医学影像学总论版进修详解演示文稿
合集下载
医学影像学总论成教详解演示文稿
当前26页，共33页，星期一。
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MSCT气管支气管仿真内镜
MSCT气管支气管仿真内镜：气管肿瘤
当前28页，共33页，星期一。
三 磁共振成像
定义：
原子核（H原子）
外加磁场
共振
形成MR图像
释放MR信号
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正常颅脑3DTOF法 MRA
白－－高密度－－CT值高
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关于CT你需要知道的～～
2 CT检查技术
平扫 －－指不用对比增强或造影的普通扫描
增强扫描
－－ 指经静脉注入造影剂后再行扫描
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关于CT你需要知道的～～
3 CT后处理技术
多层面重建法（ MPR）
表面遮盖显示法（ SSD ）
医学影像学总论成教 版详解演示文稿
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（优选）医学影像学 总论成教版
当前2页，共33页，星期一。
本课程的学习目的
1 放射影像学都包括哪些内容？ 2 用正确的检查方法去检查和发现疾病 3 正确解读影像报告单
4 能对常见疾病做出初步的诊断
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医学影像学
最大强度投影（ MIP) 容积显示法（VR) CT仿真内镜技术（VE）
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当前21页，共33页，星期一。
当前22页，共33页，星期一。
当前23页，共33页，星期一。
当前24页，共33页，星期一。
心血管成像
当前25页，共33页，星期一。
是目前多层面螺旋CT三维图 像后处理中最常用的技术之 一
医学影像诊断学总论ppt课件
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多层面容积再现（MPVR）
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多层面容积再现（MPVR）
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容积再现（VR）
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CT仿真内镜成像(CTVE)
40
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CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
42
颅脑
43
医学影像诊断-总论
Diagnostic medical imaging
1
内容
序言 成像技术特点和临床应用 成像技术和方法的比较与综合应用 影像诊断原则和报告书写 《医学影像诊断学》教、学方法
2
diagnostic medical imaging -范畴
放射诊断diagnostic radiology,DR 超声成像ultrasonography,US 核素显像٧-scitigraphy 计算机体层成像computed tomography,CT 磁共振成像magnetic resononce imaging,MRI 正电子发射成像 positron emission tomography,PET
9
--共性
使人体内部结构和器官成像 了解人体解剖及生理功能状况及病理变 化 判断有无疾患或疾病程度
活体视诊（隔着肚皮看内涵）
10
-进展的基础
综合性影像诊断 分子影像学 数字化影像管理 医学影像诊断的价值与地位
11
学习影像诊断学的要点
诊断的主要依据或信息来源是图像 通过对图像的观察、分析、归纳与综合 而做出诊断 不同成像技术具有不同的优势与不足 影像诊断是根据图像做出的推断，不是 病理诊断
医学影像技术学总论PPT课件
（二）腹部透视
多用于急腹症的检查，通常取立位，观 察胃肠道有无穿孔和梗阻。可以发现和确 定腹部的钙化、结石、金属异物的大致部 位。也可取卧位或斜位作胸腹联合透视。 下腹透视主要用于节育器的检查，可以确 定其有无、位置形态的变化。
注意： 透视时需缩小照射野，紧贴腹 部。卧位比立位易于发现病变。
（三）四肢透视
3、可以借助电视通讯、监视器、摄像 等，远距离传递到其它地区会诊或教学。 4、由于射线剂量降低，X线管负载降低， 可以用小焦点进行工作，则有效地提高了 影像清晰度。 5、空间分辨率提高，可以观察较厚和对比 差的部位。 6、有利于造影检查和介入性技术操作。
缺点：设备较贵；影像细节显示 不 够清晰；不利于防护；不能永久 记 录。
三、X线特殊摄影检查
是指区别于普通平片检查，且能得 到某种特殊诊断要求的摄影技术。常 用的有体层摄影、高千伏摄影、软X线 摄影、放大摄影以及口腔X线摄影等检 查方法。
四、放大摄影
利用X线几何投影原理使X线 影 像放大的一种方法。
五、X线造影检查
是将对比剂引入脏器或周围， 因对比剂与被检查脏器对X线的吸 收衰减有很大差异，而使其在成 像媒质上有较大密度差异的影像， 扩大X线检查范围。
一、X线透视
是一种常用的经济、简便的检查方 法，分为荧光屏透视和影像增强器透 视。 优点：可以动态观察器官的形态和动 态；并立即得到检查结果。 缺点：影像细节显示不够清晰；不能 留下永久纪录；辐射剂量大。
荧光屏透视
必须在暗室内进行。因此，应 注意选择适当透视条件，做好暗 适应。透视时间不可过长，应注 意射线防护。透视照射野不宜过 大，严禁超出荧光屏围，病人应 尽量贴近荧光屏，以防止图像失 真。
（一）胸部透视
(优选)医学影像学总论版进修
– 科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT
• 1946年物理学奖
– 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖
– .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于 “磁共振成像”
– 病灶有无？大小、形态、部位、数量、病灶内部情况、 边缘、周围情况
– 增强？ – 不同序列信号变化？ – 复查对比变化
25
2020/8/13
• 窗纱思维
– 某征象出现于哪些疾病？
– 某疾病出现哪些征象？
• 影像诊断
– 特异征象-特异诊断
– 有一定特征征象-可能诊断
– 有征象，不具有特征-探讨性诊断
（优选）医学影像学总论版进修
影像医学部放射科
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
2
2020/8/13
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/8/13
影像医学构成
形态学诊断
形态学诊断 +功能诊断 +治疗
形态学诊断 功能影像学诊断 诊断治疗学－介入
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2020/8/13
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/8/13
学习医学影像学目的
• 1946年物理学奖
– 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖
– .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于 “磁共振成像”
– 病灶有无？大小、形态、部位、数量、病灶内部情况、 边缘、周围情况
– 增强？ – 不同序列信号变化？ – 复查对比变化
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2020/8/13
• 窗纱思维
– 某征象出现于哪些疾病？
– 某疾病出现哪些征象？
• 影像诊断
– 特异征象-特异诊断
– 有一定特征征象-可能诊断
– 有征象，不具有特征-探讨性诊断
（优选）医学影像学总论版进修
影像医学部放射科
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
2
2020/8/13
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/8/13
影像医学构成
形态学诊断
形态学诊断 +功能诊断 +治疗
形态学诊断 功能影像学诊断 诊断治疗学－介入
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2020/8/13
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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学习医学影像学目的
医学影像诊断学总论(162页PPT课件)
醫學影像診斷學
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
1
1
1
1
Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
1
高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
（Medical diagnostic imaging）
總論
儀器設備
1
❖ 透視 ❖ 胃腸透視 ❖ 照片：CR / DR ❖ CT ❖ MR
1
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1
電腦體層成像 Computed tomography CT
1
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Lightspeed 64層螺旋CT
1
CT檢查
1
1
腦窗：窗位35，窗寬100
骨窗：窗寬2000，窗位350。
1
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高
低
密 度
腦
密 度
質
密
度
改
混
等變
雜 密
密
度
度
1
密度增高—腦出血並破入側腦室
1
腦膜瘤冠掃—軟組織窗
1
硬 膜 外 血 腫
1
硬膜下血腫及其骨窗
1
腦 積 水
1
副鼻竇冠狀位
1
頸間 盤突 出— 後正 中型
1
腰 椎 間 盤 突 出
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T1加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
T2加權像
顯示病理改變 特點：水為高信號
脂肪為高信號 亞急性出血為高信號
T2加權像是MR成像最基本的脈衝序列
1
水抑制成像—FLAIR
顯示病理改變 特點：自由水為低信號
FLAIR 水抑制成像對各種病理改變具有高度的敏感性
1
正常頭部
1
磁共振成像
Magnetic Resonance Imaging MRI
医学影像学PPT总论课件
X-线设备与X线成像性能：
X-线管 变压器 操作台 检查床 影像增强设备
数字化X线设备
计算机线成像（CR）和数字X线成 像（DR） 2.CR设备可与传统X线设备进行组合， 而DR不能与原有X线设备兼容，其包 括DR通用型机、DR胃肠机、DR乳腺 机和DR床旁机。
数字X线成像的优点：
☆摄片条件的宽容范围大； ☆提高了图像质量 ☆具有测量，边缘锐化，减影等多种 图像处理功能 ☆图像信息可摄成照片，也可以由光 盘储存也可输入PACS中。
观察兴趣区在不同序列信号强度的变化；
观察病变大小、形态、数目、与毗邻关系；
特殊的MRI检查： MRCP、MRU 、 MRA、 MRS、DWI、SWI、fMRI
1.扫描时间长 2.检查费用高 3.有检查绝对禁忌症，如动脉瘤夹术后、装有心脏
起搏器者及危重病人等
4.幽闭恐怖现象 5.不利于钙化的显示 6.对肺、胃肠道运用不满意
字转换器（analog/digital converter）转为数
字，输入计算机处理（数字化信息， 各个体
素的X-先吸收系数
获得灰阶图像）。
唉2！02.10高6.77.2科33/c技cr12 ，让你一次看个够…...
CT设备主要有以下三部分：
①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组 成；
②计算机系统，将扫描收集到的信息数据 进行贮存运算；
DR
CR
•普 通 胶 片 胸 片 图 像
同一患者DR图像
对肺内纹理，气管支气管，心影后纹理的观察明显优于前者！
NO TE
TE
更清晰地显示锥体，尤其C7-T1图像
X线造影检查 Contrast examination
第一章_医学影像诊断学课件总论
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
不同成像技术的特点 和临床应用
• 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。 各种成像技术所获得的图像，不论是X线、 超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到 黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术 的成像原理并不相同，其图像上的灰度所 反映的组织结构或表示的意义亦就有所不 同
不同成像技术的成像基础
• X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、 白灰度所反映的是对X线吸收值的不同 MRI： 依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度 所映的是代表弛豫时间长短的信号强度 超 声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减 的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的 弱与强
X线图像的特点（1）
• X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成， 属于灰度成像 • 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映 人体组织结构的解剖和病理状态
不同成像技术和方法的比较 及综合应用（3）
• 作为一名影像诊断学医师不但需要熟悉和 掌握各种疾病在不同成像技术和检查方法 中的异常表现和诊断要点，而且还要了解 和比较不同成像技术和检查方法的各自优 势和限度，明确它们的适应范围、诊断能 力和价值
不同成像技术和方法的比较（1）
• 对于不同系统和解剖部位，各种成像技术 的适用范围和诊断效果有很大的差异。由 于各种成像技术的成像原理和图像特点不 同，而且各个系统和解剖部位的组织类型 亦不相同，因此在影像学检查时，应有针 对性的选用显示疾病效果好、诊断价值高 的成像技术
MRI图像的特点（6）
• 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和 脂肪抑制技术，可使脂肪组织呈低信号表 现，而保留其它组织的T1或T2对比
MRI图像的特点（7）
• 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。 和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通 过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可 以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任 何方位的倾斜断层图像
影像诊断学总论-ppt医学影像学PPT课件
21
焦 点
焦 点
焦 点
荧 光 屏
X线 胶 片
2图 020年示 10月不 2日 同 厚 度 组 织 （ 密 度 相 同 ） 与X线 成 像 的 关 22系
总论
3. 人体组织有密度与厚度的差别（自然存
在的差别——自然对比）
组织 骨骼
比重(水的比重为1) 1.9
吸收比 5.0
密度 照片影像密度
高
白
软组织 1.01~1.06 1.01~1.10 中
摄影
Radiography(Plain Film)
2. 特殊检查 体层摄影 Tomography
软X线摄影 Soft X-ray Radiography
放大摄影 Magnification Radiography
荧光摄影 Fluorography
3. 造影检查 高密度造影剂 (Ba剂、碘剂） 造影方法
12
总论
2. 医用特性：
成像的特性： 穿透性 电压高 波长短 穿透力强，穿过时会衰减。
穿透力也与物质的厚度、密度相关—成像基础 荧光效应 X线 荧光物质（钨酸钙） 荧光——透视
基础 感光效应 溴化银（Ag+） Ag（黑色）——摄影基础 放疗的特性： 电离效 应 X线通过任何物质都可以产生电离效应—防护
影像诊断学总论
2020年10月2日
1
总论
一、学习目的
掌握影像诊断分析方法及常见病的影像诊 断，了解影像诊断的价值与限度 ，以便正确 选用影像检查方法。
二、X线的发现
1895年11月8日，W.C.RÖentgen 发现未知射 线， 用“X”来表示。
1896年1月23日，展示了第一张手的X线照 片。
最新[PPT]MedicalImaginginGeneral医学影像学总论讲学课件
![最新[PPT]MedicalImaginginGeneral医学影像学总论讲学课件](https://img.taocdn.com/s3/m/19c16728ce2f0066f43322b6.png)
Transverse relaxation time (m>37%), T2
Physical foundations
Radiofrequency (RF) pulse 射频脉冲 RF sequence 射频序列 Repetition time (TR) 重复时间 Echo time (TE) 回波时间 T1-weighted imaging T1加权像 T2-weighted imagingT2加权像 PD-weighted imaging质子加权像
Fundamentals of X-Ray Imaging X线诊断的基础
X-ray characteristics Densities and thickness of human body
High density Medium density Low density
Methods of Examination 检查方法
Protection from X-Ray X线防护
Should not be overlooked Unnecessary fear should not be
bourn in mind
II. X-Ray Computed Tomography CT
Hounsfield 1969 Clinical application 1972 Nobel prize 1979
X-Ray Diagnosis and Analysis X线诊断和分析
Thorough observation Exact analysis
Site and distribution, number, size, shape, density, outline, etc. The essence of lesions diseases / signs Correlated with the clinical data
Physical foundations
Radiofrequency (RF) pulse 射频脉冲 RF sequence 射频序列 Repetition time (TR) 重复时间 Echo time (TE) 回波时间 T1-weighted imaging T1加权像 T2-weighted imagingT2加权像 PD-weighted imaging质子加权像
Fundamentals of X-Ray Imaging X线诊断的基础
X-ray characteristics Densities and thickness of human body
High density Medium density Low density
Methods of Examination 检查方法
Protection from X-Ray X线防护
Should not be overlooked Unnecessary fear should not be
bourn in mind
II. X-Ray Computed Tomography CT
Hounsfield 1969 Clinical application 1972 Nobel prize 1979
X-Ray Diagnosis and Analysis X线诊断和分析
Thorough observation Exact analysis
Site and distribution, number, size, shape, density, outline, etc. The essence of lesions diseases / signs Correlated with the clinical data
医学影像学总论 ppt课件
X线与成像有关的特性：穿透性、荧光效应、感 光效应、电离效应。
ppt课件
10
(1)
1．穿透性：X线成像的基础。
2．荧光效应：透视的基础。
3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的
溴化银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。
4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础
电子束撞击 阳极钨靶 原子结构
X线管灯丝 加热
自由电子 受强力吸引 形成电子束
ppt课件
热能 99%
14
第三节 X线成像原理
(2)
x 线穿过人体密度和厚度不同的组织 结构，被吸收程度不同，到达荧光屏、胶 片或影像板上的剩余 x 线量不同，激发出 明暗不同的图像。
ppt课件
15
(2)
★X线成像基础:X线特性＋密度和厚度差 ★影像对比产生的基础---密度和厚度的差别 ★自然对比--人体组织结构固有的密度和厚 度的差别所形成的对比。 ★人工对比--用人工的方法向器官内部或其 周围引入高密度或低密度物质后形成的对比 ★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变
(1.5)
①不能留下客观记录
②图像欠清晰
③不能检查厚度大、 密度高的部位
④难以显示密度差较 小的病变
ppt课件
25
(0.5)
（二）x线摄影
应用最多的X线检查方法
得到某一部位、某一角度的瞬间图像
ppt课件
26
1．优点：
①应用范围广
②图像清晰
③可留下客观记录
2．缺点：
不能功能方面的观察，
不如透视方便和直接,费用
ppt课件
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
– 病灶有无？大小、形态、部位、数量、病灶内部情况、 边缘、周围情况
– 增强？ – 不同序列信号变化？ – 复查对比变化
26
2020/11/15
• 窗纱思维
– 某征象出现于哪些疾病？ – 某疾病出现哪些征象？
• 影像诊断
– 特异征象-特异诊断 – 有一定特征征象-可能诊断 – 有征象，不具有特征-探讨性诊断 – 完全不具有特征-追踪复查
医患交流 同事交流
家庭交流
10
社会交流
影像PPT制作准则
• 画面颜色、文字给人沉稳 • 图、文相随 • 简洁-3721
– 不超过3种颜色、3种字体、3段…… – 不超过7行 – 不超过21个字/行
11
2020/11/15
Simple is beauty
12
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
– 科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT
• 1946年物理学奖
– 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖
– .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于 “磁共振成像”
医学影像学总论版进修详解演示文稿
（优选）医学影像学总论版进修
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/11/15
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/11/15
影像医学构成
形态学诊断
形态学诊断 +功能诊断 +治疗
形态学诊断 功能影像学诊断 诊断治疗学－介入
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2020/11/15
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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2020/11/15
学习医学影像学目的
• 了解医学影像仪器的成像原理 • 掌握它们的检查方法 • 掌握常见病的典型影像诊断 • 了解影像诊断价值与限度
合理利用！
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2020/11/15
客观分析的诊断原则与诊断步骤
• 全面观察 • 具体分析 • 结合临床 • 综合诊断
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2020/11/15
全面观察
• 确定正常、变异、异常
– 发现病变
13
2020/11/15
14
医学影像学起源
氰亚铂酸钡 荧光屏
克鲁斯克管 阴极射线
1895年 德国物理学家
伦琴
第一张X射线照片
伦琴夫人手
15
1845-1923
2020/11/15
诺贝尔奖与影像学结缘
• 1901年物理学奖
– 伦琴(Wihelm.K.Roentgen)发现X线
• 1979年生理与医学奖
复合 知识
基础医学 临床医学 影像医学 信息技术 综合知识
专业知识
7
如何实现个人成长
• 心态：心态成就一切 • 习惯：好习惯成就好人生 • 目标：分阶段、明确、可实现 • 自觉：自我发展基本属性 • 自律：认同、意志、困难、勤奋、坚持
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2020/11/15
危机
赢 时间
沟通
平常心 代价
9
学术社交 学术交流
32
2020/11/15
• 中枢神经系统
– 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 – 硬膜下/外血肿急性期
放射学检查危急值？
– 脑疝、急性脑积水
– 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
4
2020/11/15
E. L. Trudeau
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
有时治愈、常常缓解、总是安慰
—特鲁多
5
2020/11/15
传播 知识 能力
知识 生命 厚度
专业素质
专业知识+技能
6
沟通 能力
团队 精神
综合素质
• 超声和核医学同样获得诺贝尔奖
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2020/11/15
什么是医学影像学
• 定义
– 利用设备获得人体影像及影像相关数据处理结果进行 诊断和诊断治疗
• 手段
– X线 (X-ray, Roentgen ray) – CT (computed assistant tomography, CT, CAT) – 超声成像 (ultrasonography, US, USG) – 核素 (nuclear medicine) – 磁共振成像 (magnetic resonance imaging) – ……
• 作用
– 显示宏观结构到反映分子、生化方面的变化
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2020/11/15
冠状动脉造影
CT
128020/11/15
DTI
P
C γ- α-
P r ATP ATP β -
P iP
ATP
MD
E
E
MRS
影像医学发展 • X线学发展到放射学
– 影像增强器 – 对比剂开发和临床应用 – 成像技术发展 – 放射治疗进步
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2020/11/15
如何读片？ • 读X线图像 • 读CT图像 • 读MR图像
28
2020/11/15
① 部位 ② 数量 ③ 大小 ④ 形态 ⑤ 密度/信号 ⑥ 边缘 ⑦ 周围 ⑧ 活动度 ⑨ 随访变化
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⑩ 增强变化 ⑪不同序列变化
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• 图像摆正方向-正常方向显示文字 • 查对患者信息 • 图像与临床要求 • 合适对比度 • 图像获取方法 • 申请单信息
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• 专业知识不断更新
– 指南、规范 – 阅读专业书籍和刊物
• 产生影像的设备问题 • 专业周边知识适当掌握
– 免疫组化 – 疾病的治疗
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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变异
• 掌握正常结构，才能判断变异
Байду номын сангаас
迷走右后肝管与左肝管汇合
迷走右后肝管与肝总管汇合
迷走右后肝管与左肝管汇合
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诊断分析思路
• 分析病史资料 • 确认图像信息与患者一致
– 姓名、性别、年龄、编号 – 检查部位与申请部位是否一致
• 确认图像质量达到诊断要求 • 分析图像
– 增强？ – 不同序列信号变化？ – 复查对比变化
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• 窗纱思维
– 某征象出现于哪些疾病？ – 某疾病出现哪些征象？
• 影像诊断
– 特异征象-特异诊断 – 有一定特征征象-可能诊断 – 有征象，不具有特征-探讨性诊断 – 完全不具有特征-追踪复查
医患交流 同事交流
家庭交流
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社会交流
影像PPT制作准则
• 画面颜色、文字给人沉稳 • 图、文相随 • 简洁-3721
– 不超过3种颜色、3种字体、3段…… – 不超过7行 – 不超过21个字/行
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Simple is beauty
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
– 科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT
• 1946年物理学奖
– 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖
– .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于 “磁共振成像”
医学影像学总论版进修详解演示文稿
（优选）医学影像学总论版进修
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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影像医学构成
形态学诊断
形态学诊断 +功能诊断 +治疗
形态学诊断 功能影像学诊断 诊断治疗学－介入
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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学习医学影像学目的
• 了解医学影像仪器的成像原理 • 掌握它们的检查方法 • 掌握常见病的典型影像诊断 • 了解影像诊断价值与限度
合理利用！
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客观分析的诊断原则与诊断步骤
• 全面观察 • 具体分析 • 结合临床 • 综合诊断
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全面观察
• 确定正常、变异、异常
– 发现病变
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医学影像学起源
氰亚铂酸钡 荧光屏
克鲁斯克管 阴极射线
1895年 德国物理学家
伦琴
第一张X射线照片
伦琴夫人手
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1845-1923
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诺贝尔奖与影像学结缘
• 1901年物理学奖
– 伦琴(Wihelm.K.Roentgen)发现X线
• 1979年生理与医学奖
复合 知识
基础医学 临床医学 影像医学 信息技术 综合知识
专业知识
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如何实现个人成长
• 心态：心态成就一切 • 习惯：好习惯成就好人生 • 目标：分阶段、明确、可实现 • 自觉：自我发展基本属性 • 自律：认同、意志、困难、勤奋、坚持
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危机
赢 时间
沟通
平常心 代价
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学术社交 学术交流
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• 中枢神经系统
– 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 – 硬膜下/外血肿急性期
放射学检查危急值？
– 脑疝、急性脑积水
– 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
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E. L. Trudeau
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
有时治愈、常常缓解、总是安慰
—特鲁多
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传播 知识 能力
知识 生命 厚度
专业素质
专业知识+技能
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沟通 能力
团队 精神
综合素质
• 超声和核医学同样获得诺贝尔奖
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什么是医学影像学
• 定义
– 利用设备获得人体影像及影像相关数据处理结果进行 诊断和诊断治疗
• 手段
– X线 (X-ray, Roentgen ray) – CT (computed assistant tomography, CT, CAT) – 超声成像 (ultrasonography, US, USG) – 核素 (nuclear medicine) – 磁共振成像 (magnetic resonance imaging) – ……
• 作用
– 显示宏观结构到反映分子、生化方面的变化
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冠状动脉造影
CT
128020/11/15
DTI
P
C γ- α-
P r ATP ATP β -
P iP
ATP
MD
E
E
MRS
影像医学发展 • X线学发展到放射学
– 影像增强器 – 对比剂开发和临床应用 – 成像技术发展 – 放射治疗进步
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如何读片？ • 读X线图像 • 读CT图像 • 读MR图像
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① 部位 ② 数量 ③ 大小 ④ 形态 ⑤ 密度/信号 ⑥ 边缘 ⑦ 周围 ⑧ 活动度 ⑨ 随访变化
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⑩ 增强变化 ⑪不同序列变化
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• 图像摆正方向-正常方向显示文字 • 查对患者信息 • 图像与临床要求 • 合适对比度 • 图像获取方法 • 申请单信息
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• 专业知识不断更新
– 指南、规范 – 阅读专业书籍和刊物
• 产生影像的设备问题 • 专业周边知识适当掌握
– 免疫组化 – 疾病的治疗
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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变异
• 掌握正常结构，才能判断变异
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迷走右后肝管与左肝管汇合
迷走右后肝管与肝总管汇合
迷走右后肝管与左肝管汇合
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诊断分析思路
• 分析病史资料 • 确认图像信息与患者一致
– 姓名、性别、年龄、编号 – 检查部位与申请部位是否一致
• 确认图像质量达到诊断要求 • 分析图像