，潮热，手足汗出C ．大便硬，腹满，谵语，潮热，脉滑而疾D ．大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛 17．下列不属阳明病禁下之例的是（）A ．伤寒呕多B ．心下硬满C ．面合色赤D ．小便不利，大便乍难乍易18．少阳病的治疗原则应是（）A ．和解兼泻里实B ．和解与解表法并用C ．和解为主 D ．和解兼化气生津19．小柴胡汤证的热型应是（）A ．恶寒与发热同时并见B ．不恶寒，反恶热C ．恶寒与发热交替出现 D ．恶寒与发热定时出现20．治疗“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者” 宜用（）A ．桂枝汤B ．小柴胡汤C ．柴胡桂枝汤D ．柴胡桂枝干姜汤 21．某女， 44 岁，右上腹疼痛拒按，身热，呕恶，便秘，尿黄，舌苔黄腻，脉弦数。

[伤寒论]病案分析之欧阳理创编

病案分析1．王某某，女，50岁。

主诉：发热一周。

现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。

体温37.50C，皮肤湿润。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：中风表虚证证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。

卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。

前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。

舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。

治法：解肌祛风，调和营卫方药：桂枝汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草2．刘某，男，60岁。

主诉：咳喘一周。

现病史：既往有咳喘病史。

一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：太阳病证型：太阳中风兼喘证证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。

风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎内结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。

治法：解肌发表，降气平喘方药：桂枝加厚朴杏子汤桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁3．李某某，女，55岁。

主诉：反复自汗出三年。

现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。

纳可，口和，二便调。

检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

中医诊断：自汗证证型：营卫不和证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。