六、卧位和安全的护理
病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。
正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛,同时还能提高患者的舒适度。
本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。
一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。
主要目的有以下几点:1.避免压力性溃疡:卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力,从而减少压力性溃疡的发生。
比如,长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大,进而引发溃疡。
2.促进血液循环:定期更换卧位可以帮助病人的血液循环,避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。
3.减轻疼痛:合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛,比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。
4.骨骼防止变形:长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡,还可能引起骨盆和关节畸形,增加病人康复的难度。
二、病人卧位的方法1.仰卧位:这是最常见的卧位。
病人平躺在床上,腰部轻微向下凹陷。
头部可以稍微抬高,使呼吸更顺畅。
2.侧卧位:适用于需要减轻背部压力的病人,比如患有脊柱问题的患者。
将病人向一侧滚动,使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。
为了保持脊椎的正确位置,可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。
3.半卧位:适用于需要减轻腰部压力的病人,比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。
将病人抬高一半,膝关节呈90度弯曲,可以在腰部下方放置一个枕头。
4.头低脚高位:适用于心功能不全或有肺水肿的病人。
床头抬高,仰卧位保持不变,让血液更容易回流至心脏和肺部。
三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆:在调整卧位时,确保床栏杆已固定好,以防止病人从床上摔下。
2.警惕患者:当卧位调整时,需要提醒病人配合并移动他们的肢体,以避免不必要的摔倒。
3.适当使用辅助工具:如果病人需要卧床休息比较长的时间,可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑,如床垫、枕头和护具等。
4.定时更换卧位:根据病人的病情和需要,定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。
卧位护理技术ppt课件

图3-21 肩部大单固定法
图3-22 膝部大单固定法
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三、 (三)支被架
主要用于灼伤病人暴露疗法时保暖,肢体瘫 痪的病人,防止盖被压迫肢体等。
图3-23 支被架使用法
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四、注意事项
1.严格掌握保护具的使用指征,保护病人的自 尊,使用前一定向病人和家属解释,其使 用的必要性,以取得理解。
2.保护性制动措施只能短期使用,使用时病人 肢体应处于功能位,以保证病人的舒适、 安全。
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第二节 卧位的变换 一、帮助病人翻身侧卧法 (一)目的 1.使病人舒适。 2.预防压疮和坠积性肺炎等并发症。 3.适应治疗及护理的需要。
17(二) 1.一人帮助病人身侧卧法 适用于体重较轻者。
图3-12 一人帮18助病人翻身侧卧法
(二) 2.二人帮助病人翻身侧卧法
图3-13 二人帮助病人翻身侧卧法
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(4)为手术后病人翻身时,应先检查敷料有无脱 落、浸湿,需要时先换敷料后翻身;颅脑手 术后,病人一般只能卧于健侧或平卧,翻身 时头部转动不可过剧,以免引起脑疝;颈椎 骨折行颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵 引;石膏固定和伤口较大的病人,翻身后防 止患部受压。
(5)翻身时,应固定好床轮及拉起对侧的床档, 以确保病人的安全。
出血。 (5)恢复期体质虚弱的病人 有利于病人向站
立过渡。 2.操作方法
图3-6 半坐卧位
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(五)端坐卧位 1.适用范围 心力衰竭、心包积液
及支气管哮喘发作时的病人。 2.操作方法
图3-7 端坐卧位
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(六) 1. (1)产妇胎膜早破,防止脐带脱垂。 (2)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 (3)下肢骨折牵引,利用人体重力作反牵引力。
护理学基础知识:卧位和安全的护理

护理学基础知识:卧位和安全的护理关于卧位和安全的护理,一直是基础护理学中一节非常重要的内容。
也是考试中的重点内容。
所以在此中公的专家们将关于其重要的考点进行总结,方便大家学习。
卧位:一、卧位的性质根据病人的活动能力,卧位通常分为:①主动卧位病人自主采取的卧位。
②被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
③被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用:1、目的①保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
②确保治疗、护理工作进行。
2、方法①床档主要用于保护病人,预防坠床。
②约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。
②制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。
③使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
患者卧位和安全的护理概述

患者卧位和安全的护理概述一、患者卧位的原则和目的1.正确的患者卧位有助于维持患者的体位平衡和舒适感,从而促进患者的康复和健康恢复。
2.卧位有助于促进患者的体液循环和呼吸功能,防止感染和并发症的发生。
3.卧位对于一些具有特定病理条件的患者来说,还可以防止错误的体位引起的疼痛和不适。
二、常见的患者卧位类型1.仰卧位(背卧位):患者仰卧于床面上,适用于需要休息和睡眠的患者。
2.俯卧位:患者俯卧于床面上,适用于需要进行背部操作或背部伤口护理的患者。
3.侧卧位:患者侧卧于床面上,适用于需要减轻压力或保持呼吸道通畅的患者。
4.半卧位:患者上半身直立或呈45度角,适用于需要减轻胃肠压力或保持呼吸道通畅的患者。
三、患者安全的护理1.床边护理:将床栏设置在适当的高度,确保患者在床上的安全性。
2.防滑措施:在床边和患者走动的地方使用防滑垫,确保患者的行动安全。
3.防跌倒措施:在床边或需要患者离床的时候,及时将床栏提起,并在患者身边陪伴或使用辅助设备。
4.防压疮措施:及时更换患者体位,保持皮肤的清洁和干燥,使用防压疮垫、抗菌垫等。
5.不同标志:在入院时,对特殊病患如失智患者、中风患者等要贴上不同的标志,以方便识别和照顾。
四、患者卧位和安全护理的注意事项1.了解患者的病情和健康状况,根据医嘱和患者的需要确定合适的卧位。
2.在患者卧位之前,先确认床垫的干燥和整洁,并做好床单、被罩的平整工作。
3.在转移患者的过程中,需要有足够的护理人员参与,保持良好的沟通和配合,以减少患者的不适和伤害。
4.患者在卧位期间,需要保持适当的体位,避免长时间的压迫和固定,以减少肌肉萎缩和血液循环障碍的发生。
5.定期更换患者的卧位,避免长时间处于同一体位导致的皮肤损伤和关节僵硬。
6.在给患者进行卧位时,需做到动作轻柔、缓慢,避免过度用力或突然转位,以免引起患者的不适或身体损伤。
7.注意患者的指示和反应,在过程中随时询问患者的感受,避免不必要的疼痛和恐惧情绪。
第六章 病人卧位与安全的护理

二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头,恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手,视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法,指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静,温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧, 将大单臵于病人身下, 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单,将病人拉至近 侧,并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧, 将病人近侧手 臂放在头侧, 远侧手臂放于 胸前,两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名,告知病人及其 家属翻身的目的和 方法,以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部,纵轴向上略加牵 引,另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部, 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部,使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线,移至近侧
2. 固定装臵
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端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难,病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°~80°,病人 身体稍向前倾,床 上放一跨床桌,桌 上放一软枕,使病 人背部也能向后依 靠,膝下支架抬高 15°~20°
端坐位
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四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法
卧位和安全的护理

其他特殊卧位介绍
半坐卧位
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人;腹部手术后,可使渗出物流入盆腔 ,避免形成膈下脓肿;面部及颈部手术后的病人,可减少 局部出血;疾病恢复期体质虚弱的病人。
适应症
仰卧位是最常见的卧位,适用于大多 数病人,特别是昏迷或全身麻醉未清 醒的病人,可防止呕吐物反流入气管 而引起窒息或肺部并发症。
注意事项
长期仰卧的病人,特别是比较消瘦的 病人,在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、足跟部等受压部位应使用气 垫或软垫,以防压疮发生。
侧卧位适应症与注意事项
适应症
侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;臀 部肌内注射时,应使上腿伸直,下腿稍弯曲,以便使肌肉放 松;对单侧肺部病变者,可视病情采取左侧卧位或右侧卧位 。
泌尿系统感染预防
保持患者会阴部清洁干燥 ,定期更换导尿管和尿袋 ,鼓励患者多饮水。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
总结本次护理经验教训
卧位选择重要性
正确选择卧位对预防并发 症、促进康复具有关键作 用。
安全防护措施
确保患者安全,如使用床 栏、约束带等,避免意外 发生。
密切观察病情变化
受压。
使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫,如气 垫、水垫等,以减轻局部压力
。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥,避免 潮湿、摩擦等刺激。
增进营养摄入
给予患者高蛋白、高维生素、 易消化的食物,以改善其营养
状况,增强皮肤抵抗力。
患者卧位和安全的护理PPT课件

设备改进
提供适合患者使用的床、椅子 、轮椅等设备,确保其稳定和
安全。
定期检查
定期对患者的居住和工作环境 进行检查,及时排除安全隐患
。
预防患者烫伤的护理措施
温度控制
严格控制热水器的水温,避免烫伤事 故的发生。
安全标识
在热水很抱歉,您的请求似乎被意外 中断,我无法继续为您提供帮助。请 提供更具体的问题或重新提问,以便 我更好地为您提供帮助。
卧位对消化系统的影响
卧位有助于食物的消化和吸收,减少胃食管反流等消化系统 问题。
卧位对患者的心理影响
01
舒适卧位可以提高患者的舒适感 ,减轻焦虑和抑郁情绪。
02
良好的卧位可以增加患者的安全 感,提高治疗依从性。
不同卧位的选择与ห้องสมุดไป่ตู้用
侧卧位
适用于灌肠、肛门检查及配合 胃镜、肠镜检查等。
端坐位
适用于心衰、哮喘发作的患者 ,可减少回心血量,减轻心脏 负担。
对患者进行安全风险评估,识 别并预防潜在的安全隐患。
及时发现并处理患者卧位与安 全问题,防止意外事件的发生 。
对患者卧位与安全问题的处理与改进
针对发现的安全问题,采取有效措施 进行处理和改进。
定期总结经验教训,不断完善患者卧 位与安全管理制度。
分析问题产生的原因,制定相应的预 防措施,防止类似问题的再次发生。
建立患者卧位与安全的管理制度
制定患者卧位与安全 管理制度,明确管理 要求和流程。
建立责任制,明确各 级医护人员在患者卧 位与安全管理中的职 责。
规定不同类型患者的 卧位安置标准和注意 事项,确保患者舒适 与安全。
定期对患者卧位与安全进行检查与评估
定期对患者卧位进行检查,确 保患者卧位安全、舒适、符合 要求。
第4章卧位和安全的护理技术

使
流入盆腔,使感染
,从而减轻
反应,又可防止感染向上蔓延而引起
。
目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1.简述协助患者更换体位的意义。 • 2.说出协助患者翻身的注意事项。 • 3.能安全的协助患者翻身,操作中体现爱
伤观念,患者感觉舒适。
19:46
[案例]
患者张某,因车祸造成多发性损伤(颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸), 进行骨折复位、固定,并进行牵引,行胸 腔闭式引流,鼻饲和吸氧、导尿等治疗, 请问如何帮助患者更换卧位。
A.用床档,防坠床 B.取下假牙,防舌咬伤和窒息
C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E.室内光线保持充足,安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时,应注意什么?
19:46
病人安全无并发症发生。
目标检测
19:46
一、名词解释:卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1.中凹卧位适用于
有利于
于
。
,应抬高头胸部约 角,
;抬高下肢约
角,有利
2.昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位,头
部应
,可防止呕吐物流入气管而引起
或
并发症。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位,可
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理

仰卧位及其护理要点
定义:仰卧位是病人头部放于枕上,两臂置于 身体两侧,两腿伸直的卧位。
01
保持床铺平整、干燥,避免折叠或扭曲;
03
02
护理要点
04
保持病人呼吸道通畅,避免枕头过高或过 低;
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化;
05
06
协助病人翻身、拍背,预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况,应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等,提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议,及时改进工作。
03
预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋,注意观察皮肤情况 ,避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
01
02
03
04
评估病人情况
对病人进行全面的评估,包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况,制定相应的安 全措施,如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程,确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义:侧卧位是病人侧身躺卧,两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧,
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥,避免折叠或扭 曲;
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化;
协助病人翻身、拍背,预防压疮和肺 部感染;
注意保护患侧肢体,避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
病人卧位与安全的护理PPT课件

病人及其家属的指导内容
日常护理技巧
指导病人及其家属如何进行日常护理,如清洁、更换床单、翻身等, 以确保病人舒适和卫生。
观察病情变化
指导病人及其家属如何观察病人的病情变化,如体温、呼吸、血压 等指标,以便及时发现异常情况并采取相应措施。
记录护理情况
指导病人及其家属如何记录护理情况,如病人的饮食、排泄、睡眠等, 以便医护人员了解病人的情况并制定相应的护理计划。
被动卧位
病人无法自己调整卧位,需要护理人员协助完成。护理上需 要定期给病人翻身、拍背,保持皮肤清洁干燥,预防压疮和 肺部感染等并发症。
半卧位与端坐卧位
半卧位
病人身体呈45度角卧位,有利于呼吸和血液循环,减轻呼吸困难和心脏负担。 护理上需要注意保持床铺平整、舒适,定期检查病人姿势是否正确,防止身体 下滑。
病人及其家属的宣教内容
卧位的重要性
卧位对于病人的康复和舒适度至 关重要,不同的卧位有助于减轻 疼痛、预防并发症和促进呼吸、
消化等系统的正常功能。
安全防护措施
向病人及其家属介绍如何预防跌 倒、烫伤、窒息等意外事件,以 及在紧急情况下如何寻求帮助和
进行自救。
正确卧位的方法
指导病人及其家属如何选择正确 的卧位,如平卧、侧卧、半卧等, 以及如何调整卧位以适应病人的
应采取平卧头侧位,保持呼吸道通畅, 防止呕吐物和口腔分泌物阻塞呼吸道。
03
病人安全护理的措施
预防病人跌倒的护理
01
02
03
04
评估病人情况
对病人的年龄、病情、认知情 况进行评估,确定是否容易发
生跌倒。
提供安全环境
保持病房整洁、地面干燥、无 障碍物,提供足够的照明,确
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
2.中凹卧位:用于休克患者。
1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
2)适用范围:休克病人。
头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位:用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,下腿伸直,上腿弯曲。
适用范围1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。
2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。
3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°~50°角适用范围1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后病人。
原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后病人。
原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的病人。
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六、卧位和安全的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题取半坐卧位时,床头支架的角度应呈错题提交A、10°~15°B、15°~30°C、20°~40°D、30°~50°E、45°~65°隐藏答案正确答案:D第2题下肢骨折牵引病人需采取的体位是错题提交A、俯卧位B、去枕仰卧位C、侧卧位D、头高足低位E、头低足高位隐藏答案正确答案:E第3题腰穿后6h内去枕平卧位的目的是错题提交A、预防脑压升高B、预防脑压降低C、预防脑缺血D、预防脑部感染E、有利于脑部血液循环隐藏答案正确答案:B第4题用于限制病人坐起的约束方法是错题提交A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部D、固定一侧肢体E、固定双膝隐藏答案正确答案:C第5题下列为病人翻身的处理中错误的是错题提交A、手术后病人,先换药后再翻身B、颅脑手术后的病人,只能卧于患侧或平卧C、颈椎或颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引D、石膏固定和有较大伤口的病人,翻身后将患侧放于适当位置,防止受压E、翻身时注意节力隐藏答案正确答案:B第6题护士协助病人向平车挪动时的顺序应为错题提交A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上肢D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身隐藏答案正确答案:A第7题颅内手术后,头部翻转过剧可引起错题提交A、脑疝B、休克C、脑出血D、脑栓塞E、脑干损伤隐藏答案正确答案:A第8题某病人,70岁,有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜错题提交A、仰卧位B、蹲位C、侧卧位D、截石位E、俯卧位隐藏答案正确答案:C解题思路侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查,臀部肌肉注射。
第9题有一位药物中毒,病情较重的病人,在不知毒物名称和性质的情况下,护士给病人采取的正确体位是错题提交A、坐位B、半坐位C、去枕右侧卧位D、左侧卧位E、平卧位,头偏向一侧隐藏答案正确答案:D第10题休克病人的体位应保持在错题提交A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位隐藏答案正确答案:A第11题王某,男,34岁,无痛性血尿2周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。
应协助其采用的体位为错题提交A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、膝胸卧位隐藏答案正确答案:D解题思路会阴、肛门部位的检查、治疗或手术应采取截石位。
王某做膀胱镜检查,故采取截石位。
第12题颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位错题提交A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位隐藏答案正确答案:D第13题扶助病人翻身侧卧,下述正确的是错题提交A、二人操作时将病人稍抬起再移动B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D、病人身上置引流管,应夹闭再移动E、敷料潮湿时先翻身再更换隐藏答案正确答案:A第14题协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的错题提交A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐隐藏答案正确答案:E第15题半卧位的目的不包括错题提交A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿隐藏答案正确答案:E第16题舒适身体方面的因素不包括错题提交A、疾病造成的症状和体征B、焦虑C、体位不当D、活动受限E、身体不洁隐藏答案正确答案:B第17题用平车搬运病人不妥的是错题提交A、下坡时病人头在平车后端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时,要保护病人E、腰椎骨折病人,车上垫木板隐藏答案正确答案:B第18题不可使用约束带的病人是错题提交A、神经官能症B、意识不清C、精神异常D、躁动不安E、发热谵妄隐藏答案正确答案:A第19题翻身时让病人尽量靠近护士的目的是错题提交A、节力B、关怀C、亲切D、安全E、方便隐藏答案正确答案:A第20题胃大部切除术后已清醒的病人,应取的卧位是错题提交A、中凹位B、去枕平卧位C、半坐卧位D、端坐位E、侧卧位隐藏答案正确答案:C第21题颅内压过低引起头痛的原因是错题提交A、脑膜炎症B、脑部缺血C、脑细胞缺氧D、牵张颅内静脉窦E、脑部充血隐藏答案正确答案:D第22题取半坐卧位时,床头支架的角度应为错题提交A、15°~20°B、30°~50°C、25°~35°D、45°~65°E、60°~70°隐藏答案正确答案:B第23题仰卧中凹位的操作方法是错题提交A、头胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°B、头胸抬高20°~30°,下肢抬高20°~30°C、头胸抬高10°~20°,下肢抬高45°~55°D、头胸抬高5°~10°,下肢抬高15°~20°E、头胸抬高50°~60°,下肢抬高10°~20°隐藏答案正确答案:A第24题胃大部切除术后已清醒的病人,病人应采取哪种卧位错题提交A、去枕仰卧位B、中凹位C、侧卧位D、半坐卧位E、端坐位隐藏答案正确答案:D第25题腹腔有炎症的病人应采用何种卧位错题提交A、俯卧位B、端坐位C、仰卧位D、头高脚低位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:E第26题腹腔感染后取半坐卧位的目的是错题提交A、借重力使膈肌上升B、有利于腹腔引流,使炎症局限C、防止肺部并发症D、减少术后出血E、使伤口张力增加隐藏答案正确答案:B第27题支气管哮喘发作时应采用错题提交A、端坐位B、俯卧位C、头高脚低位D、仰卧位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:A第28题为矫正子宫后倾及胎位不正可采用错题提交A、俯卧位B、端坐位C、膝胸位D、头高脚低位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:C第29题乙状结肠镜检查时宜采用错题提交A、俯卧位B、端坐位C、头高脚低位D、膝胸位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:D第30题大量不保留灌肠时应采取的卧位是错题提交A、截石位B、右侧卧位C、头高脚低位D、膝胸位E、左侧卧位隐藏答案正确答案:E第31题颅内手术后,头部翻转过剧可引起的并发症有错题提交A、脑栓塞B、脑疝C、休克D、脑干损伤E、脑出血隐藏答案正确答案:B第32题帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的病人翻身时,以下哪种做法是正确的错题提交A、翻身后更换伤口敷料B、翻身前必须夹紧引流管C、两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D、翻身后上腿伸直,下腿弯曲E、病人只能侧卧于健侧隐藏答案正确答案:C第33题下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是错题提交A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚隐藏答案正确答案:E第34题病人实施腰穿后采用去枕平卧的目的是错题提交A、防止昏迷B、防止脑缺血C、预防颅内压减低D、防止脑膜刺激征的出现隐藏答案正确答案:C第35题头高脚低位是将床头抬高错题提交A、10cm~15cmB、15cm~30cmC、10°~15°D、15°~30°隐藏答案正确答案:B第36题病人张某,女,术后尿潴留需导尿,护士应为其安置错题提交A、左侧卧位B、去枕仰卧位C、屈膝仰卧位D、半坐卧位隐藏答案正确答案:C第37题病人李某,腹膜炎术后采取半坐卧位的目的是错题提交A、减少静脉回流血量B、利于腹腔引流,使炎症局限C、减少术后出血D、防止呕吐隐藏答案正确答案:B第38题丁红,女,在全麻下行甲状腺全切手术,术后采取半坐卧位的主要目的是错题提交A、改善呼吸B、利于伤口愈合C、减轻局部出血D、减轻疼痛隐藏答案正确答案:C第39题胎膜早破的产妇,应采用的卧位是错题提交A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、侧卧位隐藏答案正确答案:B第40题截石位用于错题提交A、脑室引流B、十二指肠引流C、状结肠镜检查D、妇科检查隐藏答案正确答案:D第41题自己不能随意移动躯干和四肢,需由他人搬动的体位是错题提交A、强迫体位B、被动体位C、自动体位D、端坐位E、截石位隐藏答案正确答案:B第42题全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是错题提交A、预防颅内压过低B、防止呼吸道并发症C、有利于大脑的血液循环D、减轻脑膜刺激征E、减轻肺部瘀血隐藏答案正确答案:B第43题腰椎穿刺术后病人去枕平卧的主要目的是错题提交A、防止血压下降B、防止脑缺血C、防止昏迷D、预防呕吐引起窒息E、预防颅内压降低而致的头痛隐藏答案正确答案:E第44题应采用中凹卧位的病人是错题提交A、脊髓腔穿刺术后病人B、心肺疾病病人C、腹部检查病人D、休克病人E、胃镜检查病人隐藏答案正确答案:D第45题胎膜早破的孕妇采用的卧位是错题提交A、头高脚低位B、去枕仰卧位C、头低脚高位D、膝胸位E、屈膝仰卧位隐藏答案正确答案:C第46题支气管哮喘发作时病人常取错题提交A、端坐位B、俯卧位C、仰卧位D、膝胸位E、头低脚高位隐藏答案正确答案:A第47题胃切除术后病人取半坐卧位的目的是错题提交A、减少局部出血B、使静脉回流减少C、减轻肺部瘀血D、防止腹膜粘连E、减轻切口缝合处的张力隐藏答案正确答案:E第48题严重心包积液病人应采取的卧位是错题提交A、屈膝仰卧位B、头低脚高位C、端坐位D、仰卧位E、侧卧位隐藏答案正确答案:C第49题面部外伤术后应采取的体位是错题提交A、端坐位B、俯卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:B第50题开颅手术后常采取的体位是错题提交A、头低脚高位B、头高脚低位C、俯卧位D、侧卧位E、仰卧屈膝位隐藏答案正确答案:B第51题中凹位正确的卧位要求是错题提交A、抬高病人头部10°抬高下肢约15°B、抬高病人头部20°抬高下肢约25°C、抬高病人头部20°抬高下肢约30°D、抬高病人头部30°抬高下肢约20°E、抬高病人头部30°抬高下肢约30°隐藏答案正确答案:C第52题颅脑手术后,病人头部翻转过剧可引起错题提交A、蛛网膜下腔出血B、血栓形成C、栓塞D、脑出血E、脑疝隐藏答案正确答案:E第53题两人帮助病人翻身法下列错误的是错题提交A、一人托住病人的颈肩部和腰部B、一人托住病人的臀部和掴窝部C、两人同时抬起病人移向身体外侧D、分别扶病人肩、腰、臀和膝部翻向外侧E、转向对侧,按侧卧位放置软枕隐藏答案正确答案:C第54题半坐卧位摇起床头支架的角度是错题提交A、10°~15°B、20°~25°C、30°~60°D、60°~70°E、70°~80°隐藏答案正确答案:C第55题头高脚低位是将床头支架垫高错题提交A、5cm~10cmB、15cm~30cmC、40cm~50cmD、60cm~70cmE、70cm~80cm隐藏答案正确答案:B第56题头低脚高位是将床尾支架垫高错题提交A、5cm~10cmB、15cm~30cmC、40cm~50cmD、60cm~70cmE、70cm~80cm隐藏答案正确答案:B第57题妇科检查时应采取的体位是错题提交A、屈胸膝位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、俯卧位E、截石位隐藏答案正确答案:E第58题导尿操作的病人应采取的体位是错题提交A、屈胸膝位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、仰卧屈膝位E、俯卧位隐藏答案正确答案:D第59题胃镜检查时应采取的体位是错题提交A、俯卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、仰卧屈膝位隐藏答案正确答案:B第60题侧卧位下肢体位要求是错题提交A、两腿弯曲B、两腿伸直C、上腿伸直,下腿弯曲D、下腿伸直,上腿弯曲E、一腿伸直,一腿外展隐藏答案正确答案:D第61题支气管哮喘发作时病人应采取错题提交A、端坐位B、头高脚低位C、半坐位D、平卧位E、俯卧位隐藏答案正确答案:A第62题甲状腺手术后病人应采取错题提交A、端坐位B、头高脚低位C、半坐位D、平卧位E、俯卧位隐藏答案正确答案:C第63题扁桃体切除术后病人应采取错题提交A、端坐位B、半坐位C、头高脚低位D、平卧位E、俯卧位隐藏答案正确答案:B第64题疾病恢复期体质虚弱的病人为了向站立过渡应采取错题提交A、端坐位B、头高脚低位C、半坐位D、平卧位E、俯卧位隐藏答案正确答案:C第65题为缓解病人因胃肠胀气引起的腹痛应采取错题提交A、端坐位B、俯卧位C、头高脚低位D、平卧位E、半坐位隐藏答案正确答案:B第66题颈椎骨折颅骨牵引时应采取错题提交A、端坐位B、半坐位C、头高脚低位D、平卧位E、俯卧位隐藏答案正确答案:C第67题矫正子宫后倾应采取的体位是错题提交A、膝胸卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、仰卧屈膝位E、半坐位隐藏答案正确答案:A第68题胫骨骨折牵引病人应采取的体位是错题提交A、端坐位B、半坐位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位隐藏答案正确答案:D第69题肺源性心脏病引起的胸闷气短应采取的体位是错题提交A、端坐位B、半坐位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位隐藏答案正确答案:C第70题会阴冲洗时应采取的体位是错题提交A、膝胸卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、仰卧屈膝位E、半坐位隐藏答案正确答案:D第71题作腹部检查应采取的体位是错题提交A、仰卧屈膝位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、膝胸卧位E、半坐位隐藏答案正确答案:A第72题作乙状结肠镜检查应采取的体位是错题提交A、膝胸卧位B、头低脚高位C、去枕仰卧位D、仰卧屈膝位E、半坐位隐藏答案正确答案:A第73题急性肺水肿病人应采取的体位是错题提交A、半坐位B、端坐位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位隐藏答案正确答案:B第74题心包积液病人应采取的体位是错题提交A、半坐位B、端坐位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位隐藏答案正确答案:B第75题膀胱镜检查时,应采用错题提交A、截石位B、端坐位C、头高脚底位D、膝胸位E、半坐卧位隐藏答案正确答案:A第76题子宫肌瘤切除术后病人应采取的体位是错题提交A、端坐位B、半坐位C、头高脚低位D、头低脚高位E、俯卧位隐藏答案正确答案:B第77题一人为病人翻身法正确的是错题提交A、一手扶头,一手扶腰轻推病人转向对侧B、一手扶颈,一手扶腰轻推病人转向对侧C、一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D、一手扶背,一手扶臀轻推病人转向对侧E、一手扶背,一手扶腰轻推病人转向对侧隐藏答案正确答案:C第78题协助病人移向床头,两人站在床的两侧时正确的方法是错题提交A、分别托住病人的颈肩和膝部B、并列托住病人的颈肩和膝部C、交叉托住病人的颈肩和臀部D、并列托住病人的腰和臀部E、交叉托住病人的腰和臀部隐藏答案正确答案:C第79题截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上错题提交A、臀部齐床边,两手放于身体两侧或胸部B、臀部距检查床缘10cm,两手放于身体两侧或胸部C、臀部距检查床缘15cm,两手放于身体两侧或胸部D、臀部距检查床缘20cm,两手放于身体两侧或胸部E、臀部距检查床缘30cm,两手放于身体两侧或胸部隐藏答案正确答案:A第80题使用约束带正确的是错题提交A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人同意C、对躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧度要适度隐藏答案正确答案:E第81题不可使用约束带病人是错题提交A、发热谵妄B、神经官能症C、意识不清D、精神异常E、躁动不安隐藏答案正确答案:B第82题有关减轻病人痛苦的护理措施的描述,错误的是错题提交A、端坐位可减轻呼吸困难B、俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C、中凹位可减轻肺部淤血D、半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛E、肢体蜷曲可减轻腹痛隐藏答案正确答案:C第83题去枕仰卧位适用于错题提交A、全身麻醉未清醒者B、腹部检查C、导尿时D、休克病人E、肛门检查时隐藏答案正确答案:A一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。