病人的心理社会反应
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2021/3/10
2021/3/10
第五节 病人的心理社会评估
• 心理社会评估的目的和特点
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
• 心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
• 正式交谈 • 非正式交谈
2021/3/10
影响心理社会评估的因素
• 评估对象 • 环境 • 护理人员
2021/3/10
心理社会评估的内容
2021/3/10
疼痛的反应
• 生理反应 • 行为反应 • 情绪反应
2021/3/10
疼痛病人的评估
• 评估内容 • 病人的一般情况 • 疼痛的程度 • 疼痛的部位 • 疼痛的性质 • 疼痛的时间 • 疼痛的表达方式 • 影响疼痛的因素 • 疼痛对病人的影响 • 疼痛的处理方法
2021/3/10
2021/3/10
第三节 焦虑
• 定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
2021/3/10
焦虑的诊断依据及分级
• 焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
• 焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
• 疾病开始期
– 症状不太明显---否认；急症---震惊、怀疑、 否认
• 疾病接受期
– 自我为中心，退化、依赖----应关心病人
• 疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
2021/3/10
第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
• 疾病的性质 • 病人的因素 • 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
• 心理评估方面
– 精神状态
• 仪表 • 行为 • 语言和沟通 • 思维过程和内容认知能力 • 感知情况 • 情绪状态
2021/3/10
心理社会评估的内容
• 心理评估方面
– 对健康问题的理解 – 应激水平和应激能力 – 人格类型 – 价值观和信仰
• 社会评估方面
– 社会关系 – 社会经济状况 – 生活方式
评估工具
• 数字式疼痛评估工具 • 描述式疼痛评估工具 Fra Baidu bibliotek 面部表情疼痛测量图
2021/3/10
疼痛病人的护理措施
• 非药物性止痛方法
– 松弛术 – 心理治疗 – 皮肤刺激 – 适当的活动、改变姿势、改变体位 – 针灸治疗
• 药物止痛方法
– 了解药物的作用及使用方法 – 诊断不明，慎用用 – 存在个体差异 – 尽量不使用麻醉药 – 随时观察 – 20-30分钟评价
病人的心理社会反应
• 病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
2021/3/10
病人对疾病的行为反应
• 没有行动或延迟行动 • 采取行动以寻求帮助 • 踌躇 • 抵抗
2021/3/10
病人对疾病的心理适应过程
2021/3/10
第四节 疼痛
• 概述
– 疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。
• 疼痛的分类
– 根据发生部位和持续时间
• 皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 • 神经痛、假性疼痛
– 根据疼痛持续的时间分
• 急性疼痛 • 慢性疼痛
• 疼痛域
2021/3/10
疼痛的发生机理
• 致痛刺激
– 外源性刺激
• 温度刺激 • 化学刺激 • 物理刺激 • 病理改变 • 心理因素
– 内源性致痛物质
2021/3/10
疼痛的传导
• 痛觉感受器 • 疼痛的传导纤维 • 疼痛的中枢传导
2021/3/10
病人对疼痛的反应
• 影响疼痛的因素
– 社会文化因素 – 以往的经历 – 疼痛对个人的意义 – 情绪因素 – 注意力的影响 – 个人心理因素 – 医源性影响 – 年龄因素
2021/3/10
第五节 病人的心理社会评估
• 心理社会评估的目的和特点
– 确认护理对象心理社会方面的问题 – 确认异常现象
• 心理社会评估的方法
– 观察 – 交谈
• 正式交谈 • 非正式交谈
2021/3/10
影响心理社会评估的因素
• 评估对象 • 环境 • 护理人员
2021/3/10
心理社会评估的内容
2021/3/10
疼痛的反应
• 生理反应 • 行为反应 • 情绪反应
2021/3/10
疼痛病人的评估
• 评估内容 • 病人的一般情况 • 疼痛的程度 • 疼痛的部位 • 疼痛的性质 • 疼痛的时间 • 疼痛的表达方式 • 影响疼痛的因素 • 疼痛对病人的影响 • 疼痛的处理方法
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第三节 焦虑
• 定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。
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焦虑的诊断依据及分级
• 焦虑的诊断依据
– 生理方面 – 情感方面 – 认知方面
• 焦虑的分级
– 心神安定 – 安康状态 – 清度焦虑 – 中度焦虑 – 重度焦虑 – 恐慌
• 疾病开始期
– 症状不太明显---否认；急症---震惊、怀疑、 否认
• 疾病接受期
– 自我为中心，退化、依赖----应关心病人
• 疾病康复期
– 身体功能恢复----心理、社会功能完整
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第二节 影响病人心理社会反应 的相关因素
• 疾病的性质 • 病人的因素 • 社会因素
– 医疗保健条件 – 经济条件 – 其他人对病人的态度
• 心理评估方面
– 精神状态
• 仪表 • 行为 • 语言和沟通 • 思维过程和内容认知能力 • 感知情况 • 情绪状态
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心理社会评估的内容
• 心理评估方面
– 对健康问题的理解 – 应激水平和应激能力 – 人格类型 – 价值观和信仰
• 社会评估方面
– 社会关系 – 社会经济状况 – 生活方式
评估工具
• 数字式疼痛评估工具 • 描述式疼痛评估工具 Fra Baidu bibliotek 面部表情疼痛测量图
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疼痛病人的护理措施
• 非药物性止痛方法
– 松弛术 – 心理治疗 – 皮肤刺激 – 适当的活动、改变姿势、改变体位 – 针灸治疗
• 药物止痛方法
– 了解药物的作用及使用方法 – 诊断不明，慎用用 – 存在个体差异 – 尽量不使用麻醉药 – 随时观察 – 20-30分钟评价
病人的心理社会反应
• 病人对疾病的心理反应
– 焦虑与震惊 – 否认和怀疑 – 羞辱和罪恶感 – 卑微和孤独感 – 退化和依赖 – 退缩和抑郁 – 恐惧
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病人对疾病的行为反应
• 没有行动或延迟行动 • 采取行动以寻求帮助 • 踌躇 • 抵抗
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病人对疾病的心理适应过程
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第四节 疼痛
• 概述
– 疼痛的定义(NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。
• 疼痛的分类
– 根据发生部位和持续时间
• 皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 • 神经痛、假性疼痛
– 根据疼痛持续的时间分
• 急性疼痛 • 慢性疼痛
• 疼痛域
2021/3/10
疼痛的发生机理
• 致痛刺激
– 外源性刺激
• 温度刺激 • 化学刺激 • 物理刺激 • 病理改变 • 心理因素
– 内源性致痛物质
2021/3/10
疼痛的传导
• 痛觉感受器 • 疼痛的传导纤维 • 疼痛的中枢传导
2021/3/10
病人对疼痛的反应
• 影响疼痛的因素
– 社会文化因素 – 以往的经历 – 疼痛对个人的意义 – 情绪因素 – 注意力的影响 – 个人心理因素 – 医源性影响 – 年龄因素