全科医学概论全套课件 260p

关注病人 全科医学服务以家庭为单位、 以社区为范围，全科医师在社区 工作，深入病人家庭，就有可能 为病人提供全面的医学照顾。
第三节医学的目的是促进人类的健康
一 人人享有卫生保健 1977年第30届世界卫生大会 提出了“2000年人人享有卫生 保健”的战略目标。 次年9月世界卫生组织和联 合国儿童基金会联合发表了《阿 拉木图宣言》。
特点
(1)具有全科科学基础的系统整体论 整合了现代医学，如免疫学、 神经科学、内分泌学的研究结果， 解释生物机体和家庭、社区、社会 等不同层次系统之间的相互作用及 功能变化。
(2)正式的专业训练及有特色的 操作方式 开展在以病人为中心、以家庭为 单位、以社区为范围的预防、治疗、 保健、康复、健康教育和计划生育指 导为一体的服务。
全科医学研究的目的与对象
——主要目的是：研究人的整体健 康问题以及提供整体性服务的 临床方法，建立一种整体性的 临床思维方式和一系列独特的 基本原则。
——研究对象：在其他学科对人类健
康分门别类的研究基础上，从
人及所处环境的整体结构方面 研究人类的健康问题
社会 全科医学 的着重点 社区
家庭
个人
全科 医学
(3)与专科医学并存的全科医疗服务
各司其职，相互依存，相互补 及，相互学习。全科医师与专科医 师共同向新知识、新技能、新目标 迈进，为病人提供一流的优质服务。 进入了全科与专科协调发展的阶段。
(4)建立新型的医患关系： ——相当密切的“引导-合作”关系 (共同参与型) ——需要引导病人及其家庭与医师 达成共识 ——医师不仅是诊治者，也是组织 者和协调者，病人是医师在基 层医疗中的亲密同事或伙伴
初级卫生保健的基本内容： （一）四个方面： 健康促进、预防保健、合理 治疗、社区康复。 （二）九个要点
二 医学应以健康促进为目标 1948年世界卫生组织成 立时宣布的宪章指出：健康 是一种躯体上、精神上和社 会适应上的完善状态，而不 是没有疾病或虚弱现象。
三全科医学服务是健康促进目标的体 现 全科医学是一个面向家庭与社 区，整合生物医学、行为科学及社 会学科为一体的一门综合性医学学 科。 全科医学服务内容：预防、治 疗、康复、保健、健康教育、计划 生育等。
一 人的社会属性决定了他的生存状态 人并不是单纯的自然意义上的人。 人的社会属性决定了他的生存状态、 他的健康与疾病。 世卫的报告指出，人的健康与长寿 60%取决于各人自己的生活方式和行 为嗜好。
二 从以疾病为中心到以病人为中心 在生物科技高度发展的今天，人 们注意到这种“失人性化”的医疗不 是医学发展的方向。 有趣的是我国的传统医学仍保持 着对病人的全面关心和了解，强调保 持机体的平衡，而不是追求生物学意 义上疾病的诊断。
全科医学概论
全科医学概论
全科医学（general practice /family medicine）
第一篇 概 述
第一章 医学应以促进人类的健康为目标
第一节 医学的过去、现在和未来 一 古老的医学与近代的发展 在我国有“神农尝百草、一 日而遇七十毒”的说法。 东西各国概莫如此。甚至在 殷商的甲骨文里、在古埃及的草 纸时代就已经有了医学的记载， 相信医学更早于文字，医学的历 史源远流长。
以人为中心,病人主动参与
(三)全科医师
定义
是经过家庭医疗这种范围宽广的 医学专业教育训练的医师。家庭医师 具有独特的态度、技能和知识，使其 具有资格向家庭的每个成员提供持续 性与综合性的医疗照顾、健康维持和 预防服务。（美国AAFP）
全科医师主要从事全科医疗实践， 包括内科、外科、妇科、儿科等若干 领域的服务。以其特有的态度和技能， 为个人及其家庭提供连续性和综合性 的基层医疗保健服务。必要时适度利 用社区医院、专科出诊和转诊，为个 人及家庭提供协调性医疗保健服务。
从整体结构 和内容上来 研究个人及 家庭的常见 的健康问题
全科医 学发展 的基础
系统
生物医 学的着 重点
器官
组织
细胞
分子
全科医学的基本范畴
全科医学研究的范围
涉及到许多医学学科和相关学 科，如：基础医学、临床医学、预
防医学、心理学、社会学、论理学
等
(二)全科医疗
全科医疗是将全科/家庭医学
理论应用于病人、家庭和社区照 顾的一种基层医疗专业服务，是
不过现代医学真正的发展却只 是近100多年的事。巴斯德于1857 年在法国科学院报告发现细菌是许 多疾病的病因。威尔啸于1858年出 版《细胞病理学》论述了细胞分裂， 至今也只150年左右。孟德尔著名 的豌豆实验，开创了遗传学的研究， 他的实验完成于1863年。
二
21世纪生物医学将大放异彩
第二节医学模式的转化
第二章 全科医学的定义和基本概念
概述
全科医学又称家庭医学，起源
于18世纪北美洲，称通科医疗 （general practice）
通科医疗服务的医生称为通科 医生（general practioners）
20世纪60年代，在美国又重
新得以发展，称家庭医学（family
medicine）、家庭医生（family doctor）
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
(一)全科医学
定义
全科医学是一个面向家庭与社区，
整合临床医学、预防医学、康复医学
以及人文社会学科相关内容为一体的
一门综合性医学学科，是一个临床二
级学科；其范围涉及各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病。
包括两大部分：
概论：研究基本概念、方法和
相关技术 社区常见健康问题处理
一种集合了其他许多学科领域内
容的一体化的临床专业。
全科医疗与专科医疗的区别
特性 全科医学 专科医疗
大而流动性强(1:5-50万) 窄(某系统/器官/细胞) 疑难或罕见问题(已分化) 高新技术,昂贵 分科 间断性 医疗为主 以疾病为中心,以医生 为中心,病人被动服务
服务人口 较少而稳定(1:2500) 照顾类型 宽(生物-心理-社会) 疾患类型 常见问题(未分化者多见) 基本技术,不昂贵 技术 方法 综合 责任 持续性,生前到死后 服务内容 防治保康一体化 态度 以健康为中心,全面管理
2、全科医师与通科医师的区别