抗生素简介知识讲座培训课件

在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素， 如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素， 否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
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误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素 比便宜的好
其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各 不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化 给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜， 它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好 的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素 和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而 且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良 反应较明确。
霉素、杆菌肽等。
(七)作用于G菌的其它抗生素：如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环
丝氨酸、利福平等。
(八)抗真菌抗生素：如灰黄霉素。
(九)抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素
(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
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三、杀菌作用&过程
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抗生素的来源
微生物培养液中提取纯化
化学方法人工合成或半合成
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抗生素的分类
(一) β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有 β-内
酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类、
单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类
(二)氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、
作用机理
抗生素杀菌作用主要有4种机制：抑制细菌细 胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质 的合成以及抑制核酸的转录和复制抑制。
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抑制细胞壁的合成
抑制细胞壁的合成会导致细菌细 胞破裂死亡，以这种方式作用的 抗菌药物包括青霉素类和头孢菌 素类，哺乳动物的细胞没有细胞 壁，不受这些药物的影响。
朱既明
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朱既明研究病毒
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1947年，美国微 生物学家瓦克斯曼 又在放线菌中发现、 并且制成了治疗结 核病的链霉素。
链霉素
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瓦克斯曼
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从那时到现在，过去了半个多世纪，科学家已经发 现了近万种抗生素。不过它们之中的绝大多数毒性太 大，适合作为治疗人类或牲畜传染病的药品还不到百 种。
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误区2：抗生素可预防感染
抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物 引起的炎症，抗生素是针对引起炎症的微 生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的 作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌 耐药。
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误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素
抗生素使用的原则是 ①用窄谱的不用广谱； ②能用低级的不用高级的； ③用一种能解决问题的就不用两种； ④轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
以这种方式作用的抗 生素有多粘菌素和短 杆菌素等。
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多粘菌素
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干扰蛋白质的合成
干扰蛋白质的合成意味 着细胞存活所必需的酶 不能被合成。
干扰蛋白质合成的抗生 素包括氨基糖苷类、四 环素类和氯霉素。
四环素类
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抗生素的作用机制机理图
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四、使用误区
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一、发现历史
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1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿 中培养细菌时，发现从空气中偶然落在培 养基上的青霉菌所长出的菌落周围没有细 菌生长，他认为是青霉菌产生了某种化学 物质，分泌到培养基里抑制了细菌的生长。 这种化学物质便是最先发现的抗生素--青霉 素。
在第二次世界大战期间弗莱明和另
丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、
阿斯霉素
(三)四环素类：包括四环素、土霉素Байду номын сангаас金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙
酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素
(六)作用于G+细菌的其它抗生素：如林可霉素、氯林可霉素、万古
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抗生素
抗生素（antibiotics） 是由微生物（包括细菌、 真菌、放线菌属）或高等 动植物在生活过程中所产 生的一类次级代谢产物， 对微生物有抑制或杀灭作 用的药物 。
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条目
① 发现历史 ② 用途简介&分类 ③ 杀菌作用&过程 ④ 使用误区 ⑤ 我国抗生素使用现状
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误区1：抗生素=消炎药
抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎 症的微生物起到杀灭的作用。
消炎药是指能抑制机体炎症反应如“红、肿、热、 痛等现象”的药物 ，比如常用的阿司匹林、扑热息 痛等消炎镇痛药。
※多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗
生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起 的炎症无效。
※这一作用的达成依赖于细菌细胞
壁的一种蛋白，通常称为青霉素 结合蛋白（PBPs），β内酰胺类 抗生素能和这种蛋白结合从而抑 制细胞壁的合成，所以PBPs也是 这类药物的作用靶点。
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与细胞膜相互作用
一些抗菌素与细胞的 细胞膜相互作用而影 响膜的渗透性，使细 胞膜的离子通道全部 打开，这对细胞具有 致命的作用。
后来人们发现，抗生素并不是都能抑制微生物生长， 有些是能够抑制寄生虫的，有的能够除草，有的可以 用来治疗心血管病，还有的可以抑制人体的免疫反应， 可以用在器官移植手术中。
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二、用途简介
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抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对 霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭 作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素是某些微生物 生长繁殖过程中产生的一种物质，通俗地讲，抗生素就是用于治 疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
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误区5：使用抗生素的种类越多，越能有 效地控制感染
外两位科学家经过艰苦的努力，终于把青
霉素提取出来制成了制服细菌感染的物资
药品。因为在战争期间，防止战伤感染的
药品是十分重要的战略物资。所以，美国
把青霉素的研制放在同研制原子弹同等重
要的地位。
亚历山大·弗莱明
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1943年，这个消息传到 中国，当时还在抗日后方 从事科学研究工作的微生 物学家朱既明，也从长霉 的皮革上分离到了青霉菌， 并且用这种青霉菌制造出 了青霉素。