呼吸科常用药物总结课件

合集下载

呼吸科常用药物及护理PPT课件

呼吸科常用药物及护理PPT课件
12
氨基糖苷类
(一)主要药品 天然品 来自链霉菌:链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 大观霉素、新霉素 来自小单孢菌:庆大霉素、西索米星、 人工半合成品: 阿米卡星、奈替米星、依替米星(创成)、硫酸 依替米星
13
氨基糖苷类
典型不良反应
1.耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡 障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。
9
②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定;

③无肾毒性。
其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
特点(TANG)
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
与第二代头孢菌素类相似,特点: 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定, 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
②发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)、畏寒。 4.乙胺丁醇 视神经受损—视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(视神经炎) 5.链霉素——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应。 6.对氨基水杨酸钠
①食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。
②胃溃疡;出血;血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。
药物相互作用
1、与氨基糖苷类混合后,两者抗菌活性明显减弱——两药不 能置于同一容器内给药。 2、可增强华法林的抗凝作用。 3、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少 青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期
7
过敏性休克处理原则
肌注0.1%肾上腺素0.5--1毫升,临床症状无 好转半小时后重复使用一次
⑤肾毒性:基本无;

呼吸科常用药物总结

呼吸科常用药物总结
呼吸科常用药物总结
呼吸科
呼吸科常用药物
1
止咳
化痰
2
平喘
3
4
退热
止血
5
抗感染
6
一、止咳药物
中枢性镇咳药
• 选择性地抑制延髓 咳嗽中枢
• 右美沙芬、喷托维 林、可待因、福尔 可定。
长期应用产生依 赖性。呼吸微弱、 呼吸缓慢或不规 则。
外周性镇咳药
• 通过抑制咳嗽反射 弧中感受器、传入 神经、传出神经中 任何一个环节而发 挥镇咳作用
(四)禁忌证
有青霉素类药物过敏史,或青霉素皮试阳性者。
(五)药物相互作用
1.与氨基糖苷类混合后,两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药。 2.可增强华法林的抗凝作用。 3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半 衰期。
青霉素类抗菌药物
(六)用药监护
其他β-内酰胺类抗菌药物
代表药
特点(TANG)
1.头霉素类
头孢西丁、头孢美唑
与第二代头孢菌素类相似,特点: 对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定, 且抗厌氧菌作用强。
2.碳青霉烯类
亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 、抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需
帕尼培南、法罗培南,厄他 氧 菌 、 厌 氧 菌 。
培南,比阿培南。
M胆碱受体 阻断剂
β2受体激 动剂
磷酸二酯 酶抑制剂
过度兴奋、呼吸急促、震颤和眩晕 心动过速、严重心律失常 严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死
高剂量:骨骼肌震颤、 低血钾、心悸
四、退热药-NSAIDs
作用机制
药物Βιβλιοθήκη 不良反应其解热镇痛抗炎作 用:抑制COX-2,抑 制PG,抑制炎症介 质释放; 抗血栓作用及多数 不良反应与抑制 COX-1有关

呼吸科常用药物 ppt课件

呼吸科常用药物  ppt课件




4 . 其它
ppt课件
16
抗生素用药的一般原则:
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药,抗生素的效果(血象、症状体征是否 好转)调整用药



CAP: β- 内 酰 胺 类 + 大 环 内 脂 类 ( 阿 奇 霉 素 ) HAP: β- 内酰胺类 +[ 呼吸 ] 喹诺酮(左氧氟沙星、莫 西沙星) β内 酰 胺 类 的 选 择 ( 1 ) 轻 度 的 G+ 感 染 : 哌 拉 西 林 、 阿 莫 西 林 ( 2)G+ 合并G- 感染 / 严重感染:头孢二代、三代(头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮) 重度院内感染:碳青霉烯类,糖多肽类(比阿培南、 替考拉林)
ppt课件
9
β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短,大多半衰期为0.5~2小时,
为时间依赖性,需分次给药(bid)(头孢曲松除外) 2.溶液易分解,现用现配
(青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 IgE结合导致过敏性休克)
3.存在交叉过敏
形成青霉噻唑蛋白与
ppt课件
10
酶抑制剂
克拉维酸:质粒介导酶,酶诱导++++
呼吸系统常用药物
ppt课件
1

分类
抗 平 止 咳 退热、镇静 生 、 祛 素 喘 痰
ppt课件
2
(一)抗生素
临床常用抗细菌药物
1.β-内酰胺类
2. 喹诺酮类
3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
ppt课件
3
一、β-内酰胺类 1. 青霉素类
2. 头孢菌素类

呼吸科常用药物总结PPT课件

呼吸科常用药物总结PPT课件

编辑版ppt
10
青霉素类抗菌药物
(一)青霉素类药物 1.天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶,抗菌谱较窄。 2.半合成青霉素 (1)青霉素V——耐酸,可口服; (2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄 球菌; (3)氨苄西林、阿莫西林——广谱,作用于G+性菌以及部分G-杆菌; (4)羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 (5)美洛西林、替莫西林——抗G-杆菌。
14
头孢菌素类抗菌药物
(五)用药监护
1.用药前须询问药物过敏反应史并做皮试
(1)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类过敏者也 可能对头孢菌素过敏
(2)使用某种头孢皮试结果代替其他的做法不妥。
(3)一旦发生严重过敏反应——肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧。
2.时间依赖型,最有效的给药方法为每日分次给药。 (头孢曲松可单次给药,一 次1-2g,一日1次,中重度感染可增至一次4g,一日1次)
给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血 压升高、心率失常、心绞痛、心梗等。 硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应
(2)注射用白眉蛇毒血凝酶
不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。
(3)酚磺乙胺 (4)氨甲苯酸
本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、 暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生 过敏性休克的报道。
不良反应极少见。长期应用未见血栓 形成,偶有头昏、头病、瞳部不适。 有心肌梗死倾向者应慎用。
(六)用药监护
1.用药前必须询问过敏史并作皮试 选用250-500U/ml的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。
【关于皮试——强调几个注意点】 (1)无论何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)都须做。 (2)20min后,观察皮试结果,阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用,随时做好急救准备。 (3)过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,即给患者皮下注射肾上腺素,吸氧,应用血管活性药、糖皮质 激素等抗休克治疗。

呼吸科常用药物知识培训课件

呼吸科常用药物知识培训课件
细菌耐药性产生机制 1.产生水解酶:水解β-内酰胺类药物结构中的β-内酰胺环,
使失去抗菌活性(有200多种)。 2.与药物结合: 使药物不能到达作用靶位。 3.细胞壁改变、靶位变化或外膜通透性↓ :发生结构改变或
使其增量,降低药物亲和力。 4.增强药物外排 5.自溶酶减少
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
他唑巴坦 为舒巴坦衍生物,抑酶作用最强。
本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之
头孢菌素类抗菌药物 处,请联系网站或本人删除。
(一)作用机制:与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白结合,导致细菌细胞壁合成障碍。 (二)典型不良反应
1.过敏反应——发生率远低于青霉素。常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。 2.血液系统——可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、 凝血酶原时间延长。 3.神经系统——头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时,可出现脑病、肌 痉挛、癫痫。 4.抗生素相关性腹泻、二重感染。
2. 属于时间依赖型抗菌药物,青霉素的有效血浆浓度可维持5h——最有效的给药方法为:每日分次给药,每 隔6h给药1次。 3.选择适宜的溶剂和滴速 ( 1)溶剂应选择0.9%氯化钠注射液(pH5.0~7.5)。 (2)水溶液在室温不稳定,应新鲜配制。 (3)小容积、短时间——单剂量容积为50~200ml,不宜超过200ml;静脉滴注时间不宜超过1h——既可在 短时间形成高血浆浓度,又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。 (4)青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。
头孢菌素类抗菌药物 处,请联系网站或本人删除。
(五)用药监护
1.用药前须询问药物过敏反应史并做皮试 (1)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类过敏者也 可能对头孢菌素过敏 (2)使用某种头孢皮试结果代替其他的做法不妥。 (3)一旦发生严重过敏反应——肾上腺素、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧。 2.时间依赖型,最有效的给药方法为每日分次给药。 (头孢曲松可单次给药,一 次1-2g,一日1次,中重度感染可增至一次4g,一日1次) 3.对头孢菌素、青霉素类过敏者,G+菌选用万古霉素;G-菌选用氨曲南。 4.长期应用时应注意监测凝血功能
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

(四)禁忌证
有青霉素类药物过敏史,或青霉素皮试阳性者。
(五)药物相互作用
1.与氨基糖苷类混合后,两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药。
2.可增强华法林的抗凝作用。
3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半
衰期。
学习交流PPT
12
青霉素类抗菌药物
学习交流PPT
11
青霉素类抗菌药物
(二)作用机制:干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,菌体肿胀、变形,死亡。
主要用于:G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。
(三)典型不良反应
1.过敏反应——严重过敏反应在各种药物中居首位,与剂量无关。 过敏性休克、血清病型反应。 溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。 2.吉海反应(赫氏反应) 治疗梅毒、钩端螺旋体病时,致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧——病原体死亡所致。
6
四、退热药-NSAIDs
作用机制
药物
不良反应
其解热镇痛抗炎作 用:抑制COX-2,抑 制PG,抑制炎症介 质释放; 抗血栓作用及多数 不良反应与抑制 COX-1有关
赖氨匹林 对乙氨基酚 消炎痛(引哚美辛) 布洛芬(芬必得)
1.胃肠道反应,故 溃疡病患者应禁用。 2.凝血障碍,出血 3.过敏反应 以荨麻 疹和哮喘最常见。 4.肾损害。
度的唾液黏蛋白分泌增加,而高黏度的岩藻黏蛋白生
成学减习少交流,P从PT而降低痰液的黏滞度。
4
三、平喘药种类
强的松,甲强龙
吸入性β2受体激动药 +糖皮质激素复合剂 (舒利迭 )(信必可)
糖皮质激素
复合剂
孟鲁司特钠 扎鲁斯特
白三烯受体阻 断剂
平喘药
磷酸二酯 酶抑制剂
噻托溴铵, 异丙托溴铵
M胆碱受体 阻断剂
β2受体激 动剂
茶碱、氨茶碱、 多索茶碱,喘定
学习交流PPT
沙美特罗
福莫特罗
硫酸沙丁胺醇
5
三、平喘药主要注意事项及不良反应
感染、血糖升高,骨质疏松、青光眼 、肾上腺功能抑制。 吸入:口腔真菌感染(鹅口疮)、声 音嘶哑、咽喉部不适。
口腔真菌感染(鹅口 疮)、声音嘶哑、咽 喉部不适。
嗜酸性粒细胞增多 、血管炎性皮疹、 腹痛、头痛、过敏 反应、肢体水肿、 肝功异常
(3)酚磺乙胺 (4)氨甲苯酸
使血管收缩,降低毛细血管通透性,也 能增强血小板聚集性和粘附性,促进血 小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间 ,达到止血效果
能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上 ,从而防止其激活,保护纤维蛋白不被纤溶 酶降解而达到止血作用。
学习交流PPT
8
五、止血药不良反应
(1)垂体后叶素
• 苯丙哌林、甘草合 剂、咳嗽糖浆
一过性口腔和咽喉部 麻木感。
学习交流PPT
3
二、化痰药物
(1)多糖纤维素分解剂:溴 己新、氨溴索。
促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解,导致糖蛋白 肽链断裂,形成小分子物,减低痰液的黏稠度。
(2)黏痰溶解剂:乙 酰半胱氨酸。
吸入后与黏蛋白的双硫键结合,可使黏蛋 白分子裂解,降低痰液的黏稠度,使黏性 痰液化而易于咳出。不仅能溶解白色黏痰, 也能溶解脓性痰。
学习交流PPT
9
六、常用抗感染药物
(一) β-内酰胺类
青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰 胺类
(二)氨基糖苷类 (三)大环内酯类 (四)喹诺酮类 (五)林可霉素类 (六)硝基咪唑类 (七)其他
四环素类、磺胺类及甲氧苄啶、 硝基呋喃类、多肽类、酰胺醇 类 、夫西地酸 (八)抗结核分枝杆菌药 (九)抗真菌药
给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血 压升高、心率失常、心绞痛、心梗等。 硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应
(2)注射用白眉蛇毒血凝酶
不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。
(3)酚磺乙胺 (4)氨甲苯酸
本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、 暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生 过敏性休克的报道。
不良反应极少见。长期应用未见血栓 形成,偶有头昏、头病、瞳部不适。 有心肌梗死倾向者应慎用。
(六)用药监护
1.用药前必须询问过敏史并作皮试 选用250-500U/ml的青霉素溶液皮内注射0.05~0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。
【关于皮试——强调几个注意点】 (1)无论何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)都须做。 (2)20min后,观察皮试结果,阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用,随时做好急救准备。 (3)过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,即给患者皮下注射肾上腺素,吸氧,应用血管活性药、糖皮质 激素等抗休克治疗。
学习交流PPT
7
五、止血药作用机制
(1)垂体后叶素
直接收缩小动脉及毛细血管,尤其对内 脏血管,还可降低门静脉压和肺循环压 力,有利于血管破裂处血栓形成而止血
(2)注射用白眉蛇毒血凝酶
类凝血酶能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ,并刺激血 小板的凝集; 类凝血激酶在血小板因子Ⅲ存在下,可促使 凝血酶原变成凝血酶。也可活化因子Ⅴ,并 影响因子Ⅹ
白三烯受体阻 断剂
糖皮质激素
复合剂
平喘药
口干、便秘、瞳 孔散大、视物模 糊、眼压升高、 眼睑炎、排尿困 难、心悸。
M胆碱受体 阻断剂
β2受体激 动剂
学习交流PPT
磷酸二酯 酶抑制剂
过度兴奋、呼吸急促、震颤和眩晕 心动过速、严重心律失常 严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死
高剂量:骨骼肌震颤、 低血钾、心悸
学习交流PPT
10
青霉素类抗菌药物
(一)青霉素类药物 1.天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶,抗菌谱较窄。 2.半合成青霉素 (1)青霉素V——耐酸,可口服; (2)甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄 球菌; (3)氨苄西林、阿莫西林——广谱,作用于G+性菌以及部分G-杆菌; (4)羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 (5)美洛西林、替莫西林——抗G-杆菌。
(3)含有分解脱氧核
糖核酸(DNA)的酶
促使脓性痰中DNA分解,使脓痰黏度下降。
类:糜蛋白酶、脱氧
核糖核酸酶。
(4)黏痰调节剂:羧
①分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键, 使分子变小,降低痰液黏度。
②增加黏膜纤毛转运,增加痰液的排出。
甲司坦、厄多司坦。
③在细胞水平上影响支气管腺体的分泌,使低黏
呼吸科常用药物总结
学习交流PPT
1
呼吸科常用药物ຫໍສະໝຸດ 1▪ 止咳▪ 化痰
2
▪ 平喘
3
4
▪ 退热
▪ 止血
5
▪ 抗感染
6
学习交流PPT
2
一、止咳药物
中枢性镇咳药
• 选择性地抑制延髓 咳嗽中枢
• 右美沙芬、喷托维 林、可待因、福尔 可定。
长期应用产生依 赖性。呼吸微弱 、呼吸缓慢或不 规则。
外周性镇咳药
• 通过抑制咳嗽反射 弧中感受器、传入 神经、传出神经中 任何一个环节而发 挥镇咳作用
相关文档
最新文档