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ຫໍສະໝຸດ Baidu美国医疗政策
老年和残障健康保险 (Medicare)
美国的公共医疗保 险制度 医疗补助(Medicaid)
儿童健康保险项目 (CHIP)
美国私人医疗保险制度
具体内容 “老年和残障健康保险”(Medicare)其服务对象是65岁以上的老人或 者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。Medicare是通常 意义上所说的“医疗保险”,也是美国仅次于社会保障项目(Social Security)的第二大政府财政支出项目。医疗保险(Medicare)交纳的 资金属于工薪税的一部分,税率是职工工资总额的2.9%,雇主和雇员各 交纳1.45%,用于职工的退休健康福利。与前述公共养老金工薪税不同 的是,医疗保险(Medicare)工薪税的税基包括全部工薪收入,并且没 有交纳上限的规定。医疗保险(Medicare)工薪税收入存入医疗保险 (HI)信托基金,用于支付医疗保险金,专款专用。医疗保险 (Medicare)包括四部分,分别为住院保险(Part A)、补充性医疗保 险(Part B)、医保优势计划(Part C)以及2006年1月实施的处方药 计划(Part D)。 医疗补助(Medicaid)是针对低收入群体的医疗健康保障项目,服务对 象是低收入的父母、老人、儿童及残障人士。该项目由美国联邦政府和 各州政府共同资助,联邦政府提供一部分项目经费,具体运作由各州负 责管理,CMS中心对各州该项目的执行进行监督。关于参保人的资格, 各州间的规定差别很大,除了属于低收入群体外,还必须满足一定的条 件要求,比如年龄、妊娠状况、残障、失明、收入和财产、是否是美国 公民、是否是合法移民等等。在具体运营方式上,有些州将医疗补助交 由私营健康保险机构办理,有些则直接向提供服务的医院或医生支付补 贴,但并不直接补贴个人,有些州还规定该项目的参保者在享受医疗服 务时还要支付一定的费用。该项目相比医疗保险(Medicare)覆盖面更 广,截至2008年,医疗补助的参保者大约有近4900万低收入者,美国有 近60%的养老院居民和约37%新生儿获得了该项目的补贴,其中联邦政府 支付了大约57%的医疗费用。 儿童健康保险项目(Children's Health Insurance Program,简称 CHIP),之前一直被称为State Children's Health Insurance Program(简称SCHIP)。以联邦政府提供项目配套资金的形式,向美国 各州的中低收入家庭的儿童提供健康保险。这类家庭的收入没有低到可 以享受医疗补助,但是又没有高到可以买得起商业保险。美国联邦政府 通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约70%的费用,各州政府出资约 30%。对象是那些家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其他私人 保险的儿童。 美国的私人医疗保险制度非常发达,医疗保险公司提供的产品类型多样 、种类繁多,八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产 品,很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限 制,满足不同人群不同层次的需要。私人医疗保险经常作为一种非工资 福利,由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),也有 人自行购买私人医疗保险。在美国,不少人同时参加公共医疗保险和私 人医疗保险。
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