病人的心理社会反应
癌症病人的心理特征
癌症病人的心理特征人生中最不愉快的事情,莫过于接受病痛的煎熬。
而癌症病人尚要面临死亡的威胁,他们的心理反应取决于个体对人生的态度,平时对疾病和挫折的认识和评价。
有些人对治疗的适应和进入病员角色都比较快,这类病人一般都通情达理,生性乐观,把生老病死看作是规律。
他们遇事镇定,能理智地对待疾病,满怀信心地同疾病斗争,从而康复较快或超过预期的生存期。
有些人则比较悲观,遇事慌张、忧郁、孤僻,一听到自己患癌就心跳加快、血压升高、手脚冰凉、两脚站立不稳,心理的天平严重失衡,机体抵抗力下降,从此一蹶不振。
这些不同的心理反应直接影响治疗效果及疾病的预后。
临床上,消极悲观的癌症病人治疗效果差,药物副作用高,并能加速疾病的恶化,预后不佳,而生活态度积极乐观,对治疗充满信心,平时注意气功、体育锻炼者,预后佳,三年、五年以上生存率高。
上海第一医学院附属中山医院曾对1981年度住院的原发性肝癌病人通过粗略的分类,总共91名病例中,精神一直处于乐观状态的41例,其中5例(14%)治愈(肿瘤完全切除、甲胎球降至正常),13例(38.1%)好转,10例(28.4%)稳定;而处于忧虑和情绪不稳定的一组57例中,仅8例(14%)好转,12例(21%)稳定。
一、焦虑和恐惧焦虑是癌症病人在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应,严重的焦虑可发展为恐惧。
恐惧,可以知道也可以确定其对象,如恐癌,恐惧手术,恐惧死亡。
而焦虑是一种担心和害怕,是一种莫名其妙的不安,可以没有确定的对象。
比如早期肿瘤病人感觉到自身种种不适,尚未做出检查诊断,也不一定考虑到要患癌,但有一种罹患大病的预兆。
焦虑和恐惧也可发生在没有危险或与客观危险不成比例时。
如良性肿瘤病人或疾病恢复期癌症病人的无根据焦虑、夸大的恐惧,在行为上表现为神经过于敏感。
通常,癌症病人因生活、工作而忧虑,至于忧虑什幺,有时他们自己也讲不清,因此医护人员常常需要耐心细致地寻找病人焦虑的心理根源,以便有的放矢地进行工作。
病人心理社会评估模板
病人心理社会评估模板
(一)心理评估
包括思想、动机、情感、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力。
1.精神状态——包括面部表情、姿势、衣着;谈话是否连贯,对言语的组织和反应;手势步态,是否有咬指甲、扭手、颤抖、不自主移动等行为;思维过程有无犹豫不决、怀疑、强迫观念、人格解体;定向感、近远期记忆、计算能力、思考能力、判断能力等认知能力;有无幻听、幻视及情绪状态变化等。
2.对健康的理解——护士要了解病人对自身的健康认识程度,可以通过询问了解病人对健康问题的理解。
3.应激水平和应对能力——主要是对应激原的应对情况,如既往工作、人际关系或家庭中出现问题时,睡眠、食欲是否受到影响医学教育|网搜集整理。
(二)社会评估
收集可能影响个人社会地位的有关资料。
社会评估的内容有:
1.社会关系——包括病人的家人、亲属、朋友、同事、邻居等。
2.社会经济状况——包括病人的职业、工作性质、有无工作隐忧;病人的经济收入;病人的健康状况是否会影响收入。
3.生活方式——一个人典型的生活模式。
护士可以通过了解以下内容进行评估:平时扮演的角色和身份;工作和学习形态;休闲活动方式和期望的休闲活动方式;居住地和房屋种类;过去一年中所经历
的压力程度;面对压力、紧张、寂寞和焦虑时通常采取的应对机制;对现实生活的满意程度等。
病例的社会心理怎么书写
病例的社会心理怎么书写
病例的社会心理方面是书写病例报告中非常重要的一部分,它涉及到患者在社会环境中的行为、情感、人际关系以及对疾病影响的心理反应等内容。
在书写病例的社会心理部分时,需要从多个角度进行全面的描述,包括以下几个方面:
1. 患者的社会背景,包括患者的家庭情况、教育程度、职业、经济状况等。
这些因素会对患者的社会心理产生影响,需要在病例中进行详细描述。
2. 社会支持系统,描述患者在社会中的支持系统,包括家庭、朋友、社区等对患者的支持和帮助,以及这些支持对患者的心理状态产生的影响。
3. 患者的人际关系,描述患者与家人、朋友、同事等的关系,以及疾病对这些关系的影响。
也可以包括患者在社会中的角色转变和适应过程。
4. 心理反应,描述患者对疾病的心理反应,包括焦虑、抑郁、愤怒、接受程度等。
也可以包括患者对治疗过程和医疗团队的态度
和反应。
5. 社会心理评估,可以根据患者的社会心理情况进行评估,包括应对能力、社会支持、心理健康状况等,以便制定个性化的治疗方案。
在书写病例的社会心理部分时,需要客观、全面地描述患者的社会心理状况,避免主观臆断和评价。
同时,需要遵守患者隐私保护的原则,不透露患者的个人信息。
最后,需要将社会心理因素与患者的疾病情况和治疗方案结合起来,以便医疗团队能够全面地了解患者的情况,为其提供更好的医疗服务。
病人的心理和社会支持
病人的心理和社会支持当一个病人被诊断出患有严重的疾病,如癌症或长期的慢性疾病,他们的心理和社会支持起着非常重要的作用。
心理和社会支持可以帮助患者更好地应对疾病,提高其身心健康状态,并改善其生活质量。
本文将探讨病人心理和社会支持的重要性以及可能的应对策略。
第一部分:心理支持病人常常面临巨大的心理压力,包括对疾病的恐惧、对未来前景的担心以及对治疗过程的焦虑。
心理支持的提供可以帮助病人应对这些压力,改善其心理状况。
1. 寻求专业心理咨询病人可以通过寻求专业心理咨询师的帮助来缓解其心理压力。
心理咨询师可以提供情感支持和心理建议,帮助病人更好地应对疾病带来的心理困扰。
2. 参加心理支持小组心理支持小组是由相同疾病的患者组成的群体,他们可以互相分享自己的体验和情感。
参加这样的小组可以让病人感到被理解和支持,并从其他患者的经历中获得帮助和启发。
第二部分:社会支持社会支持是指通过与他人建立联系来提供支持和鼓励。
病人在面对疾病的过程中,社会支持起着至关重要的作用,可以帮助他们应对困难,感到被关心和支持。
1. 亲友支持亲朋好友的支持对病人的心理健康至关重要。
病人可以与亲友分享他们的感受和需求,并从他们那里得到鼓励和支持。
亲友的陪伴可以带给病人一种宝贵的安慰感。
2. 社区和慈善组织支持社区和慈善组织通常提供一系列针对病人的支持服务,例如提供交通接送服务、照顾家人的机构和提供心理咨询等。
病人可以主动寻求这些支持,以便在日常生活中得到必要的帮助和支持。
第三部分:应对策略为了更好地应对疾病带来的心理和社会压力,病人可以采取一些积极的策略。
1. 寻求信息和教育了解疾病并寻求专业医生的建议对于病人来说非常重要。
知识可以帮助病人更好地了解疾病的症状和治疗方法,减少他们的焦虑和恐惧。
2. 保持积极的生活态度病人可以通过培养积极乐观的生活态度来提高应对能力。
他们可以寻找适合自己的健康活动,如健身、瑜伽等,并与喜欢的人分享快乐和乐趣。
神经内科病人的社会心理问题与干预
神经内科病人的社会心理问题与干预神经内科疾病是指影响神经系统的疾病,包括脑、脊髓、周围神经等。
患有神经内科疾病的病人常常不仅仅面临身体上的痛苦与困扰,还面临着各种心理问题的困扰。
本文将探讨神经内科病人常见的社会心理问题,并介绍相应的干预措施。
一、焦虑与抑郁神经内科疾病的患者通常需要长期治疗和康复过程,他们常常面对身体不适、医院的环境陌生以及治疗效果的不确定性等压力因素,从而引发焦虑和抑郁情绪。
同时,疾病带来的身体痛苦和生活受限也可能导致他们对未来产生恐惧和绝望感。
针对焦虑和抑郁问题,医生可以通过给予心理疏导和支持,让病人感受到关怀和理解。
定期的心理咨询和心理治疗可以帮助病人学会积极应对和放松身心。
此外,药物治疗也是一种有效的干预手段,例如抗焦虑药物和抗抑郁药物可以有效缓解病人的心理症状。
二、自我认同和社交障碍由于疾病带来的生活变化和身体障碍,神经内科病人常常面临自我认同和社交障碍的问题。
他们可能感到自己与健康人士的差别越来越大,产生自卑和挫败感。
同时,疾病对日常生活和社交活动的限制,使他们感到与社会脱节,与他人交流存在障碍。
针对自我认同和社交障碍,医生可以鼓励病人积极参与适合自己身体状况的活动,提升自信和满足感。
此外,家人和朋友的理解和支持也是至关重要的,在社交场合给予病人更多的关注和鼓励。
同时,参加康复训练和康复团体活动,与有共同经历的人进行交流和互助,可以促进社交能力的恢复和提升。
三、家庭及亲密关系的变化神经内科疾病不仅对患者个人生活造成影响,也常常对家庭和亲密关系带来困扰。
疾病可能导致家庭成员的焦虑、紧张和困惑,也可能改变家庭角色和责任。
同时,由于病人的身体状况和情绪变化,夫妻、亲子关系等亲密关系也可能受到冲击。
家庭支持和教育是帮助病人和家庭成员应对变化的重要手段。
医生可以组织家庭会诊,与家庭成员一起解决问题,提供家庭教育和指导。
同时,心理治疗也可以帮助家庭成员更好地理解病人的需求和感受,并找到合适的应对策略。
护理学基础答案
第一章护理学概念1.简述护理学的四个基本概念及其之间的相互关系答:1)人是护理的服务对象,人的健康是护理的核心,2)人与环境间进行着持续不断的相互作用,以达到促进,维持或恢复健康的目的,3)人的内,外环境影响健康状态,当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力,心里代偿能力及社会支持系统的补充能力)时,人的健康状态就会向不良的方向发展。
2.举例说明整体护理概念包含的主要内容。
答:以病人为中心,以现代护理观为指导,以各专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理第二章护理实践中相关理论与概念1.简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素答:马斯洛提出人类的基本需要由低向高依次为生理,安全,爱与归属,尊敬和自我实现五个层次的需要。
影响基本需要获得满足的因素:包括个人生理的障碍,心理的障碍,环境的障碍,社会的障碍,文化的障碍,认知的障碍,知识的障碍2.简述应激反应的类型以及适应的层次答:应激反应包括4种类型:(1)生理改变(2)情感改变(3)认知改变(4)行为改变适应一般有4个层次:(1)生理层次(2)心理层次 (3) 社会文化层次(4)知识技术层次第三章护患关系与沟通1.简述护患关系的概念以及建立良好护患关系护士必备的基本素质答:护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中,自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系,即护患关系。
护患关系是一种专业性的互动关系,是多方面的,多层面的互动。
护患关系中护士必备的5条基本素质:1)诚恳,关怀,尊重患者的权利和人格 2)健康的生活方式3)健康的情绪 4)不断充实自己 5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流2.举例说明不当沟通技巧答:1)列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式;2)分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影3)提出改进意见第四章护理理论与模式1.简述Orem自理模式中护理系统的分类答:1)全补偿系统 2)部分补偿系统 3)辅助-教育系第五章护理程序1.简述在评估阶段,护士所收集的病人资料的主要内容答:资料的内容包括一般资料,现在健康状况,既往健康状况,家族史,护理体检,实验室及其他检查,目前治疗用药情况病人心理状况,社会情况,近期生活中的应激事件。
病人的心理社会反应
内疚和自责
病人可能感到内疚和自责,表现为对家人或亲友感到愧 疚、对自己感到自责等。
社会适应不良
病人可能表现出适应不良、行为异常和社会交往困难, 表现为对治疗手段的抵触、对医护人员的敌对态度等。
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病人心理社会反应的常见类型及表现
焦虑和恐惧
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焦虑和恐惧是病人中常见的情绪反应,表现为不安、忧虑、担 心和恐惧等。
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焦虑和恐惧可能来源于疾病本身带来的生理和心理压力,以及
对治疗结果的未知和不确定性。
焦虑和恐惧可能干扰病人的日常生活,影响睡眠、食欲和社交
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活动等。
孤独和无助感
孤独和无助感是病人中常见的情感反应,表现 为感到孤立、无助和无依无靠等。
重视心理社会因素对 病人的影响
医护人员应认识到心理社会因素对病 人的影响,并将其纳入治疗方案中。
要点二
学习相关心理学知识
医护人员需要学习相关心理学知识, 以便更好地理解和应对病人的心理社 会反应。
要点三
建立多学科合作模式
医护人员需要与心理学家、社工等专 业人员建立多学科合作模式,共同为 病人提供全面的医疗服务。
病人心理社会反应的常见类型及表现
焦虑和恐惧
病人可能感到不安、紧张、担心和害怕,表现为容易惊 慌、担心未来、情绪不稳定等。
抑郁和悲伤
病人可能感到沮丧、无助、失望和悲伤,表现为失去兴 趣、疲倦乏力、失眠、食欲不振等。
孤独和隔离感
病人可能感到被孤立、疏远和排斥,表现为社交活动减 少、不愿意交流等。
自我否定和无助感
THANKS
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病人的心理社会反应可能与其他疾病或药物治疗的反应混淆,导 致识别困难。
病人的心理社会反应
病人的心理社会反应(总分:57.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:34,分数:34.00)1.属于社会评估内容的选项是∙A.认知能力∙B.人格类型∙C.应对能力∙D.精神状态∙E.生活模式(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:2.患者疼痛时可出现的行为反应是∙A.哭泣、呻吟∙B.食欲不佳∙C.面色苍白或潮红∙D.血压升高∙E.手心出汗(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:3.锐痛常见于∙A.急性外伤∙B.腰肌劳损∙C.紧张性头痛∙D.类风湿性关节炎∙E.慢性内脏炎症(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:4.患儿,4岁,突然出现左上腹部疼痛,为了准确地对其疼痛程度进行评估,护土最好选用的评估工具是∙A.数字式疼痛评估工具∙B.面部表情疼痛评估工具∙C.描述式疼痛评估工具∙D.言语式疼痛评估工具∙E.填图式疼痛评估工具(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.心理评估不包括∙A.精神状态∙B.对健康的理解∙C.生活方式∙D.应激水平∙E.应对能力(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:6.男孩,4岁,患有支气管肺炎,住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能,出现尿床现象,其行为属于∙A.恐惧∙B.抵抗∙C.退化∙D.怀疑∙E.抑郁(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:7.在病人对疾病的心理反应中,产生怀疑的最主要原因是∙A.缺乏知识∙B.缺乏信任∙C.缺乏理解∙D.缺乏责任∙E.缺乏信仰(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:8.属于病人对疾病的行为反应的是∙A.卑微∙B.抵抗∙C.抑郁∙D.羞辱∙E.否认(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:9.患者钟某,男性,45岁,因患胆囊炎而入院治疗。
住院后病人接受能力大大减弱,注意力高度分散,学习、工作受到严重影响,此病人临床表现属于∙A.轻度焦虑∙B.重度焦虑∙C.中度焦虑∙D.严重恐惧∙E.重度恐慌(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:10.周女士,35岁,被确诊为Ⅱ型糖尿病后,对已经出现的症状不注意,认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗,其行为属于∙A.延迟行动∙B.害怕治疗∙C.怀疑诊断∙D.担心手术∙E.否认诊断(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:11.属于心理评估内容的选项是∙A.生活模式∙B.角色和身份∙C.工作性质∙D.休闲方式∙E.人格类型(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:12.从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛属于∙A.深部痛∙B.放射痛∙C.扩散痛∙D.局部痛∙E.牵涉痛(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:13.下列有关疼痛的影响因素的说法错误的是∙A.婴幼儿对疼痛最敏感∙B.积极的情绪可使疼痛减轻∙C.注意力高度集中时痛觉可以减轻甚至消失∙D.自尊心强的人常能强忍疼痛∙E.老年人对疼痛的敏感性下降(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:14.患者在患病期间,表现出无精打采、注意力不集中,此时最可能的心理反应是∙A.否认和怀疑∙B.退化和依赖∙C.卑微和孤独∙D.退缩和抑郁∙E.羞辱和罪恶(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:15.关于痛阈,下列说法哪项不正确∙A.痛阈是能引起疼痛的刺激的最低强度∙B.痛阈有很强的个体差异性∙C.兴奋性低的组织,痛阈就高∙D.一个人的痛阈是固有的,不变的∙E.同一组织在不同条件下,刺激的阈值不同(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:16.心理社会评估方法中不正确的是∙A.观察和交谈∙B.体格检查∙C.阅读相关资料∙D.使用疼痛评估工具∙E.使用止痛措施(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:17.对疼痛患者进行护理时,正确的描述是∙A.止痛药首选麻醉性止痛药∙B.只使用非药物性止痛∙C.疼痛出现后给止痛药∙D.立即用药物止痛∙E.止痛药开始宜较大剂量(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:18.下列那种表现不属深部痛∙A.定位清楚∙B.性质为钝痛∙C.时间长∙D.分布范围广∙E.不呈局限性(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:19.焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应∙A.对病人有求必应∙B.立即对病人加以限制∙C.要求病人采取深呼吸等方法进行放松∙D.鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉∙E.对病人进行批评指正(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:20.长时间一种姿势工作造成肌肉疲劳引起的疼痛,首选的止痛方法是∙A.阿司匹林∙B.安定∙C.针灸∙D.热敷加按摩∙E.强痛定(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:21.哪种程度的焦虑对人是有益的∙A.心神安定∙B.安康状态∙C.轻度焦虑∙D.中度焦虑∙E.恐慌(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:22.病人患病时出现抵抗的行为反应,如多方咨询、四处求医等,其心理反应属于∙A.卑微和孤独感∙B.否认和怀疑∙C.羞辱和罪恶感∙D.恐惧∙E.退化和依赖(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:23.不属于诊断焦虑情感方面的依据是∙A.缺乏信心∙B.失去控制∙C.预感不幸∙D.不能放松∙E.坐立不安(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:24.男性患儿,5岁,外伤骨折,卧床两个月,出现尿床行为是一种什么心理反应∙A.退化∙B.抑郁∙C.退缩∙D.羞辱感∙E.卑微感(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:25.通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法,被称为∙A.松弛术∙B.心理治疗∙C.皮肤刺激∙D.运动治疗∙E.控制术(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:26.患者张某,男,18岁,新被诊断为急性心肌炎,但患者仍不注意休息,反而增加活动量来否认自己有病,此时患者的行为反应属于∙A.恐惧∙B.退缩∙C.延迟∙D.踌躇∙E.抵抗(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:27.不属于焦虑分级依据的是∙A.焦虑的性质∙B.焦虑的强度∙C.对焦虑的适应程度∙D.焦虑的持续时间∙E.焦虑的体征(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:28.焦虑病人的护理措施不包括∙A.帮助病人确定并降低现存的焦虑程度∙B.病人有迁怒行为时可将病人的愤怒行为个人化∙C.帮助病人认识自己的焦虑∙D.减少或消除不利的应对转机∙E.进行健康教育指导(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:29.使人处于一种注意力集中,并有利于学习的焦虑状态属于∙A.轻度焦虑∙B.中度焦虑∙C.心神安定∙D.恐慌∙E.重度焦虑(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:30.对患者的心理社会情况进行评估时,最主要方法是∙A.交谈和观察∙B.阅读相关资料∙C.使用疼痛评估工具∙D.心理社会测试∙E.体格检查(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:31.不属于诊断焦虑生理方面的依据是∙A.呼吸加快∙B.血压升高∙C.神经过敏∙D.恶心、呕吐∙E.头疼、眩晕(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:32.镇静药安定可以∙A.缩短慢波睡眠∙B.增加浅睡∙C.延长入睡时间∙D.缩短总睡眠时间∙E.使邢M期延长(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:33.男性,45岁,今日咳血,到某医院检,查,被诊断为肺癌,他怀疑医院诊断错误。
病人的心理社会反应
思维迟缓
病人的思维可能会变得迟 缓,反应迟钝,对问题的 分析和判断能力下降。
注意力不集中
疾病和治疗过程可能会使 病人难以集中注意力,容 易分心或走神。
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CATALOGUE
病人的常见社会反应
社会角色的变化
角色适应困难
病人从健康人转变为病人角色,可能会面临角色适应的困难,需 要时间来调整自己的心态和行为。
依赖感增加
由于疾病的存在,病人可能会增加对他人的依赖感,需要家人、朋 友或医护人员的支持和照顾。
社会地位变化
一些长期或严重疾病可能会导致病人在社会中的地位发生变化,例 如无法继续工作、失去社会地位等。
人际关系的调整
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家庭关系变化
疾病可能会对病人的家庭关系产生影响,家人之 间的角色和责任可能会发生变化,需要相互理解 和支持。
社交活动减少
由于疾病限制,病人可能需要减少社交活动,与 朋友和外界的联系减少,容易引发孤独感和社交 隔离。
医护关系建立
病人与医护人员之间建立关系,这种关系在一定 程度上取代了原本的社会关系,医护人员成为病 人重要的支持者和帮助者。
工作和学习的困扰
工作能力下降
疾病可能会导致病人工作能力下降,无法继续从 事原来的工作或需要调整工作方式和时间。
医疗系统和社区服务
医疗系统和社区服务的质量和水平也会影响患者的心理社 会反应。良好的医疗服务和社区支持可以减轻患者的焦虑 和恐惧,提高生活质量。
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CATALOGUE
针对病人心理社会反应的干预措施
针对病人心理社会反应的干预措施
• 病人面对疾病时,除了生理上的变化,还会经历一系列心理和 社会的反应。这些反应可能包括情绪波动、焦虑、恐惧、沮丧 、社会隔离感等。为了全面照顾病人的健康,医疗系统需要关 注并处理这些心理社会反应。
病人的心理反应PPT课件
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如何应对病人的心理反应
提供心理支持和安慰
病人面对疾病时,常常会感到恐惧、焦虑和不安。医护人员应该给予病人足够的心理支持和安慰,帮助他们缓解情绪,增强 信心。
医护人员可以通过倾听、关心、鼓励等方式来支持病人,让他们感受到温暖和关爱。同时,医护人员也应该向病人传递积极 的信息,让他们了解治疗方案的有效性和安全性。
案例五:的价值感和责任感产生负面评价。
详细描述
病人可能会认为自己的疾病给家人带来了负担,或者认为自己没有尽到应有的责任。他 们可能会感到自己没有价值,或者认为自己不配得到治疗。对于自卑和内疚的病人,医 生需要给予积极的肯定和支持,帮助他们认识到自己的价值和重要性,同时鼓励他们积
详细描述
自卑和内疚是常见的心理反应,表现为自我否定、自责等情绪。病人可能会认为自己的疾病给家人带来了负担, 或者认为自己没有尽到家庭责任,从而产生自卑和内疚感。这种情绪反应可能会进一步加重病人的心理负担,影 响其治疗和生活质量。
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病人心理反应的原因
对疾病的认知不足
01
病人对疾病的发生、发展、治疗 和预后不了解,导致产生焦虑、 恐惧等心理反应。
否认和拒绝
总结词
病人可能会否认自己的疾病,拒绝接 受治疗,或者对治疗产生抵触情绪。
详细描述
否认和拒绝是常见的心理防御机制, 表现为不承认自己的疾病或拒绝接受 治疗。病人可能会试图逃避现实,不 愿意面对自己的疾病和治疗,从而影 响治疗效果和生活质量。
自卑和内疚
总结词
病人可能会因为疾病而感到自卑和内疚,认为自己成了负担或者对不起家人。
良好的医患关系是病人接受治疗的重要保障。医护人员应该尊重病人的人格和权利,关心他们的需求 和感受,建立互信、互动、互惠的合作关系。
病人心理特征范文
病人心理特征范文病人心理特征是医学领域研究的一部分,指的是患者在患病过程中表现出来的心理状态和行为特点。
病人的心理特征受到多方面因素的影响,包括疾病本身、疾病的严重程度和病程、患者的个人特点以及社会环境等。
以下是常见的病人心理特征的一些描述和解释。
1.焦虑和恐惧:很多病人在面对健康问题时会感到焦虑和恐惧。
他们对疾病的发展和治疗结果感到担忧,对未来的不确定性感到恐惧。
这种焦虑和恐惧可能会导致病人产生消极情绪、睡眠障碍、食欲改变等心理和生理反应。
2.自卑和自怜:一些病人可能会因为疾病导致身体功能的减退或外貌的变化而感到自卑和自怜。
他们将自己与健康的人进行比较,感到自己不如他人,并且对自己的状况感到悲伤和失望。
3.愤怒和敌对:当疾病威胁到病人的生活质量和自我认同时,他们可能会表现出愤怒和敌对的情绪。
他们可能对医生和家人产生情绪上的压力,并表现出抵抗和反抗的态度。
4.哀伤和丧失:疾病对患者的生活和身体产生了重大的改变,这可能导致病人感到哀伤和丧失。
他们可能会为自己失去的东西感到内心痛苦,并对未来的不确定性感到无助。
5.压力和紧张:身体状况的不稳定和治疗的压力可能导致病人感到紧张和焦虑。
他们可能会面临着生活、工作和家庭方面的压力,需要调整自己的生活方式来适应疾病的要求。
6.抑郁和绝望:长期的疾病或身体痛苦可能导致病人感到抑郁和绝望。
他们可能对生活失去兴趣,感到无助和绝望,并且可能出现自杀的念头。
7.不接受和逃避:一些病人可能会试图逃避或否认他们的疾病。
他们可能拒绝接受治疗、忽视医生的建议,以此来减轻自己的心理压力和负担。
8.依赖和需求:病人可能会对医生和护理人员产生依赖和需求。
他们需要得到医生和护士的关心和帮助,以减轻他们的痛苦和不安。
10.希望和积极性:尽管病人可能会表现出许多负面情绪,但他们也可能保持一定程度的希望和积极性。
他们可能会寻求和接受治疗,积极面对疾病,并尝试改善自己的生活质量。
总之,病人心理特征是多样化的,每个病人都有自己独特的心理反应和表现。
病人一般的心理活动特点
心理是人脑的机能,是客观现实在人脑中的反映,人患病之后,只要意识清楚,也同样在头脑中时时刻刻进行着心理活动,这是不言而喻的,但病人与健康人的心理活动既相同又不相同,因为健康人的心理活动主要是适应社会生活,而病人恰恰是不能适应社会生活的表现,健康人的心理活动多指向于外界客观环境,而病人的心理活动则更多地指向于自身与疾病,病人一般的心理活动特点如下:1.主观感觉异常:(内容详见医学心理学书P228页)所谓主观感觉异常,就是指病人患病之后,由于病体的反应,角色的变化和心理冲突,主观感受和体验与正常时有了差异。
除病体反应外,主要因为病人患病之前集中精力忙于工作和学习,心理活动经常指向外界客观事物,对自己的躯体状况不太留意;病人一旦患了病,就会把注意力顿时转向自身,甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常地敏感。
由于躯体活动少,环境又安静,感受性也提高了。
不仅对声、光、温温度等外界刺激很敏感,就连自己的体位、姿势也似乎觉察得很清楚。
比如,一会觉得枕头低,一会觉得被子沉,一会埋怨床单不平展,不时总翻身。
有的会出现空间知觉的异常。
正常人认为鲜美的味道,却可能引起病人反感;正常人认为美丽的颜色,病人看了却感到讨厌;甚至正常人的嬉笑也会引起病人的厌烦。
2.心境不佳、情绪不佳心境乃是具有传染性的,比较微弱而持久的一种情绪状态。
病人生了病,是桩不愉快的情绪刺激,容易形成不良的心境。
心境不佳,就会看啥啥不顺眼,听啥想啥都心烦。
基于这种心境,容易出现焦虑,激怒或消沉。
所以,有的病人动不动就生气,动不动就发脾气,甚至变得任性起来。
病人的这种情绪反应,男性多表现为为一点小事吵吵嚷嚷,女性多表现为抑郁哭泣。
尤其当遇到病情有变化,或做特殊检查,或准备手术时,情绪更易激惹,以致焦虑、恐惧、睡不好觉,吃不下饭。
也有的把内心烦躁转化为外部行为,如有的突然梳洗打扮,有的理发刮脸,有的挥笔大量写信,有的狼吞虎咽地吃起东西来,也有的长时间向窗外眺望,还有的蒙头大睡等等。
病人的心理社会反应
家庭社会支持系统不足时的应对措施
寻求专业帮助
当家庭社会支持系统不足以满 足病人的需求时,可以寻求专 业的帮助和支持,如心理咨询
、社工服务等。
加入病友社群
病人可以加入相应的病友社群,与 其他病友交流、分享经验和互相支 持。
放松技巧:教导病人使用深呼吸、放松肌肉和冥 想等技巧来减轻焦虑和紧张。
案例二:癌症病人的家庭支持与心理干预
癌症是一种严重的疾病,病 人和家庭都可能面临巨大的 心理压力和情感挑战。家庭 支持和心理干预对于提高病 人的生活质量非常重要。
提供信息和教育:向病人和 家庭提供关于癌症和治疗的 信息,帮助他们了解病情和 治疗方案。
4. 参加支持小组
让病人参加心脏病支持小组,与经历相似的病友相互交流、分享经 验,获得情感支持和鼓励。
慢性病病人的心理社会反应及干预
适应障碍
慢性病病人需要长期面对疾病和治 疗带来的身体不适和疼痛,容易产 生适应障碍。
情绪波动
慢性病可能导致病人的情绪波动, 包括焦虑、抑郁等负面情绪。
应对策略
针对慢性病病人的心理社会反应,可 以采取以下干预措施
心脏病病人的心理社会反应及干预
焦虑和恐惧
心脏病病人常常面临突发的胸痛、胸闷等症状,容易产生焦虑和恐 惧情绪。
自责和愧疚
病人可能因病情而感到自责和愧疚,认为自己给家人和社会带来了 负担。
情绪低落
心脏病可能导致病人的生活质量下降心理社会反应及干预
社会隔离
由于病情需要,病人可能需要长时间休息和避免剧烈运动 ,与家人和朋友的活动减少,导致社交隔离。
案例一:急性心肌梗死病人的心理干预
病人常见的心理情绪反应
病人常见的心理情绪反应病人常见的心理情绪反应病人常见的情绪反应:(一)焦虑和恐惧病人会对疾病的病因、转归和预后担忧。
会对某些检查和治疗产生焦虑和恐惧。
他们希望对疾病做深入调查,但又怕出现可怕的后果;他们反复询问病情,但又对诊断半信半疑,忧心忡忡,病人会表现为为一点小事吵吵嚷嚷或抑郁哭泣。
睡不好觉,吃不好饭,动辄生气。
也会有些反常行为,如有的人突然梳洗打扮,有的挥笔大量写信,有的玩命吃东西,有的长时间向外眺望,有的蒙头大睡等。
(二)否认和怀疑临床经常会看到有的病人否认自己有病,尤其是一些预后不良的疾病,自我否认是一种自我防卫方式,可以避免过度的焦虑和恐惧。
大多数病人否认过程会逐渐消失而适应。
怀疑表现为对周围事物异常敏感,如怀疑疾病的诊断是否准确、药物是否对症、怕别人有事隐瞒或没给他最好的治疗,害怕药物的副作用,担心医疗差错或意外不幸降落在自己身上。
身体上某一部位稍有异常感觉,便乱猜测。
听到别人低声细语就以为是在说自己的病情严重或无法治疗。
(三)抑郁患病意味着失去健康,同时还可能失去身体器官的完整性、姣好的容颜和身体形象、独立、隐私医学|教育网搜集,还有前程、工作、爱情和经济上的损失等。
而抑郁往往与诸多的丧失有关,抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极情绪。
其表现方式多种多样。
有的故作姿态,极力掩饰;有的少言寡语,对外界任何事物不感兴趣;有的哭泣不语;有的则自暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生念头。
(四)卑微和孤独病人因体力下降、不能承担家庭和社会责任而感到不受重视、低人一等或因必须受人照顾而失去尊严。
这种卑微感加上社会信息的剥夺及与亲人的分离会使病人感到孤独。
(五)退化和依赖病人进入病人角色之后,大多产生依赖心理。
因为一个人得了病之后,自然会受到家人的照顾和周围同志的关心,同时通过自我暗示,病人会变得被动、依赖、情感脆弱甚至带点幼稚。
只要亲人在场,本来自己能干的事也让别人干;本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下去;希望得到更多的关心和照顾,否则就会感到孤独、自怜。
病人心理活动特点及规律
病人心理活动特点及规律病人在生病的过程中,往往伴随着各种心理活动。
这些心理活动是非常复杂的,因为病人不仅患有某种疾病,同时还会面临诸如生命安全、身体形象、社会关系等问题。
与此同时,病人的心理活动还会受到个人的性格、经验、文化背景等多种因素的影响,因此需要我们有针对性地进行心理干预和辅导。
接下来将要讨论的就是病人心理活动的特点及规律。
一、焦虑情绪随时存在焦虑情绪是病人在病痛中最常见的心理展现。
病人往往会因为病情恶化以及对未来的不确定性而感到极度的不安。
尤其是一些重大疾病,例如癌症、糖尿病等,常常会让病人感到无助和恐惧。
此时,病人会出现一系列的生理反应,如心跳加速、出汗,甚至会出现恐惧或想死的念头。
对此,我们应该帮助病人建立积极的自我认知,寻找解决问题的方法和应对策略,加强其心理承受力。
二、社交焦虑社交焦虑是一种过度的担忧,它让病人感到自己无法胜任社交场合,担心自己的疾病或身体的局部会带来不适和尴尬。
社交焦虑使得病人被人误解、孤立和排斥,让他们感到更加无助和恐惧。
这种情况下,我们可以在医疗团队中寻找专业的心理咨询师,或是引导病人参加社交活动,进一步缓解其社交焦虑。
三、希望与绝望交替在病痛之中,病人往往会感到希望与绝望不断地交替出现。
病人可能会寻求专业的帮助,并且充满着对生命的希望。
但随着疾病的进展,病人也随之感到无望和绝望,甚至会出现轻生的念头。
这时,我们应该帮助病人重新建立对生活的信心,让他们能够坚强地面对疾病、接受治疗。
四、愤怒和挫败疾病会给病人的生活带来很大的变化,他们不再能够像以前那样去工作、娱乐,甚至会对身体造成伤害。
这时,病人会感到愤怒和挫败。
这种情况下,我们需要理解和尊重病人的情感,协助他们表达自己的兴趣和需求。
总之,病人心理活动的特点及规律是非常复杂的,需要从多个方面进行干预。
社会心理学家提出,利用幽默和禅学技术、人际沟通等社会技巧可以优化病人心理状态,并在更广泛的层面上帮助家庭成员和健康专业人士与病人交流、合作。
临床病人常见心理变化
(四)孤独感
孤独感或称社会的隔离。病人有无 聊陌生度日如年之感,可伴有不安 全感,事事谨慎小心;不主动与医 护人员说话,不愿与人接触,有问 题不敢问,不随便与病友交谈,盼 望着亲友早来探视,病未痊愈就想 回家等。
住院病人远离亲人,周围都是陌生 人,与医护人员交谈机会较少,有 度日如年之感,很容易产生孤独寂 寞感。
有关原因:
1)病理生理方面:失去身体某部分, 失去身体某种功能;严重创伤导致
不能活动或毁容等。 ②情境方面 离婚、亲人死亡或分离、
(五)依赖心理 :
患病后病人大都产生一种依赖的心 理状态。病人往往对自己日常行为 生活自理的信心不足,事事依赖别 人去做,行为变得被动顺从;情感 脆弱;一向独立意志坚强的人也变 得犹豫不决;一向自负好胜的入变 得畏缩不前
病人的严重被动依赖心理对疾 病是不利的,姑息迁就病人的
依赖心理难以培养病人与疾病
4对自身状况的全神贯注:病 人老是想着自己的身体情况, 对身体功能的轻微变化也特 别敏感,对自己的食物、大 便以及睡眠非常
(七)猜疑与怀疑
猜疑是一种消极的自我暗示,它是 缺乏根据的猜测,会影响人对客观 事物的正确判断。一些病人对诊断 表示疑问.主观上不愿意得病,常 有“我实际上没有病”、“我怎么 会得这种病”等想法。猜疑还可以 泛化涉及整个医疗过程,对治疗、 用药、检验等都有猜疑反应。Βιβλιοθήκη 恐惧(二)恐惧心理
恐惧也是病人常见心理反应之一。 表现为害怕、受惊的感觉,有回避、 哭泣、颤抖、警惕,易激动等行为。 生理方面可出现血压升高、心悸、 呼吸加快、尿急、尿频、厌食等症 状
恐惧与焦虑的区别在于
恐惧是有比较具体的危险或威胁, 威胁不存在时,恐惧也就消失 有些 检查和治疗,如剖腹探查、骨髓穿 刺、镜镜检、放疗、截肢、摘除器 官或切病理等,确实给病人带来疼 痛、不适和痛苦。引起病人情绪过 度紧张,难以接受检查和治疗,不 能主动配合,惧怕检查和治疗带来 副作用,甚至担心再添新病,影响
病人的心理社会反应
– 自我为中心,退化、依赖----应关心病人
疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
3
第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
疾病的性质 病人的因素 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
4
第三节 焦虑
定义:是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
病人的心理社会反应
病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
1
病人对疾病的行为反应
没有行动或延迟行动 采取行动以寻求帮助 踌躇 抵抗
2
病人对疾病的心理适应过程
疾病开始期
– 症状不太明显---否认;急症---震惊、怀疑、 否认
5
焦虑的诊断依据及分级
焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
6
焦虑病人的护理
帮助病人降低现存的焦虑程度
– 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 – 鼓励病人表达 – 提供安全舒适 – 减少对病人的感官刺激
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
正式交谈 非正式交谈
16
影响心理社会评估的因素
评估对象 环境 护理人员
17
心理社会评估的内容
心理评估方面
– 精神状态
仪表 行为 语言和沟通 思维过程和内容认知能力 感知情况 情绪状态
医患沟通-病人的心理活动特点
1
病人的心理活动特点
• 3.1 病人心理的一般特点
健康人的心理活动多指向外界环境,而病人的心理活动则更 多地指向自身疾病。
• 病人的心理一般有以下特点: • (一)主观感觉异常,或焦虑、恐怖
主要表现为对事物的过分敏感,甚至焦虑、恐怖。 有调查发现,63%的内科病人出现焦虑。 • (二)情绪不稳定 病后,易情绪不佳,男病人可为小事而吵闹,女病人多为抑
Maternal health Personality in pregnancy traits
Trauma
Bereavement
Cultural demands Poverty
Migration
Retirement
Infections
Exam failure
Being robbed
37
Biological
5
了解患者就医的一般心理特点
患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在 的心理弱点突出及强烈地表现出来了 求医心切 高度的自我中心 明显的负性情感反应:基本焦虑
自我良好感的丧失 悲伤 恐惧 易激惹 愤怒
6
关于患者
• 医疗费用不能太高。 • 尊重他们的人格、隐私等权利。 • 求医心切对医学的期望值较高,不希望后果不好。 • 耐心解释病情的服务态度。 • 个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其
仅6天的婴儿动造瘘手术,遭到患儿父亲陈刚反对。
• 8月25日,陈刚带孩子到广州儿童医院,医生开了8毛
钱的石蜡油后,孩子病情好转,陈刚因此认为深圳儿
童医院误诊,并向媒体报料,引发“八毛钱治十万元
的病”大讨论。
44
• 9月7日,深圳儿童医院表态说坚持自己的诊断, 认为孩子还需要手术治疗,而陈刚坚持医院错误 诊断的观点。而且,坚称孩子腹胀已消除,状况 不错。
病人的一般心理活动
病人的一般心理活动病人一旦知道自己患了病,在心理上必然有反应,概括起来,病人易于产生如下各种心理活动。
一、抑郁抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情,它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。
因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事,多少都伴随着丧失,所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。
不过,病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。
例如,有的故作姿态、极力掩饰;有的少言寡语,对外界任何事物都不感兴趣;有的饮泣不语或哭叫连天;还有的自暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生的念头。
严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪。
这是一种无路可走、无可奈何、悲愤自怜的情绪状态,多发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。
Seligman认为,当一个人对情境失去了控制力,并深知无力改变它的时候,就会产生无助感和绝望情绪。
这种情绪状态多数是不稳定的,因而只要病情略见好转,或外界环境稍加改善就能烟消云散。
不过,这种情绪状态在少数人身上也可以持续存在,直接影响对疾病的治疗,有的还可诱发继发性疾病。
二、焦虑任何人在一生当中都难免因故焦虑。
病人患病,当然更避免不了焦虑情绪。
焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。
这种威胁主要分两大类:一是躯体的完整性受到威胁,一是个性受到威胁。
对病人生理及心理上的威胁往往是统一的,而且会一直持续下去,直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。
引起病人焦虑的因素很多。
例如,疾病初期对病因及疾病转归,尤其是预后不明确,可导致与疾病无关的焦虑,或是对病因、疾病转归和预后过分担忧。
这时,如果医生、护士不及时向病人讲清楚,就会出现夸大病情严重性的倾向。
正如Fletcher讲的:“无可奉告,并非好事,它会诱发病人的恐惧。
”某些病人对带有机体威胁性的检查和治疗,对诸如癌症等预后不良的疾病均可引起强烈的焦虑反应。
例如,准备接受手术治疗的病人,入院之后就盼尽快手术,一旦通知他明天作手术,他反而焦虑恐慌起来。
在对住院病人的一次调查中发现,多数病人进入医院有焦虑反应,他们看到重病人的情况,听到病友的介绍,看到为抢救危重病人而来回奔忙的医生护士,不禁产生一种异乎寻常的恐怖感,好像自己也面临巨大的威胁,因而产生焦虑。
病人的心理社会反应_真题-无答案
病人的心理社会反应(总分57,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 属于社会评估内容的选项是A.认知能力B.人格类型C.应对能力D.精神状态E.生活模式2. 患者疼痛时可出现的行为反应是A.哭泣、呻吟B.食欲不佳C.面色苍白或潮红D.血压升高E.手心出汗3. 锐痛常见于A.急性外伤B.腰肌劳损C.紧张性头痛D.类风湿性关节炎E.慢性内脏炎症4. 患儿,4岁,突然出现左上腹部疼痛,为了准确地对其疼痛程度进行评估,护土最好选用的评估工具是A.数字式疼痛评估工具B.面部表情疼痛评估工具C.描述式疼痛评估工具D.言语式疼痛评估工具E.填图式疼痛评估工具5. 心理评估不包括A.精神状态B.对健康的理解C.生活方式D.应激水平E.应对能力6. 男孩,4岁,患有支气管肺炎,住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能,出现尿床现象,其行为属于A.恐惧B.抵抗C.退化D.怀疑E.抑郁7. 在病人对疾病的心理反应中,产生怀疑的最主要原因是A.缺乏知识B.缺乏信任C.缺乏理解D.缺乏责任E.缺乏信仰8. 属于病人对疾病的行为反应的是A.卑微B.抵抗C.抑郁D.羞辱E.否认9. 患者钟某,男性,45岁,因患胆囊炎而入院治疗。
住院后病人接受能力大大减弱,注意力高度分散,学习、工作受到严重影响,此病人临床表现属于A.轻度焦虑B.重度焦虑C.中度焦虑D.严重恐惧E.重度恐慌10. 周女士,35岁,被确诊为Ⅱ型糖尿病后,对已经出现的症状不注意,认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗,其行为属于A.延迟行动B.害怕治疗C.怀疑诊断D.担心手术E.否认诊断11. 属于心理评估内容的选项是A.生活模式B.角色和身份C.工作性质D.休闲方式E.人格类型12. 从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛属于A.深部痛B.放射痛C.扩散痛D.局部痛E.牵涉痛13. 下列有关疼痛的影响因素的说法错误的是A.婴幼儿对疼痛最敏感B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中时痛觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛E.老年人对疼痛的敏感性下降14. 患者在患病期间,表现出无精打采、注意力不集中,此时最可能的心理反应是A.否认和怀疑B.退化和依赖C.卑微和孤独D.退缩和抑郁E.羞辱和罪恶15. 关于痛阈,下列说法哪项不正确A.痛阈是能引起疼痛的刺激的最低强度B.痛阈有很强的个体差异性C.兴奋性低的组织,痛阈就高D.一个人的痛阈是固有的,不变的E.同一组织在不同条件下,刺激的阈值不同16. 心理社会评估方法中不正确的是A.观察和交谈B.体格检查C.阅读相关资料D.使用疼痛评估工具E.使用止痛措施17. 对疼痛患者进行护理时,正确的描述是A.止痛药首选麻醉性止痛药B.只使用非药物性止痛C.疼痛出现后给止痛药D.立即用药物止痛E.止痛药开始宜较大剂量18. 下列那种表现不属深部痛A.定位清楚B.性质为钝痛C.时间长D.分布范围广E.不呈局限性19. 焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应A.对病人有求必应B.立即对病人加以限制C.要求病人采取深呼吸等方法进行放松D.鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉E.对病人进行批评指正20. 长时间一种姿势工作造成肌肉疲劳引起的疼痛,首选的止痛方法是A.阿司匹林B.安定C.针灸D.热敷加按摩E.强痛定21. 哪种程度的焦虑对人是有益的A.心神安定B.安康状态C.轻度焦虑D.中度焦虑E.恐慌22. 病人患病时出现抵抗的行为反应,如多方咨询、四处求医等,其心理反应属于A.卑微和孤独感B.否认和怀疑C.羞辱和罪恶感D.恐惧E.退化和依赖23. 不属于诊断焦虑情感方面的依据是A.缺乏信心B.失去控制C.预感不幸D.不能放松E.坐立不安24. 男性患儿,5岁,外伤骨折,卧床两个月,出现尿床行为是一种什么心理反应A.退化B.抑郁C.退缩D.羞辱感E.卑微感25. 通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法,被称为A.松弛术B.心理治疗C.皮肤刺激D.运动治疗E.控制术26. 患者张某,男,18岁,新被诊断为急性心肌炎,但患者仍不注意休息,反而增加活动量来否认自己有病,此时患者的行为反应属于A.恐惧B.退缩C.延迟D.踌躇E.抵抗27. 不属于焦虑分级依据的是A.焦虑的性质B.焦虑的强度C.对焦虑的适应程度D.焦虑的持续时间E.焦虑的体征28. 焦虑病人的护理措施不包括A.帮助病人确定并降低现存的焦虑程度B.病人有迁怒行为时可将病人的愤怒行为个人化C.帮助病人认识自己的焦虑D.减少或消除不利的应对转机E.进行健康教育指导29. 使人处于一种注意力集中,并有利于学习的焦虑状态属于A.轻度焦虑B.中度焦虑C.心神安定D.恐慌E.重度焦虑30. 对患者的心理社会情况进行评估时,最主要方法是A.交谈和观察B.阅读相关资料C.使用疼痛评估工具D.心理社会测试E.体格检查31. 不属于诊断焦虑生理方面的依据是A.呼吸加快B.血压升高C.神经过敏D.恶心、呕吐E.头疼、眩晕32. 镇静药安定可以A.缩短慢波睡眠B.增加浅睡C.延长入睡时间D.缩短总睡眠时间E.使邢M期延长33. 男性,45岁,今日咳血,到某医院检,查,被诊断为肺癌,他怀疑医院诊断错误。
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第五节 病人的心理社会评估
• 心理社会评估的目的和特点
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
• 心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
• 正式交谈 • 非正式交谈
2021/3/10
影响心理社会评估的因素
• 评估对象 • 环境 • 护理人员
2021/3/10
心理社会评估的内容
• 心理评估方面
– 精神状态
• 仪表 • 行为 • 语言和沟通 • 思维过程和内容认知能力 • 感知情况 • 情绪状态
2021/3/10
心理社会评估的内容
• 心理评估方面
– 对健康问题的理解 – 应激水平和应激能力 – 人格类型 – 价值观和信仰
• 社会评估方面
– 社会关系 – 社会经济状况 – 生活方式
疼痛的发生机理
• 致痛刺激
– 外源性刺激
• 温度刺激 • 化学刺激 • 物理刺激 • 病理改变 • 心理因素
– 内源性致痛物质
2021/3/10
疼痛的传导
• 痛觉感受器 • 疼痛的传导纤维 • 疼痛的中枢传导
2021/3/10
病人对疼痛的反应
• 影响疼痛的因素
– 社会文化因素 – 以往的经历 – 疼痛对个人的意义 – 情绪因素 – 注意力的影响 – 个人心理因素 – 医源性影响 – 年龄因素
• 疾病开始期
– 症状不太明显---否认;急症---震惊、怀疑、 否认
• 疾病接受期
– 自我为中心,退化、依赖----应关心病人
• 疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
2021/3/10
第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
• 疾病的性质 • 病人的因素 • 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
2021/3/10
第三节 焦虑
• 定义:是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
2021/3/10
焦虑的诊断依据及分级
• 焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
• 焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
2021/3/10
疼痛的反应
• 生理反应 • 行为反应 • 情绪反应
2021/3/10
疼痛病人的评估
• 评估内容 • 病人的一般情况 • 疼痛的程度 • 疼痛的部位 • 疼痛的性质 • 疼痛的时间 • 疼痛的表达方式 • 影响疼痛的因素 • 疼痛对病人的影响 • 疼痛的处理方法
2021/3/10
病人的心理社会反应
• 病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
2021/3/10
病人对疾病的行为反应
• 没有行动或延迟行动 • 采取行动以寻求帮助 • 踌躇 • 抵抗
2021/3/10
病人对疾病的心理适应过程
评估工具
• 数字式疼痛评估工具 • 描述式疼痛评估工具 • 面部表情疼痛测量图
2021/3/10
疼痛病人的护理措施
• 非药物性止痛方法
– 松弛术 – 心理治疗 – 皮肤刺激 – 适当的活动、改变姿势、改变体位 – 针灸治疗
• 药物止痛方法
– 了解药物的作用及使用方法 – 诊断不明,慎用用 – 存在个体差异 – 尽量不使用麻醉药 – 随时观察 – 20-30分四节 疼痛
• 概述
– 疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。
• 疼痛的分类
– 根据发生部位和持续时间
• 皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 • 神经痛、假性疼痛
– 根据疼痛持续的时间分
• 急性疼痛 • 慢性疼痛
• 疼痛域
2021/3/10