心理咨询技能

心理咨询技能

第1节建立咨询关系

心理咨询过程：建立关系确立目标制定方案实施咨询评估效果

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。良好的咨询关系的基本要求：彼此信任、亲睦和谐、互相协作。咨询师的四种基本能力：1.沟通能力；2.洞察能力（了解语言、行为背后反应的内在行为）；3.预见能力（来访者接下来的情绪发展方向）；4.传递希望的能力。

尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。

罗杰斯提出了著名的“无条件尊重”的观点，并将其列为求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。

尊重的意义：

1.可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己。

2.可以使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。

3.是咨询成功的基础。

4.可以唤起对方的自尊心和自信心，可以成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用。

如何恰当表达尊重：

1.尊重意味着完整接纳；

2.尊重意味着一视同仁；

3.尊重意味着以礼待人；

4.尊重意哦味着信任对方；

5.尊重意味着保护隐私；

6.尊重应以真诚为基础。

求助者的潜力影响咨询师的表达：

第一种，咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长，因为他会很尊重求助者个人的决定和意向，对求助者的言行不加半点评论和干涉；

第二种，咨询师虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要包括咨询师在内的外界帮助，因而，他虽尊重求助者的意见和选择，但同时也认为有必要加以指导和提醒；

第三种，咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业人员的指导与帮助；

第四种，咨询师不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然倾向是消极堕落的，人身上有许多原始、野蛮、罪恶的倾向，有某种劣根性，有原罪，趋向于自我毁灭，等等。

热情，与尊重相比，与求助者的距离更近一些。热情充满了浓厚的感情色彩，体现在咨询的全过程。

咨询师热情的具体体现：

1.求助者初次来访时适当询问，表达关切；

2.注意倾听求助者的叙述；

3.咨询时耐心，认真，不厌其烦；

4.咨询结束时，使求助者感受到温暖。

真诚，是指在咨询过程中，咨询师以"真正的我"出现，没有预防式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

表达真诚时需要注意以下问题：

1.真诚不等于说实话--表达要有利于来访者的成长；

2. 真诚不是自我发泄--咨询师的情感流露应适度，不能卷入其中；

3.真诚应实事求是--注意个人形象；

4.真诚要适度--真诚意味着真我，没有虚假和做作。

共情：是指体验别人内心世界的能力。

共情包括三方面的含义：

（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

共情的同义词：投情、神人、同感心、同理心、通情达理、设身处地等人本主义心理咨询家认为，共情是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。

共情的重要性：

（1）咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料；（2）求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响；

（3）促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；

（4）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。

缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，具体表现为

（1）求助者感到失望；

（2）求助者觉得受到伤害；

（3）影响求助者自我探索；

（4）影响咨询师对求助者的反应。

正确理解和使用共情，应当注意一下几点：

（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情（3）表达共情要因人而异；（4）表达共情要善于使用躯体语言；（5）把握共情要善于把握角色；

（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。积极关注不仅有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程中。

如何有效地使用积极关注：

（1）避免盲目乐观；（2）反对过分消极；（3）立足实事求是

鼓励角度：

（1）咨询中的良好表现；（2）身上的某些长处，特别是不肯定处；（3）咨询过程中的进不处；（4）以往的表现和能力

积极关注的价值：

（1）促进求助者的自我发现、潜能开发，从而促进自我成长，正是心理咨询的最高目标；（2）积极关注既是咨询师应有的理念，亦是一种咨询的技术；（3）咨询师不仅要让求助者多关注自己的光明面，咨询师自己也要多立足于求助者的潜力和价值，这正是建立对求助者信心和对咨询工作乐观态度的基础。

积极关注组成要素：

（1）承诺（2）理解（3）非评判态度

第二节制定个体心理咨询方案

实施程序：

收集资料（列出问题所在）判断问题（问题类型与严重程度）选择问题（优先解决的问题）咨询要素（有效咨询的基本要素）远近目标（近期与远期目标整合）

确定咨询目标:

(1) 全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题

1.了解求助者有关资料的切入点：（1）Who--他是谁；（2）What--发生了什么事；（3）When--什么时候发生的；（4）Where--在哪发生的；（5）Which--与哪些人有关；（6）How--事情是如何演变的；（7）Why--为什么发生

2.收集资料的方式因人而异：（1）年龄特征；青少年（家庭、学校--学习和社交）、成年早期、成年期、老年前期、老年期（2）性格特征；内外倾向、情绪稳定、神经质、暗示性（3）问题特征；现实冲突、危机状态、理念与道德冲突（4）文化特征

3.深入了解求助者时，可以参照如下思路：（1）明确求助者想要解决的问题；（2）进一步了解问题的来龙去脉；（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法；（4）深入探讨求助者问题的深层原因。

(2) 判断求助者心理问题的类型和严重程度