腱鞘炎
腱鞘炎名词解释
![腱鞘炎名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/3391ffb9e43a580216fc700abb68a98271feac94.png)
腱鞘炎名词解释
腱鞘炎是一种手腕或手指的肌肉和韧带炎症,通常是由于长时间的过度使用或受伤引起的。
腱鞘炎通常表现为手指或手腕的肿胀和疼痛,但也可能会涉及其他部位。
腱鞘是包围肌肉和肌腱的一层滑膜组织。
它的作用是保护肌腱,并提供适当的支撑和灵活性。
如果腱鞘没有得到适当的保护和休息,就可能会导致炎症和损伤。
常见的腱鞘炎病因包括:
- 长时间使用手指或手腕进行重复性动作,如打字、开车、书写等。
- 手腕或手指的受伤,如扭伤、拉伤、骨折等。
- 年龄增长,手腕和手指的骨骼和肌肉逐渐退化。
治疗腱鞘炎的方法包括:
- 休息和物理治疗:减少手部或手腕的使用,进行适当的物理治疗,如按摩、热敷或冷敷、康复训练等。
- 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部皮质类固醇等药物减轻疼痛和肿胀。
- 手术:如果药物治疗无效,可能需要进行手术治疗,如腱鞘切除或修复。
预防腱鞘炎的方法包括:
- 进行适当的身体锻炼,特别是手腕和手指的锻炼。
- 避免重复性动作和过度使用手部或手腕。
- 保持正确的姿势和习惯,如避免长时间握持重物和保持不正确的坐姿。
- 进行适当的手指和手腕按摩和康复训练。
腱鞘炎的科普知识PPT课件
![腱鞘炎的科普知识PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/92246c772f3f5727a5e9856a561252d380eb201c.png)
常见的腱鞘炎治疗方法介绍
手术治疗:严重病例可能需要手术治疗 ,如肌腱解剖术等。
腱鞘炎的注意事项和生活建 议
腱鞘炎的注意事项和生活建议
注意事项:注意避免再次受伤、避免过 度使用肌腱等。生活建议:保持适当的 运动、保持良好的姿势、避免长时间重 复动作等。
谢谢您的观赏 聆听
腱鞘炎的科普知识PPT 课件
目录 腱鞘炎的定义和症状 腱鞘炎的常见部位 腱鞘炎的原因和预防 腱鞘炎的治疗和康复 腱鞘炎的常见误区 腱鞘炎的鉴别诊断和就医建议 常见的腱鞘炎治疗方法介绍 腱鞘炎的注意事项和生活建议腱鞘源自的定义和症状腱鞘炎的定义和症状
定义:腱鞘炎是指肌腱周围的鞘内发生 炎症反应,导致疼痛和活动障碍的疾病 。 症状:腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、 红斑、活动受限。
腱鞘炎的常见部位
腱鞘炎的常见部位
肩腱鞘炎:肩腱鞘炎是肩袖肌腱周围鞘 内发生炎症反应,常见症状为肩痛和活 动障碍。 腕腱鞘炎:腕腱鞘炎是手腕屈伸肌腱周 围鞘内发生炎症反应,常见症状为手腕 疼痛和活动障碍。
腱鞘炎的原因和预防
腱鞘炎的原因和预防
原因:腱鞘炎的原因有过度使用、姿势 不正确、受伤等,预防措施包括适量运 动、正确姿势、休息休息等。 预防:减少过度使用肌腱、正确运动姿 势、做好热身活动、适当休息等。
腱鞘炎的治疗和康复
腱鞘炎的治疗和康复
治疗:腱鞘炎的治疗包括休息、物理治 疗、药物治疗等,严重病例可能需要手 术治疗。 康复:腱鞘炎的康复包括逐渐恢复活动 、加强肌肉力量、保持正确姿势等。
腱鞘炎的常见误区
腱鞘炎的常见误区
误区一:认为腱鞘炎只是年老体弱者的 问题,实际上年轻人和运动员也容易患 上腱鞘炎。 误区二:认为只要简单休息就能治愈腱 鞘炎,实际上需要综合治疗和康复措施 。
腱鞘炎中医治疗方法
![腱鞘炎中医治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/83921fea3086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9c5.png)
腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎是一种常见的腱鞘和肌腱疾病,在现代医学中通常采用物理治疗、非甾体类抗炎药物和外科手术等方法进行治疗。
然而,中医药在腱鞘炎治疗中也有其独特的优势。
本文将详细介绍腱鞘炎中医治疗方法,包括病因辨析、中医诊断分型、中医治疗原则和具体疗法等。
一、病因辨析腱鞘炎的发生与多种因素有关,主要包括以下几个方面:1·过劳伤害:长期重复性使用某一关节或肌腱,导致炎症反应。
2·慢性劳损:长时间以不正确的姿势或动作从事特定任务,例如使用计算机或长时间持续握笔等。
3·风湿因素:寒湿邪气侵袭肌腱,引发炎症。
4·湿热因素:湿热邪气内蕴体内,导致关节、腱鞘发炎。
5·情绪因素:情绪不稳定、过度紧张等心理压力对病情有一定影响。
二、中医诊断分型根据腱鞘炎的不同表现和临床特点,中医将其分为不同的证型,包括:1·风寒湿痹型:以受寒为主要表现,关节肿痛、活动受限等。
2·湿热痹阻型:主要为湿热内蕴,局部红肿、疼痛明显,伴有湿气重。
3·血瘀痹阻型:主要为经络气血不畅,疼痛剧烈,运动时加重。
4·脾虚湿阻型:以脾气虚弱、湿气郁滞为主要表现。
三、中医治疗原则针对不同的证型,中医采用不同的治疗原则,包括:1·风寒湿痹型:祛风散寒、活血散瘀。
2·湿热痹阻型:清热利湿、活血祛瘀。
3·血瘀痹阻型:活血祛瘀、通经络。
4·脾虚湿阻型:健脾祛湿、活血散瘀。
四、中医治疗方法根据中医治疗原则,结合具体病情,中医采用多种疗法进行治疗,包括:1·中药治疗:根据不同的证型,选择适当的中药进行煎煮服用。
常用的中药有桑寄生、红花、川芎、秦艽等。
2·穴位按摩:通过按摩特定的穴位,以刺激和调节经络气血,缓解疼痛和改善炎症。
常用的穴位有合谷、曲池、阳陵泉等。
3·中医推拿:通过推拿手法,刺激肌肉、经络和穴位,以缓解肌肉紧张和炎症反应。
腱鞘炎最佳治疗方法
![腱鞘炎最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/7ae7f69bb1717fd5360cba1aa8114431b90d8e05.png)
腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的手部疾病,是指腱鞘发生炎症和纤维化,引起手部疼痛和运动障碍的病症。
腱鞘炎主要发生在手指和手腕部位,其中以拇指和食指最常见。
腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要针对轻度和中度腱鞘炎患者,包括以下几个方面:1. 休息:避免过度使用手部,减少对患手的压力和负荷。
可以适当停止一些需要频繁使用手部的活动,如打字、手写等。
2. 冷热敷:在疼痛的时候,可以使用冷敷物或热敷物进行局部冷热交替疗法,以减轻炎症和疼痛。
冷敷可以缓解肿胀和炎症,热敷可以促进局部血液循环和放松肌肉。
3. 抗炎药物:可以口服一些非甾体消炎药物,如布洛芬、阿司匹林等,以减轻疼痛和消炎。
但如果患者有胃溃疡、哮喘等情况,应咨询医生后再服用。
4. 矫形器材:对于腱鞘炎比较严重的患者,可以佩戴矫形器材,如手指托、手腕支撑带等,以减轻负荷、稳定关节,帮助康复。
5. 物理治疗:可以选择适当的理疗方法,如超声波治疗、电疗、按摩、牵引等,以促进局部血液循环、缓解炎症和疼痛。
6. 手部保护:在日常生活中,应注意手部的保护,避免过度使用手部和做一些会加重疼痛的动作。
可以适当使用手套,减少外界刺激。
除了保守治疗,对于病情较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要有以下几种:1. 腱鞘切开术:通过手术将受损的腱鞘切开,以减轻腱鞘的压力。
这种手术创伤小,恢复快,但手术后可能会有一些感觉减退,需适当保护手部。
2. 腱鞘切除术:对于严重的腱鞘炎患者,可以考虑将受损的腱鞘完全切除,以恢复手部的正常功能。
这种手术恢复时间相对较长,需要注意术后康复,避免复发和并发症。
3. 腱鞘扩张术:适用于持续性的腱鞘炎患者,手术通过扩张腱鞘来减轻腱鞘的压力。
这种手术对于病情较轻的患者有效,但对于严重的腱鞘炎效果可能不佳。
无论是保守治疗还是手术治疗,都需要患者在康复期间保持适当的休息和运动。
适当的锻炼可以促进局部血液循环和肌肉的增强,加速康复。
腱鞘炎的最佳治疗方法
![腱鞘炎的最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/5ed52306e55c3b3567ec102de2bd960591c6d956.png)
腱鞘炎的最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织炎症,通常发生在手腕、手指、脚踝和膝盖等部位。
这种疾病会导致疼痛、肿胀和运动障碍,严重影响患者的生活质量。
因此,针对腱鞘炎的治疗方法备受关注。
在本文中,我们将讨论腱鞘炎的最佳治疗方法,希望能为患者提供一些帮助。
首先,对于轻度腱鞘炎患者,最佳的治疗方法之一是休息和局部热敷。
休息可以减轻受累部位的压力,有助于减轻疼痛和肿胀。
同时,局部热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,有助于恢复受损组织的功能。
这种治疗方法简单易行,适合于日常生活中的自我管理。
其次,适当的运动和物理治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
对于患有腱鞘炎的患者来说,适当的运动可以帮助加强肌肉和韧带,改善关节的灵活性和稳定性,有助于减轻疼痛和恢复功能。
物理治疗包括热疗、冷疗、按摩和理疗等,可以有效缓解疼痛和肿胀,促进组织修复,加速康复进程。
除此之外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、肌肉松弛剂和局部外用药物。
NSAIDs可以有效减轻疼痛和肿胀,肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张,局部外用药物可以直接作用于受累部位,有助于缓解疼痛和促进愈合。
然而,患者在使用药物时应注意遵医嘱,避免不良反应和药物滥用。
最后,对于严重的腱鞘炎患者,手术治疗可能是最佳选择。
手术可以通过清除炎症组织、修复受损结构、减轻压力等方式,帮助患者恢复健康。
然而,手术治疗通常作为最后的手段,患者在决定手术前应充分了解手术风险和术后康复情况。
总之,腱鞘炎的治疗方法多种多样,患者在选择治疗方法时应根据自身情况和医生建议进行合理选择。
希望本文所述的治疗方法能为腱鞘炎患者带来一些帮助,早日康复。
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指
![腱鞘炎最佳治疗方法大拇指](https://img.taocdn.com/s3/m/22c8467aa22d7375a417866fb84ae45c3a35c267.png)
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指腱鞘炎,又称腱鞘炎,是一种常见的手部疾病,主要发生在拇指的腱鞘周围。
它通常是由于手部过度使用或受伤引起的,症状包括疼痛、肿胀和活动受限。
腱鞘炎会严重影响患者的日常生活和工作,因此寻找最佳治疗方法是非常重要的。
首先,最佳的治疗方法之一是休息和保护。
对于轻度的腱鞘炎,休息是非常重要的。
患者应该避免过度使用手部,尤其是拇指,同时保护受影响的部位,可以通过使用支架或绷带来固定手部,减轻疼痛并促进愈合。
其次,物理疗法也是治疗腱鞘炎的有效方法之一。
物理治疗师可以通过热敷、冷敷、按摩和康复训练来帮助患者缓解疼痛,减轻肿胀,增强手部肌肉的力量和灵活性。
物理疗法通常需要持续一段时间,但可以帮助患者恢复手部功能。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和扑热息痛可以帮助减轻疼痛和肿胀,改善患者的症状。
局部使用抗炎药膏或贴膏也可以起到缓解疼痛的作用。
但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,避免不当使用或滥用药物。
此外,手部疾病的康复训练也是治疗腱鞘炎的关键。
康复训练可以通过一系列特定的动作和体操来帮助患者恢复手部功能,增强手部肌肉的力量和灵活性。
康复训练需要在专业医生或物理治疗师的指导下进行,以确保训练的科学性和有效性。
最后,对于严重的腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的。
手术可以通过清除受损的腱鞘组织来减轻疼痛和恢复手部功能。
手术治疗通常是最后的选择,只有在其他治疗方法无效的情况下才会考虑。
总的来说,腱鞘炎的治疗方法多种多样,选择最佳治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生和物理治疗师的指导,同时注意休息,保护受影响的部位,避免过度使用。
希望本文所述的治疗方法能够帮助患者早日康复,重拾健康的手部功能。
腱鞘炎诊断标准
![腱鞘炎诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/ab3c3a96dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b0c6.png)
腱鞘炎诊断标准
腱鞘炎是指腱鞘部位受到反复机械性摩擦,引发的无菌性炎症。
想要判断是否为腱鞘炎,可根据其症状表现、体格表征或X线检查结果等判断。
一般腱鞘炎存在局部肿胀、压痛;抗阻试验结果阳性;关节弹响;B超、X线检查等表现。
1.局部肿胀、压痛:腱鞘炎能够造成腱鞘及周围组织肿胀、压痛,触诊时能感受到腱鞘部位有硬结存在。
2.抗阻试验结果阳性:腱鞘炎患者,在进行关节过度伸屈运动时,能感觉到疼痛加倍。
3.关节弹响:手部出现腱鞘炎时,容易出现关节弹响情况,常被称为扳机指。
4.B超:可显示肌腱周围炎性渗出、水肿、肌腱增粗等征象,是最常用的影像学手段。
5.X线检查腱鞘钙质沉淀:腱鞘炎患者进行X线检查时,能够看见腱鞘和肌腱部分存在钙质沉淀情况。
腱鞘炎手指最佳治疗方法
![腱鞘炎手指最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/64e9fdf3c67da26925c52cc58bd63186bceb922a.png)
腱鞘炎手指最佳治疗方法
首先,对于轻度的手指腱鞘炎,可以采取保守治疗。
这包括休息、局部热敷和按摩。
休息是非常重要的,避免对手指过度使用,
减少炎症的发展。
局部热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
按摩可以帮助舒缓炎症,促进康复。
这些方法需要持续进行,才能
取得良好的效果。
其次,如果症状较为严重,可以考虑药物治疗。
常用的药物包
括非甾体抗炎药和局部激素注射。
非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症,但长期使用可能会对胃肠道造成不良影响,需要在医生的指导
下使用。
局部激素注射可以直接作用于炎症部位,快速缓解疼痛和
肿胀,但需要注意注射部位的选择和频率,以免引起并发症。
另外,物理治疗也是治疗手指腱鞘炎的有效方法。
热疗、冷疗、超声波和电疗等物理治疗手段可以促进血液循环,缓解疼痛,促进
组织修复。
物理治疗需要在专业医师的指导下进行,以确保安全和
有效。
最后,对于手指腱鞘炎的治疗,手术是最后的选择。
手术适用
于保守治疗和药物治疗无效的情况。
手术可以通过开放手术或腱鞘
切开术来缓解疼痛和恢复手指功能。
手术后需要进行康复训练,以恢复手指的灵活性和力量。
总的来说,对于手指腱鞘炎的治疗,保守治疗是首选,包括休息、局部热敷和按摩。
如果症状严重,可以考虑药物治疗和物理治疗。
手术是最后的选择,需要在医生的建议下进行。
无论采取哪种治疗方法,都需要耐心和坚持,配合医生的指导,才能取得良好的效果。
希望患有手指腱鞘炎的患者能够早日康复,重拾健康的手指功能。
腱鞘炎注意事项
![腱鞘炎注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/97b1a263abea998fcc22bcd126fff705cc175cfe.png)
腱鞘炎注意事项腱鞘炎是一种常见的手部疾病,它是由于手部长时间过度使用或者姿势不正确导致手部肌肉和腱鞘的炎症引起的。
以下是腱鞘炎患者需要注意的事项:1. 避免重复性运动:腱鞘炎通常与长时间重复性运动有关,所以患者需要避免过度使用手部肌肉。
如果需要长时间使用手部,可以适当分配工作时间并给肌肉充分休息。
2. 注意手部姿势:长时间使用手部时,应注意保持正确的手部姿势,避免过度弯曲或扭转手腕。
使用手部时,最好保持手腕与手臂成直线,避免过度用力。
3. 适当休息:如果患有腱鞘炎,应给手部充足的休息时间。
每隔一段时间,可以放下手中的物品或者停止手部运动,进行一些放松和伸展操,有助于缓解手部疼痛和炎症。
4. 加强肌肉锻炼:适当的肌肉锻炼可以帮助加强手部肌肉和韧带,减少腱鞘炎的发生。
可以参加一些涉及手部运动的锻炼项目,如手指灵活度锻炼、手部抓握练习等。
5. 使用支具或绷带:对于腱鞘炎患者,使用适当的支具或绷带可以帮助固定手腕和减轻疼痛。
支具和绷带可以提供支撑和稳定,缓解腱鞘炎的症状。
6. 热敷与冷敷:在腱鞘炎出现炎症时,可以采用热敷或冷敷的方法来减轻症状。
热敷可以促进血液循环和舒缓肌肉,而冷敷则可以缓解疼痛和减少炎症。
可以根据症状的不同选择适合的敷料方法。
7. 就医并遵循医嘱:如果出现手部疼痛和不适,应尽快就医。
医生会进行诊断并制定相应的治疗方案。
患者需要认真遵循医嘱,按时服药或接受其他治疗。
8. 调整生活习惯:在日常生活中,患者需要注意调整一些糟糕的习惯。
如使用电子设备时保持正确的手腕姿势,避免过度使用手机和电脑;使用合适的工具和设备来减少手部的负担等。
总之,腱鞘炎是一种常见的手部疾病,但它可以通过合理的预防和治疗来控制和减轻症状。
患者需要注意日常习惯、加强肌肉锻炼、避免重复性运动,并及时就医和遵循医嘱来控制腱鞘炎的发展。
腱鞘炎中医治疗方法
![腱鞘炎中医治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/8b6f6bca690203d8ce2f0066f5335a8102d2669d.png)
腱鞘炎中医治疗方法腱鞘炎是一种常见的疾病,主要表现为关节疼痛、活动受限等症状。
中医认为,腱鞘炎是由于气血不足、风寒入侵等因素导致的。
因此,中医治疗腱鞘炎的方法主要是以活血化瘀、祛风散寒为主。
下面将介绍一些常见的腱鞘炎中医治疗方法。
1、中药内服(1)气血不足型:主要表现为关节疼痛、活动受限等症状,同时伴有面色苍白、乏力等症状。
中医认为,这是由于气血不足,不能滋养筋骨所致。
治疗方法主要是补益气血,常用药物有黄芪、党参、白术、甘草等。
(2)风寒入侵型:主要表现为关节疼痛、活动受限等症状,同时伴有恶寒、发热等症状。
中医认为,这是由于风寒入侵,阻滞经络所致。
治疗方法主要是祛风散寒,常用药物有桂枝、芍药、生姜等。
2、中药外敷(1)活血化瘀型:主要选用具有活血化瘀、消肿止痛的中药,如红花、桃仁、川芎等,研成细末后用醋或酒调成糊状,外敷于患处,每日更换一次。
(2)祛风散寒型:主要选用具有祛风散寒的中药,如桂枝、芍药、生姜等,煎汤后熏洗患处,每日一次。
3、针灸治疗针灸是一种非常有效的腱鞘炎治疗方法,通过刺激经络穴位,可以促进局部气血流通,达到缓解疼痛的目的。
在治疗过程中,应根据不同的病因选取不同的穴位进行针灸治疗。
4、推拿治疗推拿可以促进局部血液循环,缓解疼痛和活动受限的症状。
在推拿过程中,应根据不同的病因采取不同的手法和力度。
以上是腱鞘炎的中医治疗方法介绍,希望能对大家有所帮助。
需要注意的是,如果大家有腱鞘炎的症状,应及时就医并咨询专业医生的治疗建议。
在日常生活中应注意避免过度劳累和风寒入侵等不利因素对关节的影响。
冠心病中医治疗方法冠心病是一种常见的慢性疾病,其治疗方法多种多样。
在中医领域,冠心病的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
本文将详细介绍这些治疗方法。
一、中药治疗中药治疗是冠心病治疗中最为常见的方法之一。
中医认为,冠心病的病因主要是由于心脉不畅、气血瘀滞、阴阳失调等原因所致。
因此,中药治疗的主要任务是活血化瘀、舒肝解郁、调整气血等。
腱鞘炎的最佳治疗方法
![腱鞘炎的最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/e08ffca0112de2bd960590c69ec3d5bbfc0ada56.png)
腱鞘炎的最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,通常发生在手腕、手指和脚踝等关节处。
患者常常会出现疼痛、肿胀和活动受限等症状,严重影响日常生活和工作。
因此,寻找最佳治疗方法对于腱鞘炎患者来说至关重要。
本文将介绍腱鞘炎的最佳治疗方法,帮助患者有效缓解疼痛,恢复关节功能。
首先,对于腱鞘炎的治疗,最重要的是及时休息和减轻炎症。
患者应尽量避免重复性动作,减少对患处的刺激,给予关节充分的休息。
同时,冷热敷也是缓解疼痛和减轻炎症的有效方法。
冷敷可以缩血管、减少炎症,热敷则有助于放松肌肉、促进血液循环,患者可以根据自身情况选择适宜的方法进行治疗。
其次,物理治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
包括按摩、理疗、针灸等方法,可以有效缓解疼痛,促进血液循环,加速炎症的吸收和康复。
此外,一些简单的运动和拉伸也可以帮助患者恢复关节的活动度,减少疼痛。
除了休息和物理治疗,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
非甾体抗炎药(NSAIDs)可以有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等。
此外,局部外用的消炎药膏或贴膏也可以起到一定的缓解疼痛和减轻炎症的作用。
最后,对于一些严重的腱鞘炎病例,如症状持续严重、药物治疗无效的情况,手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过清除炎症组织、修复受损的腱鞘,从根本上解决问题,帮助患者恢复关节功能。
综上所述,腱鞘炎的最佳治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和必要时的手术治疗。
患者在治疗过程中应根据自身情况选择合适的方法,并严格按照医生的建议进行治疗。
希望本文所介绍的治疗方法能够帮助腱鞘炎患者早日康复,恢复健康。
腱鞘炎怎么读
![腱鞘炎怎么读](https://img.taocdn.com/s3/m/af409e3f6ad97f192279168884868762caaebb3f.png)
腱鞘炎怎么读
腱鞘炎,拼音:jiàn qiào yán。
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变所导
致的临床综合征。
从事习惯性劳动和手指手腕过多活动者易患腱鞘炎。
表
现为局部疼痛、肿胀、晨僵、弹响或闭锁等症状,严重者屈伸活动受限。
查体时局部可触及硬韧结节,有明显压痛。
预防措施
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕
用力不要过大。
2、连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热
水泡手。
3、冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手
部受寒。
4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双
手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
5、手腕关节做360度的旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做
几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
以上内容参考:。
手指腱鞘炎最佳治疗方法
![手指腱鞘炎最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/41bdf9ee0129bd64783e0912a216147917117eea.png)
手指腱鞘炎最佳治疗方法手指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常由于手指过度使用或受伤引起。
症状包括手指疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
对于患有手指腱鞘炎的患者来说,寻找最佳治疗方法是非常重要的。
本文将介绍一些常见的手指腱鞘炎治疗方法,帮助患者找到最适合自己的治疗方案。
首先,对于手指腱鞘炎的治疗,最重要的是休息和保护受影响的手指。
避免过度使用手指,减少对腱鞘的压力,有助于减轻疼痛和促进康复。
此外,冷热疗法也是一种简单有效的治疗方法。
患处可以交替应用冰敷和热敷,有助于减轻疼痛和缓解肿胀。
其次,物理治疗也是手指腱鞘炎的常见治疗方法之一。
物理治疗师可以通过按摩、牵引、热疗和超声波等手段,帮助患者缓解疼痛、增加手指的灵活性和力量。
物理治疗通常需要持续一段时间,但对于手指腱鞘炎的康复效果非常显著。
另外,药物治疗也是手指腱鞘炎的重要治疗手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和局部外用的消炎药膏。
NSAIDs 可以有效减轻疼痛和缓解肿胀,而消炎药膏可以直接作用于患处,加速炎症的消退。
患者在使用药物治疗时,应该遵医嘱使用,避免药物滥用和不当使用。
最后,对于手指腱鞘炎的治疗,手术可能是最后的选择。
对于一些慢性严重的手指腱鞘炎病例,手术可能是必要的。
手术通常包括切开炎症腱鞘或切除部分受损组织,以减轻压力和恢复手指功能。
手术治疗对于一些顽固性手指腱鞘炎病例来说,可以取得良好的效果。
总的来说,对于手指腱鞘炎的治疗,休息和保护、物理治疗、药物治疗和手术治疗是常见的治疗手段。
患者在选择治疗方法时,应该根据自身的病情和医生的建议,选择最合适的治疗方案。
同时,患者在治疗过程中,应该注意避免过度使用手指,保持手指的休息和保护,有助于加速康复。
希望本文介绍的治疗方法对于手指腱鞘炎患者有所帮助。
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指
![腱鞘炎最佳治疗方法大拇指](https://img.taocdn.com/s3/m/4daf905058eef8c75fbfc77da26925c52dc59148.png)
腱鞘炎最佳治疗方法大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常发生在大拇指的基部,引起手部疼痛和不适。
腱鞘炎的治疗方法有很多种,但要找到最佳的治疗方法,需要根据个人情况和病情严重程度来选择。
下面将介绍一些常见的治疗方法,希望对患有腱鞘炎的朋友有所帮助。
首先,最简单的治疗方法之一就是休息。
如果你的腱鞘炎是由于过度使用手部造成的,那么给手部充分的休息是非常重要的。
避免使用手部过多,尤其是大拇指,可以减轻炎症和疼痛。
此外,可以使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀,但要注意不要让冰袋或热敷物直接接触皮肤,以免造成灼伤。
其次,物理治疗也是治疗腱鞘炎的常见方法。
物理治疗包括按摩、理疗和康复训练等,可以帮助减轻炎症、增强肌肉力量和改善手部功能。
按摩可以促进血液循环,减轻疼痛和肿胀;理疗可以通过热疗、电疗等手段来缓解疼痛和促进康复;康复训练可以帮助恢复手部的灵活性和功能。
这些物理治疗方法可以在专业的医疗机构进行,由专业的理疗师进行指导和操作。
另外,药物治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段。
常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和局部止痛药。
NSAIDs可以帮助减轻炎症和疼痛,但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成不良影响,所以在使用时要慎重;糖皮质激素可以通过减轻炎症来缓解疼痛,但长期使用可能会导致皮肤萎缩和色素沉着,所以要在医生的指导下使用;局部止痛药可以直接作用于炎症部位,快速缓解疼痛,但不能长期大面积使用,以免影响皮肤健康。
最后,对于一些严重的腱鞘炎病例,手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗通常包括腱鞘切开术和腱鞘炎清除术。
腱鞘切开术是通过切开腱鞘,减轻对肌腱的压迫,缓解疼痛和肿胀;腱鞘炎清除术是通过清除受损的腱鞘组织,恢复手部功能。
手术治疗需要在专业的医疗机构进行,由专业的医生进行操作和指导,术后需要进行康复训练和恢复护理。
总之,腱鞘炎的治疗方法有很多种,要选择最佳的治疗方法,需要根据个人情况和病情严重程度来选择。
腱鞘炎土方法
![腱鞘炎土方法](https://img.taocdn.com/s3/m/515d2896a48da0116c175f0e7cd184254b351bef.png)
腱鞘炎土方法腱鞘炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,主要表现为手腕、手指或手臂处的疼痛、肿胀和活动受限。
腱鞘炎的治疗方法多种多样,包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
除了传统的治疗方法外,还有一些土方法可以帮助缓解腱鞘炎的症状,以下将介绍一些常见的土方法。
首先,热敷是一种简单而有效的缓解腱鞘炎症状的土方法。
热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。
可以用热毛巾、热水袋或者热敷贴敷在患部,每次15-20分钟,每天2-3次。
但需要注意的是,热敷的温度不宜过高,以免烫伤皮肤。
其次,冷敷也是一种常用的土方法。
冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀,尤其适用于急性期腱鞘炎患者。
可以用冰袋或者冷敷贴敷在患部,每次15-20分钟,每天2-3次。
同样需要注意冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。
另外,按摩也是一种常见的土方法。
适当的按摩可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻疼痛和肿胀。
可以用指尖轻柔地按摩患部,每次约10-15分钟,每天2-3次。
但需要注意的是,按摩力度不宜过大,以免加重炎症。
此外,适当的休息和保持正确的姿势也是缓解腱鞘炎症状的重要土方法。
避免长时间重复性动作,保持良好的工作和生活姿势,减轻对患部的压力,有助于减轻疼痛和肿胀,促进康复。
最后,良好的饮食和生活习惯也是缓解腱鞘炎症状的土方法。
保持充足的睡眠,合理的饮食,适当的运动,有助于增强身体的抵抗力,促进炎症的消退。
综上所述,腱鞘炎的土方法包括热敷、冷敷、按摩、休息和保持正确的姿势、良好的饮食和生活习惯等。
这些土方法虽然简单,但在日常生活中却可以起到一定的缓解症状的作用。
当然,对于腱鞘炎患者来说,如果症状严重或持续时间较长,还是建议及时就医,接受专业的治疗和指导。
希望本文所述土方法能对腱鞘炎患者有所帮助。
腱鞘炎的最佳治疗方法
![腱鞘炎的最佳治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/06be2c7a0a4c2e3f5727a5e9856a561252d321bf.png)
腱鞘炎的最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的软组织疾病,主要发生在手腕、手指、脚踝等关节处,给患者带来不适和疼痛。
腱鞘炎的治疗方法有很多种,但是要选择最适合自己的方法才能达到最佳的治疗效果。
下面就介绍一些常见的腱鞘炎治疗方法,希望能对患者有所帮助。
首先,对于轻度的腱鞘炎,可以通过休息和局部热敷来缓解疼痛。
休息可以减少对受损组织的刺激,有助于炎症的缓解。
局部热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
同时,患者还可以进行适量的按摩和操纵,有助于舒缓肌肉和韧带的紧张状态。
其次,一些药物治疗也是治疗腱鞘炎的常见方法。
例如,非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以减轻疼痛和炎症,如布洛芬、扑热息痛等。
局部使用一些消炎止痛的药膏也可以缓解疼痛和肿胀。
但是在使用药物治疗时,一定要遵医嘱使用,避免出现不良反应。
另外,物理治疗也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
比如热疗、冷疗、电疗、超声波疗法等,都可以有效缓解疼痛和促进受损组织的修复。
物理治疗通常需要在专业医师的指导下进行,患者要根据自己的情况选择合适的物理治疗方法。
另外,对于一些顽固性的腱鞘炎病例,还可以考虑手术治疗。
手术治疗通常适用于保守治疗无效的情况,比如腱鞘炎已经严重影响到患者的日常生活和工作。
手术治疗通常包括腱鞘切开术、腱鞘切除术等,手术后需要进行一定的康复训练和物理治疗。
总的来说,腱鞘炎的治疗方法有很多种,患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法。
在进行治疗时,一定要遵医嘱,不要盲目使用药物和物理治疗方法,以免造成不良后果。
同时,平时要注意手部和脚部的保暖和保养,避免长时间重复性动作,预防腱鞘炎的发生。
希望本文介绍的治疗方法能对腱鞘炎患者有所帮助。
腱鞘炎分析课件
![腱鞘炎分析课件](https://img.taocdn.com/s3/m/bc3f97153069a45177232f60ddccda38376be1ce.png)
临床治疗腱鞘炎需要综合考虑患者的病情、病因和发病机制,采用个性化的治疗方案。
康复护理干预在腱鞘炎治疗中具有重要意义,有助于患者康复和减少后遗症。
THANK YOU.
谢谢您的观看
手术治疗
治疗方法
治疗过程
医生会根据患者的病情和身体状况,制定相应的治疗方案,并在治疗过程中密切关注患者的反应情况。
注意事项
在治疗过程中,患者需要注意保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、适当休息等。同时,要按照医生的建议进行相应的康复训练。
治疗过程及注意事项
04
腱鞘炎的预防措施
避免长时间保持同一姿势
保持关节部位温暖,避免受寒。
如有疑似腱鞘炎症状,应及时就医,早期治疗,避免病情恶化。
05
腱鞘炎的案例分析
长期从事电脑打字工作,手腕和手指反复进行机械性动作,导致肌腱和腱鞘过度摩擦,引发炎症。
发病原因
症状
治疗方式
手腕和手指关节疼痛、肿胀,活动受限,严重时影响工作。
休息、冰敷、药物和护具等保守治疗,严重者需要接受微创手术。
2023
腱鞘炎分析课件
腱鞘炎简介腱鞘炎的病因分析腱鞘炎的诊断与治疗方法腱鞘炎的预防措施腱鞘炎的案例分析研究展望与结论
contents
目录
01
腱鞘炎简介
腱鞘炎是指肌腱在腱鞘内过度摩擦或挤压而引起的炎症反应,导致疼痛、肿胀和活动受限等症状。
定义
典型的表现包括局部疼痛、压痛、红肿、发热、关节僵硬等,部分患者还可能出现肌肉萎缩和无力等症状。
症状
定义和症状
病因:腱鞘炎的发病原因有多种,其中包括长期重复使用手指、手腕等关节,导致肌腱和腱鞘过度摩擦和损伤;感染也是腱鞘炎的常见病因之一;此外,类风湿关节炎等疾病也可能引起腱鞘炎。
腱鞘炎3个动作自愈方法
![腱鞘炎3个动作自愈方法](https://img.taocdn.com/s3/m/0175f350fbd6195f312b3169a45177232f60e481.png)
腱鞘炎3个动作自愈方法腱鞘炎是一种常见的手部疾病,通常由于手部过度使用或姿势不当引起。
腱鞘炎会导致手部疼痛、肿胀和活动受限,严重影响日常生活和工作。
虽然腱鞘炎会给患者带来困扰,但是通过一些简单的自愈方法,可以缓解症状并加快康复过程。
下面将介绍三个有效的动作自愈方法,帮助您缓解腱鞘炎带来的不适。
第一个动作是手部伸展操。
这个动作可以有效拉伸手部肌肉和腱鞘,缓解疼痛和肿胀。
具体操作方法是,将手掌朝上,手指自然伸直,然后用另一只手轻轻地向下拉伸手指,直到感到轻微的拉伸感。
保持这个姿势15-30秒,然后放松,重复3-5次。
这个动作可以每天进行多次,有助于改善手部的灵活性和舒缓疼痛。
第二个动作是手部按摩。
按摩可以促进血液循环,缓解手部的疼痛和不适。
可以用另一只手或按摩工具轻柔地按摩患处,以舒缓疼痛和肿胀。
按摩时要注意力度适中,避免造成过度压力和不适。
每天进行数次按摩,可以有效缓解腱鞘炎的症状。
第三个动作是热敷。
热敷可以放松手部肌肉和缓解疼痛,同时促进血液循环。
可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴进行热敷,每次持续15-20分钟。
热敷前要注意温度不要过高,避免烫伤皮肤。
热敷后可以适当进行手部按摩,加速疼痛的缓解和康复过程。
除了以上的动作自愈方法,患者在日常生活中还需要注意避免手部过度使用,保持正确的手部姿势,避免长时间重复性动作。
同时,可以适当进行手部功能性锻炼,增强手部肌肉的力量和灵活性。
保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于缓解腱鞘炎的症状和促进康复。
总之,腱鞘炎是一种常见的手部疾病,但通过一些简单的自愈方法,可以有效缓解症状并加快康复过程。
手部伸展操、手部按摩和热敷是三个简单而有效的自愈方法,患者可以根据自身情况选择合适的方法进行缓解。
同时,良好的生活习惯和饮食习惯也对缓解腱鞘炎有积极的作用。
希望本文介绍的方法对您有所帮助,祝您早日康复!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
腱鞘炎本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑百科名片腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一,主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激,导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。
西医学名:腱鞘炎所属科室:外科 - 目录疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介发病原因临床表现诊断疾病治疗疾病预防疾病护理展开疾病简介腱鞘炎好发于30-50岁之间,女性多于男性,其比例为10:1。
常见于一些需要长期重复活动,导致肌腱劳损的职业如打字员、器乐演奏家、银行工作人员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,也可能由外伤诱发,另外,骨关节炎、一些免疫疾病,糖尿病、甚至是感染也有可能引起腱鞘炎。
孕期、哺乳期及更年期的的女性,由于激素水平等内分泌变化,发病几率高于平常。
如今,由于人们对电脑键盘、鼠标、手机等过度使用,也会让手指长时间、重复、用力地屈伸,出现肌腱的过度摩擦,导致腱鞘炎,又称“键盘手”[1]。
发病原因屈伸肌腱在走行过程中,经关节成角部位处,会经过一些骨纤维通道,即腱鞘结构,其作用是使肌腱紧贴附于骨面,不会因关节成角运动时而绷起或左右滑动,从而增加肌腱滑动的有效性及准确性。
当肌腱长时间重复、过度的滑动,与腱鞘组织过度摩擦,诱发炎症反应,导致腱鞘组织肿胀、增生并狭窄,因而出现疼痛、肌腱滑动受阻,甚至肌腱嵌顿,导致腱鞘炎。
另外糖尿病、类风湿性关节炎、感染性疾患、急性创伤等也可能导致诱发腱鞘炎。
腱鞘分布在人体腕部,掌指部,足部和肩部二头肌腱沟等处,因此,腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生,尤以腕部和手指最为常见,如桡骨茎突性鞘炎和手指腱鞘炎[2]。
临床表现起病多比较缓慢,有时也会突然出现症状。
通常表现为发病部位疼痛,可以向近端或远端放射,可能出现晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,随手指活动,晨僵症状可慢慢缓解,但疼痛症状并不会随着活动频繁而明显缓解。
受累的关节出现肿胀,局部有时可触及硬结,手指活动时出现弹响,甚至出现暂时性嵌顿,需要被动活动关节才能够缓解。
关节活动受限,当肌腱完全嵌顿后,手指屈伸活动丧失[3]。
诊断根据腱鞘炎的典型症状及体征,辅助以特有的诱发实验,诊断较为明确。
临床上应注意其合并疾患,并应进行相应的影像学检查,以排除局部韧带、骨等组织损伤及各种退行性改变。
疾病治疗保守治疗包括使用支具适当制动,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。
类固醇药物鞘管内封闭注射常有效,一般起效快,维持时间长,但应注意勿进行反复的类固醇药物封闭治疗,以免出现肌腱病变,甚至断裂的后果。
手术治疗适用于腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。
手术方法见以下各论[4]。
疾病预防腱鞘炎的预防主要应改变诱发疾病的各种不良习惯及活动方式,避免反复摩擦活动,减少局部刺激等。
腱鞘炎的急性发作期应注意适当制动,减轻局部炎症,而炎症期缓解后或手术后,应进行功能锻炼等康复治疗,防止出现肌腱粘连及关节僵硬的问题[5]。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(de Quervain病)腕背第一个筋膜室位于桡骨茎突,为一纤维骨通道,其中容纳外展拇长肌腱及伸拇短肌腱,此部位的腱鞘炎即为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
这一疾病由Fritz de Quervain于1895年首先报道,因此又名de Quervain病。
病因及好发人群:反复外展拇指的同时尺偏腕关节是造成此疾病的病因。
外展拇长肌腱及伸拇短肌腱出鞘管后,呈折角分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底,腕关节尺偏、伸直时,此折角明显增大,增加了肌腱与鞘管之间的摩擦,长期反复的慢性刺激,导致鞘管水肿狭窄,诱发炎症。
该病发病率较高,50-70岁为好发年龄,孕期、产后哺乳期妇女也为好发人群。
女性患者约为男性患者的6倍。
临床表现临床表现为腕关节桡侧疼痛,症状可缓慢出现,亦可突然发病,可向前臂或拇指放射,拇指活动时疼痛加重。
桡骨茎突部位明显压痛,有时可触及似骨性隆起的结节,拇指活动受限。
鉴别诊断一般根据病人的主诉症状与体征,诊断并不困难。
辅助诊断的诱发试验为Finkelstein 试验,即将拇指屈曲握于手掌中,腕关节尺偏,桡骨茎突部位疼痛加重为阳性,此诱发试验阳性即可确诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎须与交叉综合症、第一腕掌关节关节炎及舟大小多角关节炎相鉴别。
交叉综合症比较罕见,疼痛肿胀部位位于腕关节近侧4cm左右的肌腹交叉处。
而相邻关节的骨性关节炎多有影像学方面的改变,如骨赘形成、关节软骨退变硬化,关节间隙改变等。
治疗保守治疗对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。
封闭治疗:使用类固醇药物进行鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。
但由于第一伸肌间隔内部可能有多个间隔存在,有时封闭注射效果不完全。
对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。
封闭注射的方法为让患者外展拇指,辨别第一伸肌间隔,消毒后,针头刺入到达第一伸肌间隔基底骨面,后退少许后,注入药物,务使药物注入第一伸肌间隔的各个鞘管内。
封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。
手术治疗手术治疗适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者。
手术可在局麻下进行,在桡骨茎突近端1cm处,沿皮纹行横行切口,注意保护桡神经浅支,暴露第一伸肌间隔,切开第一伸肌间隔,术中注意探查间隔室内有无分隔,如有分隔,应彻底切除,彻底松解外展拇长肌腱及伸拇短肌腱。
术后1-2天鼓励患者早期活动拇指,进行功能锻炼。
手术的并发症包括桡神经浅支损伤及痛性神经瘤,切口周围不适感。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”,主要是指由于屈指肌腱在掌指关节水平的纤维鞘起始部反复摩擦导致的炎症。
病因及好发人群成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎确切病因尚不清楚,一般认为是在体质因素及局部退行性变的基础上,手指的过度屈伸活动造成反复的机械刺激所致。
病变位于掌骨头水平屈指肌腱纤维鞘管的起始部,拇指则发生于掌指关节籽骨与韧带所形成的环状鞘管处。
屈指肌腱通过骨纤维通道时,受到机械性刺激,摩擦力加大,使得肌腱与鞘管结构发生炎性变化,产生狭窄性腱鞘炎。
屈指肌腱可呈梭形膨大,发病早期,膨大的肌腱可以勉强通过骨纤维通道,出现扳机样动作或弹响,严重时,肌腱出现嵌顿,导致手指不能屈曲或交锁于屈曲位而不能伸直。
发病人群中,女性是男性2-6倍,尤以中老年多见,也可见于婴儿或幼儿,其中拇指最多见,其次为环指、中指、小指及示指。
临床表现临床表现为患指酸痛,可向腕部或手指远端放射,晨起或劳累后加重,患指掌指关节掌侧压痛,有时可触及硬性结节,屈伸手指时,可有扳机感,伴有疼痛及弹响,手指可有绞锁,绞锁于屈曲位不能伸直或绞锁于伸直位不能屈曲。
诊断与鉴别诊断诊断根据病人的主诉症状与体征,患者手指疼痛,弹响,绞锁,掌指关节掌侧压痛,硬性结节等,即可确诊。
此疾病须与手指外伤后掌指关节韧带损伤、半脱位、绞锁或骨性关节炎相鉴别。
韧带损伤及半脱位多有明显外伤病史,韧带损伤可有关节侧方应力试验阳性表现,而半脱位及关节绞锁多表现为关节弹性固定;骨性关节炎在影像学检查上可见到骨赘、软骨破坏、退变硬化及关节间隙改变等征象。
分类Ⅰ度(扳机指前期):疼痛,手指有嵌顿史,但检查时未见嵌顿,A1滑车部位压痛;Ⅱ度(主动):手指有嵌顿,但能主动伸直手指;Ⅲ度(被动):手指有嵌顿,需要外力帮助才能伸直手指(ⅢA度)或者不能主动屈曲手指(ⅢB度);Ⅳ度(挛缩):手指有嵌顿,近侧指间关节有挛缩。
治疗保守治疗:对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动患指于掌指关节屈曲15°,指间关节伸直位,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。
封闭治疗:使用类固醇药物进行屈肌腱鞘管内注射,起效快,维持时间长,有效率可达50-80%。
对于糖尿病患者,封闭疗法效果较差。
封闭注射的方法为消毒后,针头自掌指关节掌侧正中刺入至骨面,稍后退后,将药物注入屈肌腱腱鞘,应注意勿将药物注射入肌腱内,以免对胶原纤维造成磨损效果。
封闭疗法的并发症包括皮下组织萎缩、脂肪坏死、色素丢失等,应避免反复的类固醇药物封闭注射。
手术治疗:手术治疗适用于屈肌腱狭窄性腱鞘炎反复发作,封闭治疗及保守治疗效果不佳,症状严重的患者,如屈肌腱发生嵌顿绞锁,亦应考虑手术治疗。
手术可在局麻下进行,选用掌指关节掌侧横行切口,保护两侧血管神经束,完整切除腱鞘,彻底松解屈肌腱,术中即可检查效果。
术中应注意勿切除远端的A2及A4屈指肌腱滑车,以防止出现肌腱的弓弦样绷起。
术后应鼓励患者早期进行功能锻炼。
经皮松解术是一种损伤小的手术方法,据文献报道有效率为74-94%,适用于示指至小指,拇指的经皮松解易损伤指神经,应慎用。
方法为:消毒后,过伸手指,使得神经血管束向背侧移位,触及A1滑车,局麻后,刺入针头至屈肌腱内,术中让患者活动手指以证实针头位置,缓慢退针,并旋转针头使其斜面与肌腱长轴一致,撬拨切断A1滑车,当阻挡感消失即证明彻底切开,术中让患者屈伸手指,以证实松解效果。
术后鼓励患者早期进行功能锻炼。
手术治疗的主要并发症包括血管神经束损伤及手术部位疼痛不适等。
儿童的扳机指儿童的扳机指主要见于拇指,发病率为0.05%,是指拇长屈肌腱在腱鞘内滑动受阻,被动活动时出现阻挡感,其病因为先天性或后天获得性尚有明显争议。
其余手指的扳机指罕见,多合并其他代谢性疾病或不同的原因。
病因及病理病因尚不清楚,可能与其解剖结构(籽骨、腱鞘、肌腱)异常有关。
病理表现以肌腱增厚为主,滑膜增生轻微,肌腱增粗,出现Notta结节。
临床表现症状多出现于儿童6个月至1岁时,临床表现为拇指固定于屈曲畸形位,被动活动亦不能使其伸直,掌指关节掌侧可触及明显的硬结。
诊断与鉴别诊断儿童出现以上症状,诊断不难,但临床上应与多发关节挛缩相鉴别,多发关节挛缩多表现为拇指内收,多个手指关节屈曲挛缩畸形,与扳机指不同。
治疗保守治疗:儿童拇指的扳机指有自愈的可能,保守治疗可通过家长按摩及支具固定进行。
手术治疗:手术治疗适用于保守治疗6个月无效的患儿,应密切观察病情变化,以防止出现指间关节挛缩的情况,贻误治疗时机。
手术方法与成人的屈肌腱狭窄性腱鞘炎相同,术中无需处理屈拇长肌腱上的结节,术后应鼓励患儿尽早活动手指,防止出现肌腱粘连。
儿童其他手指的扳机指单纯松解A1滑车效果不佳,手术需要广泛暴露,同时处理其他情况,如屈指浅肌腱交叉发育异常等。