医疗纠纷调解协议书模板

合集下载

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板7篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板7篇篇1甲方（患者）：____________，身份证号码：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________，医疗机构执业许可证号：_________________________鉴于甲方在乙方接受诊疗过程中发生纠纷，为妥善解决相关纠纷，经双方友好协商，达成如下协议：一、纠纷基本情况1. 甲方因疾病（具体疾病）于XXXX年XX月XX日在乙方处就诊，治疗过程中发生纠纷。

2. 双方对纠纷的事实经过进行了充分的沟通和了解，均认为有必要通过协议解决此事。

二、纠纷解决的原则和方式双方同意以友好协商的方式解决此纠纷，遵循公平、公正、合法、合理原则，共同维护医疗秩序和社会和谐稳定。

三、协议内容1. 乙方承认在甲方诊疗过程中存在一定的医疗过失或不足，愿意承担相应的责任。

2. 乙方同意向甲方表示歉意，并对甲方表示慰问。

3. 乙方同意减免甲方部分医疗费用，并一次性支付甲方人民币__________元（大写：__________元整）作为纠纷解决的补偿。

4. 甲方对乙方的补偿表示接受，并放弃通过其他途径再次追究乙方因本次纠纷产生的相关责任。

5. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。

四、履行协议的方式和期限1. 本协议签署后，乙方应在XX个工作日内完成医疗费用的减免，并支付本协议第三条第3款规定的补偿款项。

2. 甲方应在本协议签署后出具书面收款证明，确认收到补偿款项。

五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行义务，甲方有权要求乙方继续履行，并承担违约责任。

2. 若甲方违反本协议约定，乙方有权追回已支付的补偿款项。

六、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

医疗调解协议书范本5篇

医疗调解协议书范本5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者及其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的争议，双方根据平等、自愿、公平的原则，经过充分协商，达成如下调解协议：一、协议背景双方确认，甲方在医疗行为中，因诊断、治疗或护理等行为引发的问题导致乙方产生不满和争议。

具体事项经双方查明并确认，在协议签署后，双方愿意共同遵守并履行本协议。

二、事实描述与赔偿原则（一）甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。

（二）乙方对甲方医疗行为中的不足表示理解和接受，并提出合理的赔偿要求。

（三）根据双方的实际情况，甲方同意向乙方支付一定数额的医疗损害赔偿款。

具体数额为人民币________元整。

该款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失等。

三、赔偿方式和时间（一）本协议签署后，甲方将在______个工作日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。

（二）乙方在收到赔偿款项后，应向甲方提供收款证明。

四、双方权利和义务（一）甲方应保证赔偿款项的及时支付，并承诺对乙方的个人信息保密。

（二）乙方收到赔偿款项后，不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。

（三）乙方应配合甲方进行医疗鉴定或评估，以便改进医疗服务。

五、保密条款双方同意，本协议的内容以及涉及的个人信息均应保密，不得向任何第三方透露。

除非法律另有规定或经对方同意。

六、违约责任（一）如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权依法追究甲方的法律责任。

（二）如乙方违反本协议约定，向甲方提出额外的赔偿要求或泄露本协议内容，甲方有权要求乙方承担违约责任。

七、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款（一）本协议自双方签字盖章之日起生效。

（二）本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者或其家属）：_______________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷，为了公正、公平地解决此次纠纷，经双方同意，特委托第三方调解机构进行调解。

现经调解，在平等、自愿的基础上，达成如下协议：一、协议背景双方确认，本调解协议是在平等、自愿的基础上，经过充分协商并达成的一致意见。

双方均已了解协议内容，并明确各自的权利和义务。

二、纠纷事实经调查，甲乙双方对以下事实无异议：患者在甲方就医过程中，出现医疗纠纷。

具体表现为乙方认为甲方在诊疗过程中存在过错，导致患者受到损害。

双方就赔偿、道歉等事宜产生争议。

三、解决方案1. 甲方承认在诊疗过程中存在一定的不足和过错，对此表示歉意，并愿意承担相应的责任。

2. 甲方同意对乙方进行以下赔偿：（1）_________________________（具体赔偿项目）；（2）_________________________；（3）_________________________。

3. 乙方接受甲方的道歉和赔偿方案，同意不再追究甲方在此事上的其他责任。

4. 双方同意加强沟通，改善医疗服务质量，共同促进医患关系的和谐。

四、保密条款1. 双方应保密本协议内容，不得对外泄露。

2. 双方应确保各自参与调解的人员保密本协议内容。

五、争议解决1. 本协议签订后，双方应遵守协议内容，不得再就此事进行任何形式的纠纷。

2. 若因本协议履行过程中产生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议一式三份，甲乙双方及调解机构各执一份。

2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 本协议内容应遵守国家法律法规，如与国家法律法规相抵触，应以国家法律法规为准。

甲方（医疗机构）：_________________________（盖章）法定代表人/授权代表：_______________________（签字）日期：___________乙方（患者或其家属）：_______________________（签字）日期：___________篇2甲方（医疗机构）：______________________乙方（患者或其家属）：______________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷，为妥善解决该纠纷，经双方同意，自愿达成如下协议：一、事件概述甲方医疗机构的医务人员在对乙方进行治疗过程中，因_______（原因）引发医疗纠纷。

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1甲方（患者）：____________，身份证号码：______________________住址：______________________，联系方式：______________________乙方（医疗机构）：____________，医疗机构许可证编号：__________地址：______________________，联系方式：______________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程产生纠纷，经双方同意并遵循公平、公正、合理、合法的原则，经充分协商，达成如下调解协议：一、纠纷事实概述双方在此确认，甲方在乙方处接受医疗服务过程中，因医疗过程出现的问题引发纠纷。

具体事实经过如下：（此处详细叙述纠纷的事实经过、原因及影响等，包括但不限于医疗行为、病情发展、诊疗过程、服务态度等方面的问题。

）二、双方责任认定1. 甲方的责任：甲方应真实陈述病情及诊疗过程，不得隐瞒事实或提供虚假信息。

2. 乙方的责任：乙方应严格按照医疗规范提供医疗服务，确保医疗安全，对甲方提出的问题和建议给予积极回应和处理。

（此处根据事实情况具体描述双方应承担的责任，并明确责任界限。

）三、解决方案及赔偿1. 乙方对甲方因医疗纠纷产生的损失表示歉意，并愿意对甲方进行合理赔偿。

2. 赔偿内容：（根据具体情况列举赔偿项目，如医疗费用、误工费、精神损失费等，并明确赔偿金额。

）3. 赔偿方式：（明确赔偿方式，如一次性支付、分期支付等。

）4. 赔偿支付期限：（明确赔偿支付的期限。

）四、保密协议双方同意对本次调解协议内容及纠纷处理过程严格保密，不得对外泄露。

五、违约责任1. 若乙方未按本协议约定履行赔偿责任，甲方有权要求乙方承担违约责任并追究赔偿责任。

2. 若甲方违反本协议约定，乙方有权依法追究甲方的法律责任。

六、争议解决方式本协议的签订并不代表双方放弃通过法律途径解决争议的权利。

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决该纠纷，避免不必要的法律诉讼，经双方同意，在平等、自愿、公平的基础上，达成如下调解协议：一、协议背景双方确认，乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中，因对医疗过程、结果等产生异议，提出申诉，经双方友好协商，同意通过本协议解决纠纷。

二、纠纷事实及责任认定（在此处详细陈述纠纷的事实、经过及责任认定情况，包括但不限于医疗过程、结果、服务质量、沟通等方面的问题。

）三、解决方案及赔偿1. 甲方同意对乙方进行以下赔偿：（在此详细列出赔偿方案，包括但不限于医疗费用退还、医疗损害补偿、精神损失赔偿等。

）2. 上述赔偿款项支付方式及时限：（在此详细约定赔偿款项的支付方式，如现金、转账等，并明确支付时限。

）3. 双方同意，本协议签署后，乙方不得再就本次纠纷向甲方提出其他任何形式的索赔要求。

四、保密条款双方同意，本协议内容以及纠纷的解决过程均为保密信息，双方均不得向第三方泄露。

五、违约责任如一方违反本协议的任何条款，违约方需承担由此产生的一切责任和损失。

六、法律适用及争议解决本协议适用中华人民共和国法律。

如双方因本协议的解释或履行产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定（在此添加其他需要约定的条款，如协议的变更、解除、终止等。

）八、协议的生效本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（医疗机构）：____________________（盖章）法定代表人（授权代表）：____________________（签字）乙方（患者或其家属）：____________________（签字）日期：____________________一、本协议书为医疗纠纷调解的范本，旨在为医疗机构和患者或其家属提供一个公平、合理的解决方案。

医疗纠纷和解协议书样本8篇

医疗纠纷和解协议书样本8篇篇1甲方（医疗机构/患者）：__________乙方（医疗机构/患者）：__________鉴于双方因医疗过程中出现纠纷，为妥善解决该纠纷，经双方友好协商，达成如下和解协议：一、纠纷概述双方一致确认，本次纠纷涉及的主要事实为：________________（简要描述医疗过程、纠纷的起因、争议点等）。

二、协议目的双方本着公平、公正、互谅互让的原则，通过友好协商，达成以下和解协议，以期解决纠纷，恢复医疗秩序，保护双方的合法权益。

三、解决方案与赔偿安排1. 甲方（医疗机构）承认在医疗过程中存在的过失或不足，愿意承担相应的责任。

2. 乙方（患者）对甲方的过失或不足表示谅解，同意接受甲方的道歉。

3. 甲方就纠纷事件向乙方支付以下赔偿：__________（具体赔偿项目、金额等）。

4. 双方同意，赔偿款项支付完毕后，该纠纷即告解决，双方不再有任何争议。

四、保密条款1. 双方同意，本协议内容以及相关和解谈判过程中涉及的双方商业秘密、个人隐私等信息均应保密，不得向第三方泄露。

2. 除非经双方书面同意或法律要求，任何一方不得公开纠纷和解的相关内容。

五、违约责任及法律适用1. 若一方违反本协议约定的内容，应承担违约责任，并赔偿因违约给对方造成的损失。

2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

六、争议解决方式1. 若双方在履行本协议过程中发生新的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2. 本协议签订后，除非经双方书面同意，否则不得再行提起与本协议有关的任何形式的诉讼或仲裁。

七、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。

3. 本协议的解释权归甲乙双方。

在解释或履行本协议时发生的争议，双方应友好协商解决。

医疗调解协议书范本8篇

医疗调解协议书范本8篇篇1编号：[编号格式]甲方：[患者姓名]（患者或其近亲属）身份证号码：[患者身份证号码]（可附加授权委托书）联系方式：[患者联系方式]（邮箱地址）乙方：[医疗机构名称]（医疗机构或其代理人）统一社会信用代码：[医疗机构代码]（可附加医疗机构资质证明）联系方式：[医疗机构联系方式]（邮箱地址）根据相关法律、法规和政策规定，甲乙双方经过充分协商，达成如下医疗纠纷调解协议：一、基本情况概述（包括患者就诊时间、地点、经过、诊疗情况、争议焦点等基本情况）二、争议事项及事实依据（明确双方争议的具体事项，如诊断、治疗、护理等方面存在的问题及相关证据材料）三、调解原则及依据（明确调解的原则，如公平、公正、合法等，并列出相关法律、法规和政策依据）四、协议内容（针对争议事项，双方达成的具体协议内容）1. 经双方同意，甲方将对乙方提出的诊断及治疗方面的争议进行评估并妥善解决。

包括但不限于提供补充检查和治疗计划等措施。

解决期限不超过____年。

（以实际情况为准填写解决期限）2. 乙方同意对甲方提出的护理问题给予关注并改进，确保患者得到优质的护理服务。

乙方将采取相应措施进行改进并加强对护理人员的培训和管理。

解决期限为____月。

（以实际情况为准填写解决期限）3. 对于甲方因乙方诊疗行为产生的医疗费用问题，乙方同意对不合理费用进行调整，并按照国家有关规定进行合理结算。

双方已确认结算费用为人民币____元整。

（填写具体的费用金额）4. 甲乙双方同意，本协议签署后，甲方将解除对乙方的投诉和诉讼等法律程序，双方之间的纠纷通过本协议得到一次性解决。

五、保密条款双方同意对本次调解过程中涉及的商业秘密和个人隐私予以保密，不得对外泄露。

六、违约责任及后果若甲乙双方未按照本协议履行相应义务，应承担违约责任，并承担因此产生的法律后果。

七、争议解决方式若因本协议产生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可提交法律途径解决。

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、工作计划、活动方案、规章制度、心得体会、演讲致辞、观后感、读后感、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, work plans, activity plans, rules and regulations, personal experiences, speeches, reflections, reading reviews, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different formats and writing methods of sample essays, please stay tuned!医疗纠纷调解协议书(模板8篇)范文为教学中作为模范的文章，也常常用来指写作的模板。

医疗纠纷和解协议书模板5篇

医疗纠纷和解协议书模板5篇篇1甲方：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在_________年_________月_________日因医疗纠纷事件，经双方友好协商，达成如下和解协议：一、事件经过1. 甲方因疾病前往乙方处就医。

2. 在治疗过程中，甲方与乙方发生争议。

3. 甲方认为乙方的治疗行为存在过错，导致甲方身体受到损害。

4. 乙方否认治疗行为存在过错，并表示愿意进行进一步的沟通协商。

二、和解内容1. 乙方同意向甲方赔偿因治疗行为所造成的损害，包括但不限于以下方面：（1）医疗费用：乙方同意支付甲方因治疗行为所产生的全部医疗费用。

（2）后续治疗费用：乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的后续治疗费用。

（3）精神损失费：乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的精神损失费。

（4）其他费用：乙方同意支付甲方因治疗行为所造成的其他费用。

2. 甲方同意对乙方的治疗行为不再提出异议，并承诺不再进行相关的法律诉讼。

3. 双方同意共同遵守本协议，并承诺不得将本协议的内容泄露给任何第三方。

三、违约责任1. 双方同意按照本协议的内容进行履行，如一方违约，违约方应承担相应的法律责任。

2. 如乙方未按照本协议的内容进行履行，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

3. 如甲方未按照本协议的内容进行履行，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

四、其他约定1. 本协议自双方签字之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3. 本协议的内容应遵守国家的法律法规，如有违反，应按照国家法律法规的规定进行处理。

4. 双方同意在本协议生效之日起五个工作日内完成履行义务。

5. 双方同意在本协议生效之日起十个工作日内将履行义务的凭证交付给对方的律师进行备案。

医疗纠纷调解协议书(精选14篇)

医疗纠纷调解协议书（精选14篇）医疗纠纷调解协议书精选篇1医院名称：_______医院（甲方），医院负责人：_______亡者继承人（乙方）：乙方代理人：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___（￥_____万元），包括之前已垫付的____万元。

以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的.全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：_________年____月____日医疗纠纷调解协议书精选篇2甲方: 医疗美容诊所/门诊/医院电话:地址: 邮政编码:乙方: 性别: 年龄: 联系电话:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人，须附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方须为死者的合法一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。

医疗纠纷调解协议书样本6篇

医疗纠纷调解协议书样本6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷，本着公平、公正、合理、合法的原则，经双方友好协商，达成如下调解协议：一、纠纷概述1. 甲乙双方确认，本次医疗纠纷主要涉及______年______月______日在甲方发生的医疗事件。

乙方因患病前往甲方就诊，治疗过程中发生争议，引发纠纷。

二、协议目的甲乙双方同意通过本协议解决本次医疗纠纷，以期达成和解，避免进一步的法律诉讼，维护双方合法权益。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解，并同意接受甲方的道歉。

3. 甲方同意向乙方支付一次性经济补偿金人民币______元，以表示对乙方因本次医疗纠纷造成的损失的补偿。

具体支付方式、时间如下：______。

4. 乙方收到补偿金后，承诺不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

5. 双方同意加强沟通，共同协商解决未来可能出现的医疗相关问题。

对于因医疗过程引发的任何新的纠纷，双方应通过协商或法律途径解决。

四、保密条款甲乙双方同意对本次调解协议的签订和履行过程及其内容严格保密，不得向任何第三方透露。

未经对方同意，任何一方不得公开协议内容。

五、违约责任及法律适用1. 若甲乙双方未按照本协议约定履行义务，违约方应当承担违约责任，赔偿守约方因此遭受的损失。

如发生争议不能协商解决的，可提交至有权管辖的人民法院诉讼解决。

2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

六、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

自双方签字盖章之日起生效。

本协议的修改和补充应以书面形式进行，作为本协议的组成部分。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。

协商不成时，可依法向当地人民法院提起诉讼。

医疗纠纷调解协议书样本8篇

医疗纠纷调解协议书样本8篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者及其家属）：_________________________鉴于甲乙双方因医疗纠纷事宜产生争议，本着公平、公正、合理、合法、人道主义精神，经双方同意，自愿达成以下调解协议：一、纠纷概述1. 甲方为合法医疗机构，提供医疗服务过程中与乙方产生纠纷。

2. 纠纷的主要事实及双方争议的内容简述：_________________________。

二、协议内容1. 甲方承认在医疗服务过程中存在的不足之处，愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方的医疗服务提出异议，甲方应予以重视并改进服务质量。

3. 双方一致同意通过协商调解解决纠纷，避免矛盾升级。

4. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可，同意支付以下赔偿项目：（1）医疗费用退还：人民币________元；（2）误工费补偿：人民币________元；（3）精神损失赔偿：人民币________元；（4）其他费用：包括但不限于营养费、交通费等，共计人民币________元。

5. 赔偿支付方式及期限为：自本协议签订之日起，甲方于____日内一次性支付上述赔偿款项至乙方指定账户。

6. 乙方同意在接受赔偿后，不再就此医疗纠纷向甲方提出任何要求。

7. 为保护双方隐私，双方应对本协议内容保密，不得外泄。

8. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿责任，乙方有权依法追究甲方的法律责任。

9. 本协议签订后，双方应相互谅解，乙方不得再为此事进行任何形式的干扰、扰乱甲方的正常秩序。

10. 本协议的签订并不代表甲方承认存在违法行为或有法律责任，仅作为双方解决纠纷的一种途径。

三、争议解决方式1. 本协议履行过程中，如双方发生新的争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。

2. 本协议所涉纠纷的解决，法律另有规定的从其规定。

四、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

医疗纠纷调解协议书样本7篇

医疗纠纷调解协议书样本7篇篇1甲方（医疗机构/患者）：__________________乙方（医疗机构/患者）：__________________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决纠纷，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景甲乙双方因医疗行为产生的纠纷，经过友好沟通，双方同意通过调解方式解决争议。

双方理解并认同调解是解决此类纠纷的重要途径，有利于维护医患关系的和谐稳定。

二、纠纷概述双方确认，本次纠纷主要涉及（简述纠纷的事实、起因和争议焦点）。

甲乙双方就上述纠纷事实已经进行了充分沟通，并对纠纷的性质和法律责任进行了讨论。

三、协议内容1. 双方共同确认的解决原则：按照公平、公正、合法、合理原则，协商解决本次医疗纠纷。

2. 医疗机构责任承担：（医疗机构根据事实情况具体承担的责任）3. 患者权益保障：（具体协议保障患者的权益）4. 赔偿与补偿方案：（包括具体的赔偿或补偿金额、支付方式及期限等）5. 保密条款：双方同意对本次调解的涉及内容和结果予以保密，不得向第三方透露。

6. 其他约定：（其他需要双方达成的约定）四、协议履行与终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 双方应严格遵守本协议，按照约定履行各自义务。

任何一方不得擅自变更或解除本协议。

3. 如一方未能履行本协议约定的义务，另一方有权要求违约方承担违约责任。

4. 本协议履行完毕后，双方应互相谅解，不得再因此纠纷提起任何形式的诉讼或要求其他赔偿。

五、争议解决方式1. 在本协议履行过程中，如双方发生新的争议或对本协议的条款产生分歧，应首先通过友好协商解决。

2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、法律适用本协议的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

七、附则本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

甲方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______乙方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______（注：以上仅为样本，实际协议应根据具体情况进行修改和完善。

医疗纠纷调解书样书5篇

医疗纠纷调解书样书5篇第1篇示例：医疗纠纷调解书甲方（患者）________（身份证号码：______________）乙方（医疗机构）________（法定代表人：______________）一、背景经过调解，双方就医疗纠纷事宜达成如下协议：二、协议内容1. 乙方同意为甲方提供免费的诊疗服务，同时对甲方已发生的医疗费用进行补偿。

2. 乙方愿意承担部分责任，对甲方的医疗纠纷进行调解和协商，与甲方协商解决医疗纠纷。

3. 双方都同意以和解方式解决医疗纠纷，避免进一步的诉讼纠纷。

并且双方承诺遵守调解协议的内容。

4. 乙方保证将严格执行相关的医疗法规和标准，提高医疗服务的质量和安全。

5. 甲方保证在与乙方沟通或履行调解协议中，不对乙方进行非法诋毁、侮辱或威胁。

6. 双方都同意遵守相关的法律法规，如有违反，将承担相应的法律责任。

三、调解条款1. 调解本协议生效后，双方都同意放弃追究其他相关法律责任的权利。

2. 调解本协议生效后，双方同意将不再就医疗纠纷事宜采取其他法律途径。

3. 调解本协议生效后，双方同意合作执行调解协议内容，并且协商解决医疗纠纷。

五、其他1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2. 本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，调解机构保留一份。

3. 本协议如有未尽事宜，双方可以另行协商解决。

调解机构签字（盖章）：______________ 日期：______________（本调解书自中华人民共和国法律印证后，方具备法律效力）第2篇示例：医疗纠纷调解书调解书编号：2022001甲方：患者姓名乙方：医疗机构名称甲、乙双方在解决医疗纠纷过程中，经过调解达成以下协议：一、背景甲方因疾病就诊于乙方医疗机构，期间发生医疗纠纷。

经双方充分沟通和协商，本着互相理解、互相尊重、互相信任的原则，愿意通过调解达成一致解决医疗纠纷的协议。

二、纠纷内容甲方在就诊期间因医疗事故引发了纠纷，具体纠纷内容为……三、解决协议1. 乙方对于医疗事件的处理程序进行了梳理和整改，确保类似事件不再发生；同时对甲方在治疗期间的不良体验进行了深刻的反思并进行了道歉。

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1医疗纠纷调解协议书范本医疗纠纷是指医疗过程中患者与医护人员、医疗机构之间因医疗行为、服务质量、医疗责任等方面产生的纠纷。

为了维护医患双方的合法权益，避免纠纷的进一步扩大，一般情况下可以通过调解的方式解决医疗纠纷。

医疗纠纷调解协议书是在医疗纠纷调解过程中，当双方达成一致并取得调解结果后所签订的书面文件。

下面是一份医疗纠纷调解协议书的范本：医疗纠纷调解协议书甲方（患者姓名）：___________ ，身份证号码：___________，联系方式：___________，住址：___________。

乙方（医疗机构名称）：___________，法定代表人：___________，地址：___________。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第五十八条的规定，为保护医患双方的合法权益，解决医疗纠纷，经双方共同协商并达成一致意见，特此签订医疗纠纷调解协议书，具体内容如下：一、纠纷事实及解决意见（一）纠纷事实：甲方（患者姓名）因患病前往乙方（医疗机构名称）就诊，经诊断为___________，在治疗过程中发生不良反应，导致_______等情况，引发医疗纠纷。

（二）解决意见：经协商，双方达成如下解决意见：1. 乙方对医疗过程中产生的不良反应承担相应医疗责任，按照相关规定给予甲方合理赔偿；2. 双方约定保持友好合作关系，共同维护医疗秩序，避免类似纠纷再次发生。

二、其他约定1. 此协议自双方签字之日起生效，至双方执行完毕约定事项截止；2. 若一方违约，应承担违约责任；3. 其他约定事项：___________。

甲方（患者签字）：___________ 日期：___________乙方（医疗机构签字）：___________ 日期：___________经双方签字盖章确认，协议生效。

特此协议书。

（印章）以上是一份医疗纠纷调解协议书的范本，具体内容可根据实际情况进行调整。

医疗纠纷调解协议书（四篇）

医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名/单位名称：乙方：医疗机构名称：丙方：调解机构名称：鉴于，甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议，经双方协商一致，共同委托丙方作为独立的第三方进行调解，并达成以下协议：一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定，丙方经过独立、公正和公开的调解程序，确认以下事实：（简要叙述医疗纠纷的发生经过，包括患者何时何地就诊，医疗机构提供何种医疗服务，纠纷的具体内容和涉及的主要问题等）二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任，并愿意承担相应的赔偿责任。

2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案，并在丙方存在下进行调解，双方共同确认以下具体内容：（具体描述赔偿方案，包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容）3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式，在法定范围内保密。

4. 双方同意履行本协议的义务，并承诺不再以任何方式追究对方的责任。

5. 双方一致同意，通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力，双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。

三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内，将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。

支付完成后，甲方应予确认。

2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。

3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性，如发生信息虚假或严重不符的情况，责任由提供方承担。

四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。

2. 双方如因履行本协议发生任何争议，可友好协商解决；协商不成的，应提交至丙方依法进行调解。

3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局，双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。

五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份，并自协议签署之日起生效。

2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇

医疗纠纷调解协议书2024年版5篇篇1甲方（医疗机构）：______________________（医疗机构名称、地址、法定代表人等详细信息）乙方（患者及其家属）：______________________（患者姓名、身份证号、住址、联系方式等信息，家属姓名、与患者关系等信息）鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，双方同意在公平、公正、平等的基础上，通过调解方式解决纠纷。

经协商，达成如下协议：一、纠纷事实概述（在此简要概述纠纷的事实情况，包括医疗过程、出现的问题、患者的损害情况等。

）二、双方的权利和义务1. 甲方的义务：（1）承认并妥善处理医疗过程中存在的问题；（2）对患者进行再次检查或提供补救措施；（3）支付本协议约定的赔偿金。

2. 乙方的义务：（1）对甲方医疗过程中存在的问题提出合理意见和建议；（2）如实陈述事实情况；（3）按照本协议约定接受赔偿并妥善处理纠纷。

三、调解方案及赔偿内容1. 甲方对医疗过程中存在的问题向乙方表示歉意；2. 甲方赔偿乙方因医疗纠纷产生的经济损失，包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等，总计人民币______元；3. 甲方为乙方提供康复指导和必要的治疗帮助；4. 双方同意，本协议签订后，乙方不再追究甲方因本次医疗纠纷产生的任何责任。

四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：_______（如现金、银行转账等方式）；2. 赔偿支付期限：_______（如一次性支付或分期支付，具体时间和金额）。

五、保密条款双方同意，本协议内容及相关调解过程应予以保密，不得对外泄露。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿和补救义务，乙方有权要求甲方承担违约责任；2. 若乙方违反本协议约定的义务，甲方有权追究乙方法律责任。

七、争议解决方式如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交_____（指定机构）进行调解或向人民法院提起诉讼。

八、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份；2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效；3. 本协议内容应遵守中华人民共和国法律法规和相关政策规定。

2024年医疗纠纷调解协议书样本(三篇)

2024年医疗纠纷调解协议书样本【协议书样本】医疗纠纷调解协议书本协议书由以下各方同意签署，以解决涉及医疗纠纷的争议。

甲方：[患者姓名]身份证号码：[身份证号码]联系地址：[联系地址]乙方：[医疗机构名称]法定代表人：[法定代表人姓名]联系地址：[联系地址]丙方：调解机构：[调解机构名称]联系地址：[联系地址]就甲方与乙方在[医疗事故时间]发生的医疗事故纠纷事宜，各方经过充分协商和讨论，达成如下协议：一、事实及责任认定1. 乙方承认在[医疗事故时间]，甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗，并发生了医疗事故。

2. 丙方经过调查，认定该医疗事故由于乙方医疗机构存在误诊、操作不当等原因所致。

3. 甲方同意接受丙方的调解结果，并愿意与乙方通过调解解决纠纷。

二、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方支付医疗事故赔偿金，以补偿甲方所遭受的经济损失和精神损害。

2. 具体赔偿金额为人民币[赔偿金额]元整，乙方医疗机构将在[赔偿时间]前支付给甲方。

3. 甲方在收到赔偿金后，确认对此次医疗事故的赔偿问题无其他异议，且同意解除与乙方医疗机构的一切法律纠纷和责任。

三、调解协议的履行1. 双方一致同意履行本调解协议，并将其作为解决医疗纠纷的最终解决方式。

2. 若双方任何一方违反本协议约定，应承担相应的法律责任，并补偿对方因此造成的损失。

四、协议的生效及争议解决1. 本协议自各方签字之日起生效，并适用于各方与本纠纷有关的任何法律效果。

2. 各方同意一切因本协议引起的争议，应通过友好协商解决，如协商无果，可以提交相关法律机构或法院解决。

五、附则1. 本协议一式两份，各方各持一份，具有同等法律效力。

2. 协议双方在签署本协议前已认真阅读协议内容，并对其含义及法律后果充分理解。

【甲方】【签字】【乙方】【签字】【丙方】【签字】日期：________________签字人员的姓名、单位、职务：甲方：__________________________乙方：__________________________丙方：__________________________以上为医疗纠纷调解协议书的样本，各方可以根据实际情况进行修改和补充。

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1甲方：【医疗机构名称】地址：【医疗机构地址】法定代表人：【医疗机构负责人姓名】联系方式：【医疗机构联系电话】乙方：【患者或患者家属姓名】地址：【患者住址】联系方式：【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷，为了妥善解决该纠纷，保障双方的合法权益，经双方充分协商，达成如下协议：一、纠纷事实概述双方确认，乙方在甲方处接受医疗行为过程中，因【具体事件】产生纠纷。

经过调查了解，双方就纠纷事实达成以下概述：【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。

】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷，遵循以下原则：1. 尊重事实，依法处理；2. 平等协商，互谅互让；3. 保护患者的合法权益；4. 维护医疗机构的正常秩序。

三、解决方案及赔偿内容经过协商，双方达成以下解决方案：【详细描述解决方案，包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。

】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿：【具体赔偿金额和方式】。

2. 甲方对乙方表示歉意，并承诺加强医疗质量管理，防止类似事件再次发生。

3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案，并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。

4. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。

四、履行方式和期限1. 本协议签订后，【具体支付期限】内，甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。

2. 双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。

五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 本协议内容应当真实、准确，双方应共同遵守。

如有虚假，应承担相应的法律责任。

4. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。

医疗调解协议书范本5篇

医疗调解协议书范本5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者及其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为引发的争议，为了化解矛盾、达成和解，经双方同意，自愿达成以下医疗调解协议：一、协议背景1. 甲方为合法注册的医疗机构，依法提供医疗服务。

2. 乙方因患病前往甲方就医，甲方对乙方进行了相关医疗行为。

3. 在医疗过程中，双方对医疗行为、治疗效果等产生争议。

二、协议目的双方同意通过友好协商，解决医疗争议，达成和解，以维护医患关系的和谐稳定。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处，愿意采取整改措施，提高医疗服务质量。

2. 乙方对甲方的医疗行为及效果提出异议，经双方协商一致，甲方愿意对患者进行进一步诊断和治疗，包括但不限于：_______________（双方根据具体情况约定）。

3. 甲方承担因医疗争议所产生的相关费用，包括但不限于：医疗鉴定费用、专家咨询费用等。

4. 乙方同意在签订本协议后，不再追究甲方因本次医疗争议所产生的法律责任。

5. 双方同意加强沟通，共同维护医患关系。

乙方应尊重甲方的医疗专业判断，理性对待医疗风险。

6. 为保障患者的权益，甲方将加强医疗质量管理，提高服务水平，加强医患沟通，优化诊疗流程。

7. 本协议签订后，双方应严格遵守，不得擅自变更或解除。

如需变更或解除，应经双方协商一致。

四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行相关义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权追究甲方因此产生的法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

五、争议解决方式1. 本协议履行过程中发生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向有关监管部门投诉或寻求法律途径解决。

2. 在争议解决过程中，双方应继续履行本协议的其他部分。

六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。