狼疮性肾炎的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会狼疮性肾炎（lupus nephritis）是一种罕见的以免疫介导的肾小球疾病，常见于系统性红斑狼疮（SLE）患者。
患者往往在年轻时就被诊断出这种疾病，病程常常反复发作与缓解。
在治疗方面，免疫吸附疗法已被证明是一种有效的治疗方法。
本文将围绕狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会展开讨论。
我想强调的是对狼疮性肾炎患者的全面评估。
在进行免疫吸附治疗之前，我们需要对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状、体征、实验室检查等。
通过全面评估，我们可以更好地了解患者的病情，为后续的治疗和护理工作提供更有针对性的方案。
我们需要注重免疫吸附治疗的护理细节。
免疫吸附治疗是一种特殊的治疗方式，需要特别注重护理细节。
在进行免疫吸附治疗时，我们需要确保设备的正常运转、患者的舒适感以及治疗的安全性。
我们需要定期检查治疗设备的运转情况，监测患者的生命体征，及时处理治疗中出现的不良反应等。
我们还需要关注免疫吸附治疗后的护理工作。
免疫吸附治疗结束后，患者往往需要进行一定的护理工作，包括休息、饮食、避免感染等。
作为护士，我们需要对患者进行合理的健康宣教，指导他们进行正确的护理措施，帮助他们更好地康复。
我想强调的是对患者心理健康的关注。
狼疮性肾炎是一种慢性疾病，患者往往需要长期的治疗和护理。
在治疗过程中，我们需要关注患者的心理健康，帮助他们建立信心，保持乐观的心态，克服疾病带来的心理压力，从而更好地进行治疗和康复。
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理工作是一项复杂而又重要的工作。
通过全面评估、注重护理细节、关注免疫吸附治疗后的护理工作以及对患者心理健康的关注，我们可以更好地开展工作，为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力和护理工作，能够帮助更多的狼疮性肾炎患者早日康复，重返健康的生活。
重症狼疮性肾炎的护理体会
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓｙ ｃ ｈｏＩ ｏｇｉ ｃ ａｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
分析妇产科 患者 围术期舒适护理效果
曲 铁 岩
（ 黑龙江省鸡西市妇幼保健院 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
摘要 ：目的 ：探讨针对妇产科患者 ，于 围术期对其实施舒适护理后 获得 的・ 临 床 效果。方 法：选取我 院 ２ ０ １ ２ 年ｏ ４月 ～２ ０ １ ４ 年０ ４月妇产科 （ 剖 宫产 ）患者 ９ ０例。 通过随机数表法将所有妇产科患者分为 Ａ ｌ 组 （ 观察组 ４ ５ 倒） 与Ａ ２ 组 （ 对照组 ４ ５ 倒） 。Ａ ２ 组 ：常规 护理；Ａ ｌ 组： 舒 适护 理；对 比 Ａ １ 组与 Ａ ２ 组剖宫产 患者 完成护 理后的舒适程度 以及临床疼痛感 ，对最终的护理效果实施评价。结果：在 Ａ ｌ组剖 宫产患者中，疼 痛程度超过 Ⅱ 级 的患者例数 少于 Ａ ２组患者非常明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在 临床护理满意度方面 ， Ａｌ 组高于 Ａ ２ 组剖宫产患者极为明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：针对妇产科 患者，于围术期对其 实施舒适护理 ，能够显著将妇产科患者的临床护理满意 度提高 ，促进患者疾病恢复 ，防止 出 现 医疗纠纷的情 况，成功凸显舒 适护理的 临床应 用价值 。 关键词：妇产科 ；围术期 ：舒适护理 【 中图分类号】Ｒ ２ ４ ８ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ １ — ０ ３ ５ ２ — ０ １
当今社会 ， 伴随着医疗水平 的不 断提高， 人们 针对生活质量 的要求也逐渐增 高， 针对产后护理 的要求也逐渐严格 。 在这种背景下 ， 要求 护理人员应该不断将 自身的专业能力提 高，将护理模式进行有效转变 ，为患者提供最优的服务 。 舒适 护理属 于医院妇产科 围术期较为有效的一种护理方法 ， 能够为患者营造 最优 的住 院环境 ， 促进患者的身心放松 ， 加快疾病 的好转速度 。 在进行本次研究 过程 中 ， 舒适护理的有效实施， 在缓解患者临床疼痛程度 以及提高 临床护理满意 度 等方 面，表现 了显著 的意义 。 总 而言之 ， 针对妇产科患者 ， 在围术期对其实施舒适 护理 ， 在提高妇产科患 者 生活质量等方 面，表现 出重要 的意义。
狼疮性肾炎患者的日常护理规范
狼疮性肾炎患者的日常护理规范狼疮性肾炎是一种临床上比较常见的疾病，青壮年及中年人是主要的发病群体，且女性发病率普遍高于男性。
这种疾病会对患者造成较为严重的免疫性损害，同时会引起明显的肾脏损伤。
该病对于临床护理方面有着较高的要求，做好日常护理规范，能够有效减少患者的死亡率，对于患者疾病疗效的提升及预后的改善，都有着较好的效果。
一什么是狼疮性肾炎狼疮性肾炎，指的是由于系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害疾病。
同时该病容易合并明显的肾脏损害症状。
此类疾病通常和细胞因子、免疫细胞、免疫复合物形成等免疫异常因素相关。
除了或出现红斑狼疮的全身性表现之外，也会出现肾功能不全、蛋白尿、血尿等症状。
在对狼疮性肾炎做出明确的病理学分型，能够在病情活动度判断、预后评估、治疗方案制定等方面发挥作用。
需要根据不同的病情轻重程度，对个体化治疗方案加以制定。
此类疾病的发生与很多因素之间都有所关联，如免疫、药物、感染、环境、激素、遗传等。
诸多因素相互发生作用，造成机体免疫系统功能紊乱，产生抗核抗体等多种自身抗体。
这些抗体与抗原结合，形成免疫复合物，同时存在细胞因子或免疫细胞等免疫异常，进而造成多组织器官的损伤。
此外，该病的发生还与T细胞介导免疫反应、自身抗体直接作用、局部补体激活、原位免疫复合物形成、循环免疫复合物在肾脏沉积等因素有关。
患者在发病后一般会出现明显的全身症状，如神经系统异常、浆膜炎、关节炎、口腔溃疡、光过敏、盘状红斑、颧部红斑、间断发热等。
同时也会出现一些明显的肾脏症状，如肾炎样表现、肾病综合征样表现、急进性肾炎表现、慢性肾衰竭、肾间质病变等。
二狼疮性肾炎的常规护理规范有哪些要注重做好心理护理，患者由于疾病或服药，自身形态容貌及生理功能发生改变，容易情绪低落。
要做好心理疏导，多和患者谈心沟通，帮助患者认清现实，积极接受，转变消极情绪，建立良好的信心。
要注意做好预防系统性红斑狼疮发病的防护，以免患者病情进一步加重。
重症狼疮性肾炎的护理心得
重症狼疮性肾炎的护理心得目的对重症狼疮性肾炎的护理方式进行总结。
方法选择我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重症狠疮性肾炎患者作为研究对象，在治疗期间针对患者实施综合护理干预。
对患者的在治疗前后的不良反应发生率以及治疗依从性的变化等指标进行观察。
结果相对于护理干预之前，患者的治疗依从性出现了明显的改善，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
同时无任何患者由于不良反应而导致治疗终止。
结论采用综合护理干预的方式针对重症狼疮性肾炎进行护理，能够使患者的不良反应减轻、治疗配合度增强，对患者的康复十分有利。
标签：重症；狼疮性肾炎；护理心得作为一种自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮在临床上比较多见，其会使患者的很多身体系统以及器官受到伤害，所谓的狼疮性肾炎就表现为患者的肾脏受累，有大量的自身抗体出现在患者的体内，这样就会导致患者出现继发性肾小球病变，如果不能够及时的针对患者进行有效的治疗，患者很容易出现死亡的情况[1]。
我院在对重症狼疮肾炎患者进行治疗的时候，采取综合护理干预的措施，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料择我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重症狠疮性肾炎患者作为研究对象，这些患者均是女性，年龄在23-46岁之间，平均年龄为（37.18士7.26）岁，体重在46-69kg之间；患者的系统性红斑狼疮达到了10个月-6年的病程。
所有的患者都出现的不同程度的关节酸痛、乏力、发热、贫血、水肿、腹水以及面部红斑等症状。
将其中的精神疾病、合并急性脑血管意外患者排除[2]。
1.2 综合护理干预方法首先要对患者的情绪状态进行密切的观察，并且实施有效的心理疏导。
将狼疮性肾炎的相关知识解释给患者，将科学治疗的关键性作用告知患者，使患者能够对院方的治疗和护理进行配合。
与此同时，还要将应用激素治疗的不良反应告知患者，使患者知道这些不良反应在停药之后就会自动消失，从而将患者的思想顾虑消除掉。
DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的护理体会
１ ． ２ ． ４ 营养 的护理 晚期肺癌患者机体 过度 消耗 ，压迫 血管致吞咽 困难 ，化疗 反应致食欲 下降 ，使 病人极 度衰 弱 ，应 向患者 及家属 宣传 增加 营养 与促 进健 康 的关 系， 安排 品种多样化饮 食。根据患者 的饮 食 习惯 ，给予 高蛋 白、高热量 、高维生 素、易 消化的饮食 ，调 配好食 物 的 色 、香 、味 以刺激食 欲 ，创造 清洁 、舒适 、愉 快 的进 餐
［ ２ ］ 宋丽 ， 纪韶义． 社 区医院开展 晚期癌 症临终 关怀效果 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ １ ４ ） ： １ ５ １ ６ ０ ． （ 本 文校对： 张文娟 收稿 日期 ： ２ Ｏ ｌ ３ ＿ ０ ３ － ２ ５ ）
Ｄ Ｎ Ａ免疫 吸附治疗狼疮性 肾炎 的护理体会
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ８ ３
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ７ — ０ １ ２ ５ — ０ ２
狼疮性肾炎是 以 肾脏损 害为主要表 现的系统性 红斑 狼疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ ）并发 症 ，是一种 累及 多 系统 、多器 官 的具
患者均符合 １ ９ ９ ７ 年美 国风湿病学会修订［ １ ］ ，它是 通过体外 循环 ，将 分离 出的致
Ｄ ＮＡ ２ ８ ０免 疫 吸 附治 疗 系统 性 红 斑 狼 疮 安 全 有 效 且 无 明 显 不 良反 应 。
关 键 词 ：Ｄ ＮＡ ２ ８ ０免 疫 吸 附 系统 性 红 斑狼 疮 ；护 理
在治疗过程 中或者治疗后 ，有 ２例 出现 渗血 ，７
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会狼疮性肾炎（SLE）是一种自身免疫性疾病，会导致肾功能受损。
免疫吸附治疗是一种常用的治疗方法，通过去除体内的异常抗体和免疫复合物，减轻炎症反应，维护肾功能。
作为一名护士，我在参与狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理过程中有以下体会。
首先，我要注意患者的个体差异，针对每位患者的特点进行个性化的护理。
狼疮性肾炎患者的临床症状和病情表现各异，需要详细了解患者的病史、病情变化以及之前的治疗效果。
在治疗过程中，要密切观察患者的血压、尿量、体重等生理指标，并记录相关变化。
根据患者的情况，我适时调整治疗方案，保证患者的安全和治疗效果。
其次，我要加强与患者的沟通和心理支持。
狼疮性肾炎是一种慢性病，治疗周期长，对患者的身心健康造成重大影响。
作为护士，我要细心聆听患者的身心需求，尽量提供积极的信息和情绪支持。
通过与患者的交流，我可以更好地了解他们的需求，为其提供个性化的护理措施。
同时，我还要关注患者的家庭支持和社会支持，鼓励他们积极参与治疗，建立健康的生活方式。
其次，我要加强对免疫吸附治疗的了解和技术培训。
免疫吸附治疗是一种专业的护理技术，需要护士具备一定的专业知识和操作技能。
在参与治疗之前，我要学习相关的理论知识，了解治疗原理、器械和操作步骤。
在实际操作中，我要注意操作规范，严格执行无菌操作，确保治疗过程的安全和有效。
同时，我还要与医生和其他护理成员密切合作，共同制定治疗方案，提供优质的护理服务。
最后，我要加强对治疗效果的评估和随访。
在治疗过程中，我要及时观察患者的治疗反应和病情变化，记录相关信息，并根据情况及时调整治疗方案。
同时，我还要关注患者的生活质量和心理状况，进行相应的评估和干预。
在治疗结束后，我要积极开展随访工作，了解患者的康复情况，并提供必要的指导和建议，帮助患者提高自我管理能力。
总之，作为一名参与狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护士，我需要充分了解患者的个体差异，进行个性化的护理。
重症狼疮性肾炎患者的临床护理心得
重症狼疮性肾炎患者的临床护理心得发布时间：2023-02-21T02:36:44.700Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：赵欣[导读] 目的：对于重症狼疮性肾炎患者病理状况及护理心得进行总结。
赵欣首都医科大学附属北京安贞医院 100029摘要：目的：对于重症狼疮性肾炎患者病理状况及护理心得进行总结。
方法：我院选取2020年1月至2021年1月接诊治疗的重症狼疮性肾炎患者24例作为此次实验对象，并为其实施冲击治疗，即为糖皮质激素与环磷酸醚联合运用，观察护理干预前后的变化。
结果：比较心理情绪得出，在实施护理干预后，患者心理情绪得到明显改善，较之于护理前差异较大，P<0.05。
与护理干预之前的依从性比较，患者在接受护理之后各方面的依从性明显得到提升，P<0.05。
结论：对此类患者实施护理干预在治疗阶段具有重要作用，合理的护理干预可以提升患者对整个治疗工作，对医护人员的信任感，促使患者能够全力配合医师的治疗措施，提升治疗效果。
关键词：重症；狼疮性肾炎；依从性自身免疫性疾病经常会对患者身体其他区域内的组织器官造成影响，比如在临床诊断过程中经常发现的系统性红斑狼疮，此类疾病会对患者的肾脏造成严重影响，在患病过程中会促使身体产生较多的抗体物质，导致身体产生自身免疫，从而使得肾脏部位受到影响，如果不及时为患者使用有效的治疗措施，会使患者的身心健康受到一定影响，最严重的情况下会导致患者死亡[1]。
当前在临床治疗上治疗此类疾病时，医师经常使用的方法为免疫抑制剂冲击的治疗措施，对此我院则主要使用冲击治疗，并对其运用综合护理措施实施干预，以此则对实际的治疗情况展开系统性的总结。
1.资料与方法1.1一般资料从我院2020年1月至2021年1月接诊治疗的重症狼疮性肾炎患者中，选取24例患者作为实验对象，参与患者平均年龄（55.32±10.35）岁，均为女性，比对其他各项基本资料不存在明显差异。
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会狼疮性肾炎是一种炎症性肾病，通常由自身免疫反应引起。
在狼疮性肾炎的治疗中，免疫吸附治疗是一种有效的治疗方法之一。
我所工作的科室近期收治了一位狼疮性肾炎患者，经过医生判断，患者开始进行免疫吸附治疗。
在治疗过程中，我作为护理人员要严格按照医嘱，对病人进行全面的护理和监测。
一、护理前的准备在治疗前，我们需要对治疗室进行消毒处理，确保治疗室的环境清洁卫生。
在患者治疗前，还要对患者的身体进行评估，包括身高、体重、发热、心率、血压等指标的测量、病史以及全部症状的记录。
二、治疗中的护理1. 监测生命体征治疗过程中，我们要时刻监测患者的生命体征，比如呼吸、心跳、血压等数据。
必要的时候，我们还要开展心电图的检查。
这样有助于我们及时发现问题，采取针对性的措施。
2. 监测输液情况在治疗期间，患者需要通过静脉输液进行治疗。
我们要时刻关注患者输液情况，如输液速度是否正常，输液管路是否通畅等。
3. 病情观察在治疗过程中，我们需要对患者的病情进行持续的观察和记录，如治疗前后的症状变化、尿量、尿液颜色、肝肾功能等指标的监测。
4. 营养支持运用免疫吸附治疗的狼疮性肾炎患者，治疗对患者的身体负担较大，需时刻关注其营养状况。
护士需要采取相应措施，保证患者的营养需求。
三、护理后的处理1. 观察治疗效果治疗结束后，我们需要观察治疗效果。
此时，我们要再次记录患者各项指标的变化情况，如血尿素氮、血肌酐等，以便于医生进行评估和调整治疗计划。
2. 安全转移治疗结束后，我们要将患者安全转移至住院病房，以便于病人继续接受治疗和护理。
3. 患者心理护理治疗结束后，我们可以针对狼疮性肾炎患者的特殊情况，做好患者的心理护理工作，化解治疗期间产生的紧张情绪，让患者能够正常开展日常活动。
总之，在护理狼疮性肾炎免疫吸附治疗的患者时，需要我们的全面关注和严谨的态度，细致入微地为病人提供全方位的护理服务，切实维护患者的身体健康和心理健康。
环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎43例护理体会
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参考文献： ［% ］ & 尤黎明’ 《内科 护理学》 第三版 ［ (］ ’ 北京： 人民卫生出版 社， !))! ， "$$’ ［! ］ & 罗大卫’ 糖尿病性视网膜病变的药物治疗 ［ *］ ’ 临 床眼科 杂志， !))! ， %) （ !） ： %+!’ ［$ ］ & ,-./01 2’ 3 4.5678.5 -9:7-0 4-; /1-.5<=50:< >7:# 17/85:5<’ ?0<@.70 9@A9 :#5;/9B ［* ］ ’ 31C D@;<5 E;/=:， %FF+， G （ !） ： $+’ ［" ］ & ,5=H5; I’ ?017C71@/.7J51 70<@.70 :#5;/9B 70 =#7.1;50 /01 /1K -.5<=50:< >7:# :B95 % 17/85:5<’ 3=:/ E/517/:; L@99. ［ *］ ’ %FF+ ， "!M （ <@99. ） ： !)’ 收 稿日期： !))G N %! N !)
王& 臻， 田春香， 单& 倩 （潍坊市人民医院 & 山东 潍坊 !G%)"% ）
& & 近年来， 我们应 用大 剂量环 磷酰 胺 （ OPQ） 静脉 冲击 疗法 治疗狼疮性肾 炎 （ RD ） 患者 "$ 例， 经精心 护理， 效果满意。现 将护理体会报告如下。 %& 临床资料 本组 $G 例， 男 ! 例， 女 $" 例， %G S MG 岁， 病 程 $ 个月 S M 年， 初治者 %! 例。均用 OPQ ")) S G))AT U )’ FV 氯化 钠溶液 M))A. 静脉滴注， $1 为 % 个疗程， 每半个 月 % 次， 持续 G 次， 然 后每 $ 个月 % 次， 持续 G 次。 !& 护理 !’ %& 心理护理& 大 剂量间 断应用 OPQ 既 可起到 免疫 抑制作 用， 又可减少 小 剂量 持 续用 药产 生 的毒 副 作用， 已成 为 治疗 RD 的标准疗法。因此法疗程长且 OPQ 有一定不良反 应， 故使 用前应耐心向患 者及家 属讲 解本病 有关 知识、 OPQ 用药 必要 性、 药物可能 出现不良 反应 等， 让其对 治疗 过程 有全 面了 解， 使其积极配合治疗。 !’ !& 一般护理 & 不论 急性、 慢 性狼疮 肾炎 活动 期， 还是 狼疮 肾功能不全及衰 竭期， 都应 卧床 休息。当 疾病 活动 控制 和缓 解后， 慢性 狼疮肾恢复期， 可适当活动。 !’ $& 饮食护理& 给予 RD 患者优质高蛋白、 高维生素、 营养丰 富易消化饮食， 有肾功 能损 害者根 据其 程度限 制蛋 白质 的摄 入， 避免刺激 性强的、 辛辣、 油腻性食物。 !’ "& 预防感染& OPQ 有骨髓抑制作用， 最显 著表现 为血中性 粒细胞减少， 最低出现在用药后 %) S %"1 。加之 RD 患者长期 使用激素抵抗力下降， 较 易发生感 染。应尽 量将 OPQ 冲击治 疗的患者安置在单 人房 间， 限制探 视人 员， 每天 进行 空气、 地 面、 床单位 的消毒处理， 定期开窗通 风， 做 好口腔 及皮肤 护理。 护理人员操作前洗手， 严格无菌操作， 防止交叉感染。 !’ M& 出 血性膀 胱炎& OPQ 的代谢产 物丙烯 醛对膀 胱上 皮细 胞具有直接毒性， 为减少 OPQ 对膀胱的毒性反应， 可给予水化 疗法。在 使用 OPQ 前先静脉滴注 MV 葡萄糖注 射液 M))A.， 嘱 患者饮水 W !)))A. X 1 ， 准 确记录 !"# 尿 量， 并 密切观察 小便的 颜色、 性状， 以预防出血性膀胱炎的发生。 !’ G& 恶心、 呕吐护理& 此类症状的发生与个体 差异及 OPQ 剂 量有直接关系， 可预防 性给药， 在使 用 OPQ 前 用胃复 安预 防， 同时根据患者的体重、 药物耐受性， 采用不同剂量。 !’ Y& 穿刺部位护理& 药物要现配 现用， 静脉穿刺 时要先 用生 理盐水注射， 确定针头在静脉管腔 再静脉滴 注药液， 静脉 滴注 完毕给予生理盐水冲洗后方可拔针， 如有渗 漏及时 处理， 合理 安排注射部位， 防止发生静脉炎。 !’ +& 健康教育& 治疗 RD 的关键在于保持 良好心态及 生活规 律性。首先我们要掌握患者对疾病性 质、 过 程、 预 后及防 治知 识的了解程度， 然后根据情况制定 健康教育 计划， 按计划 为患 者及家属讲解相关疾 病知 识和 自我护 理方 法， 指 导 患者 避免 本病的诱发因 素， 预 防和 及时 治 疗各 种 感染， 防止 紫 外线 照 射， 避免劳累、 着凉、 精神与手术创 伤， 禁 止使用诱 发和加 重系 统性纪斑狼疮的药物 如： 普鲁 卡因酰 胺、 硫氮 磺胺 吡啶、 磺胺 嘧啶， 肼苯哒嗪、 异烟肼、 青霉 胺、 氯 丙嗪、 甲基 ! 受体阻 滞剂、 多巴、 奎尼 丁 等； 食物 如： 芹 菜、 无 花果、 蘑 菇 及烟 熏食 物 等。 皮肤损害处用清水清洗， 忌接触 碱性洗 涤剂， 慎用化 妆品。育 龄妇女应在医生指导下结婚、 怀 孕、 生 育。出院后 坚持按 医嘱 服药， 切勿自 行 减药 或 停药， 以免 病 情加 重 或复 发。 定期 复 诊。提高 患者对治疗的 依从 性， 有效地 控制 疾病 的发 展 与并 发症的发生， 提高患者的生活质量。 收 稿日期： !))G N %! N %)
一例狼疮性肾炎合并慢性肾衰竭患者的护理
一例狼疮性肾炎合并慢性肾衰竭患者的护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性自身免疫性结缔组织疾病，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等，本病遍及全世界，好发于亚洲及非洲，我国的患病率为（70~100）/10万，西方国家为（14.6~122）/10万[1]。
而狼疮性肾炎(LN)则是系统性红斑狼疮主要的并发症，临床上约50%以上SLE患者有肾脏受累[2-3]。
近年来，我国LN病例数逐渐增加，重症LN发病率、病死率也呈上升趋势。
我院于2021年10月收治1 例狼疮性肾炎并发慢性肾衰竭的患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料患者女性，49岁，已婚，10年前确诊为狼疮性肾炎，2011年至2016年就诊于南京军区总医院，2012年排除禁忌后行肾穿刺活检，术后病理提示狼疮性肾炎III型，开始激素（强的松60mg）联合硫唑嘌呤AZA100mg/qd诱导缓解治疗，后门诊随访规范减量激素。
2018年5月因右下肢疼痛就诊于上海六院检查，评估狼疮性肾炎平稳，炎性指标可，停用激素及AZA治疗。
2018年7月出现右手关节疼痛，伴补体C3/C4 0.695/0.0761，球蛋白35.7g/L，尿蛋白0.3g/24h，血常规正常，dsDNA阴性，考虑炎症活动，重新使用AZA100mg/d联合羟氯喹0.2g/d治疗。
2019年自行停药。
2021年8月左右无明显诱因下出现发热，最高体温39℃。
2021年10月12日遵医嘱开始继续口服强的松55mg/qd+羟氯喹0.2g/bid诱导治疗，为进一步治疗，于2021年10月14日我院门诊拟“狼疮性肾炎III型”收治入院，既往有血压增高史，最高达160/100mmHg，未用药物，现血压正常，服用激素期间监测患者血糖有异常，停药后血糖正常。
入院第3天予以排除禁忌后遵医嘱给予甲强龙500mg qd*3天，冲击治疗，治疗期间检查见B 超提示胸腹水，白细胞尿排出感染，实验室检查：白蛋白19g/L，尿酸552umol/L，肌酐142umol/L，尿素17.2mmol/L，TSH受体抗体36.7IU/L，促甲状腺素<0.005mIU/L，游离三碘甲状腺原氨酸2.33Pmol/L，三碘甲状腺原氨酸0.94Pmol/L，患者甲功异常，浆膜腔积液多，白蛋白明显减低，面部及下肢水肿严重，给予静脉滴注白蛋白联合利尿剂治疗。
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，它会影响肾脏功能，严重影响患者的生活质量。
免疫吸附治疗是目前治疗狼疮性肾炎的一种重要方法，通过引入外源性吸附剂，将体内循环中的抗体和免疫复合物清除，从而减轻炎症反应，修复损伤组织。
作为护理人员，我们常常在免疫吸附治疗的护理工作中与患者打交道，下面我将结合自身的实际经验，分享一下我对于这方面护理工作的一些体会。
对于接受免疫吸附治疗的患者，我们需要做好充分的术前准备工作。
这包括对患者进行全面的评估，了解患者的病情及治疗需求，充分沟通并取得患者的配合，确保患者在治疗前身体状况良好，能够顺利完成治疗。
在准备工作中，我们还需要做好相关设备的检查及故障排除，以确保治疗过程中设备正常运转，为患者的治疗提供可靠的保障。
免疫吸附治疗过程中的护理工作至关重要。
在治疗过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理治疗过程中可能出现的并发症和意外情况，确保患者安全。
护理人员还需要为患者提供情绪支持和心理疏导，帮助患者减轻焦虑和恐惧，保持乐观的心态，促进治疗效果的发挥。
术后的护理工作同样至关重要。
在治疗结束后，患者往往需要一定的休息和恢复时间。
护理人员需要对患者进行全面的观察和评估，了解患者的术后情况及病情变化，及时发现并处理术后并发症和不良反应，确保患者的安全和舒适。
护理人员还需要对患者进行一些健康教育和术后护理指导，帮助患者更好地了解疾病及治疗情况，掌握一些自我管理的方法，促进患者的康复和健康。
对于狼疮性肾炎患者的免疫吸附治疗，护理工作是一个非常细致和复杂的过程。
护理人员需要具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备高度的责任感和敬业精神。
更重要的是，护理工作需要护士们对患者有爱心和耐心。
在与患者的交流和沟通中，要用心倾听患者的需求和诉求，尊重患者的选择和意见，真正做到将患者放在首位，为患者的健康和生命安全全力以赴。
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会目的：探讨系统规范的护理对狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的病人重要意义方法：对5例狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的病人的护理进行总结，通过评估患者，提出相应的护理措施，包括饮食护理、用药护理、皮肤护理。
结果：狼疮性肾炎患者通过免疫吸附治疗以及整体、系统的护理治疗效果显著。
结论：通过细心观察配合有效护理可显著改善患者症状，减少并发症，提高其生活质量。
标签：狼疮性肾炎;免疫吸附治疗;护理免疫吸附（immunoadsorption，IA）凭借血液净化技术，可选择性或特异性吸附清除体内相应的致病因子净化血液。
狼疮性肾炎主要是由于细胞和体液免疫障碍，产生自身抗体而累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。
目前开展的血液净化治疗，如血浆置换、血液灌流等方法，有一定治疗效果，但对自身抗体无法特异性清除。
DNA IA 针对性地清除抗体及免疫复合物的特点.成为治疗狼疮性肾炎更有效、更安全的新型血液净化技术，本文旨在探讨狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理要点。
1 臨床资料1.1 一般资料2016年2月-2017年11月收治的狼疮性肾炎?5例患者行DNA 免疫吸附治疗，其中男1例，女4例，均符合1997年美国风湿病协会SLE诊断标准[1]，24 h尿蛋白2.4～6.8g，治疗前有不同程度的水肿?贫血?面部红斑?乏力?关节酸痛等症状，抗核抗体（ANA抗体）?抗双链DNA抗体（ds—DNA抗体）超出正常值范围2O 以上?1.1 治疗方法在甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗基础上，采用免疫吸附治疗，吸附时间2～2.5 h，连续吸附4次?1.2 免疫吸附前后监测指标凝血功能?血常规?肝功?肾功?电解质?免疫蛋白?ANA抗体半定dsDNA及量检测?2 结果2.1 一般情况5例患者中2例接受3次治疗，3例接受4次治疗?吸附前4例有关节疼痛?水肿?面部红斑;1例有口腔溃疡?面部红斑，接受治疗后关节疼痛明显减轻，活动能力增强，面部红斑及口腔溃疡好转，尿蛋白吸附前尿中蛋白±～+++，吸附后降为-或+?2.2 血清抗体滴度变化吸附前后ANA抗体滴度降低明显降低有1例进行了第3次DNA—IA，ANA抗体水平降至正常水平?4例滴度明显下降?3 讨论狼疮性肾炎是一种较常见的，累及多系统?多器官的自身免疫性疾病?病理损害主要表现为患者体内产生多种自身抗体如ANA抗体?ds—DNA抗体?抗单链DNA抗体（ss—DNA抗体）等及其免疫复合物沉淀于血管壁和肾小球基底膜造成其通透性的改变，最终导致功能的丧失[2]?DNA—IA能针对性地清除抗体及免疫复合物[3]?在治疗的全过程中护理至关重要?4.护理.4.1饮食护理：应进食高热量、高维生素、低盐清淡易消化饮食，少量多餐，每日每公斤补充蛋白质1.0g，且以动物高优质蛋白为主，如牛奶、蛋清、瘦肉等。
狼疮性肾炎护理
狼疮性肾炎护理系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体，系统性红斑狼疮的肾损害称为狼疮性肾炎。
【护理常规】1.休息与运动狼疮肾炎慢性期患者适当活动，劳逸结合，避免感冒，预防感染，禁止皮肤暴露于强阳光下和紫外线照射，外出时打太阳伞和戴宽边帽、穿长袖衣裤保护皮肤。
活动期患者应卧床休息，肌肉和关节疼痛明显者，应采取舒适体位以减轻疼痛。
2.饮食护理狼疮肾炎以低钠、优质蛋白质、清淡易消化饮食为主，以动物蛋白质为主，如瘦肉、鱼蛋、奶、海参、大豆等。
水肿患者限制水、钠摄入，限制含钾高的食物，如蘑菇、海带、香蕉、卷心菜等。
忌吃芹菜、香菜、海鲜和辛辣食品，戒除烟酒。
3.用药护理狼疮肾炎常用激素和环磷酰胺冲击治疗，激素（泼尼松）应用过程中严格遵照医嘱发药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。
使用免疫抑制药（如环磷酰胺）治疗时，注意白细胞计数下降、脱发、胃肠道反应及出血性精子减少、肺纤维化、感染等，药物渗出可引起周围组织坏死，用药期间要多饮水和定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。
4.心理护理疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。
应多与患者谈心，让患者感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。
5.病情观察与护理严密观察患者病情变化，水肿患者记录 24h 出入量，每日测体温，注意血钠、血钾、肾功能的变化;高血压患者每日测量血压并记录，嘱患者按时服用降血压药。
6.基础护理保持室内安静，为防止交叉感染，减少探视，每天开窗通风2次，做好皮肤护理。
7.去除和避免诱发因素护理要防治感冒和感染，一旦出现感染应及时大量应用抗生素。
狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖;如果感冒，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会
狼疮性肾炎行免疫吸附治疗的护理体会充分了解病人的病情和治疗计划是至关重要的。
在接受免疫吸附治疗的病人中，有些可能已经接受了一段时间的激素治疗，或者其他免疫抑制剂的治疗。
这些治疗会对病人的免疫系统造成影响，使之处于一种亚健康状态。
在为病人提供护理服务的时候，我们需要了解他们的病史、用药情况，以及当前的身体状况。
只有充分了解病人的情况，才能更好地进行护理工作，确保病人能够安全地接受免疫吸附治疗。
密切监测病人的生命体征和治疗反应也是非常重要的。
免疫吸附治疗通常会在血液透析机上进行，这个过程要持续几个小时甚至更久。
在治疗过程中，我们需要不断监测病人的血压、心率、血氧饱和度，以及其他生命体征的变化。
同时也要密切观察病人的治疗反应，比如是否出现过敏反应、流感样症状等。
只有及时发现问题，我们才能及时采取措施，确保病人的安全。
与病人的沟通和心理护理也是十分重要的。
接受免疫吸附治疗的病人通常都需要长时间的治疗，有时甚至需要多次治疗。
这对于病人来说是一种身心的煎熬，他们可能会感到疲惫、焦虑、不安等各种不适。
在这种情况下，我们需要通过与病人的沟通，了解他们的情绪和需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
也可以通过给予他们一些舒适的环境和生活上的关怀，来减轻他们的不适感，让他们更轻松地度过治疗过程。
术后护理和康复指导也是护理工作中的重要环节。
在病人接受免疫吸附治疗后，他们可能会出现一些不适感、疲惫感，还有可能有一些后遗症，比如肌肉疼痛、头晕等。
这时我们也要提供给他们相关的护理和康复指导，比如饮食的调理、体力活动的恢复、用药的注意事项等等。
只有让病人了解这些，他们才能更好地去应对术后的生活，加快康复的过程。
狼疮性肾炎是一种顽固性的疾病，但免疫吸附治疗给了病人们一个很好的治疗机会。
在接受这种治疗的过程中，良好的护理工作是非常重要的。
通过与病人充分沟通，了解他们的情况，密切监测生命体征和治疗反应，给予病人心理上和生活上的支持，以及提供术后的护理和康复指导，我们可以帮助病人更好地度过治疗，加快康复的过程。
重症狼疮性肾炎患者的临床护理体会
重症狼疮性肾炎患者的临床护理体会作者：王琰琰陈维秀徐瑞霞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第02期【摘要】目的：探讨重症狼疮性肾炎的护理方法和体会。
方法：选择2010年7月～2013年7月，重症狼疮性肾炎患者49例，随机分为对照组和观察组，治疗方法相同，对照组配合常规护理，观察组配合系统护理，对比两组的护理效果。
结果：观察组护理满意度高，不良反应率低，治疗依从性高，症状改善时间短，心理状态佳，与对照组比较，差异有统计学意义（P【关键词】重症；狼疮性肾炎；护理狼疮性肾炎是指患者自身免疫系统发生病变累及肾脏，表现为肾小球继发性病变，体内抗体增多，其发病人群以女性居多，尤其好发于育龄期妇女，本病如救治不及时或治疗方法不当可导致死亡，但临床发现，许多系统治疗的患者因护理不善而引起骨髓抑制等严重并发症，影响预后。
故我院在护理对本病的影响方面进行研究，发现系统护理患者预后更好，现将体会报告如下。
资料与方法一般资料：选择2010年7月～2013年7月，重症狼疮性肾炎患者49例，男性9例，女性40例，男：女比例1：4.44；年龄19～42岁，平均26.7±0.5岁；病程0.3～5年，平均2.8±0.3年；排除合并脑血管疾病和不能配合医疗行为的患者。
随机将患者分为对照组20例和观察组29例，分组情况报备本院护理伦理会，得到许可和支持，患者和家属知情同意。
两组患者的性别比例、年龄分布、病程等一般情况无明显差异，对研究无影响，具有可比性。
临床表现：所有患者面部和四肢有不同程度的紫癜或红斑，严重者有水疱，疼痛，查体有轻度腹水，下肢和外阴有轻度水肿，贫血，长期发热，尿蛋白增多[1]。
方法：两组治疗方法相同，对照组配合常规护理，观察组配合系统护理。
系统护理包括常规护理和心理护理、饮食护理、皮肤护理、并发症护理、健康教育等多方面。
观察项目：观察两组患者的护理满意度，不良反应率，治疗依从性，症状改善时间，心理状态等。
关于儿童狼疮性肾炎的护理体会
关于儿童狼疮性肾炎的护理体会摘要】目的：探讨小儿狼疮性肾炎的临床护理方法，提高临床护理效果。
方法：回顾性分析我院自2006年3月-2010年9月收治的25例狼疮性肾炎患儿的临床资料，总结临床护理方法。
结果：本组25例患儿给予以上治疗及精心护理后，好转出院23例，中途放弃1例，转院治疗1例，好转率为92.0%；住院时间为12-35d，平均18.7d。
结论：小儿狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见症状，临床给予激素等治疗及配合精心护理可以缓解病情，改善患儿预后。
【关键词】狼疮性肾炎；小儿；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮以及肾损害为主要特点的一种自身免疫性疾病。
患者机体内源性抗体对自体成分产生免疫损伤，可出现部分或全血细胞减少同时伴有多器官损害，而肾脏损害为临床最为常见的一种[1]。
LN多见于中青年女性，但儿童也可见。
本文就我院近年来收治的25例LN患儿的临床资料及护理方法做出相关分析，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料选取我院自2006年3月-2010年9月收治的25例狼疮性肾炎患儿作为研究对象，其中男3例，女22例；年龄3-15岁，平均8.7岁；本组所有患儿均符合1982年由美国风湿病学会制定的狼疮性肾炎的临床诊断标准。
6例患儿无明显症状，仅出现尿常规异常，尿蛋白<++，伴有镜下血尿，下肢出现轻度水肿，但肾功能较正常；16例患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，其中7例患儿伴有高血压，肾功能不全，血清胆固醇正常；3例患儿出现急性肾炎症状，表现为蛋白尿、血尿、少尿、水肿、高血压等症状。
所有患儿均有不同程度的发热、关节炎、皮肤黏膜损害症状。
1.2 治疗方法对于轻症患儿给予小剂量强的松5-10mg/d，可用中药雷公藤10mg/次，每日3次；肾病综合征患儿给予强的松1mg/kg/d口服，维持6-8周后逐渐减量；对于症状较为严重的患儿使用强的松同时给予环磷酰胺（CTX）200mg 加入生理盐水100ml中静脉滴注，每日或隔日1次，每周治疗2-3次。
狼疮性肾炎的中西医护理五篇
狼疮性肾炎的中西医护理五篇第一篇：狼疮性肾炎的中西医护理狼疮性肾炎的中西医护理摘要：狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)多器官损害的最常见表现，随着LN发病机制认识的深入，发现传统西医对LN的治疗虽然取得不小的进展，但副作用较多或价格昂贵，临床难以普及，中医药及中西医结合在防治方面取得较好的疗效，并弥补了西医治疗的欠缺，展示了良好的发展前景。
现对狼疮性肾炎中西医治疗的护理作一综述。
关键词狼疮性肾炎中西医结合治疗护理概念狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病【1】。
病因病机2．1 中医论证狼疮性肾炎属祖国医学之“水肿”“虚劳”“肾痹”等病证范畴。
很多学者认为肾虚为发病之内在基础，热毒为致病之重要诱因，湿热、瘀血为病情演变之关键，而水湿、湿浊、溺毒为病变进展之危象。
陈以平【3】认为本病辨证特点是本虚标实，以先天肾阴亏损、阴虚火旺为本，病因主要是阳邪、热邪、火毒之邪的侵袭，导致体内阴阳平衡失调，气血运行不畅，痰凝脉络，热毒燔灼。
艾儒棣认为该病病机乃肾阴虚为本，瘀毒为标。
张雯等认为LN病位与肝、脾、肾脏有关，病机与正虚、瘀血、热毒有关，临床表现为虚实互见，寒热错杂，本虚标实。
李宝丽等【6】认为本病病机为本虚标实，肝肾阴虚为本，热毒血瘀为标，正气亏虚贯穿于病程的始终，湿热毒邪则是加重诱发及反复发作迁延不愈的因素，两者常相互影响。
2．2 西医发病机理西医认为系统性红斑狼疮是一种原因未明的多器官炎症的自身免疫性疾病，病程长，预【1】后差，易反复。
系统性红斑性狼疮的肾损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭也可急骤，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为唯一的临床表现。
其中水肿是常见的临床表现之一，也往往是病人就诊的主要原因。
【4】【5】【2】3 治疗3．1 西医治疗西医治疗狼疮性肾炎是根据临床表现或肾活检病理类型制定个性化治疗方案。
系统性红斑狼疮合并肾炎患者的护理体会
系统性红斑狼疮合并肾炎患者的护理体会吴晶胡娟孙婷婷北京市海军总医院肾内科 100048【摘要】目的通过专业护理以减轻患者痛苦，同时让患者学会自我护理方法。
方法在做好疾病护理的同时，加强健康教育让患者掌握正确的自护方法。
结果此举措可减少并发症的发生，患者生理、心理上的舒适感增加。
结论系统性红斑狼疮患者在正规的治疗和护理下预后明显改善，可延长患者生存年限。
【关键词】系统性红斑狼疮肾炎护理系统性红斑狼疮是（SLE）一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性90%有累及肾脏病变，即狼疮性肾炎[1]。
炎症性结缔组织病。
系统性红斑狼疮35%~临床表现呈多样性。
病程迁延，反复发作，可有多系统同时受累，也可以某一系统受累为早期表现，起病隐匿或急剧。
因此在护理上，应细致全面地观察病情，除做好一般护理外，还必须根据受损脏器情况做好各种特殊护理。
我院2006年1月-2010年12月共收治42例系统性红斑狼疮性肾炎患者，疗效满意，现将护理体会报告如下：1 一般资料本组42例患者，男性5例，女性38例：年龄15-58岁，平均36.5岁，病程3个月至9年。
全部病例均在B超引导下经皮肾穿刺活检后病理学检查明确诊断。
2 护理2.1饮食护理狼疮性肾炎患者长期有蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症，故予以补充优质蛋白质食物，B族维生素加维生素C对防治炎症发生大的裨益[2].病人处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。
病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。
低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。
待水肿消退，血压正常，蛋质血症消失，可进食普通饮食。
2.2疼痛护理尽量让关节处于功能位置。
适当的热敷或理疗。
床上可用支架支起盖被，避免受压。
遵医嘱服药，必要时给予止痛剂。
2.3皮肤完整性受损的护理（面部红斑、指尖发绀或糜烂、口腔溃疡）保持皮肤清洁、干燥。
摄入足够的水分和营养。
避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。
皮疹的护理：避免接触紫外线，在太阳下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等；正确使用护肤品、外用药。
重症狼疮性肾炎的护理心得
重症狼疮性肾炎的护理心得目的：了解重症狼疮性肾炎的临床护理方法，总结临床重症狼疮性肾炎的护理心得。
方法：对11例重症狼疮性肾炎患者使用中西医结合治疗或DNA免疫吸附治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。
结果：经过治疗，11例患者中，完全缓解4例，部分缓解6例，总有效率为90.9%；分析显示，在治疗过程中，做好基础护理，注意观察病情变化和药品毒副作用，同时预防感染，合理饮食，良好的心理护理等都是重症狼疮性肾炎治疗的护理关键点。
结论：在重症狼疮性肾炎的治疗过程中，抓好护理的关键点，积极进行临床护理对提高临床疗效有积极作用。
标签：狼疮性肾炎；重症；护理；心得狼疮性肾炎（lupus nephretis，LN）是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病[1]。
由于体内出现大量自身抗体，临床常予以免疫抑制剂冲击和血浆置换治疗[2]，但是大部分狼疮性肾炎的疗效比较差。
在临床上，中西医结合疗法和DNA免疫吸附疗法比较常用，疗效也比较好。
同时，护理在治疗过程中所起的作用不容忽视。
本文通过对11例重症狼疮性肾炎患者进行治疗，探讨了治疗过程中的护理心得，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文收集了2006年8月~2009年12月我院收治的重症狼疮性肾炎患者11例，其中男3例，女8例；年龄25~59岁，平均44.7岁。
所有病例均符合美国风湿协会SLE的诊断标准[3]。
临床表现为不同程度的水肿、腹水、贫血、面部红斑、发热、乏力、关节酸痛等。
1.2治疗方法7例采用了中西医结合治疗。
具体方法为：在施行激素配合环磷酰胺冲击疗法的基础上。
使用苓丹片和青蒿琥酯口服，苓丹片每次5片，每日3次；青蒿琥酯每次50 mg，每日2次。
苓丹片成分为：青蒿、牡丹皮、水牛角、鳖甲、生地黄、元参和甘草等[4]。
同时给予必要的營养支持、抗炎及抗感染治疗。
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狼疮性肾炎的护理体会
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的研究对红斑狼疮性肾炎（LN）患者进行临床整体护理的效果。
方法对15例LN患者进行临床综合分析，并提出护理对策。
结果减少红斑疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应。
结论避免诱发因素，加强心理护理是临床护理的关键。
【关键词】狼疮性肾炎系统性红斑狼疮护理
狼疮性肾炎（LN）是因系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏导致出现类似肾炎或肾病综合症的表现，是SLE的重要并发症，已成为继发性肾小球疾病的常见类型之一，预后与病理及有无间质累及等因素有关。
LN患者若能争取及早肾活检，了解病理类型。
对其作出早诊断，早治疗，早护理，病情可明显好转及控制，对患者的生活质量可明显提高。
我科自2006-2009年5月，采用甲基强的松龙（MP）和环磷酰胺（CTX）双冲击治疗狼疮性肾炎15例，并给予精心护理。
现将体会报告如下：
1临床资料
1.1一般资料15例增色符合美国风湿病学会1982年的SLE分类标准，并有肾脏受累的临床表现，不同程度的水肿、血尿、蛋白尿
等，且经肾活检诊断，必需应用免疫抑制剂的病人，其中男1例，女14例；年龄17-48岁，平均31.3岁。
1.2治疗方法15例患者在依据应用激素强的松1mg/（kg?d）标准治疗基础上，给予MP和CTX联合冲击治疗，MP0.5-1g/d加入5%GS 中静滴，连续3d，CTX8-12mg/kg加入0.9%氯化钠中静滴连续2d，1个月1次，连续6次后，改为3个月1次，维持治疗1-3年，同时给予抗感染、营养、支持治疗。
1.3效果评价①缓解：24h尿蛋白定量小于0.5g，血肌酐小于133mmol/L。
②部分缓解：24h尿蛋白定量大于0.5g,但较治疗前减少50%。
③未缓解：未达到上述指标。
1.4结果15例患者按此法治疗后，达到缓解标准的10例，达66.7%；部分缓解3例，达20%；未缓解2例（患者因经济原因自动出院），达13.3%。
2药物不良反应的观察及护理
2.1骨髓抑制CTX有骨骼抑制作用，表现为血中性粒细胞减少最为显著，最低出现在用药后10-14d。
[1]加之LN病人长期应用激素使抵抗力下降，故易发生感染，如泌尿系感染，呼吸道感染，霉菌感染。
将CTX冲击治疗病人安置于小房间，限制陪伴探视，定期进行空气，床铺消毒处理；定期开窗通风，室温恒定在24-26℃，加强口腔、皮肤护理，操作时严格无菌操作，每日监测生命体征。
2.2恶心呕吐少部分患者出现此反应，一般发生在用药第二天早晨或午饭前，可预防性予以药物，即静滴环磷酰胺后肌肉注射甲氧
氯普胺，对于特别敏感的患者责任护士多与其交谈，让患者倍感亲切，分散注意力，也可经听音乐，辅以按压内关穴位等缓解呕吐，对恶心呕吐者应给予安抚，及时清除呕吐物，清洁口腔。
2.3出血性膀胱炎系环磷酰胺代谢产物丙烯醛对膀胱上皮细胞的直接毒性所致，故水化疗法及为重要，静脉点滴CTX后输入10%GS250ML+维生素B6并嘱患者多饮水（饮水量＞2000ML/D），准确记录24h出入量。
如尿量少按医嘱给予利尿剂，保持24h尿量在2500ml 左右，密切观察小便颜色、性状。
2.4腹泻注意观察大便颜色、量、性状，每次大便后温水清洗肛门，补充水、电解质，进易消化，丰富营养、低脂饮食，口服止泻药。
2.5高血压LN患者长期使用激素后血压升高，冲击治疗后部分患者血压更高，应严密观察生命体征。
2.6闭经一般于治疗5-6次时发生，护理人员要适时给予关心、安慰，讲解这是药物副作用，应正确面对，不要悲观。
2.7脱发CTX可损害毛囊引起不同程度的脱发，严重者可全脱；这种情况往往在停药后毛发可完全再生，甚至有部分病人在治疗过程中即再生。
因此向病人说明停药后的可逆性，可减轻病人的心理负担，配合治疗。
3体会
3.1避免诱发因素病人应避免紫外线照射，外出要穿长袖衣裤，
避免长时间接触曝光；避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、染发剂等；避免服用能诱发本病的一切药物，如青霉素、导烟肼、苯妥英钠、雌激素等；活动期避免剧烈情绪波动等。
3.2心理护理LN患者病程长，心理负担重，加之对此类药物不良反应不了解，所以产生恐惧怀疑的心理，我们主动了解患者的心理需求，多与患者交谈，耐心解释，使患者保持心情愉快，树立和疾病做斗争的信心，积极配合治疗。
3.3饮食护理此类患者给予优质蛋白（牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉）、高维生素、营养丰富、易消化低脂、低盐饮食，忌食豆类制品食物；水、钠、钾的摄入量根据病情及水、电解质情况而定。
3.4合理安排休息与活动急性活动期应卧床休息2-3周，若活动后尿蛋白增加应酌情减少活动，慢性期可适当参加工作，注意劳逸结合，生活规律。
3.5出院指导指导LN病人学会自我保健措施，病情活动期卧床休息，保持乐观情绪，避免情绪波动；缓解期可参加工作，活动以不感到疲劳为宜，勿晒太阳，禁用能诱发本病的一切药物，尽量少去公共场所，避免感染，坚持按医嘱服药，不可擅自停药或减量，以免复发或加重病情，定期复查。
参考文献
[1]刘钢,王忠明,谢其冰等.大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的血象变化及感染发生率[J].华西医学,2000.15(21:197).。