牙体牙髓病学单项选择题

1．猛性龋是（）A．多数或全口牙发生急性龋B．龋坏进展较快C．龋坏发生的牙面广泛D．以上全是正确答案:D2．患龋率最高的恒牙是（）A．下颌第一磨牙B．上颌第一磨牙C．下颌第二磨牙D．上颌第二磨牙正确答案:A3．牙颈部洞应用下列哪种固位形（）A．侧壁固位B．潜凹固位C．鸠尾固位D．支架固位正确答案:B4．根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（）A．全厚粘膜骨膜瓣B．斜方形瓣C．三角形瓣膜D．扇形瓣膜正确答案:D5．下列哪项为根尖手术禁忌症（）A．根管治疗反复失败，症状不消失B．牙周组织过少C．根管钙化不通D．广泛的根尖周骨质破坏正确答案:B6．下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤（）A．根管治疗B．钉道预备C．钉就位D．充填材料修复正确答案:A7．下列哪个不是纤维桩修复的优点（）A．美观性好B．抗折裂能力强C．不易去除，难以再治疗D．弹性模量接近牙齿正确答案:C8．女性，46岁。

右上后牙进食时有时产生剧烈疼痛3个月余。

无自发痛。

口腔检查：右上5远中邻牙合面深龋洞，有大量软垢，牙石堆积，探诊浅探不痛，深探剧痛。

去除腐质可见穿髓孔，温度刺激试验敏感。

最佳治疗方案是（）A．塑化术B．直接盖髓术C．牙髓切断术D．根管治疗术E．开髓引流正确答案:D9．牙髓塑化疗法的适应证不包括（）A．急性根尖周炎B．晚期牙髓炎C．牙髓坏死D．慢性根尖周炎E．器械折断在根管内，未超出根尖孔10．患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。

2天前，疼痛明显加重来就诊。

检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。

左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。

左下8缺失。

对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A．拔除B．塑化治疗C．调牙合、充填、全冠D．调牙合、塑化治疗E．根管治疗+全冠修复正确答案:A11．患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。

检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。

则进一步的处理应为（）A．封砷B．探针查息肉来源C．X线片观察根尖孔情况D．去除冠髓封FCE．局麻下行干髓术治疗正确答案:B12．菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿（）A．酸B．碱C．盐D．蛋白质E．脂肪正确答案:A13．葡糖基转移酶（GTF）对下列哪种糖高度特异（）A．蔗糖B．果糖C．葡糖糖D．麦芽糖E．乳糖正确答案:A14．变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（）A．葡糖糖B．蔗糖C．果糖D．麦芽糖E．乳糖正确答案:B15．诊断邻面龋最准确的方法是（）A．视诊B．探诊C．温度刺激试验D．染色法E．咬合翼片正确答案:E16．龋病也可称为牙齿硬组织的（）A．细菌感染性疾病B．病毒感染性疾病C．免疫反应性疾病D．变态反应性疾病E．化学刺激性疾病正确答案:A17．龋病最早涉及的牙体组织是（）A．牙釉质B．牙本质C．牙髓D．以上都有E．以上都没有18．龋病临床特征是牙体硬组织（）A．颜色改变B．形状改变C．质地改变D．以上都是E．以上都不是19．牙本质-牙髓复合体的关键部分是（）A．牙本质小官B．牙髓组织细胞C．成牙本质细胞突D．牙本质小管中的成牙本质细胞突E．成牙本质细胞层20．导致根尖周病的主要感染途径是（）A．牙髓源B．牙周袋C．血行感染D．邻牙根尖周病波及E．包括以上各项21．牙冠外伤近髓时即刻处理为（）A．不治疗B．调合C．护髓D．牙髓治疗E．定期观察2．下列哪项不是急性龋的特点A．多见于儿童及青年人B．病变组织颜色浅C．病变进展快D．质地软而湿E．去腐时必须用钻取出正确答案:E23．龋病导致的牙体硬组织缺损，可由以下那种方法治疗A．药物治疗B．自行修复C．充填治疗D．再矿化疗法E．以上方法均可以正确答案:C24．下列龋病类型哪种是按损害程度分类的A．急性龋B．慢性龋C．中龋D．静止龋E．窝沟龋正确答案:C25．静止龋主要是在下列何种情况下产生的A．机体抵抗力增加B．牙齿再矿化能力增加C．牙面产生龋的环境消失D．口内致龋病菌减少E．牙齿的抗酸力增加正确答案:C26．恒牙龋病的最好发部位是A．磨牙合面窝沟B．后牙邻面C．后牙颈部D．后牙颊面E．前牙邻面正确答案:A27．恒牙龋病的最好发牙位为A．下颌第一、二磨牙B．上颌第一、二磨牙C．前磨牙D．上前牙E．以上牙位依次好发正确答案:A28．下列各项中，哪一项不是深龋的临床表现A．冷热刺激痛B．食酸甜食物敏感C．自发痛D．食物嵌塞痛E．牙髓活力测试正常正确答案:C29．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A．洞底平，侧壁平直，两者相垂直B．去尽腐质C．保护牙髓D．洞缘线圆钝E．尽量保留健康牙体组织正确答案:A30．复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A．可致树脂性质改变B．影响树脂聚合C．影响树脂与牙粘接D．抗压强度不足E．使树脂色泽改变正确答案:B31．下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生A．0～7岁B．8～15岁C．16～22岁D．23～30岁E．31岁以后正确答案:A32．为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A．妊娠期和哺乳期妇女B．3岁以下小儿C．妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童D．8岁以上儿童E．所有人正确答案:C33．牙隐裂检查时最有帮助的检查是A．视诊B．探诊C．X线D．涂碘染色E．温度测验34．Black窝洞分类的是根据A．窝洞所在的部位B．牙的解剖形态C．龋洞发生的部位D．不同牙位功能E．充填材料性质35．患者18岁，右下大牙不适就诊。

查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。

牙髓感染途径为A．深龋B．畸形中央尖C．血源性感染D．逆行性感染E．创伤36．患者，女，右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。

查：右下第一磨牙合面近中釉质磨损明显，探酸，叩诊（）。

该牙最佳治疗A．调合B．牙髓治疗C．全冠修复D．脱敏治疗E．充填治疗37．引起牙髓病的病因的主要因素为A．细菌感染B．物理因素C．化学因素D．免疫因素E．特种因素38．引起牙髓感染的主要途径为A．暴露的牙本质小管B．牙髓暴露C．牙周袋途径D．血源感染E．以上都是39．温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛即可消失，可能为A．牙髓正常B．牙髓坏死C．可复性牙髓炎D．牙髓钙化E．慢性牙髓炎40．若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是A．牙龈出血B．龈下牙石C．牙周溢脓D．深牙周袋E．深的龋洞41．残髓炎最有价值的诊断指征为A．X线检查B．电测试C．温度测试D．病史E．去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛42．根管治疗过程可发生的并发症A．器械折断B．急性根尖周炎C．皮下气肿D．侧壁穿孔E．以上都是43．急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为A．根尖周-根尖孔-髓腔B．根尖周-骨髓腔-鼻腔C．根尖周-骨膜下-皮下D．根尖周-骨膜下-粘膜下E．根尖周-骨髓腔-上颌窦正确答案:D44．以下那项不是根管充填剂应具备的性能A．根充后有持续的消毒作用B．充填后有一定的体积收缩C．能促进根尖周病变的愈合D．能与根管壁密合E．X线阻射正确答案:B45．慢性根尖周炎的确诊依据是A．患牙反复痛肿史B．咀嚼不适感C．叩诊异样感D．牙髓无活力E．根尖周X线透射区正确答案:E46．男，15岁，因右下颌6急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H2O2交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了A．能溶解根管壁牙本质B．能产生新生氧C．有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出D．有很强的杀菌作用E．对坏死组织有溶解作用正确答案:E47．窝沟龋中最多的菌是A．乳酸杆菌B．变形链球菌C．放线菌D．棒状杆菌E．范永菌正确答案:B 解题思路：窝沟龋中最多见的为变形链球菌，所以选B；而乳酸杆菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中为数很少，故不选A，放线菌在根面龋检出率较高，所以C错误，而棒状杆菌和范永菌在窝沟龋中数量较少，所以D、E错误。

考点：致龋常见细菌48．检查邻面龋的最好方法是A．叩诊B．探诊C．扪诊D．X线片E．温度测试正确答案:D 解题思路：邻面龋因为发生在相邻两牙之间，用探诊不易发现，但可以在X线片上观察到，所以选D不选B，而叩诊可作为区分根尖周病变的临床检查方法，所以A不选；扪诊用来区分急性根尖周脓肿的阶段，所以C不选，温度测试用来确诊牙髓炎的临床检查，对龋坏无诊断价值，所以E不选，此题选D。

考点：邻面龋的检查方法49．深龋的临床表现。

描述有误的是A．龋损已至牙本质深层B．大多数有冷热激发痛C．对甜酸食物较为敏感D．偶尔也会出现自发痛E．龋洞嵌入食物有疼痛50．患儿．12岁。

面龋洞。

备洞时意外露髓，针尖大小。

临床处理应选择A．直接盖髓术B．间接盖髓术C．活髓切断术D．干髓术E．根管治疗正确答案:A 解题思路：深龋意外露髓，露髓孔小于1mm的情况时应采用直接盖髓术，此患者备洞时露髓，针尖大小适用于此术。

而间接盖髓适用于深龋接近髓腔未露髓，所以B不选。

活髓切断术，适用于感染只至冠髓未波及根髓，此患者不适用，C不选。

磨牙意外露髓，未出现牙髓炎症状，所以应使用保存活髓的方法，所以D、E不宜选用。

故选A。

考点：深龋露髓的治疗原则51．患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑。

而且周围邻面也有类似表现。

查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。

该患牙诊断为A．釉质发育不全症B．氟牙症C．四环素牙D．浅龋E．遗传性乳光牙本质52．龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是A．碘化银B．75％氟化钠糊剂C．晶体麝香草酚D．氨硝酸银E．以上都不是正确答案:B 解题思路：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。

氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。

氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。

麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。

碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。

考点：抗牙本质敏感药物53．残髓炎的临床表现如下。

除外A．无牙病治疗史B．自发性钝痛C．热水引起钝痛D．叩诊引起轻痛E．根管深部探痛正确答案:A 解题思路：残髓炎是指牙髓未去尽后表现的牙髓炎症状，首先其有牙病治疗史，所以A选项错误；而自发性钝痛、热刺激痛、轻叩痛都是牙髓炎症状，故B、C、D项正确；根管深部出现探痛是残髓炎的典型症状，故E选项正确，所以本题选A。

考点：牙髓炎临床表现54．穿髓孔大。