硫酸镁的使用

硫酸镁的应用
适应症
• 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。 在产科中应用甚广,常用于治疗前置胎盘、 先兆早产、子宫收缩强直、妊高征,对预防 和控制子痫的发作起重要作用。
药理作用
• 镁离子能抑制运动神经对乙酰胆碱的释放， 阻断神经和肌肉间的传导, 从而使骨骼肌松 弛,此外尚有一定的中枢抑制、储钠和血管 扩张的作用。硫酸镁的抗惊厥作用较强,降 压作用较弱,对胎儿的影响较小, 是治疗先兆 子痫及子痫的首选药物
观察
用药后: 1、告知患者注意事项：勿自行调节滴数；起床
活动时动作宜慢；出现头晕等不适及时按铃 2、每小时观察滴数 3、观察有无不良反应： 1）面部潮红、口干、流汗 2）恶心、呕吐 3）心慌、头晕
抢救
• 应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高时 可应用其对抗。成人用10％葡萄糖酸钙 10ml静脉推注，三分钟内推完,通常能逆转 高镁血症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞
用法
• 以首剂量25%硫酸镁16～20ml加入5％葡萄 糖液100ml在30min内滴完,继以25％硫酸镁 60ml加入5％葡萄糖液1000ml静滴,滴速控制 为每小时1Baidu Nhomakorabea2g。
不良反应
• 镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、 有发热感、说话语音模糊、肌肉软弱无力 等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次， 呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。通 常在血清镁浓度达6mmol／L时开始出现中 毒症状。
抢救
• 备好抢救用品:特别是产妇于分娩24h内用了 硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴 备用。
配伍禁忌
含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。
处理
• 如果出现上述症状，应减慢或停止静滴， 并通知医生,故早期表现的识别和镁离子测 定是极其重要的。中毒现象首先表现为膝 反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身 肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突 然停止
观察
• 用药前： 1、观察呼吸次数﹥16次/分；膝反射的存在；
24小时尿量﹥600ml或每小时﹥25ml 2、配置药物，注意浓度稀释，控制滴速。 3、按医嘱正确使用药物