医学心理学

医疗最优化原则包括，，

，

。

在辅助检查的伦理要求中，医生应做到，。

妇产科检查的伦理要求有哪些？

1、掌握：生命科学研究的伦理选择，人体实验中伦理选择，人体实验的同意准则。

2、熟悉：人体实验在医学中的价值，有关知情同意特殊问题的处理。

3、了解：《赫尔辛基宣言》的历史背景及内容。

1.在基础理论研究和动物实验之后,临床应用之前的一个中间环节是。

2.医学人体实验研究的道德原则的主要依据包括哪些？

《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》

1、掌握：患者权利与义务的具体内容；

医务人员权利与义务的基本内容；

医患关系的含义；

医患关系模式；

医际关系的道德原则和规范；

2、熟悉：医患冲突的界定以及产生的原因

3、了解：医疗事故与医疗纠纷的界定以及产生的原因

1、医务人员共同的首要义务和天职是

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

E.维护医务人员之间、医院间的和谐

2、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

A.互补

B.师承

C.控制

D.离心

E.合作

答案：

小王患有不育症, 应对（）保密。A. 小王的妻子张女士

B. 骨科手术室赵大夫

C. 小王的同学小周

D.与孙大夫一同会诊的泌尿科吴主任

E. 给小王诊断的医务科主任孙大夫

在医患非技术关系中最重要的内容是（）

A.道德关系

B.利益关系

C.法律关系

D.文化关系

E.经济关系

下列医患关系中，属于技术关系的是（）A．医务人员对患者良好的服务态度B．医务人员对患者高度的责任心

C．医务人员对患者的同情和尊重D．医务人员以精湛医术为患者服务E．患者对医务人员的尊重

最能反映医患关系性质的表述是一种

A.陌生人关系

B.信托关系

C.主动-被动关系

D.类似父子的关系

E.商品关系

答案：

医患之间的道德关系是

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.陌生关系

E.私人关系

答案：

关于病人的道德权利，下述提法中正确的是

A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利

B.病人都有要求开假休息的权利

C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

D.病人被免除社会责任的权利是随意的

E.知情同意是病人自主权的具体形式

答案：

掌握：几种后果论的意义，医学人道主义的含义和内容，医德品质的构成要素和内容. 熟悉：医学美德论,医学义务论的意义和医学后果论的局限性,了解人道主义的涵义和

历史渊源.

了解：马克思主义伦理学，哲学价值理论，存在主义和伦理相对主义

功利主义：是根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想。

代表人物有休谟、边沁、密尔、西季维克“最大多数人的最大幸福”原则。

医学人道主义的核心内容有，，

。

有人提出这样的一个观点，“杀害一个IQ很低而身体很健康的人，利用他的器官移植给五位对国家有重大贡献的、因某一器官衰竭而需要接受器官移植的精英,显然,从医学技术上,我们能够做这样的事情”.赞同者基于观点，不赞同者基于观点。3．医务人员正确的功利观不包括:

A．解除病人的痛苦，保障了人民健康

B．肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C．以集体和社会功利为重

D．强调个人利益，集体社会功利与己无关

E．以对集体社会贡献大小为功利的概括

产妇范ＸＸ，３９岁，妊４产１。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至３１周早产，新生儿体重１８５０克，而且出生后呼吸多次暂停，最长一次达２０分钟。Ｂ超检查发现新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。

医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，产妇和家属商定：即使孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地抢救。此时，医务人员应如何决策。

该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经３９岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地抢救，医务人员只有尊重其自主选择，其后果由产妇家庭自负。

1、掌握：器官移植的伦理原则

2、熟悉：医疗美容的伦理原则

器官移植伦理的问题

3、了解：器官移植的概况

某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由：

1.当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法人学。

2.他本人年近４６岁，在４０岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。对此，应如何回信答复？

首先应肯定这位教师的奉献精神是可贵的，但此举不能支持，理由：

１.世界不少国家法律规定，器官不能商业化。我国虽无立法，但此举也不能允许。

２.为了改善办学条件而使一个人失明，这是不人道的。

３.医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦，不能为了其他目的而给患者带来新的伤害。

４.个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善。

熟悉：临床诊疗性伦理

了解：变性诊断的诊断标准和伦理选择

患者周某,女,35岁,在某医院妇产科就诊,医生问病人,你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服,然后,患者看了看周围的病人,接着小声说:厂医务室在普查时说我可能得了性病,让我速到医院检查和治疗,医生又问,你怎么得上了性病?病人回答我也不知道,我素来是个规矩人!医生冷笑着说:不知道!好吧,上床检查检查看,围观的病人笑了,病人满脸通红地上床接受检查.请对医生的言行进行伦理分析。