病案室年终工作总结3篇

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病案室工作的年度总结(3篇)

病案室工作的年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的不断发展,病案室作为医院信息管理的重要组成部分,承担着记录、整理、归档、查询等关键职能。

在过去的一年里,病案室全体成员在院领导的正确指导下,紧紧围绕医院工作大局,充分发挥病案室在医疗服务中的作用,确保病案管理的规范化和科学化。

现将病案室2021年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理2021年,病案室共收集整理出院病历12000份,其中电子病历10000份,纸质病历2000份。

在收集过程中,严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》执行,确保病历质量。

2. 病案归档与上架完成12000份出院病历的归档工作,确保归档病历的完整性和准确性。

同时,对归档病历进行分类、编码、编号,方便查阅和管理。

3. 病案信息化管理积极推进病案信息化建设,实现病案信息电子化。

通过病案管理系统,提高病案管理效率,降低人工成本。

4. 病案查询服务为临床、科研、教学、统计等部门提供病案查询服务,确保病案信息的及时、准确传递。

2021年,共为1000余次查询提供服务。

5. 病案质量检查定期开展病案质量检查,对存在的问题及时反馈给临床科室,提高病历质量。

2021年,共开展5次病案质量检查,发现问题100余项,均已整改。

6. 业务培训与交流组织病案室全体成员参加各类业务培训,提高业务水平。

同时,加强与兄弟医院的交流,学习先进的管理经验。

三、工作成效1. 病案管理水平显著提高,病历质量得到保障。

2. 病案信息化建设取得阶段性成果,为医院信息化发展奠定基础。

3. 病案查询服务及时、准确,为临床、科研、教学、统计等部门提供有力支持。

4. 病案质量检查发现问题及时整改,提高病历质量。

四、存在问题与改进措施1. 问题:病案信息化程度仍有待提高。

改进措施:加大投入,完善病案管理系统功能,提高信息化管理水平。

2. 问题:病案查询效率有待提高。

改进措施:优化查询流程,提高查询效率,确保病案信息及时传递。

病案科年终工作总结5篇

病案科年终工作总结5篇

病案科年终工作总结5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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病案室工作的年终总结7篇

病案室工作的年终总结7篇

病案室工作的年终总结7篇在年终总结中,记录下自己在工作中遇到的困难和挑战,可以为未来的工作提供借鉴,写年终总结时,我们可以设定新的挑战,激励自己在未来的工作中不断突破,以下是本店铺精心为您推荐的病案室工作的年终总结7篇,供大家参考。

病案室工作的年终总结篇120XX年上半年,在院领导的大力支持下,在科长的正确带领下,病案室人员明确工作重点,落实各项工作任务,全面履行工作职责,为临床一线和病人服好务。

现将半年工作情况总结如下:一、业务工作完成情况上半年病案室完成了3287份病历的回收、编码录入、归档上架工作;借阅病历555份(季度评审467份)。

复印病历846次。

通过四川省卫生计生统计数据综合采集网络系统上报西医病案首页3287份,平均分96分(目标分90分)产妇分娩上报195人。

月报、季报、实时报按时高质量完成上报。

每月对医疗质量数据进行监测并撰写分析报告。

二、存在的问题(一)全院病历回收期(7天)归档率低(妇产科除外)。

(二)病历书写存在不足:一是缺项;二是逻辑错误;三是外伤原因很笼统;四是编码不够准确;五是粗心。

(三)病历存放空间不足。

因今年上半年业务量相比较大,病案室空间严重不足,立体档案柜一个装1000份,现只剩余9个档案柜,最多只能装1年半时间就全部用完了。

而病历保存期限是30年。

(四)统计工作不重视。

医疗统计重视度不高,收集报表数据较之困难。

三、改进措施下半年,针对上述存在的四个问题努力寻求解决办法,提出整改措施。

一是学习并落实病案管理制度,逗硬奖惩;二是提高病历评审范围,对个别问题病历抓重点;三是病案室空间不足,立体柜严重不足,须购买;四是加强对统计工作的宣传,提高认识,把握数据质量,统计工作纳入科室绩效考核。

病案室工作的年终总结篇2一、日常管理病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、icd—10编码审核、归档、上架、供应工作。

2024年病案室年终工作总结范文

2024年病案室年终工作总结范文

2024年病案室年终工作总结范文一、工作概况2024年是病案室工作的关键之年,在上级领导的正确指导下,全体同事通力合作、团结拼搏,圆满完成了各项工作任务。

全年共计归档病案数20000份,其中电子病案占比80%,纸质病案占比20%。

经过团队的努力,病案质量得到了大幅提升,各项工作稳步发展。

二、工作亮点1.精细管理,病案质量不断提升全年组织开展了一系列病案质量管理工作,制定了详细的管理制度和流程,加强了病案质量的日常监控和评审工作。

通过建立健全的质控评审机制,及时发现和纠正病案质量问题,使得整体病案质量得到大幅提升。

2.数字化管理,提高工作效率利用先进的信息系统,加强了病案数据的整理、存储和管理工作,实现了病案数字化管理的目标。

通过电子病案的录入和存档,大大提高了工作效率和病案信息的准确性,同时也为统计分析和科学研究提供了可靠的数据支持。

3.协同合作,形成了良好的团队氛围病案室全体同事紧密合作、通力配合,形成了良好的团队氛围。

在工作中加强了沟通与协调,高效完成了各项重要工作任务。

通过团队建设和培训学习,提高了同事们的职业技能和工作素质,促进了个人和团队的发展。

三、存在的问题1.纸质病案整理工作还需改进虽然纸质病案占比较小,但仍存在整理不规范、存档不完整等问题。

为此,我们需要加强纸质病案整理工作的规范化建设,落实各项整理标准和要求,确保病案资料的完整性和准确性。

2.工作流程还需优化在病案质量管理工作中,存在一些重复性操作和冗余环节,导致工作效率不高。

需要进一步优化和简化工作流程,减少不必要的环节,提高整体工作效率。

3.团队人员素质有待提高病案室人员素质的提高是我们下一步工作的重要目标。

在今后的工作中,我们将加大学习培训的力度,提升同事们的专业技能和知识水平,为病案室的发展提供更加坚实的人才基础。

四、下一步工作计划1.完善纸质病案整理工作针对纸质病案整理工作中存在的问题,我们将制定详细的整理标准和操作规程,培训和指导同事们进行规范化操作,确保病案资料的整理工作做到位。

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。

面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。

通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。

下面是我本年度工作的详细总结。

二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。

针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。

确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。

2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。

我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。

3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。

同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。

本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。

三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。

通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。

2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。

通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。

四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。

通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。

2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。

通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。

五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。

对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。

病案复印员工年度作总结(3篇)

病案复印员工年度作总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,转眼间又到了一年一度的总结时刻。

在过去的一年里,我作为病案复印部门的员工,在领导和同事们的帮助下,认真履行职责,不断提高自身业务水平,为医院病案管理工作贡献了自己的力量。

现将本年度的工作总结如下:二、工作内容与成果1. 病案复印工作(1)全年共完成病案复印任务XX份,其中住院病案XX份,门诊病案XX份。

(2)在复印过程中,严格按照病案书写规范要求,确保复印内容的完整性和准确性。

(3)积极与病案室、患者沟通,提高病案复印工作效率,确保患者需求得到及时满足。

2. 病案整理与归档(1)负责病案归档工作,确保病案按照规定顺序排列、分类存放。

(2)对归档的病案进行核对,确保病案完整性、准确性。

3. 业务培训与学习(1)积极参加医院组织的病案管理培训,提高自身业务水平。

(2)向同事请教,学习病案管理相关知识,不断丰富自己的业务能力。

三、工作亮点与不足1. 工作亮点(1)病案复印工作效率高,得到患者和同事的一致好评。

(2)病案整理与归档工作井然有序,确保病案安全。

(3)积极参加业务培训,不断提高自身综合素质。

2. 工作不足(1)个别病案复印时间较长,需进一步优化工作流程。

(2)在病案整理与归档过程中,部分病案信息存在错误,需加强核对。

四、改进措施1. 优化病案复印工作流程,提高工作效率。

2. 加强病案整理与归档过程中的核对,确保病案信息准确无误。

3. 积极参加业务培训,提高自身业务水平。

4. 加强与同事间的沟通与协作,共同提高病案管理水平。

五、结语回顾过去的一年,我在病案复印岗位上取得了一定的成绩,但也存在不足。

在新的一年里,我将以更加饱满的热情投入到工作中,不断改进自身不足,为医院病案管理工作贡献更多力量。

最后,感谢领导和同事们的关心与支持,让我在病案复印岗位上不断成长。

第2篇前言:时光荏苒,转眼间又到了一年一度的总结时刻。

在过去的一年里,我在病案复印岗位上兢兢业业,不断学习,努力提升自己的业务水平。

2024年病案室年终工作总结范本(2篇)

2024年病案室年终工作总结范本(2篇)

2024年病案室年终工作总结范本____年病案室年终工作总结一、工作回顾____年是我病案室发展的关键一年,面对疫情的严重挑战,我全体同事团结一心、积极应对,在稳定病案室运行的同时,精细化服务、优化工作流程,为医院提供了高质量、高效率的病案管理服务。

1. 稳定病案室运行疫情期间,我病案室为了确保医院正常运作,采取了一系列应对措施。

我积极配合医院的防疫措施,确保工作场所的卫生和安全。

同时,对病案信息进行了严格管理,保证了病案的完整性和准确性。

2. 精细化服务今年,我病案室在提高服务质量方面做出了许多努力。

首先,我们加强与医疗科室的沟通合作,及时了解病例的诊疗过程,更准确地记录病历信息。

其次,我们开展了临床路径管理,提供标准化临床路径,方便医生使用和规范化病案管理。

此外,我们还加强了病案质量管理,用专门的评估体系对病案质量进行评估,及时发现问题并采取措施进行改进。

3. 优化工作流程为了提高工作效率,我病案室在流程上进行了优化。

我们开发了一套病案管理系统,实现了病案的电子化管理,节省了很多人力和物力资源。

同时,我们还加强了培训与学习,提高了同事们的专业素质,使他们更熟练地运用病案管理系统。

这些举措使我们的工作流程更加规范化、高效化。

二、工作亮点____年,我病案室在以下几个方面取得了显著成绩:1. 病案准确率提升通过加强与医疗科室的沟通和交流,我们在记录病历过程中做到了“一次录入,不错位”,大大提高了病案的准确率。

同时,我们采取了多项措施,如开展业务培训、制定标准操作规程等,提高员工的操作技术和录入准确性。

2. 病案质量管理进一步加强我们制定了病案质量管理的标准和指标,建立了定期的质量评估和追踪机制。

通过定期检查和评估,发现并纠正了一些病案管理中存在的问题,提高了病案的质量管理水平。

3. 病案流程优化我们通过流程再造和信息化手段,优化了病案流程。

引入病案管理系统后,病案的整个流程变得更加清晰明确,同时提供了更准确、及时的数据支持。

医院病案室年度个人总结(3篇)

医院病案室年度个人总结(3篇)

第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。

在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。

现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。

2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。

3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。

二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。

2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。

3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。

4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。

三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。

2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。

3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。

4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。

四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。

2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。

3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。

五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。

具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。

2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。

3. 优化病案查询流程,提高工作效率。

病案人员年度考核总结(3篇)

病案人员年度考核总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。

在这一年里,我作为病案室的一员,始终秉持着严谨、细致、高效的工作态度,积极履行岗位职责,为医院病案管理工作贡献了自己的力量。

现将本年度的工作进行总结,以便更好地提升自我,为今后的工作指明方向。

二、工作回顾1. 病案管理规范化本年度,我严格按照国家卫生和计划生育委员会制定的《医疗机构病案管理规定》和医院的相关规章制度,对病案进行规范化管理。

具体包括:(1)认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作,确保病案完整、准确、及时。

(2)严格执行病案书写规范,对不符合规范的病案及时与临床科室沟通,督促其进行修改。

(3)定期对病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室,确保病案质量。

2. 病案信息化建设为提高病案管理水平,我积极参与医院病案信息化建设,具体工作如下:(1)协助信息科进行病案信息系统的维护和升级,确保系统正常运行。

(2)对临床科室进行病案信息录入培训,提高病案信息录入质量。

(3)定期对病案信息进行统计分析,为医院管理决策提供数据支持。

3. 病案利用与共享本年度,我充分发挥病案的作用,积极为临床、教学、科研等工作提供病案支持,具体工作如下:(1)为临床科室提供病案查阅服务,满足临床诊断、治疗和科研需求。

(2)协助教学部门进行病例讨论,提高教学质量。

(3)为科研部门提供病案资料,支持科研工作。

4. 与其他部门协作为提高病案管理工作水平,我与其他部门保持密切协作,共同推进医院病案管理工作。

具体工作如下:(1)与临床科室保持良好沟通,及时了解临床需求,为病案管理工作提供方向。

(2)与信息科、财务科等部门协作,确保病案管理工作顺利进行。

(3)积极参加医院组织的各类培训,提升自身业务水平。

三、工作亮点与成效1. 病案质量得到提升通过规范化管理,病案质量得到明显提升,病案书写规范、完整、准确,为临床、教学、科研等工作提供了有力保障。

病案室年终总结(通用5篇)

病案室年终总结(通用5篇)

病案室年终总结病案室年终总结(通用5篇)时间过得非常快,一眨眼,一年就过去了,经过过去一年的努力,我们已然有了很大的进步,不能光会埋头苦干哦,写一份年终总结,为来年工作做准备吧!相信大家又在为写年终总结犯愁了吧,以下是小编整理的病案室年终总结(通用5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

病案室年终总结1今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。

保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。

认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。

上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。

2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。

从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。

3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。

4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。

①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。

5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。

二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。

现在病案使用频率越来越高。

病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。

1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。

五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇第1篇示例:医院病案室个人工作总结时光匆匆,转眼间又到了一年的总结时刻。

在过去的一年里,我在医院病案室工作,积极努力,不断学习,不断进步。

在这里,我深切地感受到了医院病案室工作的责任与使命,也收获了职业成长和个人成就。

在这里,我将对过去一年的工作进行总结,并为未来工作制定新的计划和目标。

一、工作回顾在过去一年里,我秉承着严谨、细心、负责的工作态度,认真负责地完成了病案管理和归档工作。

我每天都会按时按质地完成病案的整理、归档和统计工作,确保病历记录的准确和完整。

我还积极配合医务人员的工作,及时为他们提供病历资料,并且耐心解答他们的疑问,确保医疗工作的顺利进行。

在工作中,我也不断学习进步,提高了自己的专业能力。

通过参加各类培训和学习,我掌握了更多的病案管理知识和技能,提高了对相关法律法规的了解和应用能力,使自己从一个新手逐渐成长为一名专业的病案管理人员。

我还积极参加各种专业交流活动,与同行进行经验交流和共同进步,不断提高自己的业务水平。

二、工作收获在过去的一年里,我取得了一定的工作成绩和收获。

我通过努力工作,提高了工作效率和质量,得到了领导和同事的认可和好评,增强了自信心和工作动力。

我不断提升自己的专业能力,使自己的知识和技能更加全面和扎实,为今后的工作奠定了良好的基础。

我还在工作中树立了良好的职业形象和团队合作精神,赢得了同事和患者的信赖和尊重。

三、工作反思在工作中,我也意识到了自己的不足和问题所在。

我在应对突发情况和复杂病历处理方面还存在一定的不足,需要进一步提高自己的应变能力和处理能力。

我在专业知识和技能方面还有待加强,需要不断学习和提高自己的病案管理水平。

我在工作态度和团队合作方面还需改进,要更加积极主动地配合同事,凝聚团队力量,共同完成工作任务。

四、工作展望在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和核心竞争力,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。

我将进一步学习和提高自己的专业知识和技能,不断充实和完善自己,使自己成为一个真正优秀的病案管理专业人才。

医院住院病案室年终总结(3篇)

医院住院病案室年终总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗行业的快速发展,病案作为医院重要的信息资源,其管理和利用日益受到重视。

住院病案室作为医院信息管理的重要组成部分,承担着病案收集、整理、归档、存储、查询、统计和分析等任务。

2021年,在医院领导的正确指导下,住院病案室全体员工团结协作,努力提高工作效率和服务质量,现将本年度工作总结如下:二、工作回顾(一)病案收集与整理1. 病案收集:严格按照国家卫生行政部门的相关规定,及时、完整地收集住院患者的病案资料,确保病案收集率达到100%。

2. 病案整理:对收集到的病案进行分类、编号、登记,并按照规定进行整理、装订,确保病案整洁、规范。

3. 电子病历管理:积极推进电子病历的推广和应用,与临床科室紧密配合,确保电子病历数据的准确性和完整性。

(二)病案归档与存储1. 病案归档:按照病案归档规定,对整理好的病案进行归档,确保病案归档率达到100%。

2. 病案存储:采用现代化存储设备,对归档的病案进行安全、可靠的存储,确保病案信息不丢失、不损坏。

(三)病案查询与利用1. 病案查询:为临床、科研、教学等部门提供病案查询服务,确保病案查询及时、准确。

2. 病案利用:积极参与医院各项科研、教学活动,为医院发展提供病案支持。

(四)病案信息化建设1. 信息化系统建设:不断完善病案信息化系统,提高病案管理效率。

2. 数据统计分析:对病案信息进行统计分析,为医院管理提供数据支持。

三、工作亮点(一)强化服务意识,提高服务质量1. 优化服务流程:简化病案查询、归档等流程,提高工作效率。

2. 提升服务水平:加强员工培训,提高员工业务水平和服务意识。

(二)加强信息化建设,提高管理效率1. 推广电子病历:积极推进电子病历的推广和应用,提高病案管理水平。

2. 完善信息化系统:不断完善病案信息化系统,提高病案管理效率。

(三)积极参与科研、教学活动1. 提供病案支持:为医院科研、教学活动提供病案支持。

2. 参与课题研究:积极参与医院课题研究,为医院发展贡献力量。

中医院病案室年终总结(3篇)

中医院病案室年终总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医院信息管理的重要组成部分,在医院运行中发挥着至关重要的作用。

中医院病案室作为医院信息管理的核心部门,肩负着收集、整理、保管、利用病案信息的重任。

在过去的一年里,病案室全体工作人员在院领导的正确指导下,紧紧围绕医院中心工作,以病人为中心,以提高医疗服务质量为目标,努力做好病案管理工作。

现将病案室2021年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案收集与整理(1)严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,对住院、门诊、急诊等病案进行收集、整理、归档,确保病案收集的完整性和准确性。

(2)针对出院病案,及时与各科室核对,确保病案内容的真实性、完整性和一致性。

(3)对收集到的病案进行分类、编码、归档,建立电子病案库,实现病案信息电子化管理。

2. 病案保管与利用(1)加强病案库房管理,确保病案库房安全、整洁、通风、干燥,防止病案霉变、虫蛀、火灾等事故发生。

(2)严格执行病案查阅制度,对查阅病案的人员进行身份核实,确保病案信息安全。

(3)充分利用病案信息,为临床、科研、教学、管理等工作提供有力支持。

3. 病案信息化建设(1)推进病案信息化建设,实现病案信息电子化、网络化、智能化管理。

(2)加强病案信息系统的维护和升级,确保系统稳定、安全、高效运行。

(3)开展病案信息统计分析,为医院决策提供数据支持。

4. 病案质量与安全(1)加强病案质量管理,严格执行病案书写规范,确保病案质量。

(2)开展病案质量检查,对存在的问题及时整改,提高病案质量。

(3)加强病案安全意识教育,提高工作人员的安全防范意识。

5. 团队建设与培训(1)加强病案室团队建设,提高工作人员的凝聚力和战斗力。

(2)开展业务培训,提高工作人员的业务水平和综合素质。

(3)积极参加各类学术交流,拓宽视野,提升医院病案管理水平。

三、工作亮点1. 病案收集与整理方面:病案收集率达到100%,病案整理归档率达到100%。

病案室个人年终述职报告(3篇)

病案室个人年终述职报告(3篇)

第1篇时光荏苒,转眼间一年又即将过去。

在这辞旧迎新的时刻,我谨以此篇年终述职报告,对自己在过去一年中在病案室的工作进行总结和回顾,同时也为今后的工作指明方向。

一、工作回顾1. 业务学习与提升在过去的一年里,我深知业务知识的重要性,因此积极参加各类业务培训和学习,努力提高自己的业务水平。

通过参加医院组织的病案管理、法律法规、医疗质量等方面的培训,我更加熟悉了病案管理流程,掌握了病案归档、整理、检索等技能。

同时,我还自学了相关医学知识,为更好地服务临床和患者打下了坚实基础。

2. 病案归档与整理作为病案室的成员,我深知病案归档与整理工作的重要性。

在过去的一年里,我严格遵守病案管理规范,认真负责地完成了病案归档、整理、上架等工作。

在归档过程中,我严格按照时间顺序、科室分类等要求,确保病案归档准确无误。

在整理过程中,我对病案进行分类、编号、粘贴标签等,方便临床和患者查阅。

3. 病案检索与查询病案检索是病案室的重要工作之一。

在过去的一年里,我熟练掌握了病案检索技巧,为临床和患者提供了高效、便捷的查询服务。

针对患者和临床的查询需求,我能够迅速找到相关病案,并提供准确的资料。

4. 协助临床与患者在病案室工作中,我始终秉持“服务临床、服务患者”的理念,积极配合临床和患者的工作。

针对临床和患者的需求,我主动提供帮助,确保病案室工作顺利进行。

二、工作亮点1. 提高病案归档质量在过去的一年里,我严格按照病案管理规范,对病案进行分类、编号、粘贴标签等,确保病案归档准确无误。

通过不断优化病案归档流程,提高了病案归档质量。

2. 优化病案检索服务针对临床和患者的查询需求,我不断优化病案检索服务。

通过熟练掌握病案检索技巧,提高了检索效率,为临床和患者提供了便捷的查询服务。

3. 加强与临床沟通与合作在过去的一年里,我与临床科室建立了良好的沟通与合作机制。

通过定期召开病案管理会议,了解临床需求,为临床提供更优质的服务。

三、不足与改进1. 不足在过去的一年里,我在工作中还存在一些不足之处。

医院病案室个人年终总结(3篇)

医院病案室个人年终总结(3篇)

第1篇随着岁月的流转,2023年的尾声即将来临。

在这一年的时间里,我作为一名医院病案室的工作人员,经历了无数个忙碌而又充实的日子。

现将我的2023年度个人工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,我严格按照医院病案管理的相关规定,负责病案的收集、整理和归档工作。

全年共收集整理出院病历12041份,确保了病案资料的完整性和准确性。

在整理过程中,我严格遵循病案书写规范,对每份病案进行了仔细核对,确保无遗漏、无错误。

2. 病案信息化管理为了提高病案管理的效率,我积极参与病案信息化建设,熟练掌握了病案管理系统操作。

通过系统,实现了病案资料的电子化存储和查询,为医院的信息化建设贡献了一份力量。

3. 病案查询与借阅在病案查询与借阅工作中,我认真负责,耐心解答患者及医护人员的咨询。

全年共接待查询300余次,借阅病案200余次,保证了病案资料的及时、准确提供。

4. 病案质量监控我积极参与病案质量监控工作,定期对病案质量进行检查,对存在的问题及时反馈给相关科室,协助科室进行整改。

全年共发现并协助整改病案质量问题50余项。

5. 病案库房管理我认真负责地管理病案库房,确保病案资料的安全、完整。

定期对库房进行清理、消毒,保持库房环境的整洁、卫生。

二、工作亮点与成绩1. 病案资料整理规范通过本年度的努力,病案室病案资料整理工作得到了规范,病案资料完整率达到了100%,为医院的信息化建设奠定了坚实基础。

2. 病案信息化水平提高通过病案管理系统的应用,病案查询与借阅工作效率得到了显著提高,患者及医护人员的满意度得到了提升。

3. 病案质量监控成效显著通过病案质量监控,发现并协助整改了50余项病案质量问题,提高了病案质量,为医院医疗安全提供了保障。

4. 病案库房管理规范病案库房管理规范,病案资料安全、完整,为医院病案资料的长久保存提供了保障。

三、工作不足与反思1. 病案信息化水平仍有待提高虽然病案管理系统已投入使用,但仍有部分功能尚未充分发挥,需要进一步优化和改进。

年度考核个人总结病案室(3篇)

年度考核个人总结病案室(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里,我作为病案室的负责人,在院领导的正确指导和全体同事的共同努力下,认真履行岗位职责,充分发挥病案室在医疗管理中的作用,确保病案资料的完整、准确和安全。

现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾1. 病案管理规范化(1)严格执行病案管理制度,确保病案资料的完整、准确和及时归档。

(2)加强病案书写规范培训,提高医务人员病案书写质量。

(3)定期对病案进行自查,发现问题及时整改,确保病案质量。

2. 病案信息化建设(1)推进病案信息化建设,实现病案电子化管理,提高工作效率。

(2)加强病案信息系统维护,确保系统稳定运行。

(3)积极参与病案信息系统的优化升级,提高系统功能。

3. 病案服务与利用(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查询、复制等服务,满足各科室需求。

(2)加强与各科室的沟通与协作,确保病案信息准确无误。

(3)积极参与医院病案质量控制和病案分析工作,为医院管理提供数据支持。

4. 病案安全与保密(1)严格执行病案安全管理制度,确保病案资料安全。

(2)加强病案保密意识教育,提高全体员工病案保密意识。

(3)定期对病案保密工作进行自查,确保病案信息不被泄露。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分医务人员病案书写不规范,影响病案质量。

(2)病案信息化建设尚不完善,存在一定程度的依赖人工操作。

(3)病案查询服务效率有待提高。

2. 改进措施(1)加强对医务人员的病案书写规范培训,提高病案质量。

(2)继续推进病案信息化建设,逐步实现病案电子化管理。

(3)优化病案查询服务流程,提高服务效率。

四、展望未来在新的一年里,我将继续努力,带领病案室全体员工,以更高的标准、更严谨的态度,做好病案管理工作,为医院的发展贡献自己的力量。

1. 进一步加强病案管理,确保病案资料完整、准确和安全。

2. 深化病案信息化建设,提高工作效率。

3. 优化病案服务,满足各科室需求。

4. 强化病案安全与保密,确保病案信息安全。

病案室工作总结(3篇)

病案室工作总结(3篇)

病案室工作总结____年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。

统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。

____年共复印5000余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。

二.以二级医院复评审的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。

三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。

同时严格按制度进行实际操作。

病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。

对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。

在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。

医院病案年终总结(3篇)

医院病案年终总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展,病案作为医院的核心资料,其重要性日益凸显。

病案不仅记录了患者的病情、诊疗过程和预后,更是医院医疗质量、科研教学、管理决策的重要依据。

在过去的一年里,我院病案室在院领导的正确指导下,全体工作人员的共同努力下,圆满完成了各项工作任务。

现将病案室2019年度工作总结如下:二、工作回顾1. 病案质量提升(1)加强病案书写规范培训。

针对新入职医护人员和进修医生,开展病案书写规范培训,提高病案书写质量。

(2)开展病案质量检查。

定期对住院病案进行质量检查,发现问题及时反馈给临床科室,督促整改。

(3)开展病案书写竞赛。

举办病案书写竞赛,激发医护人员提高病案书写水平的积极性。

2. 病案管理优化(1)完善病案管理制度。

根据《医疗机构病历管理规定》等法规,修订和完善病案管理制度,确保病案管理规范化。

(2)优化病案存储环境。

对病案库房进行升级改造,确保病案存储环境符合国家档案标准。

(3)加强病案信息化建设。

积极推进病案电子化,提高病案管理效率。

3. 病案利用拓展(1)开展病案统计分析。

对病案进行统计分析,为医院管理决策提供依据。

(2)开展病案数据库建设。

建立病案数据库,方便医护人员查询和利用。

(3)开展病案科研合作。

与科研机构合作,开展病案相关科研项目。

4. 病案服务提升(1)提高病案查阅效率。

优化病案查阅流程,缩短查阅时间。

(2)提供个性化服务。

针对患者需求,提供个性化病案服务。

(3)加强与其他部门的沟通协作。

与临床、护理、药剂等部门加强沟通协作,提高病案管理水平。

三、工作亮点1. 病案书写质量显著提高。

通过加强培训和检查,病案书写质量得到明显提升,病案缺陷率明显下降。

2. 病案管理规范化水平提高。

完善病案管理制度,优化病案存储环境,病案管理水平得到全面提升。

3. 病案利用价值得到充分发挥。

开展病案统计分析、数据库建设和科研合作,充分发挥病案利用价值。

4. 病案服务满意度提高。

优化病案查阅流程,提供个性化服务,病案服务满意度得到提高。

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇

医院病案室个人工作总结范文5篇第1篇示例:医院病案室是医院的重要部门,负责管理和整理患者的病历资料,是医疗服务的重要支撑。

在过去的一段时间里,我一直担任病案室工作,通过不懈的努力和学习,我在工作中积累了一些经验,也发现了一些问题,在此进行总结和反思。

我意识到在病案室工作需要细心和耐心。

病历资料的整理和归档需要耗费大量的时间和精力,要细致入微,不能马虎。

每一份病历都记录了一位患者的病情和治疗过程,我们的工作关系到患者的诊疗质量和安全,必须严谨对待。

我在工作中不断提高自己的细致能力,力求做到每一份病历都无漏洞、无错误。

我发现在病案室工作需要具备一定的专业知识和技能。

病历资料的整理和归档涉及疾病名称、治疗方案、手术记录等方面的内容,需要熟悉医学术语和相关法规,才能准确无误地处理病历。

在工作中,我不断学习医学知识和法规法规,提高自己的专业素养,以应对各种复杂情况。

我还意识到在病案室工作需要具备团队合作精神。

病案室是一个集体,每个人的工作都相互关联,需要相互配合,共同完成任务。

在工作中,我积极与同事沟通协作,互相支持鼓励,在团队中发挥自己的作用,共同提高工作效率和质量。

我在病案室的工作经历让我收获颇丰,提高了自己的细致能力、专业素养和团队合作精神。

我将继续努力学习,不断提高自己的工作水平,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。

希望未来的工作能够更加顺利,更加高效,为患者提供更好的医疗服务。

第2篇示例:我是一名医院病案室的工作人员,我在这个岗位上工作已经有一段时间了。

在这段时间里,我通过不断学习和努力工作,不断提高自己的专业能力和素质,取得了一些进步和成就。

在这里,我将对自己的工作进行总结,希望能够对今后的工作有所启发和帮助。

作为病案室的工作人员,我主要负责整理、归档、管理医院病历档案。

在这个过程中,我需要保证病历的准确性、完整性和及时性。

为了做好这项工作,我不仅要熟悉相关法律法规和规范要求,还要掌握病历的编写规范和标准,不断提高自己的专业知识和技能。

2024年病案室年终工作总结范文

2024年病案室年终工作总结范文

2024年病案室年终工作总结范文尊敬的领导、亲爱的同事们:值此2024年年终之际,我怀着激动和感慨的心情,将病案室在过去一年中的工作进行总结和回顾。

回首过去的一年,我们共同经历了许多困难和挑战,但也取得了可喜的成绩。

在领导的正确指导下,团结协作、奋发向前的团队精神,成为我们战胜困难的力量源泉。

一、病案质量提升作为病案室的核心工作,病案质量是我们工作的重中之重。

经过全体成员的共同努力,我们在病案质量的提升方面取得了显著的成绩。

首先,我们加强了病案质量管理,严格执行相关政策和规定,减少了各类错误和缺陷。

其次,我们加强了对病案的审核和评分工作,提高了病案质量整体水平。

此外,我们还建立了健全的病案质量监控机制,及时发现和解决存在的问题,不断完善整个流程。

通过这些努力,我们的病案质量得到了明显提升,受到了患者和各级领导的一致好评。

二、数字化建设推进随着科技的发展,数字化建设已成为医疗领域的重要趋势。

病案室积极响应,推进了数字化建设工作。

我们引进了病案管理系统,实现了病案信息的电子化存储和查询。

通过系统优化,提高了工作效率,大大减少了人力资源的浪费。

同时,我们也开展了对系统的培训和推广,确保全体成员能够熟练掌握系统的使用。

数字化建设为我们的工作带来了便利,提高了工作效率,也为病案室未来的发展奠定了良好的基础。

三、团队建设一支优秀的团队是成功的关键。

我们注重团队建设,在过去一年中,共同经历了许多团队活动和培训。

通过这些活动,我们更加了解彼此,增强了团队凝聚力。

在工作中,我们始终保持良好的沟通和合作,共同克服了各种困难和挑战。

同时,我们也重视培养队员的专业能力和综合素质,通过培训和学习,不断提高自身的水平。

团队的凝聚力和专业能力的提升,为病案室的发展提供了坚实的保障。

四、突发事件应对在过去的一年中,我们面临了一些突发事件和紧急情况,如重大疫情、灾害事故等。

在面对这些突发事件时,我们始终保持高度的责任心和紧迫感,积极参与抢险救援和病案管理工作。

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病案室年终工作总结3篇
一.日常管理
病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查
工作,完成12xx份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。

其中终末质量检查工作中共查出xx份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,
全院各科室病案7日回收率已由去年12月份XX%上升到现在的XX%。

病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4xx份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二.统计
病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医
院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工
作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,
为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三.病案库房建设
目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。

现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给
病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存
放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬
迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。

回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领
导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14xx人次
2、全院出院人数:14xx人次
3、全年门诊总人次:150xx人次
4、病床使用率:XX.X%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周转次数:24.1次
7、治愈好转率:XX.X%
8、入院3日确诊率:XX%
9、甲级病历率:XX.X%
10、无菌手术切口愈合率:XX.X%
11、无菌手术切口感染率:XX.X%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:XX.X%
14、入出院诊断符合率:XX.X%
15、手术前后诊断符合率:XX%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:XX.X%,应归档病历份数:14xx份,
按期归档病历份数:13xx份,迟归档病历份数:xx份,迟归
档病历天数:1393天。

本年度10月份本院病历归档率为XX.X%,
未达到二甲标准要求(>XX%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不
及时。

2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。

3、思想汇报专题上级医师签字不及时。

三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,
病历库房是病历保护的关键环节。

因我院条件有限,病历库房较
紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。

回收的病历能及时
整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。


据国际疾病分类与代码(ICD—10)、手术操作分类(ICD—9—CM—3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到
病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度
办理借阅手续,并督促当事人及时归还。

对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达XX%。

对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予
以复印。

四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。

科内人员每天能按时收集各类数
据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工
作任务。

于今
年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。

并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据
计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科
室成员自主服务意识。

经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编
码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到XX%的准确。

2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术
职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服
务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为
医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,
全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服
务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

病案在
当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,
同时也是处理医疗纠纷的依据。

因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。

现将20xx年病案室工作总结
如下:
一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

认真
做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

对每份出院病
案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。

对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依
次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行
核对,使病案归还率、完整性达XX%。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不
足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。

五、严格遵守各项安全操作规程。

严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

病案室
20xx.12.20。

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