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牙周检查记录表 解读

牙周检查记录表 解读

牙周检查记录表解读牙周检查记录表是一种用于记录牙周健康状况的工具,主要包括以下几个方面的信息:1.FI(根分叉):根分叉病变是指牙周炎发生到较重程度后的病变累及多根牙的根分叉区。

在记录表中,可以根据探诊结果将根分叉病变分为不同的程度,如轻度、中度和重度。

这有助于评估牙周组织的破坏程度和制定治疗计划。

2.M(松动度):牙齿松动度是指牙齿在牙槽骨中的稳定性。

在记录表中,可以根据牙齿的松动程度进行分级,如轻度松动、中度松动和重度松动。

牙齿的松动度可以反映牙周组织的支持能力和炎症程度。

3.BI(出血点):出血指数用于评估牙龈的炎症程度。

在探诊过程中,观察牙龈是否出血以及出血的程度。

出血指数可以分为不同的等级,如无出血、点状出血、线状出血等。

出血指数越高,说明牙龈炎症越严重。

4.PD(牙周袋的深度):牙周袋是指牙龈与牙齿之间形成的袋状结构,其深度可以反映牙周组织的破坏程度。

在记录表中,需要记录每个牙齿不同部位的牙周袋深度,以了解牙周组织的状况。

5.B(颊侧)和L(舌侧):这些标记用于指示牙齿的不同侧面,以便在记录表中准确地描述每个牙齿的状况。

6.PLI(菌斑指数):菌斑指数用于评估口腔中牙菌斑的数量和分布。

在记录表中,可以根据牙菌斑的多少和分布范围进行分级,如无菌斑、少量菌斑、中等量菌斑和大量菌斑。

菌斑指数越高,说明口腔卫生状况越差,牙周炎症的风险也越高。

通过对牙周检查记录表的解读,可以全面了解患者的牙周健康状况,包括根分叉病变、牙齿松动度、牙龈炎症程度、牙周袋深度以及口腔卫生状况等方面的信息。

这些信息有助于制定针对性的治疗计划,提高牙周治疗的效果。

牙周探诊检查记录表(解释)

牙周探诊检查记录表(解释)

牙周专科检查表牙周检查表包含的内容:FI(根分叉) M(松动度)BI(出血点)PD(牙周袋的深度)B(颊侧)L(舌侧)PLI(菌斑指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血PLI菌斑指数0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探诊尖的侧面可刮出菌斑。

2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙龈的炎症,探诊的力量,探针本身的粗细以及尖端的形状都会影响探针进入的深度。

M牙齿的松动度I度颊舌向动II度颊舌向及近远中向均有III度垂直松动也可按颊舌向水平移位程度分度记录:1mm为I度松动。

牙周病学:牙周检查内容与方法

牙周病学:牙周检查内容与方法
指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获 得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据
病历书写的基本要求
✓ 内容要真实:必须客观、真实反映病情和诊治经过 ✓ 格式要规范:必须按规定格式书写病例 ✓ 描述要精练,用词要恰当 ✓ 书写要全面、各项填全、不可遗漏 ✓ 及时完成病历的书写(门诊病历一般诊疗当时完成)
用普通的弯探针的大弯端或专门设计的Nabers探针探查多根 牙的分叉区。探查的内容应包括:探针能否探入分叉区,水平 探入的深度,分叉的大小,有无釉质凸起,根柱的长度,根分 叉区是否暴露等。
探诊方法 Probing Technique
1.改良握笔式握持探针 2.以口内相邻牙的牙合面或近切缘处的唇面作手指支点 3.探诊力量要轻,约为20~25g 4.探入时探针应与牙体长轴平行,探针应紧贴牙面,避免进入软组织,避开 牙石直达袋底 或龈沟底,感到有轻微阻力为止 5.提插方式移动,探查各个牙面 6.探查邻面时,探针紧贴牙邻面接触点探入,探针向龈谷方向稍倾斜,以探测到邻面牙周袋 最深处
《病历书写基本规范》第二章 第十三条: 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病 史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊 断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师 签名等。
①厚型牙龈
轮廓与尖端不可辨 认
②中间型牙龈
轮廓可辨认,尖端 不可

牙周探诊检查记录表(解释)

牙周探诊检查记录表(解释)

牙周专科检查表牙周检查表包含的内容:FI( 根分叉 ) M (松动度)BI (出血点)PD(牙周袋的深度)B(颊侧) L(舌侧) PLI (菌斑指数)根分叉病变简称 FI, 是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman 法I 度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II 度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III 度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV 度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II 度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI 出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血PLI 菌斑指数0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探诊尖的侧面可刮出菌斑。

2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢PD 牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录 6 个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙龈的炎症,探诊的力量,探针本身的粗细以及尖端的形状都会影响探针进入的深度。

牙周病检查及病历书写

牙周病检查及病历书写
实用文档
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3、牙周探诊
工具:牙周探针
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PD
探诊技术: 要点: 1、改良握笔式 2、支点 3、牙体长轴平行 4、力量 20g~25g 5、唇舌侧提插式 6、邻面 7、全口牙位
探诊内容: 1、探诊深度 2、附着水平 3、牙石及出血 4、根分叉病变
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探诊方法
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根分叉病变
根分叉病变 工具:弯探针(Nabers探针),顶端为钝头,
有刻度,(可用弯尖探针代替) 方法:下颌磨牙,颊舌侧中央探查;上颌磨牙,
颊侧中央及腭侧近远中探查 内容: 分度:Glickman分度标准
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Furcation
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Furcation involvement
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4、牙齿松动
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复诊病历
(主诉)治疗后的反应及出现的问题 检查:治疗后牙周组织的愈合情况及目前存在
的问题 治疗计划及处理
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6、辅助检查
X线:根尖片、曲面断层片(牙槽嵴顶,水平 垂直吸收,程度)
全身辅助检查:血常规、血凝常规、血糖
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大表
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病历书写-初诊病历
病历首页:完成时限 主诉: 现病史: 既往史:全身健康状况及过敏史 家族史: 检查:体格检查及辅助检查 诊断: 诊疗计划及处理:
Eg.患者“半年”来出现“左侧后牙区”刷牙“牙龈 出血”,偶有咬硬物出血,伴有食物嵌塞及口腔异味, 无明显牙齿松动移位及牙龈肿胀溢脓,未行治疗,自 觉症状渐加重,为求治来诊。自发病来体重情况~
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既往史past medical history

牙周探诊检查记录表

牙周探诊检查记录表

牙周专科检查表牙周专科表包含的内容:Fl(根分叉)M (松动度)BI (出血点)PD (牙周袋的深度)Gl(牙龈指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman 法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X 线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI 出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI 牙龈指数0=牙龈正常1=轻度炎症,轻度颜色改变及水肿2=中度炎症,色红,水肿,探诊出血3=重度炎症,红肿明显或有溃疡,有自发出血倾向临床意义PD 牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙龈的炎症,探诊的力量,探针本身的粗细以及尖端的形状都会影响探针进入的深度。

M 牙齿的松动度I度颊舌向动II度颊舌向及近远中向均有III度垂直松动也可按颊舌向水平移位程度分度记录:1mm 为I 度松动。

牙周探诊检查记录表(解释)-牙周fi

牙周探诊检查记录表(解释)-牙周fi

牙周探诊检查记录表(解释)-牙周fi创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*牙周专科检查表牙周检查表包含的内容:FI(根分叉) M(松动度)BI(出血点)PD(牙周袋的深度)B(颊侧)L(舌侧)PLI(菌斑指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血PLI菌斑指数0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探诊尖的侧面可刮出菌斑。

2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙周检查记录

牙周检查记录

牙周检查记录Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】牙周检查记录牙周检查表包含内容:FI(根分叉) M(松动度) BI(出血点)PD(牙周袋的深度) GI(牙龈指数) PLI(菌斑指数) B(颊侧) L(舌侧) FI根分叉病变指牙周炎发生到较重程度后,病变累及多根牙的根分叉。

病因;菌斑微生物,颌创伤。

临床表现:Glick'man法Ⅰ度病变早期,分层区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

x线下通常看不到改变。

Ⅱ度牙周探针可水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通探入深度超过义齿宽度的1/3.Ⅲ度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通。

Ⅳ度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉完全暴露于口腔。

BI出血指数 0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI牙龈指数 0=牙龈正常1=轻度炎症,轻度颜色改变及水肿2=中度炎症,色红,水肿,探诊出血3=重度炎症,红肿明显或有溃疡,有自发出血倾向PD:牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超过2-3mm。

牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中,中央,远中及舌侧近中,中央,远中部位。

M:义齿的松动度Ⅰ度颊色向动Ⅱ度颊舌向及近远向均有Ⅲ度垂直松动1mm为Ⅰ度松动,2mm为Ⅱ度松动,2mm以上为Ⅲ度松动PLI菌斑指数 0=龈缘区无菌斑1=牙面有薄菌斑,看不见,探针刮有菌斑2=龈缘或临面可见中等量菌斑3=大量软垢B颊侧L舌侧。

牙周病检查及病历书写

牙周病检查及病历书写

5、咬合关系

静止合关系:正中合 运动合关系:早接触,合干扰
6、辅助检查

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
X线:根尖片、曲面断层片(牙槽嵴顶,水平 垂直吸收,程度) 全身辅助检查:血常规、血凝常规、血糖
大表
牙周病的检查和病历书写
2013-12
牙周病的检查
病史采集:主诉,现病史,既往史,家族史 牙周检查:视,探诊,叩诊,X线检查 1、口腔卫生状况及局部刺激物 2、牙龈 3、牙周探诊 4、牙齿松动 5、咬合关系 6、辅助检查

主诉chief compliant

格式:部位+症状/体征+时间 常见主诉:

探诊内容: 1、探诊深度 2、附着水平 3、牙石及出血 4、根分叉病变
探诊方法
根分叉病变




根分叉病变 工具:弯探针(Nabers探针),顶端为钝头, 有刻度,(可用弯尖探针代替) 方法:下颌磨牙,颊舌侧中央探查;上颌磨牙, 颊侧中央及腭侧近远中探查 内容: 分度:Glickman分度标准
Furcation
Furcation involvement
4、牙齿松动


检查方法:后牙,镊子放在合面; 前牙,夹持切缘;动度方向及幅度 分级:1度:唇舌向松动或者动度小于1mm; 2度:唇舌及近远中松动,或者松动幅 度于1~2mm之间; 3度:唇舌、近远中及垂直方向松动, 或者松动幅度大于2mm
Eg.既往糖尿病史5年,药物控制,空腹血糖6.0mmol/l
1、口腔卫生状况及局部刺激物 (牙菌斑、牙石,不良修复体)
牙石及不良修复体
2、牙龈
牙龈
(颜色、形状、质地、退缩、BOP、PD、附着龈)

牙周探诊检查记录表(解释)-牙周fi

牙周探诊检查记录表(解释)-牙周fi

牙周专科检查表牙周检查表包含的内容:FI(根分叉)M(松动度) BI(出血点)PD(牙周袋的深度) B(颊侧)L(舌侧)PLI(菌斑指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变.II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3。

但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血PLI菌斑指数0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探诊尖的侧面可刮出菌斑.2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2—3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位.牙龈的炎症,探诊的力量,探针本身的粗细以及尖端的形状都会影响探针进入的深度。

M牙齿的松动度I度颊舌向动II度颊舌向及近远中向均有III度垂直松动也可按颊舌向水平移位程度分度记录:1mm为I度松动。

牙周探诊检查记录表

牙周探诊检查记录表

牙周探诊检查记录表(解释)(总1页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--牙周专科检查表牙周检查表包含的内容:FI(根分叉) M(松动度) BI(出血点) PD(牙周袋的深度) B(颊侧)L(舌侧)PLI(菌斑指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数 0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血PLI菌斑指数 0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑,但视诊不可见,若用探诊尖的侧面可刮出菌斑。

2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙周探诊检查记录表[优质文档]

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他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内 Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3. II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通 III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数 0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI牙龈指数 0=牙龈正常1=轻度炎症,轻度颜色改变及水肿2=中度炎症,色红,水肿,探诊出血3=重度炎症,红肿明显或有溃疡,有自发出血倾向临床意义PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

牙龈的炎症,探诊的力量,探针本身的粗细以及尖端的形状都会影响探针进入的深度。

牙周病学:牙周检查内容与方法

牙周病学:牙周检查内容与方法

《病历书写基本规范》第二章 第十三条: 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病 史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊 断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、 必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师 签名等。
记分结果:
0.0~0.6:口腔清 洁
0.7~1.8:口腔清 洁情况一般
1.9~3.0:口腔清 洁情况差
牙石指数 Calculus Index,CI
牙龈的检查
色粉/扇贝状/质韧
牙齿动度 Tooth Mobility
牙科镊夹持法: 1度:仅有颊舌向动度或者颊舌向水平移位在1mm以内 2度:颊舌向及近远中向均有动度或颊舌向水平移位1~2mm 3度:出现垂直向松动或颊舌向水平移位2mm及以上
病历书写要求
2010年卫计委发布的《病历书写基本规范》: 病历
指医务人员在医疗活动过程中形成的文疗经过。 病历书写
指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获 得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
牙周检查内容与方法
牙周检查的内容
1、口腔卫生状况:菌斑/软垢/牙石 2、牙龈炎症状况:色/形/质地 3、探诊:PD/BI/AL/FI 4、松动度/叩诊
Quigley-Hein菌斑指数
牙面近龈1/3处 检查方法:菌斑显示液对菌斑进行染色
软垢指数 Debris Index,DI
16、11、26和31的唇颊面 36、46的舌面
病历书写的意义
✓ 医疗质量和学术水平的反应 ✓ 医疗、教学和科研工作的基本资料 ✓ 健康保健档案和医疗保险依据 ✓ 医疗诉讼和纠纷的重要依据

牙周检查记录

牙周检查记录

牙周检查记录牙周检查表包含内容:FI (根分叉)M(松动度)BI (出血点)PD(牙周袋的深度)GI(牙龈指数)PLI(菌斑指数)B(颊侧) L (舌侧)FI根分叉病变指牙周炎发生到较重程度后,病变累及多根牙的根分叉。

病因;菌斑微生物,颌创伤。

临床表现:Glick'man法I度病变早期,分层区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

x线下通常看不到改变。

H度牙周探针可水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通探入深度超过义齿宽度的1/3.W度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉完全暴皿度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通。

露于口腔。

BI出血指数0=牙龈健康,无炎症和出血仁牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI牙龈指数0=牙龈正常仁轻度炎症,轻度颜色改变及水肿2=中度炎症,色红,水肿,探诊出血3=重度炎症,红肿明显或有溃疡,有自发出血倾向PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超过2-3mm。

牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中,中央,远中及舌侧近中,中央,远中部位。

W 度 根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉完全暴 □度颊舌向及近远向均有 川度垂直松动 2mm 为口度松动,2mm 以上为川度松动 0=龈缘区无菌斑 仁牙面有薄菌斑,看不见,探针刮有菌斑 2=龈缘或临面可见中等量菌斑 3=大量软垢B 颊侧L 舌侧1mm 为I 度松动,PLI 菌斑指数。

牙周探诊检查记录表

牙周探诊检查记录表

牙周探诊检查记录表(总2页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March牙周专科检查表牙周专科表包含的内容:FI(根分叉) M(松动度) BI(出血点) PD(牙周袋的深度) GI(牙龈指数)根分叉病变简称FI,是指牙周炎发生到较重程度后的,病变累及多根牙的根分叉区。

他可以发生在任何的牙周炎。

多发生与下颌第一磨牙,上颌双尖牙少见。

预后较差原因:菌斑微生物牙合创伤临床表现Glickman法I度病变早期分叉区骨质轻微吸收,牙周探针可探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,牙周袋属于骨上袋。

X线下通常看不到改变。

II度牙周探针可从水平方向部分探入根分叉内,未能与另侧相通,探入深度超过牙齿宽度的1/3III度牙槽骨完全吸收,形成贯通性病变。

牙周探针能水平进入分叉区与另一侧相通IV度根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔内Hamp 提出的分法:I 度牙周探针可水平方向探入跟分叉区,探入深度未超过牙齿宽度的1/3.II度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙齿宽度1/3.但尚未与对侧贯通III度根分叉区骨质已有贯通性破坏,牙周探针可畅通治疗目标:清除根分叉病变区内牙根面的牙石菌斑,通过手术等方法,形成一个有利于自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,但有一定的难度。

BI出血指数 0=牙龈健康,无炎症和出血1=牙龈颜色有炎症改变,探诊后不出血2=探诊后有点状出血3=探诊后出血沿牙龈缘呈线状4=出血溢满并溢出龈沟5=自动出血GI牙龈指数 0=牙龈正常1=轻度炎症,轻度颜色改变及水肿2=中度炎症,色红,水肿,探诊出血3=重度炎症,红肿明显或有溃疡,有自发出血倾向临床意义PD牙周探诊深度正常牙龈的龈沟深度不超够2-3mm。

正规的牙周探诊应对每个牙记录6个部位:颊侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中部位。

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