护士岗位管理PPT精选课件
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护士岗位管理ppt课件
护士岗位管理的实践与思考
试点先行
2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于 确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作
（卫医政护便函〔2011〕239号）
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持续推进
2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开 《护士岗位管理试点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体 制改革规划的开局之年，公立医院的发展将逐 步实现由规模扩张向内涵质量型转变，护理工 作要顺应改革形势，推动体制机制创新
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
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护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
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护士岗位管理
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经验与做法—北京协和医院
技术岗位：四个层级
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经验与做法—北京协和医院
与责任制护理密切结合
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经验与做法—北京协和医院
拓展职业空间 促进职业成长
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理人员配置
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
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护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
试点先行
2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于 确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作
（卫医政护便函〔2011〕239号）
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持续推进
2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开 《护士岗位管理试点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体 制改革规划的开局之年，公立医院的发展将逐 步实现由规模扩张向内涵质量型转变，护理工 作要顺应改革形势，推动体制机制创新
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
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护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
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护士岗位管理
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经验与做法—北京协和医院
技术岗位：四个层级
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经验与做法—北京协和医院
与责任制护理密切结合
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经验与做法—北京协和医院
拓展职业空间 促进职业成长
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理单元分类
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经验与做法—北京协和医院
护理人员配置
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
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护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
护理人员管理制度及岗位职责、工作标准PPT幻灯片课件
3.无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，无菌物品应注明 物品名称及灭菌日期，使用无菌物品时，应严格遵守无菌 技术操作原则。
4.各类物品、器械及药品应分类、有序、定位放置，标识醒 目。
5.毒、麻、限、剧应双加锁保管，固定基数，严格交接班。
25
八、治疗室工作制度
6.高浓度电解质、等高危药品应固定基数、单独存放、有醒 目标识。
及病人情况，有计划的收纳入院病人住院治疗。
14
四、门诊护理工作制度
9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，换药室、治疗室 等应严格遵守操作规程，定期对候诊室、诊断室、治疗 室等进行消毒处理。
10.做好传染病或疑似传染人预检分诊、加强发热、肠道传 染病的管理及疫情登记报告。
11.开展多种形式的健康教育，宣传防病治病、卫生科普知 识。
8
二、病房护理管理工作制度
6.加强病人及探视、陪伴管理。 不得在病房吸烟、喝酒、赌博、 闹事，维持正常医疗秩序。 7.护士长全面负责保管病房财产、 设备，并分别指派专人管理，建 立帐目，定期清点，如有遗失及 时查明原因，按规定处理。
9
• 三、急诊护理工作制度
• 1.贯彻“急救绿色生命通道”服务宗旨，急救服务 做到及时、安全、便捷、有效。
13
四、门诊护理工作制度
5.门诊病人在诊疗过程中应严密观察病情变化，出现异常情 况时，及时处理，主动配合医生进行诊察及治疗。
6.门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认 真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮，推诿病人的事件 发生。
7.门诊各医技科室的检查、报告工作必须做到准确、及时。 8.门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用
2.供应室人员必须经由相应的岗位培训，掌握各类医疗器械 的清洗、消毒、灭菌的知识；遵循“标准预防”的原则， 注意个人防护，穿戴符合要求，出入各工作间更衣更鞋。
4.各类物品、器械及药品应分类、有序、定位放置，标识醒 目。
5.毒、麻、限、剧应双加锁保管，固定基数，严格交接班。
25
八、治疗室工作制度
6.高浓度电解质、等高危药品应固定基数、单独存放、有醒 目标识。
及病人情况，有计划的收纳入院病人住院治疗。
14
四、门诊护理工作制度
9.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，换药室、治疗室 等应严格遵守操作规程，定期对候诊室、诊断室、治疗 室等进行消毒处理。
10.做好传染病或疑似传染人预检分诊、加强发热、肠道传 染病的管理及疫情登记报告。
11.开展多种形式的健康教育，宣传防病治病、卫生科普知 识。
8
二、病房护理管理工作制度
6.加强病人及探视、陪伴管理。 不得在病房吸烟、喝酒、赌博、 闹事，维持正常医疗秩序。 7.护士长全面负责保管病房财产、 设备，并分别指派专人管理，建 立帐目，定期清点，如有遗失及 时查明原因，按规定处理。
9
• 三、急诊护理工作制度
• 1.贯彻“急救绿色生命通道”服务宗旨，急救服务 做到及时、安全、便捷、有效。
13
四、门诊护理工作制度
5.门诊病人在诊疗过程中应严密观察病情变化，出现异常情 况时，及时处理，主动配合医生进行诊察及治疗。
6.门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认 真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮，推诿病人的事件 发生。
7.门诊各医技科室的检查、报告工作必须做到准确、及时。 8.门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使用
2.供应室人员必须经由相应的岗位培训，掌握各类医疗器械 的清洗、消毒、灭菌的知识；遵循“标准预防”的原则， 注意个人防护，穿戴符合要求，出入各工作间更衣更鞋。
各级护士岗位职责PPT课件
6、参加本科副主任护师、主管护师组织的护理个案讨论， 并能提出自己的见解。 7、协助护士长负责本科室护士和进修护士业务培训，并担 任讲课，对护士进行技术考核。 8、承担护生临床带教工作，并进行业务讲座及仪器设备指 导。 9、协助护士长积极开展、应用新技术、新业务，工作中应 不断总结经验，写出论文，不断提高技术水平。 10、从手术室工作的实际出发，随时向护士长提出合理化建 议，对发生的和可能发生的差错事故提出防范措施。
N2级护士岗位职责
1、在护士长领导和本科主管护师指导下，进行临床护理、 教学和协助管理工作。 2、参加科室的护理临床实践，指导护士正确配合各科手术。 3、在主管护师指导下，参与急重症患者的抢救工作，并及 时记录。 4、熟练掌握护理工作流程和各项技术操作，带领护士完成 新开展手术的临床实践。 5、协助护士长拟定手术室护理管理工作计划，参与管理工 作，落实各项任务。
5、严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况， 及时与病人家属，主管医生联系，负责对病人有关收费问 题的解释工作，负责病人的身份识别（尤其是社保病人）， 负责出院病人费用的清理。 6、上报并核对日报表，了解病人病情动态情况，书写白班 交班报告。 7、负责在院和出院病历的管理，防丢失； 8、协助治疗护士做好病房部分治疗工作。
七、按要求落实患者的基础护理工作，在患者需要时提供洗 头、温水擦浴、排泄等生活护理。 八、随时巡视病房，密切观察危重患者的生命体重及病情变 化，发现问题及时报告，解决患者的需求。 九、协助患者进食，了解饮食情况。 十、分发留验尿、便、痰等标本容器，负责标本收集、记录 出入量
责任组长职责
一、有权行使责任护士的职能，护士长不在时有权执行护士长管 理工作。 二、参加相应专科护理工作及科内负责的管理工作，定时检查组 内护理工作和互查工作，确保组内病人的护理质量。 三、在护士长的领导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分 管病人的护理质量。 四、运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估。 制定分管病人的护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织 危重病人抢救。 五、及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做 好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。 六、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会 诊和护理个案讨论。 七、承担实习生和刚入科护士临床教学任务。 八、承担本职称范围继续教育，完成院内在职培训。
护理岗位管理(李贤)ppt课件
委员会每月召开例会，负责制定全院各级培训、继续教育等 培训的计划拟定、实施、评价。
委员会制定了N1-N3培训手册，满足临床护理人员学习、成长 和发展的需求
护士分层培训体系
成立科室培训小组，选拔经验丰富、教学能力强的N2、 N3护士担任带教老师，对各层级护理人员知识需求进行调 查，进行课程设计。 重点培养护士专科知识技能、培养临床思维能力，通过培训 增强护士的危重疑难患者的观察护理技能，能够解决本专业 技术中的疑难和紧急问题。
4
完善护理人员紧急调配预案
护理 部
科护士长 科室内调配
突发的事件
大抢救 特殊病例 床位使用率≥120%
实现从科室固定护士数量管理、转变为现在护士动态管理科学调配
成立医院绩效考核管理委员会
• 由院长第一负责人，主管院长负责，经核办牵 头，由行风办、沟通办、门诊部、人事处、医 务处、护理部、信息处、设备处、总务处等部 门成员组成绩效管理委员会。
财务 维度
患者 维度
内部管 学习与发 理维度 展维度
15
平衡计分卡的实施步骤
医院目标
平衡计分卡
财务
患者
內部流程
学习与成长
绩效考核细则
护理人员
护士长
绩效指标
纳入绩效考核
平衡计分卡
➢自上而下分解：绩效考核指标 计分卡考核指标2014-4-14.xls
➢自下而上实现：绩效考核细则 护士长平衡计分卡指标及考核细则.doc 护士平衡计分卡指标及考核细则.doc 临床科主任平衡计分卡指标及考核细则.doc 临床医生平衡计分卡指标及考核细则.doc 医技科主任平衡计分卡指标及考核细则.doc 医技个人平衡计分卡指标及考核细则.doc
自下而上实现
委员会制定了N1-N3培训手册，满足临床护理人员学习、成长 和发展的需求
护士分层培训体系
成立科室培训小组，选拔经验丰富、教学能力强的N2、 N3护士担任带教老师，对各层级护理人员知识需求进行调 查，进行课程设计。 重点培养护士专科知识技能、培养临床思维能力，通过培训 增强护士的危重疑难患者的观察护理技能，能够解决本专业 技术中的疑难和紧急问题。
4
完善护理人员紧急调配预案
护理 部
科护士长 科室内调配
突发的事件
大抢救 特殊病例 床位使用率≥120%
实现从科室固定护士数量管理、转变为现在护士动态管理科学调配
成立医院绩效考核管理委员会
• 由院长第一负责人，主管院长负责，经核办牵 头，由行风办、沟通办、门诊部、人事处、医 务处、护理部、信息处、设备处、总务处等部 门成员组成绩效管理委员会。
财务 维度
患者 维度
内部管 学习与发 理维度 展维度
15
平衡计分卡的实施步骤
医院目标
平衡计分卡
财务
患者
內部流程
学习与成长
绩效考核细则
护理人员
护士长
绩效指标
纳入绩效考核
平衡计分卡
➢自上而下分解：绩效考核指标 计分卡考核指标2014-4-14.xls
➢自下而上实现：绩效考核细则 护士长平衡计分卡指标及考核细则.doc 护士平衡计分卡指标及考核细则.doc 临床科主任平衡计分卡指标及考核细则.doc 临床医生平衡计分卡指标及考核细则.doc 医技科主任平衡计分卡指标及考核细则.doc 医技个人平衡计分卡指标及考核细则.doc
自下而上实现
责任护士的岗位管理(ppt 30页)
责任护士的岗位管理
内容简介
• 优质护理与岗位管理的关系 • 临床护士岗位管理的内容 • 岗位管理与护士分层的关系 • 护士岗位管理的工作程序和工作内容
岗位管理是深化优质护理的长效机制
马晓伟部长强调： • 以优质护理服务为平台，深入推进护理改革 • 坚定不移地推行责任制整体护理工作模式 • 加强专业内涵建设，积极开展延伸服务 • 要进一步深化护士的岗位管理 • 建立绩效考核和激励机制 • 推进分配制度改革 • 将临床实践能力与职称晋升、奖励评优、岗位培训、职业生涯
议为2：4.5：3：0.5。
护士配置发展趋势
• 趋势与原则： • 合理调配人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总
量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。
病区床位运行原则
• 病房平均实际床护比不低于1:0.4 • 特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5
• 床位使用率应当控制在85%～93%
6、符合病人及专科医疗需要的岗位人员准入、转出制度 7、与优质护理岗位职能相对应的整体护理护理质量考评体系 8、个性化、细化的专科护士核心能力及分层培训制度 9、依据专科疾病病情为依据的护理级别划分 10、岗位各项工作流程指引
护士岗位管理涉及的工作
11、各种疾病病人护理指引及护理路径 12、专科不同病种病人交接指引 13、护士各种情况下报告病人病情指引 14、病人床头交接班指引 15、岗位各项突发事件、人力支援应对流程 16、岗位护士工作质量自控管理办法 17、无惩罚不良事件管理制度 18、岗位人员质量评价与持续改进管理流程
按照护理岗位的职责要求合理配置护士
• 每名护士平均负责的患者不超过8个 • 重症监护病房护患比为2.5-3:1 • 新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1 • 门（急）诊、手术室等部门应当根据诊疗量等综合因素 • 临床护理岗位应当科学安排人员班次 • 工作量动态调整，护士排班兼顾临床需要和护士意愿
内容简介
• 优质护理与岗位管理的关系 • 临床护士岗位管理的内容 • 岗位管理与护士分层的关系 • 护士岗位管理的工作程序和工作内容
岗位管理是深化优质护理的长效机制
马晓伟部长强调： • 以优质护理服务为平台，深入推进护理改革 • 坚定不移地推行责任制整体护理工作模式 • 加强专业内涵建设，积极开展延伸服务 • 要进一步深化护士的岗位管理 • 建立绩效考核和激励机制 • 推进分配制度改革 • 将临床实践能力与职称晋升、奖励评优、岗位培训、职业生涯
议为2：4.5：3：0.5。
护士配置发展趋势
• 趋势与原则： • 合理调配人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总
量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。
病区床位运行原则
• 病房平均实际床护比不低于1:0.4 • 特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5
• 床位使用率应当控制在85%～93%
6、符合病人及专科医疗需要的岗位人员准入、转出制度 7、与优质护理岗位职能相对应的整体护理护理质量考评体系 8、个性化、细化的专科护士核心能力及分层培训制度 9、依据专科疾病病情为依据的护理级别划分 10、岗位各项工作流程指引
护士岗位管理涉及的工作
11、各种疾病病人护理指引及护理路径 12、专科不同病种病人交接指引 13、护士各种情况下报告病人病情指引 14、病人床头交接班指引 15、岗位各项突发事件、人力支援应对流程 16、岗位护士工作质量自控管理办法 17、无惩罚不良事件管理制度 18、岗位人员质量评价与持续改进管理流程
按照护理岗位的职责要求合理配置护士
• 每名护士平均负责的患者不超过8个 • 重症监护病房护患比为2.5-3:1 • 新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1 • 门（急）诊、手术室等部门应当根据诊疗量等综合因素 • 临床护理岗位应当科学安排人员班次 • 工作量动态调整，护士排班兼顾临床需要和护士意愿
各级护理人员岗位职责ppt课件
• 7、做好各类药品的管理，定期对医疗器材、仪器进展检查维 修，保证运用性能良好。制定病房物资请领方案，做到日用品齐 全。
• 8、定期与科主任讨论研讨病房任务中存在的问题，提出改良 任务的建议。
• 9、按时填写月报表，做好总结汇报。二、各级职称护理人员职责
1、(副〕主任护师职 2、主管护师职责 3、护师职责 4、护士职责
• 8、协助护士长制定本病区的科研、技术革新方案，提 出科研课题，并组织实施。
• 9、对病区出现的护理过失、事故进展分析，提出防备 措施。
护士职责
• 1、在护士长指点下和护师指点下进展任务。 • 2、仔细执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行
医嘱，准确及时完成各项护理任务，严厉执行查对及交 接班制度，防止过失、事故的发生。 • 3、做好根底护理、心思护理任务，经常巡视病房，严 密察看病情变化，发现异常，及时报告。 • 4、仔细做好护理任务，书写好护理病历。 • 5、仔细做好危重病人的抢救任务。 • 6、协助医师进展各种诊疗任务，担任采集各种检验规 范。
• 4、按时丈量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做 好注射、给药任务。
• 5、核对医嘱、做好特殊检查及手术预备任务。
6、对危、重病人做晚间护理。按时督促探视者离 院、按时熄灯，察看病人睡眠情况。
7、整理病房环境，坚持卫生、安静、平安。进展 治疗室的空气消毒。
8、担任办公室、治疗室、换药室清洁卫生任务。 9、担任查对全天长、短期医嘱。
大夜班护士岗位职责〔N班〕
• 1、全面担任所管病人的生活照顾、病情察看、治疗、 沟通和安康教育指点。
• 2、仔细交接班、对危重病人进展床头交接，巡视病房， 清点用品。
• 3、按时测体温、脉搏、呼吸、按常规进展各项治疗。 • 4、定时巡视病人，察看病情变化及睡眠情况，进展必
• 8、定期与科主任讨论研讨病房任务中存在的问题，提出改良 任务的建议。
• 9、按时填写月报表，做好总结汇报。二、各级职称护理人员职责
1、(副〕主任护师职 2、主管护师职责 3、护师职责 4、护士职责
• 8、协助护士长制定本病区的科研、技术革新方案，提 出科研课题，并组织实施。
• 9、对病区出现的护理过失、事故进展分析，提出防备 措施。
护士职责
• 1、在护士长指点下和护师指点下进展任务。 • 2、仔细执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行
医嘱，准确及时完成各项护理任务，严厉执行查对及交 接班制度，防止过失、事故的发生。 • 3、做好根底护理、心思护理任务，经常巡视病房，严 密察看病情变化，发现异常，及时报告。 • 4、仔细做好护理任务，书写好护理病历。 • 5、仔细做好危重病人的抢救任务。 • 6、协助医师进展各种诊疗任务，担任采集各种检验规 范。
• 4、按时丈量体温、脉搏、呼吸、血压，按常规做 好注射、给药任务。
• 5、核对医嘱、做好特殊检查及手术预备任务。
6、对危、重病人做晚间护理。按时督促探视者离 院、按时熄灯，察看病人睡眠情况。
7、整理病房环境，坚持卫生、安静、平安。进展 治疗室的空气消毒。
8、担任办公室、治疗室、换药室清洁卫生任务。 9、担任查对全天长、短期医嘱。
大夜班护士岗位职责〔N班〕
• 1、全面担任所管病人的生活照顾、病情察看、治疗、 沟通和安康教育指点。
• 2、仔细交接班、对危重病人进展床头交接，巡视病房， 清点用品。
• 3、按时测体温、脉搏、呼吸、按常规进展各项治疗。 • 4、定时巡视病人，察看病情变化及睡眠情况，进展必
护士岗位管理 ppt课件
ppt课件
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ppt课件
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得； • 绩效考核倚重考试、论文， • 职称晋升与临床经验和工作能力脱节， • 缺乏职业发展方向和动力等等。
ppt课件
10
护理改革从哪里开始
• 切入点——护士包病人——责任制整体护
理
pHale Waihona Puke t课件11• 岗位管理文件解读
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12
一、指导思想
• 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积
极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在 改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础 上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位 设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培 训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动 护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护 理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提 供更加安全、优质、满意的护理服务。
ppt课件 4
•
•
护士岗位管理试点医院
• 2011年10月19 日卫生部医政司关于确定
护士岗位管理试点医院及有关工作的通知 [卫医政护便函〔2011〕239号] • 在110所优质护理重点联系医院中确定了23 所医院开展护士岗位管理试点工作
•
ppt课件
5
2月23日护士岗位管理试点工作研讨会在珠海召开
ppt课件
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• 3.实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与
绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、 技术风险和患者满意度为主要依据，注重临 床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性 难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、 有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多 劳多得、优绩优酬。
•
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• 4.完善护士专业技术资格评价标准，更加注重
护士岗位设置及分层管理ppt
国外护士岗位设置及分层管理已经比较成熟，有很多成功的经验和做法值得我们 学习和借鉴。
02
护士岗位设置
护士职业发展路径
基础护士
适合刚入职的护士，重点负责基础 护理工作。
专业护士
具备一定专业知识和技能的护士， 可从事复杂护理工作。
护理专家
具备丰富专业知识和实践经验，可 提供专业指导和支持。
护理管理者
THANK YOU.
研究目的和意义
研究护士岗位设置及分层管理的目的，是为了优化护理管 理，提高护理质量，满足患者需求。
分层管理能够更好地满足不同层次护士的需求，激励护士 不断提高自身素质和能力，同时能够降低人力成本，提高 医院的经济效益和社会效益。
国内外研究现状
国内护士岗位设置及分层管理尚存在一些问题，如护士岗位设置不够科学、职业 发展通道不够畅通、工作负荷过重等。
要点三
护士岗位与医生岗位 设置比较
护士岗位设置相对于医生岗位设置更 加具体和细化，这也反映了护士在医 疗服务中的重要地位。
分层管理在护士管理中的比较分析
01
国外分层管理与国内 分层管理比较
国外分层管理起步较早，已经形成了 一套较为成熟的管理体系，而国内分 层管理尚处于探索阶段，还需要进一 步完善。
通过分层管理，可以根据护士的能力、经验和职责进行合理分配，使护士能够更好地发挥自身优势，提高护理服务质量。
增强护士职业发展动力
分层管理可以激励护士不断提升自身能力和素质，从而增强护士职业发展动力，促进护理人才队伍的健康发展。
提高组织效率和管理效能
分层管理可以优化组织结构和管理流程，使护理组织更加高效、有序和协调，从而提高组织效率和管理效能。
和能力。
分层管理能够更好地满足护士 个人成长和职业发展的需求， 同时能够提高团队协作和效率
02
护士岗位设置
护士职业发展路径
基础护士
适合刚入职的护士，重点负责基础 护理工作。
专业护士
具备一定专业知识和技能的护士， 可从事复杂护理工作。
护理专家
具备丰富专业知识和实践经验，可 提供专业指导和支持。
护理管理者
THANK YOU.
研究目的和意义
研究护士岗位设置及分层管理的目的，是为了优化护理管 理，提高护理质量，满足患者需求。
分层管理能够更好地满足不同层次护士的需求，激励护士 不断提高自身素质和能力，同时能够降低人力成本，提高 医院的经济效益和社会效益。
国内外研究现状
国内护士岗位设置及分层管理尚存在一些问题，如护士岗位设置不够科学、职业 发展通道不够畅通、工作负荷过重等。
要点三
护士岗位与医生岗位 设置比较
护士岗位设置相对于医生岗位设置更 加具体和细化，这也反映了护士在医 疗服务中的重要地位。
分层管理在护士管理中的比较分析
01
国外分层管理与国内 分层管理比较
国外分层管理起步较早，已经形成了 一套较为成熟的管理体系，而国内分 层管理尚处于探索阶段，还需要进一 步完善。
通过分层管理，可以根据护士的能力、经验和职责进行合理分配，使护士能够更好地发挥自身优势，提高护理服务质量。
增强护士职业发展动力
分层管理可以激励护士不断提升自身能力和素质，从而增强护士职业发展动力，促进护理人才队伍的健康发展。
提高组织效率和管理效能
分层管理可以优化组织结构和管理流程，使护理组织更加高效、有序和协调，从而提高组织效率和管理效能。
和能力。
分层管理能够更好地满足护士 个人成长和职业发展的需求， 同时能够提高团队协作和效率
护士的职责与责任PPT课件
4 .根据医院规定及时上报护理不良事件。 5.管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制，CPR和火
灾等的应急预案的掌握情况。
a
11
工作职责的制订原则 管理能力(ADMINISTRATIVE)
责任护士
1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。 4.掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾等的应急预案。
录，如有异常及时上报责任护士。 3.执行生命体征监测，饮食护理及基本情况观察等医
嘱。
a
27
护士分层职责特点
每一层级护士分工明确，真正体现了用合适 的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者 安全
有明确的培训目标 考核具有针对性 提升了护士的管理能力
a
28
实施护士层级管理的必备条件
人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的
导下级护士。 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患
良好沟通。
a
14
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
责任护士
1.严格按《护理人员形象重塑》要求展现出良好的专业行为和积极 向上的工作热情。
2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 3.积极参与护理培训。 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
a
10
工作职责的制订原则 管理(ADMINISTRATIVE)
组长
1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等良好沟通， 起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质 的护理服务。
灾等的应急预案的掌握情况。
a
11
工作职责的制订原则 管理能力(ADMINISTRATIVE)
责任护士
1.密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，随时汇报。 2.及时向组长上报护理不良事件及患者的投诉。 3. 确保本组仪器的清洁及功能状态，如有异常立即上报组长。 4.掌握职业暴露，感染控制，CPR和火灾等的应急预案。
录，如有异常及时上报责任护士。 3.执行生命体征监测，饮食护理及基本情况观察等医
嘱。
a
27
护士分层职责特点
每一层级护士分工明确，真正体现了用合适 的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者 安全
有明确的培训目标 考核具有针对性 提升了护士的管理能力
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实施护士层级管理的必备条件
人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的
导下级护士。 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班，保持医护患
良好沟通。
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工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
责任护士
1.严格按《护理人员形象重塑》要求展现出良好的专业行为和积极 向上的工作热情。
2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 3.积极参与护理培训。 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
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工作职责的制订原则 管理(ADMINISTRATIVE)
组长
1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等良好沟通， 起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质 的护理服务。
护士职责(PPT36页).pptx
• 2、参加护理教学和科研工作,工作中不断总结经验,撰写出 论文。
• 3、服从护士长APN排班,负责做好分管床位患者的治疗,基 础护理,生活护理等工作。根据患者病情,及时提供帮助。
• 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品,药品的 准备和保管工作。
A班护士工作职责
• 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 • 6、巡视病房,密切观察并记录危重患者的病情变化,发现异
病房主班护士职责
• 1、在护士长领导下,负责病房全面管理,督促检查各班护理 人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。
• 2、负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作,掌握患者的 病情,书写每日病室报告。
• 3、负责患者会诊、检查、转科安排及督各种检查通知单的 外送工作。
病房主班护士职责
• 4、协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。 • 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、容器准备。 • 6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危
质控、监控护士职责
• 4、经常检查急救药械完好情况,如有损坏或缺少及时维修 和补充、登记,必要时及时向护士长汇报。
• 5、负责和指导护士、护工、卫生员消毒液的配置及终末处 理工作。
A班护士工作职责
• 1、认真执行护理技术操作规程,正确执行,准确及时地完成 各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,消毒隔离制度等。
重患者的抢救工作。
病房主班护士职责
• 7、负责并指导实习学生带教工作。 • 8、负责指导疑难、重症患者的护理计划及新技术工作 • 9、保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格
的齐备。 • 10、护士长不在时,代替护士长工作。
药班护士岗位职责
• 1、参加科晨会,床头交接班,严格执行交接班制度。 • 2、负责病室口服药、注射药、静脉溶液、外用药物的请领。 • 3、负责毒、麻、限剧药和贵重药物的请领与保管。 • 4、负贵领取、发放口服药。 • 5、协助护士长解决护理工作中出现的紧管,做到“五定”。
• 3、服从护士长APN排班,负责做好分管床位患者的治疗,基 础护理,生活护理等工作。根据患者病情,及时提供帮助。
• 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品,药品的 准备和保管工作。
A班护士工作职责
• 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 • 6、巡视病房,密切观察并记录危重患者的病情变化,发现异
病房主班护士职责
• 1、在护士长领导下,负责病房全面管理,督促检查各班护理 人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。
• 2、负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作,掌握患者的 病情,书写每日病室报告。
• 3、负责患者会诊、检查、转科安排及督各种检查通知单的 外送工作。
病房主班护士职责
• 4、协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。 • 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品请领、容器准备。 • 6、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危
质控、监控护士职责
• 4、经常检查急救药械完好情况,如有损坏或缺少及时维修 和补充、登记,必要时及时向护士长汇报。
• 5、负责和指导护士、护工、卫生员消毒液的配置及终末处 理工作。
A班护士工作职责
• 1、认真执行护理技术操作规程,正确执行,准确及时地完成 各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,消毒隔离制度等。
重患者的抢救工作。
病房主班护士职责
• 7、负责并指导实习学生带教工作。 • 8、负责指导疑难、重症患者的护理计划及新技术工作 • 9、保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格
的齐备。 • 10、护士长不在时,代替护士长工作。
药班护士岗位职责
• 1、参加科晨会,床头交接班,严格执行交接班制度。 • 2、负责病室口服药、注射药、静脉溶液、外用药物的请领。 • 3、负责毒、麻、限剧药和贵重药物的请领与保管。 • 4、负贵领取、发放口服药。 • 5、协助护士长解决护理工作中出现的紧管,做到“五定”。
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夜班、责任班、辅助班、周末、节假日 鼓励高年资、有经验护士承担夜班 护理工作量大、危重患者多的科室多得
26
护理人力配置
• 基于患者病情、护理工作量考量的因素： ——患者数量、病种及治疗护理量 ——床位使用率、平均住院日 ——护理职责、工作模式和服务标准 ——护士能力水平、工作经验、休假系数 ——支援系统等等
注重实践能力 提高人文素养 适应临床护理的培训制度
15
系列联动问题探索
岗位设置 绩效考核 护士分级 分级管理
护士配置 岗位培训 护士晋级 分层培训
16
持续推进护士岗位管理
• 2012年 4月 28日， 卫生部下发 《 关于实施医 院护士岗位管理的指导意见 》 （卫医政发 〔2012〕30号） •卫 生 部 《 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 （2011—2015年》及《2012年推广优质护理 服务工作方案》都将护士岗位管理作为护理 工作的重要任务
6
实施岗位管理的必要性
（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的 有效途径
7
实施岗位管理的必要性
中国科协对全国护士从业状况的调查：
• 80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量 • 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出 • 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜 • 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别 • 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展
3
持续推进
2012年6月13日卫生部医政司在北京召开医院护士岗 位工作研讨会
会议主要内容
• 介绍《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》 起草背景、主要内容和工作要求
• 部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的 经验
4
持续推进
• 郭燕红副司长指出： • 是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键
护士岗位管理的实践与思考
1
试点先行
• 2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于确 定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作 （卫医政护便函〔2011〕239号）
2
持续推进
• 2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开《护士岗位管理试 点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开 局之年，公立医院的发展将逐步实现由规模扩张向内涵质量型 转变，护理工作要顺应改革形势，推动体制机制创新
20
护士岗位管理
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
21
Байду номын сангаас
护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
按岗取酬、优绩优酬、同工同酬 干什么岗位的工作，拿什么岗位的报酬
17
护士岗位管理
重在改变护士： 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 工作量大小薪酬区别不大 护理技术难易薪酬体现不明显
18
护士岗位管理
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
19
护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
不明确等等
8
实施岗位管理的必要性
（三）是落实公立医院改革任务的必然要求
• 《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确，要充分调动 医务人员积极性
完善人事和收入分配制度
营造良好的医疗执业环境
创造良好的职业发展条件
9
实施岗位管理的必要性
完善人事和收入分配制度要求：
• 《全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工 作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上 能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位 绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的 数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂 钩，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和 医师工资待遇水平
举措 • 是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径 • 是落实公立医院改革的必然要求 • 是贯彻落实《护士条例》的具体体现
5
实施岗位管理的必要性
（一）是调动护士临床工作积极性，推进优质护理 形成长效机制的关键举措 • 优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整 体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的 优质护理服务。在这一过程中，无论是护士的岗位设 置、人员配置，还是绩效考核、分配激励机制，都需 要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制
11
护士岗位管理思路 一是建立
责权统一 职责明确 精干高效 监督有力
护理垂直管理体系
12
护士岗位管理思路 二是建立
岗位公开 明确条件 按需设岗 按岗聘用 动态管理的用工制度
13
护士岗位管理思路 三是建立
责任包干 明确职责 功效挂钩 同工同酬 按劳取酬的分配制度
14
护士岗位管理思路 四是建立
以岗位需求为导向 以岗位胜任力为核心
24
护士晋级晋升
不对论文、科研作为硬性指标 作为参考指标
重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现 带教能力、教学水平
形成有激励、有约束的内部竞争机制
25
护士绩效考核
每名护士都有级别 不同级别有不同薪酬 每个岗位都有系数 不同系数有不同分值 不同班次都有系数 向责任风险大岗位倾斜
10
实施岗位管理的必要性
（四）是贯彻落实《护士条例》的具体体现
• 2008年国务院公布实施《护士条例》，规定了医疗卫生 机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇，保 证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实护士 的岗位责任制等等。起草并实施《指导意见》，是对 《护士条例》各项规定的具体化，使《护士条例》在实 施过程中更具有可操作性
体现多劳多得，重劳多得 护理量大多得，夜班多得 护理风险大多得，节假日多得
22
护士培训考核
采取多种方式方法鼓励护士在岗学习 重症医学科 急诊科 内分泌 静脉治疗、伤口、疼痛等多种专科项目
学习结业后可拿到各种专科护士证书 可受聘专科护士岗位 薪酬应高
23
护士培训考核
考核以岗位职责为基础 以日常工作和表现为重点 注重临床实践工作 注重临床工作能力 注重解决问题能力
26
护理人力配置
• 基于患者病情、护理工作量考量的因素： ——患者数量、病种及治疗护理量 ——床位使用率、平均住院日 ——护理职责、工作模式和服务标准 ——护士能力水平、工作经验、休假系数 ——支援系统等等
注重实践能力 提高人文素养 适应临床护理的培训制度
15
系列联动问题探索
岗位设置 绩效考核 护士分级 分级管理
护士配置 岗位培训 护士晋级 分层培训
16
持续推进护士岗位管理
• 2012年 4月 28日， 卫生部下发 《 关于实施医 院护士岗位管理的指导意见 》 （卫医政发 〔2012〕30号） •卫 生 部 《 中 国 护 理 事 业 发 展 规 划 纲 要 （2011—2015年》及《2012年推广优质护理 服务工作方案》都将护士岗位管理作为护理 工作的重要任务
6
实施岗位管理的必要性
（二）是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的 有效途径
7
实施岗位管理的必要性
中国科协对全国护士从业状况的调查：
• 80.1%的护士认为临床护士数量不足严重影响护理质量 • 54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出 • 41.8%的护士认为薪酬没有向一线护士倾斜 • 49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别 • 职称标准不合理、编外护士权益不保障、护士职业发展
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持续推进
2012年6月13日卫生部医政司在北京召开医院护士岗 位工作研讨会
会议主要内容
• 介绍《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》 起草背景、主要内容和工作要求
• 部分医院交流在实施医院护士岗位管理试点工作中的 经验
4
持续推进
• 郭燕红副司长指出： • 是调动护士临床工作积极性，推进优质护理形成长效机制的关键
护士岗位管理的实践与思考
1
试点先行
• 2011年9月20日，卫生部医政司下发《关于确 定护士岗位管理试点医院及有关工作的通 知》，在全国确定了22所医院开展护士岗位 管理试点工作 （卫医政护便函〔2011〕239号）
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持续推进
• 2012年2月23日，卫生部在广东省珠海市召开《护士岗位管理试 点工作研讨会》 马晓伟副部长指出： 2012年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开 局之年，公立医院的发展将逐步实现由规模扩张向内涵质量型 转变，护理工作要顺应改革形势，推动体制机制创新
20
护士岗位管理
全面梳理全院共有多少护理岗位 制定各层级护理人员岗位说明书 确定不同护理单元人力配置标准 确定不同护理单元不同层级护士所占比例 实行不同护理单元护理人力的调配
21
Байду номын сангаас
护士岗位管理
按需设岗、按岗聘任、竞争上岗 公开条件，人人皆知，双向选择，择优聘任
按岗取酬、优绩优酬、同工同酬 干什么岗位的工作，拿什么岗位的报酬
17
护士岗位管理
重在改变护士： 学历高低都干一样工作 能力强弱都干一样工作 工作量大小薪酬区别不大 护理技术难易薪酬体现不明显
18
护士岗位管理
依据护士临床护理工作能力 分配护理病人多少
依据病人病情轻重 及时调整护士
一名护士白班、夜班负责多少病人 不是一成比变
19
护士岗位管理
重在转变护理人力： 从静态的管理转变为动态的调配 动态的调配体现“以病人为中心” 全院护理人力一盘棋合理使用 有效保障护理质量和患者安全
不明确等等
8
实施岗位管理的必要性
（三）是落实公立医院改革任务的必然要求
• 《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确，要充分调动 医务人员积极性
完善人事和收入分配制度
营造良好的医疗执业环境
创造良好的职业发展条件
9
实施岗位管理的必要性
完善人事和收入分配制度要求：
• 《全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工 作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能进能出、能上 能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位 绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的 数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂 钩，做到多劳多得、优绩优酬，提高临床一线护士和 医师工资待遇水平
举措 • 是解决阻碍临床一线护士队伍稳定和发展的有效途径 • 是落实公立医院改革的必然要求 • 是贯彻落实《护士条例》的具体体现
5
实施岗位管理的必要性
（一）是调动护士临床工作积极性，推进优质护理 形成长效机制的关键举措 • 优质护理的核心是改革临床护理模式，实施责任制整 体护理，为患者提供全程、全面、专业化和人性化的 优质护理服务。在这一过程中，无论是护士的岗位设 置、人员配置，还是绩效考核、分配激励机制，都需 要加强顶层设计，形成制度安排，建立长效机制
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护士岗位管理思路 一是建立
责权统一 职责明确 精干高效 监督有力
护理垂直管理体系
12
护士岗位管理思路 二是建立
岗位公开 明确条件 按需设岗 按岗聘用 动态管理的用工制度
13
护士岗位管理思路 三是建立
责任包干 明确职责 功效挂钩 同工同酬 按劳取酬的分配制度
14
护士岗位管理思路 四是建立
以岗位需求为导向 以岗位胜任力为核心
24
护士晋级晋升
不对论文、科研作为硬性指标 作为参考指标
重点考核护士工作能力、工作业绩 职业道德、日常表现 带教能力、教学水平
形成有激励、有约束的内部竞争机制
25
护士绩效考核
每名护士都有级别 不同级别有不同薪酬 每个岗位都有系数 不同系数有不同分值 不同班次都有系数 向责任风险大岗位倾斜
10
实施岗位管理的必要性
（四）是贯彻落实《护士条例》的具体体现
• 2008年国务院公布实施《护士条例》，规定了医疗卫生 机构要履行护士管理的责任，包括保障护士的待遇，保 证护士的配备，制定和实施护士的培训计划，落实护士 的岗位责任制等等。起草并实施《指导意见》，是对 《护士条例》各项规定的具体化，使《护士条例》在实 施过程中更具有可操作性
体现多劳多得，重劳多得 护理量大多得，夜班多得 护理风险大多得，节假日多得
22
护士培训考核
采取多种方式方法鼓励护士在岗学习 重症医学科 急诊科 内分泌 静脉治疗、伤口、疼痛等多种专科项目
学习结业后可拿到各种专科护士证书 可受聘专科护士岗位 薪酬应高
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护士培训考核
考核以岗位职责为基础 以日常工作和表现为重点 注重临床实践工作 注重临床工作能力 注重解决问题能力