原发性肾上腺皮质功能减退
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的健康教育
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的健康教育
（一）疾病概述
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，由于双侧肾上腺绝大部分被毁所致
（二）健康教育
1.生活起居
养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，保持乐观的情绪，规律的生活，避免过度紧张与劳累，预防感染。
2.用药指导
了解所患疾病的性质，须终生使用肾上腺皮质激素替代治疗，包括长期生理量的替代和短期的应激替代治疗。
常用量氢化可的松每日20~30mg,（可的松25~37.5mg/日）。
指导患者正确用药及不良反应的观察，介绍用药注意事项，避免随意中断治疗，防止可能发生的不良反应。
3.避免诱发因素
避免感染、外伤、过度疲劳、呕吐、腹泻失水情况，鼓励患者摄取含钙剂维生素D的食物，防止发生骨质疏松。
4.安全防护
（1）患者由卧位改为坐位或立位时，要缓慢起身，以免发生直立性低血压；直立时有头昏、眼前发黑等晕厥先兆时，应立即坐下或平卧。
(2)患者外出随身携带疾病卡片，以便发生意外时能紧急救护。
避免直接暴露在阳光下，以免加重皮肤粘膜色素沉着，产生褐斑不褪，影响外观。
5.定期复查
有情绪变化、消化不良、感染或失眠、高血压等症状时，应及时就诊。
原发性肾上腺皮质功能减退症护理PPT
护理的具体措施有哪些？ 营养支持
提供营养咨询，帮助患者制定合理的饮食计 划，维持体重和能量水平。
均衡饮食有助于提高患者的免疫力。
护理的具体措施有哪些？ 心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者应对疾病带来 的情绪压力。
建立支持小组可以减少患者的孤独感。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状改善
原发性肾上腺皮质功能减退症护 理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要护理干预？ 4. 护理的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是原发性肾上腺皮质功能 减退症？
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症，也称为阿迪森病 ，是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足导致的内 分泌疾病。
定期评估患者的症状变化，记录改善或恶化的情 况。
患者的反馈是评估的重要依据。
如何评估护理效果？ 生活质量
通过量表评估患者的生活质量，包括功能状态、 心理健康等。
生活质量的改善反映护理效果的优劣。
如何评估护理效果？ 随访计划
制定个性化的随访计划，确保患者定期回访，及 时调整治疗方案。
持续的随访可以有效防止病情恶化。
早期诊断和干预至关重要，能显著提高患者的生 活质量。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
主要影响30-50岁女性，但男性和儿童也可能 受到影响。
某些家族遗传病史可能增加患病风险。
谁会受到影响？
并发症
未经治疗的患者可能出现危及生命的肾上腺 危机，表现为严重低血压、脱水和电解质紊 乱。
及早识别并发症可以有效降低死亡率。
该病症通常表现为疲劳、体重减轻、低血压和皮 肤变黑等症状。
原发性肾上腺皮质功能减退症的科普知识PPT课件
二、原发性肾上腺皮质功能减退症的分 类
其他原因引起的原发性肾上腺皮质功能 减退症：如肿瘤、感染等引起的肾上腺 皮质功能减退。
三、原发性肾 上腺皮质功能 减退症的诊断
和治疗
三、原发性肾上腺皮质功能减退症的诊 断和治疗
诊断：通过病史、临床表现和实验 室检查（如血液激素测定）来确诊 。
原因：主要由于肾上腺皮质受到损 害，无法正常产生足够的肾上腺皮 质激素。
一、什么是原发性肾上腺皮质功能减退 症
症状：常见症状包括乏力、体重下降、 低血压、皮肤色素沉着等。
二、原发性肾 上腺皮质功能 减退症的分类
二、原发性肾上腺皮质功能减退症的分 类
遗传性原发性肾上腺皮质功能 减退症：由基因突变引起的遗 传病。
谢谢您的观赏聆听
治疗：主要通过激素替代治疗来补 充肾上腺皮质激素不足。常用药物 包括氢化可的松等。
四、注意事项 和预防措施
四、注意事项和预防措施
注意事项：定期随访，按医生建议进行 药物治疗，避免过度劳累和感染等。 预防措施：目前无法完全预防原发性肾 上腺皮质功能减退症，但及早发现并治 疗可症的科普知识PPT课件
目录 一、什么是原发性肾上腺皮质功能减退症 二、原发性肾上腺皮质功能减退症的分类 三、原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断 和治疗 四、注意事项和预防措施
一、什么是原 发性肾上腺皮 质功能减退症
一、什么是原发性肾上腺皮质功能减退 症
定义：原发性肾上腺皮质功能减退 症是指由于肾上腺皮质功能不足而 导致的一系列临床表现的疾病。
原发性肾上腺皮质功能减退症护理
向患者及其家属提供关于疾病、治疗方案及自我 管理的知识。
教育内容可包括饮食调控、药物管理和应对危机 的策略。
护理措施具体有哪些？
危机应对
制定应急计划，指导患者在出现急性肾上腺危机 时如何处理。
确保患者随身携带肾上腺危机急救药物，并了解 其使用方法。
护理中需要注意的事项有哪些 ？
护理中需要注意的事项有哪些？ 药物副作用
护理效果评估如何进行？ 患者满意度调查
通过问卷或访谈收集患者的反馈，了解护理服务 的满意度。
根据患者反馈不断优化护理措施。
谢谢观看
护理目标是什么？
提高生活质量
鼓励患者参与适度的身体活动，并提供心理 支持以应对疾病带来的压力。
可以通过团体支持或心理咨询来帮助患者更 好地适应生活。
护理措施具体有哪些？
护理措施具Leabharlann 有哪些？ 定期监测定期监测患者的生命体征、电解质水平及药物效 果。
尤其是在患者调整药物剂量或出现并发症时。
护理措施具体有哪些？
原发性肾上腺皮质功能减退症护 理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 2. 护理目标是什么？ 3. 护理措施具体有哪些？ 4. 护理中需要注意的事项有哪些？ 5. 护理效果评估如何进行？
什么是原发性肾上腺皮质功能 减退症？
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺 皮质功能不足，导致体内皮质醇和醛固酮分泌不 足的疾病。
该病症可能由自身免疫性疾病、感染或肿瘤引起 。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 症状
患者常表现为疲劳、体重减轻、低血压、皮肤色 素沉着等症状。
这些症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症，又称为原发性肾上腺皮质功能减退症或Addison病，是一种由于肾上腺皮质功能受损而引起的一组症状和体征。
本文将详细介绍肾上腺皮质功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗。
肾上腺皮质功能减退症一般是由于肾上腺皮质慢性炎症、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤等原因导致。
病因多样化使得肾上腺皮质激素分泌减少，通过肾上腺皮质刺激素的负反馈机制，下丘脑-垂体-肾上腺轴也会失衡。
肾上腺皮质功能减退症的临床表现多样，可出现乏力、体重减轻、食欲减退、低血压、肌肉无力、皮肤色素沉着、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹胀等）以及心理症状（如抑郁、焦虑等）。
由于症状发展缓慢，很容易被忽视或误诊，进而延误治疗。
临床诊断主要依靠病史、体检和实验室检查。
患者的病史常表现为乏力、体重减轻。
体检可发现低血压和皮肤色素沉着。
实验室检查中，常见的异常结果包括低血糖、低钠、高钾以及低皮质激素水平。
有时需要进行促肾上腺皮质激素刺激试验来确定诊断。
治疗肾上腺皮质功能减退症的目标是补充肾上腺皮质激素和适量的盐类。
通常使用氢化可的松和氢化考的松等皮质激素进行替代治疗。
剂量的调整需根据病情和实验室检查结果来决定。
在急性应激情况下，剂量需要增加，以维持患者的血压和代谢平衡。
肾上腺危象是肾上腺皮质功能减退症的严重并发症，可因应激（如感染、手术、创伤等）导致患者病情加重。
肾上腺危象的特点是低血压、休克、与短期内应激后病情急剧进展。
治疗肾上腺危象需要立即补液、内源性皮质激素和强的松等的使用。
总之，肾上腺皮质功能减退症是一种需引起重视的内分泌疾病。
及早诊断、积极治疗是减少并发症和改善患者生活质量的关键。
患者本人和家属应了解疾病的特点，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症概述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森病。
因双侧肾上腺皮质破坏，肾上腺糖皮质激素（皮质醇）和盐皮质激素（醛固酮）分泌缺乏引起。
主要原因是肾上腺皮质萎缩（与自体免疫有关）和肾上腺结核，其他如双侧肾上腺切除，真菌感染，白血病细胞浸润和肿瘤转移等引起者少见。
发病率为4／10万，多见于成年人。
起病缓慢，早期表现易倦，乏力，记忆力减退，逐渐出现皮肤色素沉着，全身虚弱，消瘦，低血糖，低血压，竖立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落。
在应激（外伤、感染等）时轻易产生肾上腺危象。
经血生化、肾上腺皮质储备功能试验，定位检查可明确诊断。
治疗上为激素替代治疗及对因治疗。
临床表现1.皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落；2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像；3.在应激状态（外伤、感染等）或忽然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
诊断依据1.皮肤色素沉着，全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗；2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少；3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线；4.血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低；5.24小时尿17羟皮质类固醇，17酮类固醇含量减低；6.血浆ACTH增高，ACTH高兴试验无明显反应；7.X线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性；8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。
治疗原则1.纠正本病中代谢紊乱；2.激素替代治疗；3.病因治疗；4.避医学-教育-网搜集-整理免应激，防备危象。
用药原则1.饮食中补足食盐，每日10-15克，适当补充糖、蛋白质、维生素；2.激素替代治疗，要把病情告诉患者，坚持终生替代治疗；3.一般患者经高盐饮食和糖皮质激素替代治疗即可，若仍有低血钠、高血钾、低血压，应补充盐皮质激素，注重监测血钠、血压；4.在应激或危象状态时，应尽快去除病因，加大激素用量，静脉给药。
原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理PPT课件
常见的症状包括乏力、体重减轻、低血压等。
什么是原发性肾上腺皮பைடு நூலகம்功能减退症？ 病因
常见的病因包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤等 。
了解病因有助于制定个性化的护理计划。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 流行病学
该疾病的发病率相对较低，通常在30至50岁之间 发病，男女发病比例相近。
营养师的参与可改善患者的整体健康状况。
何时寻求进一步帮助？
何时寻求进一步帮助？ 症状加重
如出现剧烈疲劳、持续低血压等症状，应及时就 医。
这些症状可能预示着病情恶化。
何时寻求进一步帮助？ 心理支持需求
若患者出现抑郁、焦虑等心理问题，需寻求心理 咨询。
及时的心理干预有助于改善患者的生活质量。
何时寻求进一步帮助？ 药物不良反应
如出现严重的副作用或过敏反应，应立即联系医 生。
保持与医护人员的良好沟通，确保用药安全。
谢谢观看
谁是护理团队的关键角色？
谁是护理团队的关键角色？ 护士
负责病情监测、药物管理和患者教育。
护士是患者与医生之间的桥梁，提供持续的 支持。
谁是护理团队的关键角色？ 医生
负责诊断、制定治疗方案和调整药物。
医生的专业指导对于患者的长期管理至关重 要。
谁是护理团队的关键角色？ 营养师
提供个性化的饮食建议，帮助患者维持健康 体重。
提供个性化的健康管理方案，增强患者信心 。
为何护理原发性肾上腺皮质功能减退症患者？ 提升生活质量
通过心理支持和社交活动，帮助患者建立良 好的心理状态。
支持小组和心理咨询可有效缓解患者焦虑。
如何护理原发性肾上腺皮质功 能减退症患者？
原发性肾上腺皮质功能减退症护理查房课件
何时进行评估？
危机处理
在患者出现急性肾上腺危机时，需立刻进行评估 及急救处理。
包括静脉补液、激素补充等措施。
怎么进行护理？
怎么进行护理？
生活护理
帮助患者建立规律的作息时间，鼓励适度的身体 活动。
避免患者过度疲劳，适当休息。
怎么进行护理？
营养指导
提供均衡饮食建议，适当增加盐分摄入，以补偿 体内矿物质的缺失。
主要表现为疲乏、体重减轻、低血压等症状。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
病因
常见病因包括自身免疫性疾病、结核、肿瘤等导 致肾上腺组织损伤。
部分患者可能有家族史，遗传因素可能影响疾病 发生。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
流行病学
此病在全球范围内的发病率约为每十万人中有4-6 例，女性患病率高于男性。
心理支持
疾病的慢性化可能导致患者心理负担，护理应关 注患者心理健康。
提供必要的心理辅导，帮助患者应对疾病带来的 压力。
何时进行评估？
何时进行评估？
入院评估
在患者首次入院时，应进行全面的身体检查与病 史询问。
记录患者的初始症状及既往病史。
何时进行评估？
定期随访
每次随访时均需评估患者的症状和治疗效果，调 整护理计划。
生化指标
定期检查激素水平、血电解质等生化指标，观察 治疗效果。
根据结果调整治疗方案。
护理效果如何评估？
患者满意度
通过问卷调查或访谈评估患者对护理服务的满意 度。
根据反馈不断改进护理质量。
谢谢观看
原发性肾上腺皮质功能减退 症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行评估？ 4. 怎么进行护理？ 5. 护理效果如何评估？
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）知识摘要原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）是一种由于肾上腺皮质破坏或功能障碍导致的慢性内分泌疾病，主要表现为乏力、体重减轻、低血压和皮肤黏膜色素沉着。
本文将系统介绍Addison病的临床表现及特征、常用术语、病理过程、病因、发病机制、类型、并发症、详细诊断方法及确诊标准、鉴别诊断、治疗及预防。
通过详细的例子和案例帮助读者更好地理解这一疾病。
临床表现及特征临床表现1.乏力和虚弱：患者常常感到全身无力，尤其是午后和傍晚症状更为明显。
2.体重减轻：尽管饮食正常甚至增加，患者体重仍逐渐下降。
3.皮肤黏膜色素沉着：皮肤颜色变深，尤其是暴露部位和摩擦部位，如手掌纹、关节、口腔黏膜等。
4.低血压：由于醛固酮缺乏导致血容量减少和低血压，患者常常感到头晕、站立不稳。
5.消化系统症状：如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
6.精神症状：如抑郁、焦虑和易怒。
7.低血糖：由于糖皮质激素缺乏，患者易出现低血糖症状，如乏力、出汗、心悸和头晕。
特征1.慢性进展：症状逐渐出现并加重。
2.色素沉着：皮肤和黏膜色素沉着是Addison病的特征性表现。
3.低血压：常见体征，包括体位性低血压。
常用术语解释1.肾上腺皮质：位于肾上腺外层，分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。
2.糖皮质激素：如皮质醇，调节糖、脂肪和蛋白质代谢，抗炎和免疫抑制作用。
3.盐皮质激素：如醛固酮，调节水和电解质平衡，维持血压。
4.Addison危象：急性肾上腺皮质功能不全的危急状态，表现为严重低血压、低血糖、低钠血症和高钾血症。
5.皮质醇：一种主要的糖皮质激素，具有多种生理功能，包括代谢调节和应激反应。
6.ACTH：促肾上腺皮质激素，由垂体前叶分泌，刺激肾上腺皮质分泌激素。
病理全过程病因1.自身免疫性肾上腺炎：最常见病因，占80%以上。
自身免疫反应破坏肾上腺皮质。
2.感染：如结核、真菌感染、艾滋病等。
原发性肾上腺皮质功能减退症的预防
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 症状
主要症状包括疲劳、体重减轻、低血压、皮肤色 素沉着等。
这些症状可能会逐渐加重，影响生活质量。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 流行病学
该病相对罕见，全球发病率约为每10万人中2-5人 。
女性患者相对较多，通常在30至50岁之间发病。
有家族史的人群应定期接受相关检查。
了解家族健康史有助于评估自身风险。
何时寻求专业帮助？
长期药物使用
长期使用激素类药物的患者应咨询医生，了 解肾上腺健康状况。
某些药物可能会影响肾上腺功能，需要定期 监测。
总结与展望
总结与展望
早期识别
提高公众对原发性肾上腺皮质功能减退症的认识 ，有助于早期识别和干预。
早期发现有助于及时干预和治疗。
如何进行预防？
应对压力
学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽等。
良好的心理健康可降低身体的应激反应，保护肾 上腺功能。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状出现
如果出现疲劳、体重减轻、低血压等症状， 应及时就医。
专业医生可以通过血液检查等手段进行准确 诊断。
何时寻求专业帮助？ 家族史
为什么需要预防？
为什么致身体无法有效 应对压力，可能引发危及生命的危机。
例如，肾上腺危机可导致严重脱水、低血糖 和电解质失衡。
为什么需要预防？
生活质量
早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质 量。
及时的医疗干预可帮助患者恢复正常的生活 和工作。
为什么需要预防？ 社会负担
该疾病的管理需要长期的医疗支持，增加了 家庭和社会的经济负担。
因此，预防和早期筛查至关重要。
原发性肾上腺皮质功能减退症健康宣教PPT
谢谢观看
为什么关注原发性肾上腺皮质功能减退症？ 并发症
未能及时治疗可能导致肾上腺危机，这是一 种危及生命的情况。
因此，及时识别症状非常重要。
为什么关注原发性肾上腺皮质功能减退症？
心理影响
患者可能会经历焦虑和抑郁，影响生活质量 。
心理支持和治疗可以帮助患者应对这些挑战 。
如何诊断原发性肾上腺皮质功 能减退症？
肾上腺CT或MRI可以帮助排除肿瘤或其他结构性 病变。
影像学检查有助于了解病因。
如何治疗原发性肾上腺皮质功 能减退症？
如何治疗原发性肾上腺皮质功能减退症？ 药物治疗
主要治疗方法是替代疗法ຫໍສະໝຸດ 使用氢化可的松 或泼尼松等药物替代不足的激素。
患者需遵循医生的剂量和服用时间。
如何治疗原发性肾上腺皮质功能减退症？ 监测与随访
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症，也称为阿迪森病 ，是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而导致的 疾病。
主要表现为皮质醇和醛固酮的不足，影响体内代 谢和水盐平衡。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 病因
常见病因包括自身免疫性疾病、感染（如结核） 和肾上腺出血等。
也可能由于某些药物或肾上腺肿瘤引起。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症？ 临床评估
医生会通过详细的病史和体检来初步评估患者的 症状。
注意观察患者的皮肤和体重变化。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症？ 实验室检查
血液检测常用于测定皮质醇和促肾上腺皮质激素 （ACTH）水平。
低皮质醇和高ACTH水平通常支持诊断。
如何诊断原发性肾上腺皮质功能减退症？ 影像学检查
早期发现有助于及时干预。
如何预防原发性肾上腺皮质功能减退症？ 保持健康生活方式
原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理
原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理原发性肾上腺皮质功能减退症，又称为Addison病，是由于肾上腺皮质分泌皮质醇和醛固酮减少或缺乏，导致患者自身醛固酮和皮质醇的不足，进而出现一系列的临床表现。
其护理主要包括患者的生活护理、药物治疗和并发症的预防等。
一、患者的生活护理：1.提供充足的营养：由于肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮和皮质醇的不足，容易导致低血糖、低钠血症等，并且影响机体的代谢，所以需要提供高蛋白、高糖、高钠饮食，以维持患者的代谢平衡。
2.定期测量血压：肾上腺皮质功能减退症患者常伴有低血压，尤其是低血压性危象，所以需要定期测量血压，及时发现异常情况，并及时处理。
3.特殊环境下的防护：避免紧张情绪、劳累过度、暴晒等诱发或加重症状的因素，保持良好的心理状态。
4.注意防止感染：肾上腺皮质功能减退症患者由于对感染抵抗力低，所以要注意预防感染，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。
二、药物治疗：1.氢化可的松的应用：氢化可的松是一种合成的皮质醇类药物，可用于替代体内缺乏的皮质醇，帮助维持机体的代谢平衡。
患者需要依据医生的建议按时按量使用氢化可的松。
2.盐酸氢氟酸的应用：氢氟酸能抑制醛固酮的合成和分泌，用于替代体内缺乏的醛固酮，以避免低钠血症的发生。
患者需要依据医生的建议按时按量使用盐酸氢氟酸。
注意：患者需要严格控制用药剂量，并定期监测电解质水平。
三、并发症的预防：1.低血糖的预防：患者常由于糖皮质激素的大量应用导致低血糖，所以需要定期监测血糖水平，并注意及时补充碳水化合物。
2.低钠血症的预防：皮质醇缺乏使得醛固酮合成不足，易导致低钠血症，患者需要注意补充足够的钠，避免过量饮水引起稀释性低钠血症。
3.低血压性危象的预防：患者要避免过度劳累、突然起立、暴晒等诱发低血压的因素，遵守医生的治疗方案，如需减少药物剂量应由医生指导。
4.感染的预防：患者要保持良好的个人卫生，避免与感染源接触，遵守呼吸道感染等预防措施。
原发性肾上腺皮质功能减退症科普讲座课件
如何预防和应对危机？ 预防措施
定期体检和早期发现是预防的重要手段。
了解家族病史，及时就医可降低风险。
如何预防和应对危机？ 急救措施
在出现急性肾上腺危机时，应立即补充激素并送 医治疗。
患者应随身携带急救药物，并告知家人和朋友。
如何预防和应对危机？ 心理支持
患者应寻求心理支持，参与支持小组。
心理健康对疾病管理非常重要，能够缓解患者的 焦虑和抑郁。
该疾病可能由于自身免疫性疾病、感染或肿瘤等 原因引起。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
发病机制
该病的发生主要是因为肾上腺皮质受到损害，导 致皮质醇和醛固酮等激素分泌不足。
这些激素在调节代谢、免疫和水盐平衡中起着重 要作用。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 流行病学
该病的发病率相对较低，通常在30至50岁之间发 病，女性的发病率略高于男性。
谢谢观看
常用的药物包括氟氯噻嗪和氢化可的松等。
该病的治疗方法是什么？ 治疗监测
患者需要定期监测激素水平和调整药物剂量 。
遵循医生的建议，确保疗效和安全性。
该病的治疗方法是什么？
生活方式调整
患者应注意饮食、休息和心理健康，避免剧 烈运动和压力。
健康的生活方式有助于改善患者的生活质量 。
如何预防和应对危机？
急性肾上腺危机是一种医疗急症，需立即就 医。
此病的症状有哪些？
心理症状
患者还可能伴有抑郁、焦虑等心理问题，影 响生活质量。
心理健康同样是治疗的一部分，应给予关注 。
如何诊断此病？
如何诊断此病？
临床表现
医生会根据患者的症状和体征进行初步判断。
详细的病史询问和体格检查是重要的诊断步骤。
原发性肾上腺皮质功能减退症健康教育PPT课件
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症？
影响生活质量
患者常常因症状而影响日常生活和工作，导 致社交障碍和心理问题。
了解疾病及其管理方法有助于改善生活质量 。
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症？ 早期发现
早期识别症状并寻求医疗帮助有助于提高治 疗效果，降低并发症风险。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
发病机制
肾上腺皮质激素分泌不足，导致体内水盐代谢失 衡，影响身体的多种生理功能。
这种失衡可能影响到心血管、免疫和代谢等系统 。
为什么要关注原发性肾上腺皮 质功能减退症？
为什么要关注原发性肾上腺皮质功能减退症？
危害
若不及时诊断和治疗，可能导致危及生命的 肾上腺危机，表现为剧烈疼痛、呕吐、低血 压等。
了解这些风险因素有助于早期监测和预防。
何时就医？
何时就医？ 症状出现
如感到持续疲劳、低血压、食欲不振等症状 ，应尽早就医。
病情加重时，及时就医可避免严重后果。
何时就医？
定期检查
对于高危人群，建议定期进行激素水平检查 ，以便及早发现问题。
医生可能会建议进行ACTH刺激试验来评估 上腺功能。
何时就医？ 心理支持
定期体检和监测相关激素水平也很重要。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄和性别
该病多见于30到50岁之间的成年人，女性发病率 高于男性。
此病症也可发生在儿童身上，但相对少见。
谁是高危人群？
家族史
有自身免疫疾病家族史的人群更易发展为此病。
如甲状腺疾病、1型糖尿病等。
谁是高危人群？
其他风险因素
长期使用某些药物或有感染病史（如结核）的人 群也可能增加风险。
原发性肾上腺皮质功能减退症的预防课件
演讲人：
目录
1. 什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 2. 预防措施有哪些？ 3. 谁需要关注原发性肾上腺皮质功能减退 症？ 4. 何时就医？ 5. 如何提高公众意识？
பைடு நூலகம்
什么是原发性肾上腺皮质功能 减退症？
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？
定义
原发性肾上腺皮质功能减退症是一种由肾上腺皮 质功能不足引起的内分泌疾病。
何时就医？ 特殊情况
如在重大疾病或手术前后，应咨询医生调整 治疗方案。
避免因激素水平波动导致的并发症。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？ 科普教育
通过讲座、宣传册等方式普及该病知识。
提高公众对该病的认识，有助于早期发现。
如何提高公众意识？ 社区活动
组织社区健康活动，提高居民健康意识。
鼓励居民参与体检，关注自身健康。
预防措施有哪些？ 健康饮食
保持均衡饮食，增加维生素和矿物质的摄入 。
食物应富含抗氧化物，有助于提高免疫力。
预防措施有哪些？ 定期体检
定期进行内分泌相关的体检，监测激素水平 。
早期发现问题可以及时采取措施。
预防措施有哪些？ 心理健康
保持良好的心理状态，避免过度的压力。
心理压力大可能会影响内分泌系统的功能。
谁需要关注原发性肾上腺皮质 功能减退症？
谁需要关注原发性肾上腺皮质功能减退症？ 高风险人群
有家族史、自身免疫疾病患者以及长期使用类固 醇药物的人群。
这些人群应特别注意健康状况。
谁需要关注原发性肾上腺皮质功能减退症？ 老年人
老年人群体由于身体机能下降，更容易受到该病 的影响。
应加强健康监测和教育。
原发性肾上腺皮质功能减退症简介及参考治疗方法
原发性肾上腺皮质功能减退症肾上腺功能减退症（adrenocortical insufficiency，ACI）主要分为原发性（primary）及继发性（secondary）两类。
继发性肾上腺皮质功能减退症指由于垂体、下丘脑等病变引起的ACTH分泌不足致PTC 缺乏引起。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（又称为Addison病）主要是由于自身免疫、结核、感染、肿瘤等因素使双侧肾上腺组织绝大部分（>80%）受到破坏而致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一系列临床症状。
各种原因导致的双侧肾上腺手术后，也可引起不同程度的皮质激素缺乏。
原发性ACI的治疗主要是补充缺乏或不足的肾上腺皮质激素及针对病因学的治疗。
糖皮质激素的替代治疗必不可少。
【适应证】（1）有糖皮质激素缺乏的临床表现或辅助检查证据：原发性ACI主要表现为：乏力、虚弱、纳差、体重下降、头晕、直立性低血压，严重者伴有恶心、呕吐及腹泻，若病因为结核者，可有低热、盗汗等症状，体重下降也更明显；与腺垂体功能减退症不同的是，原发性ACI的体征主要为几乎所有的患者都有皮肤黏膜色素沉着，皮肤呈棕褐色或黑褐色，有光泽，以暴露部位及易摩擦部位为主，如面部、手部、掌纹、乳晕、甲床、脐部、足背、会阴及肛门、手术及外伤形成的瘢痕处，另外颊黏膜、舌表面及牙龈处也可见色素沉着。
其原因为PTC水平降低，使其对垂体ACTH、黑素细胞刺激素（melanocytestimulating hormone，MSH）、促脂素（lipotrophic hormone，LPH）反馈抑制减弱，此组激素分泌增多所致。
实验室检查主要为血PTC、24小时UFC及尿17-羟皮质类固醇（17-hydroxy-cortico-steroid，17-OHCS）降低；血ACTH常升高（≥100pg/ml）；ACI患者的血生化中可发现有轻度高钾血症及低钠血症，并可有空腹低血糖，糖耐量试验显示为低平曲线；血细胞分析中可见正细胞正色素型贫血，少数有恶性贫血。
原发性肾上腺皮质功能减退症护理业务学习PPT
心理支持和疏导是综合护理的重要组成部分。
如何进行护理评估？
如何进行护理评估？
健康史采集
收集患者的病史、家族史、用药史等信息，以评 估疾病的严重程度。
详细的健康史能够帮助制定合适的护理计划。
如何进行护理评估？
体征观察
定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、体 温等。
观察异常变化可及时发现潜在并发症。
如何进行护理评估？
实验室检查
定期进行相关的实验室检查，如电解质水平、肾 上腺激素水平等。
பைடு நூலகம்
结果能够帮助评估患者的治疗效果和疾病进展。
护理干预措施有哪些？
护理干预措施有哪些？ 药物管理
确保患者按时服用激素替代药物，并监测药物副 作用。
教育患者认识药物的重要性，提高依从性。
通常表现为疲劳、体重减轻、低血压等症状。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 病因
常见病因包括自身免疫性疾病、感染（如结核） 、肿瘤或遗传因素。
了解病因有助于制定个性化护理方案。
什么是原发性肾上腺皮质功能减退症？ 流行病学
该疾病在全球范围内相对少见，发病率约为每10 万人中有4至6例。
女性患者多于男性，通常在30至50岁之间发病。
随访可以帮助及时调整治疗方案。
如何进行随访与评估？
教育与宣传
向患者及家属普及疾病知识，提高自我管理能力 。
教育应包括对疾病的认知、药物使用及生活方式 调整。
如何进行随访与评估？ 建立支持网络
鼓励患者加入相关支持小组，分享经验和情感支 持。
互助小组能够增强患者的信心和治疗依从性。
谢谢观看
患者的临床表现有哪些？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
雄激素
雄激素具有蛋白质同 化作用，可改善周身 倦怠、食欲不振和体 重减轻等症状。孕妇、 充血性心力衰竭患者 慎用。甲睾酮5.0mg 每天2-3次，口服或 舌下含服。
14
14
危象治疗
糖皮质激素
立即静注氢可100mg，以后每6 小时加入补液中静滴100mg， 第2，3天可减至每日300mg。 如病情好转，可继续减至每日 200mg，继而100mg。呕吐停 止，可进食者，可改为口服。
服4小时后可的松浓度 盟上市）。即外层为快速
才开始上升，可以更模 释放，晨起服药后可以较
拟糖皮质激素在生理状 快的达到生理第一个高峰， 氢化可的松泵 态下的浓度变化。增加 内层为缓慢释放。可以更
凌晨2点至3点浓度，
加符合人体生理状态下糖
可能会对睡眠产生不利 皮质激素浓度变化，同时
作用。夜间口服一次无 可以满足患者一天服药一
13
糖皮质激素激素治疗
大型手术者应在进手术室前肌注 氢可100mg，麻醉恢复时肌注或静 注氢可50mg，然后每6-8小时注射 一次，直至24小时。如果病情控制 满意，则减量至每8小时肌注或静滴 25mg，维持3-5天。
儿童首选氢可，替代 用量要适量， 每6-12月复查一次，根据生长发育 情况调整用量。
1的松：一般成人每日剂量 开始时约20-30mg，以后可逐 渐减量至15-20mg，在清晨睡 醒时服全日两的2/3，下午4时 前服用余下1/3。也可一日三次。 某些怀孕期间的最后三个月，氢 化可的松用量需适当增大。接受 小手术、局麻、有创检查时无需 调整用量。中性（如DSA、内镜） 前，氢可50-100mg静注。
激素检查
基础血、尿皮质醇、尿17-羟皮质类固醇测定长降低，但也可接近正常。血 皮质醇基础值≤3μg/dl可确诊，基础值≥20μg/dl，脓毒血症、创伤时时 ≥25μg/dl可排除。原发性ACTH常升高≥100pg/ml。
病情严重时，一般认为血皮质醇≥33μg/dl(900nmol/L）时可排除。所有怀 疑皮质功能减退患者均应行ACTH快速兴奋试验。即静注人工合成 ACTH0.25mg前及30分钟后测血皮质醇，正常增加276~552nmol/L。
4
流行病学
5
在发达国家年发病率0.8/100000， 患病率4-11/100000。我国没有查 到相关流行病学资料。
5
病因
6
在西方，70%的Addison病由 自身免疫性肾上腺炎导致，而 在全球范围其主要病因是感染， 包括肾上腺结核、真菌感染， 严重败血症，巨细胞病毒感染 等。其他少见病因包括恶性肿 瘤转移、淋巴瘤、肾上腺脑白 质病营养不良症等。
法提供下午生理剂量。 次的需求。
16
16
鉴别诊断
皮肤色素沉着的其他原因 肝硬化、晚期肝癌 肢端肥大症 黑热病、疟疾、钩虫病
17
17
思路拓展
皮肤色素沉着的可能原因 原发性甲状腺功能减退症 血色病 POEMS综合征
18
18
19
20
20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
6
临床表现
7
7
临床表现
8
8
临床表现
由肾上腺雄激素缺乏所引起的症状、体 发生率 征
无力
皮肤干燥（女性）
性欲缺乏（女性）
腋毛、阴毛缺乏（女性）
其他
色素沉着过度（暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕 94
等处尤为明显）
皮肤白斑
10-20
9
9
实验室检查
血液生化
可有低血钠、高血钾，高血钾一般不重。少数患者有轻度或重度高血钙。
补液治疗
典型的危象患者液体损失量约达细 胞外液的1/5，初治的第1、2日内 应迅速补充生理盐水每日20003000ml。对于以糖皮质激素缺乏为 主、脱水不甚严重这补盐水量适当 减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。
15
15
治疗进展
氢化可的松延迟释放片 氢化可的松双相释放片
（Chronocort） 即口
（Plenadren2011年在欧
13
基础治疗
盐皮质激素
患者在服用适量的糖 皮质激素和充分摄取 食盐后不能获得满意 疗效，仍感头晕、乏 力甚至发生直立性低 血压，血钠第，则需 加用盐皮质激素。
盐皮质激素
可服用9α-氟氢可的 松（盐皮质激素活性 为氢可25倍），每天 上午8时口服0.05~ 0.15mg。如有水肿， 高血压，低血钾时则 减量。
10
10
实验室检查
激素检查
快速ACTH兴奋试验意义：兴奋试验正常可排除原发性皮质功能减退，但不 能排除新近起病的继发性皮质功能减退（如垂体术后1~2周）。行该试验时 刻同时使用地塞米松静注，既可诊断也不耽误治疗。
影像学检查
影像学检查：结核病患者CT、MRI可显示肾上腺增大及钙化阴影。其他感染、 出血。转移性病变在CT扫描时也显示肾上腺增大，而自身免疫病所致者肾上 腺不增大。
11
11
诊断
12
诊断
本病最具诊断价值者为ACTH兴奋试 验，本病患者示储备功能低下，而非 本病患者，经ACTH兴奋后，血、尿
皮质类固醇明显上升。
对于急症患者下列情况考虑肾上腺危象 ：所患疾病不太重而出现严重循环虚 脱，脱水，休克，不明原因的低血 糖，难以解释的呕吐，体检时发现色
素沉着。白斑病、体毛稀少等。
原发性肾上腺皮质功能减退症
1
目 录 Contents
1 病例资料 2 原发性肾上腺皮质功能减退症 3 治疗进展 4 色素沉着鉴别诊断
2
2
原发性肾上腺皮质功能减退症
➢ 一、背景资料 ➢ 二、临床表现 ➢ 三、实验室检查 ➢ 四、诊断 ➢ 五、治疗
P3age 3
3
定义
4
原发性肾上腺皮质功能减退症又称 为Addison病，系由于自身免疫、 结核、感染、肿瘤等破坏双侧绝大 部分（>80%）肾上腺组织所致。