2016肾脏的超声检查
动物肾脏超声实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过超声检查技术，观察和记录动物肾脏的形态、大小、结构及其内部回声情况，了解肾脏的正常超声图像特征，并初步掌握超声诊断肾脏疾病的方法。
二、实验材料1. 实验动物：健康成年犬1只2. 超声诊断仪：型号XX，频率3～5MHz3. 凸阵探头4. 实验用液：生理盐水5. 实验记录表三、实验方法1. 实验动物准备：将实验犬置于安静的环境中，使其适应实验环境。
2. 超声检查：采用凸阵探头，频率为3～5MHz，对实验犬进行肾脏超声检查。
3. 观察内容：a. 肾脏大小：观察肾脏的长径、宽径、厚度等参数。
b. 肾脏形态：观察肾脏的形态，如蚕豆形、马蹄形等。
c. 肾脏内部回声：观察肾脏皮质、髓质、肾窦等部位的回声情况。
d. 肾脏血流：利用彩色多普勒血流显像技术，观察肾脏的血流情况。
四、实验结果1. 肾脏大小：实验犬右肾长径约为6.5cm，宽径约为4.0cm，厚径约为3.0cm；左肾长径约为6.2cm，宽径约为3.8cm，厚径约为2.8cm。
2. 肾脏形态：实验犬肾脏呈蚕豆形，左右肾形态基本对称。
3. 肾脏内部回声：a. 肾皮质：呈均匀细小光点，回声略低于肝脏实质回声。
b. 肾髓质：呈三角形，回声与皮质相似。
c. 肾窦：呈边界不整齐的高回声区，内可见直径约1cm的管状液性暗区。
4. 肾脏血流：实验犬肾脏血流丰富，彩色多普勒血流显像可见肾动脉、肾段动脉、叶间动脉等血流信号。
五、讨论与分析1. 实验犬肾脏大小、形态、内部回声等指标均符合正常肾脏的超声图像特征。
2. 肾脏皮质、髓质、肾窦等部位的回声情况，有助于诊断肾脏疾病。
3. 彩色多普勒血流显像技术可观察肾脏血流情况，有助于诊断肾血管性疾病。
六、结论本次实验通过超声检查技术，成功观察和记录了实验犬肾脏的形态、大小、结构及其内部回声情况，验证了肾脏超声检查在诊断肾脏疾病中的可行性。
七、实验注意事项1. 实验过程中，应注意动物的安全和舒适，避免造成动物应激反应。
优选肾脏超声检查演示ppt
肾脏矢状面操作方法 患者取俯卧位，探头置于背部脊肋下方纵向扫查，
探头标记朝向患者头侧，可观察到肾呈椭圆形或卵圆形， 包膜清晰、光滑。
肾脏矢状切面显示肾脏皮质及集合系统结构。此 切面用于腹部气体多，经腹探查肾脏显示不清晰 的受检者。
肾脏正常声像图---测量方法
肾脏短轴切面测量
厚径 3 ～4 cm 宽径 5 ～6 cm
2、俯卧位经背部扫查 观察双肾长轴，纵切及横切。由于受髂骨
影响，不能显示输尿管中下段。 3、仰卧位耻骨上经腹壁扫查 适用于膀胱 耻骨上纵切、横切连续观察
膀胱。以膀胱为声窗，探头向下倾斜观察前列腺。
四、肾脏的解剖要点
（一）形态： •上下两极脊柱两侧，腹膜后肾窝 • 右肾略低于左肾约一个椎体 • 肾脏并非与脊柱平行
肾 脏 的 内 部 解 剖
第二节 肾脏疾病
一、肾正常超声图像
肾脏长轴切面为椭圆形或豆状形，包膜呈线 样高回声，实质为外部环形低回声，其内可见三 角形或圆形更低回声肾髓质，呈放射状排列，中 部为集合系统高回声，CDFI可见动脉静脉相间的 树枝状分布血彩。
正常肾脏解剖与超声图像
肾脏正常声像图---测量方法
轻度肾积水
重度肾积水
鉴别诊断： （1）轻度肾积水与正常肾盂鉴别
当大量饮水、使用利尿剂或膀胱过度充盈
时，肾盂内会有尿液存留，肾窦回声分离，呈 平行无回声区，但一般不超过15mm，排尿后 复查无回声区明显减小或消失。
妊娠期输尿管蠕动减弱或受压时均会出现
肾窦回声分离，属生理性改变，产后会自行恢 复。
（2）重度肾积水与多囊肾鉴别： 重度肾积水单侧多见，多囊肾一般为双侧；
肾母细胞瘤
肾母细胞瘤（同一病人血彩）
3、错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤） 常见的肾脏良性肿瘤，由血管、平滑肌、脂
肾脏超声诊断ppt课件
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肾窦内间隙的测量
• 正常肾脏肾盂和肾盏腔隙闭合，声像图中无法， 也无需测量。 • 肾盂有积水时，腔隙扩张图像可显示，尤其在少 量积水，判断积水有无病理意义时，常需作肾窦 内间隙的测量。 • 测量时以肾盂的宽径为标准，即液性暗区的内外 侧缘的距离。 • 一般在1-1.5cm 以下时，视为生理性的肾窦分离。
肾窦
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肾脏的正常声像图——肾血管
肾脏动静脉彩色图像
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肾脏的测量方法和正常值
（一）肾脏径线的测量和正常值 1、肾脏径线的测量 • 长径：由肾脏上极的顶端之下极的顶端。 • 宽径：自肾门至对侧的外侧缘。
• 厚径：自肾脏中部前侧面至后侧面。
2、正常值 • 一般来讲，正常成人肾脏长径10-12cm，宽
测量肾脏时注意事项
测量长径时注意探头的倾斜，以找到其最大径线。
须在肾脏的横断面上测量宽径和厚径。
宽径和厚径的测量，应在肾脏中部肾门处进行，有益于 对比和规范，此处肾脏宽径和厚径的测量反映肾脏的最 大径线值。 宽径测量时，以肾门中心处为起点，向内直至肾脏外缘
最远处，此数值为宽径。垂直此宽径连线，测量肾脏前
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肾脏超声检查的适应症
• • • • • • • • • • • • 肾脏先天性异常 肾脏囊性病变 肾脏实质肿瘤 肾脏感染性疾病 肾创伤 肾结石 尿路梗阻 肾血管疾病 肾实质弥漫性疾病 无功能肾或不显影肾的诊断和鉴别诊断 移植肾与并发症 肾脏疾病的介入性超声诊断和治疗
2019-4Fra bibliotek肾脏解剖
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移植肾超声报告
移植肾超声报告概述移植肾超声检查是一种无创的诊断手段，通过使用超声波探头对移植肾进行成像，以评估移植肾的形态、血流和功能情况。
本文档将介绍移植肾超声报告的常见内容和解读。
报告内容移植肾超声报告通常包括以下几个方面的内容：1. 移植肾形态移植肾形态评估主要观察移植肾的大小、形状、边界和轮廓等情况。
正常的移植肾形态为肾脏样结构，边界清晰，轮廓规整。
2. 移植肾血流移植肾血流评估主要包括移植肾动脉和静脉的血流情况。
通过彩色多普勒超声可以观察到移植肾血流的速度、方向和形态。
常见的异常情况包括移植肾动脉狭窄、移植肾血流阻塞等。
3. 移植肾组织结构移植肾组织结构评估主要通过B超超声技术观察到移植肾的皮质和髓质结构。
移植肾组织结构的异常往往意味着移植肾病变的存在，例如移植肾肿瘤、囊肿等。
4. 移植肾功能移植肾功能评估主要通过测量移植肾的血液流量和尿液排泄情况。
常见的指标包括血流量（阻抗指数、脉冲波形等）和尿液量。
异常的移植肾功能往往表示移植肾排异反应或移植肾功能不全。
结论移植肾超声检查是一种非常重要的评估移植肾状况的方法。
通过观察移植肾形态、血流和功能等情况，可以评估移植肾的正常与否，并及时发现可能存在的问题。
根据超声报告的结果，医生可以制定相应的治疗方案，以保证移植肾的正常功能和延长移植肾的寿命。
注：以上报告内容仅用于参考，具体报告内容应根据医生的建议和实际情况确定。
参考文献1.杨芳朋, 邓爱民. 超声设备在移植肾超声检查中的应用进展[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(9): 43-45.2.陈淑英, 张坚. 移植肾超声检查及病理与超声图谱对照分析[J]. 中国现代医学杂志, 2015, 25(19): 45-47.。
肾脏超声检查的注意事项
肾脏超声检查的注意事项肾脏超声检查是一种无创、无副作用的检查方法，常用于评估肾脏病变的性质、大小、位置等信息。
在进行肾脏超声检查时，有一些注意事项需要注意，以确保检查的准确性和安全性。
首先，在进行肾脏超声检查前，患者需要了解检查的目的和过程，以及所需要做的准备工作。
医生会给予具体指导，包括进食、服药等。
一般来说，肾脏超声检查不需要空腹，但如果需要同时进行其他检查，如腹部超声检查，可能就需要空腹。
其次，患者需要保持良好的合作配合。
医生在检查过程中会要求患者调整姿势，如平躺、侧卧等，以便获得更好的超声图像。
患者需要在医生的指导下保持相对固定的体位，不随意移动。
另外，患者需要保持充分的排尿。
肾脏超声检查通常需要患者有充盈的膀胱，以提供更好的示波图像。
因此，检查前需要患者饮水，以充分排尿，保持膀胱充盈。
医生可能会要求患者在检查前用尿量检测器测量排尿和饮水量，以确保膀胱充盈到足够的程度。
还有一点需要注意的是，患者在进行肾脏超声检查时要保持放松和舒适的状态，避免精神紧张和焦虑。
过度紧张和焦虑可能会引起尿频或排尿困难等不适症状，影响检查结果的准确性。
此外，肾脏超声检查对超声探头的质量要求较高。
超声探头需要保持清洁和无损伤，以确保信号的传递和接收。
在使用超声探头前，医生需要检查和清洁探头，同时确认其无损坏。
最后，要注意肾脏超声检查的安全性。
肾脏超声是一种无创的检查方法，不对人体造成直接损害。
但是，对于一些特定的人群，如孕妇和患有慢性肾功能衰竭等的患者，需要特别谨慎。
在进行肾脏超声检查前，需要告知医生相关的病史和药物使用情况，以便医生给出合理的检查方案，确保安全。
总之，肾脏超声检查是一种简便、无创的检查方法，通过遵循上述注意事项，可以确保检查的准确性和安全性。
患者在进行检查前应根据医生的指导进行准备，保持充分的排尿和放松状态，并配合医生的操作要求。
同时，特殊人群需要特别关注自身病史并告知医生，以便医生能够制定合适的检查方案。
肾脏的超声检查
3、病人体位：
• （1）侧卧位：为最常用旳探测位，患者被探测侧 旳手举过头部，必要时可用一枕头垫于对侧，以 便操作。此法可取得较满意图像。
• （2）俯卧位：此法也常用，可用一枕头置于腹侧。 但此法图像常不如侧卧位清楚。
• （3）仰卧位：多作为辅助检验时用，或用于显示 肾血管情况。
4、扫查切面：
• （1）扫查冠状切面。病人仰卧位或侧卧位，探头置于腋后线，使声束指向内 偏前方，探测到肾脏后，再调整位置和声束方向，以取得原则肾脏冠状切面。 一般肾呈外凸内凹旳蚕豆形，此切面应显示肾门构造。因为肾上极较深略偏后， 下极较浅略偏前，且左右肾上极分别被脾脏、肝脏所覆盖，故扫查时应注意探 头位置。 （2）扫查矢状切面。病人仰卧位或俯卧位，探头置于腰背部或季肋角纵向扫 查，并使声束向上倾斜，取得肾脏矢展切面图。 冠状和矢状切面统称为肾脏长轴切面。 （3）背部切面：如患者肥胖，其声像图不如侧腰部探查清楚，因为肾位于背 部肌层深处，上极靠内侧，下极偏外侧，虽易显示肾旳形态，但难以显示肾门， 同步因上极受肺旳遮盖，故需经过呼吸活动旳调整才干显示上极。一般左肾中 上部前方可见脾静脉和胰尾，而右肾中上部前方为肝或胆囊及下腔静脉，两肾 中下部前方均为肠腔。
4、扫查切面：
• （4）扫查横切面。在冠状扫查旳位置，旋转探头90度， 可取得肾脏旳横切面声像图。原则肾门部横切面似马蹄形。 此切面应显示肾门构造，并使显示旳前后径（厚度）和宽 径最小。 （5）利用冠状切面和（或）横切面显示肾门部血管。使 用彩色和脉冲多普勒诊疗仪分别检测肾动脉、肾段动脉、 叶间动脉旳血流速度、阻力指数、加速时间。在上腹部横 断扫查，检测肾动脉起始段旳多种旳位置、形态、大小、包膜回声是否正常。假如一侧找不到肾 脏，则应了解有无手术史，注意有无异位肾（盆腔、胸腔）、萎缩肾 或先天性肾发育不全、肾缺如（单肾），并作仔细检验和鉴别。 2.注意肾皮质、髓质（锥体）旳厚薄和回声强度有无异常变化；有无 集合系统（肾盂、肾盏）扩张征象。 3.观察肾内有无弥漫性或不足回声异常。 4.若发觉不足回声异常，应拟定其部位（肾实质、锥体或肾窦区）、 大小、形态和回声特征。 5.观察肾周有无积液或其他异常征象。 6.怀疑肾脏恶性肿瘤时，应常规检验肾门部及主动脉、下腔静脉周围 有无肿大淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓。
肾脏疾病超声诊断
肾脏疾病超声诊断肾内科中常见的检查手段为超声检查，它可以准确且迅速的判断肾脏的位置、大小和形态，在对肾脏疾病进行诊断和治疗等方面起着极其重要的作用。
一、肾脏的概念和解剖形态肾脏是人体中重要的器官之一，成对存在，形状如同蚕豆。
它属于实质性腹膜后器官，位于脊柱和腰大肌两旁，肾脏在膈肌的下方，其上端相当于第十一胸椎处，下端相当于第二腰椎水平处，并且通常右边的肾要比左边的肾低一点，正常人的肾脏大小为，长约110mm左右，宽约为60mm左右，厚度一般为40mm，而女性的肾脏通常要比男性的肾脏要小一点。
肾脏由肾膜、肾实质、肾盂以及肾血管构成，每个肾脏里面含有的肾实质大约有一百多万个肾单位，而肾单位又是由肾小球、肾小囊和肾小管构成的。
二、超声检查的具体内容（一）观察肾周围是否存在积液等异常现象。
（二）肾内有无异常回声，其部位大小和形态有无明显变化，除此之外也要了解患者是否之前有做过手术，或者是否有存在先天性肾脏发育不全的现象。
（三）观察肾脏病变区域旁的血管内血液的流速。
（四）肾窦区的回声结构以及所占比例有没有出现异常现象。
（五）观察肾脏随呼吸产生的变化。
（六）检查肾门处、主动脉处以及下腔静脉处有无淋巴结肿大现象。
三、肾脏疾病在超声检查中的适应症（一）肾血管方面的疾病。
（二）肾结石。
（三）肾实质弥漫性疾病。
（四）移植肾出现的并发症。
（五）肾脏感染疾病，如肾结核、肾脓肿等。
（六）肾脏先天性出现异常。
（七）肾脏受过创伤。
四、正常肾脏形态的超声诊断结果肾脏边缘的轮廓线是由肾周筋膜和脂肪层构成的，并且肾脏外膜光滑、平整且成像清晰。
肾实质位于肾窦与肾轮廓之间，在超声中呈低回声，但主要将肾实质回声分为两个部分，一个是肾髓质回声，它又称为肾椎体回声，在肾窦周围呈现放射状排列，形态为卵圆形或是圆锥形，其回声低于肾皮质回声。
另一个是肾皮质回声，它位于肾髓质的外层，其中有一小部分位于肾椎体的回声之间，而肾皮质的回声高于肾髓质的回声，但是比肝和脾的内部回声要低很多。
肾脏的超声表现
肾的测量
1、长径：在肾脏冠状面上显示最大径，从肾上极的上缘测 量至肾下极的下缘。
2、宽径：在肾脏冠状面上，自肾门内上缘测至肾轮廓线的 外侧缘。与长径垂直。 3、厚径：在经肾门的横断面上，测量自肾门上缘部位的肾 轮廓线前缘至后缘的距离。
肾的系统解剖及正常声像图
目录
肾的位置 肾的毗邻 肾的结构
肾的血液供应
肾的正常声像图
肾的位置
肾脏属于腹膜外位 器官，位于脊柱两 旁，平T11-L3水平 ，长轴成“八”字 形，右肾因受肝脏 推移，其位置比左 肾低约1-2cm。正 常肾脏随呼吸运动 可上下移动2-3cm 。
肾区：在腰背部，肾门的体表投影在竖直肌外侧缘与12肋 的夹角处。肾疾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。
肾的血供
肾动脉—段动脉—叶 间动脉—小叶间动 脉—弓状动脉 根据肾动脉分布，肾 实质分为：上段、 上前段、下前段、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ段、后段。 肾段动脉阻塞可导致 肾梗死。
肾的超声检查
检查体位：侧卧位、仰卧位、俯卧位
正常声像图
1、肾被膜为明亮清 晰的光带， 2、肾皮质与肾髓质 为均匀的中等回声 ，略低于肝、脾实 质回声， 3、肾窦为边界不清 的高回声区
肾的结构
• 肾门：肾血管、肾盂、肾淋巴管、神经进出的部 位。 • 肾窦：肾门向肾内凹陷形成的腔。容纳肾血管、 肾大盏、肾盏、肾盂、脂肪等。 • 肾锥体：由肾髓质形成的圆锥形、底朝皮质、尖 端指向肾窦的肾锥体。 • 肾乳头：2-3个肾锥体合并成肾乳头。 • 肾柱：伸入肾锥体之间的皮质。
肾的结构
肾脏外形似蚕豆，长 径9-12cm，宽径45cm，后径3-4cm。 肾实质由肾皮质和肾 髓质构成，肾皮质厚 约0.5-0.7cm。 肾小盏呈漏斗形，包 绕肾乳头，2-3个肾小 盏合成一个肾大盏， 2-3个肾大盏合成一个 肾盂，肾盂由肾门向 下移行为输尿管。
肾超声检查
279.肾脏的解剖有哪些特点？肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁的肾窝中。
因受肝脏影响，右肾比左肾脏低1∽2cm。
肾纵轴上端向内，下端向外，略呈“八”字形排列。
肾纵轴与脊柱角为15∽25°。
正常肾上下移动1∽2cm范围内。
肾长10∽20cm、宽5∽6cm、厚3∽4cm，左肾较右肾稍长。
肾外缘为凸面，内缘为凹面。
凹面的中部切迹为肾门。
平对第一腰椎，肾动脉、肾静脉、淋巴、神经均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。
从立脚点向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂。
从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂.肾纵切而见肾实质分内外二层，外层为皮质，厚1.5∽2.5cm，由肾小球和肾小管构成，部分皮质伸展至髓质锥体之间，成为肾柱。
肾髓质为10∽20个锥体构成。
锥体底部向肾凸面，尖端向肾门。
锥体主要组成为集合管，锥体尖端为肾脏乳头，与肾小盏相连。
肾的横切面，上下极呈椭圆形，均为肾实质。
中上或中下肾切面均呈较大的椭圆形，外周为肾实质，中央部分为肾窦内结构，在肾门区横切面外周肾实质，中内部分为肾窦内结构。
肾的毗邻关系左右不同。
右肾上方与肝右叶、下方与结肠肝曲相邻。
内侧肾门处与十二指肠降部紧邻，无腹膜相隔壁，左肾前表面与胃、胰、空肠和结肠脾曲处接近。
两肾上方均有肾上腺覆盖。
肾周围有脂肪组织包围，构成肾脂肪囊。
280．肾脏有哪些主要生理作用？肾脏的生理作用较为复杂，但主要的功能是形成尿液，同时携带体内代谢废物（如尿素、尿酸、肌酐、各种盐和其他有机物质等）排出体外，以及调节细胞内外液和溶质浓度，使体内环境保持稳定，是生命的重要器官。
281．B超检查肾脏有哪些有利因素，哪些不利因素？o有利条件。
①肾脏有足够的大小，厚度和平整界面，有利于超声探测；②肾周围有脂肪组织包围。
肾脏窦内有脂肪组织充填，使肾轮廓线分明；③肾盂、肾盏内有尿液，为超声良好的对比剂。
如有肾积水，更有利于超声探测。
o不利因素。
①肾上极一部分为肺遮盖，只能人侧在作冠状切面弥补；②肾外侧及后面有肋骨保护，影响超声穿透。
肾脏疾病的超声检查
肾脏疾病的超声检查胎儿分娩后肾脏内部结构仍在继续发育，使结构与功能均逐渐成熟，因此新生儿的肾脏与成人肾有许多不同之处。
由绝对数值看新生儿肾脏甚小，比如其内部结构上，肾单位发育尚不完全，肾小球只有成人1/3大小，但就其在腹腔中的相对值来讲，婴儿与儿童的肾脏又均较成人所占位置为大，加之儿童躯体较小，而且腹壁脂肪亦少，更便于超声检查的应用。
儿童肾脏大小的正常数值，随年龄而改变。
新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状，随着肾皮质的发育，至1岁(甚至3～4岁)表面开始变平滑，渐成蚕豆状。
婴儿肾脏解剖与成人有许多细节上的不同，如肾盂周围脂肪少于成人，肾脏的髓质锥体大而且明显，这些在声像图上也有相应的反映。
探头的频率婴幼儿用5mHz或7.5mHz，较大儿童用3.5～5 HMz。
正常肾脏的声像图是一个规则的圆形(横切面)或椭圆形(纵切面)的强回声光环所构成的清晰轮廓线，肾周围脂肪囊显示不显著肾轮廓线内围以低回声区是为肾实质。
儿童的肾实质回声较成人低，但其中肾皮质回声的年龄差异很大，婴幼儿肾皮质回声强度多与肝脾相等，髓质锥体大，回声低。
小儿肾窦分离的情况很易看到，常常是正常变异，若非严重分离，不一定是病理情况，有时幼小儿童尿液充盈肾盂与肾盏而构成按原腔隙分布的无回声区，冠状面则呈花朵状。
儿童尤其是幼小儿童肾实质较薄，不能按成人的比例估计有无病变。
2先天性肾脏异常2.1 肾数目的异常双侧肾缺如在生后不久即死去，而单侧肾缺如却并不少见。
在临床工作中，常因静脉肾盂造影时一侧肾未显影而进行超声检查，以明确原因。
超声检查未能发现此侧肾脏时，尚不能排除该侧肾发育不良。
无功能而且极小的肾是难以发现的；数目增多的额外肾是十分少见的。
2.2 肾形态与结构异常由肾脏体积分，异常改变有小肾脏，肾发育不良(有正常结构)及肾多发性囊肿(结构异常)，大肾脏有重肾与多囊肾肾柱肥大与分叶肾临床意义不大。
此类病均可由肾脏超声测量与声像图确定。
2.3 形态的异常从肾脏形态的异常上分，如块状肾、S型肾、马蹄肾等亦可用超声诊断检出，后者宜采用左右对比，连续切面以显示出双侧上极或下极连接处，此方法在小儿较方便。
肾脏超声检查报告解读
肾脏超声检查报告解读肾脏是人体重要的排泄器官之一，承担着排除废物、调节电解质平衡等重要功能。
肾脏超声检查是一种常见的检查方法，用于评估肾脏的大小、形态、位置以及排尿系统的畅通情况。
本文将针对肾脏超声检查报告进行解读，帮助读者更好地理解报告中的内容。
1. 检查目的肾脏超声检查的目的是评估肾脏的结构与功能，并帮助医生确定是否存在肾脏疾病或异常情况。
常见的检查目的包括了解肾脏大小、发现肿块或结石、判断肾血流情况等。
2. 肾脏大小与形态报告中通常会提及肾脏的大小和形态。
肾脏大小按照正常标准来评估，过大或过小都可能暗示存在问题。
肾脏形态指的是肾脏的外形，如果发现肾脏形态异常，可能需要进一步的检查确认是否存在疾病。
3. 肾脏内部结构肾脏超声检查可以清晰显示肾脏的内部结构，包括肾实质和集合系统。
正常情况下，肾实质应该均匀、细腻，集合系统应该通畅。
报告中会描述肾脏内部结构是否正常，有无结石、肿瘤等异常情况。
4. 肾血流灌注肾脏的血流灌注情况对其正常功能至关重要。
通过超声检查可以评估肾脏的血流量和血流速度，并绘制血流谱图。
正常情况下，肾脏的血流量应该充足，血液运动应该流畅平稳。
报告中会描述肾脏血流灌注情况，根据血流谱图来判断是否存在血液供应不足的问题。
5. 异常指标与病变报告中可能会提及一些异常指标，比如肾脏结石、肿块、囊肿等病变。
这些异常指标可能需要进一步的检查或治疗。
此外，报告中还可能包括其他有关病变的描述，比如肾囊肿大小、位置，肾血管的扩张与变形等。
综上所述，肾脏超声检查报告的解读涉及肾脏大小与形态、内部结构、血流灌注情况以及异常指标与病变的评估。
通过对报告内容的解读，可以更好地了解肾脏的健康状况，及时发现问题并采取相应的治疗措施。
但需要注意的是，肾脏超声检查报告只作为医生判断与诊断的参考依据，具体的诊疗方案还需结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
肾脏和输尿管的超声检查培训课件
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肾脏和输尿管的超声检查
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肾脏和输尿管的超声检查
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肾囊肿（renal cyst）
分类： 肾皮质囊肿：任何年龄；多表现在实质或向表面突出；起源于
肾小管；有孤立性、多发性和多房性囊肿。 肾盂源性囊肿：先天性发育异常，肾盏憩室膨出；尿盐沉积形
成肾钙乳症。 肾髓质囊肿：先天性遗传性疾病；远端集合管扩张形成小囊，
肾脏和输尿管的超声检查
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肾髓质囊肿：海绵肾的髓质囊肿内堆积钙质时， 可见沿隋质呈放射状排列的高回声。
肾脏和输尿管的超声检查
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肾囊肿的超声诊断临床价值：
1、公认的首选诊断方法。
2、观察囊内的情况，有无乳头突起或实性组织。必要时彩色 多普勒显示血流。
3、不易鉴别的出血性囊肿和肿瘤可以运用介入超声穿刺。
肾静脉：
肾门处管道排列：
肾脏和输尿管的超声检查
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输尿管解剖概要：
长度： 起止： 分段： 管壁组成： 3个狭窄：
肾脏和输尿管的超声检查
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二、检查方法：
1、仪器条件：凸形探头，频率3-5MHz
1、检查前准备：
2、检查体位、径路和切面： 1）仰卧位经腰部冠状切面： 2）伏卧位经背部纵切面和横切面： 3）仰侧卧位： 4）仰卧位其它切面：
肾脏和输尿管的超声检查
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冠状切面扫查示意图
经背部纵切面扫查示意图
肾脏和输尿管的超声检查
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三、正常肾脏和输尿管的超声表现 1、正常肾脏的二维超声表现： 2、多普勒超声表现：
肾脏和输尿管的超声检查
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俯卧位纵切面
肾脏和输尿管的超声检查
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俯卧位横切面
肾脏和输尿管的超声检查
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肾脏疾病超声诊断知识
肾脏疾病超声诊断知识人们在生活中身体出现不适感后进入医院检查，医生会询问患者症状，根据症状让患者进入影像科检查，其中，非常常见的一种检查技术是超声，尤其是在肾脏疾病诊断中，超声技术检查会呈现出可靠的结果，对人们后续的疾病治疗产生重要的影响。
肾脏疾病发展速度快，在超声检查中，过往无法检查的疾病通过超声检查，会观察到病变组织情况及血流情况，医生会根据超声检查结果，从而掌握患者体征，提出疾病的治疗方法。
一、超声诊断急慢性肾衰竭①急性肾衰竭：人们在发生肾脏病变后，肾脏体积会随之增大，在超声影像中，可以见到肾实质回声及增厚的变化。
有些患者的肾椎体变大，形状呈现圆形，回声也随之降低。
人们的肾脏血流正常，肾动脉及肾窦具有清晰的分界线，在图像中会有压痕。
肾脏中的各个分支结构在多尿的情况下会出现分支增大。
肾脏疾病检查中，应当关注多尿期及少尿期检查，通过动态的检查方法，观察人们的肾脏结构变化，评价治疗方案的效果，为急性肾衰竭治疗提供帮助。
②慢性肾衰竭：超声的声像图是根据人们的疾病发生原因进行分析，包括慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病、肾盂肾炎等，每种肾脏疾病的超声图像存在差异。
比如，在检查早期肾小球肾炎过程中，二维图像往往无异常，但随着病情进展，肾实质回声增强，超声中会看到身体及缩小及包膜不光滑，皮髓界线不清晰。
肾脏中的血流色彩减少，肾脏搏动时间随之缩减，肾脏中的血流色彩减少往往与肾损害具有相关性，一旦病情严重，肾弓形动脉及皮质小叶间动脉不会出现在图像中，只会显示部分动脉。
在超声频谱中，会看到RI＞0.7、RI＞0.65，此类数值往往是频谱形态出现小慢波，病情严重的情况下只会见到其中的收缩峰值，舒张峰值会消失。
常规使用的无靶超声造影慢性肾病诊断中无明显作用，可评价肾脏血流灌注情况。
超声靶向微泡破坏，可达到基因转移增强的目的，对结缔组织的生长情况进行分析，发现肾脏纤维化病变，在未来超声靶向微泡也会应用于肾脏疾病的治疗领域。
肾脏的超声检查
肾脏测量的标准声像图
标准肾脏冠状断面呈外凸内凹的蚕豆形，应显示肾 门结构，并获得最大长径和宽径（长径： 显示清晰 的肾轮廓,上极的上缘至下极的下缘；宽径： 经肾 门 ,从肾门内上缘至外侧缘；肾窦宽径：肾窦高回 声的内侧缘至外侧缘）。 标准肾门部横断面呈马蹄形，也应显示肾门结构， 并使声像图显示的前后径和宽径最小（肾脏前后径 应从前缘至后缘）。此切面应为经背部途径的肾横 断面。
பைடு நூலகம்
超声测量结果
男性右肾 长径：102.07±15.69mm 宽径：49.55±11.90 厚径：45.29±16.07 女性右肾 长径：100.58±15.19 宽径：46.90±10.79 厚径：43.00±8.37 男性左肾 长径：103.19±15.84 宽径：51.48±11.29 厚径：48.36±13.79 女性左肾 长径：100.97±15.54 宽径：48.79±11.18 厚径：41.80±7.00
正常肾肾实质和肾皮质厚度
右肾 肾实质厚度：15.28±1.9 肾皮质厚度： 8.71±0.89 左肾 肾实质厚度：16.30±1.71 ± 肾皮质厚度： 9.03±0.92 80例（160只）正常肾肾实质和肾皮质厚度 （陈亚青
肾脏的超声检查
检查方法
常用凸阵或线阵探头，3~5MHZ，尽可能清晰显示肾脏内部 结构。 病人仰卧位，必要时取俯卧位、侧卧位或站立位，最常用侧 腰部检查。 冠状扫查：侧卧位，右前或左前斜侧卧位，腋后线纵向扫查 获得最佳冠状断面图。 横断面扫查：在冠状面基础上旋转90度。 失状面扫查：仰卧位或俯卧位 斜断面扫查：任何体位 灵活运用各种切面，调整手法，争取最佳声像图，同时 注意肾周围结构。
肾脏疾病的超声诊断
妊娠期：早孕黄体酮分泌增多；晚孕子宫压迫。
药物影响：解痉药使输尿管蠕动减少，利尿药使
的鉴别
多囊肾：
多发性肾囊肿：肾囊肿其液性暗区排列、
大小、形态均不规则且不相通。
肾盂旁囊肿：局限膨隆，对周围组织的
推挤、压迫形成不对称现象。
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临床意义
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段
肾先天性异常
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肾的胚胎发育
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肾的发生分为三阶段： 前肾、中肾、后肾。
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前肾：胚第3周，胚体颈段和上胸段的间介中胚层呈
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节段性分节，称生肾节，它是前肾的原基。
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中肾：形成的前肾导管，经进一步诱导形成中肾导
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管至输尿管芽。胚第4周末前肾逐渐退化，中
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肾窦：肾实质包绕，肾门处开放，由肾盏、肾盂、
肾动静 脉、淋巴、神经及脂肪填充。
肾盂：由输尿管上端彭大部分组成，自肾门进入肾
窦。分肾 内肾盂和肾外肾盂。
肾盏：肾盂在肾实质内展开为肾盏，3-4个大盏，每
个大盏 3-5个小盏。每个小盏收集1-2 个肾乳
头所排的尿液。
肾的分段：尖段、上段、中段、下段、后段。
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置与活动后肾脏 的位置比较可得出肾脏的活动度。
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轻度：超声检查中肾活动度为3cm，
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中度：超声检查有3 ～6cm之间的活动度
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重度：超声检查肾活动度在6cm以上,明显输尿管扭曲，肾
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盂积水，合并结石或肾功能出现减退
游走肾：当肾蒂过长时，肾脏就会离开原来所在的位置，甚至跨越腹部中线，在腹腔内游动，称为游走肾。
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准__解释说明
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准解释说明1. 引言1.1 概述双肾动脉超声检查是一种无创、非放射性的检查方法，可以揭示人体双肾血管结构和功能异常情况，对相关疾病的诊断和治疗提供重要参考。
该检查方法具有简单、快速且不依赖于使用有害物质等优点，因此越来越被广泛应用于临床诊断领域。
1.2 文章结构本文首先介绍了双肾动脉超声检查的操作流程，包括准备工作和具体的检查步骤，并提醒读者注意事项以确保操作的准确性和安全性。
之后，我们详细解释了双肾动脉超声检查评分标准，涵盖了对肾血流情况、血管壁异常以及其他相关指标进行评估的内容。
最后，在结论部分总结了双肾动脉超声检查操作流程和评分标准的重要性，并提出未来研究方向和改进的可能性。
1.3 目的本文旨在全面介绍双肾动脉超声检查的操作流程和评分标准，并强调其在临床中的重要性。
通过阅读本文，读者将了解到如何正确进行双肾动脉超声检查，并掌握评估肾血流情况、血管壁异常和其他相关指标的方法。
同时，我们希望通过提出未来研究方向和改进的可能性，促进该领域更深入的探索和发展。
2. 双肾动脉超声检查操作流程：2.1 准备工作：在进行双肾动脉超声检查之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的身份和主诉，并向其解释检查过程；- 让患者排空膀胱，以便更清晰地观察肾脏结构；- 准备好超声仪器，并确保设备的正常运行；- 为受检者提供舒适的检查环境，保护其隐私。
2.2 检查步骤：以下是双肾动脉超声检查的具体步骤：1. 让患者采取仰卧位，并将盆骨区域暴露出来。
2. 将适量的水基凝胶涂抹在超声探头上，然后将探头沿肋弓边缘轻轻放置在左侧或右侧的胸部区域。
3. 通过调整超声仪器的设置，选择相应的频率和模式以获取高质量的图像。
4. 开始扫描：从胸骨切迹处开始向两侧扫描，移动探头以充分观察到双肾及其周围组织结构。
5. 着重检查肾脏的大小、形态、位置和血流情况。
同时，观察双肾动脉和其他相关血管的形态与功能情况。
肾脏的超声检查
肾脏的超声检查
（1）正常声像图正常时，有明亮的肾轮廓线。
肾皮质为低回声区，
仅有少量较淡的散在细光点。
肾锥体为三角形的暗区、内部回声少，
在集合系统周围排列成放射状，可见到3到5个或7到8个不等到。
肾的
中部是集合系统回声，表现为密集的明亮光点，为肾盂的回声，还有
肾窦内脂肪回声的组合。
正常时，集合系光点占肾宽度的1/2到2/3。
（2）病理声象图
肾盂积水声像图特点：主要改变为中心集合系统光点分离，中间出现
无回声暗区，其宽度在8MM以上。
中度肾盂积水时，肾盂无回声区呈椭
圆形、长条形或菱形。
巨大肾盂积水时，仅见大片暗区伴有分隔光带，肾实质变薄。
肾囊肿声像图特点：肾内可见边缘整齐的圆形无回声区。
边缘清晰，
光滑、整齐。
囊壁后方回声增强。
囊肿可单发，也可多发。
多囊肾声像图特点：肾形状普遍增大，肾内可见多个圆形无回声区，
大小不等到，边缘整齐。
肾肿瘤错构瘤为良性肿瘤。
声像图上可见许多分布均匀的强回声团，
边界清晰。
肾癌声像图一般是实性均质暗区，在其中可见散在细小光点，分布均匀。
肿物边界不如囊肿清晰，内部回声比正常肾实质回声强。
有时肾实质内出现不均质暗区，是由于出血所致。
肾结石直径0.5CM以上的结石出现强回声光团或光点，其后方伴有声影。
肾结石常伴有肾盂积水。
肾脏结构的 超声 评估 方法
肾脏结构的超声评估方法主要包括以下几个步骤：
1. 准备工作:患者需要空腹，通常要求至少8小时不进食。
患者需要解开腰部的衣物，以便进行超声检查。
2. 定位肾脏:医生会指导患者采取适当的体位，通常是仰卧位或侧卧位。
医生会使用超声探头在腹部进行扫描，以找到肾脏的位置。
3. 肾脏大小测量:医生会在超声图像上测量肾脏的长度、宽度和厚度，以评估肾脏的大小。
正常成人肾脏的大小约为9-12厘米长、4-5厘米宽和2-3厘米厚。
4. 观察肾脏形态:医生会仔细观察肾脏的形态，包括肾盂、肾盏、肾实质等结构。
正常的肾脏形态应该是对称的，肾盂和肾盏应该呈现规则的形状。
5. 评估血流情况:医生可能会使用多普勒超声技术来评估肾脏的血流情况。
通过多普勒超声，可以观察到肾脏血管的血流速度和方向，以评估是否存在血管狭窄或堵塞等问题。
6. 记录和解读结果:医生会记录所观察到的肾脏结构和血流情况，并根据这些信息进行解读。
如果发现异常，医生可能会进一步进行其他检查或咨询其他专科医生的意见。
什么是肾肌超声肾肌超声的临床意义
什么是肾肌超声肾肌超声的临床意义什么是肾肌超声及其临床意义肾肌超声的定义肾肌超声是一种无创的医学影像学检查方法，通过超声波的反射原理，对肾脏内部进行成像并进行相关测量分析。
肾肌超声的步骤1. 患者取半躺位或仰卧位，暴露腹部。
2. 医生涂抹特殊的凝胶剂在患者的腹部。
3. 医生将超声探头放置在凝胶上，并沿着肾脏区域移动，以获取超声图像。
4. 获取的超声图像将通过设备进行处理和分析。
肾肌超声的临床意义1. 早期疾病诊断：肾肌超声可以帮助医生早期检测出肾脏疾病，如肾囊肿、肾结石等。
早期发现疾病可以及时采取治疗措施，避免疾病恶化。
2. 疾病诊断和鉴别：肾肌超声可以帮助医生确定疾病的类型和性质，如肾功能异常、肾结构异常等。
同时，肾肌超声还可以辅助医生鉴别肾实质性疾病和非实质性疾病。
3. 肾脏肿瘤检测：肾肌超声对于肾脏肿瘤的检测有较高的敏感性和准确性。
可以帮助医生早期发现肾脏肿瘤，及时进行治疗。
4. 导尿管检查：肾肌超声可以帮助医生检查尿液在肾脏内部的流动情况，了解导尿管是否正常。
这对于排除导尿管阻塞等问题具有重要意义。
5. 肾移植术前评估：肾肌超声可以对进行肾移植手术的患者进行术前评估，在手术前获得肾脏的精确位置和形态信息，以便手术过程中的精准定位。
肾肌超声的优势1. 无创伤：肾肌超声是一种无创的检查方法，不会对患者造成任何伤害。
2. 安全性高：肾肌超声不使用放射性物质，不会产生辐射，对患者的安全性较高。
3. 操作简便：肾肌超声的操作简便，可以在门诊部进行，不需要进行住院治疗。
4. 易于接受：患者接受肾肌超声检查时无需特殊准备，不需要空腹。
总结肾肌超声作为一种无创、安全、简便的检查方法，在临床中具有重要的意义。
它可以帮助医生早期诊断和鉴别肾脏疾病，检测肾脏肿瘤，评估肾移植术前情况等。
同时，肾肌超声没有辐射，操作简便，易于接受。
因此，肾肌超声在临床中应用广泛，对于肾脏疾病的诊断和治疗起到了重要的作用。
以上，是关于肾肌超声及其临床意义的简要介绍。
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静脉，两肾中下部前方均为肠腔。
4、扫查切面：
• （4）扫查横切面。在冠状扫查的位置，旋转探头90度， 可获得肾脏的横切面声像图。标准肾门部横切面似马蹄形。 此切面应显示肾门结构，并使显示的前后径（厚度）和宽
径最小。
（5）利用冠状切面和（或）横切面显示肾门部血管。使 用彩色和脉冲多普勒诊断仪分别检测肾动脉、肾段动脉、 叶间动脉的血流速度、阻力指数、加速时间。在上腹部横 断扫查，检测肾动脉起始段的各种血流参数。
四、检查方法
• 1.仪器：
• 使用凸阵和扇扫探头，成人一般用频率为3～
5MHz，儿童用频率5～7MHz。
对于体瘦的成人，探测小目标（如小结石）
时采用5.0MHz，可提高其分辨力，且容易发现声
影。
2、检查前准备：
肾脏检查一般均不需作检查前准备。但在
探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移时，需
空腹进行。若同时检查膀胱、输尿管、前列腺
5.肾结石。
6.肾积水。 7.肾动脉狭窄。 8.移植肾与并发症
三、检查内容
• 1.肾脏的位置、形态、大小、包膜回声是否正常。如果一侧找不到肾 脏，则应了解有无手术史，注意有无异位肾（盆腔、胸腔）、萎缩肾 或先天性肾发育不全、肾缺如（单肾），并作仔细检查和鉴别。 2.注意肾皮质、髓质（锥体）的厚薄和回声强度有无异常改变；有无 集合系统（肾盂、肾盏）扩张征象。 3.观察肾内有无弥漫性或局限性回声异常。 4.若发现局限性回声异常，应确定其部位（肾实质、锥体或肾窦区）、 大小、形态和回声特征。 5.观察肾周有无积液或其他异常征象。 6.怀疑肾脏恶性肿瘤时，应常规检查肾门部及主动脉、下腔静脉周围 有无肿大淋巴结，肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓。
• •
3、肾实质和肾窦回声及包括内容： （1）肾实质回声包括肾皮质回声及肾髓质回声（即椎体回声），其回声均较低，且后 者更低。
•
（2）肾窦回声包括肾盂、肾盏、血管和脂肪组织等回声，又称为集合系统，通常呈一 椭圆形高回声区，位于肾的中央。
•
4、大量饮水后，膀胱充盈，集合系统的中间可有无回声出现，一般多在1cm以内，不
或盆腔其它结构，检查前需饮水让膀胱适当充
盈。对中段及盆段输尿管的检查也需要作空腹 准备，并在检查前饮水使膀胱充盈，必要时可 口服或注射速尿，加速膀胱充盈。
3、病人体位：
• （1）侧卧位：为最常用的探测位，患者被探测侧 的手举过头部，必要时可用一枕头垫于对侧，以 便操作。此法可获得较满意图像。 • （2）俯卧位：此法也常用，可用一枕头置于腹侧。 但此法图像常不如侧卧位清晰。 • （3）仰卧位：多作为辅助检查时用，或用于显示 肾血管情况。
经侧腹肾脏冠状切面扫查
经背部肾纵切面扫查
经腹部右肋下纵切面、右肋缘径。标准肾脏冠状切面或肾脏最大矢状 切面，从上极的上缘至下极的下缘。 • （2）测量肾脏宽径。标准肾门部横切面，从肾门内上缘
至外侧缘。肾窦宽径从肾窦高回声的内侧缘道外侧缘。
• （3）测量肾脏厚度。标准肾门部横切面，从前缘至后缘。
得超过1.5cm，否则可定为肾盂积水。
五、注意事项
5、决定有无肾内局限性病变，必须从肾长轴断面（冠状、纵断）
和短轴系列断面来观察，以免漏诊或误诊，对于肾的赘生性肿物 （囊肿、肾癌等）尤应如此。 6、注意识别正常肾脏变异和伪像干扰，勿将正常肾脏表面的分叶 状切迹和肥大肾柱误诊为肾肿瘤。 7、超声检查虽然对肾脏疾患的诊断和鉴别诊断有重要价值，但是 尚存在许多局限性，甚至是“盲区”。超声诊断医师必须对各种疾 病的超声检查价值和局限性有足够的认识。超声检查“无异常”， 不等于“无疾病”，更不能称正常。必要时，建议进行其他检查。 8、对肾血管的检查，仅在临床有特殊要求时进行。
4、扫查切面：
• （1）扫查冠状切面。病人仰卧位或侧卧位，探头置于腋后线，使声束指向 内偏前方，探测到肾脏后，再调整位置和声束方向，以获得标准肾脏冠状切
面。一般肾呈外凸内凹的蚕豆形，此切面应显示肾门结构。由于肾上极较深
略偏后，下极较浅略偏前，且左右肾上极分别被脾脏、肝脏所覆盖，故扫查 时应注意探头位置。
（2）扫查矢状切面。病人仰卧位或俯卧位，探头置于腰背部或季肋角纵向
扫查，并使声束向上倾斜，获得肾脏矢展切面图。 冠状和矢状切面统称为肾脏长轴切面。 （3）背部切面：如患者肥胖，其声像图不如侧腰部探查清晰，由于肾位于 背部肌层深处，上极靠内侧，下极偏外侧，虽易显示肾的形态，但难以显示 肾门，同时因上极受肺的遮盖，故需通过呼吸活动的调节才能显示上极。一 般左肾中上部前方可见脾静脉和胰尾，而右肾中上部前方为肝或胆囊及下腔
5、肾脏的测量：
（一）测量方法： 1、肾脏径线的测量： 长径：由肾上极顶端到肾下极顶端。
横径（宽）：自肾门到对侧外侧缘。 厚径（前后径）：自肾中部前侧到后侧面。
2、肾皮质的测量： （一般o.8—1 cm） 3、肾实质的测量： （一般1.5 cm左右）
5、肾脏的测量：
正常成人肾脏： 长径为10~12cm， 宽径为5~7cm， 厚径为3~5cm。 男性较大于女性。 左肾较大于右肾。
肾脏超声检查培训
2016
肾脏(Kidney）：
位于腹膜后的实质性脏器 分为肾实质与肾窦
肾门部为肾静脉、肾动脉、 输尿管
形态呈蚕豆形
肾脏的构造图
肾脏实体的解剖图
肾皮质
肾窦
肾包膜 肾髓质
二、适应症
• 1.先天性异常：肾缺如，异位肾，融合肾。 2.肾囊性病变：单纯性皮质囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾。 3.肾肿瘤：肾实质肿瘤、肾盂肿瘤。 4.肾创伤。
五、注意事项
• • 1、探测肾脏时多采用冠状切面： （1）探测到肾的上极。
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（2）声像图显示与传统前后位X线肾盂造影片方位同，易于临床医师接受。
（3）侧腰部腹壁肌层薄，并可利用肝脾作为声窗，使透声好，图像清晰。 2、经背部纵切时，有时肾上极受肺遮盖而不能显示。呼气时部分患者肺下界上移，可 显示肾上极，而部分患者的肾上极可遮盖更多，需吸气下检查，故选择呼气还是吸气 要根据情况来决定。