肺性脑病护理查房图
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肺性脑病的护理查房课件
肺性脑病的护理查房
肺性脑病常见诱 因
• 1．急性上、下呼吸道感染。 • 2．使用过量镇静剂。 • 3．肺心病使用高浓度吸氧。 • 4．自发性气胸。
肺性脑病的护理查房
临床表现与机制
• 【临床表现】
肺性脑病早期，往往有失眠、兴奋、烦躁不安等 症状。除上述神经精神症状外，患者还可表现出 木僵、视力障碍、球结膜水肿及发绀等。
善症状，反而使病情恶化，是肺性脑病诱发因素之一。需给予持 续低浓度吸氧(<24%～29%)，同时要严密观察患者的神志，根据动 脉血气分析结果调整氧浓度。另外，对家属进行有关知识宣教及 出院后的家庭氧疗指导。
肺上一般应用呼吸兴奋剂，促进CO2排出，但是使用呼吸兴奋
（2）观察眼结膜的变化。球结膜充血，眼角处结膜 水肿为肺性脑病的早期表肺性脑现病的护理查房
观察要 点
• 四、排泄物的观察
肺性脑病患者病情危重，常使用大量激素来控制病情，常 易并发应激性溃疡及出血。主要表现为黑便。此外严密观 察尿量，掌握肾功能状态
肺性脑病的护理查房
护理诊断
1.气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸 面积减少有关
剂时，必须保持呼吸道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重 肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠，可给予超声雾 化，以湿化气道，稀释痰液。对于年老体弱，神志异常而无力咳 嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰，必要时进行气管插管。
肺性脑病的护理查房
• 4 纠正电解质紊乱 合理使用利尿剂
• 5 饮食护理 • 宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的
• 【机制】
低氧血症、CO2潴留和酸中毒三肺个性脑因病的素护理共查房同损伤
诊断
• 根据第三次全国肺心病专业会议修订的肺脑诊断 标准：
肺性脑病常见诱 因
• 1．急性上、下呼吸道感染。 • 2．使用过量镇静剂。 • 3．肺心病使用高浓度吸氧。 • 4．自发性气胸。
肺性脑病的护理查房
临床表现与机制
• 【临床表现】
肺性脑病早期，往往有失眠、兴奋、烦躁不安等 症状。除上述神经精神症状外，患者还可表现出 木僵、视力障碍、球结膜水肿及发绀等。
善症状，反而使病情恶化，是肺性脑病诱发因素之一。需给予持 续低浓度吸氧(<24%～29%)，同时要严密观察患者的神志，根据动 脉血气分析结果调整氧浓度。另外，对家属进行有关知识宣教及 出院后的家庭氧疗指导。
肺上一般应用呼吸兴奋剂，促进CO2排出，但是使用呼吸兴奋
（2）观察眼结膜的变化。球结膜充血，眼角处结膜 水肿为肺性脑病的早期表肺性脑现病的护理查房
观察要 点
• 四、排泄物的观察
肺性脑病患者病情危重，常使用大量激素来控制病情，常 易并发应激性溃疡及出血。主要表现为黑便。此外严密观 察尿量，掌握肾功能状态
肺性脑病的护理查房
护理诊断
1.气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸 面积减少有关
剂时，必须保持呼吸道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重 肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠，可给予超声雾 化，以湿化气道，稀释痰液。对于年老体弱，神志异常而无力咳 嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰，必要时进行气管插管。
肺性脑病的护理查房
• 4 纠正电解质紊乱 合理使用利尿剂
• 5 饮食护理 • 宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的
• 【机制】
低氧血症、CO2潴留和酸中毒三肺个性脑因病的素护理共查房同损伤
诊断
• 根据第三次全国肺心病专业会议修订的肺脑诊断 标准：
肺性脑病查房护理课件
注意患者口唇、甲床等部位是 否出现发绀，评估缺氧程度。
观察痰液变化
观察痰液的颜色、量、气味等 ，了解病情变化。
并发症预防与处理
预防肺部感染
加强呼吸道护理，定期更换吸痰管和呼吸机 管道，减少感染风险。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤 清洁干燥。
处理酸碱平衡失调
监测血气分析，根据结果调整呼吸机参数， 维持酸碱平衡。
问卷调查法
采用问卷调查的方式，了 解患者的心理状态和生活 习惯。
访谈法
与患者及其家属进行交流 ，了解患者的病情和治疗 情况，以及家庭和社会支 持情况。
03
肺性脑病护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，定期为其翻身 、拍背，避免呼吸道堵塞。
皮肤潮红、多汗、血压升高、心率加 快等。
02
肺性脑病护理评估
患者评估
病史
了解患者有无慢性阻塞性肺疾病 、慢性支气管炎等基础疾病，以 及发病诱因、病程、治疗情况等
。
症状
观察患者有无呼吸困难、意识障碍 、嗜睡、昏迷等症状，以及咳嗽、 咳痰、发绀等情况。
体征
检查患者生命体征，如体温、脉搏 、呼吸、血压等，以及观察患者有 无口唇发绀、球结膜水肿、皮肤潮 湿等症状。
护理评估内容
01
02
03
认知情况
评估患者对肺性脑病的认 知程度，包括疾病知识、 治疗方法和注意事项等。
心理状态
了解患者有无焦虑、抑郁 等心理问题，以及家庭和 社会支持情况。
生活习惯
评如吸烟、饮 酒等。
观察痰液变化
观察痰液的颜色、量、气味等 ，了解病情变化。
并发症预防与处理
预防肺部感染
加强呼吸道护理，定期更换吸痰管和呼吸机 管道，减少感染风险。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤 清洁干燥。
处理酸碱平衡失调
监测血气分析，根据结果调整呼吸机参数， 维持酸碱平衡。
问卷调查法
采用问卷调查的方式，了 解患者的心理状态和生活 习惯。
访谈法
与患者及其家属进行交流 ，了解患者的病情和治疗 情况，以及家庭和社会支 持情况。
03
肺性脑病护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，定期为其翻身 、拍背，避免呼吸道堵塞。
皮肤潮红、多汗、血压升高、心率加 快等。
02
肺性脑病护理评估
患者评估
病史
了解患者有无慢性阻塞性肺疾病 、慢性支气管炎等基础疾病，以 及发病诱因、病程、治疗情况等
。
症状
观察患者有无呼吸困难、意识障碍 、嗜睡、昏迷等症状，以及咳嗽、 咳痰、发绀等情况。
体征
检查患者生命体征，如体温、脉搏 、呼吸、血压等，以及观察患者有 无口唇发绀、球结膜水肿、皮肤潮 湿等症状。
护理评估内容
01
02
03
认知情况
评估患者对肺性脑病的认 知程度，包括疾病知识、 治疗方法和注意事项等。
心理状态
了解患者有无焦虑、抑郁 等心理问题，以及家庭和 社会支持情况。
生活习惯
评如吸烟、饮 酒等。
肺性脑病护理查房ppt课件
培南继续加强抗感染，密切注意体温变化并予以发热指导。
3.24 10：59
患者烦躁症状有改善，仍时有模糊，复查血气分析示：PCO2： 49.9mmHg,PO287.0mmHg,PH 7.554,CO2总量46.0mmol/L,细胞外碱 剩余22.0mmol/L，提示有碱中毒，代谢性碱中毒为主，电解质有低钾，
17
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P9：有窒息的危险—与痰多粘稠 有关
I1：遵医嘱予化痰、抗感染治疗。 I2：卧床期间，予翻身拍背协助咳痰，鼓励病人适量
饮水，帮助稀释痰液 I3：加强巡视，病人的意识状态，生命体征等。 I4：协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。
18
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P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、 机体消耗，营养不良有关有关。
（2）每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。 （3）翻身时，引流管和集尿袋应安置妥当，防止扭曲受压脱
落，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。 （4）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增
加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。 I3：防止逆行感染。 I4：训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀
I1: 加用床栏，加强床边巡视 I2: 遵医嘱使用镇静剂，密切观察患者神志变化，提
供相关护理措施。 I3：加强患者，尤其是家属相关安全宣教，必要时使
用约束带，床头放标识，并记录 I4： 及时更新坠床风险分数评估
12
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P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关
I1：加强床边巡视，随时为病人解决日常生活需要。 I2：遵医嘱予以利尿、改善循环对症治疗。 I3：给予氧气2L/min持续吸入。 I4：嘱其卧床休息，保持情绪稳定。 I5：加用床栏，加强安全巡视 I6：鼓励并协助患者床上活动
3.24 10：59
患者烦躁症状有改善，仍时有模糊，复查血气分析示：PCO2： 49.9mmHg,PO287.0mmHg,PH 7.554,CO2总量46.0mmol/L,细胞外碱 剩余22.0mmol/L，提示有碱中毒，代谢性碱中毒为主，电解质有低钾，
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P9：有窒息的危险—与痰多粘稠 有关
I1：遵医嘱予化痰、抗感染治疗。 I2：卧床期间，予翻身拍背协助咳痰，鼓励病人适量
饮水，帮助稀释痰液 I3：加强巡视，病人的意识状态，生命体征等。 I4：协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。
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P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、 机体消耗，营养不良有关有关。
（2）每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。 （3）翻身时，引流管和集尿袋应安置妥当，防止扭曲受压脱
落，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。 （4）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增
加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。 I3：防止逆行感染。 I4：训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀
I1: 加用床栏，加强床边巡视 I2: 遵医嘱使用镇静剂，密切观察患者神志变化，提
供相关护理措施。 I3：加强患者，尤其是家属相关安全宣教，必要时使
用约束带，床头放标识，并记录 I4： 及时更新坠床风险分数评估
12
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P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关
I1：加强床边巡视，随时为病人解决日常生活需要。 I2：遵医嘱予以利尿、改善循环对症治疗。 I3：给予氧气2L/min持续吸入。 I4：嘱其卧床休息，保持情绪稳定。 I5：加用床栏，加强安全巡视 I6：鼓励并协助患者床上活动
肺性脑病护理查房PPT
处理措施：遵医 嘱使用利尿剂、 控制输液速度和 量、密切观察病 情变化、及时处
理并发症
预防措施：保持水、电解质平衡，避免脱水或过度补水
处理方法：根据电解质紊乱的类型，采取相应的治疗措施，如补充钾、 钠、氯等电解质
肺部感染：保持 室内空气流通， 避免交叉感染， 定期进行口腔护 理
电解质紊乱：监 测电解质水平， 及时补充电解质， 保持水、电解质 平衡
根据病情调整药物 剂量和种类，确保 用药安全有效
做好药物管理， 避免药物浪费和 滥用
及时向医生反映药 物治疗效果，为调 整治疗方案提供依 据
饮食原则：根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划 饮食调整：根据患者病情变化，及时调整饮食结构，保证营养均衡
饮食指导：向患者及家属介绍饮食注意事项，鼓励患者多食用富含营养的食物
● 肺部感染预防及处理
● 预防措施：加强呼吸道管理，定期吸痰、雾化吸入等；保持室内空气湿度适宜，避免干燥刺激；加强口腔护理，减少口腔细菌滋生 ● 处理措施：根据感染类型选用合适抗生素；保持呼吸道通畅，及时清除痰液；监测生命体征，及时处理并发症
预防措施：控 制感染、保持 呼吸道通畅、 避免过度劳累、 定期监测体重
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
姓名、性别、年龄、职业 病史、家族史、过敏史 诊断结果、治疗方案 患者心理状况、家庭支持情况
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、职业等
病史回顾：既往病史、家族史、 用药史等
诊断依据：临床表现、实验室 检查、影像学检查等
诊断结果：肺性脑病的诊断及 分型
褥疮：定期翻身、 按摩受压部位， 保持皮肤清洁干 燥
静脉血栓：抬高 下肢，促进血液 回流，避免长时 间卧床不动
肺性脑病的护理查房
营养失调
定义：指个体在摄取食物、吸收营养物质过程中有障碍，造成营养不足或过剩，从而引发机体功 能障碍。
原因：肺性脑病患者由于呼吸功能不全，常导致消化不良、食欲不振，使营养吸收发生障碍；同 时，由于缺氧和二氧化碳潴留，机体分解代谢增强，易导致负氮平衡，加重营养不良。
护理措施：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，如鱼、肉、蛋、奶、豆、新鲜蔬菜和水果 等。同时注意饮食多样化，搭配合理，提高患者食欲。
原因：肺部病变、缺氧、二氧化碳潴留等
表现：失眠、多梦、易醒等
护理措施：吸氧、保持呼吸道通畅、改善通气功能、减轻呼吸困难等
活动无耐力
定义：因心肺功 能不全而不能耐 受体力活动
原因：缺氧、二 氧化碳潴留、心 功能不全等
表现：乏力、疲 倦、头晕等
护理措施：提供 安静舒适的环境、 遵医嘱给予吸氧 等
护理措施：保持室内空气湿度， 定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排 痰
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
原因：可能与呼吸道炎症、粘液 分泌过多、痰液粘稠有关
观察指标：监测呼吸音、痰液颜 色和量、肺部体征等
睡眠形态紊乱
定义：肺性脑病患者因呼吸困难、咳嗽咳痰、缺氧导致睡眠质量下降、睡眠时间不足，进而引起 睡眠形态紊乱
症状：主要表现为意识障碍、精神症状和神经肌肉障碍等。
治疗：主要包括对症治疗、呼吸支持治疗和针对原发病的治疗等。
肺性脑病的发病机制
发病机制：缺氧、二氧化碳潴留导致肺性脑病 病理生理：肺通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留 临床表现：意识障碍、精神症状、神经症状等 诊断标准：血气分析、脑电图、影像学检查等
感谢观看
刀客特万
预防：积极治疗原发病，改善呼吸功能，消除缺氧和二氧化碳潴留，促进机体代谢平衡。
肺性脑病的护理查房共23页文档
肺性脑病的护理查房
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank youFra bibliotek
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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