寄宿生及营养餐补助申请表
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农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表111
依据豫教资201623号文件的困难生认定办法进行认定建档立卡扶贫户学生家庭经济困难的残疾学生农村低保家庭学生学生本人持有低保证或学生父母持证且同在一户口本内的学生特困救助供养学生孤儿五保户及因公牺牲的军烈属子女患艾滋病学生等必须认定为特别困难级别必须享受资助
农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表
姓名
性别
年龄
班级
户籍
地址
父亲
姓名
母亲
姓名
申
请
理
由
班级
建议
班级参加评议总人数Biblioteka 该生得票数班干部或学生代表签名
注：依据豫教资（2016）23号文件的困难生认定办法进行认定，建档立卡扶贫户学生、家庭经济困难的残疾学生、农村低保家庭学生（学生本人持有低保证、或学生父母持证且同在一户口本内的学生）、特困救助供养学生（孤儿、五保户及因公牺牲的军烈属子女、患艾滋病学生等）必须认定为特别困难级别、必须享受资助。
农村义务教育阶段享受寄宿生生活费补助申请表
姓名
性别
年龄
班级
户籍
地址
父亲
姓名
母亲
姓名
申
请
理
由
班级
建议
班级参加评议总人数Biblioteka 该生得票数班干部或学生代表签名
注：依据豫教资（2016）23号文件的困难生认定办法进行认定，建档立卡扶贫户学生、家庭经济困难的残疾学生、农村低保家庭学生（学生本人持有低保证、或学生父母持证且同在一户口本内的学生）、特困救助供养学生（孤儿、五保户及因公牺牲的军烈属子女、患艾滋病学生等）必须认定为特别困难级别、必须享受资助。
江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表(1)
附表2：
江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表
学校名称： 姓 名 性别 健康状况 家庭住址 监护人银行卡号 身份证号 学籍卡号 照片 联系电话 监护人姓名 年度：
年级班级
□1、父母双亡，无任何经济来源； □2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难； □3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难； □4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难； □5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生； □6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料（农村特困群 申请理由 众和城市低保户子女）； □7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难； □8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难； □9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ； □10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的； □11、其他原因造成家庭经济困难。 申请人签名： 年 月 日
班级意见 班主任签名： 年 月 日（公章）
村（居）委 会意见 （公章） 年 月 日
学校评定小 组意见 （公章） 年 月 日
公示后审核 意见
学校负责人：
江西省义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表
学校名称： 姓 名 性别 健康状况 家庭住址 监护人银行卡号 身份证号 学籍卡号 照片 联系电话 监护人姓名 年度：
年级班级
□1、父母双亡，无任何经济来源； □2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难； □3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难； □4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难； □5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生； □6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具的有效低保证明材料（农村特困群 申请理由 众和城市低保户子女）； □7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难； □8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难； □9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ； □10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的； □11、其他原因造成家庭经济困难。 申请人签名： 年 月 日
班级意见 班主任签名： 年 月 日（公章）
村（居）委 会意见 （公章） 年 月 日
学校评定小 组意见 （公章） 年 月 日
公示后审核 意见
学校负责人：
农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 总数 家庭情况 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数 家庭人均 纯收入 姓名
家长（监收入
家长（监护人）情况 姓名 与申请人关系
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 家庭情况 总数 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 总数 家庭情况 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数 家庭人均 纯收入 姓名
家长（监收入
家长（监护人）情况 姓名 与申请人关系
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
班主任和年级组长审核意见（盖章）：
学校审核意见（盖章）
审核意见
注：此表由学生填写，由学校留存备查。
民勤县义务教育阶段学校家庭经济困难寄宿学生生活费补助申请表
学校名称： 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 是否残疾 申请日期： 年 月 日 家庭住址
所在年级 户籍（城镇/农村）
人口情况 家庭情况 总数 劳动力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 耕地亩数
河南省义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
申请“一 补”的主 要理由 （学生填 写） 学生签名： 家长签名： 年 月 日
班级审核意见：
审核意见 班主任签字：
年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
村委会审核意见（盖章）
年
月
日
学校审核意见（盖章）
年
月
日
201 年
学校名称： 姓名 学生情况 性别
季义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
申请日期： 民族 出生年月 入学时间 所在班级 年 月 日 家庭住址
户口性质 □农业 □非农业 □县镇非农 人口总数 家庭情况 劳动力数
家庭人均 耕地亩数 纯收入（元）
家长（监护人）情况 姓名 与申请 人关系 工作或学习单 位 联系电话
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
填报日期:
姓名
学籍号码
性别
民族
出生年月
户籍所在地
年级班级
资助金额
发放情况
本人签字
学校负责人: 经办人签字: 联系电话:04648867355
备注:1.本表按年级分别填报；
2.户籍所在地请详细填写
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称: （加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学校审核意见
负责人: （公章） 年 月 日
负责人： （公章） 年 月 日
附件2
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活资助申请信息及发放情况汇总表
学校名称: (签章)
主管部门: (签章)
附件1
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学年:班级:
学生基本情况
姓份证号码
户口
□城镇 □农村
是否寄宿生
□是□否
所在
学校
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学生家长或监护人信息
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
联系电话
申请助学金的理由
签章
学生
本人
学生家长或监护人
姓名
学籍号码
性别
民族
出生年月
户籍所在地
年级班级
资助金额
发放情况
本人签字
学校负责人: 经办人签字: 联系电话:04648867355
备注:1.本表按年级分别填报；
2.户籍所在地请详细填写
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称: （加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学校审核意见
负责人: （公章） 年 月 日
负责人： （公章） 年 月 日
附件2
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活资助申请信息及发放情况汇总表
学校名称: (签章)
主管部门: (签章)
附件1
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学年:班级:
学生基本情况
姓份证号码
户口
□城镇 □农村
是否寄宿生
□是□否
所在
学校
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学生家长或监护人信息
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
联系电话
申请助学金的理由
签章
学生
本人
学生家长或监护人
寄宿生生活补助申请表
村委会负责人签字村委会盖章
学校审核意见及公示结果
情况属实，公示无异议，同意申报。
评审小组签字班主任签字：校长签字：
年月日年月日
（学校盖章）
注：1.本表供义务教育学生根据需要申请家庭经济困难学生生活费补助用，可复印。
2.涂改无效。
博望镇义务教育家庭经济困难
寄宿生生活费补助申请表
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
学籍号
住址
户口
□城镇□农村
所学校
年级和班级
是否寄宿
家庭经济困难学生认定等级
□一般困难□比较困难□特殊困难
申请理由（家庭情况、在校表现，50字以上）
申请人签字
村委会审核及公示结果
村委会意见情况属实，公示无异议，同意申报。
学校审核意见及公示结果
情况属实，公示无异议，同意申报。
评审小组签字班主任签字：校长签字：
年月日年月日
（学校盖章）
注：1.本表供义务教育学生根据需要申请家庭经济困难学生生活费补助用，可复印。
2.涂改无效。
博望镇义务教育家庭经济困难
寄宿生生活费补助申请表
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
学籍号
住址
户口
□城镇□农村
所学校
年级和班级
是否寄宿
家庭经济困难学生认定等级
□一般困难□比较困难□特殊困难
申请理由（家庭情况、在校表现，50字以上）
申请人签字
村委会审核及公示结果
村委会意见情况属实，公示无异议，同意申报。
义务教育寄宿生生活补助申请表
说明：2017年秋季学期开始统一使用此表；不再收取学生的书面申请及家庭经济困难证明
县义务教育阶段寄宿生生活补助申请表
学校：
姓名
性别
出生
年月
民族
年级
班级
入学时间
身份
证号
Hale Waihona Puke 是否属于□孤儿□残儿□低保户□特困救助户□建档立卡户（可多选）
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均
年收入
开户行
信用社
银行卡
户名
银行卡号
申请寄宿生生活补助的主要理由
勾选了第三行的学生不需填写此栏，由学校根据有效证件的复印件或事实予以认定；其余学生需表述详细、具体。
申请人签字：年月日
班级审核意见
情况属实，同意推荐。
班主任签字：年月日
公示结果及学校审核意见
经公示无异议，同意该生享受年春季（秋季）学期寄宿生生活补助元。
负责人签字：（公章）年月日
县义务教育阶段寄宿生生活补助申请表
学校：
姓名
性别
出生
年月
民族
年级
班级
入学时间
身份
证号
Hale Waihona Puke 是否属于□孤儿□残儿□低保户□特困救助户□建档立卡户（可多选）
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业□非农业
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均
年收入
开户行
信用社
银行卡
户名
银行卡号
申请寄宿生生活补助的主要理由
勾选了第三行的学生不需填写此栏，由学校根据有效证件的复印件或事实予以认定；其余学生需表述详细、具体。
申请人签字：年月日
班级审核意见
情况属实，同意推荐。
班主任签字：年月日
公示结果及学校审核意见
经公示无异议，同意该生享受年春季（秋季）学期寄宿生生活补助元。
负责人签字：（公章）年月日
寄宿生生活补助申请表
寄宿生生活补助申请表尊敬的XXX学校寄宿生事务部：我是XXX学校的一名学生，特此向您申请寄宿生生活补助。
我希望通过此申请，能够获得学校的支持，改善我的寄宿生活条件，提高学习和生活的品质。
我想说明一下我申请寄宿生生活补助的原因。
作为一个来自农村的学生，我对家庭的经济条件相对较为了解。
由于家庭收入有限，父母无法承担我在校期间全部的寄宿生费用。
因此，我希望能够得到学校的资助，减轻家庭的经济负担，顺利完成学业。
我想详细说明一下我所需要的补助金额和用途。
根据我的初步估算，我每个月需要大约XXX元的生活费，包括饮食、洗漱用品、交通费等方面的开销。
此外，我还需要购买学习用品、课外读物等，以提高自己的学习水平。
因此，我希望能够获得每月XXX元的生活补助，以满足我在校期间的基本需求。
关于我的家庭经济状况，我已在附表中详细列出了家庭成员的收入和支出情况。
根据这份表格，您可以清楚地看到我们家庭的经济状况。
我希望您能够根据这些信息，评估我是否符合资助条件，并给予我适当的补助。
除了经济困难，我还想说明一下我在学业和品德方面的努力。
在学习方面，我一直保持良好的成绩，是班级的优秀学生之一。
我积极参与各种学校活动，担任班级干部，并在社团活动中表现出色。
在品德方面，我注重自身修养，遵守学校规章制度，努力做到文明礼貌，与同学和睦相处。
我还想陈述一下我所期望的资助结果。
我希望能够获得学校每月XXX元的生活补助，以保证我在校期间的基本生活需求。
我也愿意通过努力学习，取得更好的成绩，为学校争光，回报学校的关心和支持。
在此，我真诚地向您申请寄宿生生活补助。
我希望学校能够审慎考虑我的申请，并给予我一份合理的资助。
我相信，在学校的支持下，我能够更好地完成学业，为家庭争光，为社会做出贡献。
谢谢您对我的关注和支持！。
义务教育阶段贫困寄宿生生活费补助申请表
4、班级意见里班主任要签名；
5、村委会意见要有单位公章；
6、学校审核意见要有单位公章；
10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的；
11、其他原因造成家庭经济困难。
申请人签名： 年 月 日
班级
意见
。
班主任签名:
年 月 日
村委会意见
单位公章
年 月 日
学校审核意见
）
单位公章：
年 月 日
填表说明：
1、表格内容必须填完整；
2、监护人姓名、监护人身份证号码、监护人信用社账号必须是同一人；
3、申请人签名不能出现代签；
义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
县（市、区）乡镇（街办）学校
学生基本信息
姓 名
性别
出生年月
健康状况
家庭住址
家庭情况
监护人姓名
@
监护人
身份证号
联系电话
监护人
信用社账号
!
申请理由
1、父母双亡，无任何经济来源；
2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；
3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难；
4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难；
5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；
6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具ห้องสมุดไป่ตู้有效低保证明材料（特困群众和城市低保户子女）；
7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难；
8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难；
9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ；
5、村委会意见要有单位公章；
6、学校审核意见要有单位公章；
10、人口较多，劳动力少导致家庭经济困难的；
11、其他原因造成家庭经济困难。
申请人签名： 年 月 日
班级
意见
。
班主任签名:
年 月 日
村委会意见
单位公章
年 月 日
学校审核意见
）
单位公章：
年 月 日
填表说明：
1、表格内容必须填完整；
2、监护人姓名、监护人身份证号码、监护人信用社账号必须是同一人；
3、申请人签名不能出现代签；
义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
县（市、区）乡镇（街办）学校
学生基本信息
姓 名
性别
出生年月
健康状况
家庭住址
家庭情况
监护人姓名
@
监护人
身份证号
联系电话
监护人
信用社账号
!
申请理由
1、父母双亡，无任何经济来源；
2、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；
3、父母中有弱智或精神不正常，丧失劳动能力，造成家庭经济特别困难；
4、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难；
5、家庭经济困难的烈士子女和少数民族学生；
6、父母（或监护人）持有当地政府部门出具ห้องสมุดไป่ตู้有效低保证明材料（特困群众和城市低保户子女）；
7、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难；
8、因不可抗拒的自然灾害，造成家庭经济特别困难；
9、家庭成员久病无能力医治，造成家庭经济特别困难 ；
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
盐亭县义务教育阶段贫困寄宿生生活费补助申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月
照片
民族
入学
时间
年级
班级
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或者学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业
□非农业
主要收入来源家庭住址及邮编联电话家庭人口总数
家庭
年收入
人均
年收入
申请贫困寄宿生生活费补助金的主要理由
监护人签名： 年 月 日
3、本表由学校存档备查。
户口所在地乡（镇）民政部门审核意见
负责人签字：（公章）
年 月 日
班级审核意见
班主任签字：（公章）
年 月 日
学校审核意见及公示结果
负责人签字：（公章）
年 月 日
注：1、申请理由填写要具体、详细。
2、低保户、特困户、五保户、身体残疾情况等要提供原件给学校审查，并交复印件；家庭成员患有重大疾病的，要提供县级以上医院病历证明或治疗发票等原始材料和复印件；发生其他天灾人祸的，要有相关证明材料。
学校名称：
姓名
性别
出生
年月
照片
民族
入学
时间
年级
班级
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或者学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业
□非农业
主要收入来源家庭住址及邮编联电话家庭人口总数
家庭
年收入
人均
年收入
申请贫困寄宿生生活费补助金的主要理由
监护人签名： 年 月 日
3、本表由学校存档备查。
户口所在地乡（镇）民政部门审核意见
负责人签字：（公章）
年 月 日
班级审核意见
班主任签字：（公章）
年 月 日
学校审核意见及公示结果
负责人签字：（公章）
年 月 日
注：1、申请理由填写要具体、详细。
2、低保户、特困户、五保户、身体残疾情况等要提供原件给学校审查，并交复印件；家庭成员患有重大疾病的，要提供县级以上医院病历证明或治疗发票等原始材料和复印件；发生其他天灾人祸的，要有相关证明材料。
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
（居委会）意见
街道办或村委会（居委会）负责人签字： 公章 年 月 日
学 校
意 见
学校负责人签字： 公章 年 月 日
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填写，其他项目必须填写；3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息；4、“申请理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况；5、“街道办或村委会（居委会）”一栏和“学校意见”一栏相关负责人和校长须签名，并加盖村委会（居委会）公章和学校公章。
性别ห้องสมุดไป่ตู้
出生
年月
民族
身份证号
班级
入学时间
孤残
□是 □否
低保户
□是 □否
单亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家 庭
成 员
情 况
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
职业
健康状况
家 庭
经 济
情 况
户籍性质
A 农业 B 非农业
主要收入
来源
家庭住址
联系电话
家庭人口总数
家庭年
收入
人均年
收入
申 请
理 由
申请人签名： 年 月 日
街道办或村委会
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表学生姓名性别出生年月民族身份证号班级入学时间孤残姓名年龄与本人关系工作单位职业健康状况非农业主要收入来源家庭住址联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入街道办或村委会居委会意见街道办或村委会居委会负责人签字
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学生姓名
街道办或村委会（居委会）负责人签字： 公章 年 月 日
学 校
意 见
学校负责人签字： 公章 年 月 日
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填写，其他项目必须填写；3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息；4、“申请理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况；5、“街道办或村委会（居委会）”一栏和“学校意见”一栏相关负责人和校长须签名，并加盖村委会（居委会）公章和学校公章。
性别ห้องสมุดไป่ตู้
出生
年月
民族
身份证号
班级
入学时间
孤残
□是 □否
低保户
□是 □否
单亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家 庭
成 员
情 况
姓名
年龄
与本人关系
工作单位
职业
健康状况
家 庭
经 济
情 况
户籍性质
A 农业 B 非农业
主要收入
来源
家庭住址
联系电话
家庭人口总数
家庭年
收入
人均年
收入
申 请
理 由
申请人签名： 年 月 日
街道办或村委会
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表学生姓名性别出生年月民族身份证号班级入学时间孤残姓名年龄与本人关系工作单位职业健康状况非农业主要收入来源家庭住址联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入街道办或村委会居委会意见街道办或村委会居委会负责人签字
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助申请表
学生姓名
XXX义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
负责人签字：（公章）
年 月 日
学生户籍所在地乡（镇）审核证明
该生所在家庭为我乡（镇）在XX省脱贫攻坚“六有”大数据平台中建档立卡家庭。
负责人签字：地县（区）级扶贫部门审核证明
该生所在家庭为我县（区）在XX省脱贫攻坚“六有”大数据平台中建档立卡家庭。
负责人签字：（公章）
年 月 日
学校审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示
结果
负责人签字：（公章）
年月 日
XXX义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
学校名称：日期：年月日
学生姓名
性别
出生年月
贴照片
民族
入学时间
年级班级
身份证号码
家庭成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济
情况
户籍所在地
□农村 □县镇非农□城市
主要收入来源
家庭住址
联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请生活补助的主要
理由
学生户籍所在地村委会（街道办）审核
年 月 日
学生户籍所在地乡（镇）审核证明
该生所在家庭为我乡（镇）在XX省脱贫攻坚“六有”大数据平台中建档立卡家庭。
负责人签字：地县（区）级扶贫部门审核证明
该生所在家庭为我县（区）在XX省脱贫攻坚“六有”大数据平台中建档立卡家庭。
负责人签字：（公章）
年 月 日
学校审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示
结果
负责人签字：（公章）
年月 日
XXX义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
学校名称：日期：年月日
学生姓名
性别
出生年月
贴照片
民族
入学时间
年级班级
身份证号码
家庭成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济
情况
户籍所在地
□农村 □县镇非农□城市
主要收入来源
家庭住址
联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请生活补助的主要
理由
学生户籍所在地村委会（街道办）审核
巴中市义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
负责人签字：（公章） 年 月 日
入均年收入
申请寄宿生生活补助的主要理由 学生签名： 学生户籍所 在地村委会 （街道办） 审核意见 学生户籍所 在地县 （区）级扶 贫部门审核 意见 年 月 日
负责人签字：
（公章）
年 月 日 该生所在家庭为我县（区）在四川省脱贫攻坚“六有”大数据平台中建档立卡家庭。
ห้องสมุดไป่ตู้
负责人签字：
（公章） 年 月 日
班级审核意 见 班主任签名： 学校审核意 见及公示结 果 年 月 日
巴中市义务教育贫困寄宿生生活补助申请表
学校名称： 学生姓名 民 族 性别 入学时间 出生年月 年级班级 照片 日期： 年 月 日
身份证号码 姓名 年龄 与本人关系 工作单位或家庭地址
家庭成员 情况
户籍所在地 家庭经济情 家庭住址 况 家庭人口总数
口农村
口县镇非农
口城市
主要收入来源 联系电话
家庭年收入
义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活费补助申请表
附件1
陇南市义务教育阶段贫困家庭寄宿生生活费补助申请表
学生姓名
性别
出生年月
民族
;
身份证号
年级班级
入学时间
家庭成员情况
姓名
.
年龄
与本人关系
工作或者学习单位
·
<
家庭经济状况
户籍性质
A农村 B非农
主要
收入来源
(
家庭住址
邮编和联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
—
人均年收入
贫困原因
申请人签名、“街道（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写尽可能祥细，相关负责人须签名，并加盖公章
签名： （公章） 年 月 日
学校初审意见及公示结果
签名： （公章） 年 月 日
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；
2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填，其他项目必须填写：
3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的祥细信息；
4、贫困原因一栏应该祥细说明家庭经济因难情况；
陇南市义务教育阶段贫困家庭寄宿生生活费补助申请表
学生姓名
性别
出生年月
民族
;
身份证号
年级班级
入学时间
家庭成员情况
姓名
.
年龄
与本人关系
工作或者学习单位
·
<
家庭经济状况
户籍性质
A农村 B非农
主要
收入来源
(
家庭住址
邮编和联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
—
人均年收入
贫困原因
申请人签名、“街道（居委会）意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写尽可能祥细，相关负责人须签名，并加盖公章
签名： （公章） 年 月 日
学校初审意见及公示结果
签名： （公章） 年 月 日
填表说明：
1、本表由申请学生本人填写，并上报所在学校；
2、如果有同学尚未办理身份证，“身份证号”一栏可以不填，其他项目必须填写：
3、“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的祥细信息；
4、贫困原因一栏应该祥细说明家庭经济因难情况；
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附件2：
天祝县义务教育阶段学校寄宿生生活费补助资金花名册（春学期）
校长签字： 联系电话：150********
附件2：
天祝县义务教育阶段学校寄宿生生活费补助资金花名册（春学期）天祝县 打柴沟镇 学校 打柴沟小学 填报时间：2013 年3月6日
附件2：
天祝县义务教育阶段学校寄宿生生活费补助资金花名册（春学期）天祝县 打柴沟镇 学校 打柴沟小学 填报时间：2013 年3月6日
附件2：
天祝县义务教育阶段学校寄宿生生活费补助资金花名册（春学期）天祝县 打柴沟镇 学校 打柴沟小学 填报时间：2013 年3月6日
校长签字： 联系电话：150********
附件2：
天祝县义务教育阶段学校寄宿生生活费补助资金花名册（春学期）天祝县 打柴沟镇 学校 打柴沟小学 填报时间：2013 年3月6日
校长签字： 联系电话：150********。