1例小腿皮肤撕脱伤急救的护理
皮肤撕脱伤护理

主要表现:1 感染多发生于术后近期,少数深部感染可发生于术后数年。
2 浅部感染时,局部出现红、肿、热、痛,患肢活动时疼痛加剧,体温持续升高,严重者引起全身中毒症状,如精神不振、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲减退等,以及白细胞计数升高,中性粒细胞增高,血沉增快。
3 晚期深部感染表现较特殊,一般局部急笥炎症表现为明显,X线检查、关节穿刺和细菌培养提示感染。
护理目标:1 引起病人切口感染的因素被避免。
2 病人一旦出现感染征象,能得到积极处理。
护理措施:1 向病人说明脱位的严重后果,从思想上提高认识。
2 指导病人卧床期间术后肢体位置和搬动方法,以免脱位。
(1)保持患肢于外展30度中立位。
①患足穿丁字鞋或作皮肤牵引。
②两大腿之间放置软枕或三角形厚垫,以防患肢外旋、内收。
(2)术后不宜过早进行直腿抬高活动,以免引起脱位和疼痛。
(3)放置便盆时从健侧置入,避免置换的髋关节外旋和内收动作,使用简易接尿器以免移动髋关节。
3 指导病人避免脱位的坐姿。
(1)双腿不交叉。
(2)不屈身向前及向前弯曲拾起物件。
(3)不坐低椅。
(4)坐凳时,让术肢自然下垂。
(5)一旦发生脱位,立即制动,以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤;然后作进一步处理:牵引,手法复位乃至再次手术。
(6)作好出院指导。
重点评价:1 病人有无引起脱位的潜在危险因素。
2 病人术肢位置正确与否。
3 病人术肢功能锻炼方法是否正确。
九、术后潜在并发症--血栓形成相关因素:1 手术部位与过程:在手术中由于髓内压骤升,可导致脂肪滴进入静脉,如人工髋关节置换术。
2 自身体质:老年人。
主要表现:1 肺栓塞,常为脂肪栓塞。
(1)常在术后24小时内突然发生。
(2)轻者呼吸急促,心率增快,烦躁不安或表情淡漠;(3)重者呼吸困难,严重紫绀,昏迷,甚至因呼衰而突然死亡。
(4)颈、胸部皮肤和粘膜瘀斑,眼底瘀血、出血和水肿。
2 动脉栓塞:肢体疼痛,进行性加重,被动牵拉指(趾)引起剧痛,严重者也导致肢体坏死。
外伤紧急救护操作步骤
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外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害,这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时,正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一:保护现场在进行紧急救护之前,必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点,应立即远离交通流量区域,确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外,需要确保没有进一步的危险因素,例如断裂的电线、火源等。
步骤二:评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时,需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难,需要立即进行心肺复苏。
步骤三:止血外伤常伴随着出血情况,因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血:1.直接压迫:用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口,以减少或停止出血。
2.抬高伤肢:对于四肢出血较多的情况,将伤肢抬高至心脏水平,以减小出血压力。
3.使用止血带:采用止血带只在致命性出血无法控制时使用,须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四:固定骨折在外伤中,骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者,应采取适当措施固定骨折部位,以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定:1.切勿移动:伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动,以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位:使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位,尽量保持骨折处的安静。
步骤五:保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况,因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温:1.使用保温毯:用保温毯包裹伤者,以防止体温过快散失。
2.躺平:将伤者放置在水平的地面上,避免长时间的体位改变。
步骤六:寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施,但仅限于紧急情况下的初期救护。
大面积皮肤撕脱伤的急救与护理
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创 伤之一 ,常合 并有肌 肉、神 经 、血 管 、骨 与关节 等深部 2 4 迅速建立静脉通道 大面积 皮肤撕脱伤 患者 因伤 后大量 .
组织的损伤 ,具有伤情复杂、休克发生率高及病死率高的 失血而容易 发生休克 ,导致组织有效循环血量锐减 。应及 时
特 点【 。伤后大量失血而发生休克 ,治疗护理不 当可致皮 用留置针在上肢建立两条静脉通道 ,予 以留取作 ,在救治患者的同时通知有关 2 6 积极术前准备 根据医嘱确定需手术的患者 ,护士应立 . 科室 , 急救 工作 畅通无 阻,使急诊科真正成 为生命 的绿色 即予术前准备工作,做 好备 皮、皮试 、备血 、留置 胃管、导 使 尿等准备 ,同时通知手术室 。 通道。 22 立 即对伤情 进行 评估 接诊患者后 ,迅速评估患者 的病 27 撕脱皮肤处理 根据撕脱 皮肤血运情 况、污染情 况、挫 . .
撕脱面积 8 ~ 6 , % 2% 均合并一 个以上脏器损伤 , 涉及骨盆及 以抗生素治疗 。密切观察扩容 效果及药物疗效及不 良反 应。
胫腓骨骨折 、 挫伤 、 脑 血气胸 、 肠穿孔、 尿道损伤等。2 例急 监测神志、生命体征 、尿量 、皮肤黏膜的色泽和温度等 的变 7
诊人 院时有 休克症状 。
血管神经损伤严重。余2 例皮片成活率达9 % , 6 7 其中3 例再次 覆盖或填 塞后绷带加压包扎止血 。对于伴有 四肢开放性骨折、
植皮 。
大动脉损伤者 , 可用大拇指压迫 出血伤 口或肢端 的主要血管 ,
及时应用加厚敷料 加压包 扎止血 ,并用简易夹板妥善固定骨
2急救和护理
2 1 马上开启绿色通道 大面积皮肤 撕脱 伤患者多伴有复合 折肢体 。对单纯头皮出血者 可加压包扎止血 ,开放性颅脑损 . 伤 ,往往衔 清危急 ,必须马上启动绿色通道 。护士应有 预见 伤可用 明胶海绵外敷 ,加无菌纱布覆盖 临时包 扎。
说出创伤的急救措施
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说出创伤的急救措施在我们的日常生活中,创伤往往是难以避免的。
无论是在家中、在学校、在工作环境还是在户外,创伤都可能在不经意间发生。
因此,了解创伤的急救措施变得尤为重要。
本文将从几个常见的创伤类型入手,为大家介绍该如何进行基本的创伤急救处理。
一、皮肤挫伤皮肤挫伤是我们日常生活中最常见的轻微创伤。
一般可以采用以下的急救方法:1.用干净的棉花或毛巾轻轻擦拭伤口,并用碘伏类消毒药物消毒。
2.在伤口面上涂上适量的止血膏或酒精棉球,起到消毒和止血的作用。
3.轻轻压住伤口,保持3-5分钟,防止伤口继续出血。
4.应用敷料包扎,避免外界细菌在伤口上生长。
二、割伤割伤一般是由于利器或者尖锐物体砍伤所引起的。
在处理割伤时需要注意以下几点:1.先压住伤口处止血,并保持止血的压力。
2.用碘伏类消毒药水消毒伤口。
3.使用一个有吸盘的敷料包扎伤口,以防止弄脏并防止感染。
4.如果伤口深度较深,需要及时去医院做缝合。
三、烧伤烧伤往往是一个危及人体健康的异常情况,在处理烧伤时需要十分谨慎。
下面给出一些烧伤的急救措施:1.安置受伤者到安全地方,如果身上穿有燃物要及时脱掉。
2.将烧伤处用清水冲洗20分钟以上,用毛巾擦干烧伤处。
3.如果情况严重,及时送往医院治疗,以免伤势加重产生更严重的后果。
四、复杂创伤当遇到大面积、复杂排列的伤口时,我们需要将两种或以上的伤口处理方法结合起来进行治疗。
需要注意的是,这种治疗需要医护人员的专业技术支持,所以在遇到这种情况时,及时向专业人员求援很重要。
总结在日常生活中,创伤是难以避免的。
以正确的姿势认识和掌握基本的急救方法,可以在伤害发生后迅速采取有效的救助措施,降低危害和消除疼痛感,避免病情恶化甚至出现生命危险。
本文所述的只是众多创伤中常用的一些基本急救方法,我们还需要在实操中加深学习与应用。
在医疗环节上若遇到类似的情况,需及时呼叫救援、求助医生和急救人员。
人员腿部受伤救援措施方案
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人员腿部受伤救援措施方案一、引言腿部受伤是生活中常见的一种伤害,无论是在户外运动、交通事故、自然灾害甚至是日常生活中,都存在腿部受伤的可能性。
腿部受伤严重影响了人们正常的行动能力,因此,在急救人员赶到前,正确而迅速地进行腿部受伤的紧急救援至关重要。
本文将介绍一套人员腿部受伤救援措施方案,以便提供参考与指导。
二、应对策略1. 保持冷静首先,救援人员需要保持冷静,稳定心态。
与伤者交流时,要以冷静而坚定的口吻进行,让伤者产生安全感。
2. 伤情评估进行伤势评估,查明伤者的腿部伤势。
观察伤部,若有骨折、创伤、出血等情况,应立即停止伤势评估,以免加重伤者的伤害。
3. 施行初期处理根据伤势评估结果进行初期处理,主要分为以下几个步骤:- 避免移动伤者:在没有救援工具的情况下,尽量避免伤者移动。
如果必须转移,要注意固定伤损部位,避免二次伤害。
- 控制出血:如果有出血的情况,应用干净的纱布迅速固定止血。
- 托举或固定伤肢:为避免伤肢挪动,需将伤肢轻轻托举或固定在合适位置。
4. 恢复休养在固定伤肢后,伤者需要尽可能保持平卧,减少肢体活动。
保持低头位,提高伤肢的血液供应。
5. 拨打急救电话及时拨打当地急救电话,并告知伤者的伤情与位置。
确保急救人员能够及时到达现场。
三、常见腿部受伤的应对策略针对不同的腿部受伤情况,我们需要采取不同的措施。
1. 骨折- 开放性骨折:应保持伤者休息,采取止血措施,用干净纱布包裹伤口,固定后送医院。
- 闭合性骨折:固定伤肢,避免运动,屏住呼吸声,托起伤肢慢慢移动,不用太大力气,尽量减少疼痛感。
2. 关节脱位- 避免移动关节:用布或其他物品固定关节,避免再次脱位。
- 休息并冷敷:伤处冰敷镇痛,避免肿胀。
3. 肌肉拉伤/扭伤- RICE法则:即休息(Rest)、冷敷(Ice)、压迫(Compression)和抬高(Elevation)。
要求伤者停止活动,冷敷伤处,用弹性绷带进行包扎,将伤处抬高。
4. 刺伤/撕裂伤- 涂抹消毒药膏:用消毒棉球蘸取适量药膏涂抹伤口,固定伤口后送医。
腿部损伤的包扎及护理方法
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腿部损伤的包扎及护理方法1. 简介腿部损伤包括骨折、扭伤、割伤和擦伤等。
正确的包扎和护理方法有助于促进伤口愈合,减轻疼痛,并防止感染。
本文将介绍腿部损伤的包扎及护理方法。
2. 包扎方法2.1 创可贴对于轻微擦伤或割伤,可以使用创可贴进行简单的包扎。
步骤如下:1. 清洁伤口:用温水和肥皂清洁腿部伤口,确保伤口表面干净。
2. 干燥伤口:用干净的纱布轻轻擦拭伤口,确保伤口周围干燥。
3. 贴上创可贴:选择合适大小的创可贴,贴在伤口上,并确保创可贴贴合紧密。
2.2 压迫止血法对于出血较为严重的伤口,可以使用压迫止血法进行包扎。
步骤如下:1. 停止出血:用干净的纱布等物质直接在伤口上施加压力,停止出血。
2. 固定纱布:用绷带或胶布固定住压迫的纱布,确保伤口处保持压迫状态。
3. 就医:及时就医,以确保伤口得到进一步的处理。
2.3 固定骨折的包扎对于骨折的伤口,需要进行骨折的固定和包扎。
步骤如下:1. 先敷净伤口:用温水和肥皂清洁伤口,确保伤口表面干净。
2. 干燥伤口:用干净的纱布轻轻擦拭伤口,确保伤口周围干燥。
3. 固定骨折:使用绷带或夹板固定骨折部位,确保骨骼稳定。
4. 就医:及时就医,以确保骨折得到专业的处理。
3. 护理方法3.1 休息和提升对于腿部损伤,保持休息和提升是非常重要的。
休息可以减轻肌肉的紧张和减少疼痛感,提升则有助于减轻肿胀。
3.2 冷敷冷敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。
使用冰袋或冷敷物品轻轻敷在伤口处,每次约十五分钟,每天三到四次。
3.3 药物治疗根据医生或药剂师的建议,可以使用一些局部消炎药和止痛药来缓解疼痛和减少感染的风险。
4. 注意事项- 伤口处如有明显感染或长时间不愈合,请及时就医。
- 避免操纵伤口,以免引起并发症。
- 注意个人卫生,保持包扎的干净和干燥。
- 遵循医生的建议,及时复诊检查。
5. 结论腿部损伤的包扎及护理方法对于促进伤口愈合和减轻疼痛至关重要。
正确医疗和护理的组合将有助于恢复健康。
小腿皮肤撕脱伤并休克1例的急救护理
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④及 时 配 合 医 生 进 行 各 项 检 查 , 血 生 化 、 氧 化 碳 结 合 力 、 如 二
高 尚 的 医 德使 患 者 感 受 到人 间真 情 , 自己充 满 希 望 , 足 勇 对 鼓
气 渡 过难 关 。 24 预 防 感染 的护 理 . 由 于疼 痛 、 克 、 染 、 休 感 肾功 能 衰 竭 和
痛 ;.伤 口感 染 : 、 、 e 红 肿 痛及 分 泌物 多 。
2 2 急重 症 的 抢 救 护 理 . 2 2 1 用 物 准 备 ① 准 备 患 者 所 需 各 种 用 物 , 造 瘘 引 流 .. 如
更 换 1次 。
管 、 腔 引流 管 、 空 穿 刺 包 、 静 脉 留 置 针 等 。② 常 规 备 齐 腹 腹 深 各 种 抢 救 药 品 。③ 检 查 各 种 抢 救 设 备 使 之 处 于 良好 状态 。
2 22 急 腹症 休 克 的 抢 救 ① 立 即 组 织 抢 救 人 员 及 物 品迅 .. 速 到 位 。② 及 时予 平 卧位 , 足各 抬 高 3 吸氧 , 吸循 环 监 头 0, 呼 护 。③ 及 时 开通 2路 静 脉 通 道 , 证 液 体 量 和 药 物 供 给 。④ 保
急 诊 , 处 理 及 时 可 获得 治愈 或 明显 好 转 , 若 否则 可 能 危 及 生 命
或 造成 肾功 能 衰 竭 … 。 ① 监 测 每 小 时 的 尿 量 及 肾 功 能 的 变 化 。② 及 时 准 确 地 执 行 给 改 善 功 能 和 利 尿 的药 物 , 严 格 执 并 行 利尿 剂 加 倍 给 药 的 剂 量 和 间 隔 时 间 。 ③及 时 配 合 医生 做 好 肾 造瘘 引流 术 , 好 术 前 准备 、 中 配 合 和术 后 处 理 。 做 术
四肢皮肤撕脱伤病人的护理
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四肢皮肤撕脱伤病人的护理摘要】皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤[1]。
皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能[2]。
因此,我们必须努力做好大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理。
总结我科收治29例四肢皮肤撕脱伤病人的围手期护理经验,通过植皮手术、术前术后精心护理,本组患者除1例合并严重脑家属放弃治疗外,其余均全部治愈出院,现将护理体会如下。
【关键词】四肢皮肤撕脱伤护理1 临床资料患者29例,女,11例,男18例;年龄6~58岁,平均32岁。
受伤到就诊时间为30min~1d,车祸辗伤21例,机器压伤6例,刀砍伤2例。
撕脱面积为3cm×5cm-20cm×25cm,上肢6例,下肢23例,合并脑外伤一例。
现将护理体会如下:2 术前护理2.1 心理护理患者遭到严重的意外创伤后,易产生焦虑恐惧心理。
我们积极与患者沟通,了解其心理状态,给予心理疏导,采取鼓励、安慰等消除患者悲观、焦虑等情绪,保持良好的精神状态,积极配合治疗。
耐心地向患者介绍VSD的优点、方法、术后的注意事项等,并展示成功病例图片资料,提高患者对手术的认知、认可程度。
2.2 术前准备常规皮肤准备,皮肤是覆盖组织的最重要结构,它对于保护组织、防止感染、减少渗出、维持肢体功能具有无可替代的作用[3]。
供皮区:术前3d指导患者用清水清洗皮肤,每天1-2次,清洗后局部按摩,以改善皮肤及血管状况[4],术前一日剃去汗毛,注意保持皮肤完整性。
正确处理创面,用无菌敷料、棉垫包扎,保持创面清洁,避免再次污染,妥善安置患肢,减少不必要的搬动,以减轻病人的痛苦;根据医嘱及时正确使用破伤风抗毒素和抗感染药物,备好负压引流装置。
彻底的清创是植皮成活的关键,四肢皮肤撕脱伤多为污染严重,如清创不彻底,术后可能因感染而失败。
受伤处理 急救知识

受伤处理急救知识一、擦伤:如果患者擦伤,可以先用生理盐水或者清水清洗伤口,再用碘伏擦涂在伤口上,然后用创可贴包好伤口。
一段时间后打开创可贴观察,并用碘伏再次消毒创面。
如果伤口较深,流血较多,可以用无菌纱布紧紧地压住伤口,如果压住伤口5分钟之后,血还没止住,应及时到医院处理。
特别提醒:1.禁止涂抹牙膏、药膏、草药等物质,以免掩盖伤情造成感染。
2.糖尿病伤者无论创面大小,都应及时到医院就诊。
二、流鼻血:如果发生流鼻血,患者应微微低头,然后用食指和拇指捏住鼻翼,用口呼吸约10分钟之后缓慢松开或是用纱布沾水,然后轻轻塞入鼻子里面,也可以止血。
需要注意的是,如果患者经常流鼻血,应及时去医院检查,明确病因后对症治疗。
特别提醒:严禁头向后仰!三、异物入眼:如果发生异物入眼时,不要揉搓眼睛,以免损伤眼睛的角膜,引起视力障碍。
首先可以用力且频繁眨眼,用泪水将异物冲刷出去。
如果不奏效可以用生理盐水洗眼。
如果可以看到眼睑中的小沙粒或尘土时,可以用干净毛巾或蘸湿的棉签把沙尘取出,如果眼睛一直不舒服,角膜可能受到了损害,患者应及时去医院就诊。
特别提醒:不要使劲揉眼睛!四、扭伤:当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。
尽量将受伤部位垫高。
24小时之后开始患处热敷,促进受伤部位的血液循环。
如果患肢出现功能障碍行动不便需要立即到医院就医。
特别提醒:24小时之内严禁热敷!五、烫伤:发生烫伤时应立即将被烫伤部位放在流动的水下冲洗进行局部降温或用凉毛巾冷敷持续15分钟以上。
若伤处肿胀,应去掉手表、手镯、戒指等物,若烫伤处有水泡,不要挑破,可以用一块干净的纱布或绷带宽松的缠绕在烫伤处以保护伤口。
不能冰敷,更不要擅自在伤口处涂药以免导致伤口恶化。
必要时请立即就医。
特别提醒:不能冰敷!六、异物卡喉:发生异物卡喉时应立即进行海姆立克手法急救。
损伤急救的护理措施

损伤急救的护理措施在日常生活中,损伤是经常发生的事情。
不幸的是,当出现损伤时,大多数人并不知道应该采取哪些护理措施。
因此,本文将介绍一些损伤急救的护理措施,帮助大家在面对意外时能够做好应对。
软组织损伤软组织损伤包括挫伤、扭伤、擦伤和拉伤等。
当出现这些损伤时,应该采取以下护理措施:1. 直接冷敷当发生扭伤和挫伤时,应该立即用冰袋或冷敷贴冷敷伤处。
这样可以减轻肿胀和疼痛,同时防止细胞因缺氧引起的更多损伤。
2. 保持休息在受伤的部位上,伤口应该保持平躺的姿势,这会有助于减轻疼痛和预防肌肉疲劳。
3. 提高受伤部位如果受伤处肿胀严重,可以使用垫子或抱枕将其抬高。
这个方法可以帮助减轻肿胀和疼痛。
骨折和关节脱臼骨折是指骨头断裂,而关节脱臼是指关节的位置不当。
这些损伤需要进行更严格的护理。
1. 支持受伤的身体部位在出现骨折或者关节脱臼时,应该用绷带或木板来支撑伤口,避免移动。
2. 控制流血如果出现骨折或者关节脱臼时,应该使用压缩绷带紧贴在受伤部位上,这样可以减少流血。
3. 保持休息伤口需要充分的休息,如果伤口疼痛,可以先使用止痛药物来缓解疼痛。
出血出血是一种常见的损伤。
在如何处理出血的问题时,以下事项需要注意:1. 清洗伤口在进行出血止血之前,应该用旁边的水清洗伤口。
这可以有效减少有害物质的感染。
2. 压缩伤口可以使用绷带或者纱布为伤口进行压缩,这样可以减少血管破裂。
3. 减少出血时间高处抬腿,可以将心跳放慢,这样可以减缓血液的流动,加速止血。
总结这些护理措施可以帮助我们在面对意外伤害时,快速有效的处理伤口,并减少伤口的恶化。
当我们学会了这些方法,我们就可以更好的应对伤害,并帮助他人处理伤口。
肢创伤现场急救与处理(1)

肢创伤现场急救与处理(1)
肢体创伤是指人体肢体部位遭受外力撞击、割伤、砸伤、穿刺等造成
的组织损伤。
在现实生活中,肢体创伤的发生率非常高,而及时处理
伤口能有效减少后期治疗的困难度。
在急救现场,正确地进行处理能
够有效地保护伤者,并预防二次损伤的发生。
1. 清洁伤口
在肢体创伤的现场,应该首先清洁伤口,清除伤口周围的杂物,防止
细菌感染。
可以用温水和肥皂来清洁伤口,但需要注意的是,不要让
水流直接冲击伤口,以免伤口扩大。
2. 止血
如果伤口出现大量的出血现象,需要及时采取止血措施,可以使用压
迫止血的方法。
如果出血也无法止住,建议立即就医。
3. 包扎伤口
包扎伤口是在伤势比较严重或有大量出血的情况下,需要采取的措施。
可以先用消毒的纱布在伤口上覆盖,然后用绷带缠绕上去,但需要注
意的是,不要过紧过松,以免损伤患者。
4. 去医院就医
如果伤情较重或者包扎后仍然无法止血,需要查看是否有骨折或其他
类型的组织损伤。
建议及时去医院就医,接受专业治疗。
在肢体创伤的现场急救中,需要做到及时处理伤口,避免细菌感染或二次损伤,并且情况严重的时候要及时就医。
正确的处理方法能有效提高肢体创伤患者的生存率。
小腿肚拉伤急救措施

小腿肚拉伤急救措施小腿肚拉伤是常见的运动损伤之一,尤其在进行踢球、篮球、跑步等活动时容易发生。
小腿肚拉伤的症状包括疼痛、瘀血、肿胀等,严重的可以影响行动。
在受伤后,正确的急救措施能帮助减轻痛苦,保护受伤部位,促进伤口愈合。
本文将介绍小腿肚拉伤的急救措施。
休息首先,当您遭受小腿肚拉伤时,请立即停止正在进行的活动。
如果是在进行高强度活动时受伤,如超过40米冲刺、弯腰等,您需要在停止活动后休息一段时间,否则应该在休息后恢复轻度活动,比如散步。
冰敷冰敷是减轻疼痛和肿胀的有效方法,最好是在受伤后24小时内进行。
当您遭受小腿肚拉伤时,尽早进行冰敷处理。
冰敷时应使用冰块或者冰袋,或将被包裹在毛巾中的冷水瓶放在受伤部位,每次敷10-20分钟,每天可以敷3-4次。
紧缩和起高为了减轻小腿肚拉伤的症状,可以采用紧缩和起高的方法。
简单来说,就是将受伤的腿抬起来,用绷带或压缩袜进行固定。
然后在休息区域用垫子垫高腿,将膝盖抬高。
这样可以帮助减轻疼痛和肿胀。
休息时要保持相对静止。
压力当您遭受小腿肚拉伤时,您需要在休息过程中进行压力处理。
可以使用弹性绷带,将压缩袜紧紧缠绕在小腿肚肌肉周围,而不是缠绕在受伤的肌肉部位。
这样可以帮助减轻疼痛和肿胀。
药物治疗如果疼痛和不适感比较严重,可以考虑使用消炎药和镇痛剂,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但是,一定要在前往医院之前咨询医生的意见,不要自行选择药物使用。
就医如果小腿肚拉伤的症状比较严重,包括难以忍受的疼痛、不能移动、皮肉瘀伤或红肿等,请及时就医。
医生可能会进行诊断和治疗,例如使用拐杖、绷带固定、物理治疗、手术等。
总结小腿肚拉伤是一种常见的运动损伤,当受伤时,正确的急救措施有助于减轻疼痛和肿胀,保护受伤部位,促进伤口愈合。
这包括休息、冰敷、紧缩和起高、压力、药物治疗和就医等。
在进行这些措施时,一定要注意个人的安全和保护受伤部位。
皮肤撕脱伤病人标准护理计划

皮肤撕脱伤病人标准护理计划皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。
目前,常用的治疗方法是手术治疗,如撕脱皮瓣原位缝合、撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植等方法。
常见护理问题包括:①焦虑;②肢体移动障碍;③沐浴/入厕自理缺陷;④体液不足;⑤疼痛;⑥营养失调:低于机体需要量;⑦便秘;⑧有废用综合征的危险;⑨有皮片(瓣)、肢体血运障碍的可能;⑩潜在并发症--创面大出血;(11)潜在并发症--感染。
一焦虑[相关因素]1陌生的医院环境。
2对预后的顾虑。
3疼痛。
4经济因素。
5家庭的支持系统。
[主要表现]1忧郁、不安,丧失信心,压抑。
2易激动、无耐心,易怒、哭泣、爱谴责他人。
3失眠,易疲劳和虚弱感。
4思想集中困难,答非所问。
[护理目标]1病人了解焦虑产生的原因及一般应付方法。
2病人的焦虑状消除或减轻。
3病人对所患疾病有所了解,能主动配合各项治疗和护理。
[护理措施]1经常与病人亲切交淡,了解病人焦虑的主要原因,耐心倾听病人的诉述。
2提供舒适与安全的环境,使病人感受到心理的生理上的舒适。
3充分调动病人的积极性,鼓励病人表达自己的感受,对病人的焦虑表示理解。
4向病人介绍治疗和护理方法,强调面对现实和密切配合的重要性。
5逐渐与病人一起讨论其病情与治疗方案、疾病的转归及预后,让其做到心中有数,树立信心。
6争取家属及单位的关心与支持,并提供经济保障,使之无后顾之忧。
7遵医嘱交替使用止痛剂并观察药物效果。
8给小儿病人提供玩具及娱乐节目,以转移注意力,减轻创面疼痛。
9给病人以生活上的协助,如协助进食、大小便,保持创面及周围健康皮肤的清洁、舒适。
10尊重病人的人格,勿以床号呼叫病人。
[重点评价]1病人焦虑的程度。
2是否消除或减轻了焦虑症状。
3能否正确对待自己的疾病,并能树立信信心配合治疗护理。
二肢体移动障碍[相关因素]1肢体包扎后负荷过重。
2局部制动。
小腿擦伤护理PPT课件
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避免辛辣、油腻、 刺激性食物,以 免影响伤口愈合
05
02
多吃富含维生素 C的食物,如橙 子、柠檬、草莓 等,有助于促进 伤口愈合
04
多吃富含维生素 A的食物,如胡 萝卜、菠菜、南 瓜等,有助于促 进伤口愈合
心理调适
01
保持乐观心态,避免焦虑和 紧张
02
保持良好的作息规律,保证 充足的睡眠
03
学会放松,进行深呼吸、冥 想等放松技巧
包扎:使用无菌纱布或创可贴 包扎伤口,防止二次伤害
包扎护理
01 清洁伤口:用生理盐水冲洗伤 口,去除污垢和细菌
02 消毒:使用碘伏或酒精消毒伤 口,防止感染
03 包扎:用无菌纱布覆盖伤口, 并使用绷带或胶带固定
04 观察:定期检查伤口,观察愈 合情况,如有异常及时就医
预防擦伤措施
3
运动防护
01
小腿擦伤护理PPT 课件
x
目录
01. 擦伤原因及症状 02. 擦伤处理方法 03. 预防擦伤措施 04. 擦伤康复与保健
擦伤原因及症状
1
擦伤原因
运动损伤:跑步、打球等 运动过程中,皮肤与地面 或其他物体摩擦造成损伤
工作场所:工作中操作不 当或环境因素导致皮肤擦 伤
意外事故:跌倒、碰撞等 意外事件导致皮肤擦伤
04
保持良好的人际关系,与家 人、朋友分享自己的感受和
心情
05
保持健康的生活方式,如合 理饮食、适当运动等谢谢ຫໍສະໝຸດ 定期检查地面, 及时修复破损
保持地面干燥, 避免积水
穿合适的鞋子,避 教育孩子注意安全, 免穿高跟鞋或拖鞋 避免奔跑和打闹
安全意识
遵守交通规则, 1 避免交通事故
受伤了,如何急救
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受伤了,如何急救受伤了,如何急救引言概述:在我们的生活中,受伤是难以避免的。
无论是在家中、工作场所还是户外活动中,我们都可能面临受伤的情况。
因此,了解一些基本的急救知识是非常重要的。
本文将介绍受伤后的急救方法,匡助您在紧急情况下保护自己和他人。
一、止血1.1 压迫法:当浮现出血时,首先要用干净的纱布或者衣物直接压迫伤口,以阻挠血液继续流出。
压迫时要用力均匀,持续时间至少10分钟。
1.2 提高伤肢:如果出血的伤口位于手臂或者腿部,可以将伤肢抬高,以减少血液流向伤口的压力,从而减缓出血速度。
1.3 使用止血带:当伤口出血无法控制时,可以使用止血带。
将止血带绑在远离伤口的位置,用绷带或者类似物体固定,并逐渐加压,直到出血住手。
二、处理骨折和扭伤2.1 稳定伤势:当怀疑浮现骨折或者扭伤时,首先要保持伤者的安全,避免进一步挪移伤势部位。
可以用软垫、衣物等物体固定伤势,以减少疼痛和进一步损伤。
2.2 冷敷:在骨折或者扭伤后,即将冷敷伤处,可以减轻肿胀和疼痛。
使用冰袋或者湿毛巾敷在伤处,每次敷约15-20分钟,每天重复3-4次。
2.3 就医:对于严重的骨折或者扭伤,应即将就医。
专业医生可以进行更准确的诊断,并采取适当的治疗措施,如石膏固定或者手术治疗。
三、处理烧伤和烫伤3.1 冷却伤口:当浮现烧伤或者烫伤时,应立即将伤口放在冷水中冲洗,或者用冷湿毛巾覆盖伤口,以降低伤口温度,减轻疼痛和肿胀。
3.2 保护伤口:不要用冰敷直接接触烧伤或者烫伤的皮肤,以免进一步损伤。
同时,避免使用任何刺激性的药物或者物质,以免感染。
3.3 就医:对于严重的烧伤或者烫伤,应即将就医。
医生可以评估伤情严重程度,并采取适当的治疗措施,如清创、覆盖伤口等。
四、处理呼吸难点和窒息4.1 保持镇静:当遇到呼吸难点或者窒息的情况时,首先要保持镇静,不要慌张。
慌乱只会加重病情。
4.2 打电话求救:即将拨打急救电话,告诉医护人员发生的情况,并按照他们的指示行事。
意外腿部损伤应急
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意外腿部损伤应急意外发生时,腿部损伤是一种常见的情况。
无论是摔倒、扭伤、拉伤还是其他外力导致的损伤,及时的应急措施对于伤者的康复至关重要。
本文将介绍针对意外腿部损伤的应急方法和急救措施,以帮助读者在紧急情况下正确应对。
一、疼痛缓解当腿部受伤时,疼痛是常见的症状。
为了缓解疼痛,可以采取以下方法:1. 静止伤势区域:保持伤势区域静止,避免移动和进一步损伤。
如果可能,找到一个舒适的位置躺下,然后将受伤的腿抬高以减轻血液流动到该区域的压力。
2. 冰敷:将冰块或冷物品包裹在毛巾中,然后轻轻压在受伤区域上,以减轻疼痛和肿胀。
每次冰敷的时间应控制在15-20分钟左右,每隔1-2小时重复一次。
3. 疼痛缓解药物:根据个人情况,可以使用非处方的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但要注意遵循药物说明并遵嘱医生指导。
二、止血和包扎如果受伤导致出血,需要及时止血和进行包扎:1. 找到出血部位:首先,确认出血的位置,然后用干净的布或纱布轻轻按压在出血部位上,以停止或减少出血。
如果出血很严重或无法止住,应立即就医寻求专业帮助。
2. 包扎伤口:在止血后,可以使用伤口敷料进行包扎,以保护伤口并减少感染的风险。
使用干净的纱布或无纺布包住伤口,固定好伤口周围的绷带。
不要用过紧或过松的绷带包扎。
三、求助和就医对于严重的腿部损伤或无法自行处理的情况,寻求专业帮助非常重要:1. 拨打紧急电话:如果情况紧急,应立即拨打当地的急救电话,告知相关情况并寻求医疗支援。
2. 就医检查:即使伤势不严重,如果疼痛、肿胀或不适持续存在,最好到医院接受专业的检查和诊断。
医生可以通过检查确定损伤程度,并给予合适的治疗建议。
四、康复和预防随着时间的推移,腿部损伤可能需要进行康复疗程。
以下是一些康复和预防措施:1. 物理治疗:根据损伤的严重程度,医生可能会建议进行适当的物理治疗,如热敷、按摩、肌肉锻炼等。
这些方法有助于减轻疼痛、恢复运动能力和促进康复。
2. 避免重伤:在腿部损伤恢复期间,最好避免剧烈运动或活动,以免引起进一步的损伤。
急诊科肌肉损伤、脱臼及骨折患者急救护理常规
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急诊科肌肉损伤、脱臼及骨折患者急救护理常规(一)肌肉损伤肌肉损伤指因创伤所致的患处肌肉疼痛、肿胀、皮下有瘀斑及瞬间运动困难。
患处肌肉活动时疼痛加剧,严重者伴有韧带断裂。
包括肌肉拉伤和肌肉挫伤。
现场急救轻度损伤不需特殊处理,中度以上损伤立即停止运动,并可用绷带包扎,限制关节活动。
损伤后24~48小时内冷敷敷上冰块或冷毛巾30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉及热敷。
较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,每日2~3次,加理疗。
尚可内服云南白药、口服七厘散等。
(二)脱臼脱臼又叫关节脱位,是组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。
关节脱位常见于儿童和青壮年。
依据关节脱位发生的原因分为创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位和习惯性脱位。
其临床特有体征:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
现场急救治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
复位分手法复位与切开复位。
复位后将关节固定在稳定的位置上,一般2~3周。
固定期即可针对性逐步进行主动运动。
脱臼有可能会连带骨折,应及早接受医生的治疗,整复原状。
(三)骨折骨折是指骨骼的完整性或连续性中断。
骨折多由暴力或意外损伤引起,常伴有周围软组织的损伤。
一般表现为局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。
骨折的特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
现场急救:骨折急救的目的是用最简单而有效的方法抢救生命,保护患肢,迅速转运,以便尽快得到妥善处理。
(1)抢救生命:特别严重的骨折,如骨盆骨折、肋骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分,因此应首先处理危及生命的问题,如呼吸困难、休克、窒息等。
(2)止血和包扎伤口对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血。
如遇加压包扎不能止血时,可采用止血带止血。
应用止血带时应记录好时间,按时放松止血带。
(3)妥善固定:骨折后肢体不稳定,固定可避免搬运时移动而加重损伤和疼痛,可用特制的夹板或就地取材用木板、树枝、木棒等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。
意外腿部擦伤应急

意外腿部擦伤应急意外腿部擦伤是我们生活中常见的一种小伤,尤其是在户外活动、运动或者在家中不小心碰伤等情况下更容易发生。
虽然擦伤看似不严重,但如果不及时进行处理和护理,可能会引发感染或其他并发症。
因此,了解正确的应急处理方法对于预防感染以及加速伤口愈合十分重要。
一、检查伤势当腿部发生擦伤时,首先要保持冷静,并检查伤势的情况。
可以清洁一下伤口周围的皮肤,用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭伤口,以便观察伤口的深浅和出血情况。
二、止血处理如果出血比较明显,可以立即采取措施止血。
对于小面积的擦伤,可以用干净的纱布或纸巾轻压在伤口上,维持压迫约5分钟,直到出血停止。
对于较大面积的擦伤或无法止血的情况,应迅速寻求医疗救助。
三、清洁伤口伤口受擦伤后,常常会有杂质、灰尘或脏物附着在伤口上,因此需要及时进行清洁。
可以用清水或生理盐水冲洗伤口,清洁伤口周围的皮肤。
注意用力要轻,以免刺激伤口进一步扩大或引发疼痛。
四、消毒处理为了预防伤口感染,必须进行消毒处理。
消毒可以选用碘酒、酒精或者双氧水等,但应尽量避免直接接触伤口,因为可能引起疼痛或刺激。
可以将适量的消毒液倒在干净的纱布上,轻轻擦拭伤口周围,以达到消毒的效果。
五、涂抹药膏在消毒后,可以涂抹一些适合擦伤处理的抗菌药膏。
药膏的选择可以根据医生的建议或者使用常见的膏药,涂抹在干净的纱布上,然后轻轻贴在伤口上,以保护伤口不受继续摩擦或感染。
六、遮盖伤口为了防止伤口再次受到外界刺激,可以使用透气性良好的敷料进行遮盖。
可以选用无菌纱布或透气胶布,将其固定在伤口周围的健康皮肤上,以保护伤口免受细菌感染或进一步受损。
七、休息与抬高擦伤后,给伤肢足够的休息时间是很重要的。
可以尽量减少活动,避免对伤肢的进一步损伤。
此外,将受伤的腿抬高,有助于减少血液回流,并减轻肿胀和疼痛。
八、观察伤势伤势处理后,需要定期观察伤口的情况。
如果擦伤后出现红肿、渗液、疼痛加剧或者体温升高等异常情况,可能是感染的征兆,在这种情况下应及时就医。
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实用医药杂志2013年01月第30卷第01期Prac J Med &Pharm.Vol 30,2013-01No.01[作者单位]463000河南驻马店,159医院显微外科(潘艳娟)皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克。
2011 ̄05 ̄14笔者所在科急诊收治1例小腿大面积皮肤撕脱伤的患者,现将急救及护理报告如下。
1病例简介患者,男,63岁。
因车祸致右小腿皮肤撕脱疼痛流血1h入院,拟诊“右小腿撕脱伤”。
患者意识清醒,精神差,急性痛苦面容,诉右小腿疼痛。
P 108次/min ,R 24次/min ,BP 108/86mmHg (1mmHg=0.133kPa ),SpO 298%。
查体:右小腿自膝关节至踝部纵向裂开,皮肤呈袜套样撕脱,可见肌腱血管不完全断裂,渗血较多。
远端肤温较健侧差,能触及右足背动脉搏动,右足趾能活动。
立即予包扎、止血、镇痛、心电监护、输护理1例小腿皮肤撕脱伤急救的护理潘艳娟[关键词]腿部;皮肤撕脱伤;休克;护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]B知识及护理要求的培训至关重要[11]。
①理解此类患者的运动功能及自理能力缺陷:在锻炼方式上要和缓、适量,运动幅度不宜过大过猛,尤其要防止摔伤;运动量的增加要视患者的能力循序渐进;②了解患者的行为表现:对中、重度痴呆患者,陪护要用一定时间帮助和训练其生活自理能力,如进食、叠衣被、入厕等,不可一切包办,那样反而会加速痴呆的发展;注意多对患者实施身体功能知识指导;③情绪调整:帮助患者多参与娱乐活动,保持愉快心情,鼓励亲友经常给予情感支持;对陪护进行心理指导主要是减轻其应激、焦虑情绪;痴呆患者虽有脑功能障碍,但仍有自尊情感,因此,要利用躯体语言使其感到关爱;尊重患者的人格和自尊心;对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化,陪护应理解是由疾病所致,必要时给予保护性约束管理;④角色能力:根据家人及陪护的接受能力,宣教有关护理常识,提高陪护者对老年痴呆症的了解,使其尽快进入角色;老年痴呆症是一种随时间推移而渐进的、有害的神经系统疾病,患者的身体、角色、情绪、社会功能将呈难以逆转的损害;让陪护者掌握对事件的认知和评价,提高个体对患者的有益服务角色能力;⑤社会功能:教授陪护改变患者不良的行为控制,使之不断适应社会需要;督促患者坚持最大化地接触社会和自然界;告诉陪护适当的有氧锻炼有助于改善器官功能和患者社会功能,让患者有成就感。
2.4健康教育①知识宣教:向看护者及家人讲解老年痴呆发病原理、临床表现及护理方法;熟悉并尊重老人的生活习惯,掌握常见的激越行为,了解诱发因素,给予适时的心理支持;提高家属主动照顾患者的意愿;②生活自理能力及生活质量:指导陪护训练痴呆患者的生活自理能力,提高其生活质量;对轻度痴呆患者,要督促其自己料理生活,根据患者接受能力,进行衣、食、住、行、排泄锻炼等各方面表达技巧的学习;使患者与周围环境接触,减缓精神衰退;③教育陪护做好安全防护,保证患者安全:对中、重度痴呆患者要处处留意其安全,避免患者独处;房间内应无障碍物,地面要防滑;厕所使用坐式马桶,应装有扶手;床铺要低矮,两边设护栏,以防坠床;行走时应有人扶持以防跌倒;进食时需注意避免噎食;④指导陪护注意预防和识别躯体疾病:痴呆患者反映迟钝,不知冷暖及危险,易发生躯体疾病且缺乏主诉能力,要密切观察注意其饮食、起居及排泄变化,发现异常及时报告医师;告知陪护督促患者身体及肢体功能锻炼,保持良好的生理平衡。
【参考文献】[1]沈渔飾.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2002.236-250.[2]梁英华.38例老年痴呆症患者的护理难点及措施[J].中外医学研究,2011,9(12):59.[3]周芳,张玲,张小宁,等.居家老年痴呆病人激越行为的护理干预[J].护理研究,2011,25(2B ):465-466.[4]李永琼.老年性痴呆的临床表现及安全护理对策[J].中国民康医学,2011,23(4B ):466-467.[5]王丽莉,李常燕.探讨循证护理在军队中小型医院的应用[J].护理研究,2010,17(13):120-121.[6]Cohen MJ ,Marx MS ,Rosenthal AS.A description of agitation in a nursing home[J].J Gerontology ,1989,44(3):77-84.[7]盛树力.老年痴呆及相关疾病[M].北京:科学技术文献出版社,2006.38-39.[8]李红梅.康复护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J].临床合理用药,2011,4(4A ):90-91.[9]Camberg L ,Woods P ,Ooi WL ,et al .Evaluation of simulated presence:A personalized approach to enhance well-being in per-sons with Alzheimer ’s disease[J].J Am Geriatric Soc ,1999,47(4):446-452.[10]顾建钦,王润青,薛文清,等.60例老年痴呆患者的康复治疗[J].医学临床研究,2002,19(7):531-533.[11]钱应菊,马建敏,肖丛芬.加强陪护健康教育对老年痴呆患者生活质量的影响[J].四川精神卫生,2011,25(2):116-117.[2012-06-10收稿,2012-07-12修回][本文编辑:张建东]77··实用医药杂志2013年01月第30卷第01期Prac J Med&Pharm.Vol30,2013-01No.01液、输氧,插尿管并留置。
DR检查结果示“未见明显骨折征象”。
患者检查返回科室,面色苍白,伤肢渗血较多。
P110次/ min,R24次/min,BP97/64mmHg,SpO295%。
立即加快输液,协助医师加压包扎。
约10min后,P112次/min,R21次/min,BP103/69mmHg,SpO298%。
立即给予术前准备。
于2011 ̄05 ̄14 ̄23:00行带蒂皮瓣原位回植术。
术毕遵医嘱给予吸氧、心电监测。
测BP122/78mmHg、P94次/min,R22次/ min。
2护理2.1心理护理由于患者创伤严重,皮肤缺损修复有一定难度,使患者对手术治疗产生忧虑、恐惧、术后恢复及经济条件限制等心理反应。
因此,护士在整个治疗过程中,应根据患者的心态,用美好的语言与其进行良好的沟通,讲明手术的目的、方法、注意事项、术后疼痛理等,消除患者一切不良心理因素,增强患者战胜疾病的信心。
2.2一般护理患者术毕返回病房,正确摆放患者体位,并患肢制动。
病室内保持光线充足,通风良好,室温23~25℃,湿度50%~60%;术后绝对卧床休息7~10d,卧床期间加强皮肤护理,预防压疮;禁止患者吸烟、喝酒和饮用含咖啡因液体,以免引起皮瓣内血管收缩,影响皮瓣成活。
2.3生命体征的观察术后严密观察患者生命体征的变化,床旁予心电监护,监测并记录血压(BP)、心率(P)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)1次/h,直至生命体征平稳。
2.4体位护理不良体位易致皮瓣的蒂部扭转、受压、折叠而影响皮瓣的供血,导致皮瓣缺血坏死,因此正确的体位是皮瓣成活与否的关键之一。
向患者解释体位固定的重要性,取得患者的理解,使其密切配合治疗护理,并督促其保持正确姿势。
带蒂皮瓣移植术术后绝对卧床5~7d,在绝对卧床期间,为患者安置一个舒适的体位,患者不得大幅度的翻身、坐起、下地。
术后患肢安放的位置十分重要,患肢过度抬高,会影响患肢的血液循环,患肢放置过低,则影响静脉回流,增加组织肿胀,因此一般应放在略高于心脏的位置,以保证动脉血供又有利于静脉血和淋巴回流,减轻肿胀。
禁止患侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,影响血供和回流,避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。
2.5患肢的观察与护理皮瓣移植术后患肢固定妥善与否,直接影响手术的成败[1]。
术后患肢要求有良好的固定,并予笔标上标识,防止患肢移位,以保持皮瓣的良好位置。
患者体位要有利于皮瓣的动脉充盈及静脉回流通畅,并应防止皮瓣蒂部牵拉、扭转受压和皮瓣张力过大影响皮瓣的血液供应。
带蒂皮瓣移植术者,术后1周绝对卧床休息。
固定后要加强巡视,尤其是夜间,防止局部受压及睡眠时无意识的动作致皮瓣蒂部扭转影响血液循环或影响固定,发现松动及时报告医师。
2.6皮瓣的观察与护理严密观察患肢末端的血液循环及皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应、切口局部敷料情况并动态写好护理记录。
术后48h观察皮瓣1次/2h,3~5d内观察4~6次/d。
术后早期皮瓣血液循环正常的指标:皮温正常、颜色红润、毛细血管反应良好,皮瓣充盈良好,略有肿胀。
当动脉供血不足时,皮色苍白、指腹凹陷、弹性减少;当静脉回流受阻时,皮色青紫、指腹胀满、张力增大、皮温降低。
护士要全面观察、综合判断,如发现有受压、扭曲、感染、血液循环障碍时要及时报告医师以求早期对症处理,以免造成皮瓣坏死。
2.7维持有效血液循环血容量不足可引起心搏量减少,周围血管收缩,贫血易使再植皮瓣缺氧,从而影响皮瓣血供,威胁再植组织成活,故术后应严密监测生命体征及全身情况,注意患者饮食等一般情况,及时补液,必要时输血补充血容量。
同时遵医嘱予罂粟碱、低分子右旋糖酐等药物抗痉挛、抗血栓等治疗,注意观察药物疗效及不良反应。
严禁主动和被动吸烟。
2.8饮食护理早期以清淡饮食为主,待胃肠功能恢复后,指导进食高蛋白、高热量、高维生素及富含胶原蛋白的食物,如瘦肉、猪皮、蛋黄、豆制品、鱼、胡萝卜等,以增强机体抵抗力,促进机体恢复,加速创面愈合,减少瘢痕形成。
忌油腻、辛辣、生冷、不洁的食物。
鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果及营养丰富的粗纤维食物,保持大便通畅。
2.9预防创口感染做好术后体温的监测,早期按医嘱合理应用抗生素,严格无菌技术操作,定期更换敷料,观察创口周围敷料有无渗出或异味及皮瓣蒂部情况。
注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,防止感染。
如果皮瓣部分起水疱、发暗,则提示有坏死倾向,可用酒精湿敷,以免感染[2]。
病室每天进行紫外线消毒,定时开窗通风。
2.10疼痛护理术后应观察切口疼痛性质及诱发因素,及时给予对症处理镇痛,以防止血管痉挛影响血运。
局部包扎固定妥善,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛,包扎不要过紧,以防压迫。
保持病室环境安静,减少刺激。
术后3d内可用镇痛泵持续镇痛,或采用听轻音乐、看电视等以转移患者注意力,从而减轻疼痛。
所有治疗护理操作动作应轻柔,如注射、输液、换药等,尽量减轻疼痛。
同时要稳定患者情绪,加强心理护理,提高其痛阈。
2.11生活护理术后患者生活不能自理,应多协助多关心患者,勤巡视病房,及时满足患者生理需要。