新生儿血气分析的判断
新生儿脐血血气分析的临床意义
新生儿脐血血气分析的临床意义新生儿脐血血气分析的临床意义一、引言新生儿脐血血气分析是评估新生儿呼吸功能和酸碱平衡的关键方法之一。
通过分析脐血中的pH、氧分压、二氧化碳分压以及碱缺失度等指标，可以及早发现和诊断新生儿呼吸系统疾病，并进行及时的治疗干预。
本文将详细阐述新生儿脐血血气分析的临床意义。
二、新生儿脐血血气分析的指标解读1.pH值：脐血pH值反映新生儿酸碱平衡情况，低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
2.氧分压（pO2）：反映新生儿血氧饱和度。
正常范围为50-80 mmHg。
3.二氧化碳分压（pCO2）：反映新生儿二氧化碳排出情况。
正常范围为35-45 mmHg。
4.碱缺失度（BE）：反映新生儿体内酸碱平衡状态。
负值表示代谢性酸中毒。
三、新生儿脐血血气分析的临床应用领域1.评估新生儿呼吸功能：通过脐血血气分析可以评估新生儿的肺功能及氧合情况，判断是否存在呼吸窘迫综合征等肺部疾病。
2.评估新生儿心血管功能：脐血血气分析可以反映新生儿心血管功能状态，如低氧血症可能提示先天性心脏病等。
3.评估新生儿代谢功能：通过血气分析可以反映新生儿的代谢功能状态，判断是否存在代谢性酸中毒等问题。
4.评估新生儿传染病状况：某些传染病如巨细胞感染、链球菌感染等可以通过血气分析反映出来。
四、新生儿脐血血气分析的临床意义1.早期病情评估：脐血血气分析是评估新生儿早期病情的重要指标之一，在儿科重症监护中起到至关重要的作用。
2.指导临床治疗：通过脐血血气分析可以对新生儿进行针对性的治疗干预，避免并发症的发生。
3.预测预后：脐血血气分析结果可以帮助医生预测新生儿的预后，制定个体化的治疗方案。
附件：附件1：新生儿脐血血气分析报告附件2：新生儿脐血血气分析结果解读法律名词及注释：1.遗传咨询：根据遗传学知识，对有可能患有或传递某种遗传病的家庭提供的指导和咨询服务。
2.保护隐私：根据相关法律法规，对患者的个人信息进行保密，并进行合理使用和保护。
新生儿血气分析的判断资料
血气分析临床应用
临床上常用的方法是抓住pH值、 PaCO2.HCO3-、BE这几项指标进行分析。
PaCO2作为判断呼吸性酸碱失衡的指标；而 代谢性失衡的指标，用HCO3- 及BE。
血气分析临床应用
基本的酸碱失衡类型有四种: 呼酸、代酸、呼 碱、代碱。
当原发性代谢性或呼吸性酸碱失衡后，机体必 然通过体内的调节使另一因素发生继发性改 变，来代偿或部分代偿原发性酸碱失衡。
血气分析的临床意义
碳酸氢盐(HCO3-) 【参考值】 21-27mmol/L 【临床意义】实际碳酸氢盐, 在实际的PaO2和氧 饱和度条件下, 测得的血浆HCO3-浓度, 受呼吸及 代谢两方面影响。标准碳酸氢盐, 在38℃, PCO2 为40mmHg, SaO2为100%条件下测得的血浆 HCO3-浓度, 完全排除呼吸因素, 为应反映代谢性 因素的指标。
不同酸碱失衡类型的血气改变
酸碱失衡类型 呼吸性酸中毒 呼酸代偿 呼吸性碱中毒 呼碱代偿 代谢性酸中毒 代酸代偿 代谢性碱中毒 代碱代偿 呼酸并代酸 呼碱并代碱 呼酸并代碱 呼碱并代酸
PH ↓ = ↑ = ↓ = ↑ = ↓ ↑ ↑=↓ ↑=↓
PaCO2 ↑
↑ ↓
↓ =
↓ =
↑ ↑ ↓
↑ ↓
HCO3- BE
血气分析的临床意义
动脉血氧分压(Pa02) 【参考值】60～90mmHg (8.0～12.0kPa) 【临床意义】 1. Pa02是指溶解在血中的氧所产生 的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病，如肺炎、 MAS、肺透明膜病等。2. Pa02＜50mmHg为呼吸 衰竭，严重影响生理及代谢功能；Pa02＜ 30mmHg将危及生命。
应用注意事项
（3） PaCO2和HCO3-同时增高或降低并 PH正常, 应考虑有混合性酸碱失衡的可 能。
儿科血气分析判读
度
• 指导机械通气和其他呼吸支持治疗
• 指导氧疗和呼吸支持治疗
• 分析结果有助于评估儿童的呼吸、循
• 评估循环系统疾病，如心力衰竭、休
环和代谢功能
克等
• 指导危重患儿的救治和监测
儿科血气分析的重要性和适用范围
儿科血气分析的重要性
儿科血气分析的适用范围
• 实时监测患儿的氧合状况和酸碱平衡
• 适用于新生儿、婴儿、儿童和青少年
• 为临床医生提供诊断依据和治疗指导
• 应用于急诊、重症监护、呼吸科、心内科等多个科室
童35-45 mmHg
• PaCO2升高可能提示呼吸系统疾病或代谢性疾病
酸碱平衡指标(pH、HCO3-、BE)的评估
pH值
• 反映儿童体内酸碱平衡的重要指标
• 正常范围为新生儿7.25-7.35，婴儿7.30-7.40，儿童7.35-7.45
• pH值异常可能提示代谢性疾病或呼吸系统疾病
HCO3-浓度
S M A RT C R E AT E
儿科血气分析判读全面指南
CREATE TOGETHER
01
儿科血气分析的基本概念与重要性
儿科血气分析的定义与目的
儿科血气分析是指通过血液样本测量儿童体内氧气、
二氧化碳和酸碱平衡状况的检验方法
儿科血气分析的目的
• 血液样本通常从动脉或静脉采集
• 诊断呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘等
• 评估患儿的疾病严重程度和预后
儿科血气分析与其他实验室检测方法的关联
儿科血气分析与影像学检查、心电图等辅助检查方法的关联
• 可以发现患儿潜在的肺部疾病和心脏疾病
• 为临床医生提供综合诊断和治疗建议
儿科血气分析与血常相互补充，提供更全面的患儿病情信息
新生儿血气分析的参考值及分析PPT课件
血气分析概念
血气分析是通过对血液中气体和 酸碱平衡状态进行测量，以评估 新生儿呼吸功能和酸碱平衡状态 的一种检查方法。
血气分析目的
血气分析的主要目的是判断新生 儿是否存在低氧血症、呼吸衰竭 、酸碱失衡等问题，为临床诊断 和治疗提供依据。
新生儿动脉血气特点
血氧分压（PaO2）较低
01
新生儿由于肺功能和循环系统的特点，其血氧分压通常较成人
血气分析显示代谢性酸中毒和酮症，有助于 明确诊断。
乳酸酸中毒
血气分析显示乳酸升高和代谢性酸中毒，提 示乳酸代谢障碍。
高渗性非酮症高血糖状态
血气分析可排除糖尿病酮症酸中毒，提示高 渗状态。
肾功能不全
血气分析可监测酸碱平衡和电解质状况，辅 助诊断肾功能不全。
05 影响因素及误差来源探讨
采样过程中误差来源
35-45 mmHg
增高
可能表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒
降低
可能表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒
氧分压（PO2）及血氧饱和度
1 2
氧分压（PO2）参考范围
60-100 mmHg
血氧饱和度参考范围
95%-99%
3
氧分压降低或血氧饱和度下降
可能表示缺氧
碱剩余（BE）及碳酸氢根（HCO3-）
碱剩余（BE）参考范围
慢性肺部疾病
血气分析有助于了解病情 严重程度，指导氧疗和药 物治疗。
循环系统功能障碍诊断依据
心力衰竭
血气分析可显示低氧血症 和酸中毒，提示心功能不 全。
休克
通过血气分析监测组织氧 合和灌注情况，判断休克 类型和程度。
先天性心脏病
血气分析有助于评估手术 风险，指导围术期治疗。
代谢紊乱鉴别诊断思路
新生儿血气分析【64页】
Case 7:
原发?代酸是否代偿?No; PaCO2 异常高其他问题?呼吸性酸中毒 (昏迷)
62
Case 7:
注意?AGDKA, 乳酸中毒, 肾衰渗透压?2(Na) + BUN/2.8 + Glucose/18Calculated=355, Measured=517可能诊断？
63
PaCO2 和HCO3间的代偿
54
55
56
57
8 步:
Rule #1pHRule #2PaCO2 ，HCO3-Rule #3判断数据一致性(pH, PaCO2, HCO3-)Rule #4:是否完全代偿
58
一致性判断?
The Henderson Equation:
举例: [H+] 24 pH ＝ (80-24)~7.56
新生儿血气分析 –
平衡！
1
历史
50s，丹麦Poul Astrup 第一台血气分析仪三个发展阶段：60s 手动、100kg、2ml血，PH、PCO2、PO270-80s 全自动、30kg、几百－几十微升血，自动定标、进样、清洗，丹麦ABL系列、美国CORING90s- 便携式、免维护、易操作。Bayer、NOVA 、ABL、 AVL
2
血气分析中包含内容
通气氧合参数PaO2SaO2气体交换参数(A-a) PO2
酸碱平衡参数pHPaCO2B.E. HCO3- 代谢参数糖乳酸Na+、K+、Ca++
3
原理：气液双重定标法，内置定标气，定标液进行有效定标。由专门气敏电极测O2、CO2和pH。结构组成：电极（pH、PO2、PCO2）、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示屏和打印机等 检测：PH、PCO2、 HCO3 、PO2、Na+、K+、Ca++、Hct、Glu、Lac等计算：TCO2、SaO2等
新生儿重度窒息的诊断标准
新生儿重度窒息的诊断标准新生儿窒息是指婴儿出生后无法建立正常的自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒等病理生理改变。
新生儿窒息根据严重程度可分为轻度和重度，以下是关于新生儿重度窒息的诊断标准：一、临床表现1.呼吸抑制：新生儿出生后无自主呼吸或呼吸极度微弱，持续时间超过60秒。
2.心率下降：新生儿心率＜60次/分钟或无法触及心跳。
3.肤色改变：新生儿全身皮肤及黏膜呈现苍白或青紫，尤其是口唇和甲床。
4.肌张力减退：新生儿四肢松软，肌张力明显降低或消失。
5.反射减弱或消失：对刺激的反应差，如拥抱反射、吸吮反射等减弱或不存在。
二、Apgar评分Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息程度的方法，在出生后1分钟和5分钟时分别进行评分。
评分内容包括心率、呼吸、肤色、肌张力和对刺激的反应。
每项0•2分，总分10分。
•7-10分为正常新生儿；•4-6分为轻度窒息；•0-3分为重度窒息。
若新生儿5分钟Apgar评分仍≤3分，且伴有多脏器功能损害、低血糖、低钙血症等并发症，则可诊断为重度窒息。
三、其他诊断依据1.血气分析：动脉血气分析显示严重低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。
2.脏器功能损害：可能出现多系统脏器功能损害，如心肌损害、肾功能损害、脑损伤、低血糖、低钙血症等。
3.影像学检查：头颅超声、CT或MRI等影像学检查可能发现脑水肿、颅内出血等异常表现。
四、诊断流程医生在接生时应密切观察新生儿的呼吸、心率、肤色等生命体征，一旦发现异常，立即进行初步复苏，并同时评估窒息的严重程度。
根据Apgar评分、临床表现及必要的辅助检查，迅速作出诊断，并采取相应的复苏措施。
五、结语新生儿重度窒息是一种紧急且危重的状况，需要医护人员迅速准确地作出诊断，并立即进行有效的复苏治疗，以减少后遗症和死亡率，改善新生儿的预后。
郭艳-新生儿血气分析-郭艳 (1)
正常水平80~100mmHg，TcSO2在生后10~15min可达 95%以上
出生后2天内PaO2之变化
PaO2
患儿目标血氧分压55-80 mmHg Hypoxemia: paO2 < 55mmHg
Can be mild/moderate/severe
Hyperoxia:paO2 > 80mmHg
ABG
PH CO2 PO2 HCO3 SaO2 Classify? What babies are these?
7.49 31 85 23 97
ABG
PH CO2 PO2 HCO3 SaO2 Classify? What next?
7.18 75 42 20 71
PaCO2的临床意义
PCO2增高：1、呼吸性酸中毒时，肺通气不足，致 二氧化碳潴留；2、代谢性碱毒代偿期：由于体内 碱性物质囤积过多，使机体代偿性肺通气减慢，二 氧化碳潴留 PCO2降低： 1、呼吸性碱中毒时，肺通气过度，致二 氧化碳排出过多；2、代谢性酸中毒代偿期，由于 体内酸性物质囤积过多，使机体代偿性肺通气加快， 二氧化碳排出过多。
30wks 1.1kg RDS 20hrs old on NCPAP
ABG
PH CO2 PO2 HCO3 BE SaO2 Classify? Disease Process?
7.41 70 62 34 10.1 91
40 day old 27wks, 750g now 1.2kg
血气分析判断三步法
第三步： 如果是单纯性呼吸性酸/碱中毒，还是混合型酸碱紊乱？
常用单纯性酸碱失衡的预计公式
原发 原发 失衡 改变 呼酸 PaCO2 ↑ 代偿 反应 HCO3¯↑ 预计代偿公式 代偿 时限 数min 3-5天 数min 3-5天 12-24h 12-24h 代偿极限 30mmol/L(4.0Kpa) 45mmol/L(6.0Kpa) 18mmol/L(2.4Kpa) 12mmol/L(1.6Kpa)
新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用价值探讨
新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用价值探讨新生儿窒息是指在出生后直接在新生儿期内发生呼吸功能不全或呼吸衰竭，无法维持体内气体交换，导致组织器官缺氧和二氧化碳潴留的病情。
新生儿窒息是新生儿急救中最常见的一种情况。
窒息早期往往没有特殊的症状，但随着缺氧和缺血的程度逐渐加重，患儿的表现也会随之加重，甚至出现多器官损害。
新生儿窒息多器官损害诊断中，脐动脉血气分析是一项非常重要的检查手段。
本文旨在探讨新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用价值。
一、新生儿窒息的病因及相关临床表现新生儿窒息的病因复杂多样，主要包括产程窘迫、窒息性呼吸暂停、低体温等。
临床上，新生儿窒息可表现为呼吸急促、呼吸机械性韵律不规则、呼吸不规则等。
严重窒息者可出现皮肤苍白、抽搐、发绀等症状。
新生儿在母体内主要依靠胎盘进行气体交换，但一旦出生之后，就需要通过自己的肺功能来维持气体交换。
窒息会导致新生儿呼吸暂停、肺不张，甚至出现多器官损害。
二、脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的意义1. 提供及时有效的诊断依据脐动脉血气分析能够快速准确地反映新生儿窒息时的气体交换情况，包括动脉血气分压、二氧化碳分压、酸碱平衡情况等。
通过脐动脉血气分析，医生可以及时了解到新生儿的肺通气功能是否正常，肺功能是否受损，有助于及时诊断新生儿窒息，进而采取有效的治疗措施。
2. 判断新生儿的代谢情况脐动脉血气分析还可以反映新生儿的代谢情况，包括血糖水平、电解质紊乱等情况。
这些信息对于新生儿窒息的诊断和治疗都具有重要意义。
通过脐动脉血气分析，医生可以了解到新生儿的代谢情况，为后续的治疗提供重要参考。
3. 判断新生儿缺氧程度新生儿窒息导致缺氧情况严重时，可能会出现脑损伤、肝脏损伤等多器官损害。
脐动脉血气分析可以反映新生儿的缺氧程度，及时发现并评估新生儿的缺氧情况，对及时治疗和预防多器官损害具有重要意义。
4. 指导治疗方案的制定脐动脉血气分析结果可以为医生制定治疗方案提供重要依据。
血气分析儿科临床应用六
血气分析儿科临床应用六血气分析在儿科临床中的应用引言：血气分析是一种常见且重要的临床检查方法，通过分析血液中的气体、酸碱平衡、电解质和其他生理参数，可以评估患者的呼吸和循环功能，为儿科医生提供重要的临床依据。
本文将探讨血气分析在儿科临床中的应用，以及其对儿童健康管理和疾病诊断治疗的意义。
一、血气分析在儿童急重症监护中的作用1. 评估呼吸功能血气分析可以提供患者的氧合情况、CO2的排出情况以及其他与呼吸功能相关的参数。
对于儿童急重症患者来说，呼吸功能的监测尤为重要，可以及时评估患者的氧合情况，判断是否需要给予辅助通气或者调整气道管理策略。
2. 评估酸碱平衡酸碱平衡是维持人体正常生理功能的重要指标之一。
通过血气分析可以测定血液中的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和碳酸氢盐（HCO3-）浓度，以评估患者的酸碱状态。
特别是对于新生儿和婴幼儿，其酸碱平衡调节系统尚不完善，及早发现和调整酸碱紊乱对于保护其生命至关重要。
3. 监测电解质水平血气分析可以测定血液中的电解质浓度，如钠、钾、钙等，以及其他重要的代谢参数，如血糖、乳酸等。
电解质紊乱是儿童急重症监护中常见的问题，及时监测和纠正电解质异常，可以避免其对心脏、神经系统等重要器官的损害。
二、血气分析在儿科疾病诊断和治疗中的应用1. 呼吸道感染血气分析可以帮助医生评估儿童呼吸道感染的严重程度和预后。
通过分析PaO2、PaCO2和pH值，可以判断患者是否存在呼吸性酸中毒或碱中毒，为呼吸支持治疗提供指导。
2. 心脏病血气分析可以评估儿童心脏病的严重程度和血液循环状态。
例如，在先天性心脏病患者中，血气分析可以反映氧合情况和在发绀时可能存在的缺氧情况。
同时，血气分析还可以提供心脏手术后患者的心功能评估指标，以指导术后护理和治疗。
3. 新生儿疾病血气分析在新生儿疾病的诊断和治疗中应用广泛。
例如，通过分析PaO2、PaCO2和pH值，可以评估新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病的严重程度和预后。
新生儿血气分析
常用指标——PCO2
应 用 呼 吸 机 的 患 儿 PCO2 维 持 在 3050mmHg。③
常用指标——碳酸氢盐HCO3实际碳酸氢盐（actual bicarbonate,AB） 隔绝空气的标本，在实际的PCO2和氧饱和 度情况下，测得的血浆碳酸氢盐浓度。 正常值：21-27mmol/L。 受到呼吸及代谢两方面的影响。
新生儿血气分析
新生儿血气分析
1.临床常用指标、意义 2.酸碱失衡的类型及治疗
新生儿血气分析
如不特别指明，都是指动脉血血气分析的 正常值及参考标准
常用指标——PH
反应血浆中氢离子的浓度。 生后24小时内： 7.30-7.39 生后24小时后： 7.35-7.45 适于生命的PH：6.8-7.8。 新生儿出生时往往合并有混合性酸中毒，但 生后随呼吸的建立，呼吸性酸中毒迅速消除，代 谢性酸中毒持续较久，生后PH值在7.3-7.39。 足月儿生后12小时恢复正常； 早产儿生后24小时恢复正常。
疑问：小于32mmHg将出现什么情况？
常用指标——PCO2
PCO2 是指血浆中物理溶解状态的 CO2 产 生的张力。 这是一个呼吸性指标。 正常值：35-45mmHg。 低于正常，系通气过度， CO2 排出过多， 呼吸性碱中毒或代酸代偿。 高于正常，系通气不足， CO2 潴留，呼吸 性酸中毒或代碱代偿。
[H+] （ nmol/L ） =24×PaCO2(mmHg)/HCO3(mmol/L)
PH=-lg [H+]（mol/L） 1 mol/L=109nmol/L 使用科学型计算器，可以实现上面的计算
代谢性酸中毒
定义：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引 起的以血浆HCO3- 减少为特征的酸碱平衡紊乱。 病因：1.固定酸增加（如无氧代谢） 2. HCO3-丢失过多（腹泻、近端肾小管 酸中毒） 3.肾脏排泄氢离子障碍（急性肾衰、远 端肾小管酸中毒） 4.血液稀释： HCO3-浓度下降 5.高钾血症：细胞外液K+与细胞内液H+ 交换所致。 如何区分是固定酸增加还是HCO3-丢失过多？
新生儿血气分析
PH=-lg [H+]（mol/L） 1 mol/L=109nmol/L 使用科学型计算器，能够实现上面旳计算
代谢性酸中毒
定起义旳：以细 血胞 浆H外C液OH3-+降增低长为和特（征或旳）酸H碱CO平3-衡丢紊失乱而。引 病因：1.固定酸增长（如无氧代谢）
12mmol
诸福棠实用儿科学P396
例题
化脑，高热、嗜睡、昏迷婴儿，血气分析 PH=7.24，PaCO240mmHg，HCO316mmol/L。判断酸碱失衡类型
【答案】 1. [H+]（nmol/L）=24×PaCO2(mmHg)/HCO3-(mmol/L)判断是否可靠？ 2.PH低于正常，为失代偿性旳酸中毒 3. HCO3-16mmol/L，代谢性指标HCO3-旳降低表白体内碱旳降低，提醒有代谢性酸 中毒。 4.根据代偿公式PaCO2 =1.5×HCO3-+8±2，计算得到数据32±2，不在预期代偿值 内，提醒PaCO2 是高于正常旳，表白CO2旳潴留，提醒有呼吸性酸中毒。 5.完整诊疗：失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。
阐碳以明潴提P留醒C，是O2多呼高出吸于旳性40酸HmC中mOH毒3-g就。（是SB高旳出原来则旳条C件O2之转一变）旳，成系果二，氧所化 反之，亦然。
常用指标——碳酸氢盐HCO3-
AB=SB，两者正常，为酸碱内环境正常。 AB=SB，两者低于正常，为代酸未代偿期。 AB=SB，两者高于正常，为代碱未代偿期。 AB＞SB，呼酸或者代碱。 AB＜SB，呼碱或者代酸。
代谢性酸中毒
体现：深大呼吸、频繁呕吐、精神萎靡、 嗜睡、低血压、心力衰竭、肺水肿等。
新生儿窒息的诊断标准
新生儿窒息的诊断标准一、引言新生儿窒息是指胎儿在分娩过程中或出生后出现呼吸困难、心跳减慢或停止等症状，严重时可导致死亡。
早期诊断和及时干预对于患儿的生命安全至关重要。
因此，制定准确的诊断标准对于早期发现和处理新生儿窒息至关重要。
二、诊断标准1. 临床表现新生儿窒息的主要临床表现包括呼吸困难、心跳减慢或停止、紫绀、无反应、肌张力下降、呼吸暂停等。
临床医生应根据这些表现来判断是否存在新生儿窒息的可能性。
2. Apgar评分Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用指标。
评分标准包括心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色。
评分范围为0-10分，分数越低表示新生儿窒息程度越重。
3. 动脉血气分析动脉血气分析是评估新生儿窒息严重程度和判断病情发展的重要方法。
通过分析血气指标如动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱平衡指标如pH值，可以帮助医生判断新生儿窒息的严重程度并制定相应的治疗方案。
4. 胸部X线检查胸部X线检查可以帮助医生评估新生儿窒息的病因和严重程度。
通过观察肺部阴影、肺纹理、心脏大小和胸廓形态等指标，可以帮助医生判断是否存在肺部病变或其他异常情况。
5. 脑电图（EEG）检查脑电图检查是评估新生儿窒息是否引起脑损伤的重要方法。
通过观察脑电图图像，可以判断是否存在脑电活动异常、脑电波幅度降低或消失等情况，从而评估新生儿窒息对脑功能的影响。
6. 心脏超声检查心脏超声检查可以帮助医生评估新生儿窒息引起的心脏结构和功能异常情况。
通过观察心脏壁厚度、心室大小、二尖瓣和三尖瓣功能等指标，可以帮助医生判断是否存在心脏异常。
7. 其他辅助检查根据需要，医生还可以进行其他辅助检查如血液生化指标、心电图、头颅超声等，以帮助评估新生儿窒息的病因和严重程度。
三、诊断标准的应用在临床实践中，医生应根据上述诊断标准综合判断，以确定新生儿是否患有窒息。
如果患儿符合以上多个诊断标准，那么诊断为新生儿窒息的可能性就更大。
血气分析儿科临床应用(六)
4）采血后应立即进行测定，以免白血球耗 氧，使氧分压下降，乳酸堆积，使pH减低。 室温下最长放置时间不超过半小时。
（5）温度对血气影响较大，血气分析一般 在37℃进行，病人的体温亦对氧分压数值 有很大影响。 （6）使用脂肪乳剂、碱性或酸性药物、吸 氧等影响。
3、哭闹的影响：
通过经皮氧电极连续观察得知，婴儿啼哭，吃奶后生理活动对 血氧分压有明显影响，通常是开始啼哭时氧分压上升后即下降， 但个体可有很大差别。哭闹时由于深呼吸与屏气，二氧化碳分 压可高可低，变化不规律。故采血时所得数值，仅能反映采血 瞬时的血气情况。
婴幼儿腹泻患儿的血气监测
婴幼儿肠炎因常有剧烈吐泻、发热及食欲减退等情况 , 易导致患儿水、 电解质、酸碱平衡紊乱 。由于病毒侵入小肠粘膜，使肠道内水、电解 质转运失调，葡萄糖吸收功能障碍引起渗透性腹泻，病毒侵入血流引 起全身中毒症状，且小儿肾脏酸碱平衡能力较差，处理酸负荷能力不 足，易引起代谢性酸中毒。酸中毒的严重程度与脱水轻重基本上一致。 血气分析是以动脉血为分析对象，作为了解肺通气功能和换气功能 , 以及组织供氧、氧耗，对呼吸状态、酸碱平衡状态进行全面判断的一 种重要手段。
小儿动静脉血气分析正常值
项目 PH 新生儿 动脉血气 7.30～7.40 ～ 2岁 7.30～7.40 ～ 4岁 7.35～7.45 成人 7.35～7.4 学龄前～成人静 脉血气 7.33～7.42
PaO2 mmHg PaCO2 mmHg SaO2 %
CaO2 m1/dL AB mmo1/L BE mmo1/L
低氧血症
引起低氧血症的常见原因：
湿肺、早产儿呼吸暂停、持续肺动脉高压、胎粪吸入综合征、气胸、 先天性紫绀型心脏病、呼吸窘迫综合征。
《新生儿血气分析》课件
05
新生儿血气分析的局限性
采血对新生儿的创伤性
采血过程可能给新生儿带来疼痛和不适，甚至可能引发 感染等并发症。
采血量通常较小，可能导致检测结果不准确，需要重复 采血，增加对新生儿的创伤。
优势互补
不同检测方法各有优缺点，联合应用 可以相互补充，提高诊断的准确性和 可靠性。
人工智能在新生儿血气分析中的应用前景
人工智能技术
利用机器学习、深度学习等技术 对新生儿血气分析数据进行处理
和分析。
应用前景
人工智能技术有望提高新生儿血气 分析的效率和准确性，辅助医生做 出更加科学、准确的诊断和治疗方 案。
02
新生儿血气分析的指标
酸碱度指标
01 酸碱度（pH）
表示血液中H⁺浓度的负对数，正常范围为7.357.45。pH＜7.35表示酸中毒，pH＞7.45表示碱 中毒。
02 标准碳酸氢盐（SB）
指全血在标准条件下测得的血浆HCO₃⁻浓度，正 常值为22-27mmol/L。
03 实际碳酸氢盐（AB）
指在实际条件下测得的血浆HCO₃⁻浓度，正常值 为22-27mmol/L。
03
新生儿血气分析的方法
采血部位和方法
01
采血部位
新生儿血气分析通常采集动脉血，常用的采血部 位有足跟、手腕和耳垂等。
02
采血方法
采血前应清洁采血部位，使用一次性采血针进行 穿刺，采集足够的血液后应立即送检。
血气分析的操作步骤
准备试剂和仪器
准备好所需的试剂和血气分析仪，确保仪 器处于正常工作状态。
新生儿脐带血气分析正常值【脐带血气分析】
新生儿脐带血气分析正常值【脐带血气分析】脐带血气分析脐血气分析已经成为一个评估婴儿出生状态时候的方法。
在有些医疗机构，脐血气测定已经成为常规。
美国妇产科学院（xx）推荐在新生儿Apgar评分低的时候使用。
尽管脐血气无论是对即刻和远期的神经系统损伤均不具有良好的预测价值，但是对于理解导致酸中毒的产中以及分娩事件是有帮助的。
表D-1列出了足月和早产儿脐血气动脉血的正常值（均值±标准差）。
脐带血的收集在分娩后立即用2把钳子钳夹胎儿侧的脐带，另外2把钳子钳夹胎盘侧，切断后，留取10～20cm长度的脐带。
把血从脐动脉里面留到一个1～2ml肝素化了的注射器里面，加上针帽，注射器放到一个加有碎冰的塑料盒里面，立即转运到实验室。
胎儿酸中毒的生理胎儿可以通过胎盘迅速清除CO2，如果CO2不能快速得到清除，H2CO3（碳酸）在体内蓄积，就会导致呼吸性酸中毒。
由机体厌氧代谢产生的有机酸，包括乳酸和β羟基丁酸从胎儿血中清除缓慢，蓄积造成了代谢性酸中毒。
随着代谢性酸中毒的发展，碳酸氢根（HCO3）因与有机酸缓冲结合而下降。
随着H2CO3和有机酸（表现为HCO3下降）的增加，表现为混合性呼吸性——代谢性酸中毒。
为了临床的目的，HCO3代表的是代谢性的成分，以mEq/L报告，H2CO3浓度代表的是呼吸性的成分，以PCO2来报告，单位为mmHg。
碱剩余是用来衡量HCO3的缓冲能力的，譬如，随着代谢性酸中毒的加重，HCO3将下降以维持正常的pH值。
碱不足是指在HCO3浓度下降至正常水平以下，碱过多是指HCO3高于正常。
呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒通常是在胎盘气体交换急性中断时发生的，继发CO2潴留。
脐带一过性受压是发生胎儿呼吸性酸中毒的最常见事件。
通常情况下，呼吸性酸中毒不会对胎儿产生损害，表D-2显示了呼吸性酸中毒时脐动脉血每一成分的阈值。
代谢性酸中毒代谢性酸中毒是在氧气供应无法满足胎儿细胞能量需要的厌氧代谢所需要的时间和幅度时产生的，代谢性酸中毒和缺血缺氧性脑病以及新生儿的功能障碍发生有关，但是即便是重度的代谢性酸中毒也不能预测继发的脑瘫。
新生儿血气分析解读
血气分析 常用指标
• PCO2 是指血浆中物理溶解状态的 CO2产生的张力。
• CO₂约5%以物理溶解的形式运输， 其余95%则以化学结合（88%碳酸氢 盐+7%氨基甲酰血红蛋白）的形式 运输。
• 这是一个呼吸性指标。
ห้องสมุดไป่ตู้ 血气分析 常用指标
• 实际碳酸氢盐（actual bicarbonate,AB）
AG高于正常，一般表明 体内固定酸（如乳酸、磷 酸）升高，提示有代谢性 酸中毒。
血气分析 六步法
第一步：
血气分析 六步法
血气分析 六步法
第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱
血气分析 六步法
血气分析 六步法
血气分析 六步法
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血气分析 常用指标
血气分析 常用指标
血气分析 常用指标
O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中。 其中O₂仅约1.5%以物理溶解的形式存在，其余98.5%则以 化学结合（氧合血红蛋白）的形式存在；
血气分析 常用指标
血气分析 常用指标
2.3-DPG↓ Temp↓ pCO2 ↓ pH ↑ FHbF ↑ FCOHb↑ FMetHb↑
• 隔绝空气的标本，在实际 的PCO2和氧饱和度情况下 ，测得的血浆碳酸氢盐浓 度。
• 正常值：22-27mmol/L， 平均24mmol/L。
• 受到呼吸及代谢两方面的 影响。
增高：代碱或呼酸代偿 降低：代酸或呼碱代偿
标准碳酸氢盐(standara bicarbonate,SB)
血气分析结果临床判断
血气分析结果临床判断血气分析是一项重要的临床检测手段，通过分析患者动脉血样本中的气体和酸碱平衡情况，可以为医生提供重要的临床判断依据。
下面将从血气分析结果的参数解读和临床判断两个方面进行论述。
一、血气分析结果的参数解读1. pH值：pH值是衡量血液酸碱平衡状态的重要指标，正常范围为7.35-7.45。
低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。
根据pH值的变化，可以初步判断酸碱紊乱类型。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2反映了肺泡通气情况，正常范围为35-45mmHg。
高于正常范围表示呼吸性酸中毒，低于正常范围表示呼吸性碱中毒。
3. 氧分压（PaO2）：PaO2反映了肺气体交换情况，正常范围为80-100mmHg。
低于正常范围可能意味着呼吸功能障碍或低氧血症。
4. 标准碳酸氢盐（HCO3-）：HCO3-反映了血液中碱性物质的含量，正常范围为22-28mmol/L。
高于正常范围表示代谢性碱中毒，低于正常范围表示代谢性酸中毒。
5. 氧饱和度（SaO2）：SaO2反映了血红蛋白与氧结合的程度，正常范围为95-100%。
低于正常范围可能意味着组织缺氧。
二、临床判断1. 酸碱平衡紊乱的判断：根据血气分析结果中的pH值、PaCO2和HCO3-等指标可以初步判断酸碱平衡紊乱的类型。
例如，pH值低于7.35，PaCO2增高，HCO3-正常或稍高，可判断为呼吸性酸中毒；pH值高于7.45，PaCO2降低，HCO3-正常或稍低，可判断为呼吸性碱中毒。
而pH值与HCO3-均异常，PaCO2正常或基本正常，可判断为代谢性酸碱紊乱。
2. 呼吸功能障碍的判断：根据血气分析结果中的PaO2和SaO2等指标，可以判断患者的呼吸功能是否受损。
例如，PaO2低于80mmHg，SaO2低于95%，可能意味着存在呼吸功能障碍或低氧血症，需要进一步评估诊治。
3. 酸碱平衡紊乱的病因分析：在准确判断酸碱平衡紊乱类型的基础上，结合临床表现和其他相关检查结果，可以进一步分析酸碱平衡紊乱的病因。
新生儿血气分析(修改版)
常用指标——CO 常用指标——CO2结合力
定义：血液中来自HCO 定义：血液中来自HCO3-和H2CO3两者所含 “CO2”的总量，受代谢和呼吸两方面调节。 解释： 1分子HCO3-需要1分子CO2转换而来； 分子HCO 需要1分子CO 1分子H2CO3需要1分子CO2转换而来； 分子H 需要1分子CO CO2结合力测定的意义在于判断血液中潜 在的CO 在的CO2总量的多少。
常用指标——乳酸 常用指标——乳酸
0.78-2.66mmol/L（实用新生儿学） 0.78-2.66mmol/L（实用新生儿学）
酸碱平衡紊乱
代偿还是失代偿？ 酸中毒还是碱中毒？ 呼吸性还是代谢性？ 单纯型还是混合型？
血气分Байду номын сангаас结果判定
如何才能知道血气分析的数据是可靠的？ Hendenson-Hasselbalch方程式： Hendenson-Hasselbalch方程式： PH=6.1+lg[HCO3-]/[H2CO3] Kassiel简化方程式 Kassiel简化方程式
代谢性酸中毒
对机体影响： 1.室性心律失常； 1.室性心律失常； 2.心肌收缩力降低：H+与Ca2+的竞争； 2.心肌收缩力降低：H 3.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低； 3.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低； 4.脑组织能量供应不足：影响氧化磷酸化进 4.脑组织能量供应不足：影响氧化磷酸化进 程导致ATP生成减少； 程导致ATP生成减少； 5.中枢神经抑制作用。 5.中枢神经抑制作用。
常用指标——阴离子间隙 常用指标——阴离子间隙AG 阴离子间隙AG
影响AG的因素： 影响AG的因素： 1.低蛋白血症； 1.低蛋白血症； 2.钾离子、钙离子、镁离子水平； 2.钾离子、钙离子、镁离子水平； 3.青霉素钠可使AG升高。 3.青霉素钠可使AG升高。 AG计算的前提是钾、钙、镁稳定，对区分代 AG计算的前提是钾、钙、镁稳定，对区分代 酸的类型及三重酸碱失衡有重要意义
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究脐动脉血气分析是一种通过分析新生儿脐动脉血液中的气体成分和酸碱平衡情况来评估新生儿窒息的诊断方法。
脐动脉血气分析的结果可以提供有关新生儿窒息严重程度的重要信息，并指导临床医生进行相应的治疗。
脐动脉血气分析主要评估以下几个指标：1. pH值：正常动脉血pH值为7.35-7.45，低于7.35表示血液过酸，可能是窒息导致的呼吸暂停或呼吸困难的结果。
2. PaCO2：即动脉血二氧化碳分压，正常范围为35-45mmHg，高于45mmHg表示呼吸性酸中毒。
4. HCO3-：即血液中的碳酸氢根离子浓度，正常范围为22-28mEq/L，高于28mEq/L表示代偿性酸中毒。
通过分析这些指标，可以评估新生儿窒息的严重程度和类型，包括呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、混合性酸中毒等，进而指导临床医生制订相应的治疗方案。
1. 早期诊断：新生儿窒息是一种严重的疾病，及时诊断对于降低死亡率和减少并发症的发生非常重要。
脐动脉血气分析是一种快速、简便的方法，可以在短时间内得出诊断结果，帮助医生及时判断新生儿窒息的存在和严重程度。
2. 治疗指导：脐动脉血气分析可以提供有关新生儿窒息的临床表现和生理变化的信息，帮助医生选择合适的治疗方法。
如果分析结果显示动脉血pH值过低，可以提示医生采取呼吸支持措施，如机械通气或氧疗，以改善氧合和纠正酸中毒。
3. 预后评估：脐动脉血气分析可以评估新生儿窒息治疗的效果和预后。
持续监测脐动脉血气指标的变化可以帮助医生判断治疗的有效性，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
需要注意的是，脐动脉血气分析是一种有创性检查，可能会引起一定的不适和风险。
在进行脐动脉血气分析之前，医生需要全面评估患儿的病情和做出一定的临床判断，确保检查的必要性和安全性。
脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中具有重要的价值，可以帮助医生及时诊断新生儿窒息、指导治疗和评估预后。
需要注意检查的必要性和安全性，在临床应用过程中谨慎使用。
婴儿血气分析报告
婴儿血气分析报告1. 引言婴儿血气分析是评估新生儿血气状态及呼吸功能的重要指标之一。
通过血气分析，医生可以了解婴儿的酸碱平衡、氧合情况以及二氧化碳排出情况，从而判断婴儿的呼吸功能是否正常，及时作出相应的治疗方案。
本文将通过对婴儿血气分析报告的解读，详细介绍血气分析的相关指标及其临床意义。
2. 血气分析指标2.1 pH值pH值是用来评估血液酸碱平衡状态的指标。
正常的血液pH值在7.35-7.45之间，如果pH值超过这个范围，就会导致酸碱失衡。
•酸血症 (pH值低于7.35)：可能是由于呼吸性酸血症（呼吸功能不足导致二氧化碳潴留）、代谢性酸血症（肾功能不全或糖尿病酮症酸中毒）引起的。
•碱血症 (pH值高于7.45)：可能是由于呼吸性碱血症（呼吸过度导致二氧化碳排出过多）或代谢性碱血症（肾功能亢进、呕吐等原因导致酸性物质排出增多）引起的。
2.2 氧分压（PaO2）氧分压是血液中氧气分子的浓度。
正常的氧分压在80-100 mmHg之间。
PaO2水平过低可能意味着婴儿的氧合功能受损。
2.3 二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是血液中二氧化碳分子的浓度。
正常的二氧化碳分压在35-45 mmHg之间。
PaCO2水平异常可能反映婴儿的呼吸功能异常。
2.4 栓塞指数（SO2）栓塞指数是血液中氧合血红蛋白（HbO2）占总血红蛋白（Hb）的百分比。
正常的栓塞指数在95-100%之间。
SO2水平异常可能与婴儿的氧合功能有关。
3. 测量方法婴儿血气分析通常通过采集动脉血样进行。
动脉血样可以在婴儿脐血或外周动脉中采集得到。
采集前需要清洁皮肤，使用一次性无菌针头进行采血，并将采血的动脉血样送至实验室进行血气分析。
4. 婴儿血气分析报告示例指标参考范围测量值临床意义pH值7.35-7.45 7.30 呼吸性酸血症，可能需要辅助通气或其他治疗手段PaO2 80-100mmHg 70mmHg氧合功能不足，可能需要额外的氧气给予PaCO2 35-45 mmHg 50mmHg 呼吸功能不足，可能需要辅助通气或其他治疗手段SO2 95-100% 90% 氧合功能不足，可能需要额外的氧气给予5. 结论婴儿血气分析报告是评估婴儿呼吸功能及氧合状态的重要指标。
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血气分析临床应用
• 临床上常用的方法是抓住pH值、PaCO2、 HCO3-、BE这几项指标进行分析。 • PaCO2作为判断呼吸性酸碱失衡的指标； 而代谢性失衡的指标，用HCO3- 及BE。
血气分析临床应用
• 基本的酸碱失衡类型有四种：呼酸、代酸、 呼碱、代碱。 • 当原发性代谢性或呼吸性酸碱失衡后，机体 必然通过体内的调节使另一因素发生继发性
血气分析的临床意义
血液酸碱度(pH)
【参考值】7.35～7.45
【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，pH值
＜7.35表示酸血症，pH值＞7.45表示碱血症，可
由代谢性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除 酸碱失衡。
血气分析的临床意义
动脉血氧分压(Pa02)
【参考值】60～90mmHg (8.0～12.0kPa)
BE为正值加大，称碱超，表示代谢性碱中毒，
BE为负值加大，称碱缺，表示代谢性酸中毒。
血气分析的临床意义
碳酸氢盐(HCO3-)
【参考值】 21-27mmol/L
【临床意义】实际碳酸氢盐，在实际的PaO2和氧
饱和度条件下，测得的血浆HCO3-浓度，受呼吸
及代谢两方面影响。标准碳酸氢盐，在38℃，
PCO2为40mmHg，SaO2为100%条件下测得的血
概述
血液气体分析的检查简称血气分析，是判断 呼吸功能和体液酸碱平衡的一种技术，是辅 助诊断和指导治疗呼吸系统疾病和代谢疾病 的重要手段。
血气分析的意义
• 血气与酸碱平衡是机体内环境稳定的重要方 面，是急救医学的重要内容
• 可帮助我们确定呼吸衰竭的类型、严重程度
及判断预后
• 了解低氧血症的程度、指导氧疗及机械通气。
浆HCO3-浓度，完全排除呼吸因素，为应反映代 谢性因素的指标。
血气分析的临床意义
二氧化碳结合力(CO2CP)
【参考值】 18～27mmol／L(40～62vol％)
【临床意义】 CO2CP是温度25℃，PaCO240mmHg，
100m1血浆中以H+形式存在的CO2量。 CO2CP降
低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；
不同酸碱失衡类型的血气改变
应用注意事项
（1）分清原发和继发（代偿）变化：一般来
说，单纯性酸碱失衡的PH是由原发失衡所
决定的，如PH＜7.35，提示原发失衡可能
为酸中毒，PH＞7.45，原发失衡可能为碱
中毒。
应用注意事项
（2）分清单纯性和混合性酸碱失衡： PaCO2↑同时伴HCO3-↓，必为呼酸并代酸，
量来调节。
酸碱平衡的维持
3、肾的调节：调节非挥发酸的排泄以保持 PH正常，排H+保HCO3-， Na2HPO4转变 为 NaH2PO4排H+ ，通过肾脏分泌，与H+
结合成NH4+排出。调节速度慢。
血气分析临床应用
• 评价酸碱失衡 的指标较多，详细分析血 气报告单上的每一项指标对于一些复杂 的酸碱失衡诊断是有用的。
CO2CP增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的
代偿。
酸碱平衡的维持
1、缓冲作用： 血液的缓冲系统的缓冲作用是最快最直接的
调节，缓冲对H2CO3与HCO3-、Na2HPO4/
Naቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2PO4、Hb/HbO2
血液缓冲作用只是初步作用，进一步的调节
要靠肺和肾。
酸碱平衡的维持
2、肺的调节：延髓的呼吸中枢受PCO2、PH 的影响，调节呼吸的深度及速度以保持 PCO2正常，故挥发酸的调节主要靠肺通气
PaCO2↓同时伴HCO3- ↑，必为呼碱并代碱。
应用注意事项
（3） PaCO2和HCO3-同时增高或降低并
PH正常，应考虑有混合性酸碱失衡的可 能。
血气测定注意事项
1、血气测定应以动脉血为准。 2、采血部位：桡动脉、颞动脉、脐动脉、股 动脉，有困难者可热敷使局部“动脉化”后，
采毛细血管血。
3、采血应在患儿安静时。 4、血标本应以肝素抗凝，100U/ml。
血气分析在新生儿科的应用
• 窒息 • 严重肺部疾患，导致血氧饱和度下降。如：
MAS，肺透明膜病，感染性肺炎，气胸，先天
性肺发育不良等。
• 各种酸碱平衡紊乱，如严重呕吐、腹泻伴脱水，
晚期代谢性酸中毒等。 • 脑损伤致呼吸抑制：HIE，脑白质发育不良，颅 内感染等。
新生儿正常参考值
PH PaO2 PaCO2 HCO3BE CO2CP 7.35～7.45 8.0～12.0 kPa（60～90mmHg） 4.0～6.67 kPa（30～50 mmHg） 21 ～ 27mmol/l -5 ～ 0mmol/l 18 ～ 23mmol/l
代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。
血气分析的临床意义
剩余碱(BE) 【参考值】 -5～0mmol／L
【临床意义】BE是指在标准大气压下，温度37℃，
PaCO240mmHg，SaO2100％条件下，将血液调
整至pH值7.4，即达到正常缓冲碱水平所需的酸
或碱量，它表示血液碱储备增加或减少的情况。
5、样本采后不应与空气接触，并立即送检，于
10分钟内测定，如不能立即送检应置于4℃冰 箱或冰水中待检，但亦应在2小时内检测。
【临床意义】 1．Pa02是指溶解在血中的氧所产生
的张力。氧分压降低见于各种肺部疾病，如肺炎、
MAS、肺透明膜病等。2．Pa02＜50mmHg为呼吸 衰竭，严重影响生理及代谢功能；Pa02＜ 30mmHg将危及生命。
血气分析的临床意义
动脉血氧饱和度(Sat02) 【参考值】0．85～0．95(85％～95％) 【临床意义】SaO2反映Hb结合氧的能力，主要 取决于氧分压，故间接反映Pa02的大小。SaO2 ＜85％表示呼吸衰竭，＜80％(相当Pa02＜ 50mmHg)表示严重缺氧。
改变，来代偿或部分代偿原发性酸碱失衡。
不同酸碱失衡类型的血气改变
酸碱失衡类型 呼吸性酸中毒 呼酸代偿 呼吸性碱中毒 呼碱代偿 代谢性酸中毒 代酸代偿 代谢性碱中毒 代碱代偿 呼酸并代酸 呼碱并代碱 呼酸并代碱 呼碱并代酸 PH ↓ = ↑ = ↓ = ↑ = ↓ ↑ ↑=↓ ↑=↓ PaCO2 ↑ ↑ ↓ ↓ = ↓ = ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ HCO3稍↑ ↑ 稍↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ BE = ↑ = ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓
血气分析的临床意义
动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 【参考值】 4.0～6.67kPa(30～50mmHg) 【临床意义】 1．PaCO2增高，常见于MAS、肺 透明膜病等，肺通气量减少，常造成呼吸性酸中 毒。＞50mmHg为呼吸衰竭，70～80mmHg引起
肺性脑病。2．PaC02降低，常见于机械通气过度，