感控大讲堂：个人防护—行政后勤人员院感知识培训

保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区 域清洁、消毒的用具的使用办法。
正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各类物体表面的 消毒、病室日常消毒、消毒液的正确配置等
医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分 区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微 生物污染——禁用。（3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造 成污染扩散——严格区分、必要消毒。（4）正确处理各种特殊细 菌污染。
患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日2次对 床单元（含床栏、床头柜、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污 染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采用含氯消毒 剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒。
保洁工作的规范操作要求
门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些 地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别
擦拭抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清 洗干净（可用清洗剂），在250mg/L—500mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分 区使用，一用一消毒。
拖把和地巾的清洁与消毒 ：拖把和地巾使用后应及时清洗干 净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲 净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区使用，一用一消毒。
是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗
坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。
¯注意：
Ø抹布必须分区使用！ Ø擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！
耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）
一床一巾一柜一巾清洁消毒 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子； 第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到 污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）；
行政后勤人员院感知识培训 个人防护
感染办 张剑 2017年11月17日
山东省邹城市妇幼保健计划生育服务中心感染办主任、 主治医师、本科学历、学士学位 济宁市预防医学会消毒与感染控制专业委员会委员 全国感控交流优秀志愿者 国家二级心理咨询师 中级沙盘游戏咨询师 中国红十字会救护培训师 齐鲁巾帼维权志愿者 邹城市暖冬行动优秀志愿者 邹城市文莉爱团队心志愿者 济宁市计生协会青春健康工作主持人 创建全国文明城市志愿者 社会公德善行义举四德榜个人品德优秀典型
经呼吸道传播疾病 呼吸道传染病主要通过呼吸道和接触传 播，其传染性强，是危害最大的传染病之一，如SARS、人 禽流感、肺结核等，保洁员在处理这些病人的废弃物过程中， 如不注意个人防护，造成职业危害是不可忽视的。
消毒灭菌剂 保洁员在工作中接触的各种消毒剂，常是易挥 发的消毒剂，如含氯消毒剂，对保洁员的健康有一定程度的 影响。
不能直接用手接触血液、体液污染的物品、锐器等。养成用 血管钳或镊子夹取污染针头和锐利器械的习惯，绝对不要徒 手处理污物和破碎的玻璃，减少刺伤皮肤的机会。
在进行清扫、清洁时自身会被污染暴露，自己要提高规范操 作的自律性；
同时工作中重视手套、口罩等防护用具的使用更换清洁消毒。
不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。 拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。 医疗废弃物混装。 手套错误使用，自我保护意识差。 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法 。 抹布、拖把的清洁、消毒、干燥、存放不正确。
感染高风险的部门如手术室、产房、口腔科、洁净 病房、重症监护病房、新生儿室、检验科、急诊等病房
与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进 行消毒2次，遇明显污染随时清洁与消毒。地面消毒采用 500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体 表面消毒方法同地面。 隔离病人地面消毒采用 2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物 体表面消毒方法同地面。
保洁工作的职责、意义 个人防护的意义 我院以前保洁工作存在的问题 保洁工作的要求 保洁工作的规范操作 病区分区、标示 医疗废物管理 标准预防 手卫生规范 应知应会
1、热爱本职工作，有责任心 2、虚心学习，不断提高工作业务水平 3、遵守劳动纪律，团结互助 4、服从科室、项目部管理人员的工作分配及管理 5、工作认真负责，严格要求自己，保质保量完成每日工作量。 6、着装整洁，统一佩戴工号牌，树立良好的个人形象 7、严格按照操作规程操作 8、严格消毒制度，对需要消毒的物品，做到规范操作、件件 到位。
其他感染性疾病 经其他危害传播的感染性疾病，如经肠道 传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传染的狂犬病、破伤风等， 对保洁员也具有一定的威胁性。
自我防护意识差 保洁员接触医疗废物的机会最多。有研究 显示，普通肥皂洗手细菌清除率达86%，消毒液洗手的清除 率达91.37%，保洁员对洗手的重要性认识不足。
主动争取自护措施，减少感染机会 医废专职人员处理医疗废物时必须戴口罩和手套，装运医疗 废物的容器加盖，不能泄漏，按规定路线单独运送，进行无 害化处理。
9、爱护公物，注意节约水、电、气，不得私用电炉等大功率 电器
10、加强安全防范意识，注意维护医院和病人的利益
假如人人都不保洁,那社会将会怎么样?
再假如,大家都做保洁，社会将很干净很整齐很协调
职业特点：与病员、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒 介，给自身及患者带来医院感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的危险。
经血液传播疾病 经血液传播的疾病是指可通过血液、体液 途径传播的疾病，具有传染性的血源性病原体已证实多达50 种，而通过职业暴露感染最主要有三种病原体，乙型肝炎病 毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒 （HIV），保洁员被玻璃等锐气刺伤是职业暴露感染血液性 疾病的主要传播途径。
地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当 地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除 可见的污染物，再清洁和消毒。 物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床 头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。 消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。