镇静催眠药中毒的急救护理

3.其他 表现为恶心、 呕吐、便秘， 肝功异常， 白细胞和血 小板计数减 少，部分发 生溶血或全 血细胞减少 等。
LOGO
LOGO
Байду номын сангаас
五、急救治疗
1.意识清醒者立即催吐。尽快用1：5000高锰酸钾溶液或 清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物， 30～60分钟后给予硫酸钠导泻。
LOGO
LOGO
LOGO
四、临床表现
镇静催眠药的急性中毒症 状因药物的种类、剂量、 作用时间的长短、是否空 腹以及个体体质差异而轻 重各异。
LOGO
临床表现
1.神经系统症 状 表现为嗜睡、 神志恍惚甚至 昏迷、言语不 清、瞳孔缩小、 共济失调、腱 反射减弱或消 失。
2.呼吸与循环
系统 表现为呼吸减 慢或不规则， 严重时呼吸浅 慢甚至停止； 皮肤湿冷、脉 搏细速、发绀、 尿少、血压下 降、休克。
护理
7. 昏迷的护理：按昏迷护理常规进行护理，以减少并发症
①定时吸痰、拍背，可减少肺部感染。
②翻身2-3小时一次，热毛巾擦洗皮肤，骨突部局部按摩，以
防褥疮发生。
③口腔护理，每天两次，张口呼吸着可用湿纱布盖在口鼻部。 ④放置导尿管每周换一次。 ⑤大便后用1:5000高锰酸钾溶液冲洗肛门。
LOGO
护理
8. 血液透析、血液灌流
9. 心理护理：不宜让清醒病人单独留在病房内，防止
再度自杀
LOGO
LOGO
4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为 2-4L/min 饮食。 4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为 24-4L/min。 6. 昏迷的护理：按昏 5. 饮食：一般给予高热量、高蛋白易消化的流质 饮食。 6.药物治疗的护理：遵医嘱静脉输液，使用中枢兴奋药 如纳洛酮、 美解眠及 抗生素等。
LOGO
急救治疗
2.保持呼吸道通畅，吸氧；酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼 吸功能；必要时应用呼吸机辅助呼吸。 3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体，可对抗巴比妥类和苯二 氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。
LOGO
急救治疗
氟马西尼是苯二氮卓类受体 特异性拮抗剂，对苯二氮卓
类药有解毒作用。本药半衰
期短，治疗有效后宜重复给 药，以防复发。氟马西尼剂
二、特点
镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用，具有安定、松弛 横纹肌及抗惊厥效应，
过量则可致中毒，抑制呼吸中枢与血管运动中枢，导致呼
吸衰竭和循环衰竭。
LOGO
三、分类
苯二氮卓类： 长效类：地西泮（安定） 中效类：阿普唑仑
短效类：三唑仑
巴比妥盐类：苯巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠、速可眠 非巴比妥非苯二氮卓类（中效——短效）：水合氯醛、安眠酮、眠尔 通） 吩噻嗪类（抗精神病类药）：又称强安定剂或神经阻滞剂，如氯丙嗪、 奋乃静、氟奋乃静
量过大可发生抽搐
4.输液、利尿、促进药物排 泄。必要时行血液净化治疗。 5.对症支持治疗。
LOGO
六、护理
1. 洗胃：为防止毒物进一步吸收，清醒者先用口服催吐法、意识不清
者尽早插胃管洗胃，洗胃过程中密切观察生命体征的变化，如有异常 应立即中止洗胃进行抢救。
2. 病情观察：定时测量生命体征，观察意识状态、瞳孔大小、对光
LOGO
镇静催眠药中毒的急救护理
黄洁蓉
南医大二附院东院急诊科
一概念 二特点
四临床表现
五治疗
三分类
LOGO
六护理
一、概念
镇静催眠药中毒：是由于服用过量镇静催眠药 而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静
催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中
枢。
LOGO
反射、角膜反射。 3. 保持呼吸道通畅：仰卧位时头偏向一侧或侧卧位，可防止舌后坠阻 塞气道。
LOGO
护理
4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为24L/min。 5. 饮食：一般给予高热量、高蛋白易 消4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为 2-4L/min 。 化的流质4. 吸氧：持续氧气吸入，氧气流量应为 2-4L/min