临床常见的药物配伍禁忌.pdf
常用药物配伍禁忌表
常用药物 青霉素钠
氨苄西林
哌拉西林钠 哌拉西林钠－三唑巴坦 阿莫西林钠－克拉维酸钾 头孢呋辛 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠－舒巴坦 头孢他啶 头孢曲松钠
与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液 中）
头孢拉定、头孢呋辛、氨曲南、卡那霉素、庆大 霉素、丁卡、妥布霉素、红霉素、克林霉素、磷 霉素钠、万古霉素、两性霉素 B、精氨酸、辅酶 A、维生素 B6、胞磷胆碱、地西泮、氯丙嗪、西 地兰、毒 K、维生素 C、甘露醇、垂体后叶、麦 角新碱、阿托品、异丙嗪、甲强龙、胰岛素、碳 酸氢纳
卡那霉素、庆大霉素、丁卡、妥布霉素、红霉 素、克林霉素、万古霉素、两性霉素 B、胞磷胆 碱、地西泮、氯丙嗪、西地兰、毒 K、精氨酸、 辅酶 A、维生素 B6、维生素 C、酚妥拉明、异丙 嗪、甲强龙、胰岛素、垂体后叶、麦角新碱
卡那霉素、万古霉素、氟康唑、氯丙嗪、异丙 嗪、酚妥拉明、胰岛素、西索米星
卡那霉素、妥布霉素、万古霉素、两性霉素 B、 氯丙嗪、法莫替丁、异丙嗪、多巴胺、多巴酚丁 胺、胰岛素、阿昔洛韦、更昔洛韦、林格液
氨苄西林、妥布霉素、红霉素、氯丙嗪、氨茶 碱、奥美拉唑、谷胺酸钾、谷胺酸钠、异丙嗪、 酚妥拉明、氢化可的松、酚妥拉明、氢化可的 松、促皮质素、胰岛素、碳酸氢钠
青霉素、氨苄西林、头孢他啶、红霉素、硫酸 镁、氨茶碱、辅酶 A、三磷酸腺苷二钠、维生素 C、能量合剂、异丙嗪、呋塞米、新斯的明、止 血敏、肝素、氢可、地米、甲强龙、氯化钙、碳 酸氢钠
头孢呋辛、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢哌酮 钠、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、红霉素、 妥布霉素、庆大霉素、新斯的明、硫酸镁、毒毛 K、西地兰、甲强龙、氢化可的松、地塞米松、 扑尔敏、甘露醇、三磷酸腺苷二钠、氨茶碱、维 拉帕米、两性霉素 B、环丙沙星、碳酸氢钠、卡 那霉素、万古霉素
临床常见的药物配伍禁忌精编版
临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
常用药物配伍禁忌表
沉淀 药效改变 混浊
抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物
沉淀 理化反应 单独使用
混浊、沉淀或气 体生成 毒性增强
络合反应
甲硝唑
抗滴 虫药
替硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、 理化反应 异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺
依托泊苷 地西泮、硝酸甘油、硝普钠
稳定性降低 理化反应
多巴胺
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
组织
四环素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、马来酸氯苯那敏、 理化反应
还原性谷胱甘
保护
异丙嗪、VK1、硝酸甘油、苯海拉明
肽
药
速尿、NaHCO3、奥美拉唑、多巴酚丁胺、氢化可的松、地塞 理化反应
力月西
米松、VC、头孢类、泰能 左旋多巴、苯妥英钠、华法林
疗效或稳定性降
低
5
镇静 药
安定
西咪替丁、伊曲康唑、齐多夫定、甲丙氨酯 氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼 最好单独使用，配伍禁忌多
霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、 毒性、不良反应
氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美法仑、环 增加
磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮
芬太尼、异丙嗪
作用增强，用时
需减量
KCl、氨力农、糖皮质激素、 RI、β-内酰胺类（除头孢米诺）、
美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰
酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺
铂、伊达比星
呋布西林 氟氯西林
肝素 Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、林 可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素 B、利巴韦林、肾上腺素、阿 拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、萘替 米星、西索米星、二盐酸奎宁 碳酸氢钠、复方氨基酸-17、VC、氨基糖苷类、氯霉素、环丙 沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
临床常见配伍
临床常见配伍禁忌、不合理用药分析一、与溶媒方面有关的：1、不能用GS做溶媒的药物：青霉素类（除苯唑西林）、注射用阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠、美洛西林舒巴坦钠、头孢唑啉、头孢哌酮钠、伊曲康唑、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、泮托拉唑、复方苦参注射液、灯盏细辛、鸦胆子、长春瑞滨。
2、不能用NaCl做溶媒的药物：奥沙利铂、吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱、水溶性维生素（水乐维他）、两性霉素B、两性霉素B脂质体。
3、不能与含钙输液配伍的药物：头孢拉定、头孢曲松、阿糖腺苷、磷霉素、硫酸镁。
4、其他禁忌：脂肪乳注射液+10%氯化钾注射液+10%氯化钠注射液(破乳)、果糖注射液或葡萄糖+奥美拉唑针、低分子右旋糖酐+丹参注射液、甘露醇注射液+地塞米松注射液、10%GS+维生素C（可导致胰岛素失活）+胰岛素、 RL+维生素C、维生素C（具还原性）+核黄素（具氧化性）。
二、与配制浓度有关的：1、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）1.0g+0.9%氯化钠注射液100ml，Bid，iv注明：注射用亚胺培南西司他丁钠的用法为0.5g药物用100ml溶剂，配成5mg∕ml，充分溶解及澄清方可使用。
本组输液中泰能浓度为10mg∕ ml，溶液出现浑浊。
2、0.9%氯化钠注射液250ml+利巴韦林注射液0.3g∕ ml注明：利巴韦林注射液配制浓度应≦1mg∕ ml，本组输液浓度大于1mg∕ ml，浓度过高，引起ADR几率增加。
3、0.9%氯化钠注射液250ml+依托泊苷注射液100mg注明：依托泊苷注射液配制浓度每ml不得超过0.25mg，本组输液浓度为0.4mg∕ ml与要求不符。
4、0.9%氯化钠注射液250ml+氯霉素注射液0.75g注明：氯霉素水中的溶解度为0.25g，氯霉素注射液添加了潜溶剂，本品0.25g至少用100ml溶媒稀释，超过浓度可能会析出结晶。
5、18AA250ml+丙氨酰谷氨酰胺注射液20g（100ml）注明：本品是一种高浓度溶液，不可直接输注，必须与可配载体积1：5比例配制，而本组输液比例不符合要求。
常用药物配伍禁忌大全完整版
常⽤药物配伍禁忌⼤全完整版最新常⽤药物配伍禁忌⼤全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下⼏类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。
青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。
链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。
氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。
四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。
⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。
氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。
配伍禁忌表.pdf
安定、氨 茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-
氟脲嘧啶
5％葡萄糖、生理盐水、对 氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩
半液、糖盐水、葡萄糖林格 钠、头孢吡硫钠、氯噻 嗪钠、肝素钠、甲氧西林、
氏液 和乳酸盐
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硫喷妥钠、复合维生素 B 和 C、华法令钠、庆大
霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素 G、氯霉素、
5%葡萄糖林格氏液及其乳 妥钠、华法令 酸盐
糖 盐水、低分子右旋糖 酐 其它药液，特别是小牛血提取物制
生理盐水、林格氏液、5~10 葡萄糖 、糖盐水、右旋糖 酐、复方 氨 基酸
不可稀释，迅速用药
能量合剂、细胞色素 C、辅酶 A、ATP、马来酸麦 角新碱、止血敏、甘露醇、安定、氯 丙嗪、异丙 嗪、洛贝林、异搏定、毒毛花苷 K、立其丁、硝普 钠、利血平、重 酒石酸 间羟胺、苯肾上腺素、氢 化可的松及琥珀酸盐、氯霉素、四环素、多粘菌素、 （B、E）乳糖酸 红霉素、柱晶白霉素、青霉素 G 钠 降压嗪（二氮嗪 ）
解蛋白、硝普钠、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醉、
肌苷、谷氨 酸钠、5-氟尿嘧啶、丝裂 霉素、
右旋糖酐、`5-10 葡萄糖 人纤维蛋白溶酶、华法令钠
液、果糖液、水解蛋白、林
格氏液、生理盐水、乳酸钠
液
糖果盐水、5%葡萄糖液、
林格氏液及乳酸盐、生理盐
水、
生理盐水、注射用水、5% 阿霉素、阿托品、能量合剂、VK1、甘露醇、安定、
素、间羟 胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、
慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、
利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、
辅酶 A、VB6、阿霉素、丝裂霉素、
药物配伍禁忌(1)
9.25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5mg
• 生成不溶性钙盐沉淀。 葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、 磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄 糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静 脉注射。
药物配伍禁忌(1)
10.CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍
药物配伍禁忌(1)
2020/11/27
药物配伍禁忌(1)
• 一、配伍禁忌的定义 • 二、临床常见的输液配伍禁忌
药物配伍禁忌(1)
一、配伍禁忌定义
•
在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以
上药物混合在一起称为配伍。在配伍时，若发生不利
于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。
• 配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。
• 2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使 用，禁止超功能主治用药。
• 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。 不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
• 4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌 与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他 药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用 等问题。
• 科室常用药物要记住，不常用的可通过Pass系统 查。
• 《306种注射剂临床配伍应用检索手册》 • 无配伍禁忌的可以配伍；查不到的不配伍。
药物配伍禁忌(1)
二、临床常见的输液配伍禁忌
• （一）常见的几种类型 • （二）避免配伍禁忌需要注意的几点 • （三）常见配伍禁忌举例
药物配伍禁忌(1)
配伍禁忌表
药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝 5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
常见注射药物配伍禁忌表
常见注射药物配伍禁忌表药品通⽤名配伍禁忌溶液配伍禁忌药品美洛西林钠⽢利欣哌拉西林他唑巴坦林格⽒液阿昔洛韦、更昔洛韦、胺碘酮、阿奇霉素、氯丙嗪、顺铂、柔红霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、多西环素、氟派利多、异丙嗪、吉西他滨、泮托拉唑、丝裂霉素、⽶托蒽醌阿莫西林克拉维酸钾5%、10% GS或GNS头孢唑啉阿⽶卡星、VC、兰索拉唑、培美曲塞、长春瑞滨头孢呋⾟阿奇霉素、氟康唑、泮托拉唑、培美曲塞头孢他啶阿奇霉素、红霉素、兰索拉唑、咪达唑仑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、华法林头孢曲松含钙离⼦溶液氨茶碱、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑、拉贝洛尔、长春瑞滨、葡萄糖酸钙头孢噻肟5%碳酸氢钠溶液别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、氟康唑、吉西他滨碳酸氢钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞头孢派酮舒巴坦氨溴索头孢吡肟阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、柔红霉素、地西泮、苯海拉明、多柔⽐星、氟哌利多、红霉素、依托泊苷、庆⼤霉素异环磷腺苷、兰索拉唑、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、胃复安、咪达唑仑、丝裂霉素、昂丹司琼、苯妥英钠、长春新碱、异丙嗪亚胺培南西司他丁5%葡萄糖乳酸盐林格注射液、5%碳酸氢钠注射液别嘌醇、胺碘酮、阿奇霉素、氟康唑、依托泊苷吉西他滨、兰索拉唑、哌替啶、碳酸氢钠、咪达唑仑、⽶⼒农氨曲南阿昔洛韦、更昔洛韦、阿奇霉素、氯丙嗪、柔红霉素、兰索拉唑、甲硝唑、丝裂霉素、庆⼤霉素10%脂肪乳注射液别嘌醇、阿奇霉素、头孢吡肟、肝素钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞、丙泊酚、华法林依替⽶星红霉素10%葡萄糖注射液、林格注射液头孢他啶、头孢吡肟、呋塞⽶、胃复安阿奇霉素阿⽶卡星、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、克林霉素、芬太尼、呋塞⽶、庆⼤霉素、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星、吗啡、氯化钾克林霉素别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、头孢曲松、泮托拉唑、兰索拉唑、万古霉素⼈⾎⽩蛋⽩、地塞⽶松、兰索拉唑、苯巴⽐妥、苯妥英钠摘⾃《药品注射剂使⽤指南》2008年1⽉版常⽤药品注射剂配伍禁忌表氨茶碱、碳酸氢纳、阿拉明、新福林、庆⼤霉素阿⽶卡星、维⽣素C、氢化可的松、异丙嗪氯丙嗪、甲泼尼龙、万古霉素10%脂肪乳注射液青霉素钠左氧氟沙星阿昔洛韦、前列地尔、阿奇霉素、呋塞⽶、肝素、兰索拉唑、丙泊酚甲硝唑氨曲南、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞氟康唑葡萄糖酸钙、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢曲松、地西泮、地⾼⾟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑阿昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、吉西他滨、昂单司琼、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦长春瑞滨更昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、阿糖胞苷、多柔⽐星、吉西他滨、昂丹司琼、哌拉西林他唑巴坦、长春瑞滨芬太尼阿奇霉素、氟尿嘧啶、泮托拉唑、苯妥英钠吗啡阿奇霉素、氟尿嘧啶、兰索拉唑、苯妥英钠、哌替啶咪达唑仑乳酸盐林格注射液⼈⾎⽩蛋⽩、头孢他啶、头孢吡肟、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、兰索拉唑、甲氨蝶呤、碳酸氢钠、硫喷妥钠丙泊酚阿⽶卡星、苯磺酸阿曲库胺、顺苯磺酸阿曲库胺、地西泮、多柔⽐星、庆⼤霉素、左氧氟沙星、庆⼤霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、胃复安利多卡因肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、兰索拉唑、泮托拉唑、苯妥英钠苯磺酸顺阿曲库胺丙泊酚维库溴胺地西泮、呋塞⽶、泮托拉唑、硫喷妥钠喷他佐⾟氨茶碱、苯巴⽐妥、碳酸氢钠布托菲诺兰索拉唑葡萄糖酸钙10%脂肪乳注射液兰索拉唑、泮托拉唑、克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙、胃复安、培美曲塞地塞⽶松柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素氢化可的松琥珀酸钠地西泮、多柔⽐星、兰索拉唑、泮托拉唑、咪达唑仑、苯妥英钠、苯巴⽐妥甲泼尼龙别嘌醇、葡萄糖酸钙、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼、紫杉醇、青霉素钠、丙泊酚、长春瑞滨胰岛素氨茶碱、阿糖胞苷、多巴胺、甲泼尼龙、去甲肾上腺素、苯巴⽐妥、苯妥英钠环磷酰胺兰索拉唑异环磷酰胺头孢吡肟、甲氨蝶呤卡铂碳酸氢钠溶液氟尿嘧啶、兰索拉唑、美司钠顺铂5%GS、碳酸氢钠溶液头孢吡肟、兰索拉唑、美司钠、哌拉西林他唑巴坦、亚硫酸盐奥沙利铂 0.9%NS、乳酸盐林格注射液地西泮多柔⽐星别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、地西泮、氟尿嘧啶、更昔洛韦、兰索拉唑、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦、丙泊酚阿糖胞苷氟尿嘧啶、更昔洛韦、胰岛素、兰索拉唑、苯唑西林、青霉素钠、别嘌醇氟尿嘧啶卡泊、阿糖胞苷、地西泮、多柔⽐星、氟哌利多、表柔⽐星、芬太尼、兰索拉唑、吗啡、昂丹司琼、长春瑞滨甲氨蝶呤氯丙嗪、异丙嗪、丙泊酚、吉西他滨、异环磷酰胺、咪达唑仑福达拉滨阿昔洛韦、更昔洛韦、氯丙嗪、柔红霉素吉西他滨阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢噻肟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、伊⽴替康、兰索拉唑、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、丝裂霉素、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦依托泊苷氯丙嗪、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素长春瑞滨阿昔洛韦、更昔洛韦、别嘌醇、氨茶碱、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋⾟、呋塞⽶、氟尿嘧啶、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素、碳酸氢钠紫杉醇氯丙嗪、甲泼尼龙多西他赛甲泼尼龙、多柔⽐星脂质体、亚叶酸钙氟哌利多、兰索拉唑、碳酸氢钠培美曲塞林格⽒液、乳酸林格注射液葡萄糖酸钙、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氯丙嗪、多巴酚丁胺、多柔⽐星、氟哌利多、吉西他滨、庆⼤霉素、伊⽴替康、甲硝唑、昂丹司琼异丙嗪别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、泛影葡胺、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦氯丙嗪别嘌醇、氨茶碱、氨曲南、头孢吡肟、西咪替丁、福达拉滨、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、紫杉醇、泮托拉唑、培美曲塞、青霉素钠、苯巴⽐妥、哌拉西林他唑巴坦、硫喷妥钠氟哌利多肝素、兰索拉唑、亚叶酸钙、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦地西泮苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫卓、多柔⽐星、氟康唑、氟尿嘧啶、呋塞⽶、肝素钠、兰索拉唑、美罗培南、奥沙利铂、泮托拉唑、氯化钾、丙泊酚、维库溴胺苯巴⽐妥苯磺酸阿曲库胺、氯丙嗪、西咪替丁、克林霉素、氟哌利多、⿇黄碱、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、异丙肾上腺素、卡那霉素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、泮托拉唑、苯妥英钠、普鲁卡因、异丙嗪、雷尼替丁、链霉素、万古霉素氨茶碱胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、头孢曲松、氯丙嗪、克林霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、肾上腺素、胰岛素、异丙肾上腺素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、昂丹司琼、异丙嗪、长春瑞滨、喷他左⾟碳酸氢钠胺碘酮、VC、卡铂、头孢噻肟、顺铂、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、亚胺培南西司他丁、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、兰索拉唑、亚叶酸钙、硫酸镁、美罗培南、胃复安、咪达唑仑、去甲肾上腺素、昂丹司琼、泮托拉唑、喷他左⾟、链霉素、长春新碱、长春瑞滨西咪替丁头孢吡肟、氯丙嗪、兰索拉唑、华法林兰索拉唑氨茶碱、氨曲南、布托菲诺、氯化钙、葡萄糖酸钙、卡铂、头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、克林霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、地西泮、地尔硫卓多巴酚丁胺、多巴胺、多柔⽐星、氟哌利多、艾司洛尔、氟尿嘧啶、呋塞⽶、吉西他滨、格拉司琼、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、拉贝洛尔、亚叶酸钙、左氧氟沙星、利多卡因、硫酸镁、哌替啶、美司钠、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、纳洛酮、硝酸⽢油、昂丹司琼、苯巴⽐妥、苯妥英钠、氯化钾、普鲁卡因胺、异丙嗪、普萘洛尔、碳酸氢钠、万古霉素、长春新碱、长春瑞滨、吗啡泮托拉唑阿昔洛韦、阿⽶卡星、胺碘酮、阿托品、葡萄糖酸钙、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋⾟、氯丙嗪、克林霉素、环孢素、地塞⽶松、地西泮、多巴胺、艾司洛尔、芬太尼、氟康唑、庆⼤霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、利多卡因、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、美容、美罗培南、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、复合维⽣素、纳诺酮、缩宫素、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦、普奈洛尔、雷尼替丁、碳酸氢钠、维库溴胺阿托品去甲肾上腺素、兰索拉唑、硫喷妥钠甲氧氯普胺葡萄糖酸钙、红霉素、呋塞⽶、兰索拉唑、泮托拉唑、丙泊酚、碳酸氢钠格拉司琼兰索拉唑昂丹司琼阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、头孢吡肟、氟尿嘧啶、呋塞⽶、兰索拉唑、甲泼尼龙、培美曲塞、碳酸氢钠⽶⼒农呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑胺碘酮氨茶碱、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠地尔硫卓地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、苯妥英钠拉贝洛尔5%碳酸氢钠溶液头孢曲松、兰索拉唑、泮托拉唑、华法林、硫喷妥钠艾司洛尔地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、华法林、泮托拉唑、兰索拉唑硝酸⽢油兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠多巴胺5%碳酸氢钠溶液阿昔洛韦、兰索拉唑、胰岛素、硫喷妥钠多巴酚丁胺阿昔洛韦、氨茶碱、呋塞⽶、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、维⽣素K1、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠、硫喷妥那、华法林去甲肾上腺素氨茶碱、胰岛素、利多卡因、苯巴⽐妥、苯妥英钠、碳酸氢钠、链霉素、硫喷妥钠肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、碳酸氢钠、硫喷妥钠异丙肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、呋塞⽶、利多卡因、泮托拉唑、碳酸氢钠呋塞⽶阿奇霉素、氯丙嗪、地西泮、地尔硫卓、氟哌利多、红霉素、艾司洛尔、氟康唑、吉西他滨、异丙肾上腺素、兰索拉唑、左氧氟沙星、昂丹司琼、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、异丙嗪、维库溴胺、长春新碱、长春瑞滨硫酸镁10%脂肪乳注射液头孢吡肟、环孢素、兰索拉唑、泮托拉唑、碳酸氢钠、普鲁卡因氯化钾20%或25%⽢露醇注射液阿奇霉素、地西泮、兰索拉唑、苯妥英钠肝素阿⽶卡星、胺碘酮、柔红霉素、地西泮、红霉素、庆⼤霉素、左氧氟沙星、泮托拉唑、苯妥英钠。
临床常见西药配伍禁忌
临床常见药物配伍禁忌
１．青霉素类头孢类
禁配磺胺类氟苯尼考替米罗红四环素类氨茶碱Vc 碳酸氢钠
２．红霉素罗红霉素替米考星
禁配聚醚类抗生素林可霉素氯霉素类四环素类青霉素类头孢菌素类氨茶碱氯化钙等
３．林可霉素
禁配青霉素G 链霉素卡那霉素新生霉素磺胺类罗红霉素替米考星氨茶碱复合Vb
４．多黏菌素
禁配头孢类庆大新霉素四环素红霉素氨茶碱碳酸氢钠
５．四环素类
禁配青霉素类头孢菌素类磺胺类丁胺新生霉素红霉素北里霉素喹乙醇碳酸氢钠氨茶碱等
６．喹诺酮类
禁配氯霉素类大环内脂类硝基呋喃类利福平氨茶碱碳酸氢钠
７．磺胺类
禁配青霉素类头孢菌素类四环素类氯化铵盐酸麻黄碱 Vc 盐霉素拉沙菌素莫能霉素
8.卡那霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考氨茶碱碳酸氢钠 Vc 同类药物
9.阿米卡星
禁配氟苯尼考四环素红霉素环丙氨茶碱地塞米松 Vc 同类药物
10.庆大霉素
禁配磺胺嘧啶氟苯尼考红霉素碳酸氢钠 Vc 同类药物
11.氯霉素类
禁配青霉素类头孢类林可霉素链霉素呋喃类喹诺酮类磺胺类红霉素铁剂 Vb11 12 氨茶碱人工盐碳酸氢钠
12.金刚烷胺二甲硝眯唑甲硝唑
用量过大可引起神经症状等
13.马杜拉霉素
正常用量4-6mg
用到9mg/kg饲料可引起减食
15mg/kg饲料可引起中毒瘫痪死亡
14.乙酰甲喹
使用不可超过3天,15日龄前雏禽慎用
以上仅供参考,如有不妥之处,望请指正。
临床上常见的抗菌药物配伍禁忌
临床上常见的抗菌药物配伍禁忌临床上常见的抗菌药物配伍禁忌(一）β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
1、青霉素类药物是临床最常用的β-内酰胺类抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
（1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。
因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
（2）不可与碱性药物合用。
如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。
（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。
如氨苄青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高,这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄青霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。
因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。
（4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。
其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。
因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。
（5）每日一次静滴给药方法并不可取。
因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
（6）在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。
因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠），影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠），可生成氯化钾（钠），使两者效价均降低。
（7）不可与维生素C混合静滴。
因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。
药物配伍禁忌
药物配伍禁忌抗⽣素类药物临床常见注射⽤抗⽣素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆⼤霉素等，其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、⼟霉素、卡那霉素、庆⼤霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维⽣素C、维⽣素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使⽤，青霉素G钾⽐青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过⾼或过快，可致⾼⾎钾症⽽使⼼跳骤停等；氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆⼤霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维⽣素C、维⽣素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖⽣理盐⽔配伍使⽤；头孢菌素忌与氨基苷类抗⽣素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆⼤霉素联合使⽤，不可与⽣理盐⽔或复⽅氧化钠注射液配伍；磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与⽣理盐⽔、复⽅氯化钠注射液、200ml/L⽢醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
盐代谢平衡药物这类药物较多，其有，9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖，100g/L葡萄糖、复⽅氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见⼀上述抗⽣素类药物的配伍禁忌。
不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变⾊、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使⽤。
60g/L右旋糖酣除可与地塞⽶松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。
氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免⾎钙骤升，导致⼼率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到⾎管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应⽴即⽤注射器吸漏出液，再在漏出局部注⼊250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成⽆刺激的硫酸钙，严重时应进⾏局部切开处理；本品忌与强⼼苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞⽶松磷酸钠、硫酸镁注射液合⽤；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同⼀种药，不可混淆。
葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强⼼苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并⽤。
碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使⽤；碳酸氢根离⼦与钙离⼦、镁离⼦等形成不溶性盐⽽沉淀，故本品不与含钙、镁离⼦的注射液混合使⽤；对患有⼼脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有⼆氧化碳储留的病畜应慎⽤；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维⽣素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复⽅氯化钠、维⽣素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞⾊素C注射液等；⼀般情况下，50g/L 碳酸氢钠只与地塞⽶松磷酸钠注射液配伍。
临床常见的药物配伍变化及禁忌教程文件
喹诺酮类口服制剂与补钙补铁制剂 不宜同时服用
喹诺酮类药的4一酮基3一羟基可与钙、 铁等金属离子发生络合反应，使喹诺酮类 药物的吸收大幅度减少，疗效降低，如两 者要合用时，应先服喹诺酮类药物，2小时 后再服用含有铁、钙等金属离子的制剂。
阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦 钠不应与葡萄糖注射液、含葡聚糖、酸性 碳酸盐的溶液及血液制品、水解蛋白、脂 肪乳、氨基糖苷类抗生素混合使用。因阿 莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠在 含糖溶液中及酸性溶液中稳定性很差。阿 莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦钠与 氨基糖苷类抗生素混合使用能增加氨基糖 苷类抗生素肾毒性。头孢菌素类也能增加 氨基糖苷类抗生素肾毒性。
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要 选择其他的药物进行合理的配伍。但是并 不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使 药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有 些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不 良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强， 超出了机体所能耐受的能力，也可引起不 良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属 配伍禁忌。
多潘立酮（玛叮啉）与654—2不宜 联合应用
654—2为抗胆碱药，能抑制胃肠蠕动， 而多潘立酮（玛叮啉）为促胃肠动力药， 促进胃肠蠕动，两者合用，疗效均受影响。
地塞米松注射液与甘露醇注射液存
在配伍禁忌
地塞米松为磷酸酯的钠盐注射液，内含 0．2％亚硫酸钠，与过饱和20％甘露醇注 射液混合，可使甘露醇发生盐析反应，同 时与温度、气候、季节性变化有关。一旦 液体中析出结晶，会对患者造成一定的危 险， 故不推荐临床将这两种药物配伍使用。 汤光教授编著的《256种注射液配伍变化检 索表》中甘露醇与地塞米松属配伍禁忌， 两药不适同瓶滴注地塞米松宜用5％葡萄糖 稀释单独应用。
常见药物配伍禁忌表
诺氟沙星、环丙沙星、
头孢氨苄、头孢拉定、氨疗苄效增强
恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培 西林、链霉素、
氟沙星、二氟沙星、
新霉素、 庆大、磺胺类
达诺沙星
四环素类、氟苯尼考、呋疗喃效降低
类、罗红霉素
氨茶碱
沉淀、分
解失效
金属阳离子（Ca2+、Mg2形+、成不溶
Fe2+、Al3+）
的络合物
酮类
磺胺 类
洁霉 素类
喹诺 酮类
磺胺喹恶啉钠、
TMP、新霉素、庆大、卡疗那效增强
磺胺嘧啶钠、SMZ、 磺胺五甲氧嘧啶、 磺胺六甲氧嘧啶
头孢类、氨苄西林、Vc 疗效降低 氟苯尼考、红霉素类 毒性增强
林可霉素、克林霉素
甲硝唑、庆大、新霉素 疗效增强
青霉素类、头孢菌素类 疗效降低
VB、Vc
浑浊失效
毒性增强
常用药物配伍禁忌表
类别 青霉 素类 头孢 菌素 类
药物 氨苄西林钠、阿莫西林、 青霉素G 头孢拉定、头孢氨苄
氨基 硫酸新霉素、庆大、 糖苷 卡那、链霉素 类
四环 素类
氯霉 素类
强力霉素、金霉素、 土霉素 四环素
氟苯尼考
大环 罗红霉素、 内脂 硫氰酸红霉素 类 替米考星、阿奇霉素
多粘 硫酸粘杆菌素 菌素 类
杆菌素
氨苄西林钠、头孢拉定、降头低疗效
孢氨苄
卡那霉素、磺胺类、喹诺毒酮性增强
类、
链霉素、呋喃类
新霉素、庆大霉素、氟苯增尼强疗效
考
VC、阿司匹林、头孢菌素降低疗效
类、青霉素类
?卡那霉素、磺胺类、氨毒茶性增强
碱
阿托品、先锋霉素1、新毒霉性增强
素、庆大
临床常见配伍禁忌汇总
临床常见配伍禁忌汇总1 、阿莫西林钠-克拉维酸钾不宜与葡萄糖注射液配伍阿莫西林钠-克拉维酸钾安奇为复方制剂,两者之比为5:1;阿莫西林钠-克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合;本品溶液在体外不可与血液制品、含蛋白质的液体如水解蛋白等混合,也不可与静脉脂质乳化液混合;本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合,因为本品可使后者丧失活性;临用前加灭菌注射用水适量使溶解,或取本品一次用量溶于50～100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30min;本品溶解后应立即给药,剩余药液应废弃,不可再用;制备好的本品溶液不能冷冻保存;2、注射用亚胺培南-西司他丁钠盐不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍注射用亚胺培南-西司他丁钠泰能,不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍;静脉滴注可选用等渗氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖液作溶剂;每药物用100ml溶剂,制成5mg/ml液体,缓缓滴入;本品应在使用前溶解,用氯化钠或葡萄糖溶解的药液在室温只能存放4h,冷藏能存放24h;3、脂肪乳剂中不可直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液,瓶内液体出现油水分离则不能应用;脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性;那么,全肠外营养液为何可以混合呢全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行,配制时有严格的混合顺序,如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释,磷酸盐加入葡萄糖溶液中因钙剂和磷酸盐形成CaHPO沉淀,故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中溶解4或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中,然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中,最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合;4、10％葡萄糖酸钙注射液不宜与25％硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐CaSO4沉淀,同时10％葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷ATP、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌;有人提出这是极化液的组成配方,查阅相关文献,极化液GIK为葡萄糖、胰岛素、钾盐的溶液,改进配方中有含镁极化液如加硫酸镁的极化液、能量极化液如含辅酶A和三磷酸腺苷极化液,未发现有含钙极化液的报道;5、 VitB6、CoA与不宜地塞米松磷酸钠配伍VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀;VitB6为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐,如地塞米松磷酸盐等产生沉淀;CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加;6、20％甘露醇注射液不宜与地塞米松注射液配伍由于20％甘露醇注射液为过饱和溶液,与地塞米松磷酸钠注射液混合会导致结晶析出,且肉眼不易察觉,如今临床医生一般都将两药分别开具给药,但是发现某些病区护士为贪图方便,采用甘露醇滴完后用输液管抽吸地塞米松给药的现象,在此特别提醒临床,此种给药方案更不科学,随着地塞米松进入皮管,皮管内残存的甘露醇由于载体量小,很快产生白色混浊,并且立即散去,不加注意,很容易忽略,产生用药不安全的隐患;7、多烯磷脂酰胆碱注射液不得与生理盐水配伍本药是以大豆中提取的粗制磷脂物质精制而成的,其主要成分为人体的“必需”磷脂;包括天然胆碱磷酸二甘油酯、不饱和脂肪酸主要为70%的亚油酸及部分亚麻酸和油酸;主要用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎;多烯磷脂酰胆碱注射液只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液生理氯化钠溶液,林格液等稀释;8．丹参注射液不宜与生理盐水配伍中草药注射液所含成分复杂,多为大分子有机物,与%氯化钠注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率;说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml 稀释后使用;9、吡柔比星不宜与生理盐水配伍吡柔比星为半合成的蒽环类抗癌药,难溶于生理盐水,因此不能用生理盐水溶解,只能用5％葡萄糖注射液或注射用水溶解;而表柔比星需与生理盐水配伍,与糖水配伍会引起表柔比星含量下降;10、脱氧核苷酸钠不宜与生理盐水配伍脱氧核苷酸钠为复方制剂,其组分为脱氧核糖胞嘧啶核苷酸、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸及脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠盐;主要用于急、慢性肝炎,白细胞减少症,血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗,与盐类混合会使有效成分丢失;正确用法是将脱氧核苷酸加入到5％葡萄糖注射液中,缓慢滴注;11、依达拉奉注射液不宜与葡萄糖注射液配伍本品原则上必须用生理盐水稀释,如与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低,将使药物的疗效降低;12、呋塞米注射液不宜与葡萄糖注射液配伍呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释;13．氨溴素注射剂与头孢吡肟有配伍禁忌在输注头孢吡肟同时,静推氨溴索注射剂时,容易发生脂肪乳样改变;根据说明书,氨溴素包括商品名为沐舒坦、依诺舒、兰苏等药不能与pH大于的其他溶液混合,因为pH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀;而头孢吡肟与输液载体混合后的PH值正好在此范围内,故由此产生配伍禁忌;建议临床如碰到上述情况时,应先静推5-10毫升生理盐水后再静推氨溴素;14 、盐酸万古霉素配制时应注意浓度含有500mg盐酸万古霉素的溶液,必须以至少100ml的稀释剂稀释;含有1g盐酸万古霉素的溶液,必须以至少200ml的稀释剂稀释;经此法稀释后,所需之静滴剂量,至少用60min 时间滴注给药;稀释剂可用5％葡萄糖注射液及％氯化钠注射液;因盐酸万古霉素注射剂与葡萄糖注射液配伍有禁忌,应避免直接配伍,否则影响稳定性;由于盐酸万古霉素点滴引起的副反应与药物浓度及输注速度相关,成人建议浓度不超过5mg/ml,给药速度不高于10mg/min;对于某些需要限制液体的病人,可采用最高不超过10mg/ml浓度,但采用高浓度可能增加相应的不良反应;15、氢化可的松注射液稀释时应注意浓度氢化可的松不溶于水,制成注射液时采用50％的乙醇作为溶剂,临床使用本品时必须充分稀释至ml后方可静脉滴注,因此100mg本品一般溶解于500ml载体溶液中静脉滴注,如需大剂量给药时应改用氢化可的松琥珀酸钠较为妥当氢化可的松琥珀酸钠为水溶性的盐类,不含醇;16、乳腺恶性肿瘤术后化疗不宜用甲氧氯普胺注射液止吐因本品为多巴胺D2受体拮抗剂,促进乳腺导管增生,在乳腺癌发展过程中可能有促进作用,因此不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者;因本品化学结构中有与普鲁卡因及普鲁卡因胺相似基团,因此不能用于对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏患者;17、注射用头孢曲松钠不宜与10％葡萄糖酸钙注射液联合治疗根据国家食品药品监督管理局SFDA和美国食品和药物管理局FDA的警示信息,①头孢曲松钠不得与含钙注射液配伍;因头孢曲松钠为阴离子极易与阳离子钙形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌;众所周知,含有过大或过多“沉淀或微粒”的药液是不能作静脉注射或静脉点滴的,中国药典对此有着极为严格的要求,因微粒可阻塞毛细血管和在组织中沉积并形成肉芽肿,如发生在心、脑、肾、肺等重要器官则可致死;②本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件;因为头孢曲松钠主要由肾脏排泄给药剂量的33％～67％,平均40％,其余部分经胆道系统排泄,故在胆汁与肾脏中浓度很高；在体内,因此药为阴离子,与钙离子亲和力较高而形成不溶性头孢曲松钙沉淀,并很快在胆管或胆囊以及肾收集系统形成结石或泥沙,尤其是在彼此均为高剂量或长疗程时更易发生;根据警示,头孢曲松钠不与平衡液等溶液混合；在使用头孢曲松48小时内避免使用含钙注射剂;18、丹参滴注液250ml：16g糖尿病人不宜使用丹参注射液为含5％葡萄糖注射液的溶液,因此糖尿病患者避免使用;19、地西泮注射液禁用于儿童肌肉注射地西泮安定作为儿童止惊的首选药物,适用于惊厥发作的紧急处理;它具有对呼吸中枢抑制作用较小、见效快等优点;通过对我院儿童使用地西泮注射液的使用情况进行调查,根据地西泮注射液说明书、中华人民共和国药典·临床用药须知2005版、中国国家处方集及相关文献资料对其进行合理性评价,认为我院地西泮注射液儿童使用基本合理,但仍有肌肉注射等给药途径不适宜的现象,针对“地西泮注射液禁用于儿童肌肉注射”作出如下说明：1. 药代动力学原因药代动力学表明,地西泮注射液肌注在20分钟内起效,而静注仅需1～3分钟;开始静注后药物可迅速经血流进入中枢神经,随后转移至脂肪组织,因此作用快,有时在注射后数秒钟就能停止惊厥;故为尽快控制惊厥发作,避免脑细胞损伤,地西泮宜采用静脉注射法给药;另外,地西泮注射液脂溶性较高,该剂型采用油溶剂溶解,肌肉注射吸收慢而不规则,也不完全,血药浓度不稳定,其峰值血药浓度比口服还低,故临床上一般不宜采用肌肉注射的方法给药;当静脉注射困难时可采用地西泮注射液保留灌肠;2. 辅料原因地西泮注射液辅料成分含苯甲醇,会导致臀肌挛缩;为保证临床用药安全,国家食品药品监督管理局2005年6月10日发出关于加强苯甲醇注射液管理的通知决定加强苯甲醇注射液管理,凡使用苯甲醇作为溶媒的注射剂,禁止其用于儿童肌肉注射;地西泮注射液说明书中也明确指出“本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射;”临床常见配伍禁忌汇总表。
临床常见的药物配伍禁忌51664
精心整理临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH 值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH 值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg?3?4?5维生素K1?6?7、处方分析：酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性，缩短凝血时间，并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。
3：2：1溶液里含碳酸氢钠34ml ，溶液呈碱性，与酚磺乙胺合用，由于酚磺乙胺含酚羟基，与碱性药物配伍易氧化变色，变色点PH 为6.7，故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。
?8、处方：5%葡萄糖注射液+三磷酸腺苷20mg+辅酶A 注射液100U+维生素B6100mg结果：混合后产生沉淀分析：常用的ATP-2Na ，在PH8～11时稳定，遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH3～4，可使ATP-2Na 产生沉淀。
故避免同一容器中静滴。
?9、处方：0.9%氯化钠注射液100ml+氟罗沙星注射液0.2?结果：几分钟后溶液形成白色浑浊沉淀分析：氟罗沙星注射液说明书中的【注意事项】中明确规定：“忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
另外，氟罗沙星为氟喹诺酮类，含喹啉环骨架基本结构，而且含有3个氟原子，该结构与氯离子结合会发生整合反应，生成大分子整合物沉淀，影响药物含量，治疗作用减弱。
常见药物配伍禁忌及处理措施
常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌：1.抗生素类：（1）青霉素类：与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀，与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效（2）头孢类：与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。
其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。
常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊（3）环丙沙星类：如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀，并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化，建议该药单独输注，且输注速度宜慢2.碳酸氢钠：由于其理化性质不稳定，属于碱性液体，常常在抢救病人时使用，建议该药单独输注，以免药效降低，影响抢救效果3.激素类：与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌，主要为降低药效，增加副作用4.中药制剂：我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等，输注时均应单独输注，禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物：如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等，由于其药理性质较为特殊，建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌，建议单独输注处理措施：1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。
批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z”为中药制剂，使用过程中应明确区分。
2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注（输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加）。
药物配伍禁忌
药物配伍禁忌.药物与溶媒1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性；2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性；3.奥美拉I坐、泮托拉⼙坐、兰索拉II坐与葡萄糖：质⼦泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发⽣颜⾊变化；4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活；5?依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低；6.咲塞⽶与葡萄糖：咲塞⽶注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较⾼，不宜⽤葡萄糖注射液稀释; 7?地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采⽤丙⼆醇、⼄醇、苯甲醇、⽔的混合溶媒⽽制成；当该注射液加⼊输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析岀⽽出现浑浊；8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并味喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其味喃环开环，且含的碘容易发⽣氧化还原反应；9.洛钳与氯化钠：配伍后可增加洛钳的降解；10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加；11.⽔溶性维⽣素与复⽅氯化钠：强电解质可影响⽔溶性维⽣素的稳定性；12.茵梔黄与氯化钠：可出现颜⾊变化及微粒增加等现彖；13.复合磷酸氢钾与复⽅氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀；14.曲克芦丁与⽊糖醇：⽊糖醇与曲克芦丁混合应⽤，可引起颜⾊变化。
⼆.药物与药物1.中药注射剂与其他药物合⽤：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使⽤；2.抗菌药物与利巴韦林、地塞⽶松合⽤：抗菌药物多不稳定，宜单独使⽤；3.⽔溶性维⽣素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加⼊可产⽣同离⼦效应、电位中和作⽤、盐析作⽤等，从⽽降低本品的有机酸（泛酸、维⽣素C、⽢氨酸等）盐、有机碱（维⽣素B1、维⽣素B6等）盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越⼤，不溶性微粒越多；4.咲塞⽶与多巴胺、多巴酚丁胺：咲塞⽶呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀；5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸⽢油：存在配伍禁忌；6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH值升⾼⽽发⽣变化，故有可能导致作⽤降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这⼀变化过程，主要是氧化反应，侧键脂肪胺的环化反应，以及聚合成较深的有⾊化合物（如粉红⾊，黄⾊、棕⾊和⿊⾊等）。
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临床常见的药物配伍禁忌
一.药物与溶媒
1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性；
2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中
会降低稳定性；
3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化；
4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活；
5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低；
6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释；
7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊；
8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的
碘容易发生氧化还原反应；
9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解；
10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加；
11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性；
12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象；
13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀；
14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。
二．药物与药物
1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用；
2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用；
3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用
等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多；
4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后
者析出，出现沉淀；
5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌；
6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等)；
7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在
25℃24h内轻度地变色；
8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；
9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变；
10.维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍；
11.维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效；
12.维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低；
13.维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差；维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低；
14.维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降；
15.维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议；
16.维生素B6与肌苷：混合后药效降低；
17.维生素B6与地塞米松：混合后将产生浑浊和沉淀：机理：维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐，可导致地塞米松磷酸盐产生沉淀；
18.酚磺乙胺与地塞米松：容易产生浑浊；
19.地塞米松与呋塞米：毒副作用增加，可引起低钾血症；
20.泮托拉唑与地塞米松：泮托拉唑性质不稳定，混合后可产生沉淀或理化性质发生改变；
21.三磷酸腺苷二钠与西咪替丁：存在理化性质的配伍禁忌；
22.洛贝林与氨茶碱：配伍后出现沉淀；机理：因氨茶碱在pH<8 时不稳定，与洛贝林（pH2.5～p4.5）混合后被析出茶碱。