创伤基本急救技术
创伤急救知识培训课件
05
现场骨折固定
现场骨折固定
骨折固定的目的：
减少疼痛、减少出血和肿胀、避免进一步损伤、便于搬动病人。
骨折的种类
• 闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） • 开放性骨折 与外界向通
骨折的程度
• 完全性骨折 骨连续性完全中断 • 不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 • 嵌顿性骨折
现场骨折固定
骨折的症状
现场救护的目的
抢救延长病人生命 减少出血，防止休克
保护伤口 固定骨折 防止并发症 快速转运
创伤现场救护
现 场 救
• 树立整体意识 • 先抢救生命 • 有效止血
护
• 优先头部、胸部、腹部，然后四肢
原
• 先固定颈部，然后四肢
则
• 操作平稳，防止加重损伤
• 注意个人防护
现 场 检 查
• 伤者平卧，救护者跪病人右侧。 意 识--呼吸循环--伤口--头部--脊柱脊 髓--胸部--腹部--骨盆--四肢。
血液是维持生命的重要物 质，一个成年人的血液约占体 重8%，50公斤的体重的人约 有 4000 毫 升 血 液 。 出 血 超 过 20%，会出现明显症状。出血 超过40%有生命危险，急性创 伤性大出血是伤后早期 死亡的主要原因之一。
失血量估计及症状
<500ml 没有症状
>800ml
（20%）面色口唇苍白，皮肤 冷汗，手脚发凉，呼吸急促， 脉搏快而微弱，轻度休克。
骨折的急救原则和注意事项
• 注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固定，有休克或呼吸、心跳骤停应立即抢救。 • 在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严禁把暴露在伤口外面的的骨折端送回伤口内，以免造成
伤口污染和再度损伤血管和神经。闭合性骨折也不要试图复位，保持原状固定。 • 固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节。 • 固定、捆绑的松紧度要适宜，四肢要将指趾端露出，以便观察血运。若苍白、发冷、麻木、肿胀、
创伤救护四项技术
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。
轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫急救电话。
一.止血技术（一）出血的种类出血可分为外出血和内出血二种：外出血——体表可见到。
血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。
内出血——体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。
（二）外出血的止血方法1、指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。
2、加压包扎止血法。
方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。
压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。
若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3、加垫屈肢止血法。
适用于上肢和小腿出血。
在没有骨折和关节伤时可采用。
4、止血带止血法。
当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。
常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。
不到万不得已时不要采用止血带止血。
注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。
扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。
（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。
因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。
为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。
（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。
创伤急救详细
创伤急救现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
一、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。
腰背部要垫上软的衣服等。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法3种。
1.口对口吹气法它是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将鼻孔捏住，以免吹气时，使鼻孔侧漏；自己深呼一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员呼气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。
如此有节律的、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。
注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。
2.仰卧压胸法让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。
如此有节律的进行，要求每分钟压胸16～20次。
此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。
1.俯卧压背法此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。
因为这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适。
二、心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1.心前区扣技术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3～次并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功；反之。
应立即放弃，改用胸外心脏按压术。
常见创伤急救ppt课件
仰起头，用棉花堵住鼻孔，是否正确？
防止伤口污染 不要试图弄直变形的骨骼和关节
骨折
包扎固定 ➢ 包扎前先用干净的敷料垫高伤处周围，再
放上敷料后包扎 ➢ 固定时，固定物一定要超过伤处上下关节 ➢ 如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨
伞、报纸卷等物品代替 ➢ 固定物和肢体之间要垫松软物
上臂，肩部受伤固定
锁骨受伤固定
肘部受伤固定
大腿，小腿骨折
脚踝受伤
将脚踝固定在最 适位置
抬高伤肢
冷敷
烧伤，烫伤
烧伤分度 分为Ⅰ、浅Ⅱ、 深Ⅱ、Ⅲ， Ⅰ度红Ⅱ度泡 Ⅲ度皮肤全死掉， 浅Ⅱ是
大泡 ， 深Ⅱ是小泡
电烧伤
电流通过人体 的损伤为有其特殊 表面，主要有“入口” 和“出口”，深部肌肉， 内脏损伤往往比皮 肤损伤重等特点
化学烧伤
常见创伤的急救技术
头部创伤
头皮血肿 无需特殊处理，可用冰袋局部压迫
头皮裂伤 用清洁敷料保护伤口后送院
头部创伤
颅底骨骨折 特征表现：
➢ 熊猫眼，鼻漏，出鼻血 ➢ 耳漏，鼻漏，耳道，鼻出血 ➢ 枕后部瘀血斑
有知觉者
➢ 垫起伤者的头部，肩部
➢ 鼻，耳有液体流出，和出血，忌堵塞和 冲洗。将流液一侧放低。
➢ 如果伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体， 使伤口高于心脏。经过3─ 4分钟的直接压迫 后，如果血没有止住，应该继续压迫伤口。 (如果血渗透了敷料不要把敷料去除，而是 在上面再加一块敷料) 。如果直接压迫5分 钟后仍未止血，需赶快寻求医生的帮助， 同时还要继续压迫伤口。
指压止血法 －此法只适用于急救，压迫时间不宜过 长
创伤现场急救的四项基本技术ppt
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
《创伤急救五大技术》PPT课件
通畅气道的方法
二、清理气道
对因呕吐或外伤引起的气道阻塞，急救者将一手的示指经伤员颊部伸入 口腔将呕吐物或异物、血凝块抠出口腔之外。
伤员有呕吐，在没有颈椎骨折的情况下，将伤员的头偏向一侧， 防治呕吐物误吸入肺内而造成窒息或其他并发症的发生。
通畅气道的方法
三、口咽通气管通气
张开口，去除异物及假牙，通 气管的凹面向上插入口腔内
第二章
创伤急救五大技术
一、畅通气道
通畅气道的方法
一、仰头抬颌法
伤员处于水平仰卧位，急 救者在其头侧，一手掌根横放 在伤员额部向下用力，另一手将示指和中指放在伤员颌骨部用力 向上抬，使下颌角与地面呈90°角
压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口
怀疑有颈椎骨折时，则不要将伤员头后仰，抢 救者两手将伤员下颌角向上抬即可。
当插至咽后壁时，将通气管 旋转180°。
通畅气道的方法
四、膈下上腹部推压法 排除气道异物梗阻的首选方法
患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在伤员背后，用双手臂从伤 员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑突下，另 一手紧握此手，快速用力向上向内推压，连续4~6次。
患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在伤员大腿一侧，或两只脚跪 在大腿两侧，用一手掌根按于伤病员的上腹部正中剑突下，另一手直接放在 这只手上，迅速向上向内用力推压4~6次。
结扎止血带的操作方法
操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手 拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血 带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠 绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向 下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉 紧止血带的另一端，使之更加牢固。
《创伤急救四项技术》课件
三、休克治疗
1
维持呼吸道通畅
立刻保持呼吸道通畅，开放口罩、撤离
给氧
2
口罩、取出口外异物、翻斜患者头部等 操作。
通过给定吸氧器具，让患者得到氧气充
分供应，保障血液中氧分压正常，防止
脏器缺氧。
3
补液
给予适当的补液，维持血容量，防止低
血压和缺氧，保证器官正常功能。
控制出血
4
及时采取原发性、继发性、维持性、补 液及全身性方法控制出血，使其量容许
加强员工对急救知识的培训，提高急救标准，努力做到做有保障的急救工作者。
应急预案制定
针对企业实际情况，制定应急预 案，时刻准备应对突发事件。
急救箱配置
合理配置急救箱，做好业务安全 工作，保障员工身体素质，提高 业务水平。
急救演练
1 场景还原
通过模拟真实场景，进行演练，增强急救处理实战经验。
2 及时反馈
分析演练过程中问题及原因，并及时给予学习反馈，优化急救方案。
3 标准加严
真实案例
通过案例分享，让大家更加深入地了解病情评估的重要性，以及如何在紧急情况下进行操作。
二、止血措施
压迫止血法
采用旋转式或松紧带的方法，迅 速将紧急部位止血。
温水洗涤法
最小创口处理法
用温开水或生理盐水等冲洗伤口， 达到清洁、止血目的。
有选择性地选择各种人工、生物 纤维等覆盖伤口，加速愈合，减 少感染。
范围内。
四、骨折固定
不移动患者
在将患者固定在特制 的担架上，然后在保 险的情况下抬起担架。
确认骨折位置
初步确定骨折部位和 方位。
有效稳定的固 定
擘足骨髁，设法达到 旋转稳定，精准的外 固定的支架。
创伤急救基本技术
创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。
这种方法急救中最常用。
2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。
3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。
适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。
注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。
常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。
使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。
2．在上止血带前先包一层布或单衣。
3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。
5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。
6．不可用电线、铁丝等作止血带用。
具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。
绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。
常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
创伤急救基本技术ppt课件
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指压止血法
• 头顶出血压迫法： 方法是在伤侧耳前，对准 下额关节上方，用拇指压 迫颞浅动脉
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指压止血法
• 面部出血压迫法： 用拇指压迫下颌 角处的面动脉。
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指压止血法
• 头颈部出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧 的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧 的颈总动脉，否则会 造成脑少血坏死。
止血——止血带止血法
• 气囊止血带止血法
• 弹力带止血法
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止血——止血带止血法
注意事项：
1、止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围 垫上软布。
2、上肢出血时止血带要扎在上臂1／3处，下肢出血 时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。
3、上止血带超过2小时，每隔1小时须放松一次止血 带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止血法， 以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血带的最 长时间不宜超过3小时。
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包扎——绷带包扎法
• “8”字包扎法 • 适用症：手腕、肘、肩、
髋、膝、踝关节的包扎。
• 操作方法：本包扎法是 一圈向上，再一圈向下， 每圈在正面和前一周相 交叉，并压盖前一圈的 1/2 。
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包扎——绷带包扎法
• 回反法 • 适应症 ：多用于头和断
肢端。 • 操作方法 ：用绷带多次
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3
创 伤 急 救 基 本 技 术——止血
按照损伤血管的不同，可分为：
l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动 性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的 血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的 血液。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须 及时止血。
现场创伤急救技术
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸合用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或者外伤窒息等引起的呼吸住手、假死状态者。
如果住手呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或者压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才干获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以匡助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气10 次~l2 次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3 为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1 、心前区叩击术：在心脏停搏后90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后即将叩击心前区，叩击力中等，普通可连续叩击3 次~ 5 次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应即将抛却，改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术：此法合用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌臵其心前区，右手握拳，每隔l s ~2 s 在左手背上轻捶3 次~ 5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
其操作方法是：首先将伤员仰卧木板上或者地上，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压，按压深度5cm ~ 6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了)，为心脏恢复自主节律创造条件。
创伤现场急救技术
创伤现场急救技术发生创伤时急救人员首先应迅速了解伤员生命体征，包括呼吸、脉搏、血压及机体各部位伤情。
处理，首先如有心肺功能障碍，应立即施行有效心肺复苏；其次昏迷患者保证开放气道；休克患者积极抗休克；同时及时止血、包扎、固定，然后再考虑搬运等措施。
止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四大技术。
【止血术】大的外出血如不及时处理，短时间内可致患者休克死亡，因此必须首先做好临时止血措施。
识别不同类型的出血有助于对出血的处理：动脉出血呈鲜红色，常随心脏收缩呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗红色，持续涌出：毛细血管损伤多为渗血。
常用止血法：(一)指压动脉止血法用手指压迫出血血管的近心端，阻断血流。
此法仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
为临时应急措施，要求指压部位及方法正确。
1．头颈部出血，常用指压血管部位(图1)：(1)颞动脉：用拇指在耳前对着下颁关节上用力加压，可将颢动脉压住。
(2)面动脉：用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血，常需压主双侧才能止血。
(3)颈动脉：在颈根部及气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处，拇指摸到搏动的颈动脉向内向后向第五颈椎横突施压。
图1 头颈部出血，常用指庄血管部位上：颞动脉中：面动脉下：颈动脉2．上肢出血，常用指压血管部位：(图2)(1)锁骨下动脉：在锁骨上窝胸锁乳突肌锁骨头外侧，拇指向下向后摸到搏动处向第一肋骨加压〔压迫锁骨下动脉〕。
图2 上肢出血，常用指压血管部位(1)锁骨下动脉(2)肱动脉(3)肘动脉(4)桡、尺动脉(2)肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉处加压。
(3)肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。
(4)桡、尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡、尺侧(桡侧即摸脉搏处)。
3．下肢出血，常用指压血管部位：(图3)图3 下肢出血，常用指压血管部位(1)股动脉(2)股动脉(3)胭动脉(4)胫动脉(1)股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压按搏动的股动脉。
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徒手搬运
1、拖行法 2、扶行法 5、拖行法 6、杠轿式
3、抱持法 4、爬行法
7 、拉车式 8、背负法
单人扶行法
背负法
严重创伤伤员的搬运步骤（脊柱骨折搬运） 严重创伤伤员的搬运步骤（脊柱骨折搬运）
1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处 在同一直线上。 2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈或砂包固 定颈部，然后开始急救。 3、头颈部、足踝部、及腰后空虚处垫实。 4、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧， 另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将 伤员抬起。 5、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑 在长木板上，再抬送搬运。
创伤基本急救技术
刘永华
四项基本急救技术 四项基本急救技术 之四 搬运篇
创伤的搬运护送
目的： 目的： 1、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 、使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 2、尽快使伤病人获得专业医疗； 、尽快使伤病人获得专业医疗； 3、最大限度地挽救生命，减轻伤残。 、最大限度地挽救生命，减轻伤残。
操作要点： 操作要点：
1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别 、现场救护后， 采取搀扶、背运、双人搬运等措施。 采取搀扶、背运、双人搬运等措施。 2、怀疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试 、怀疑有脊柱、骨盆、 行站立。 行站立。 3、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法。 、怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法。 4、譬伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折， 、譬伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折， 双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。 双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。 5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。 、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。
脊柱骨折移动
四人搬运方法： 四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧 ，分别在伤病人的 、另外三人在伤病人的同一侧 一般为右侧 一般为右侧)， 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起， 于脊柱板上； 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 、 条固定带， ～ 条固定带 将伤病人固定于脊柱板； 8、 2—4人搬运； 、 人搬运； 人搬运
注：但是，错误的搬运方法不仅增加病人 但是， 的痛苦，还会加重损伤。 的痛苦，还会加重损伤。
搬运规则
1、原则上现场救护，只有在现场环境危险，才能移动 、原则上现场救护，只有在现场环境危险， 伤员； 伤员； 2、尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具。尽量不要 、尽可能找人帮忙，并设法找到搬运工具。 伤员，情况紧急时例外。 单独搬动 伤员，情况紧急时例外。 3、移动前先了解伤情，有出血的应先止血和包扎；有 、移动前先了解伤情，有出血的应先止血和包扎； 颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定。 头、颈部损伤的应先固定头颈部；有骨折的应予固定。 4、尽量让病人处于舒适的位置。但是，保持病人的头、 、尽量让病人处于舒适的位置。但是，保持病人的头、 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则。 颈、胸 在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则。 5、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。搬运前 、尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人。 应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人。 应将伤员牢固地捆绑在木板上，小心、平稳地抬送病人。
盆骨骨折搬运法