高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳计创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值耗材临床应用评价制度

高值耗材临床应用评价制度
1.医院对医用耗材临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、监控、分析、评价，对医用耗材应用行为进行点评与干预。

2.医院高值耗材监测与评价工作组根据上一年度医院高值耗材临床应用各个类型金额的排名，确定下一年度监测与评价产品名称。

原则上每个类型监测与评价产品不少于二项。

3.医院高值耗材监测与评价组每季度以病历为媒介进行医用耗材临床应用评价，评价内容包括医用耗材临床应用过程中的医疗管理制度、诊疗指南、技术操作规范的落实情况；是否遵守医用耗材使用说明书、技术操作规范；是否再确保医疗质量及医疗安全大前提下考虑经济性。

4.经高值耗材监测与评价组讨论后，将结果上报医院医用耗材管理委员会办公室，同时上报招标办公室、人事科、财务科等相关职能科室并按照医院的规定进行公示。

5.评价结果应当作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种可以采取停用、重新招标等干预措施；同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳班创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳学创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高端医用耗材监测与点评制度

高端医用耗材监测与点评制度
简介
本文档旨在制定一套高端医用耗材监测与点评制度，以保障医疗机构的安全和质量。

监测目标
1. 监测高端医用耗材的质量和安全性。

2. 监测高端医用耗材供应商的合规性和可靠性。

3. 监测医用耗材的使用效果和费用控制。

管理机制
1. 成立专门的监测与点评小组，由相关专业人士组成。

2. 确定监测指标，包括但不限于产品质量、供应商信誉、耗材效果和成本效益。

3. 建立监测与点评流程，包括采集数据、评估结果和制定改进措施。

4. 每年定期进行耗材的全面监测和点评，同时根据需要进行临时监测和点评。

数据采集
1. 与供应商建立合作关系，要求其提供耗材的详细信息和质量保证证明。

2. 定期与医疗机构的相关科室进行沟通，了解耗材的使用情况和效果评估。

3. 收集医患反馈信息，包括对耗材质量、使用效果和费用的评价。

评估与点评
1. 根据监测指标，对收集到的数据进行分析和评估。

2. 对供应商的合规性和信誉进行评估。

3. 对耗材的质量、效果和费用进行评估。

4. 根据评估结果，制定改进措施，并向相关部门反馈意见和建议。

改进措施
1. 与供应商沟通，要求其改善产品质量和供货可靠性。

2. 提供耗材使用培训和指导，以提高医务人员的使用效果和费用控制能力。

3. 定期向医患双方宣传耗材监测与点评的成果和收益，增强他们的参与和支持。

结论
通过建立高端医用耗材监测与点评制度，可以有效提高医疗机构的安全和质量，确保医用耗材的质量和效果符合要求，并促进医疗服务的卓越发展。

高值耗材点评制度

XXX医医院高值耗材点评制度为全面贯彻落实国家、省市关于建立和严格执行高值耗材使用分析点评制度要求，规范高值耗材临床使用与管理，我院根据《高值耗材管理办法》等有关规定，建立高值耗材点评制度。

一、点评目的通过建立健全高值耗材点评和监督制度，规范医师行为，推动医院持续改进和提高高值耗材质量，保证医疗安全。

完善高值耗材使用激励和约束机制，加强高值耗材临床应用管理，规范高值耗材使用，纠正不合理高值耗材的使用行为，保证患者使用安全。

二、点评范围医院高值耗材的使用的所有科室。

三、点评内容根据相关法规、技术规范，对涉及高值耗材的规范性及临床使用的适宜性进行评价，查找发现问题，制定并实施干预和改进措施，促进高值耗材合理应用。

四、点评方法（一）实施主体。

高值耗材点评工作由医院医疗管理部门和药剂科共同组织实施。

医院高值耗材点评工作小组，组长由分管院长担任，组员有部分科室主任、医务科主任、药剂科主任、护士长、采购员等负责高值耗材点评的具体工作。

（二）工作程序。

医院药剂科会同医疗管理部门每月对住院病房高值耗材进行点评，要坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录；药剂科会同医疗管理部门对高值耗材点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布高值耗材点评结果，通报不合理高值耗材，同时对高值耗材管理和临床使用方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，督促相关科室及时整改落实。

（三）评判标准。

医院要根据《广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案的通知（桂卫规〔2018〕8号）》和临床应用管理规定，制定具体的高值耗材点评细则和评价标准，内容包括：1、高值耗材使用的准确性；2、内容的完整性和规范性；3、签名的合法性；4、使用的合理性；5、用法用量的正确性；6、高值耗材合理使用等。

高值耗材点评结果分为合理和不合理，不合理包括不规范。

五、保障措施高值耗材点评是提高耗材质量、促进合理使用的有效途径，医院要高度重视，切实加强领导，搞好衔接配合，周密部署安排。

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度医用高值耗材是指在医疗过程中使用的价格较高、使用量较大的医疗器械和耗材。

为了提高医疗服务质量，保障合理用药，减少医疗费用，医疗机构应建立医用高值耗材临床合理性应用点评制度。

医用高值耗材使用的合理性对医院开展医疗服务的质量起着重要的影响。

通过建立医用高值耗材临床合理性应用点评制度，可以遵循医学规范，确保医疗过程中的正常使用和合理消耗，同时减少不必要的开支。

一、建立医用高值耗材使用审查机制医院应建立医用高值耗材使用审查机制，设置专门的相关部门或委员会负责医用高值耗材的审查工作。

该机制应由医务人员、药学人员、护理人员等多个专业人员组成，确保审查结果的全面性和可靠性。

1.建立医用高值耗材多学科讨论机制，由多个专业角度对医用高值耗材的使用进行审查，减少因专业角度不同产生的误解和偏差。

2.审查机制应定期组织相关人员开展医用高值耗材使用评估和点评工作，对不合理使用情况进行纠正，并提出相应的改进措施。

3.将审查结果及时反馈给医务人员，并对出现不合理使用的原因进行深入分析，加强培训和教育，提高医务人员的专业素养和临床决策水平。

二、制定医用高值耗材使用指南医用高值耗材使用指南是医用高值耗材临床合理性应用点评制度的核心内容。

指南应根据临床实践经验和最新的医学研究成果，结合医院实际情况和资源利用状况进行制定。

1.指南应明确医用高值耗材的适应症和禁忌症，并对不同适应症的使用方法、使用时间、使用剂量等进行详细规定。

2.指南还应制定医用高值耗材的使用优先级和替代方案，鼓励医务人员根据患者特点和疾病情况进行个体化用药选择。

3.指南应定期修订，根据新的研究结果和医疗经验不断完善和更新，促进临床实践与指南的一致性。

三、加强医用高值耗材的采购管理医用高值耗材的合理采购和使用对医院的运行成本和医疗质量都具有重要意义。

通过加强采购管理，可以有效控制医用高值耗材的使用成本，确保医院的经济效益。

1.采用招标采购方式，引入竞争机制，降低医用高值耗材的采购价格。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳与创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度之欧阳科创编

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材临床应用监测与点评制度（一）为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值医用耗材监测与点评制度讲课稿

高值医用耗材监测与点评制度高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度

医院医用高值耗材临床合理性应用点评制度
为了规范我院医院高值耗材临床应用，强化医用高值耗材临床应用的监管，根据国卫办医函（2017）698号《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》的相关要求，结合我院实际情况，经医用耗材管理参员会研究决定，现制定我院医用高值耗材临床合理性应用点评制度，请各科室遵照执行。

一、医用高值耗材严格执行知情选择制度，临床医生为患者（或家属）介绍耗材的名称、产地、材质、价格、保险报销、及风险等内容，患者（或家属）签署知情同意书并捺印。

二、科室主任为科室医用高值耗材临床应用第一责任人，负责科室医用高值耗材临床合理性应用的日常点评工作，每月点评数量不少于当月医用高值耗材使用量的60%,将点评结果报送医务科留档。

医务科根据点评结果和“双十”排序情况对不合理使用高值医用耗材的情况进行相应惩戒。

三、建立医用高值耗材临床应用惩戒制度。

1、科室对医用高值耗材使用超过同科平均值的医生的病例进行追溯再评价；
2、纠风办对违规使用医用高值耗材的医务人员进行廉政约谈，其当事人员取消当年度评先选优资格，并取消当月绩效工资；
3、对违规使用医用高值耗材突出的科室，科室主任应当负管理责任，取消当月绩效工资，该科室当年度评先选优资格直接取消。

高级医用耗材监测与点评制度

高级医用耗材监测与点评制度1. 简介本文档旨在制定高级医用耗材的监测与点评制度，以确保医疗机构对于耗材的采购、管理和使用具有科学性和规范性。

本制度适用于所有使用高级医用耗材的医疗机构。

2. 监测要求- 每个医疗机构应建立高级医用耗材的清单，并进行定期更新和审核。

- 监测范围包括高级医用耗材的采购数量、使用情况、库存管理等。

- 监测内容应包括高级医用耗材的种类、规格、生产商等详细信息。

3. 监测方法- 医疗机构应建立耗材管理系统，记录高级医用耗材的采购和使用情况。

- 监测可以通过手工记录、电子记录或者其他适当的方式进行。

- 监测结果应定期进行数据分析和汇总，为耗材的采购和使用决策提供参考依据。

4. 点评要求- 根据高级医用耗材的监测结果，医疗机构应进行点评，评估耗材的质量、效能和成本效益。

- 点评应结合临床实际情况，考虑医疗技术的发展和患者需求，给出相应的建议和改进措施。

5. 点评方法- 医疗机构可以依据监测结果和点评要求，开展耗材的评价研究。

- 研究方法可以包括调查问卷、临床试验、专家评审等多种方式。

- 研究结果应客观准确，并能够为耗材的采购和使用提供科学依据。

6. 制度执行- 医疗机构应建立相应的管理岗位负责高级医用耗材的监测和点评工作。

- 相关工作人员应接受相应的培训，具备专业知识和技能。

- 制度执行情况应定期进行评估和检查，及时发现问题并加以解决。

7. 监测与点评结果的应用- 监测和点评的结果应用于高级医用耗材的采购管理、质量控制和成本控制等工作。

- 结果应及时反馈给相关部门，以支持决策和改进工作。

- 医疗机构应建立信息交流机制，促进经验分享和行动计划的落实。

以上为高级医用耗材监测与点评制度的简要内容。

具体实施细节还需根据医疗机构的实际情况进行具体规定和安排。

高值医用耗材监测与点评制度

高值医用耗材临床应用监测与点评制度为进一步加强高值医用耗材（以下简称“高值耗材”）临床应用管理，加强高值耗材质量控制，促进高值耗材科学、规范、合理使用，切实减轻患者看病就医负担，维护人民群众健康权益，根据苏卫健医政﹝2019﹞58号文《关于印发〈进一步加强医疗机构高值医用耗材临床应用管理的实施方案〉的通知》要求以及我院《医用耗材管理办法》、《高值医用耗材管理规定》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。

一、监测与点评目的：通过建立健全高值耗材监测与点评制度，规范临床医师执业行为，规范高值耗材临床应用，纠正不合理使用现象，维护患者权益，保障医疗质量和医疗安全。

二、点评内容：1、手术指征；2、高值耗材使用适应征；3、高值耗材使用知情同意书签署情况；4、手术记录完整性，应详细记录使用高值耗材的名称、规格、型号和数量；5、产品条形码和院内统一标识码粘贴完整性，与实际使用是否一致。

三、监测与点评实施办法1、高值耗材监测与点评工作由监察室、医务处、采购中心共同组织实施。

2、建立耗材使用情况分析和动态监测制度，监察室每月对临床使用耗材情况进行统计，并按使用金额进行排名，统计结果及时上报医用耗材管理委员会。

3、医用耗材使用金额排名的原则：每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前十五位品种进行排名；每月分别对单价≥2000元、单价<2000元的医用耗材使用金额前五位的主诊组进行排名。

4、医院高值耗材临床应用管理专家组，定期对耗材临床使用安全性、有效性、经济性进行分析、评价，对临床医师耗材使用的行为进行点评和干预。

根据监察室监测、统计结果，每季度重点抽取高值耗材使用金额排名前列、使用量异常增加等情况的归档病历，组织专家进行专项点评，根据点评内容进行逐条分析，并形成书面点评记录，对于点评中存在的问题，反馈相应科室，限期提出整改措施并落实，同时点评结果将在院内进行公示。

5、点评结果将作为医院动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种，可以采取企业约谈、限量甚至停止采购、重新遴选等干预措施。

高值耗材点评制度

资阳市人民医院高值耗材点评制度为全面贯彻落实国家、省市关于建立和严格执行高值耗材使用分析点评制度要求,规范高值耗材临床使用与管理，我院根据《高值耗材管理办法》等有关规定,建立高值耗材点评制度。

一、点评目的通过建立健全高值耗材点评和监督制度，规范医师行为，推动医院持续改进和提高高值耗材质量，保证医疗安全。

完善高值耗材使用激励和约束机制,加强高值耗材临床应用管理，规范高值耗材使用，纠正不合理高值耗材的使用行为,保证患者使用安全.二、点评范围医院高值耗材的使用的所有科室。

三、点评内容根据相关法规、技术规范，对涉及高值耗材的规范性及临床使用的适宜性进行评价，查找发现问题，制定并实施干预和改进措施，促进高值耗材合理应用。

四、点评方法（一）实施主体。

高值耗材点评工作由医院医疗管理部门和设备部门共同组织实施。

医院设备部门成立高值耗材点评工作小组，组长由分管医疗管理部门院领导担任,副组长由医务部负责人、分管医疗器械主管领导担任,组员有部分科室主任、设备科主任、血透室护士长、采购员、库管员负责高值耗材点评的具体工作.（二）工作程序.医院设备部门会同医疗管理部门,根据有关规定和实际情况，确定高值耗材抽样方法和抽样率；高值耗材点评小组按照确定的高值耗材抽样方法随机抽取高值耗材，每月对门诊和病房高值耗材进行点评,要坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录；设备部门会同医疗管理部门对高值耗材点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布高值耗材点评结果，通报不合理高值耗材，同时对高值耗材管理和临床使用方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，督促相关科室及时整改落实。

（三)评判标准。

医院要根据《关于进一步加强医用高值耗材管理的通知（资医办〔2012〕81号)》和临床应用管理规定,制定具体的高值耗材点评细则和评价标准，内容包括：1、高值耗材使用的准确性;2、内容的完整性和规范性；3、签名的合法性;4、使用的合理性；5、用法用量的正确性;6、高值耗材合理使用等.高值耗材点评结果分为合理和不合理,不合理包括不规范.五、保障措施高值耗材点评是提高耗材质量、促进合理使用的有效途径，医院要高度重视,切实加强领导,搞好衔接配合,周密部署安排。

高端医用耗材监测与点评制度

高端医用耗材监测与点评制度引言本文档旨在制定一套高端医用耗材监测与点评制度，以确保医疗机构能够有效管理和评估其使用的高端医用耗材。

该制度旨在提高医疗机构的采购决策，推动医疗服务的提供质量，优化资源利用效率，降低医疗风险和成本。

监测与点评流程1. 建立监测与点评团队医疗机构应设立一支专门的监测与点评团队，由具备相关专业背景和经验的成员组成。

团队成员应了解医用耗材产品特性、市场动态以及临床使用需求，并具备良好的分析和评估能力。

2. 监测高端医用耗材的市场动态监测团队应定期收集和整理高端医用耗材的市场动态，包括新产品推出、价格变动、供应商信誉等方面的信息。

团队应使用可靠的信息渠道，如行业报告、供应商资料和专业市场情报网站等。

3. 建立高端医用耗材评价指标监测团队应制定一套科学合理的高端医用耗材评价指标，以提供参考和依据。

这些评价指标可以包括产品质量、临床效果、使用安全性、价格合理性等方面。

4. 评估高端医用耗材的适用性监测团队应对高端医用耗材进行全面评估，包括产品的适用性、效益、技术特点等。

评估结果应作为采购决策的重要参考，以确保所选医用耗材符合医疗机构的需求和要求。

5. 建立供应商评估和选择机制监测团队应建立供应商评估和选择机制，对潜在的供应商进行审查和评估。

评估指标可以包括供应商的产品质量、售后服务、价格竞争力等。

选择合适的供应商可以确保高端医用耗材的稳定供应和质量保证。

结论高端医用耗材监测与点评制度是医疗机构管理和评估医用耗材的重要手段。

通过建立有效的监测与点评流程，医疗机构可以更好地掌握市场动态、评估耗材的适用性，并选择合适的供应商，以提供高质量、安全可靠的医疗服务。

医院医用耗材监测与评价制度

医院医用耗材监测与评价制度为保证我院医用耗材的合法性和质量，根据《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》及《医疗器械临床使用安全管理规范》（试行），制定本制度。

第一条医务科负责本院医用耗材监测与评价工作，对医用耗材应用行为进行点评与干预。

第二条药剂科负责医用耗材临床应用质量安全事件报告、不良反应监测；医务科负责建立医用耗材临床应用重点监控、超常预警和评价制度，对医用耗材临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、监控、分析、评价。

第三条发生医用耗材相关质量安全事件，药剂科按照“药害事件应急处理预案”规定进行处理，同时向县卫健体委和市场监督管理局报告相关信息，并采取措施做好暂停使用、配合召回、后续调查以及对患者的医疗救治等工作。

第四条药剂科对监测发现医用耗材不良事件或者可疑不良事件，按照国家不良反应中心有关规定报告。

第五条医务科建立医用耗材超常使用预警机制，定期对重点监控高值医用耗材进行公示及点评，对超出常规使用的医用耗材，要及时进行预警，通知相关部门和人员。

第六条医务科对医用耗材的临床使用定期进行评价。

根据相关法律法规、技术规范等，建立评价体系，对医用耗材临床使用的安全性、有效性、经济性等进行综合评价，发现存在的或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进医用耗材合理使用。

第七条医院应加强医用耗材临床使用评价结果的应用。

评价结果应当作为医疗机构动态调整供应目录的依据，对存在不合理使用的品种可以采取停用、限制使用等干预措施；同时将评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据，纳入绩效考核。

第八条医院定期将质量安全事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警和评价结果进行内部公示，指导使用科室和部门采取措施，持续改进医用耗材临床使用水平。

高值耗材点评制度

医院高值医用耗材临床应用点评管理制度(试行)为进一步规范高值医用耗材临床应用，加强医用耗材使用监管，保障医疗质量和安全，根据《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》等文件精神，特制定本制度。

一、高值医用耗材的定义高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、社会反映强烈的医用耗材。

高值医用耗材分为血管介入类非血管介入类、骨科植入类等10类。

二、高值医用耗材临床应用点评范围所有临床科室使用的高值医用耗材。

三、组织管理加强高值医用耗材临床应用点评专家队伍建设，成立医院高值医用耗材临床应用点评专家组，办公室设在医务部。

专家组成员名单如下:主任委员:副主任委员：委员:(按姓氏笔画为序)秘书:点评专家组负责高值医用耗材临床应用点评具体工作，点评内容包括耗材使用适应证、耗材费用、术后并发症、院内感染等。

四、高值医用耗材临床应用点评的实施(一)点评工作坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人;(二)医务部定期组织专家组开展高值医用耗材临床应用情况点评工作，原则每个季度一次,点评专家可根据专业调整。

(三)专家点评采取重点抽查的方式，医务部根据每季度高值医用耗材临床应用情况，从耗材使用量大、国产化率低、使用不合理的高值医用耗材中确定点评品规。

(四)高值医用耗材点评以患者病历资料为依据，实施综合点评。

(五)后勤部负责整理点评耗材的使用情况，主要包括科室病区主诊组医用高值耗材使用量及排序等;科室负责汇报本科室参与点评耗材的使用情况主要包括病区、主诊组、医师的高值医用耗材临床应用适应证、并发症、病历书写质量控制等:医务部负责耗占比统计及住院病案资料准备工作。

五、其它要求(一)临床科室应当严格遵照高值医用耗材产品使用说明书、技术操作规范和规程，对产品禁忌症及注意事项应当严格遵守，需向患者说明的事项应当如实告知，不得进行虚假宣传，误导患者。