患者住院护理常规
入院护理常规
入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮
患者转变心态,尽快适应新环境。
1.病区接到住院通知或见到病人后,根据患者的性别、需求等,为新患者安排合适的床位,准备床铺。
并注意:危重患者应安置在抢救室;危重患者或急诊手术患者,需备好抢救用物和药品,并立即通知医生。
2.患者入病区后,热情接待,带至床边,并安置病人于舒适体位。
做好入院的各种登记,填写有关表格。
注意:若为危重患者,先进行抢救。
3.为患者测量生命体征及体重等,并描绘在体温单上。
及时通知床位医师检查患者,必
要时协助体格检查。
4.完成病人清洁护理:剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。
待医生开出医嘱后,
按医嘱进行等级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
5.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
6.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检介的护理。
7.认真做好入院宣教,介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告,
并签字。
根据评估的情况,为患者作针对性的健康指导。
《住院患者基础护理服务项目》
常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二)工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。
4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
(三)结果标准1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项,对护理服务满意。
二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。
(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二)工作规范要点1.告知患者,做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。
(完整word版)护理常规
患者入院护理一、入院护理1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好入院准备。
2.热情迎接新患者,带患者到准备好的病床。
3.办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。
(入院手续包括接收住院证,填写病历并置于对应的病历夹中,准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记,并安放有关卡片)。
4.向患者或家属详细介绍医院住院须知,包括主管医师、主管护士,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等;并用“入院须知”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名并存入病历,“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容,包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定,并请患者或家属签名存入病历。
6.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏;按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7.坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导,在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施,加强巡视。
8.检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等,做清洁、修剪处理。
9.根据医嘱给予病人相应的治疗、护理,协助完成各种检查及检验。
10.通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1.热情接待患者,帮助患者尽快熟悉环境。
2.观察和评估患者病情和护理需求。
3.满足患者安全、舒适的需求。
4.物品准备符合患者需要。
5.急、危、重患者得到及时救治。
6.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1.护士接出院医嘱后预先通知患者或家属,协助患者做好出院准备。
2.撤销各种卡片,停止一切医嘱,并在体温单相应时间栏内写明出院,整理病历后交给主管医师。
3.查看出院发票,将出院小结交给患者或家属,根据患者康复程度进行健康指导,包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
普外科住院病人护理常规医嘱
普外科住院病人护理常规医嘱(一)监测血压Q8h需开测血氧饱和度Q8h(二)雾化吸入Bid(除开治疗药物外)1.需开加压给氧治疗Bid2.需开共震排痰治疗Bid(三)心电监护需开脉搏,呼吸,血压Q1h(四)吸氧需开无菌注射用水500ml(五)留置导尿病人需开尿道口护理Bid(六)引流管病人更换引流袋需开引流管名称(七)静脉留置针封管肝素三天开一次新入院病人(一)测血氧饱和度(临时)(二)电脑监测血糖(临时)手术病人术前医嘱:(一)备皮(临时)(二)导尿(根据手术情况)(临时)(三)灌肠(根据手术情况)(临时)术后病人局麻病人:(一)二级护理(二)测血氧饱和度(临时)(三)电脑监测血糖(临时)腰麻或连硬麻病人:(一)一级护理腰麻或连硬麻病人:(二)测血氧饱和度(临时)(三)电脑监测血糖(临时)(四)吸氧(至少24小时)(五)心电监护(需开脉搏,呼吸,血压Q1h)开24小时(六)防褥护理(需开翻身Q2h.气垫床)开24小时(七)磁疗(根据术后伤口情况)(八)微波治疗(根据术后伤口情况)(九)气压治疗(根据手术情况按部位开,适用于腹部手术后)全麻病人:(一)一级护理(二)防褥护理(需开翻身Q2h.气垫床)(三)测血氧饱和度(临时)(四)电脑监测血糖(临时)(五)吸氧开24小时(六)心电监护(需开脉搏,呼吸,血压Q1h)开24小时(七)口腔护理tid(八)雾化吸入Bid(除开治疗药物外)1.需开加压给氧治疗Bid2.需开共震排痰Bid(九)磁疗(根据术后伤口情况)(十)微波治疗(根据术后伤口情况)(十一)气压治疗(根据手术情况按部位开,适用于腹部手术后)。
护理常规修订
入、出院护理常规一、入院护理常规1、病房接到入院患者通知后,及时接待入院患者,主动热情、妥善合理安排患者,立即通知经管医师和责任护士。
2、责任护士向患者主动作自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍,内容包括:病房环境、设施、经管医师及护士、作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度,同时了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问并给予帮助。
3、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估并及时记录。
评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
4、根据评估情况为患者制定护理计划,提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施,并与医师沟通患者有关情况。
5、遵照医嘱及时、有效为患者实施各项治疗措施,按照分级护理要求对患者进行观察及护理。
6、急、危重症患者入院,科室做好抢救准备,病区责任护士与护送护士做好患者交接。
责任护士配合抢救,监测生命体征,遵医嘱及时、有效实施各项治疗措施,并做好护理记录。
二、出院护理常规1、根据出院医嘱,责任护士提前通知患者及家属,主班审核住院费用,告知出院流程及注意事项。
2、患者出院前,责任护士做好出院指导和健康教育工作,主要内容包括:饮食、用药指导、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。
3、主动征求患者及家属对就医各方面的意见和建议。
4、为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。
5、通过电话,为出院患者提供随访等延续性护理服务。
6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。
7、整理出院病历。
参考文献:《临床疾病护理常规》拟定:毛**成审核:护理部修订日期:2020年9月分级护理患者护理常规一、一级护理患者1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药及护理措施,观察、了解患者的反应。
住院护理工作制度
住院护理工作制度一、目的为确保住院患者得到良好的护理服务,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》和《医疗机构管理条例》,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院住院护理工作,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等各个临床科室。
三、工作内容1. 患者入院护理(1)接待新患者,协助患者办理入院手续,向患者及家属介绍医院环境、有关规章制度及床单位。
(2)了解患者病情,进行初步评估,根据患者病情制定护理计划。
(3)进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、皮肤状况等,必要时进行全身检查。
(4)根据患者病情,给予生活护理,如床上用品更换、口腔护理、头发护理等。
2. 患者日常护理(1)定时观察患者病情,监测生命体征,做好护理记录。
(2)根据医嘱,给予患者药物护理,包括口服、注射、外用等。
(3)协助患者饮食、大小便,保持床单位整洁。
(4)指导患者进行功能锻炼,促进康复。
(5)定期进行床单位消毒,预防感染。
3. 特殊患者护理(1)特级护理:病情危重,有生命危险,需要随时进行抢救的患者。
措施:24小时有专人护理,严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道通畅及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。
制定护理计划,严格执行护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。
护理人员完成病人的生活护理。
备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
(2)一级护理:需要密切观察病情变化的重症病人。
措施:根据病情巡视病人,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,每小时至少一次,并详细记录。
认真执行医嘱,填写护理记录。
负责或协助病人饮食、大小便、个人卫生等。
随时做好各种应急准备。
(3)二级护理:急性症状消失、病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。
措施:根据病情观察患者,每两小时巡视一次,观察呼吸、脉搏、神志、病情变化等,并详细记录。
执行医嘱,填写护理记录。
住院患者护理常规
住院患者护理常规一、概述患者在住院期间,常有思想负担重、心理矛盾突出等心理特点。
急性病期,起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致患者产生不良心理反应;慢性病期,病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复,病情时好时坏,疗效不显著,需要长期治疗和护理。
故要求临床护士必须缜密观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施。
在进行各项诊疗护理时,加强心理护理,保持生理、心理平衡,给予患者全面整体的护理,使患者早日康复出院。
二、护理常规(一)入院护理1.热情接待患者,根据病情安排床位,做好入院健康教育,立即通知医师,并对危重患者积极配合抢救。
2.协助患者入院时做好个人卫生。
3.入院后8小时内完成护理入院评估及相关护理表格。
(二)住院护理1. 病房环境及设备设施病室应保持清洁、整齐、安静、舒适;定时开窗换气;床单位整洁,物品放置有序;根据患者病情备好抢救药品、器材等,并使其处于完好备用状态。
2.休息与卧位病情危重、特殊检查后和治疗后、正在接受治疗的患者需卧床休息,根据病情给予相应卧位;病情轻者,遵循循序渐进的原则适当活动。
3.饮食护理遵医嘱给予相应饮食,并做好健康教育。
在执行治疗饮食原则的前提下,帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需进食,必要时可给予鼻饲或肠内营养。
4.病情观察(1)新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,必要时测心率,进行患者自理能力评估。
(2)根据病情或遵医嘱给予心电监测等。
(3)按级别护理要求,定时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时通知医生,做相应处理,并做好记录。
5.排泄护理保持大小便通畅,养成良好的排便习惯。
6.安全护理防止跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件的发生,注意水、电、门、窗安全,防火、防盗。
7.皮肤护理入院时进行压疮危险因素评分,尤其对于存在压疮危险因素的患者,严格按照压疮管理要求进行护理。
8.治疗护理及时准确执行医嘱,观察药物、治疗的效果及不良反应,及时通知医生,并做相应处理。
患者住院护理常规
患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。
2.办公室护士办理入院手续,通知主管医师、责任护士。
3.卫生处置,更换病员服。
4.主动与病员沟通,进行入院评估,正确测量生命体征。
5.首次的饮食健康宣教。
6.遵医嘱安排各项常规检查,指导患者留取各项检验标本。
7.执行各项治疗,进行用药知识及有关疾病知识宣教。
8.根据收集的资料,确定护理问题,制定护理计划,实施护理措施并及时评价效果。
二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位,护送患者至床单元,并将患者安置于病床(抢救室或护士站附近),使用床栏。
2.立即通知医师及时查看患者。
3.测量生命体征,观察神志、皮肤黏膜,评估疼痛及排泄物情况等。
4.危重患者,做好急救准备,建立静脉通路、吸氧,备好急救药品、器材。
5.更换病员服,危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。
6.神志清楚者,给予安慰与支持,减轻其紧张、恐惧心理。
7.进行入院介绍,交待相关注意事项,如:禁食、特殊治疗或手术等。
8.需要检查者,联系辅助科室安排急诊检查。
9.疑有传染病者,按隔离原则处理,在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。
10.收集患者健康资料,确定护理问题,制定护理计划并组织实施,及时记录,并进行效果评价。
三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱,办公室护士及时将出院医嘱处理完。
2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。
3.根据病情进行出院指导,发放护理爱心联系卡。
4.患者结账后,护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。
5.协助患者整理物品,清点医院用物,行动不便者,安排轮椅或推车送患者至电梯口,并事先通知电梯管理值班人员。
6.办公室护士撤除各项治疗卡。
7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。
8.出院后7天内责任护士进行电话随访。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................()一、肿瘤科一般护理...................................()二、肿瘤化学治疗护理.................................()三、肿瘤放射治疗护理.................................()四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................()五、肿瘤介入治疗护理.................................()六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................()七、放射性核素治疗护理常规...........................()八、高温热疗护理常规.................................()九、药物镇痛护理.....................................()十、癌症疼痛护理.......................................()十一、骨髓抑制护理常规.................................()十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................()十三、置入式静脉输液港护理...........................()第四章肿瘤急症及护理常规............................()一、上腔静脉综合症护理常规...........................()二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................()第五章专科疾病护理.....................................()一、原发性肝癌护理常规.................()二、肝癌介入治疗及护理.................................()三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................()四、急性白血病护理常规..................................()五、慢性白血病护理常规...................................()六、淋巴瘤护理..........................................()七、恶性组织细胞病护理常规.............................()八、多发性骨髓瘤护理.....................................()九、垂体瘤护理...........................................()十、肺癌护理常规........................................()第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
入院护理常规
入院护理常规
入院护理指患者因病情需要确定住院治疗时,护理人员对入区后患者实施的初步护理。
一、一般患者入院
1、热情接待入院新患者,测量体重,安排床位并护送至床边,协助患者取舒适、
安全卧位。
2、自我介绍,进行入院评估,测量体温、脉搏、呼吸、血压等,按护理程序收
集患者的健康资料,了解患者身心需要。
3、进行入院宣教,介绍床位医生、护士长、责任护士、病区环境、邻床病友、
有关规章制度等,指导患者及家属病房内生活设施及相关设备的使用方法,耐心听取并解答患者的咨询。
4、通知管床医生诊查病人必要时协助医生进行体检、治疗。
5、做好入院患者的各种登记,填写住院病历及有关护理表格。
6、执行入院医嘱给予紧急护理措施,指导常规标本留取方法。
时间及注意事项
等。
二、急危重症患者入院护理
1、护士接到入院通知后,根据病情准备床单元、急救器材和药品等,并通知医
生做好抢救准备。
2、按要求接受患者,安置舒适、安全卧位。
3、立即监测生命体征,建立静脉通道,根据病情及时给氧、吸痰、止血等,积
极配合医生进行抢救。
4、密切观察患者病情变化,做好护理记录。
5、对于不能正确叙述病情和需求的患者如昏迷、婴幼儿等,须留陪送人员,以
便询问了解患者病史。
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中医科患者住院护理常规
第一章患者住院护理常规第一节一般患者入院护理常规1.病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
2.热情迎接新患者,核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备好的病床。
3.办公室护士办理入院手续。
入院手续办理完毕,通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中,标准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。
4.给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
5.进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录单等。
6.给予新患者入院卫生处理,如修指甲、剃胡须、更换病员服等;多余物品交待家属带回家。
7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
8.及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。
9.运用护理程序,执行分级护理制度、实施整体护理。
包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。
10.发现病情变化立即报告医师,病情危重时,及时做好各项抢救准备。
11.每日发放患者住院费用清单。
第二节急症患者入院护理常规1.病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。
2.医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者下在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。
危重患者的贵重物品交家属妥善保管。
内科住院病人护理常规
内科住院病人护理常规第一节内科住院病人一般护理常规一、接入院通知后,视病情确定床位,备齐病人所需用物。
危重病人应备齐抢救物品及药品,立即通知医生。
视病情给氧、吸痰、配血、建立静脉通道等。
二、入院后护士热情接待,将病人护送至床旁,并向病人介绍病室环境,有关规章制度及主管医生和护士。
三、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
四、T、P、R、BP测量,若异常,按照《护理文书书写基本规范》的相关规定执行。
五、按医嘱执行各项治疗措施。
六、病人入院48小时内留取大、小便等标本送验。
七、每周测体重一次,记录于体温单相应栏内。
八、做好心理护理,向病人做卫生宣教和健康指导。
第二节发热病人护理常规发热指机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
分为感染性发热和非感染性发热两大类。
体温(以口腔温度为例)在37.3℃~38℃以下为低热,38.1℃~39℃为中热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)绝对卧床:因高热时,新陈代谢率增快(体温升高1℃,代谢率增加7%),消耗多,进食少;体弱,此时应减少活动,安置舒适的体位让其卧床休息,同时为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。
(二)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
(三)病情观察:1、观察生命体征,定时测体温,一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。
用退热药物或物理降温,应在半小时后测体温一次,并做好记录和交班。
注意发热类型、程度及经过,及时观察呼吸、脉搏和血压的变化,发热及寒战时及时抽取血进行培养,如有异常应及时与医生联系。
2、观察是否出现寒战、淋巴结肿大、出血、肝、脾肿大,结膜充血、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
3、观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。
4、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
(四)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
精神科住院患者护理常规
精神科住院患者护理常规由于精神科患者的特殊性,为了防止意外,引起医疗事故的发生,针对该类患者中具有不同风险的患者采用不同的护理方式,因此,制定了精神科护理常规。
1.暴力倾向患者的护理常规1.1对于精神科住院患者定期评估中,有暴力倾向的患者,该类患者应在护理站、患者床头卡等处有明显标识。
1.2该类患者应采用一级护理,安置在一级病室,严格执行床头交接班,限制患者活动范围,保证患者活动在值班护士视线范围之内,严重的可进行约束保护。
1.3对患者要随时进行观察,一旦发现患者在言语上、行为上有暴力行为的苗头,首先要将该类患者与其他患者隔离,避免事态扩大。
当患者发生暴力行为时,值班护士要避免单独与患者接触,保持安全距离,同时组织医师、护工、护士评估环境,疏散围观患者,移除危险物品,有效处理患者的暴力行为。
1.4加强对住院患者的看护和心理疏导,安排丰富的工娱活动,转移分散其冲动意图。
2.自杀、自伤患者的护理常规2.1对于精神科住院患者定期评估中,患者有自杀风险的,护理站、患者床头卡等处应有明显标识。
2.2该类患者应采用一级护理,安置到一级病室,严格执行床头交接班,限制患者活动范围,保证患者活动在护士视线范围之内。
2.3严格执行精神科病区安全管理制度,加强病区危险物品的检查与管理,对该类患者应重点巡视和监督管理。
2.4对该类患者在病情不稳定的时候,必要时请家属陪护协助护理并做好家属的安全宣教工作。
3.逃跑倾向患者的护理常规3.1对于精神科住院患者定期评估中,认真评估患者的住院依从性,有逃跑倾向的患者,护理站、患者床头卡等处有明显标识。
3.2发现患者有逃跑倾向,该类患者要严格执行床头交接班,保证患者活动在护士视线范围之内。
3.3该类患者由于外出检查、治疗等原因,需要离开病区前要安排陪护人员防止其逃跑。
3.4严格执行精神科病区安全检查制度,病区通向外边的防护门随开随锁,开门时要先看看周围及身后有无患者。
加强监督精神科病区工作人员出入的管理,定期检查精神科病区门、窗、护栏等设施。
一般护理常规
一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断,确定需要住院检查和治疗时,由医师签发住院证,到住院处办理登记手续。
(一)入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮助患者转变心态,尽快适应新环境。
1.护士接到通知后,即为新患者准备床位,备齐用物,将铺好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者,需准备好抢救用物与药品,并通知医师。
2.患者入病室后,责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。
对患者进行入院评估,测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上,并根据病情给予舒适的卧位。
3.通知医师接收患者,必要时协助体格检查。
危重患者应安置在重病室或监护病房,积极配合医师做紧急处理,并做好记录。
4.做好各种入院登记,填写住院及护理病历,根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。
5.做好入院介绍。
包括:病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用,以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。
病重时可简约,待病情平稳时再做详细介绍。
6.对患者进行入院评估,了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等,填写入院评估表。
7.帮助患者搞好个人卫生,保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾) 甲及床单位)。
(二)出院护理患者经过治疗与护理后,基本恢复健康。
医师根据患者病情,决定出院日期,并预先通知患者或家属,以便做好准备。
1.确认出院日期,撤销病区的各种标识和在病区的各种记录,并在体温单相应栏内竖写出院时间,整理出院病历后,送出院处结帐。
2.家属结清帐目,将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。
3.护土应指导患者出院后注意事项、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
4.协助患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥,护送患者出病室。
并做好出院登记。
5.出院病床单位进行终未处理,处理毕,铺好备用床。
6.自动出院者,应请患者或家属在病历上签字,医师确认后,家属为患者办理出院手续;护士接到出院通知单后,终止一切治疗和护理。
一般患者入院护理常规
一般患者入院护理常规一般患者入院护理常规是指对于没有重大并发症和特殊需求的患者进行的入院护理措施。
入院护理的目标是为患者提供安全、舒适的住院环境,促进患者的康复和治疗。
下面将从入院护理的准备工作、入院体检和护理计划等方面进行阐述。
一、入院护理的准备工作1.接待患者:接待护士需要主动热情地接待患者,并引导患者了解住院流程和医院规定。
2.信息核对:核对患者的基本信息、病史、过敏史等,确保信息准确无误。
3.床位准备:协助清理患者床位,更换床单、枕套等,并为患者准备好所需物品。
4.环境卫生:仔细清洁患者所住的病房环境,保持室内空气流通,确保环境整洁卫生。
5.安全检查:检查病房内的电器、照明设备是否正常工作,避免安全隐患。
二、入院体检1.体温测量:测量患者体温,以便监测患者的病情。
2.血压测量:测量患者血压,以便掌握患者的血压情况。
3.心率测量:测量患者心率,以便判断患者的心脏功能。
4.呼吸检查:观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、气息是否清晰等。
5.心肺听诊:用听诊器听取患者的心肺音,以便评估患者的心肺功能。
三、制定护理计划1.基础护理:包括患者的日常生活护理,如清洗、更换衣物、喂饭等。
2.药物管理:根据医嘱给患者按时服药,监测用药效果和不良反应。
3.疾病管理:根据患者的病情,制定相应的治疗护理措施,如给予特殊营养、进行康复训练等。
4.感染控制:做好手卫生、消毒措施,避免院内感染的发生。
5.安全护理:注意患者的安全,避免意外事故的发生,如防止跌倒、坠床等。
6.疼痛护理:根据患者的疼痛程度,给予疼痛缓解措施,如按摩、热敷等。
7.心理护理:了解患者的心理需求,提供关怀和安慰,帮助患者调整心态。
8.家属教育:向患者的家属提供有关患者护理的知识,配合护理工作。
四、入院护理的注意事项1.保护患者隐私:尊重患者的隐私权,保护患者的个人隐私信息。
2.信息沟通:与患者进行有效的沟通,了解患者需求,并及时汇报病情。
3.合理安排休息:为患者提供良好的睡眠环境,避免打扰患者的休息。
最新常见护理常规
最新常见护理常规一、患者入院时的常见护理常规1、当护理人员接收到有患者需要入院的消息后,需及时准备好床品与相关物品。
若患者为危重病人时,则需及时了解患者病情,并做好抢救准备。
2、处置室的护士与病房护士做好沟通、对工作进行交接,热情、耐心的对病人进行接待,并将病人护送至安排好的床位。
3、责任护士需向患者做自我介绍,并告知患者家属住院事宜:其一,向患者及家属介绍相关护理人员、介绍住院规定及相关病室的规章制度、帮助患者及家属熟悉环境。
4、向病人发放床头卡、诊断卡,为病人测量脉搏、体温、血压、呼吸及体重、身高,记录下来。
5、做好患者与主管医生间的沟通、协调工作,并及时的执行医生嘱托内容。
6、积极、主动的了解患者心理状态,明白患者的生活习惯,并对其完成住院评估工作,拟定好护理的具体方案与措施,对患者进行安全教育。
7、在患者住院期间,每天要定期为病人测量脉搏、体温、血压两次,以此更好的检测患者生命体征,另外,护理人员还需每天询问患者大便情况,每周为患者测量血压,记录患者体重变化。
8、面对重症患者,护理人员需要建立重症记录单,并对患者病情进行密切观察、记录。
9、当患者入院后,护理人员需及时叮嘱患者留取各个化验标本,帮助患者配合医生做好常规检查。
二、患者出院时的常见护理常规1、护理人员需根据医生的嘱托,提前通知患者及其家属做好出院准备。
2、当患者出院前,护理人员需对患者身体状况进行全面的评估,结合患者身体的具体状况,给予其个性化的出院指导。
并在患者出院前与家属做好沟通、请患者填写意见卡。
3、相关护理者需根据医嘱,停止对患者疾病的治疗,为其注销各个治疗卡片,并整理好患者病例,帮助患者做好出院准备。
4、对患者家属进行出院指导。
5、护理人员收到患者的出院清单后,帮助患者整理好相关物品、对院方物品进行清点,引导患者拿好出院需服用的药品、并送患者离开住院区。
6、对床位进行清理、消毒。
三、不同级别的护理常规1、特别护理常规需要特别护理的病人一般病情危重,可能需要随时抢救;患者需要进行复杂的大手术;患者身患严重的创伤。
基础护理—患者入院及出院护理
基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一,对于患者的康复和健康起着关键作用。
下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。
一、患者入院护理:入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。
以下是患者入院护理的主要内容和要点:1.接待患者:医院接待部门需要做好接待患者的准备工作,包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。
2.住院登记:将患者的基本信息录入医院信息管理系统,并安排患者的病床和房间。
3.介绍医院环境:将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。
4.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征,以及进行身体各系统的检查。
5.入院医嘱:医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱,包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。
6.护理计划:根据患者的病情和护理需要制定护理计划,明确护理目标和护理措施,确保患者得到个性化的护理。
7.安全防护:对于有传染性疾病的患者,护士需要采取相应的防护措施,以防止疾病的传播。
8.心理护理:入院对患者来说是一个陌生的环境和经历,护士需要给予患者充分的关心和支持,减轻患者的紧张和焦虑。
二、患者出院护理:患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。
以下是患者出院护理的主要内容和要点:1.安排出院:医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院,护士需要及时向患者和家属传达出院的决定,并告知患者有关出院的注意事项。
2.交待注意事项:护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项,包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。
3.整理出院资料:护士需要整理患者的出院资料,包括病历、检查报告、医嘱等,并交给患者及其家属。
4.康复指导:根据患者的临床情况,护士需要为患者制定康复计划,并向患者及其家属进行康复指导,如何维持良好的生活习惯和健康状态。
6.交接班:护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施,以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。
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患者住院护理常规
第一节一般患者入院护理常规
1、病区接患者入院通知后,及时准备床单元及用物,做好新患者入院准备。
2、热情迎接新患者。
核对患者手腕标识带或核对病历首页,引导新患者到准备好的病床。
3、办公室护士办理入院手续。
入院手续办理完毕,通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中。
准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。
4、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等;并用“病人住院指南”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
5、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写护理记录等。
6、给予新患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等;多余物品交家属带回。
7、按医嘱落实患者正确的饮食指导。
8、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。
9、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理:包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题,及时解决患者需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予心理护理,做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。
10、发现病情变化立即报告医师。
病情危重时,及时做好各项抢救准备。
第二节急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单元及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员主动热情迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等。
了解患者目前治疗、护理情况及效果。
危重患者的贵重物品交家属妥善保管。
3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。
如是危重患者应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁。
遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解目前的主要症状和体征.明确主要的护理问题.立即采取有效的护理措施,并按要求书写护理记录等。
5、办公室护士办理入院手续,通知主管医师接诊新患者。
入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹
中,准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记,并安放有关卡片。
6、给予入院指导。
向患者或家属详细介绍住院指南,包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式,病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等.并用“病人住院指南”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。
7、患者病情稳定后,给患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交待家属带离医院。
8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。
9、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。
10、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。
包活按要求巡视患者,仔细观察病情变化,及时报告医师。
与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题。
及时解决患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理。
减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好
住院期间特殊检查、治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。
11、每日发放患者住院费用清单。
12、可疑传染病例,应按隔离原则进行处理。
第三节出院患者护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理有关出院的手续,注销各种治疗护理卡。
2、注销各种治疗卡,将填写好的出院通知单、出院带药单送到住院收费处结算。
3、按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终末质量控制,并在病历首页上签全名。
4、出院前,向患者或家属进行出院健康指导,包括病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。