针灸治疗学总论 PPT

针灸治疗学总论
总论
1.针灸治疗作用 疏通经络 针灸最主要，最直接的作用。 扶正祛邪 针灸治病的根本法则和手段。 调和阴阳 针灸治病的最终目的。
一、疏通经络
（一）经络气血失调是疾病产生的重要病理变化： 经络是五脏六腑和体表肌肤、四肢、五官相互联系的通道
，具有运行气血、沟通机体表里上下，和调节脏腑组织 功能活动的作用。在正常情况下，经络“内溉脏腑，外 濡腠理”维持着人体的正常生理功能，使人体成为一个 完整的有机体。所以一旦经络气血功能失调，破坏了人 体的正常生理功能灸治病是采用针法和灸法，作用于腧穴、经络，通过 经气的作用、调阴阳，补虚泻实，扶正祛邪、通其瘀滞 、理其气血，从而排除致病因素、治愈疾病。如足阳明 胃经浊气上逆，引起呕吐，足阳明胃经清气不升引起的 腹泻、腹胀等症，均可取足阳明经足三里治之。以上均 可通过疏理阳明经气，调理气血，而达到治疗疾病的目 的。
（二）扶正祛邪是临床治疗的重要法则
疾病的过程，就是邪正相争的过程，所以治疗疾病就是要扶助正气 ，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于向痊愈方面转 化。所以，扶正祛邪是临床治疗的重要法则。
补虚泻实，是扶正祛邪这一法则的具体应用。在邪正双方斗争中， 二者盛衰的程度不同，其病证也不同。所以治疗时，实证应予以泻 法，虚证应予以补法。在临床应用时，要根据正邪在病程中所占的 地位，决定扶正祛邪的主次与先后。扶正适用与正虚而邪不盛的病 症；祛邪适用于邪实而正未伤的病症；扶正与祛邪同时应用，适用 于正虚邪实的病证；但应分清主次，正虚较重者，则扶正兼祛邪， 邪实较重者，则祛邪兼扶正；当病邪较重，但正气虚弱不耐攻伐时 ，应先扶正后祛邪；当病邪甚盛，正气虽虚，尚可攻伐时，宜先祛 邪后扶正。
当针刺入穴位之时，无论是泻其有余，还是补其不足，均是一种通过局部 刺激产生感觉使之得气，使局部穴位兴奋活跃，经络畅通则血行气通，祛 邪外出，故有“痛则不通，通则不痛”的说法，同样是经络闭阻不通实热 引起者宜用针刺，虚寒引起者宜行灸疗，疏通经络就是调理经气，由于种 种原因引起的经络不通、气血失调，致使经络气血偏盛偏衰，经络阻滞， 气血逆乱，进而导致病变。治疗即应疏通经络、调理气血，针灸治病就是 采用针法或灸术作用于经络、腧穴，通过经气的作用疏通经络、调理气血 ，从而排除致病因素，治愈疾病。经络气血虚弱，脏腑功能减退者，属虚 证，治宜补虚疏经；经络气血偏盛，脏腑功能亢进者属实证，治宜活血通 经；经络气血逆乱者或由于气血偏盛偏衰，或由于脏腑功能失调均可据其 虚实而调之。针灸具有良好的镇痛作用。祖国医学认为，大凡疼痛，多由 经络闭阻不通，气血瘀滞不行而引起，针灸治疗就是通过刺激经络、腧穴 ，使经络通畅，气血调和，变“不通则痛”为“通则不痛”，
（二）阴阳失调的治疗原则
既然阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，因此调理阴 阳、使阴阳失调向着协调方面转化，恢复阴阳的相对平 衡，则是针灸治疗学的基本原则。 治疗的基本原则是泻其有余，补其不足，是阴阳偏盛偏 衰得以纠正，使之在新的基础上达到阴阳平衡。
（三）针灸实现扶正祛邪作用的方法
在临床上补虚泻实是扶正祛邪法则的具体应用，而针灸 的补虚与泻实，主要是通过针灸手法和腧穴的配伍两个 方面实现的。在刺灸法方面，大凡针刺补法和艾灸属补 法范畴，有扶正作用。如虚脱证、急取关元、神阙、大 艾炷灸之，并取足三里，针刺补法。再如外感温热邪气 ，适宜泻热开窍，取十二井穴用三棱针点刺放血，再取 大椎、曲池针刺泻法，二者相配可达泻热、启闭、开窍 之功。在腧穴配伍方面，膏肓、气海、关元、足三里、 命门等穴，有补的作用，多在扶正时应用；而十宣、十 二井穴有泻的作用，多在祛邪时应用。
三、调和阴阳
（一）阴阳失调是疾病产生的根本原因
阴阳学说是中医基本理论中的重要内容，贯穿于中医理 论体系的各个方面。中医用以说明人体的组织结构、生 理功能、疾病的发生发展规律，并指导临床诊断和治疗 疾病。在正常情况下，人体阴阳两方面处于相对平衡状 态，保持人体中各组织、器官、脏腑的正常生理功能。 若人 体的阴阳失去平衡，发生偏盛或偏衰，就会发生 疾病。
二、扶正祛邪
（一）疾病的发生及转归与邪正斗争
疾病的发生，关系到人体正气和致病因素（邪气）两个方面。所谓 正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。所谓邪气，是与正气 相对而言，即泛指对人体有害的各种致病因素，如外感六淫，痰饮 、淤血和食积等。中医学认为，任何疾病的发生，都是在一定条件 下正邪相争的具体反应。也就是说，只有当人体的正气不足的抵御 外邪，或病邪侵袭人体的力量超过了人体正气时，即可发生疾病。 正邪双方在斗争中有消长的变化。一般地说，正气增长则邪气消退 ，而病向愈；若邪气增长则正气衰退，而病转恶化。随着邪正双方 的变化，疾病表现出不同的病机和证候，即《素问·.通评虚实论》所 说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
经脉不通的因素是多方面的，在《黄帝内经》中《灵枢• 官针》针对不同原因推出了疏通经络的方法，“针所不 为，灸之所宜”。人体疾病可从经络反映出来，内病反 映于外在的症状，外病人里都可以通过经络通导；在疾 病的情况下，经络既有抗御病邪反映证候的功能又有传 导感应，调理气血的虚实作用。用针灸疗法所以能治疾 病，就是基于经络具有传导感应和调整气血虚实的功能 。在疾病情况下出现气血不和及阴阳偏盛的虚实证候， 这时运用针灸治法在于扶正祛邪，使之恢复到正常的状 态。经络调整虚实功能是以它正常情况下的协调阴阳作 用为基础，针灸疗法是通过适当的穴位和运用适量的刺 激方法激发经络本身的功能，使之“泻其有余，补其不 足，阴阳平复”。
（二）疏通经络、调理气血是临床治疗的重要大 法
由于某些原因导致经络气血失调，致使经络气血偏盛偏 衰、经络气血逆乱、经络气血阻滞，而引起种种病变， 不通则痛，不荣则痛。治疗即应疏通经络、调理气血。 经络气血虚衰，脏腑功能减退者、属虚证、治宜补法； 经络气血偏盛、脏腑功能亢进、属实证，治宜泻法，经 络气血逆乱者，或属于气血虚衰、或属于脏腑功能失调 ，均可据其虚实而调之。疏通经络，就是调理经气。经 气包括了人体的元气、谷气、宗气等，对协调阴阳，抗 御病邪、维持人体的正常生理功能有重要作用。