医学伦理学与医学目的、医学模式
医学伦理学
医学伦理学第一章绪论一．医疗关系中的固有矛盾 1.利益矛盾 2.认知矛盾医疗关系包括：医患关系、医际关系、患际关系和医社关系二．当前研究医学伦理学的主要意义1．建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展，市场经济带来了又一次“义利之争”。
2.研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务，现代科学和生物技术的发展，使医务人员面临前所未有的伦理问题。
三．医学伦理学包含三个部分：经验描述部分，即医德学；准则部分，即规范伦理学；哲学理论部分，即元伦理学。
四．医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象，医学伦理学主要是研究医德关系。
医德关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟。
美国学者萨斯和荷伦德在《医学道德问题》上发表题为《医生—病人关系的基本模型》的文章，提出医患关系的三种模式。
第一，主动—被动型；第二，指导—合作型；第三，共同参与型。
医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。
医际关系有：PP型、PA型、PC型、AA型、AC型和CC型，其中以AA型最为理想。
五．马克思在世界历史中划分出四大类型的社会关系：第一种类型，是原始公社社会形态所固有的自然—氏族关系、血缘—部落关系。
第二种类型，是人对人的直接统治和服从，即人身依附关系。
1）简单残酷的奴隶制。
2）复杂伪善的封建制。
这些原则和规范在医德中德反映，则有“君有疾饮药，臣先尝之；亲有疾饮药，子先尝之。
”第三种类型，是物的依附关系。
第四种类型。
是联合起来的个人的自由的社会关系。
第三章医德的基本原则一．医德基本原则，简称医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系中的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。
医德原则是医德体系的灵魂，体现着医德的实质和方向。
二．我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等”。
现代的医德原则为“救扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务”。
医学伦理学
医学伦理学绪论一、道德与伦理1．古希腊哲学家苏格拉底是西方哲学和伦理学的奠基人。
2．道德（理想）：①．社会实践的产物，有经济基础决定的。
②．用善恶作为评价标准，依靠舆论，习俗和内心信念为指导③．调节人的行为的行规范3．伦理（现实，规范人的）：研究道德的一门学科，用于处理各种道德问题。
4．类型：分规范伦理学和不规范伦理学。
5．2大流派：①. 效果论（目的论）：只看行为导致“好”的结果。
功利主义：最大数人的最大幸福原则。
②. 义务论（道义论）：不看结果只看行为。
关注行为本身，人们应该做什么和不该做什么。
二、医学伦理学：是社会的一般道德在医学领域中的具体表达。
道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的。
1．医德的意义：①. 对人际关系调节作用②. 对医疗质量保证作用③. 对医学科学促进作用④. 对社会文明推动作用2．研究对象：道德现象（道德意识，道德规范，道德活动）→道德关系3．关系：①. 医患关系——核心问题和主要研究对象②. 人际关系③. 社会关系④. 发展关系4．医学模式：核心是医学观①．神灵主义医学模式②．自然哲学医学模式③．机械论医学模式④．生物医学模式⑤．生物-心理-社会医学模式5．医学目的①. 传统医学：救死扶伤克服疾病延长生命避免死亡②. 现代依序：预防疾病治疗疾病临终关怀提高质量历史发展一、中国医学伦理学的历史发展1．古代医德思想发展过程：①. 萌芽时期：神农-令民知所避就；伏羲画八卦-以拯夭之；炎帝-以疗民疾②. 成长时期：主流思想：医学人道主义；伦理思想的核心:仁.医乃仁术第一部讨论医学道德的医书《黄帝内经》天覆地载，万物兼备，莫贵于人———人命至重思想圣人不治已病治未病———重视预防思想上知天文下知地理中之人事-——医生素养③. 发展时期：《伤寒论》张仲景《千金要方》《大医精诚论》孙思邈④. 相对完美时期：医家的五戒十要——陈实功《外科正宗》2．中国医学道德的优良传统：①. 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨（爱人）爱②. 不图名利，清廉正直的道德品质（清廉）情③. 普同一等，一心赴救的服务态度（平等）拼④. 注重自律，忠于医业的献身精神（自律）自⑤. 尊重同道，谦和不矜的医疗作风（尊重）尊3．近现代医学伦理学的发展过程1932年6月《医业伦理学》由古代传统医学进入近现代医学的标志二、国外医学伦理学的历史发展1．古代①. 古希腊：希波克拉底，西方医德的奠基人。
医学伦理学
E．它是工业和科技进步的表现
答案：E
4．在市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止
A．稀有卫生资源分配不公的现象
B．追求个人正当利益的现象
C．淡化卫生事业的福利性
D．强调医务人员的社会价值
E．片面追求经济效益的行为
9．医学伦理学规范的主要内容：《医务人员医德规范及实施办法》及《中国医学生誓言》。
10．医德伦理和政治法律所指的权利与义务之间的关系有区别。
11．牢记医生具有的7项权利。医生在行使权利时表现出的3个特点。
12．医生特殊干涉权。正确使用医生的特殊干涉权。
13．医生的义务(9条)。
E．尊重
答案：D
(3～5题共同题干)
A．医生对自杀的病人予以制止
B．医生的行为以保护病人利益、促进病人健 康、增进其幸福为目的
C．医生要保护病人的隐私
D．医生的行为要遵循医德规范的要求
E．医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要 服从卫生部门调遣
E．被动被动型
答案：B
(9～ll题共用备选答案)
B．要求易诊的患者
C．需要隔离而拒绝隔离的传染病患者
D．有意扰乱正常医疗秩序的患者
E．实施自杀行为的抑郁症患者
答案：B
8．在慢性病中，医患关系中最理想的模式是
A．主动被动型
B．共同参与型
C．指导合作型
D．主动主动型
14．医德情感：同情心、责任感、事业心。
15．建立医德情感的基础是对患者的高度负责；前提是不计较个人利益。
16．医务人员的良心是医德感情的深化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。
2022中医执业医师资格考试医学综合考点速记突破胜经(下册)
考点1★★★夏季热的概述 考点2★★夏季热的辨证论治 考点3★紫癜的概述 考点4★★★紫癜的诊断与鉴别诊断 考点5★★★紫癜的辨证论治 考点6★★皮肤黏膜淋巴结综合征的概述 考点7★★皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证论治 考点8★★维生素D缺乏性佝偻病的概述 考点9★维生素D缺乏性佝偻病的病机
第一单元经络系统 第二单元特定穴
考点1★★小儿感冒的概述 考点2★★★小儿感冒的辨证论治 考点3★乳蛾的概述 考点4★★乳蛾的辨证论治 考点5★咳嗽的病因病机 考点6★★★咳嗽的辨证论治 考点7★★肺炎喘嗽的概述 考点8★★★肺炎喘嗽的病机 考点9★★★肺炎喘嗽的辨证论治
考点1★鹅口疮的概述 考点2★★★鹅口疮的辨证论治 考点3★口疮的概述 考点4★★★口疮的辨证论治 考点5★泄泻的概述 考点6★★★泄泻的辨证论治 考点7★★厌食的概述 考点8★★厌食的病因病机 考点9★★★厌食的辨证论治
第一单元卫生法概述 第二单元卫生法律责任 第三单元 《中华人民共和国医师法》 第四单元 《中华人民共和国药品管理法》 第五单元 《中华人民共和国传染病防治法》 第六单元 《突发公共卫生事件应急条例》 第七单元 《医疗纠纷预防和处理条例》 第八单元 《中华人民共和国中医药法》 第九单元 《医疗机构从业人员行为规范》
2022中医执业医师资格考试 医学综合考点速记突破胜经
（下册）
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录
思维导图
本书关键字分析思维导图
培训病医学讲师医学医师腧穴
考试
执业
丛书 考点
诊断
医师资格
单元
治疗
辨证论治
概述
医学伦理学
救死扶伤，忠于医业 钻研医术，精益求精 一视同仁，平等待患 慎言守密，礼貌待人 廉洁奉公，遵纪守法 互学互尊，团结协作
医学道德规范的内容
9
八、医患关系道德
狭义的医患关系是指医者与患者的关 系。 广义的医患关系是指以医务人员为一 方的群体与以患者及其家属等为一方 的群体之间的医疗人际关系。
10
八、医患关系道德
3
三、中国医学道德的优良传统
1. 仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨 2. 不图名利，清廉正直的道德品质 3. 普同一等，一心赴救的服务态度 4. 尊重同道，谦和不矜的医疗作风 5. 注重自律，忠于医业的献身精神
4
四、古希腊的医德起源与传统
古希腊是西方文明的源头：希 波克拉底的《希波克拉底誓言》对 医生之间、医患之间的行为准则作 了较系统的阐述。对医德理论的创 立和发展都有着深远的影响，称为 世界医德史中的一部经典。
医学伦理学
第二章
一、伦理学概述
伦理学亦称道德哲学，是哲学的一 个分支，是关于道德伦理现象及其理 论的学科。
道德是人们在社会生活实践中形 成的，由经济基础决定，用善恶标准 去评价，依靠社会舆论、内心信念和 传统习俗为指导，调节人与人、人与 自然之间关系的行为原则和规范的总 和。
2
二、中国古代医学道 德思想的发展过程
30
谢谢！
31
22
九、医患双方的权利和义务
医患冲突的化解 1. 医患纠纷的化解
不属于医疗事故的医患纠纷应当通过医患沟通来化解。在医患纠纷 的化解上要求医生承担更大的责任 2. 医疗事故的处理 由医疗事故引发的医患纠纷，应该依据相关的法律、法规制度进行 处理。处理这类纠纷，应该遵循公开、公平、公正的原则。同时， 还应坚持实事求是的科学态度。
医学伦理学与医疗技术伦理
医学伦理学与医疗技术伦理医学伦理学与医疗技术伦理是与医学伦理学领域紧密相关的一门学科，它包括了对医学实践中涉及的伦理问题进行思考和讨论。
医学伦理学关注的是医学行为是否符合道德规范，而医疗技术伦理则关注与医学技术相关的道德问题。
在现代医学领域中，医学伦理学和医疗技术伦理扮演着重要的角色。
本文将探讨这两个学科的关系、重要性以及它们在医学实践中的应用。
一、医学伦理学的概念和重要性医学伦理学是指对医学实践中的道德问题进行研究和分析的学科，它关注的是医生、患者、医院和社会在医学实践中的道德责任和义务。
医学伦理学的研究对象包括医学实践中的生命价值、隐私权、病人知情同意、医学实验伦理以及人体器官捐赠等问题。
医学伦理学的目的是为了保护患者的权益，提高医学实践的道德水平。
医学伦理学在医学实践中起着重要的指导作用。
它规范了医生的行为，使其遵守医学道德准则。
医学伦理学的研究成果可以帮助医生解决伦理困境，为医疗决策提供指导。
同时，医学伦理学的思想也可以推动医学发展，促进医学实践的改进和创新。
二、医疗技术伦理的概念和重要性医疗技术伦理是医学伦理学的分支学科，它关注的是与医学技术相关的道德问题。
在现代医学中，医疗技术的发展给医疗实践带来了很多伦理问题，如基因编辑技术、人工智能在医疗领域的应用等。
医疗技术伦理的研究对象包括医疗技术的安全性、公平性、隐私性以及医疗技术的正当使用等问题。
医疗技术伦理的研究对于医学实践的发展和应用具有重要影响。
它着眼于医学技术应用过程中的伦理问题，关注医疗技术对个体和社会的影响。
医疗技术伦理研究的结果可以为医学技术的发展提供伦理准则和指导，保证医学技术的安全性和可靠性。
此外，医疗技术伦理的研究还有助于医疗技术在社会中的公正分配和合理使用。
三、医学伦理学与医疗技术伦理的关系和应用医学伦理学和医疗技术伦理在某种程度上有着密切的联系和互动。
医学伦理学提供了伦理问题的基本框架和思考方式，而医疗技术伦理将这种框架和思考方式应用于医学技术的实践中。
医学伦理重点(详细)
医学伦理重点(详细)第一章医学伦理学绪论第一节医学伦理学的定义和研究内容☞伦理处理人与人之间关系的道理。
中国自古以来就十分重视伦理研究，但使伦理学成为科学的是古希腊哲学家亚里斯多德。
西方哲学：哲学（存在）和伦理学（善）☞亚里士多德所著《尼各马可伦理学》一书为西方最早的伦理学专著☞伦理学以道德现象为研究对象：伦理学将道德现象从人类活动中区分开来，探讨其中最重要的是道德与经济利益和物质生活的关系、个人利益与整体利益的关系问题。
☞道德与伦理的关系：道德表达的是最高意志，主要是一种精神和最高原则，伦理表述的是社会规范的性质。
道德是伦理的精神基础；伦理是次高的、具体的。
☞一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学医学道德具有实践性、稳定性、继承性和普世性的特点☞医学伦理学：运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支第二节医学伦理学的地位与作用☞现代医学模式：生物医学→生物—心理—社会医学模式。
生命伦理学的出现是对文化自我反思的产物。
科学家、医生、医学生、哲学家都渴望理解医学令人迷惑的发展状况。
第三节医学伦理学与其他学科的关系哲学：医学伦理学是伦理学的分支，而伦理学（善）又从属于哲学（存在），因此，哲学是医学伦理学之根。
医学伦理学本质上是一个医学道德哲学学科。
法学：伦理学是法学之母。
伦理学能够为建立法学理论和法律体系提供道德的理由。
法学是把伦理学用道德手段和力量不能覆盖和不能解决的问题提升为社会强制性的法律制度和条文加以规范。
经济学：医学伦理学与经济学的关系主要体现在经济学、医学（卫生学）和伦理学等学科间形成的交缘关系上。
要保障医疗卫生经济行为的合理与公正，就必须解决好其中的若干伦理问题。
学习方法：思辨、人文精神第二章医学伦理学的形成与发展第一节：中国医德的形成与发展中医是世界上将医疗技术与人文关怀完美结合的典范。
历史上的著名医家不但有精湛的医术，而且具备高尚的医德。
医学伦理学重点整理
1、临床医学伦理学的核心：尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利。
2、生物—心理—社会—伦理医学模式：即全方位对病人身心照顾，“人文-生物医学模式”。
3、医学伦理学含义：属于应用伦理学，一般伦理学理论在医疗卫生实践中的具体运用。
①作为伦理学分支②作为伦理医学一部分③作为医学人文学的组成。
4、医学人道主义①含义：一切以病人为中心，把病人和病人的健康价值放在第一位的思想和观点。
是医伦中最重要的内容。
②内容：主要内容是同情关心爱护平等对待病人，概括说就是尊重作为人的病人（尊重病人生命及其价值；尊重病人人格；尊重病人平等的医疗权利）5、结果论（目的论）：关注的是行为的结果，或一行为应达到一定得目的。
主要代表是边沁和穆勒的功利主义。
·行为功利主义：任何人都应是自己的行为给影响所及的每一个人带来最大好处。
长处：具体问题具体分析，相当灵活。
短處：很难判断好坏；缺乏规范的道德理论，很难被掌握。
·规则功利主义：人们应该遵守能给一切有关者带来最大好处的规则。
长处：克服了行为功利主义的随意性。
短處：制定放之四海而皆准的规则很难；规则制定符合最大多数人的利益，却容易忽视对少数人不利的后果。
6、生命神圣与价值原则含义：伦理学最基本原则。
尊重他人的生命和尊重生命的价值。
生命价值= 生命质量×治愈率×预期寿命×医疗需要×社会需要÷代价7、有利与无伤原则：一个行为的动机和结果都应对病人有利。
即医务人员为病人尽义务既要有利于病人，而且还不能伤害病人。
·一些对病人有利的诊疗措施常伴随对病人的伤害作用。
（使用最优化原则，以最小损伤获取最大利益。
）·一些医疗行为对病人的有利作用和伤害作用均衡，或无法确定有利与无伤哪个为主。
（使用双重效应原则）·对病人没有直接利益，但可能会有一定的伤害。
如医学实验研究。
8、医患关系特点：医患关系的技术化、商业化、民主化、法律化。
医护伦理学研究的对象和内容
医护伦理学研究的对象和内容导入：通过复习旧课导入新课。
讲授新课：一、医护伦理学（一）概念：医护伦理学是一门研究医学道德的科学。
它是运用一般伦理学原理来研究和解决在医疗实践和医学科学发展中人与人之间、人与社会之间以及医学与社会之间道德关系与行为规范的一门科学。
（二）医护伦理学与相关学科的关系医护伦理学是一门与许多学科相交叉的边缘学科，与多学科关系密切，相互渗透，相互影响，相互作用。
二、医学伦理学及其研究对象和研究内容（一）研究对象医护伦理学的研究对象是医学领域中的道德现象和道德关系。
1、医德现象：包括医德意识现象、规范现象和活动现象。
2、医德关系：是指按照一定的医德观念、医德原则和规范形成的一种特殊的社会关系。
具体地说，医学伦理学主要研究以下几种医德关系：（1）医患关系，即医务人员与患者(包括患者的家属)的关系。
医患关系是医疗活动中最基本、最核心、最首要的关系。
近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。
的确，医患关系的紧张与时下的医药机制关系密切。
优势医药资源过度集中在大中城市，导致边远地区“看病难”、“无处可看”；“黄牛”泛滥导致专家号票价稳升、一号难求；看病就医手续复杂、过程冗繁让人叫苦不迭……这一系列的问题都是医患关系日趋紧张的“无形推手”。
而除了这些，医生的道德沦丧也是导致医患关系紧张的一大诱因。
2010年，安徽一农民工的妻子在剖腹产手术中大出血，被医院下达死亡通知书，但数小时后，这名产妇醒了过来，并连声呼救，该医院仍未有人施救从而导致孕妇身亡。
同年，深圳凤凰医院一产妇因少送红包导致肛门被缝，引发患者家属与院方一场恶战。
日前，央视更是曝光了天津多家妇产医院医护人员收受乳企贿赂，将初生婴儿的“第一口奶”留给行贿的奶粉品牌，从而牟取暴利的医界丑闻。
正是因为有了这种种的不当行为在前，才会引发患者家属手持尖刀杀害主治医生，病人大闹医院等新闻，医德沦丧之害由此可见。
医学继续教育《医学伦理学》教学大纲
《医学伦理学》教学大纲第一章绪论教学目标：1．掌握医学伦理学的研究对象和研究内容、医学伦理学的理论基础。
2．熟悉伦理学的含义、职业道德的含义与基本原则、医学道德的特殊意义。
3．了解道德含义、医学伦理学与相关学科的关系、学习医学伦理学的意义和方法。
第一节伦理学与职业道德一、伦理学（一）伦理学的历史演变1.伦理学是一门古老而年轻的学科。
2.公元前四世纪，古希腊哲学家亚里士多德开西方伦理学一代先河。
3.亚里士多德以后，伦理学作为一门独立的学科在西欧各国日益发展起来。
4.中国在公元前5世纪至2世纪，就已经有了“人伦”“道德”等概念。
5.中国在秦汉之际，形成了“伦理”这一概念，但一直未形成一门独立的学科。
6.在我国，伦理学作为科学，尚是一门相对年轻的学科，只有马克思主义诞生后，伦理学才成为一门科学。
（二）伦理学的涵义1.伦理的含义伦理就是讲人与人之间的道理与规则。
2.伦理学的含义伦理学是研究道德的起源、本质和发展规律的科学，是道德现象的系统化和理论化，是关于道德的科学，亦称道德哲学。
伦理学的基本问题是道德与利益的关系问题。
3.伦理与道德的关系道德和伦理一般是相通的，通常也是在同一意义上使用。
严格意义上区分，两者有所不同。
“道德”一般侧重于实践，是个人依据社会所接受的标准而推行的行为。
而“伦理”侧重于理论，是以哲学的理论来说明社会标准。
（三）伦理学的体系结构1.道德的基本理论2.规范体系3.道德品质的形成和培养二、道德与职业道德（一）道德概述1.道德含义道德是调整人与人、人与社会、人与自然之间关系的行为规范、准则的总和。
2.道德的起源和本质道德作为一种社会意识，它是由社会存在决定的，作为一种上层建筑，它是由经济基础决定的。
3.道德的评价标准和方式道德的评价标准是善恶：善—有利于他人、社会的行为就是道德的。
恶—有害于他人、社会的行为就是非道德的。
道德评价的方式是通过社会舆论、内心信念、传统习俗来约束人们的行为。
医学伦理学总结
伦理学医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。
医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。
医学模式定义：健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。
一、医学伦理学原则（重点）：不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。
1.不伤害原则：关键词：诊治过程、病人的身心、损伤。
是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。
2.有利原则：包括三个方面：保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。
3.尊重原则：关键词：医务人员、尊重、病人做出的理性决定。
尊重原则的核心：尊重病人的自主决定权力。
4.公正原则：关键词：社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。
1.医学伦理学规范的本质：关键词：医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。
医学伦理学范畴（重点）：关键词：反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。
（一）权利与义务：（1）权利与义务的含义：权利：可以要求别人为自己做什么。
义务：别人可以要求自己做什么。
（2）法律或道德的权利与义务：强调义务以权利为前提。
（3）道德范围内的权利和义务：强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。
（4）医生的权利：参加学术团体、参加专业培训，接受继续教育、卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理。
医生行使权利的特点：自主性、权威性、特殊性。
医生的特殊干涉权：对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。
（5）医生的义务：①遵守技术操作规范；②尽职尽责为患者服务；③保护患者隐私；④更新知识，健康教育；⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。
（二）情感与良心：医德情感的内容：同情感：起码的。
责任感：理性的、稳定性。
事业感：最高的。
（2）医德良心的作用：自我评价。
1.医疗审慎的含义：行为之前的周密思考。
2.医疗审慎的作用：①防止医疗差错事故发生；②知识的更新和技术水平的提高；③良好职业道德的培养。
执业医师医学伦理学
一、概述（一）伦理学与医学伦理学1、伦理学的概念和规范伦理学的类型（1）伦理学，又称道德哲学，是关于道德现象及其理论的学科。
它的任务是分析、评价并发展规范的道德标准，以处理各种道德问题。
（2）道德：善恶标准！道德的评价标准是（）A.美与丑B.虚与实C.公与私D.善与恶E.人与物（3）伦理≠道德道德侧重个体，更强调内在操守方面，是“你最好应该”。
伦理侧重社会。
更强调客观方面，是“你必须应该”。
（4）规范伦理学的类型分为普通规范伦理学和应用规范伦理学。
一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。
2、医学伦理学的概念和医学道德（1）医学伦理学：是研究医学道德的一门科学，是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学科。
医学本身就含有伦理因素。
医学伦理学是伦理学与医学相互交融的一门学科。
（2）医学道德：简称“医德”，一般指医务生活中的道德现象和道德关系。
它是社会一般道德在医学领域中的具体表达，是医务人员自身的道德品质，是调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和。
（3）医德的价值：对医院人际关系具有调节作用对医疗质量具有保证作用对医学科学具有促进作用对社会文明具有推动作用3、医学伦理学的研究对象（1）研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。
（2）医学道德现象包括：医德意识现象医德规范现象医德活动现象医学道德意识现象和活动现象之间的关系是（）A.可以互相代替B.可以互相补充C.互不相干D.可以割裂E.相互依存，相互渗透，不可分割（3）医学道德关系：医务人员与患者（包括患者家属）的关系医务人员相互之间的关系医务人员与社会之间的关系医务人员与医学科学发展之间的关系4、医学伦理学的研究内容医学道德的基本理论、规范体系、基本实践（二）医学模式与医学目的1、医学模式的内涵（1）医学模式即医学观，是对医学本质的概括。
是指在特定历史时期内，人们关于健康和疾病的基本观点，或特定历史时期，人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式。
医学伦理学与医学实践
社会规范
政令、法律和法规（强制性）
道德规范
（非强制性）
社会的安定和进步既需要法律和法规的保障，也需 要道德规范的保障。
道德规范虽不是强制性的，却能使人们自觉自愿地、 积极地为人处事。因此，从道德规范的角度对社会的
治理是一种治本治心的治理。
16
“道之以政、齐之以刑，民免而无耻， 道之以德，齐之以礼，有耻且格。”
医学伦理学
Medical Ethics
1
向天津港瑞海公司危险品爆炸事故 中英勇牺牲的消防官兵致敬！
向救治伤员的医务工作者致敬！
第一章 医学伦理学与医学实践
第一节 伦理学与医学伦理学 第二节 医学模式转变与医学道德进步 第三节 科学技术进步与市场经济背景下
的医学职业道德 第四节 学好医学伦理学，做一名好医生
3
教学目的与要求：
掌 握：
伦理学和医学伦理学的基本概念 医学模式转变与医学道德进步的关系 科学技术进步、市场经济建设对医学伦
理学的作用 学习医学伦理学的意义、方法
4
重点和难点
医学模式转变与医学道德进步 医学高新技术使用中的道德问题 市场经济条件下的医学伦理学
5
第一章 医学伦理学与医学实践
研究对象: 以医务人员的医德意识、医德关系、医德行 为为对象，研究医务人员优良道德品质的培 养和形成，探索医德现象的本质和规律。
研究内容: 医德的本源和发展、医德原则、医德规范和 范畴、医德修养、医德选择和评价
23
（二） 医学伦理学的特点
医学伦理学作为伦理学的一个分支学科，
属于应用伦理学范畴。
医学伦理学
27
（三） 医学伦理学的研究对象 医学伦理学研究医务人员的职业道德
中医执业医师资格考试医学综合指导用书：下册(2021)
精彩摘录
这是《中医执业医师资格考试医学综合指导用书：下册（2021）》的读书笔记模板，可以替换为自己的精彩 内容摘录。
谢谢观看
目录分析
内科学
诊断学基础
传染病学
第一单元症状学 第二单元问诊 第三单元检体诊断 第四单元实验室诊断 第五单元心电图诊断 第六单元影像诊断 第七单元病历与诊断方法
第一单元呼吸系统疾病 第二单元循环系统疾病 第三单元消化系统疾病 第四单元泌尿系统疾病 第五单元血液系统疾病 第六单元内分泌与代谢疾病 第七单元结缔组织病 第八单元神经系统疾病 第九单元常见急危重症
第一单元传染病学总论 第二单元病毒感染 第三单元细菌感染 第四单元消毒与隔离
医学伦理学
卫生法规
第一单元医学伦理学与医学目的、医学模式 第二单元中国医学的道德传统 第三单元医学伦理学的理论基础 第四单元医学道德的规范体系 第五单元处理与患者关系的道德要求 第六单元处理医务人员之间关系的道德要求 第七单元临床诊疗的道德要求 第八单元医学研究的道德要求 第九单元医学道德的评价与良好医德的养成
第一单元卫生法概述 第二单元卫生法律责任 第三单元 《中华人民共和国执业医师法》 第四单元 《中华人民共和国药品管理法》 第五单元 《中华人民共和国传染病防治法》 第六单元 《突发公共卫生事件应急条例》 第七单元 《医疗纠纷预防和处理条例》 第八单元 《中华人民共和国中医药法》 第九单元 《医疗机构从业人员行为规范》
附录中医执业医师资格考试大纲 （2020年版）·医学综合考试
中医学基础 中医经典 中医临床 西医综合 医学人文
作者介绍
这是《中医执业医师资格考试医学综合指导用书：下册（2021）》的读书笔记模板，暂无该书作者的介绍。
读书笔记
医学伦理学
医学伦理学概论北京大学医学部尹秀云一、医学伦理学（一）医学伦理学的概念医学伦理学是一门交叉的学科，是医学和伦理学相结合的一个学科。
它运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。
医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。
评价人类的医疗行为和医学研究是否符合道德的学科，属于伦理学的一个分支学科。
伦理学是一个很古老的学科，主要研究道德现象。
从学科的角度来讲，所有涉及道德的现象统称为道德现象。
伦理学研究的核心是道德。
伦理学研究问题的方式比较独特，是以哲学的方式来思考伦理学问题，所以伦理学又称为道德哲学。
医学虽然以自然科学为基础，但是在某种意义上来讲，它是一门社会科学。
这种特征越来越明显，任何医学实践都对社会产生极大的影响，同时，社会状况也会对医学的发展产生影响。
正是因为医学具有社会学科的特征，所以我们在分析和处理医学实践中的具体问题时不能仅仅用自然科学的眼光，而需要用人文社会科学的眼光。
（二）伦理学的基本概念与作用1. 基本概念（1）善恶、好坏、是非伦理学的基本概念中最核心的概念是善和恶。
与善恶相对应的还有好坏、是非。
伦理学要讨论的重要问题，就是通过哲学的思辨来判断到底什么能称之为善，什么是好的，什么是正确的，什么是恶的，什么是坏的，什么是非的，然后教导人们选择善、好的，避免恶的行为、坏的行为。
（2）公正、幸福此外，伦理学的基本概念还有公正、幸福。
这两个概念是在善恶基础上形成的。
对于伦理学来讲，幸福也是一个很核心的概念，一直以来，追求幸福的生活是任何一个时代、任何一个层面的人都致力去追求的。
那么实际上伦理学的产生也正是基于对于这个问题的思考。
伦理学诞生于两千五百年前，古希腊著名的苏格拉底第一次提出人应该怎么活着，人活着的一生应该追求什么的问题。
从苏格拉底开始，开启了对于伦理学的问题研究。
医学伦理学教学大纲
《医学伦理学》课程教学大纲（Medical Ethics）一、课程基本信息课程编号：10234094适用专业：临床医学、中西医结合专业课程类别：专业选修课先修课程：医学发展史等后续课程：卫生法学、医患沟通总学时：24学时理论学时:24学时 , 实验学时:0学时课程简介：《医学伦理学》是临床医学、中西医结合专业本科生的专业选修课。
是以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是医者认识医德生活的产物，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系。
是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学的范畴。
主要教学方法与手段：本课程以讲课为主，幻灯、影像等传统教学手段为辅，课堂教学注重对基本理论、案例的描述和分析。
选用教材：孙福川王明旭主编《医学伦理学》（第4版）、人民卫生出版社、2013.必读书目：张树峰主编《医学伦理学要点、案例与习题》、人民军医出版社（北京）、2007.选读书目：1.[美]恩格尔哈特著《生命伦理学的基础》（第1版）、湖南科学技术出版社、1996.2.徐宗良等著《生命伦理学——理论与实践探索》（第1版）、上海人民出版社、2002.3.[意]卡斯蒂廖尼著《医学史》（上、下册）、广西师范大学出版社、2003.4.李本富、李曦著《医学伦理学十五讲》、北京大学出版社、2007.5.袁俊平、谷桂菊主编《医学伦理学（案例版）》、科学出版社（北京）、2007.二、课程总目标：本课程目的在于通过对医学伦理学发展过程、基本理论及现代医学伦理问题的讲解，使学生了解医德思想的发展历程，熟悉医患关系伦理、临床常规诊治伦理、临床典型问题伦理及生命科学领域中的伦理问题；掌握医学伦理学基本理论、医德基本原则与准则、医德基本范畴；培养学生分析问题的能力，并在临床工作中加以应用三、课程教学内容与教学要求1、教学内容与学时分配课程总学时：24 其中讲授学时：24教学内容与学时安排2、教学要求通过该课程学习，使学生了解、熟悉和掌握医学伦理学及生命伦理学基本知识、理论、规范与范畴，以便使学生在医疗实践中正确进行伦理判断、选择和评价，科学和伦理地行医。
医学伦理学_第一章_绪论
第三节 为什么要学习医学伦理学
❖ 一流的医学需要医学伦理学 ❖ 一流的医学生需要医学伦理学 ❖ 一流的医生需要医学伦理学
❖ 复杂性是一部分事物的基本属性。
❖ 医学和医学思维是人类社会最复杂的活动之一，如人体的结构与功能，疾病的过程 要比其他事物复杂得多。医学所特有的社会问题、心理问题、法律问题和伦理问题 比生物医学问题更为复杂。临床实践问题的认识和处理需要医学伦理学。
古希腊哲学家亚里斯多德研究的对象涉及领域众 多，著作颇丰。他的学生在编撰《亚里斯多德 全集》时，将其研究自然世界的著作命之为 “物理学”，将其研究精神世界的著作安排在 其后，命之曰：“物理学之后”。
清代学者严复根据《周易》云：“形而上者谓之道， 形而下者谓之器”，将“物理学之后”译为“形而上 学”。
（二）医学伦理学特点
❖ 医学伦理学具有全人类性 ❖ 医学伦理学不具有阶级性 ❖ 医学伦理学具有实践性 ❖ 医学伦理学具有历史继承性 ❖ 医学伦理学具有时代性
（三）医学伦理学的发展
*医德学 *近现代的医学伦理学 *生命伦理学
第二节
——医学伦理学的研究 对象、内容与任务
一、医学伦理学的研究对象
☆医德现象 ☆医德关系 ☆医学伦理问题
（一）医德现象
医德现象是医学领域中人们道德关系的具体体现。 ❖ 医德意识现象 ❖ 医德规范现象 ❖ 医德活动现象
（二）医德关系
医德关系是指与利益有关的、在医学领域内 所发生的人与人、人与社会、人与自然之 间的关系。医者与患者之间的关系 ❖ 医者与患者及其家属的关系 ❖ 医者之间的关系 ❖ 医者与社会之间的关系 ❖ 医者科研中的道德关系
❖ 截至2005年，美国共有280多位诺贝尔奖获得者。美国人口占世界人口总数的比例不到5％, 美国获得诺贝尔科学奖的人数却占全球获得该奖人数的70％以上。
医学伦理学总结
第一章1.医学伦理学（Medical Ethics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。
是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。
2.医学伦理学的含义及学科性质：1）道德(Morality)：从由社会经济基础决定的社会意识形态，是依靠社会舆论、内心信念和传统习俗作为维系手段，以善恶作为评价标准的，调整人与人、人与自然之间关系的行为规范体系。
2）道德和伦理的区别：两者存在学理区别，如：道德(Morality)是后天形成的伦理(Ethics)是先天形成的尽管两者在学理上有区别，却在现实生活常常混用，视为同一概念。
3）医学伦理学（Medical Ethics）：医学伦理学是研究医学道德的科学。
是运用伦理学的一般原理研究医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的学问。
4）学科性质：3.医学伦理学的研究内容：(1)、医学伦理学的基本理论。
(2)、医学伦理学的基本原则、规范和范畴体系。
(3)、生命伦理学难题。
(4)、医学伦理学的教育、评价和修养。
4.影响我国医学伦理学发展的相关内容：医学模式的转变市场经济的发展医学人文研究的兴起第四章1.医患关系的道德特征：一致性相容性不平衡性不对称性2.医患关系的发展趋势：1）医患结构的“技术化”趋势。
2）医患交往的“经济化”趋势。
3）医患要求的“多元化”趋势。
4）医患关系调节方式上的“法制化”趋势。
3.医患冲突及其调适：1）医患冲突的原因：（1）医者：医德医疗观服务态度（2）患者：不良求医行为不信任就医心理对健康期望过高疾病本身（3）管理、社会：管理缺陷、医疗体制、道德风尚、保障制度等2）调适原则：（1）坚持社会公益原则（2）坚持医患平等原则（3）坚持尊重科学、实事求是原则4.医患双方的权利和义务:（1）病人的权利（2）病人的义务（3）医生的权利—特殊权利（干涉权）（4）医生的义务(保守医密)5.病人的权利：1）基本医疗权2）知情同意权3）诊疗选择权4）疾病认知权5）保护隐私权6）免除一定的社会责任和义务权7）医疗监督权8）要求赔偿权6.病人的义务：1）保持和恢复健康的义务2）积极配合诊疗的义务3）遵守医院规章制度的义务4）支持医学科学研究的义务7.医生的权利：干涉权医密8.医生的义务:1）维护病人健康，减轻痛苦的义务2）解释说明与履行知情同意原则的义务3）保守秘密的义务9.医际关系的模式：1）主从型2）指导-被指导型3）并列-互补型4）相互竞争型10.医际关系的道德原则：1）共同维护病人利益和社会公益的原则2）平等相处、互相尊重的原则3）分工合作、相互支持的原则4）相互协作、互相监督的原则5）相互学习、共同提高的原则第五章1.预防医学的伦理特点：1）价值导向的超前性2）价值评估的滞后性和无形性3）价值目标的社会公益性2.预防医学的道德原则：1）全社会参与原则2）社会公益原则3）社会公正原则3.医学伦理学的基本原则：1）有利原则(Principle of Beneficence)2）不伤害原则(Princip1e of Nonmaleficence) 3）尊重原则（Principle of Respect）4）公正原则（Principle of Justice）第六章1.临床诊疗的伦理原则：1）整体性原则2）最优化原则3）知情同意原则4）协同一致原则2.询问病史的道德要求：1）举止端庄，态度热情2）全神贯注，语言得当3）耐心倾听，正确引导3.药物治疗的道德要求：1）对症下药、剂量安全2）合理配伍、细致观察3）节约费用、公正分配4）近远期效益统一5）严守法规、接受监督4.手术治疗的道德要求：手术前的道德要求：（1）严格掌握指证，手术动机正确（2）病人应知情同意（3）认真做好术前准备手术中的道德要求：（1）严密观察，处理得当（2）认真操作，一丝不苟（3）互相支持，团结协作手术后的道德要求：（1）严密观察病情（2）努力解除病人的不适第八章1.医学科研的自身特点：1）研究对象的特殊性。
医学伦理
一、医学伦理学1、医学道德是职业道德的重要组成部分，简称医德。
它是指医务人员在医疗实践活动中应遵循的行为准则的总和，是社会一般道德在医学领域的具体表现。
2、医学伦理是研究医学道德的一门科学。
它是运用一般伦理学的原理来研究医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象。
3、医学伦理学的研究对象（1）医德现象：医德意识现象、医德规范现象、医德活动现象（2）医德关系：医务人员与患者及其家属的关系、医务人员之间的关系、医务人员和社会的关系、医务人员与医学科学发展之间的关系4、医学伦理学的研究内容（1）医德理论；（2）医德规范体系；（3）医德实践；（4）生命伦理学二、中国古代医学伦理1、萌芽时期2、形成时期（1）我国第一部医学典籍《黄帝内经》，包括《素问》和《灵枢》（2）扁鹊——“六不治”原则3、发展时期（1）东汉张仲景——《伤寒杂病论》（2）东汉末年华佗（3）唐代孙思邈——《大医精诚论》4、完善时期（1）金元四大学派：寒凉派刘完素、攻下派张从正、补元派李杲、养阴派朱震亨（2）明代李时珍——《本草纲目》、陈时功——《外科正宗》2、中国古代医学伦理的主要内容（1）生命神圣，有贵千金；（2）医者仁心，仁爱救人；（3）不图钱财，清廉正直；（4）一心赴救，忠于医业；（5）精勤不倦，一丝不苟；（6）严格自律，修身养性三、国外医学伦理的代表人物古希腊希波克拉底，古罗马盖伦，古印度外科鼻祖妙闻，古阿拉伯迈蒙尼提斯四、医学伦理学的基本理论P231、生命论：是围绕如何看待人的生命而确立的理论，主要包括生命神圣论、生命质量论及生命价值论。
2、美德论：又称德性论或者品德论，是研究做人应该具备的品格、品德、品性以及如何培养这样的品格、品德、品性的理论。
3、义务论：是关于义务、责任和应当的理论，是探索在道德意义上人们应当承担的职责与使命，也即应当做出什么行为，不应当做出什么行为的理论。
4、后果论：是以道德行为所引发、导致的后果作为评价行为主体行为善恶是非、确定道德规范的最终依据的伦理学理论。
医学伦理学的基本理论
第二节 人道主义与医学人道主义
一、含义
人道主义（Humanism）是一种认为 人具有最高价值从而应该善待每一 个人的思想体系。
医学人道主义是指认为人具有最高价值， 因此医学界应该尊重、同情、关心、救 助服务对象的思想。
“尊重”，是指医学界尊重服务对象的人格 和权利。
局限性：
行为义务论将人的行为依据诉诸良心和直觉等， 难以保证这一良心和直觉的正确性；
规则义务论无法解决义务原则之间的冲突问题； 义务论对于道德行动结果忽视可能使人思想僵
化，无法面对复杂的现实生活做出积极的回应。
四、德性论（美德论）
1、医学美德论的含义
以行为者为中心，研究和探讨人应该具有什么 样的美德和品格，什么是有意义的生活？
功利主义
契约义务论
二、功利主义
1、含义：是以“功利”作为道德标准的学 说。
人的本性就是追求快乐和幸福 利益是快乐和幸福的基础 追求利益就成了道德的标准 代表人物：（英）边沁、密尔、墨子
2、特征
用“功利”来定义善的内涵 “后果主义”——善的结果以及“善”
总量的最大化 “最大多数人的最大幸福”是代表和反
不管判决是否公正，擅自逃离都是不应该的。
既然是雅典的公民，就必须服从雅典的判决。
不管名誉是否受损，能否为社会带来好处，都不 应该逃离。
3、医学义务论的意义和局限性
意义：
通过诉诸形式化的道德原则，避免了人们行动 的任意性，即根据义务论的原则行动可以避免 许多可能的恶果。
在社会伦理层面上，义务论强调每一个个体的 权利，认为每一个人都应受到尊重，都应当得 到公平的对待，这有助于实现社会的公正。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学伦理学与医学目的、医学模式
一、A1
1、对伦理学的叙述不正确的是
A、伦理学亦称道德哲学
B、伦理学是关于道德现象及其理论的学科
C、道德由个人素质决定的
D、道德是人们在社会生活实践中形成
E、道德由经济基础决定的
2、对医学道德的认识不正确的是
A、医学道德是医务人员的职业道德，简称医德
B、是医务人员处理与患者、与社会关系的原则和规范
C、医务人员的道德品质对社会文明不具有推动作用
D、医务人员的道德品质对人民健康和医疗质量具有保障作用
E、医务人员的道德品质对医疗卫生事业具有促进作用
3、医学道德的作用不包括哪一项
A、对人民健康具有保障作用
B、对医疗质量具有保障作用
C、对经济效益的保障作用
D、对医疗卫生事业具有促进作用
E、对社会文明具有推动作用
4、道德是在人们社会生活实践中形成的，由
A、文化发展决定的
B、意识形态决定的
C、科技发展决定的
D、经济基础决定的
E、社会进步决定的
5、不属于现代医学目的是
A、预防疾病
B、促进和维护健康
C、解除由疾病引起的痛苦
D、维护患者尊严，延长寿命，追求安详死亡
E、发展经济
二、B
1、A.神灵主义医学模式
B.自然哲学医学模式
C.机械论医学模式
D.生物医学模式
E.生物-心理-社会医学模式
<1> 、把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象的医学模式是
A B C D E
<2> 、认为心理、社会因素与疾病的发生、发展、转化有着密切的联系的医学模式是
A B C D E。