儿童发育行为常见疾病

儿童发育行为常见疾病认识及处理方法

一、咬指甲：

1、病因：情绪不安，焦虑，感情需求得不到满足等；

2、处理：寻找困扰儿童情绪不安，焦虑的原因，消除缓解压力可减轻或消除这种行为。

二、屏气发作：

1、病因：父母焦虑，过度呵护和关注儿童等，可强化屏气发作行为；

2、症状：儿童剧烈哭闹时突然出现的呼吸暂停现象，严重可短暂意识丧失及四肢肌肉阵挛性抽动。约1分钟左右。

发作后肌肉放松，呼吸恢复，大部分儿童发作后神志恢复或短暂发呆，部分儿童立即入睡。

3、临床经验：婴儿期多见，3-4岁以后随着年龄增长减少，6岁后少见。

4、处理：将患儿躺平，保持呼吸道通畅，防止异物入喉及颅部损伤。

三、习惯性摩擦综合征：

1、病因：不清，但要排除会阴部刺激引起的瘙痒等；

2、处理：嘱家长不要责骂或处罚，排除诱因及时治疗；

随着年龄增长会逐渐减少，直至消失。

四、注意缺陷多动障碍：

1、病因：不清；可与多种生物因素(遗传、轻度脑损伤)；心理社会因素（父母

教育程度、教育方式）等；

2、症状：注意力缺陷、小动作过多、冲动。

诊断：2-13岁之间，低于2岁超过13岁尽量不诊断；

根据病史及特殊行为的观察及评定诊断；

常用量表：Conner注意缺陷多动障碍儿童行为量表；Vanderbilt注意缺陷多动障碍儿童行为量表；SNAP;

3、分型：a、注意缺陷型b、多动/冲动型c、混合型。

4、共病：孤独症谱系障碍、学习障碍、抽动症等。

5、治疗：提倡医院-家庭-学校结合，慢病管理，随访治疗；

行为治疗：做错事给予处罚，做对事给予奖励；

药物治疗：哌甲酯（增加脑内DA及NA含量）有效改善ADHD注意力不集中，减少多动行为。

五、孤独症谱系障碍：

1、病因：不清；多种因素可导致；具有生物学基础的心理发育障碍，带有遗传易感性的个体在特定因素下发生的疾病；

2、症状：社会交往障碍、语言障碍、刻板行为。

3、诊断：常用量表：ABC儿童孤独症行为量表、ABS克氏儿童孤独症行为量表、ADOS儿童孤独症行为量表等。

4、感统失调表现：a、身体运动协调障碍b、结构和空间知觉障碍c、前庭平衡功能障碍d、听觉语言障碍e、触觉防御障碍

睡眠障碍表现：入睡困难、抗拒起床、睡眠时间尖叫、夜起、坚持和父母睡等。

功能退化：语言、手势沟通、社交技巧（眼神交流、对赞赏的回应）功能退化等。

六、学习障碍：

症状及分型：阅读障碍、书写表达障碍、数学功能障碍。

处理：特殊教育。

七、抽动障碍：

1、起源于儿童和青少年时期，以不自主、突然的、反复的、快速的、非节律的单一的或多部肌肉抽动或（和）发生抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

2.分型：a、暂时性抽动障碍:18岁之前，有单个/多个运动抽动/发声抽动，常表现为简单的运动抽动，抽动症状一月内多次出现，但不超过一年。排除其他疾病导致。

b、慢性运动或发声抽动障碍：18岁之前，以运动抽动/发声抽动为主要表现，但两者不共存，一天多次出现，持续一年以上。

C、Tourelle综合征：最严重，2-15岁，运动、发声共存，功能、生活受损，一年以上或间断发生，一年缓解不超过2月，常程慢性发展。

3、治疗方案：药物治疗：硫必利、可乐定、非典型精神药物。

心理治疗

其他治疗：忌情绪波动及人工色素、食品添加剂、含“咖啡因”饮料。