口腔修复操作规范标准
口腔科医疗技术操作规程
口腔科医疗技术操作规程《口腔科医疗技术操作规程》一、患者接待1. 妥善接待患者,了解患者病史和主诉;2. 做好患者的个人信息登记;3. 为患者明确医疗费用;4. 安排患者进行口腔科检查和诊断。
二、口腔检查1. 患者坐姿正常,接受口腔检查;2. 使用口腔检查器械,进行患者口腔内部检查;3. 观察牙齿、牙龈、口腔粘膜等病变;4. 拍摄口腔X光片进行深度诊断。
三、口腔治疗1. 根据检查结果制定治疗方案;2. 对于轻微口腔疾病,进行口腔保健指导;3. 对于疾病较重者,进行相应的口腔治疗,如洁牙、充填、拔牙等;4. 注意医疗操作的安全和卫生,减少交叉感染的风险。
四、口腔修复1. 针对口腔缺损、不良牙列进行口腔修复;2. 选择适当的修复材料,确保修复效果;3. 检查修复效果,保证患者口腔功能和美观。
五、术后护理1. 对于口腔手术、治疗后的患者,进行术后护理指导;2. 建议患者进行口腔保健,预防口腔疾病的复发;3. 定期复诊,确保口腔健康。
六、医疗管理1. 做好医疗器械的消毒和贮存;2. 检查医疗设备的工作情况,保证医疗操作的顺利进行;3. 做好医疗记录的记录和保密工作。
七、医患沟通1. 尊重患者权利,倾听患者意见;2. 向患者讲解治疗过程和费用;3. 做好医患关系的沟通,增进患者对口腔治疗的信任。
总之,《口腔科医疗技术操作规程》是口腔科医疗人员进行口腔治疗的指导性文件,它规范了口腔科医疗人员的工作流程和操作步骤,确保口腔治疗的安全、有效和规范。
同时,它也提高了口腔科医疗服务的质量和水平,增进了医患关系,保障了患者的口腔健康。
口腔修复学临床操作规范
口腔修复学临床操作规范口腔修复学临床操作规范.txt如果你看到面前的阴影,别怕,那是因为你的背后有阳光!我允许你走进我的世界,但绝不允许你在我的世界里走来走去。
口腔修复学临床操作规范.txt6宽容润滑了彼此的关系,消除了彼此的隔阂,扫清了彼此的顾忌,增进了彼此的了解。
1.灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于10mm2.在石膏模型上制作后路堤区域时,在石膏模型上制作后路堤区域时,最深深度为1.0~1.5mm3,最宽部分的宽度为5.0mm4。
下颌基部一般应覆盖磨牙后垫13~125。
垂直距离等于休息下颌位置距离减去2~4mm6。
咬合平面与上唇下缘的关系为唇下2mm7.微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的238.微笑时。
唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的129.笑的时候,高唇线和低唇线分别占上中切牙和下中切牙的10.5%。
解剖型人工牙的牙尖斜度为30~33度,半解剖型人工牙的牙尖斜度为20度和12度。
非解剖型人工牙的牙尖斜度为0.13度。
上颌侧切牙的切削刃与牙尖之间的距离咬合平面为1mm14下颌中切牙的切缘比咬合平面高1mm15.上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约1mm16.上颌第一磨牙远侧舌尖、近中颊尖和远颊尖距咬合面1mm17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面2.5mm用于维修的部分材料1.高熔合金熔点高于1100设施度以上2.中熔合金熔点是500~1100摄氏度3.低熔合金熔点低于500摄氏度4.将银墨膏的水温在70℃下浸泡软化5.藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3~5分6.琼脂呈熔胶状的温度60~70摄氏度7.琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度8.琼脂溶胶注入的温度52~55摄氏度9.硅橡胶在口腔温度的凝固时间3~6分10.硅橡胶取模盘在口腔内保持静止的时间为2-4分钟11取模和浇注模型2小时内的硅橡胶12石膏的初凝时间为8~16分钟,13石膏的终凝时间为45~60分钟14.加速石膏凝固2%~4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液15.减缓石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液16.半(40~50)ml含水石膏的比例:100g17.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时18.石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%~0.2%19.熟石膏反应热内部可达到20~30摄氏度20.人造石膨胀率小于0.1%。
口腔修复标准指南
口腔修复标准指南下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔修复操作规范
口腔修复操作规范口腔修复是一项重要的口腔治疗技术,主要用于修复因各种原因导致的牙齿缺损、功能障碍和美观问题。
为了保证修复治疗的效果和安全性,口腔修复操作需要遵循一些操作规范。
以下是口腔修复操作的规范要求:1.术前准备:在进行口腔修复操作之前,医生需要仔细检查患者的口腔情况,包括牙齿的缺损情况、颌骨结构、牙周情况等。
医生还需要了解患者的系统健康状况、药物过敏史和口腔治疗史等。
同时,还应进行必要的X射线检查和模型制作。
2.治疗方案制定:根据患者的口腔情况和需求,医生需要制定详细的治疗方案。
治疗方案应考虑到修复材料的选择、牙齿形态和颜色的恢复、邻牙和咬合关系的协调等。
3.口腔卫生处理:在进行口腔修复操作之前,医生应指导患者进行口腔卫生处理,包括正确刷牙、使用牙线等。
如果患者存在明显的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,应进行相应的治疗。
4.局麻和无痛操作:在进行口腔修复操作之前,医生需要对患者进行局部麻醉,以确保手术过程的无痛无感。
医生应熟练掌握各种可选择的局麻技术,并根据患者的具体情况选择最适合的局麻方法。
5.患者沟通和解释:医生应在操作前与患者进行沟通和解释,让患者了解修复治疗的目的、步骤、风险和注意事项等。
医生还应主动回答患者的问题,消除患者的疑虑和恐惧。
6.牙齿预备和修复:在进行牙齿修复之前,医生需要进行牙齿的预备和修复。
预备包括去除牙齿上的龋坏组织和老旧的修复材料,修复包括填充、镶嵌和冠修复等。
医生应根据方案选择合适的修复材料,并进行精确的牙齿修复操作。
7.矫治器的使用:在一些情况下,患者需要使用矫治器来协助牙齿修复。
医生应具备丰富的矫治器使用经验,并根据患者的具体情况选择合适的矫治器。
8.配合和休息:患者在接受口腔修复操作期间需要积极配合医生的治疗和指导,如张口、闭嘴、盖牙等。
医生应合理安排治疗时间,以避免患者过度疲劳。
9.术后护理和复查:在进行口腔修复操作之后,医生需要向患者进行术后护理和复查。
护理包括口腔清洁、饮食建议和定期复查等。
口腔科常见技术操作规范
口腔科常见技术操作规范
导言
本文档旨在规范口腔科常见技术操作,以确保患者安全和治疗质量。
口腔科医生应严格按照以下规范进行操作,并遵循相关法律法规和伦理准则。
操作规范
1. 操作前准备
- 清洁工作区和操作器材;
- 确认操作器材完好无损;
- 检查患者的病历和诊断,了解其病情和过敏史;
- 与患者进行必要的沟通,解释操作流程和可能的风险。
2. 个人卫生
- 手术前洗手并戴上手套;
- 佩戴口罩和护目镜;
- 如必要,佩戴防护服和帽子;
- 避免长时间操作导致疲劳。
3. 患者安全
- 确保患者在操作过程中处于舒适和安全的姿势;
- 使用合适的麻醉和镇痛药物;
- 对患者进行观察,随时注意患者的生命体征,并在发现异常情况时采取适当的措施;
- 定期清理操作区,防止交叉感染。
4. 技术操作
- 确保使用器械和材料的消毒/灭菌符合标准;
- 操作过程中要细心、耐心,避免对口腔组织造成不必要的损伤;
- 根据需要使用局部麻醉,确保患者不感到疼痛或不适;
- 遵循腔拍的正确步骤进行口腔检查;
- 使用正确的手法和技术进行牙齿钻石冠修复、牙齿抛光、牙石清洁等常见技术操作。
5. 操作后处理
- 清理工作区和操作器材,正确处理医疗废弃物;
- 向患者提供必要的口腔保健知识和术后护理指导;
- 记录操作过程、治疗结果和患者反馈。
结论
对于口腔科医生来说,操作规范的遵循尤为重要。
本文档提供了口腔科常见技术操作的规范,医生应自觉遵守,以确保患者的安全和手术治疗的质量。
口腔修复操作规范标准
临床技术操作规范口腔修复分册. .目录(一)嵌体 (1)(二)部分冠 (3)(三)金属全冠 (6)(四)烤瓷熔附金属全冠 (10)(五)瓷全冠 (17)(六)树脂全冠/临时冠 (21)(七)桩核冠 (24)(八)金属固定桥 (31)(九)烤瓷固定桥 (38)(十)全瓷固定桥 (40)(十一)贴面 (40)(十二)可摘局部义齿 (43)(十三)全口义齿 (48)(十四)磁性固位体义齿 (57)(十五)精密附着体义齿 (59)(十六)套筒冠义齿 (62)(十七)义齿修理 (66)(一)嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证。
一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性:1.嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2.嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3.嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1.牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2.嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3.嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4.根管治疗后牙体组织抗折性能差,不适宜选择嵌体修复的情况,可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。
5.导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复,由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。
【操作程序及方法】1.牙体预备①检查患者牙体缺损情况,拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置,选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展,包括邻近的点隙、发育沟等,使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
口腔修复的常规操作流程分享
口腔修复的常规操作流程分享口腔修复是指通过一系列的手术和治疗方法,修复和恢复口腔组织的功能和外观。
下面是口腔修复的常规操作流程:1.初诊和评估:患者首次前来口腔修复科就诊,医生会对患者进行全面的口腔检查和初步问诊,了解患者的疾病史和主诉。
评估包括口腔组织的健康状况、牙齿的损伤程度以及患者的期望。
医生会根据评估结果制定治疗方案和计划。
2.术前准备:在正式进行手术前,医生会对患者进行口腔清洁、消毒和防菌处理,以减少手术风险。
如果需要牙齿拍片或口腔扫描等影像学检查,这些检查也会在此时进行。
3.治疗方案制定:根据初诊和评估的结果,医生会为患者制定合理的治疗方案。
治疗方案包括治疗的方法、材料选择和预期效果等。
医生会与患者充分沟通,解答患者的疑问,并达成共识。
4.手术操作:根据治疗方案,医生会开始实施手术操作。
例如,如果患者有牙齿缺失,可能需要进行植牙手术。
手术操作包括局部麻醉、切开口腔黏膜、植入种植体或修复物,最后缝合伤口。
手术操作期间,医生会根据需要与患者保持通畅的沟通,确保患者的安全和舒适。
5.术后护理:术后,患者需要进行一定的术后护理和观察。
医生会对患者的口腔进行药物处理和局部处理,如冷敷或热敷等。
医生还会嘱咐患者避免进食辛辣、硬质食物,以免影响手术效果。
术后定期回访,医生会检查修复物的固位和伤口的愈合情况,并根据需要进行调整和修复。
6.修复物的选择和制作:根据治疗计划,医生会根据患者的需求和材料的优劣选择合适的修复物。
修复物的制作可以在口腔修复科内部进行,也可以委托专业的修复实验室进行。
常见的修复物包括义齿、牙冠、牙桥、烤瓷牙等。
修复物的制作时间一般为几天到几周,具体根据不同的材料和复杂程度而定。
7.修复物的安装和调整:当修复物制作完成后,医生会将其安装到患者的口腔中。
如果存在问题或不适,医生会进行细微的调整,以确保修复物的良好固位和合适的咬合关系。
8.术后评估和进一步治疗:术后,医生会对患者进行进一步的评估和观察。
口腔修复的基本操作技术
口腔修复的基本操作技术口腔修复是现代口腔医学中的一项重要技术,旨在恢复和改善口腔功能和美观。
口腔修复的基本操作技术包括洗净、填充、磨牙、修复等步骤。
洗净是口腔修复的第一步。
在进行任何修复之前,需要彻底清洁口腔,包括清除牙齿表面的菌斑和牙石。
洗净可以通过常规的刷牙、牙线、漱口等方式进行,也可以通过洗牙器等专业设备进行深层清洁。
接下来是填充,也被称为牙齿修复。
填充是修复龋齿的常见方法,主要是用于修复牙齿表面的小洞。
常用的填充材料有树脂类、金属类和陶瓷类等。
医生会根据龋齿的程度和位置选择适当的材料进行填充,以恢复牙齿的功能和美观。
除了填充,磨牙也是口腔修复的重要步骤之一。
磨牙是为了修复牙齿的形状和功能。
它可以通过不同的方法进行,如牙釉质成型、牙面磨削等。
磨牙可以修复牙齿的形状、大小和排列,使其与周围牙齿更协调,提高咀嚼功能和美观效果。
修复也是口腔修复的关键环节。
修复包括修复缺失的牙齿、修复破损的牙齿和修复牙齿的美观等。
常见的修复方法有牙冠、牙桥、义齿等。
牙冠可以覆盖整个牙齿,保护和修复破损的牙齿;牙桥可以填补缺失的牙齿空隙,恢复咀嚼功能;义齿可以替代缺失的牙齿,恢复牙齿的美观和功能。
除了这些基本操作技术,口腔修复还涉及其他辅助技术,如牙齿美白、牙齿矫正等。
牙齿美白可以改善牙齿的色泽,使其更加白亮;牙齿矫正可以调整牙齿的位置和排列,改善咀嚼功能和美观效果。
这些技术可以与基本操作技术相结合,达到更好的修复效果。
口腔修复的基本操作技术包括洗净、填充、磨牙和修复等步骤。
通过这些技术的应用,可以恢复和改善口腔功能和美观,提高患者的生活质量。
在进行口腔修复时,需要医生根据患者的具体情况选择合适的技术和材料,并确保操作规范、准确和安全。
同时,患者也需要根据医生的建议和指导进行口腔保健,以维持修复效果的长久稳定。
口腔修复操作规范之欧阳歌谷创编
临床技术操作规范欧阳歌谷(2021.02.01)口腔修复分册欧阳歌谷创编 2021年2月1目录(一)嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证。
一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性:1.嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2.嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3.嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1.牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2.嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3.嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4.根管治疗后牙体组织抗折性能差,不适宜选择嵌体修复的情况,可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。
5.导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复,由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。
【操作程序及方法】1.牙体预备①检查患者牙体缺损情况,拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置,选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展,包括邻近的点隙、发育沟等,使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
④洞型无倒凹,底平、壁直,洞的深度应>2mm。
⑤所有轴壁保持平行或牙合向外展小于6°。
⑥合金嵌体在洞缘处做45°洞斜面,斜面宽度约0.5-1mm。
⑦邻面箱状洞形的颊舌轴壁和龈壁应离开邻面接触点,位于自洁区。
⑧根据需要可制备邻面片切面及加用牙合面鸠尾固位形(鸠尾颊部宽度为颊舌尖宽度的1/3至1/2),或加用钉、沟固位形。
⑨高嵌体的牙体预备,应沿牙合面解剖外形均匀磨除,功能尖磨 1.5mm,非功能尖 1.0mm。
口腔修复学临床操作规范
口腔修复学临床操作规范一、术前准备:1.对病史进行详细记录,了解患者的全身状况,特别是与修复治疗相关的疾病、过敏情况等。
2.对患者口腔进行全面检查,包括牙齿、牙龈、牙周组织和颌骨等方面的检查,以便制定合理的修复治疗方案。
3.与患者充分沟通,了解其对修复治疗的期望和需求,并向患者详细介绍治疗过程、可能的风险和预后。
二、手术操作:1.术前消毒:使用合适的消毒剂对患者口腔进行消毒处理,确保手术区域的清洁和无菌。
2.麻醉:根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式,确保患者手术期间的无痛感。
3.术中操作:根据修复治疗方案,进行相应的术中操作,包括牙齿制备、材料选择和修复体的适配等。
操作过程中,应注意操作技巧的熟练性和操作区域的清晰可见。
三、术后处理:1.固定修复体:修复体固定后,应确保其稳固可靠,并进行适当的修复体调整,以保证咬合关系和功能的恢复。
2.术后观察:对修复治疗部位进行观察,检查固位情况和颞下关系,及时发现并处理潜在的问题和并发症。
3.术后指导:向患者详细介绍修复体的护理方法和饮食注意事项,指导患者正确使用和保护修复体,延长其使用寿命。
四、感染防控:1.术前防护:对手术区域进行适当的消毒处理,并采取必要的防护措施,例如戴手套、口罩、帽子等。
2.材料消毒:修复治疗过程中使用的器械、材料应符合消毒要求,确保材料的无菌性和安全性。
3.术后清洁:手术结束后,对器械和操作区域进行彻底的清洁和消毒,防止细菌感染和交叉感染的发生。
综上所述,口腔修复学的临床操作规范涵盖了术前准备、手术操作、术后处理和感染防控等方面,旨在确保修复治疗的安全性、有效性和稳定性。
临床医师应严格按照规范操作,同时与患者充分沟通,保证患者的需求得到满足,提高口腔修复治疗的质量和水平。
乳牙金属预成冠修复的临床操作规范
乳牙金属预成冠修复的临床操作规范乳牙龋病和牙齿发育异常等疾病严重危害乳牙列健康,妨碍营养吸收,影响生长发育。
乳牙龋损进展快,可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。
金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
金属预成冠的修复技术有一定的操作程序,需要专门的器械和材料,由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家,制定乳牙金属预成冠修复临床操作规范,规范乳牙金属预成冠在儿童龋病等乳磨牙修复治疗中的应用,以利其进一步推广应用。
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
由中华口腔医学会归口。
乳牙龋病和牙齿发育异常疾病是严重危害乳牙列健康、妨碍营养吸收、影响生长发育的儿童口腔疾病。
乳牙龋损进展快,可在短时间内发展为猖獗性龋等牙体硬组织疾病。
乳牙发育异常通常可造成萌出后牙齿进行性地呈现病理性生理结构改变,对儿童牙体缺损进行形态和功能修复,有利于乳恒牙正常替换,建立正常咬合关系,促进颌面部生长发育,使儿童形成健康自信的心理。
乳磨牙金属预成冠是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。
Roberts等[1]研究表明,乳磨牙金属预成冠可以使用较长时间,由于其全覆盖与持久耐用的特点,可以恢复龋坏牙的外形并防止或避免患牙进一步损害,尤其适用于高患龋风险儿童。
根据Gao[2]的回顾性研究,与其他修复方式相比,金属预成冠在乳牙修复治疗中成功率最高。
Willershausen等[3]研究表明,进行牙体修复治疗时,与复合填充物相比,金属预成冠在控制口腔致龋菌方面具有积极作用。
国际儿童牙科协会认为金属预成冠是乳牙修复治疗的首选方法之一[4]。
乳磨牙金属预成冠修复技术有一定的操作程序,需要专门的器械和材料,由合格的口腔执业医师完成。
中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会组织专家,制定乳牙金属预成冠修复的临床操作规范,规范乳牙金属预成冠在儿童龋病等乳磨牙修复治疗中的应用,以利其进一步推广应用。
口腔修复技术应用质量控制纲要(2024年版)
口腔修复技术应用质量控制纲要(2024年版)口腔修复技术应用质量控制纲要(2024年版)1. 摘要本纲要是为了规范口腔修复技术的应用,提高修复质量,确保患者满意度,依据国家相关法律法规和行业标准,结合口腔修复领域的实践经验而制定。
本纲要适用于口腔修复医师、技师和相关管理人员。
2. 范围本纲要涵盖了口腔修复的整个流程,包括修复前评估、修复设计、修复制作、修复试戴、修复粘接及修复后随访等各个环节。
3. 质量控制原则1. 坚持以患者为中心,关注患者需求,尊重患者意愿。
2. 坚持科学、严谨、规范的操作,遵循口腔修复的基本规律。
3. 坚持持续改进,不断提高口腔修复技术水平和服务质量。
4. 质量控制措施4.1 修复前评估1. 全面了解患者口腔健康状况,包括口腔卫生、牙齿状况、口腔功能等。
2. 明确修复目的和预期效果,与患者充分沟通,制定合适的修复方案。
4.2 修复设计1. 根据患者口腔状况和修复需求,进行个性化的修复设计。
2. 遵循生物力学原则,确保修复体的稳定性和功能性。
3. 考虑美学因素,提高患者满意度。
4.3 修复制作1. 选用优质、适合的修复材料,遵循材料规范使用要求。
2. 严格控制修复制作过程中的质量,确保修复体尺寸、形态、颜色等方面的准确性。
3. 加强实验室与临床的沟通,确保修复体的质量和功能。
4.4 修复试戴1. 试戴前对患者口腔进行清洁,确保试戴环境整洁。
2. 仔细检查修复体质量,确保其符合设计要求。
3. 与患者共同评估修复体的功能、舒适度和美观度,及时调整和完善。
4.5 修复粘接1. 选用适合的粘接材料和工具,确保粘接效果牢固、稳定。
2. 严格按照粘接操作流程进行,避免对周围牙齿和口腔组织造成损伤。
3. 术后指导患者正确维护修复体,延长修复寿命。
4.6 修复后随访1. 建立完善的随访制度,确保患者在修复后得到持续的关爱和指导。
2. 定期随访,了解修复体的状况,及时发现并解决问题。
3. 收集患者反馈,不断优化修复流程和提高服务质量。
医院口腔内科复合树脂修复术操作规范
医院口腔内科复合树脂修复术操作规范
【适应证】
1.前牙I、III、IV类窝洞的修复。
2.前牙和后牙V类窝洞的修复。
3.可用后牙修复树脂修复后牙承受咬合力小的I、II、及VI类窝洞。
4.形态或色泽异常牙的美容修复。
5.大面积龋坏的修复。
6.冠修复前牙体充填。
【禁忌证】
1.乳磨牙多牙面的广泛性龋。
2.乳磨牙牙合面广泛龋且牙冠高度明显降低。
【操作程序及方法】
1.牙体预备洞型制备时不要求底平壁直,但点、线角要圆钝,倒凹呈圆弧形,洞缘釉质壁应制成短斜面;美齿修复时釉质短斜面范围视修复要求决定。
2.清洗清洗窝洞、隔湿。
3.护髓洞深达牙本质层的窝洞应衬洞和(或)垫底。
4.色度选择在自然光下比色,选择合适角度的复合树脂。
5.牙面处理用30%-50%磷酸处理洞缘釉质壁、釉质短斜面及垫底表面1min,处理时间也可按厂家说明进行,用水彻底冲洗后,吹干牙面,可见牙面呈白垩色。
6.涂布粘结剂用小棉球或小刷子蘸粘结剂均匀涂布整个洞壁,光照10-20s。
7.充填复合树脂将材料分次填入窝洞,分层固化,每次光照40-60s。
8.修整外形树脂完全固化后,用金刚砂针修整外形。
9.调整咬合充填后应用咬合纸检查咬合情况,调磨高点。
10.打磨抛光依次用粗、细砂片打磨,橡皮轮或细绒轮蘸打磨膏抛光。
【注意事项】
1.注意勿用洞漆和含酚类物质的材料,以免影响树脂的聚合。
2.注意前牙美容修复和切角缺损修复的患牙不能咬物。
口腔修复工作制度
口腔修复工作制度一、目的和原则1.1 目的为了规范口腔修复工作,提高修复质量,保障患者安全,提升患者满意度,制定本制度。
1.2 原则(1)严格执行国家口腔修复相关法规和标准。
(2)坚持以患者为中心,注重细节管理,确保修复工作顺利进行。
(3)加强团队合作,提高工作效率,保证修复质量。
二、工作流程2.1 接诊(1)接诊人员需具备良好的沟通技巧,了解患者需求,为患者提供合适的修复方案。
(2)接诊人员应详细记录患者的基本信息、病史和就诊需求。
2.2 口腔检查(1)口腔检查应在无痛、无菌条件下进行,确保患者舒适。
(2)检查过程中,医生应向患者解释检查目的、过程和可能感受到的不适。
(3)检查结果需详细记录,为后续治疗提供依据。
2.3 修复方案制定(1)医生根据患者口腔检查结果,结合患者需求,制定合适的修复方案。
(2)医生应向患者详细解释修复方案,包括治疗过程、费用及可能的风险。
(3)患者同意后,签署知情同意书。
2.4 修复制作(1)按照修复方案,制作相应的修复体。
(2)制作过程中,严格遵循无菌操作原则,确保修复体质量。
(3)制作完成后,进行质量检查,确保符合临床使用要求。
2.5 修复试戴与调整(1)患者试戴修复体,医生观察修复体与口腔组织的适应性。
(2)如有不适,及时调整修复体,直至患者满意。
(3)试戴合格后,患者正式佩戴修复体。
2.6 复查与维护(1)患者在佩戴修复体后一段时间内,定期复查,以确保修复体功能正常。
(2)医生指导患者正确使用和维护修复体,延长修复体使用寿命。
(3)对于出现问题或损坏的修复体,及时进行修复或更换。
三、工作规范3.1 人员配备(1)口腔修复科室应配备具备相关专业资格和丰富经验的医生、护士和技师。
(2)工作人员应定期参加培训,提高业务水平。
3.2 环境与设施(1)口腔修复科室应具备良好的诊疗环境,保持清洁、无菌。
(2)配备先进的口腔检查、治疗和修复设备,确保诊疗效果。
3.3 物料管理(1)物料采购应遵循质量优先、价格合理的原则。
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临床技术操作规范口腔修复分册精品文档目录(一)嵌体 (1)(二)部分冠 (3)(三)金属全冠 (6)(四)烤瓷熔附金属全冠 (9)(五)瓷全冠 (16)(六)树脂全冠/临时冠 (20)(七)桩核冠 (23)(八)金属固定桥 (30)(九)烤瓷固定桥 (36)(十)全瓷固定桥 (38)(十一)贴面 (38)(十二)可摘局部义齿 (41)(十三)全口义齿 (46)(十四)磁性固位体义齿 (54)(十五)精密附着体义齿 (56)(十六)套筒冠义齿 (59)(十七)义齿修理 (63)(一)嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证。
一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性:1.嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2.嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3.嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1.牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2.嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3.嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4.根管治疗后牙体组织抗折性能差,不适宜选择嵌体修复的情况,可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。
5.导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复,由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。
【操作程序及方法】1.牙体预备①检查患者牙体缺损情况,拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置,选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展,包括邻近的点隙、发育沟等,使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
口腔修复常规操作规程
口腔修复常规操作规程口腔修复是牙齿疾病诊治的一项重要内容,旨在恢复牙齿的形态、功能和美观,提高患者的口腔健康水平。
下面是口腔修复的常规操作规程。
一、术前准备1. 患者咨询:了解患者的主诉和病史,进行初步诊断。
2. 牙齿检查:对患者的口腔进行全面检查,包括牙齿的数量、位置和功能状态等。
3. 影像学检查:进行牙片、全口X线片或CT扫描等影像学检查,以获取更全面的信息。
4. 术前讨论:与患者充分沟通,解释修复方案和术后效果,取得患者的同意。
二、牙齿准备1. 麻醉:根据患者的需要施行局部麻醉,确保患者的舒适度。
2. 牙齿清洁:使用牙刷和牙线清洁患者的牙齿,除去牙菌斑和牙石。
3. 牙体牙冠准备:根据修复方案,利用高速钻和手工刀具,清除龋齿或缺损,恢复牙齿形态和功能。
4. 牙体牙冠修复:根据需要,选择合适的材料(如复合树脂、陶瓷等),对牙冠或修复体进行修复和修整。
5. 牙齿调试:根据修复体的形态和功能,进行修复体与邻牙、对牙咬合的调试,确保牙齿的稳定性和咬合关系。
6. 原型制作:使用硅橡胶等材料,制作石膏模型或冠体试模型,以备制作修复体使用。
三、修复体制作1. 印模制作:根据石膏模型或修复体试模型,使用印模材料制作患者口腔的精确印模,以备制作修复体使用。
2. 修复体设计:根据患者的牙列情况和修复目的,设计修复体的形态和大小,并选择合适的修复材料和技术。
3. 修复体制作:根据修复体设计,使用陶瓷、合金等材料,利用CNC加工、烤瓷等工艺制作修复体,保证修复体的准确度和美观度。
4. 修复体试戴:将制作好的修复体放置在患者口腔内,进行试戴,检查修复体的适配性、咬合和外观等。
5. 修复体修整:对修复体进行必要的调整和修整,以达到理想的形态和功能。
四、修复体粘接1. 牙面处理:对修复体粘接面进行清洁和处理,提高与牙体的粘接强度。
2. 清洁:使用洗牙机或钻头清洁牙体,去除牙釉质的表面附着物和牙菌斑,保持修复体粘接面的清洁。
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临床技术操作规范口腔修复分册. .目录(一)嵌体 (1)(二)部分冠 (3)(三)金属全冠 (6)(四)烤瓷熔附金属全冠 (10)(五)瓷全冠 (17)(六)树脂全冠/临时冠 (21)(七)桩核冠 (24)(八)金属固定桥 (31)(九)烤瓷固定桥 (38)(十)全瓷固定桥 (40)(十一)贴面 (40)(十二)可摘局部义齿 (43)(十三)全口义齿 (48)(十四)磁性固位体义齿 (57)(十五)精密附着体义齿 (59)(十六)套筒冠义齿 (62)(十七)义齿修理 (66)(一)嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证。
一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性:1.嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2.嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3.嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1.牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2.嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3.嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4.根管治疗后牙体组织抗折性能差,不适宜选择嵌体修复的情况,可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。
5.导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复,由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。
【操作程序及方法】1.牙体预备①检查患者牙体缺损情况,拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置,选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展,包括邻近的点隙、发育沟等,使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
④洞型无倒凹,底平、壁直,洞的深度应>2mm。
⑤所有轴壁保持平行或牙合向外展小于6°。
⑥合金嵌体在洞缘处做45°洞斜面,斜面宽度约0.5-1mm。
⑦邻面箱状洞形的颊舌轴壁和龈壁应离开邻面接触点,位于自洁区。
⑧根据需要可制备邻面片切面及加用牙合面鸠尾固位形(鸠尾颊部宽度为颊舌尖宽度的1/3至1/2),或加用钉、沟固位形。
⑨高嵌体的牙体预备,应沿牙合面解剖外形均匀磨除,功能尖磨1.5mm,非功能尖1.0mm。
在功能尖外斜面咬合接触点以下约1mm处预备终止边缘,宽度1mm。
2.嵌体蜡型制作制作嵌体蜡型的方法有直接法、间接法和直接间接法三种。
直接法是直接在口内预备的牙体预备体上直接制取嵌体蜡型。
优点是免去了制取印模和模型等步骤,但口内制作蜡型操作不便,患者不适,一般只用于颌面嵌体蜡型的制作,临床上很少使用。
临床上常用的是间接法制作嵌体蜡型,即在工作模型和代型上制作。
操作直观,可以精确地再现邻接面、边缘、钉洞固位形等复杂形态。
3.嵌体的试戴、粘固(1)试戴①去除暂时嵌体或洞形内的暂封物,清洗窝洞②修复体准备:检查嵌体组织面有无瘤体及附着物。
③嵌体就位可用试戴剂喷在组织面上,在预备体上轻轻试戴并用较细的车针逐步磨除标记出的阻碍就位之处,直至完全就位。
④检查观察有无翘动、固位、边缘是否密合等;用牙线检查邻接关系,用咬合纸检查正中和非正中咬合接触,如有问题做调整。
⑤调牙合调整正中和非正中咬合接触,根据参照牙的咬合接触,咬合纸印记和患者主观感觉判断咬合是否到位,用低速打磨机调磨,橡胶轮抛光。
(2)粘固①金属嵌体用75%酒精清洁,陶瓷嵌体用4%氢氟酸酸蚀,涂树脂粘接剂。
②洞形清洁消毒。
③根据牙髓情况选择合适的粘接材料。
金属嵌体采用玻璃离子或聚羧酸锌水门汀粘固,树脂和陶瓷嵌体采用树脂粘固剂粘接。
④用牙线、探针仔细去除多余的粘接材料,再检查咬合。
(二)部分冠【适应证】1.咬合紧、牙合力大、深覆牙合、超牙合小的前牙邻面或切牙范围不大的缺损,不能或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。
2.前牙固定桥的固位体,基牙为活髓牙或不宜做其他固位体者。
需要做固定夹板或咬合重建者。
3.在患者不愿意多磨牙体组织,希望保留唇、颊面牙体本色的情况下,可以考虑作为固定修复固位体。
4.现在此种修复体因存在较多的固位、美观等问题,很少单独作为修复体或固定修复的固位体使用。
【禁忌证】1.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
2.对于美观及长期效果要求高的年轻患者。
3.前牙唇舌径小者,不足以提供固位形和抗力形者。
4.过小牙、锥形牙、错位牙等。
5.患有系统疾病无法承受修复治疗者,或有精神、心理疾病不能与医方合作。
【操作程序及方法】1.前牙四分之三冠的牙体预备①邻面预备:两邻面在切醒方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°,预备的间隙视邻面倒凹的大小及冠的解剖学形态而定,一般不少于0.5 mm。
在唇舌向与邻面外形一致,唇边界止于自洁区。
患牙牙冠短、邻面倒凹小者,冠边缘应止于龈缘,并预备出肩台。
若临床牙冠长,倒凹大者,冠边缘可在龈缘以上,冠覆盖区内应无倒凹。
②切斜面预备:上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧,近远中方向形成平面,与牙轴呈45°。
正中及前伸牙合,保证预备出0. 35mm以上的间隙。
尖牙则应形成近远中两个斜面。
③舌面预备:舌面预备要求在正中、前伸牙合时,患牙舌侧有0.5 mm间隙,壁上无倒凹。
预备分两段进行。
从舌隆凸至龈缘消除倒凹,并预备出0.5mm间隙,从切斜面至舌隆凸均匀磨除,并预备出0. 5 mm,以保证修复体的强度和牙冠正常外形。
检查正中及前伸牙合,确保0.5mm以上的间隙。
邻舌轴面角修圆钝。
④邻沟预备:邻沟应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,邻沟的深度为1mrn,由切端向龈端逐渐变浅。
两邻沟长度位于邻面片切面内且相互平行,或稍向切端聚合。
龈端可形成小肩台,也可采取无肩台预备。
沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。
⑤边缘预备:邻舌面颈部做肩台预备,各面及轴面角处修光滑圆钝。
⑥切沟及附加钉洞预备:牙冠唇舌径大者,根据固位需要也可在切斜面内做一条切沟,增强固位作用。
必要时舌面可增加钉洞附加固位形。
⑦精修完成:要求各个预备面无棱角,无粗细倒凹,表面平滑。
2.后牙四分之三冠的牙体预备后牙四分之三冠的牙体预备与前牙四分之三冠基本相似,其主要不同点如下:①牙合面预备:牙合面应预备出0.5~1mm的间隙,并在颊侧牙合缘嵴处形成小斜面或小肩台,冠牙合边缘终止于牙合缘嵴稍下以保护牙尖。
牙尖正常时,冠的牙合边缘也可不覆盖颊、舌尖。
②牙合沟预备:牙合沟与邻沟相连续,若舌尖缺损低平而邻沟又短时,牙合面应加牙合沟预备。
沿中央沟磨除宽深约1.5 mm x 1.5 mm的沟,再以柱形车针修出底平壁直的外形,并与两邻面轴沟相连,沟缘锐边修圆钝。
③邻沟预备:将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处,邻沟方向应与轴壁平行。
沟深与宽度均应>1mm,各壁应平直。
如邻面有缺损,可预备成箱形。
必要时邻面还可增加邻沟数目,或牙合面增加钉洞固位形。
3.四分之三冠的试戴和粘固其基本程序和要求与嵌体类似。
【注意事项】1.牙体小者、属龋患易感人群、固定桥要求固位力大者均不宜选择四分之三冠。
2.牙冠透明度大者,易透出金属色者不宜设计切沟。
3.牙合面已有缺损时,将沟、箱形、洞型固位形采取综合变异设计。
4.注意舌面前伸咬合时预备出必要的修复体空间。
邻面片切安全、到位,两邻沟相互平行。
(三)金属全冠【适应证】1.后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者。
2.后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3.后牙固定义齿的固位体。
4.后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
5.龋坏率高或牙本质过敏严重或银汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
6.牙周固定夹板的固位体。
【禁忌症】1.对金属材料过敏者禁用。
2.要求不暴露金属的患者,不宜采用。
3.牙体无足够固位形、抗力形者,应采取辅助固位措施后再修复。
4.龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织。
【操作程序及方法】1.牙体预备①牙合面预备:牙合面预备的目的是为金属全冠提供牙合面空间,一般为0.8~1.5mm;并为修复体恢复正常的解剖外形和牙合关系提供条件。
②颊舌面预备:颊舌面预备的目的是消除倒凹,将颊舌面最大周径线降到全冠的边缘处,并预备出金属全冠需要的厚度。
③邻面预备:邻面预备的目的是消除患牙邻面的倒凹,形成预期的戴人道,预备出全冠修复材料所要求的邻面空隙。
④颈部预备:颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康、冠边缘的封闭作用及其远期效果。
非贵金属铸造全冠颈部肩台宽度通常为0.5~0.8mm;贵金属冠的颈部肩台宽度通常为0.35~0.5mm。
边缘应连续一致、平滑而无肩台粗糙面和锐边。
⑤轴面角预备:用金刚砂车针切割消除四个轴面角,使轴面角处有足够的修复间隙,在颊舌面近根分叉处,也要磨切足够的修复间隙,以便使该处的全冠边缘与根分叉协调一致,并使牙各表面和谐自然。
⑥精修完成:各轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝,不得出现尖锐交界线和局部粗糙面。
最后用细砂圆片或橡皮轮、橡皮尖低速下将所有预备的牙面磨光滑。
2.取印模、制备工作模(1)非橡胶类印模材料琼脂与藻酸盐印模材料的联合印模(2)橡胶类印模材料①两步法取印模:开始用油泥状印模膏取初印模,修整后添加适量高流动性精细硅胶印模材料到修剪过的印模区,同时在预备过的患牙及周围注射高流动性硅橡胶,重新在牙列上就位,印模料结固后取出即获更精细的终印模。
②一步法取印模:先将初印模材放在托盘里,然后将少量精细印模材料放在牙列上,将托盘就位,两种印模料结固后取出即获得牙列印模。
3.金属全冠的试戴、粘固及完成(1)试戴口内试戴是将技工制作完成的修复体在患者口内戴入,检查其是否符合修复体的质量要求,对发现的问题进行调改,不能调改的则要求重新制作修复体。
主要检查就位、固位、边缘、咬合、修复体外形、邻面接触区等方面。
(2)粘固①修复体组织面的处理:清洁修复体组织面,清除任何杂质、油污等,75%酒精消毒,气枪彻底吹干。
②牙体预备体的表面处理:清洁,75%酒精消毒,吹干。
③选用适当的粘固剂,调拌后分别放在修复体组织面以及牙体预备体表面或根管内,将修复体缓慢完全就位,多余的水门汀溢出。
④待粘固剂结固后,仔细去除多余的粘固剂,仔细清理龈沟。
(3)粘接后的检查粘接完成后再次检查咬合,调改由于粘接形成的轻微咬合高点,最后抛光完成。