三基三严培训记录

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“三基三严”培训记录---呼吸系统用药知识

四川省第四人民医院“三基三严”培训记录时间：-2012-年-1--月--9--日地点-门诊西药房主持人：-杜潇记录人----------参加人员签名：培训内容：呼吸系统药物知识呼吸系统疾病常见症状：咳嗽，咳痰，喘息第一节：镇咳药(antitussives)•咳嗽为机体保护性反射，有助于排出痰液和异物；但剧烈而频繁的咳嗽，会影响休息和生活，给病人带来痛苦；•咳嗽原因：刺激感受器（气体、感染），缓激肽，支气管痉挛，鼻充血，食管返流等；•咳嗽反射：呼吸道感受器，延脑咳嗽中枢和呼吸肌；•镇咳药：抑制咳嗽反射任何一个环节，均可镇咳；分为中枢性和外周性镇咳药。

可待因（codeine）又称甲基吗啡•中枢性镇咳药，激动延脑咳嗽中枢神经细胞阿片受体，抑制咳嗽中枢，镇咳作用强、快，为吗啡1/4，是标准镇咳药；•用于各种剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者；不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人；长期应用有成瘾性，不可滥用。

•右美沙芬（dexreomethorphan）：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因。

•喷拖维林（pentoxiverine）：非成瘾性中枢镇咳药，适用于上呼吸道炎症引起的干咳；禁用于痰多、青光眼病人。

•苯佐那酯（benzonatate）：外周镇咳，具有局麻样作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽冲动的传导；用于支气管炎、胸膜炎等引起的咳嗽。

•那可丁（narcotine）：为阿片异喹啉类，松弛支气管，产生镇咳，适用于多种原因引起的咳嗽。

第二节祛痰药（expectorants）•指帮助痰液排出的药物。

•药物祛痰机制：增加呼吸道分泌，使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出，或通过加速呼吸道粘膜纤毛运动改善痰液转运，有利于将呼吸道积痰排出。

药物减少对呼吸道粘膜刺激，减少咳嗽和缓解呼吸困难，也有助于控制继发感染。

•分为：恶心性祛痰和粘痰溶解药。

•氯化胺（ammonium chloride）：口服刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌，痰液变稀，易于咳出；用于急慢性呼吸道炎症痰多者。

“三基三严”重点学习学习培训与考核管理重点学习学习记录.doc

“三基三严”培训与考核管理记录本科室年度目录1.“三基三严”培训与考核制度2.“三基三严”培训计划3.“三基三严”培训内容记录表4.“三基三严”考核情况记录表5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结“三基三严”培训与考核制度1目的为进一步加强医师“三基三严” ( 三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度 ) 的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全 , 特制定本制度。

2范围全员各级质量管理组织3内容3.1基本原则：层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。

3.2组织领导以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。

医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。

各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。

3.3 培训对象主治医师及以下职称人员。

3.4 培训形式3.4.1 科内每月组织一次专题授课。

3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。

3.4.3 带教老师演示，带教。

3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。

3.5培训内容3.5.1以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材；3.5.2其它相关材料。

3.6考试对象及内容3.6.1考试频率：医院组织考试每年总次数不少于 2 次，科室组织考试原则上每月 1 次，每年总次数不少于10 次。

3.6.2具体要求：高级职称45岁以上免考；中级及以下职称50 岁以上免考；高级职称为半年考，内容为本专业知识；中级职称为季考，内容为专业与基础各占50%；初级职称为季考，内容均为基础知识。

3.7建立档案3.7.1医院和科室均要建立“三基三严”集中培训考核档案，详细记录培训、考试、考核内容，并保存原始资料。

“三基三严”培训与考核管理记录

“三基三严”培训与查核管理记录本之青柳念文创作科室年度目次1.“三基三严”培训与查核制度2.“三基三严”培训计划3.“三基三严”培训内容记录表4.“三基三严”查核情况记录表5.“三基三严”培训与查核季度分析与总结“三基三严”培训与查核制度1 目标为进一步加强医师“三基三严”(三基即：基础实际、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度)的培训查核，使“三基三严”培训工作制度化、惯例化和规范化，包管和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，包管医疗平安,特制定本制度.2 范围全员各级质量管理组织3 内容3.1 基来历根基则：条感性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和实际与临床实践相连系的原则.3.2 组织带领以主管院长作为组织带领，由医务科详细负责院级培训、查核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训查核小组组长、详细负责科室培训查核工作.医务科要制定详细查核管理法子和年度培训查核计划.各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划.3.3 培训对象主治医师及以下职称人员.3.4 培训形式3.4.1 科内每个月组织一次专题授课.3.4.2 医务科每季组织一次专题授课.3.4.3 带教教师演示，带教.3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）.3.5 培训内容3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材；3.5.2 其它相关资料.3.6 测验对象及内容3.6.1 测验频率：医院组织测验每一年总次数很多于2次，科室组织测验原则上每个月1次，每一年总次数很多于10次.3.6.2 详细要求：高级职称45岁以上免考；中级及以下职称50岁以上免考；高级职称为半年考，内容为本专业知识；中级职称为季考，内容为专业与基础各占50%；初级职称为季考，内容均为基础知识.3.7 建立档案3.7.1 医院和科室均要建立“三基三严”集中培训查核档案，详细记录培训、测验、查核内容，并保管原始资料. 3.7.2 建立专业技术人员“三基三严”培训登记手册.3.8 奖惩“三基”测验查核成绩，既要归入专业技术人员的年度查核，又要与执业医师注册、职称提升挂钩.3.8.2 一次测验不及格，罚款50元；持续两次测验不及格罚款100元；一年之内测验不及格3次及以上者，罚款200元，并筹划学习班.无故缺考一次扣款100元.“三基三严”培训计划“三基三严”培训记录记录人:“三基三严”培训查核“三基”培训与查核季度分析与总结记录人:。

三基三严培训记录文本

病历书写的基本原则和要求（之三）各种病历资料严禁丢失和缺损病历记录容完整:1、病人病情；2、所进行的检查、诊断、治疗等；3、医务人员的分析；4、对患者或家属的告知。

5、每次记录应尽可能详细、具体。

6、各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无容者划“/”，不得空格。

病历书写的基本原则和要求（之四）客观容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。

不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性错字句必要时及时重写。

审查、修改要保持原记录清晰可辨。

病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规性使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和容按照《病历书写规》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。

各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。

规使用汉字，标点正确，杜绝错字。

疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。

各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。

病历书写的基本原则和要求（之六）修改原则和要求1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。

谁决定，谁修改。

上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。

时限原则上要求在72h以；2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水；3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。

二、重视医疗文书的证据作用病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。

病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易找到的证据。

病历容有错误、漏洞，病历书写不及时，病历涂改，门急诊患者未书写病历，知情告知签字制度执行不严等，是医疗诉讼中医方败诉的主要原因。

三基三严培训记录

（二）?如何检查有无呼吸?：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。?
（三）?如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提?
（四）?急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。?
4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物；
5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换；
6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；
7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；
8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内；
9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响；
5、主治首次查房记录及入院诊断－48h内完成；?
6、病历修改/麻醉随访记录－72h内完成；
7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少1次病程记录；?
8、病重者至少每2天一次病程记录；
9、病情稳定者至少每3天一次；?
10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次?
医疗纠纷中与病历文书有直接关系的几钟情况????????????????????????????????笔迹问题?
???????如同一份病历中同一人有几种笔迹（代签名造成）易被指责为假病历或伪造病历。决不能代签名。?????????????????????????????????????
出院记录?
1、出院医嘱不具体。对需要定期随访的具体时间不注明，对必须继续治疗的疾病不作明确交待。?2、出院医嘱与患者住院情况不符。如伤口愈合不好写成Ⅰ期愈合、新生儿死亡写成母婴平安等。?3、手术名称书写不规范、不确切。如“卵巢囊肿切除”是指卵巢上囊肿剔除还是把卵巢一并切除，极易引发患方对治疗提出异议。?

体检科三基三严培训内容记录

体检科三基三严培训内容记录
1、基础理论
包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。

2、基本知识
包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。

3、基本技能
包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

4、医疗卫生相关法律法规
《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。

5、技能培训与考核内容
徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术。

三基三严培训记录

主持人：张如贞
主讲人：孙学武
记录人：严慧
参加人员：住院部全体职工
培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷
培训主要内容
规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷
病历书写的基本原则和要求（之一）
书写者资质要求
1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写；
2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）；
5、主治首次查房记录及入院诊断－48h内完成；
6、病历修改/麻醉随访记录－72h内完成；
7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少1次病程记录；
8、病重者至少每2天一次病程记录；
9、病情稳定者至少每3天一次；
10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次
字。
疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业规范（《中
医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效规范》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。
各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。
病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规范性
修改原则和要求
病历内容有错误、漏洞，病历书写不及时，病历涂改，门急诊患者未书写病历，知情告知签字制度执行
不严等，是医疗诉讼中医方败诉的主要原因。
发生医疗纠纷时，如病历书写不规范，即使医疗行为无过错，医方也须承担责任。
医疗纠纷中与病历文书有直接关系的几钟情况笔迹问题
如同一份病历中同一人有几种笔迹（代签名造成）易被指责为假病历或伪造病历。决不能代签名。
出院记录
1、出院医嘱不具体。对需要定期随访的具体时间不注明，对必须继续治疗的疾病不作明确交待。2、出院医嘱与患者住院情况不符。如伤口愈合不好写成Ⅰ期愈合、新生儿死亡写成母婴平安等。3、手术名称书写不规范、不确切。如“卵巢囊肿切除”是指卵巢上囊肿剔除还是把卵巢一并切除，极易引发患方对治疗提出异议。

三基三严培训记录27474

时间：2012年3月20日地点：四楼大会议室主持人：张如贞主讲人：孙学武记录人：严慧参加人员：住院部全体职工培训题目：伤口换药培训主要内容伤口换药（一）操作方法1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口；2.用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内；3.用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头；4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。

若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物；5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换；6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内；9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响；10.换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录；11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换药时应穿隔离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。

（二）注意事项1.工作人员必须戴好口罩、帽子。

2.每次换药前必须洗手。

3.取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入碗盘内。

4.应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。

另一把专为递取碗盘内之消毒敷料，两者不能交替使用，以免污染。

5.估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。

时间：2012年6月20日地点：四楼大会议室主持人：张如贞主讲人：孙学武记录人：严慧参加人员：住院部全体职工培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷培训主要内容规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷病历书写的基本原则和要求（之一）书写者资质要求1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写；2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）；3、手术记录由手术者书写，特殊情况下可由一助书写，但必须由手术者签名；特殊诊疗记录由实施医师书写，特殊情况下可由一助书写，但要由实施医师审签；4、术前小结、转出（入）记录、出院记录须由主治（科主任）或以上人员书写；术后病程录由主治以上人员补充、修改、审签；5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签；会诊申请单要由住院总或主治审签。

骨科三基三严培训内容记录

骨科三基三严培训内容记录
一、培训考核组织
为了保证“三基三严”培训质量，加强对“三基三严”培训考核的督导检查，骨科成立“三基三严”培训考核小组。

（一）骨科成立“三基三严”培训考核小组：全面负责骨科医护人员“三基三严”的培训、考核工作，制定培训、考核计划，并有效落实。

（二）骨科三基三严培训考核小组成员名单：
组长：XXX
成员：XXXXXXXX
二、培训对象：
XXX人民医院骨科医护人员。

三、培训内容：
（一）“三基”培训：参考教材为《医学临床“三基”训练（第三版）》和临床、医技科室各专业教材。

（二）医疗卫生管理常用法律、法规：参考书为《XXX民医院医疗制度汇编》和《XXX人民医院法律法规汇编》，由医院统一发放。

四、培训考核形式
（一）培训
结合本科室制定“三基三严”培训方案，采取得力措施，保证人员、时间和内容三落实，每月至少一次集中培训，并做好记录、备案，纳入科室医疗质量考核体系。

（二）考核
利用早交班、查房、手术或专题考核等方式，按科室“三基”考核计划对医师进行考核，并有记录。

五、管理办法
（一）科室对集中讲课严格考勤，要求听课率不低于80%，考核成绩与年度评优、评先挂钩。

（二）各种考核成绩科室内部公示。

第一次考试不及格者，允许补考一次，对仍不及格者，上报相应主管部门，申请到相应职能部门待岗培训三个月。

中医三基三严培训记录本

中医三基三严培训记录本中医三基三严培训记录本第一基：理论基础中医作为中国传统医学的重要组成部分，其理论基础是我们学习和应用中医的根本。

在中医三基三严培训中，理论基础是我们要牢牢抓住的第一基。

理论基础包括中医的基础理论知识、经典著作以及医学思维方法等等。

在培训中，我认真学习了《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作，深入探讨了中医养生、病因病机等基本理论知识。

同时，我们还进行了讨论、辩论和实践等多种形式的学习和交流，从而加深对中医理论的理解与掌握。

通过这一基的培训，我对中医理论有了更加深刻的认识，为应用中医提供了坚实的基础。

第二基：临床基础中医的临床基础是我们将理论知识应用到实践中的重要环节。

临床基础包括病例分析、辨证施治以及中医药的使用等方面。

在中医三基三严培训中，我们通过模拟临床操作，学习了如何进行病例分析，明确病因病机，并根据辨证施治原则开展治疗。

我们还进行了临床技能实践，学习了中医常用的治疗手法和针灸、捶打等技术。

通过这一基的培训，我不仅提高了临床操作技能，还增加了对中医辨证施治的理解与熟练度。

这些都为我更好地应用中医服务于患者打下了坚实的基础。

第三基：科研基础中医的科研基础是我们提高中医学科学性和推动中医学发展的重要支撑。

科研基础包括科学实验、临床研究以及中医文献研究等方面。

在中医三基三严培训中，我们学习了科研方法论，如何设计和进行科学实验，如何整理和分析实验数据。

同时，我们还进行了临床研究，探讨了中医治疗常见病症的有效性和安全性。

我们还深入研究了中医文献，包括古籍的阅读和研究方法等。

通过这一基的培训，我加深了对中医科研方法和步骤的理解，为策划和开展中医科研项目奠定了基础。

第一严：严谨态度中医学是一门复杂而严谨的学科，学习和应用中医必须抱有严谨的态度和方法。

在中医三基三严培训中，我们始终坚持严谨态度，认真对待每一节课程和学习任务。

严谨态度不仅表现在学习过程中的认真思考和深入讨论，还体现在病例分析和辩证施治中的慎重思考和治疗决策。

三基三严培训记录范文.docx

“三基三严”培训记录时间：2017年3 月20培训主要内容日地点：伤口换药（一）操作方法1.先换无菌之清洁伤口，后换污染伤口；2.用 75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦，避免将伤口外细菌带入伤口内；主持3人.用：扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液，主轻讲柔人祛：除沉着的纤维素、坏死组织或线头；记录4人.观：察伤口深浅、大小、肉芽是否健康参。

加若人肉员芽不：健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物；培训5.题伤口目有：引流伤物口时，换应药松动引流或拔除调换；6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内；9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响；10.换好敷料后，应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录；11.针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口，在换药时应穿隔离衣，器械应严格隔离，对污染的敷料必须焚毁，以免交叉感染。

（二）注意事项1.工作人员必须戴好口罩、帽子。

2.每次换药前必须洗手。

3.取盛敷料之碗盘时，仅可托持，不允许手指接触到碗边盘口，或深入碗盘内。

4.应有两把镊子，一把专为清洁伤口，。

另一把专为递取碗盘内之消毒敷料，两者不能交替使用，以免污染。

5.估计伤口大小和渗出多少，准备足量的敷料和药品。

“三基三严”培训记录时间： 2017 年 6 月 20 日地点：主持人：主讲人：记录人：参加人员：培训题目：规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷培训主要内容规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷病历书写的基本原则和要求（之一）书写者资质要求1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写；2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写（包括执助）；3、手术记录由手术者书写，特殊情况下可由一助书写，但必须由手术者签名；特殊诊疗记录由实施医师书写，特殊情况下可由一助书写，但要由实施医师审签；4、术前小结、转出（入）记录、出院记录须由主治（科主任）或以上人员书写；术后病程录由主治以上人员补充、修改、审签；5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签；会诊申请单要由住院总或主治审签。

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录时间：2013年1月28日地点：院会议室主持人：主讲人：记录人：参加人员：全院职工培训题目：胸膜腔穿刺术培训主要内容（一）适应证常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。

（二）操作方法1.患者面向椅背骑跨在坐椅上，前臂交叉置于椅背上，下颏置于前臂上。

不能起床者可取45°仰卧位，患侧上肢上举抱于枕部。

2.穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位，通常取肩胛线或腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间隙为穿刺点。

中、小量积液或包裹性积液可结合X线胸透或B超检查定位。

穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记。

3.常规皮肤消毒，术者戴无菌手套，铺盖消毒洞巾。

4.用2%利多卡因沿下一肋骨上缘的穿刺点进行浸润麻醉，直至胸膜壁层。

5.术者用血管钳夹闭穿刺针后的橡皮管，以左手、示指、中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处徐徐刺入，当针锋阻力突然消失时，表明已进入胸膜腔，接上50ml注射器转动三通活栓使其与胸腔相通或令助手放开止血钳，并用止血钳沿皮肤固定穿刺针，以防止穿刺针位置移动。

进行注射器抽液，抽满后助手再次用止血钳夹闭橡皮管，而后取下注射器，将胸水注入量杯中计量。

6.抽液毕，用止血钳夹闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。

（三）注意事项1.严格无菌操作，避免胸膜腔感染。

2.进针不可太深，避免肺损伤，引起液气胸。

3.抽液过程中要防止空气进入胸膜腔，始终保持胸膜腔负压。

4.抽液过程中密切观察患者反应，如出现持续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液，并进行急救术。

5.一次抽液不可过多，诊断性抽液50～100ml即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌培养、药敏试验及脱落细胞检查。

治疗性抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。