内科学(八年制)

内科学（八年制）

学分数周学时

课程性质：八年制临床医学专业课程

预修课程：诊断学及基础医学课程

教学目的：按大纲要求掌握各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。进一步熟练全身体格检查。

教学用书：《内科学》供8年制及7年制临床医学等专业用（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版）

教学方式：采用多媒体教学形式上大课，结合课后对重点疾病、常见疾病的临床示教，加深对疾病的认识，初步了解疾病的临床特征、诊断和鉴别诊断和处理方法。示教采用分组并有脱产临床医生带教。

参考文献：

1.《Essential Internal Medicine》（宋祖尧，王吉耀，沈悦主编，人民卫生出版社，2009年

出版）

2.《内科临床病例分析—双语学习》（王吉耀主编，人民卫生出版社，2005年出版）

3.陈灏珠主编：《实用内科学》，人民卫生出版社，12版2005年1月第12版

4.王吉耀主编：医学试题精编丛书（内科学），复旦大学出版社，2009年

第一篇绪论

第二篇呼吸系统疾病

总论

教学目的：

（一）掌握呼吸系统疾病诊查方法和防治方法。

（二）熟悉呼吸系统结构与功能特点。

（三）了解呼吸系统疾病研究的进展。

慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病

慢性支气管炎

教学目的

（一）掌握慢性支气管炎的诊断（包括分型和分期）、鉴别诊断和治疗。

(二)熟悉慢性支气管炎病因和发病机制。

阻塞性肺气肿

教学目的

（一）掌握阻塞性肺气肿的诊断和治疗。

（二）熟悉阻塞性肺气肿的发病机制。

慢性阻塞性肺病

教学目的

（一）掌握掌握慢性阻塞性肺病的诊断和治疗。

（二）熟悉慢性阻塞性肺病的临床表现和病理生理。

慢性肺源性心脏病

教学目的

（一）掌握肺动脉高压是肺心病的关键，引起肺动脉高压有四大因素，但主要是肺血管功能性改变;肺心病与其它心脏病的鉴别诊断;右心衰时洋地黄应用的要点。

（二）熟悉EKG、超声心动图、血气分析在诊断肺心病时作用。

（三）了解右心功能衰竭的治疗。

支气管哮喘

教学目的

（一）掌握本病的临床表现、分型、分级、诊断及鉴别诊断以及并发症等。

（二）掌握缓解期、急性发作期和重度哮喘的治疗。

（三）熟悉本病的诱因、发病原理、治疗用药的分类。

肺炎

教学目的

（一）掌握肺炎的分类、诊断方法和治疗原则。

（二）掌握社区获得性肺炎的常见病原体、重症肺炎的诊断，熟悉社区获得性肺炎的治疗原则。

（三）掌握医院获得性肺炎的常见病原体，熟悉医院获得性肺炎的发病机制、诊断和治疗

及预防原则。

（四）了解肺炎球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、非典型病原体等其他病原体所致肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。

肺结核

教学目的

（一）掌握肺结核的病因和发生机制，变态反应和免疫力的关系，诊断模式，抗痨药物和化疗方案，大咯血的处理。

（二）熟悉肺结核X线特点及与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，抗痨原则，结核菌素试验，卡介苗接种。

原发性支气管肺癌

教学目的

（一）肺癌的分类，TNM分期、临床表现和治疗。

（二）熟悉病因和发病机制。

胸膜疾病

胸膜腔积液

教学目的

（一）掌握胸腔积液的常见病因和鉴别诊断。

（二）掌握结核性胸膜炎的防治方法。

（三）熟悉脓胸的治疗原则。

自发性气胸

教学目的

（一）掌握气胸的临床分型和临床表现。

（二）熟悉气胸的诊断和治疗原则。

呼吸衰竭

教学目的

（一）掌握呼吸衰竭的定义、病因。

（二）掌握慢性呼吸衰竭的发病机制、病理生理改变、诊断和治疗。

（三）熟悉急性呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现和诊断治疗。

（四）了解机械通气的指征和模式。

弥散性间质性肺疾病

教学目的

（一）掌握弥散性肺间质疾病分类和诊断方法。

（二）熟悉特发性肺纤维化的临床表现和治疗。

（三）结节病的诊断和治疗。

特发性肺纤维化

结节病

外源性过敏性肺泡炎

矽肺

药物性肺部疾病

第三篇心血管系统疾病

总论

教学目的

1.熟悉心脏、血管的主要结构及其功能。

2.掌握心血管病的诊断方法与防治原则。

3.了解心血管病研究的进展。

心力衰竭

教学目的

1.掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特征。

2.掌握心力衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断。

3.掌握心力衰竭的治疗原则，着重洋地黄药物、利尿剂和血管扩张剂的合理应用，以及急

性左心衰竭的抢救措施。

【慢性心力衰竭】

【急性左心衰竭】

心律失常

教学目的

1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

2.熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断。

3.了解心律失常的发病原理。

教学内容

【概述】

【窦性心律失常】

【房性心律失常】

【房室交界性心律失常】

【室性心律失常】

【心脏传导阻滞】

高血压病

教学目的

1.掌握高血压病的诊断、鉴别诊断和基本治疗方法。

2.熟悉高血压病的分型、分期、高血压危象、高血压脑病的治疗特点。

3.了解高血压病的发病机制与发展规律。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

教学目的

1.掌握动脉粥样硬化和冠心病的发病机制和发病规律。

2.掌握急性冠脉综合征的定义，掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治

方法。

稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死

心脏瓣膜病

教学目的

㈠掌握常见心脏瓣膜病变的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗。

㈡熟悉常见心脏瓣膜病变的鉴别诊断、并发症、手术适应证。

㈢了解心脏瓣膜病在我国的发病趋势以及心脏瓣膜病检查与治疗方法的进展。

教学内容：