视野检查常用术语
小讲课视野检查
向心性缩小和管状视野
功能性：癔病 器质性：视网膜色素变性、球后视神经炎、
晚期青光眼等
普遍敏感度降低：青光眼、白内障
生理盲点扩大：垂直径大于9.5° ，横径大于 7.5° ，见于青光眼早期、有髓神经纤维、高 度近视、视乳头水肿。
谢谢
生理盲点：视乳头在视野颞侧旁中心区形成恒 定的绝对暗点，位于固视点颞侧15.5° ，水平 径线下1.5° ，垂直径7.5±2°，横径5.5±2°。
衡量标准
阈值对比度：CT=△L/LB LB：背景照明亮度 △L：刚可发现的视标亮度LT与背景 亮度之差
对比敏感度：1/CT 视觉阈值敏感度：ln 1/CT 单位：分贝dB
影响因素
刺激点物理学特性：刺激点的大小、形状、边 界、色调、位置、呈现的时间、间歇的时间、 运动速度以及背景亮度差别等
光感受器前的因素：瞳孔大小、屈光介质、屈 光状态与调节等
光感受器及其传导系统：解剖学、空间时间的 干扰、敏感性和注视能力
心理因素：被检者的理解力、合作性、反应性、 情绪、全身健康状态及对检查的熟悉程度
视野检查
眼科规培小讲课
现代视野检查概念
视野：观察者的注视眼固视时所能看到的空 间范围。
视野检查：测量视野中不同部位的视功能。 任何精确的视野检查只能是抽样测量，而非
整体视野的测量。
基本概念
正常视野：单眼视野上方56°，下方74° ， 鼻侧65° ，颞侧91°；全视野范围内各部位 光敏感度正常（除生理盲点外）；正常视野 敏感度以中心固视点最高，越向周边光敏感 度逐渐下降。
暗点
中央暗点：位于中央固视区，伴有中心视力减退，见于 黄斑病变或乳头黄斑束受损。
哑铃状暗点：位于中央固视区，与生理盲点相连呈哑铃 状，见于青光眼、烟酒中毒或乳头黄斑束受损。
看懂视野报告单
看懂视野报告单一、什么是视野报告单？视野报告单是医学领域中一种常用的检查报告单。
它是通过使用视野分析仪器对患者的眼睛进行检查，以评估患者眼睛中的视野范围和视力问题。
视野报告单通常是由专业眼科医生填写的，它包含了患者的个人信息、双眼视野的测试结果、分析和结论等内容。
通过阅读视野报告单，医生可以了解患者的眼睛是否存在视野问题，并作出相应的诊断和治疗计划。
二、如何阅读视野报告单？阅读视野报告单需要了解一些常见的术语和指标。
以下是一些常见的术语和其解释：•眼压：表示眼睛内部的液体压力，正常值为10~21毫米汞柱。
•单位面积灵敏度：表示在一个特定的面积上，眼睛可以感知的光的量。
数值越高，表示视力越好。
•静态视野：表示全黑的场景中，眼睛可以看到的范围。
正常的静态视野范围为160度。
•动态视野：表示在移动的场景中，眼睛可以看到的范围。
正常的动态视野范围为120度。
除了了解这些术语外，还需要注意以下几点：•对比度：视野报告单通常会提到对比度，它是指在相同亮度下，图像中亮和暗区域之间的差异程度。
对比度越高，表示图像细节越清晰。
•瑕疵和异常：视野报告单还会标注可能存在的瑕疵和异常，例如盲点、缺损区域等。
这些瑕疵和异常可能会影响患者的视力和日常生活。
三、案例分析以下是一个实际的视野报告单案例分析，以帮助读者更好地理解如何阅读视野报告单。
## 患者信息- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：46岁## 检查结果- 眼压：左眼12 mmHg，右眼13 mmHg - 单位面积灵敏度：- 左眼：- 上外侧：26 dB- 上内侧：27 dB- 下外侧：25 dB- 下内侧：24 dB- 右眼：- 上外侧：27 dB- 上内侧：28 dB- 下外侧：26 dB- 下内侧：25 dB- 静态视野：- 左眼：160度- 右眼：160度- 动态视野：- 左眼：120度- 右眼：120度## 分析和结论- 患者眼压正常，排除青光眼的可能性。
视野学 眼科临床视野检测
鼻侧阶梯 指同一阈值等视线在鼻侧水平 径线上下错位即为鼻侧阶梯。
局限性压陷 局部视野光敏感度下降，但 未形成暗点者称为局限性压陷，表现为 等视线内陷，与暗点不同，暗点四周围 以相对正常的视野区，而局限性压陷至 少有一个方向没有明确的边界。
视岛：以光敏感度表示海拔高度，面积 表示岛屿范围，视野可以描绘为一个三 围空间的立于“盲海”中的视岛，视网 膜上的每一点在视岛上都有相对应的位 置，与黄斑中心凹相对应的固视点光敏 感度最高，构成视岛的顶峰，而与周边 部视网膜相对应的周边视野光敏感度较 低，构成海拔较低的视岛周边部。
等视线：视岛上任何一点的垂直高度即 表示该点的视敏度，同一垂直高度的各 点的连线称为视岛的等高线，视野学上 称等视线。
环形暗点 指上、下方弓形暗点对接成环， 将视野可见区分为中心区和周边区失者。
绝对性暗点 指增加光标至最大亮度仍不 可见，生理盲点即为典型的绝对性暗点。
交界性暗点 由一侧视神经与视交叉交界 处损害引起，表现为同侧的中心暗点和 对侧颞上象限盲。
3．固视丢失（fixation losses）
在检查过程中，自动视野计不时在生理 盲点中央呈现高刺激强度的光标，以监 测受检眼的固视情况（生理盲点监测 法）。如光标呈现在生理盲点时受检者 反应，记录一次固视丢失。高固视丢失 率表明受检眼固视差。
(二) 自动视野计检查结果显示
方式
1．数字打印（numeric printout） 数字打印有三种基本形式：①光敏感度打印， 打印出各检查点dB值，②正常值离差打印 （difference-from-normal printout），打印出各 检查点测得值与相应年龄正常值的差值；③期 望值离差打印（difference-from-expected printout），即利用少数主要检查点的阈值，根 据视岛坡度规律，估计其余各点的期望阈值， 打印值为实际测得值与期望阈值之差。
视野计及其检查、判读方法ppt课件
视野指数报告
• 矫正丢失方差(CLV) 当SF值提高，LV值会受到影响，在LV中剔除SF的影响 可得到矫正丢失方差，CLV值是减去SF值后的变异， 其对于早期局部缺损的判读更灵敏，更加强调局部暗 点的显著性
上方视野压陷？上睑遮挡？
综合评价
视野诊断参考 其他临床资料
Nerve Fiber Layer Anatomy of The Retina
视岛
视岛剖面
鼻侧
颞侧
视野学常用名词
• 1、阈值：一定大小的光敏感度。即在视 野检查时可被发现的最弱的刺激物。
• 2、超阈值：高于阈值。即比阈值刺激物 亮度大的刺激物。可通过增加刺激物的大 小或亮度呈现。
• 3、动态视野：是将一固定大小、亮度的 刺激物从看不见处逐渐移向看得见的视野 内。至患者能刚刚看见时，记下此点，一 般每１５检查一次。
生理盲点即为典型的绝对暗点。
阅读视野报告时常用名词
• 偏盲：视野缺损以水平径线或垂直径线为界者 称为偏盲。偏盲可分为垂直性偏盲（缺损以垂 直径线为界，多见于视交叉及视交叉以后的视 路损害），水平性偏盲（缺损以水平径线为界， 也称为“半盲”，多见于视神经纤维束性视野 缺损），同侧性偏盲（双眼右侧或双眼左侧）， 异侧性偏盲（双颞侧或双鼻侧）。
累计缺损曲线
先求出每个位点上所测得 的敏感度与该位点上敏感 度正常值中位数的差值即 敏感度差值，然后把这些 差值按从小到大的次序排 序、作图。纵坐标是差值， 横坐标是差值从小到大排 序中的序号，曲线越靠近 下方视野缺损越深有利于 辨认视野中弥漫性或者局 限性的损害，可迅速清楚 地评估缺损的特性与程度
医学上的视野名词解释
医学上的视野名词解释在医学领域中，我们经常会遇到一些与人类视觉相关的名词。
这些名词不仅仅是专业医生和研究人员需要了解的概念，对于我们每个人来说，对于自己的视觉健康和眼睛状况的理解也至关重要。
本文将解释一些医学上常见的视野名词，帮助我们更好地了解我们的视觉系统。
1. 视野（Visual Field）视野是指我们所能感知到的周围环境的范围。
它是我们眼睛和大脑协同工作的结果。
正常情况下，我们的眼睛可以同时感知到前方、左右和上下的景象。
然而，一些疾病或病变可能会导致视野缺损，即视野中出现一些盲区。
这种情况下，我们就无法完整地感知到周围环境，可能会影响日常生活和安全。
2. 视野缺损（Visual Field Defect）视野缺损是指我们视野中出现的相对或绝对的盲区，即我们无法感知到的区域。
它可能是由于眼球、视神经或大脑的一些病变导致的。
视野缺损可以是暂时性的，也可以是永久性的。
常见的视野缺损类型包括中央盲点、周边视野缺损和半盲。
3. 视野检查（Visual Field Test）视野检查是一种常用的测试方法，用于评估一个人的视野范围和潜在的视野缺损。
这个测试可以帮助医生判断一个人是否存在视觉问题，以及确定视觉问题的类型和程度。
常见的视野检查方法包括静态视野检查、动态视野检查和微视野检查等。
这些检查通常需要我们盯着一个特定的点，并在不同方向上报告我们能够看到的东西。
4. 视野缩小（Constriction）视野缩小是指我们视野的范围变窄，无法完全感知到周围环境。
这种情况通常是由视神经损伤、特定疾病或中枢神经系统问题引起的。
视野缩小可能会导致我们无法看到左侧、右侧或上下的景象，或者同时影响多个方向。
这可能会对我们的日常生活造成挑战，需要寻求医疗帮助。
5. 视野扩张（Expansion）与视野缩小相反，视野扩张是指我们的视野超出正常范围。
这种情况可能是由于一些疾病或药物的影响导致的。
视野扩张可能会导致我们感知到的视野范围增加，但并不意味着我们的视觉变得更清晰或更准确。
视野检查单解读
视野检查单解读
视野检查单是一项用于评估眼睛的视野范围和功能的检查。
以下是一些可能出现在视野检查单中的术语和解读：
1. OD和OS：OD表示右眼（Oculus Dexter），OS表示左眼（Oculus Sinister）。
这些标记指示了每个眼睛的测试结果。
2. Pupil：瞳孔的直径和对光的反应。
正常的值应在正常范围内。
3. Visual Acuity（VA）：视力。
通过使用视力表而得出的数据，例如20/20、20/40等。
20/20表示在20英尺距离上能够看清正常人能够看清的物体。
4. Confrontation Visual Field Test：对视野的超越检查。
这种测试中，医生会用手指或物体进行运动，要求患者报告看到的位置。
这用于评估患者的周围（外部）视野。
5. Kinetic Visual Field Test：动态视野检查。
患者需注视某一点，然后医生会将物体从视野外逐渐移动到视野内，患者需要报告观察到的位置。
这用于评估患者在视野各个位置的能力。
6. Static Visual Field Test：静态视野检查。
患者注视一个点，然后需要报告特定位置上出现的光点或物体。
这用于评估患者视野中的特定点。
7. OCT：光学相干断层扫描。
这是一种用于检测视网膜和视神
经的成像技术，可以帮助医生检测可能的异常或疾病。
这些只是一些可能出现在视野检查单中的术语，具体的解读需要根据医生的说明和患者的具体情况来确定。
请咨询专业医生以获取更确切的解释和建议。
视野医学名词解释
视野医学名词解释
视野医学是一门研究人类视力和眼部疾病的学科。
它涉及到眼睛的解剖结构、视觉系统的生理学和神经学、以及各种眼部疾病的诊断和治疗。
下面是一些与视野医学相关的名词解释：
1. 视网膜：位于眼球内部，由感光细胞组成，负责将光信号转化为神经信号传递给大脑。
2. 玻璃体：填充在眼球后部，由透明凝胶组成，起到支撑眼球结构、维持眼形和折射光线的作用。
3. 视神经：将视网膜传来的神经信号传递给大脑，是视觉系统中最重要的神经。
4. 白内障：指晶状体变性引起的眼睛混浊，导致视力下降。
5. 青光眼：一种慢性进展性眼病，常伴随高眼压和视野缺损，严重时可导致失明。
6. 视野检查：通过各种方法检查患者的中心视野、周围视野和双眼视野差异，帮助医生诊断眼部疾病。
7. 视力矫正：通过眼镜、隐形眼镜或手术等方法改善患者的视力，使其能够更清晰地看到周围的事物。
8. 眼科医生：专门从事眼部疾病诊断和治疗的医生，需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验。
眼科视野检查
Octopus阈值检查策略
标准（normal）策略 动态（dynamic）策略 TOP策略
全阈值策略
■
4-2-1 dB
■ ■ □
□
FastPac
步幅改为3dB 较全阈值省40%时间
SITA 标准 (SITA-Standard)
SITA: 瑞典交互式阈值算法
– Swedish interaction threshold algorithm
视野检查
中山眼科中心
一、视野检查的基本概念
视野的定义
视野: 一只眼睛固视时 可以看到的范围
60°
55° 30 °
Blind spot 90 °
Nasal field
70 °
Temporal field
正常视野有两个含义： ①视野的边界达到一定范围 ②全视野范围内各部位敏感度正常
60°
55° 30 °
视野计最大视标亮度对应的敏感度: 0dB
亮度每降低一个对数单位 dB值增加10dB
1个dB的敏感度变化对应于0.1个对数单位的光亮度变化
dB值=10log(Lmax/L)
光敏感度
不同dB值在不同类型视野计对应光标亮度会不一样
光敏度刻度 (dB)
光标亮度 (asb)
101
HFA
40 - 0.1 asb 1 asb
询问关键问题
30 - 1.0
10
20 - 10
100
10 - 100
1000
0 - 1000
背景光 (asb)
4
10000 31.5
dB值不能直接比较，但缺损值可以
dB值越高：光标亮度越低 dB值越低：光标亮度越高
视野检查知识点总结图解
视野检查知识点总结图解视野检查是指对人眼视野范围进行全面的检测，以评估眼部疾病和视觉功能的一种检查方法。
通过视野检查，可以了解患者的视觉功能，帮助医生进行眼部疾病的诊断和治疗。
下面将介绍视野检查的知识点总结及图解，希望能帮助大家更好地了解视野检查。
一、视野检查的定义视野检查是通过患者注视视野检查仪，观察患者能看到的物体范围，对眼底、视网膜等疾病进行检测的一种方法。
常见的视野检查方法包括静态视野检查和动态视野检查。
二、静态视野检查1. 静态视野检查的原理静态视野检查是通过固定的灯光投射不同的视觉目标，观察患者看到的范围和明暗变化，通过定量分析来评估患者的视野情况。
2. 静态视野检查的用途静态视野检查主要用于检测视野缺损、虹膜色素沉着、黄斑变性、视网膜血管变化等眼部疾病。
在静态视野检查中，常用的设备包括自动视野仪、曲线法视野仪等。
3. 静态视野检查的步骤(1) 让患者坐在视野检查仪前，调整眼睛和仪器的距离，保持眼睛在同一水平线上。
(2) 通过仪器显示不同的视觉目标，观察患者能看到的物体范围和明暗变化。
(3) 记录患者的视野数据，进行定量分析。
三、动态视野检查1. 动态视野检查的原理动态视野检查是通过不断移动的光点或目标，观察患者对光点或目标的反应，评估患者的眼睛对运动物体的感知能力。
2. 动态视野检查的用途动态视野检查主要用于评估患者对运动物体的感知能力，常用于眼球震颤、视觉追踪障碍等情况的诊断。
3. 动态视野检查的步骤(1) 让患者坐在视野检查仪前，调整眼睛和仪器的距离，保持眼睛在同一水平线上。
(2) 通过仪器不断移动的光点或目标，观察患者对光点或目标的反应。
(3) 记录患者的动态视野数据，进行定量分析。
四、视野检查的注意事项1. 在进行视野检查前，医生需要对患者进行详细的询问，了解患者的病史和用药情况，以排除影响视野检查结果的因素。
2. 在视野检查过程中，医生需要对患者的眼睛进行仔细的观察，检查眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体等眼部结构的情况，以帮助判断眼部疾病的病变程度。
视野的名词解释医用
视野的名词解释医用视野是人眼在注视某一点时所能观察到的范围。
它是一个个体感知世界的窗口，它通过眼球的运动和神经的传导，将外界的信息传递给大脑进行处理和解读。
在医学领域，视野是一个重要的指标，可以帮助医生判断眼部疾病和中枢神经系统疾病的情况。
视野的正常范围通常是以一个视野图来表示的。
视野图是一个二维的图形，中心是人眼正对的点，周围是视野的范围。
视野图的单位通常用度（°）来表示。
比如，正常的视野范围是约为140°，即一个人可以看到离自己90°向左和向右的物体，以及约为50-60°的上视野和约为70-75°的下视野。
这个范围可以在眼底检查或者视野检查仪器上进行测量。
对于医生来说，通过分析和解读视野图，可以推测出患者可能存在的眼部疾病或者中枢神经系统疾病的情况。
视野的损害或缺陷可能会发生在不同的部位和程度上。
其中比较常见的是中央视野丧失。
中央视野是我们看东西时的主要区域，它集中在视网膜的中央部位。
当中央视野受损时，人们会感到无法看清楚正前方的物体。
这种丧失通常是由于黄斑病变引起的，如黄斑变性等。
黄斑是视网膜上最重要的区域之一，它负责对细节和颜色的辨认。
当黄斑受损时，人们的中央视野就会出现问题。
除了中央视野缺损，还有一种常见的视野异常叫做边缘视野缺损。
边缘视野是指我们在注视某物时所能观测到的领域边缘。
当我们注视某一点时，能够观察到的周围区域就是边缘视野。
边缘视野缺损可能发生在眼睛的外侧或内侧，以及上方或下方。
这种视野缺损会导致人们在看物体时无法观察到周围环境的变化，可能会出现撞到物体或者稍不留神发生事故的情况。
视野的异常可能会给人们带来很多困扰和危险。
因此，及早发现和治疗视野问题非常重要。
如何保护好自己的视力呢？首先，要保证充足的睡眠和饮食，经常食用富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、橙子和坚果等，有助于保护眼睛的健康。
此外，长时间使用电子产品，如手机和电脑，容易导致眼睛疲劳和视力下降，因此要注意适当休息和仰视。
视野检查知识点总结
视野检查知识点总结视野检查是眼科医生进行眼部检查的重要步骤之一，通过视野检查可以评估患者的视野情况，检测视野缺损和异常，有效诊断和治疗眼部疾病。
视野检查主要用于诊断青光眼、视神经病变、视网膜疾病等眼部疾病，同时也可用于评估颅内压和脑部疾病。
1. 视野检查的原理视野（field of vision）是指人在注视某一点时，能看到的全部空间范围。
视野检查是通过眼科仪器或者手持目测盖别，对患者的眼睛进行检查，测量患者在固定视点时所能观察到的范围，帮助医生评估患者的视野情况。
视野检查的原理是利用光学仪器或者投影仪，通过不同的方式刺激患者的视网膜，记录患者在特定条件下所能观察到的范围，借此评估患者的视野情况。
2. 视野检查的方法视野检查有多种方法，常用的包括自动计算机辅助静态视野检查（automated perimetry）、手动静态视野检查（manual perimetry）、动态视野检查（kinetic perimetry）、直视眼底检查等方法。
自动计算机辅助静态视野检查是目前常用的一种视野检查方法，它通过计算机程序和自动机械装置，对患者的视野进行全面、快速地测量，可用于评估视野缺损、眼压等眼部疾病。
手动静态视野检查是医生利用手持仪器或投影仪，对患者进行目测视野检查，通过患者的反应记录患者的视野情况。
这种方法需要医生经验丰富，操作繁琐，但可以对患者进行更详细和灵活的检查。
动态视野检查是通过运动的目标刺激患者的视网膜，记录患者在特定条件下的视野情况。
这种方法适用于评估患者的周边视野情况，对一些特殊疾病如视网膜色素变性有很好的应用价值。
直视眼底检查是利用直接检查患者眼底的方法，可以观察到患者的中心视野和周边视野情况，对诊断视网膜疾病具有很大帮助。
3. 视野检查的影响因素视野检查的结果受到多种因素的影响，包括年龄、性别、眼睛的健康状况、眼压等因素。
年龄是影响视野的一个重要因素，随着年龄的增长，人的视野会逐渐缩小。
视野的检查及意义
视野的解剖生理基础
视网膜和视野的对应关系
中心注视点 —— 黄斑 鼻侧视网膜 —— 颞侧视野 上方视网膜 —— 下方视野 生理盲点 —— 视乳头（无感光细胞）
视路的解剖
视网膜感光细胞 双极细胞 神经节细胞 视神经 视交叉 视束 视放射 视皮质（大脑皮层）
视乳头水肿，视乳头缺损（生理盲点扩 大）
视野检查的意义
神经系统疾病
偏盲—以注视点为界，视野的一半缺损
颞侧偏盲——视交叉病变
视功能鉴定
பைடு நூலகம்野<10º也属于盲
谢谢！
动态视野检查
常用的为：弧形视野计 Goldmann视野计
优点：检查速度快，适用于周边视野检 查
缺点：小的、旁中心暗点较难发现
静态视野检查
测定视野各个点上的视觉阈值 在视屏的各个点上，由弱至强
增加视标亮度，病人刚能感受 到的亮度即为视网膜敏感度或 阈值
静态视野检查
能够精确地测定视野中某一点的阈值敏感 度，做到定量检测。
视野检查的概念
视野检查：测量视野中不同部位的视功 能。只能是抽样测量，而非 整体测量。
视野检查概念
衡量标准： 阈值对比度（CT），CT=ΔL/LB。
ΔL：刚可发现的视标亮度（LT）与背景亮 度LB之间的差值
CT的倒数即为对比敏感度。用对比敏感度的自然 对数表示视觉敏感度，以分贝（decibel，dB） 表示。
视野的定义视野visualfield是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围外的称为周边视野视野的解剖生理基础视网膜和视野的对应关系生理盲点视乳头无感光细胞视路的解剖视网膜感光细胞双极细胞神经节细胞视神经视交叉视束视放射视皮质大脑皮层视野检查的概念视野检查
视野的常见术语
视野的常见术语视野指数：计算机定量检查所得的原始结果是一组（一个矩阵）代表许多许多点阈值的数值。
视野指数（visual field indices）是对一次视野检查所获得的原始数据进行统计而获得的描写总体的简明数值，是视野总的评价参数，可以快速评估视野缺损。
平均敏感度（mean sensitivity，MS）等于各个位点的光敏感度相加后除以位点总数，是各位点光敏感度的算术平均数，单位为“dB”。
其正常范围与年龄有关。
平均缺损货平均偏差：在Humphrey称为平均偏差（mean deviation,MD），Octopus称为平均缺损（mean defect,MD）是所有位点上检测值与正常均值之差的平均，表示受检者的整个视，敏感度与同年龄正常人的参考敏感度相比较升高或降低的情况。
单位为Db。
MD代表的是整个视野的平均缺损，其正常范围与年龄无关。
丢失方差或模式标准差：Humphrey视野的模式标准差（pattern standard deviation ,PSD）表示测得的视野形状与正常视野形状的相差程度，代表光敏感度的变异，反映局部视野缺损，值越大，表示视野的形状越不规则，在Octopus视野计中的丢失方差（loss variance ,LV）与PSD一样反应视野的的不规则指数。
暗点：是指光敏感度低于视野中其他的一个点或一个区域。
暗点分为相对暗点（realative scotoma）和绝对暗点(absolute scotoma)，如果仅仅是对刺激强度较弱的白色或某种颜色的视标或光标辨别不清被称之为相对暗点，如果对最大亮度视标或光标均看不见为绝对暗点，生理盲点即为典型的绝对暗点。
常见的暗点有如下：中心暗点：是指位于中央注视点及其附近的相对性绝对性暗点，一般指中心10°视野范围之内的暗点。
中心暗点是视网膜黄斑区或视神经黄斑纤维发生并病变的一种表现，多见于黄斑区的疾病，也可见于早期青光眼或视神经炎患者。
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视野检查常用术语1.等视线:视岛上任何一点得垂直高度即表示该点得视敏度,同一垂直高度各点得连线称为视岛得等高线,在视野学上称为等视线。
2.差别光阈值:在恒定背景照明下,若一刺激点(光标)得可见性为 50％,该光点得刺激强度即为差别光阈值。
3.视网膜与视野得对应关系:视网膜每一个点在视野上都有一相应位置,通过眼得屈光系统,物像投射至对侧视网膜成倒像,因此鼻侧视网膜“瞧见”得物体位于颞侧视野,上方视网膜“瞧见”得物体则位于下方视野。
4.视野仪标准背景照度为:明适应31、5asb,暗背景照明为4dB(采用暗背景检查须使受检眼充分适应)。
5.视野指数:平均缺损(MD)正常人为0左右波动 ; 校正丢失方差(CLV)正常人为0左右 ; 短期波动(SF)正常人为1－2dB6.平均光敏感度(MS ):受检区各检查点光敏度得算术平均数,反映视网膜平均光敏感度。
7.平均缺损(MD ):受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。
平均缺损就是反映全视网膜光敏感性有无下降程度得指标。
8.差别光阈值(Differential light Threshol) 在恒定背景照明下,若一刺激光点(光标)得可见性为50%,该光点得刺激强度即为差别光阈值。
9.短期波动(Short-term Fluctuation,SF) 一次性视野检查中(一般在20分钟内),对某一固定检查点多次光阈值测定出现得离散称为短期波动。
SF就是评价与定义局部视野缺损得基础,即任何局部光敏感度下降值大于SF才有意义。
一般正常人SF为1～2dB。
影响SF得主要因素有:(1)测定光阈值得方法;(2)视网膜得光敏感度,SF与视网膜光敏感度呈反比关系;(3)受检者得合作情况;(4)假阳性与假阴性错误率。
10.长期波动(Long-term Fluctuation,LF) 不同时间所测得得光阈值有一定差异。
间隔数小时或数日两次光阈值测定结果不一致称为长期波动。
LF可分为齐性与非齐性波动得二种成分,前者在波动方向与程度上等量影响整个视野,为LF得主要成分,后者则对不同视野区产生不同方向与不等量得影响。
LF在一定程度上影响视野检查得可除非性,因此,LF 得知识就是定量视野复查与比较得前提。
11.视岛(Island of Vision) 以光敏感度表示海拔高度,面积表示岛屿范围,视野可描绘为一个三维空间得立于“盲海”之中得视岛。
视网膜上每一点在视岛上都有相对应位置,与黄斑中心凹对应得固视点光敏度最高,构成视岛得定峰;而与周边部视网膜相对应得周边视野光敏度较低,构成海拔较低得视岛周边部。
生理盲点则在视岛颞侧形成一垂直深洞。
12.等视线(Isopter) 视岛上任何一点得垂直高度即表示该点得视敏度,同一垂直高度各点得连线称为视岛得等高线,在视野学上称为等视线。
13.生理盲点(Physiologic Blind Sport) 与无光感细胞得视乳头对应,在视野注视点颞侧10度～15度有一瞧不见区,称为生理盲点。
生理盲点在视岛上表现为一垂直深洞。
14.管状视野或中央视岛(Tubular Vision or Central Island) 视野极度向心性缩小,仅残存中心5度～10度范围得视野。
15.扇形或楔形缺损(Wedge-Shaped Depression)视野缺损得边界大致沿视野图得两个径线走行,缺损区呈扇形,尖端指向生理盲点,主要见于颞侧视野缺损。
16.象限性缺损(Quadrantanopia) 也称象限性偏盲,缺损两个边界分别为一垂直径线与一水平径线,即缺损范围占据视野得一个象限。
17.偏盲(Hemianopia) 视野缺损以或垂直径线为界者为偏盲。
偏盲可分为垂直性偏盲(缺损以垂直径线为界,多见于视交叉及视交叉以后视路损害),水平性偏盲(缺损以水平径线为界,也称为“半盲”,见于神经前纤维束性视野缺损),同侧性偏盲(双眼右侧或双样左侧),异侧性偏盲(双颞侧或双鼻侧)。
18.黄斑回避(Macular Sparing) 主要见于垂直性偏盲,盲侧与可见侧之间得分界线在通过注视点时,避开注视区,在中央保留一5度左右视野。
黄斑回避得存在提示损害位于视放线。
19.暗点(Scotoma) 指视野内得异常视觉减退区或视觉消失区,即该区域与四周相邻区域比较,光敏感度下降。
除了生理盲点与血管暗点以外,视野中所有暗点都属异常。
20.中心暗点(Central Scotoma) 覆盖注视点得暗点。
伴有视力减退。
表明病变累及视网膜得黄斑中心凹或视神经得黄斑纤维束。
21.盲中心暗点(Centrocecal Scotoma) 覆盖生理盲点得中心暗点,提示视盘黄斑纤维束损害。
22.哑铃型暗点(ceco-central scotoma)23.旁中心暗点(Paracentral Scotoma) 一般指中心5度以外,25度以内得暗点,多见于弓形视网膜神经纤维束损害。
24.弓形暗点(Arcuate Scotoma ,Bjerrum Scotoma) 指围绕注视点上方或下方得弧形暗点。
25.环形暗点(Ring Scotoma) 指上、下方弓形暗点对接成环,将视野可见区分隔为中心区与26.相对暗点(Relative Scotoma) 指增加光标刺激强度暗点即消失者。
27.绝对暗点(Absolute Scotoma) 指增加光标至最大亮度仍不可见,生理盲点即为典型得绝对暗点。
28.交界性暗点(Junctional Scotoma) 由一侧视神经与视交叉交界处损害引起。
表现为同侧中心暗点与对侧颞上象限性偏盲。
29.中心偏盲性暗点(Central Hemianopic Scotoma) 指具有偏盲性质得中心暗点,暗点限于中心区得一半,不超过垂直径或水平径线。
30.鼻侧阶梯(Nasal Step) 同一阈值等视线在鼻侧水平径线上下错位即为鼻侧阶梯。
31.局限性压陷(Localized Depression) 局部视野光敏感度下降,但未形成暗点者称为局限性压陷,表现为等视线局部内陷。
与暗点不同,暗点四周均围以相对正常得视野区,而局限性压陷至少有一个方向没有明确得边界(通常为远心方向)。
鼻侧阶梯,颞侧等视线楔形压限即为典型得局限性压陷。
32.弥漫性压陷(Generalized Depression) 指全视野光敏感度一致下降。
在动态视野检查,表现为所有等视线向心性缩小;在静态视野检查则表现为dB值一致下降,光阈值普遍性增高。
正常视野得边界一般正常单眼视野外界上方为60度,下方为75度,鼻侧为60度,颞侧为100度。
33.生理盲点得大小:生理盲点位于颞侧旁中心区,其中心距固视点颞侧15、5度,水平径线下1、5度。
正常生理盲点边界整齐得垂直椭圆形,垂直径约为8度,水平径约为6度。
34.固视情况在视野检查中,固视得好坏对结果精确性影响很大。
良好得固视也就是完成视野检查得必要条件,固视不良者,甚至生理盲点也不能定位。
然而,由于生理性眼动得存在,在一般视野检查中,绝对得固视几乎不可能。
人眼生理眼动有二种基本形式:(1)随意性眼动,眼动得方向与幅度可由意志控制;(2)固有性眼颤,不由意志控制。
35.动态视野检查(Kinetic Perimetry) 用同一刺激强度光标从某一不可见区,如视野周边部不可见区向中心可见区移动以探查不可见区与可见区分界点得方法称为动态视野检查。
由于视锥细胞得发布特点,从周边到中心,越靠近黄斑部,视网膜分辨力越佳,因此,对于某一光标来说,在视野周边部就是阈下刺激,在视野中心区就是超阈刺激,而在阈下刺激区与超阈刺激区两者之间某点存在一阈值带。
动态视野检查即为从视野周边部向中心移动光标来探查某一光标阈值位置(等视线)达到方法。
动态视野检查主要用于测绘等视线与暗点范围,实际上,暗点得边境也属等视线,因为等视线得定义即用某一光标检查时,不可见区与可见区得交界线。
暗点等视线与一般等视线得不同之处在于前者包围得区域就是某光标瞧不见得,而后者包围得区域就是某光标可瞧见得。
在探测暗点范围时,也应遵循光标总就是从不可见区移向可见区得原则,即从暗点中心不可见区向四周可见区移动光标。
36.阈值检查法以HUMPHREY为例,阈值检查法就是在偏心度15°环上四个主要点上测定光阈值,从阈上值刺激开始检查,受检查者反应后,视野仪以4dB步长降低光刺激强度,直至受检眼瞧不见,然后又以2dB步长增加光刺激强度,直至受检眼第一次重新瞧见得光刺激强度作为光阈值。
计算机视野仪得优点之一就是具有记忆功能,它并不就是反复在一个点上进行光阈值测定,而就是在不同点上随机呈现光标。
因此,对某一点得光阈值测定就是间隔性地测量,避免了受检者期望与习惯引起得误差。
根据四个主要点得光阈值,计算机决定邻近点起始刺激强度,依次完成全部检查点得光阈值测定。
37.阳性捕捉试验(Psitive Catch Trial) 又称为假阳性率(Falsepositive),为了避免由于变换投射位置产生得机械声响,及病人习惯于刺激点出现有节律而造成得一种预感,全电脑视野仪有比例得出现无光点刺激得机械声,若病人给予回答即为一种假阳性反应。
这种情况多见于过分紧张与焦虑,或不理解检查过程,以及不合作得病人,一般常发生在检查得开始阶段,若重新指导病人,而假阳性反应仍很高(HUMPHREY视野仪规定假阳性率〈33%〉,则解释结果时必须谨慎。
38.阴性捕捉试验(Negtive Catch Trial) 又称为假阴性率(Falsenegtive),这个试验就是监视病人得自我控制能力与注意力水平,就是在已建立了阈值得区域呈现一个最亮得光刺激,如病人不能回答,反应了病人注意力分散(HUMPHREY视野仪规定假阴性率〈33%〉,假阴性率高则结果中得视网膜光敏感度往往偏低。
39.固视丢失率(Fixation Loss) 在具有盲点监测法得自动视野仪检查过程中,光点成比例得被随机地投射到生理盲点区内,若病人回答得次数超过一定得限度(HUMPHREY视野仪规定〈20%〉,则可能为病人得注意力分散。
或病人没有中心得功能,结果分析一定要谨慎。
二、视野检查项目1〉阈值检测:(旁中心区检测、周边视野检测、黄斑区检测、0-90度自设阈值检测、自定义阈值检测); 2〉筛选检测:(周边筛选检测、0-75度筛选检测、0-90度自设筛选检测、自定义筛选检测); 3〉特殊检测:(糖尿病视野检测、神经病学视野检测、鼻侧阶梯检测、中央低视力检测、上睑下垂视野检测、颞侧新月形检测、生理盲点检测); 4〉青光眼检测:(青光眼筛选检测、中央视野筛选检测、中央视野阈值检测、青光眼阈值检测); 5〉快速阈值检测:(中央视野快速阈值检测、周边视野快速阈值检测)。
三、主要用途适用症范围1)视野缺损得客观测定; 2)视交叉损害造成得视野改变; 3)青光眼造成得视野改变; 4)神经系统疾病造成得视野改变; 5)其她疾病引起得视野缺损6)中毒性弱视;视网膜疾病; 7)脉络膜疾病等。