妇幼保健工作制度

妇女保健工作制度

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集及管理、孕前及孕产期保健管理及指导、妇女多发病防治及管理、避孕节育咨询及指导等妇女保健工作。开展妇女保健门诊，实行首诊负责制。

2掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期及相关部门进行核实。

3.开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。

4负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生的信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康状况和孕产妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。

6.按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务，帮助重点对象落实措施，对放宫内节育器者，进行定期随访。

7.开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。

8.制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座，定期开展业务交流。

9. 社区卫生服务中心定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下达的各项妇女保健工作。

妇女保健工作人员岗位职责

1.按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展保健门诊，实行首诊负责制。

2.认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。

3.严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放避孕药具。

4. 按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作。认真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作，做好高危妊娠的筛查及管理。

6.积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻保期健、孕产期保健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，普及优生优育、妇女常见病及多发病的防治等卫生科普知识，提高妇女自我保健意识。

7. 规范填写《母子保健手册》等医疗文书和台账，开展孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测等工作，做好报表的统计、分析和上报。进行科学、有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评价，制定干预措施。

8.参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和专业技术服务能力。

9.承担上级下达的各项妇女保健工作任务。

孕产妇死亡报告制度

1.了解辖区内妇女健康状况，掌握孕产妇死亡情况，分析死亡原因，制订有效的干预措施。

2.监测对象为辖区内（不管其户口所在地）死亡的孕产妇。孕产妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者，包括妊娠各期和不同部位，凡及妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗上的原因造成的死亡，但不包括妊娠各期的意外死亡和外地来克就医而死于克拉玛依者。

3.发生孕产妇死亡的医院负责填写《孕产妇死亡病历报告》，并报市妇幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕产妇，由所在石滩镇卫生院负责填报《孕产妇死亡病历报告》。

4.凡发生孕产妇死亡的单位，应在24小时内以电话或以《孕产妇死亡报告卡》形式报市妇幼保健所；在一周内将《孕产妇死亡病历报告》上报市妇幼保健所。以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。

5.加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理，孕妇产妇死亡病例要经过医院、市级围产保健协作组二级评审，质控和死亡评审做到有记录可查。

围产儿死亡报告制度

1.围产儿死亡是指妊娠满28周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。

2.发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。

3.在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在石滩镇卫生院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报市妇幼保健所。

4.以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。

5.加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录可查。

新生儿访视工作制度

1.有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作，及时掌握新生儿出生情况、出院时间，及时访视。

2.新生儿访视用品齐全，功能完好，符合卫生消毒要求。

3.访视内容完整，认真做好新生儿体检，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.发现新生儿异常情况，及时给予处理或转诊。

5.对具有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于三次。

6.访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工作。

高危妊娠管理规范

妊娠妇女由于某种条件或致病因素或并发症的作用，对孕妇、胎儿、新生儿产生不良影响，构成较高的危险或可能导致难产，增加围产期的发病率和死亡率时，称为高危妊娠。高危妊娠监护是围产期系统管理的重点内容。

一、高危妊娠的评定标准

1．一般高危

（1）固定因素（在妊娠期始终存在并保持不变）

①年龄＜18岁或≥36岁，身高＜145厘米；体重＜45公斤或≥80公斤（早孕初次检查时体重）；轻度骨盆狭小或畸形，软产道异常；轻度胸廓畸形，轻度脊柱畸形。

②不良产科史：流产史≥2次（包括药流、自然流产、人工流产、引产）；早产史、新生儿死亡史、新生儿溶血史、死胎、死产史；先天畸形儿史、难产史（穿颅、胎吸、产钳、内倒转术、剖宫产史）；不孕史、输卵管吻合术后再孕者；

③致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史；接触可以致畸药物、物理化学因素；孕早期病毒感染，孕早期接受大量放射线；

④不利环境、社会因素：文盲，经济特别困难，无产前检查等。

（2）动态因素（动态因素其发生时间各有不同，经过治疗或纠正，可以减轻或消失，有时还会重新出现或加重）:

①内外科合并症：心脏病：心功能1-2级；糖尿病：饮食能控制；病毒性肝病：小三阳、大三阳、肝功能正常；肝功能异常：谷丙转氨酶高于正常值；贫血：血色素6-8克；血小板：6-8万；妊娠合并卵巢或子宫良性肿瘤；轻度高血压（130/90-140/95），胆汁淤积症。

②一般产科并发症：轻度妊高症，臀位、横位（≥28周）；先兆早产；胎儿宫内发育受限；胎心＜120次/分或＞160次/分；胎动＜20次/12小时。

以上动态因素，应积极处理，密切观察、评定，如转为重度高危，则按重度高危管理