简易呼吸器的使用PPT

单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩
的上、下各式各1/3处，中指、无名指和小
指分别放要患者下颌角处，将下颌向前托
起，用右手挤压气囊。二人操作时使用
“EC”手法，一个固定面罩，一人挤压气
囊。若气管插管或气管切开病人使用简易
呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再
应用。
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• 3.3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀， 当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启 压力安全阀，以避免肺内压力过高，引起 气压伤。因此在建立人工气道前，应关闭 安全阀；建立人工气道后，打开安全阀。
气效果。 2.3 球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程
中未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开始通气， 导致氧浓度不足。
2.4 面罩固定手法不正确，未正确使用“EC”手法 2.5 使用时不注意潮气量、呼吸频率、吸呼比、 过频 过强给气，尤其呼吸微弱病员给气不规范。 2.6 操作中对压力安全阀的重视不够，导致不能正确 使用。 2.7 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气， 使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养， 但临床应用中检测的方法简单且欠规范。 2.8 对简易呼吸器使用后未及时消毒，且消毒未严格 按清毒隔离的要求。
应调节氧气流量>10L/min，至储氧气袋充 满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可 达99%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无氧 气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此 时氧浓度为大气氧浓度21%）。
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• 3.3.2 抢救者位于病人的头部后方，将面
罩罩住病人口鼻，正确使用“EC”手法，
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• 针对临床应用简易呼吸器时存在的问题， 进行分析，及时改正不正确的操作，规范 操作流程，要求人人掌握了正确的操作规 程和操作技巧,提高简易呼吸器的正确使用 率。
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• 2． 常见问题 2.1开放气道的方法不正确，导致气道打开不充分。 2.2 面罩大小选择不当，充气面罩充气不足，影响通
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• 3.3.5 使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人
400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气 适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气 量，避免通气过度。
（2）呼吸频率：患者有脉搏无呼吸时成 人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次)，儿童及 婴儿12-20次/分（约每3-5S送气一次）；患者无脉 搏无呼吸时/建立人工气道后：8-10次/分(相当于 6-8秒送气一次)；每次送气时间>1s。
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3.5 简易呼吸器正确的检测方法
检测步骤：1、挤压球体，球体易被压下，鸭
简易呼吸皮囊在临床的应用
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• 简易呼吸皮囊主要适用于危重症患儿窒息、 频发呼吸暂停、严重的呼吸衰竭等抢救,是 危重症患儿急救、转运及使用呼吸机时的 过度性急救器械。下面就和大家讨论一下 简易呼吸皮囊在临床的应用问题。
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简易呼吸器的组成
（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2； 慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分， 吸呼比为1：2～3，潮气量略少。
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• 3.4 及时观察和评估通气效果 在使用过程中，应密切观察病人对呼
吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼 吸音、生命体征、氧饱和度读数。以下情况说 明人工通气有效：1.患者胸廓随挤压球体而起 伏；2.经由单向阀透明盖，观察鸭嘴阀工作正 常；3.经由面罩透明部分观察患者口唇与面部 紫绀减轻；4.在呼气时，观察面罩内有雾气产 生。注意病人症状的缓解状况，有无其他并发 症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼 吸的不同步等）。
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• 3.2 开放气道 3.2.1 开放气道，清除上呼吸道
分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作 者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下 颌，疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部， 注意保护颈椎。
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• 3.3 正确使用简易呼吸器 3.3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气，
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• 3.3.4 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间 部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力 均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压， 应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病 人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易 呼吸气囊的作用，患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应 与自主呼吸同步化,即 患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达 到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动 作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2)，应注意气囊的频次和患 者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有 足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。严格执行 10-12次/分钟频率给气。双手挤压时排气量约1000ml, 单手挤2/3的呼吸囊排气650ml，建议单手操作。
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• 3.1 评估 3.1.1 是否使用简易呼吸器的指征和
适应证，评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔 积液等。
3.1.2 及时评估面罩的大小及充气面 罩的充气量，选择合适的面罩是决定通气的效 果，面罩分为5种型号，成人一般使用3-5号， 应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩， 以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内 的气体不能太满，以1/2-2/3满为宜[2]，太少、 太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。