PICC导管拔除流程
picc拔管操作流程
picc拔管操作流程PICC拔管操作流程引言PICC是一种长期静脉导管，广泛应用于医院的临床护理工作中。
在病人治疗结束或需要更换时，需要进行拔管操作。
本文将详细介绍PICC 拔管操作流程。
准备工作1. 确认拔管时间：根据医生的医嘱和病人的情况，确定拔管时间。
2. 通知病人：在进行PICC拔管操作前，要先通知病人，并向其解释操作流程和注意事项。
3. 准备材料：准备好所需的材料，包括止血带、消毒液、注射器、针头、敷料等。
4. 洗手消毒：进行手卫生，穿戴好手套和口罩，确保操作环境清洁卫生。
5. 核对病人信息：核对病人姓名、住院号、身份证号等信息，确保操作正确无误。
操作步骤第一步：检查导管状态1. 检查导管位置：用B超或X线检查导管位置是否正确，并记录相关数据。
2. 检查导管外露长度：测量导管外露长度，并记录相关数据。
3. 检查导管通畅性：用注射器注入一定量的生理盐水，检查导管通畅性。
第二步：准备拔管1. 停止输液：在进行PICC拔管操作前，要先停止输液，并关闭导管阀门。
2. 清洗导管口：用消毒液清洗导管口，并在口周围贴上敷料。
3. 确认病人的舒适度：询问病人是否有不适或疼痛感，做好相应的措施。
第三步：拔管1. 用止血带加压：在导管口处加压，使其静脉充盈，便于拔出。
2. 拔出导管：用一只手固定导管，另一只手将导管缓慢地向外拔出。
3. 观察出血情况：观察伤口是否有出血现象，如有必要及时处理。
4. 敷料包扎：用干净的敷料包扎伤口，并观察伤口情况。
5. 记录相关数据：记录PICC拔管时间、导管外露长度、出血情况等相关数据。
第四步：完成操作1. 通知病人注意事项：告知病人注意伤口保护、饮食调理等注意事项。
2. 做好清洁卫生：对操作区域进行清洁卫生，消毒工具和废弃物。
3. 记录操作记录：将PICC拔管的相关数据记录在病人的护理记录中。
结论PICC拔管操作需要严格按照规范流程进行，确保操作正确无误。
在操作过程中，要注意病人的舒适度和安全性，并做好相关记录工作。
脐静脉导管及PICC导管拔管流程
脐静脉导管及PICC导管拔管流程
一、脐静脉插管拔管流程
（一）用物准备：无菌剪刀、无菌纱布、生理盐水、吉尔碘、胶布、棉棒、无菌小瓶（红盖）、一次性无菌镊子、弯盘。
（二）尽量缩短导管留置时间，通常导管保留时间为10天，一旦出现血栓、气栓、感染等现象立即拔管。
（三）拔管前用生理盐水浸湿缝线，吉尔碘棉棒严格消毒脐部及周围皮肤，用无菌镊子将导管缓慢拔出，在离出口2cm处停留2分钟，以减少出血，然后棉棒按压2分钟后用无菌纱布覆盖，胶布固定，注意不要污染导管末端。
（四）将拔出的导管残端用无菌剪刀剪下5cm，放入无菌小瓶内盖紧，贴好条形码，通知服务队在1小时内送检。
（五）停止脐静脉插管相关医嘱。
二、PICC导管拔管流程
用物准备：无菌剪刀、创可贴、吉尔碘、胶布、棉棒、无菌小瓶（红盖）、一次性无菌镊子、喜疗妥软膏、弯盘。
（一）导管的留置时间由医生决定，在没有出现并发症指征前，PICC导管可一直用做静脉输液治疗。
（二）拔出导管时，患儿取平卧位，穿刺肢体下垫无菌治疗巾，去掉敷贴，消毒穿刺点及周围皮肤后缓慢拔出导管，
切勿过快过猛。
（三）立即用无菌棉棒压迫止血，用喜疗妥软膏均匀涂抹于穿刺点及周围皮肤（穿刺点用喜疗妥软膏覆盖），然后用创可贴覆盖。
（四）观察导管是否完整、有无损伤及断裂。
（五）将拔出的导管确认无误后用无菌剪刀剪下导管残端5cm，放入无菌小瓶内盖紧，贴好条形码，通知服务队在1小时内送检。
（六）停止PICC导管相关医嘱。
PICC拔管操作流程
PICC拔管操作流程PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种用于长期静脉通道管理的中心静脉插管。
以下是PICC拔管操作的流程：1.准备工作：-检查医嘱，确认拔除PICC的时间和理由。
-解释操作过程和风险给患者，并取得患者的同意。
-准备所需的器械和材料，包括导丝、拔管器、消毒液、透明敷料、止血带、手套等。
2.个人防护：-戴上洁净手套。
-佩戴口罩、护目镜和防护衣，防止污染和交叉感染。
3.导丝和拔管器准备：-检查导丝和拔管器的完整性和干净度。
-将导丝放入拔管器，并确保导丝与拔管器的连接紧密。
4.患者准备：-让患者采取舒适体位，通常是半卧位。
-行动不便的患者可以使用止血带来帮助阻止血流。
5.洗手消毒：-洗手并戴上手套。
-取消消毒液，按照正确的洗手步骤进行洗手消毒。
6.拔管步骤：-检查PICC插管口的皮肤情况，确保无明显感染、红肿或渗液。
-将导丝插入插管口，直到可以感觉到阻力或血液跟随导丝流出。
-小心地保持导丝的位置稳定，用多层纱布或透明敷料在插管口周围进行消毒。
-紧握拔管器的握把部分，将拔管器的导丝引出PICC插管口。
-注意观察患者的反应，在拔管过程中询问患者是否感到不适或疼痛。
-一旦感到插管口有明显阻力或导丝移动困难，应立即停止拔管并通知医生。
-提示患者用纱布或透明敷料轻轻按压插管口，以避免血液外溢。
-拔管完成后，将插管口覆盖并固定。
7.丢弃和清理：-将用过的导丝和拔管器丢弃到医疗废物容器中。
-移除手套并进行手卫生。
8.文档记录：-准确记录拔管的日期、时间和过程。
-记下患者的症状和任何不适。
在操作过程中，需要特别注意以下事项：-仔细观察患者的症状和反应，及时停止操作并报告医生有任何异常情况。
-注意插管口的卫生状况，确保环境无菌、器械和材料无污染。
-拔管后，要及时覆盖插管口以防止感染和血液外溢。
-尽量减少患者的不适和疼痛，根据需要进行镇静或麻醉。
picc拔管流程及注意事项
picc拔管流程及注意事项
PICC拔管流程及注意事项：
一、拔管准备工作：
1.确认患者的个人资料和核对PICC插管证。
2.采用无菌技术，洗手，消毒，戴口罩，穿隔离衣，佩带一次性手套，在操作台上布置敷料，消毒操作台和拔管器材。
3.准备拔管所需物品，拔管器，拔管用纱布，拔管消毒液，绷带，棉签，含氯消毒剂，护理记录卡等。
二、拔管过程：
1.对患者进行心理安抚，介绍拔管方法。
2.将拔管器消毒，然后拉开拉管器拔管，缓慢拔出管道，管道出来后检查端口是否清洁，无血液渗出。
3.拔出管道后，用含氯消毒剂洗刷拔管口，再用消毒液清洗拔管口三次以上，最后用棉签沾消毒液擦拔管口，擦干即可。
4.拔管口处用纱布包扎，再将绷带固定，以保持绷带和皮肤之间的接触。
5.给患者安排休息，观察拔管部位的变化情况。
三、注意事项：
1.拔管时应小心，不能猛拉，以免造成管道断裂，导致管道内的血液渗出，造成感染。
2.拔管口处要用含氯消毒剂和消毒液进行清洗，以防止感染。
3.拔管口处要用纱布包扎，避免外界物质侵入。
4.要认真记录拔管情况，如管道拔出情况，拔管口清洗消毒情况，绷带缝合及拔管后观察情况等。
PICC拔管的操作流程和注意事项2024
PICC拔管的操作流程和注意事项2024PlCC何时需要拔管？PICC完成了治疗的需要、留置时间已达1年或出现导管相关性感染和不能解决的并发症时，均需及时拔管。
PICC拔管的操作流程有哪些？1、洗手、戴口罩，携用物至床旁。
2、核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义。
3、协助患者取平卧位或半卧位将置管侧手臂外展45。
角暴露置管部位，铺治疗巾于臂下，止血带放于患者PICC穿刺点以上的手臂下。
4、以0。
角方式撕开敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。
5、先后分别用75%酒精棉棒及1%碘伏棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒皮肤各3遍，消毒范围上下各375px*375px,采用顺时针、逆时针交替方式进行，待干燥。
6、戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔,每次向外拔出2~75px,导管避免触及皮肤和纱布,如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。
7、导管拔除后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至无再出血。
8、用150px*175px透明敷料封闭式固定,询问患者感受,告知注意事项。
9、检查导管的完整性及刻度是否正确。
若导管不完整，立即制动患者，检测其生命体征，同时报告医师，按医嘱处理。
10、行导管末端培养时应注意无菌操作，导管垂直于无菌瓶上方，用无菌剪剪下导管末端至少125px的导管置于无菌瓶内，立即盖上瓶盖，做好相关信息标记，及时送检。
11、整理用物，脱手套，洗手。
12、记录拔管时间、过程、患者感受、导管完整性、导管外观及有无脓液和气味等。
PICC拔管的注意事项有哪些?1、采取正确拔除导管的方法可避免血管损伤。
2、加强护士技术操作训练，掌握正确按压方法，根据患者的个体差异适当延长按压时间。
3、护士应警惕导管拔除后的潜在并发症(如皮下淤血、出血、血肿、穿刺部位感染等)的发生，必要时采取紧急措施。
4、如出现发泡剂及刺激性药物渗出时,在拔除导管之前应明确治疗方案。
5、应把拔管过程中可能出现的危险并发症和风险告知患者和家属，如：导管断裂在体内、空气栓塞和血栓脱落造成患者肺栓塞等。
PICC拔管操作流程
遍，直径大于 15cm，自然待 21、、干立嘱整。即患理压者用迫休物针息。眼至少203分0 钟分。钟。 32、、交无观待菌察注贴患意膜者事密有项闭无，穿不4刺适8 小点症时。状后。可撕去贴膜。3、源自好记录。PICC 拔管操作流程
评估 评估
准备
揭去 贴膜 消毒 皮肤
拔管
检查 导管 记录 信息
1、拔管原因。
2、穿刺点局部有无红肿、压痛、
1、物硬品结准、备皮：温中升心高、静分脉泌换物药等包、。
手消毒剂、无菌纱布、止血带。 1、松解胶带，0°或 180°角揭 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴 去1、贴7膜5%。酒精从中心向外周顺时针 帽子 2、手与消逆毒时。针方向交替清洁皮肤 31、、患从者穿准刺备点：部取位坐缓位慢或、匀仰速卧拔位出，
picc置管拔管流程
picc置管拔管流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管拔管是一种常见的医疗操作，用于给予长期输液、化疗、补液和营养支持等治疗手段。
下面将介绍PICC置管拔管的具体流程。
1.准备工作：医护人员需要准备相关器材和药品，包括PICC置管套件、消毒剂、麻药、消毒液等。
2.术前准备：患者需签署知情同意书，医护人员向患者解释操作过程，并告知患者可能的风险和并发症。
对于需要行拔管操作的患者，医护人员会提前告知患者拔管的具体时间和方式。
3.消毒和无菌操作：医护人员需要严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、佩戴口罩等。
患者置管部位的皮肤需要进行彻底消毒，并用消毒液清洗周围皮肤。
4.麻药麻醉：在置管操作开始前，医护人员会给患者局部麻醉，通常是通过皮肤注射麻药。
麻药的用量和注射方式会根据患者的具体情况而定。
5.置管操作：医护人员选择合适的血管，将置管套件中的导管插入患者的皮肤，然后通过经皮肤引导将导管进入血管。
这一过程需要医护人员具备一定的经验和技巧，以确保导管插入位置准确，并减少并发症的发生。
6.导管固定和固定封闭帽：成功置管后，医护人员会使用透明敷料固定导管，并在导管上加装固定封闭帽以防止感染和导管滑出。
7.定期护理和维护：对于PICC置管患者，定期的护理和维护非常重要。
医护人员会定期更换固定封闭帽、清洁置管部位、检查导管是否存在堵塞或感染等情况。
8.拔管操作：当患者不再需要PICC置管时，医护人员会提前告知患者拔管的时间，并在操作前进行相应的准备工作。
在操作过程中，医护人员会使用专用的器械将置管导管从血管中取出，并在拔管后进行局部处理和包扎。
在整个PICC置管拔管的流程中，医护人员需要严格遵守操作规范和无菌原则，以确保患者的安全和减少并发症的发生。
同时，患者也需要积极配合医护人员的操作，尽量保持身体放松，以便顺利完成置管或拔管操作。
PICC拔管的操作流程
PICC拔管的操作流程标题：PICC拔管的操作流程摘要：在PICC（中心静脉置管）治疗结束后，拔除导管是一个重要且关键的步骤。
本文将介绍适用于PICC拔管的操作流程，以确保操作的顺利进行，并减少并发症的风险。
文章以简洁和易懂的方式逐步介绍了PICC拔管前的准备工作、拔管步骤、注意事项以及后续护理。
关键词：PICC, 拔管操作流程, 并发症, 护理---第一部分：拔管前的准备工作为确保成功的拔管过程，并最大限度地减少并发症的风险，拔管前的准备工作至关重要。
以下是拔管前的关键步骤：1. 检查医嘱和患者信息：在拔管之前，仔细检查医嘱，确认医嘱已经下达，确保拔管是合理和安全的。
同时，验证患者的身份，保证操作对象的准确性。
2. 评估拔管的适宜性：对患者的病情进行全面评估，确保拔管的时机适宜。
如果存在任何并发症风险或拔管不适宜的情况，与医疗团队一起讨论并推迟拔管。
3. 准备必要的设备和工具：确保拔管所需的所有设备和工具已经准备齐全。
这些包括洗手液、无菌手套、无菌敷料、无菌棉球、医用胶布、止血带等。
4. 通知患者和家属：在拔管前，与患者及其家属进行充分的沟通，解释拔管的目的、步骤和风险，并回答他们可能有的任何疑问。
第二部分：拔管步骤在准备工作完成后，可以开始执行拔管步骤。
请按照以下步骤进行操作：1. 手卫生：在开始操作之前，正确洗手并戴上无菌手套，以确保操作的无菌性。
2. 记录导管长度：用标记纸带来记录导管与皮肤相交的长度，以确保拔管时导管完全退出。
3. 停止输液和锁定导管：在拔管前，停止输液，并将导管锁定，防止感染和出血。
使用正规的锁定剂进行锁定。
4. 施加止血带：将止血带松紧适中地绑在患者上臂的上方，以帮助减少血流量，并发生止血作用。
5. 拆除固定物和胶布：小心地去除固定导管的胶布和其他固定物，同时注意减少患者的不适和痛苦。
6. 导管拔管：在患者进行深呼吸或屏气时，用稳定的手掌抓住导管插入部分，轻轻向外拉动导管。
picc置管拔管流程
picc置管拔管流程PICC 置管拔管流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉内药物输注或血液采集的置管装置。
PICC 置管拔管流程是指将 PICC 管置入患者的静脉内以及后续的拔管操作。
本文将详细介绍 PICC 置管拔管的流程和步骤。
一、PICC 置管流程1. 术前准备在开始 PICC 置管之前，需要准备一些必要的器材和环境。
首先，准备一根适合患者的 PICC 管，长度通常为40-60厘米。
其次，准备必要的消毒液、手套、口罩和无菌巾等器械。
确保操作环境清洁无菌，避免交叉感染。
2. 选择穿刺点位选择置管的静脉穿刺点位是一个重要的步骤。
常用的穿刺点位包括上臂的基底静脉、肘窝静脉、股静脉等。
根据患者的具体情况，合理选择穿刺点位，并确保患者身体的舒适度和安全性。
3. 皮肤消毒和麻醉在穿刺点位确定后，首先使用无菌消毒液对患者的皮肤进行彻底消毒，确保无菌环境。
然后使用适量的局部麻醉剂，麻醉穿刺点位，减轻患者的疼痛感。
4. 静脉穿刺和导管置入消毒和麻醉后，使用一根无菌穿刺针，穿刺选定的静脉。
通过穿刺针引入导丝，确保静脉通畅。
随后，将导管沿导丝插入静脉内，逐渐推进至目标位置。
确认导管位置准确后，固定导管并进行适当的固定带包扎，以防止导管脱出。
5. 影像学确认置管后，进行影像学确认是必要的步骤。
通过透视或超声等影像学技术，确认导管的位置是否正确，避免误插或错位。
6. 远端封管和注射确认导管位置正确后，对导管进行远端封管，用止血帽或导管盖封闭导管的末端，防止感染和漏血。
然后进行药物或液体的注射，注意药物的安全使用和给药速度。
二、PICC 拔管流程1. 术前准备拔除 PICC 管之前，需进行必要的术前准备。
准备适量的无菌巾、消毒液和备用导管等。
确保操作环境干净整洁，并提前与患者进行交流和安抚。
2. 拔管前检查在拔管之前，需要进行拔管前检查以确保患者的身体状态稳定。
PICC拔管操作流程
PICC拔管操作流程
精心整理PICC拔管操作流程
评估
评估
准备1、物品准备：中心静脉换药包、手消毒剂、无菌纱布、止血带。
2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子
3、患者准备：取坐位或仰卧位，置管手
臂低于心脏，上臂下放置止血带备用。
揭去贴1、松解胶带，0°或180°角揭去贴膜。
2、手消毒。
消毒皮1、75%酒精从中心向外周顺时针与逆时针方向交替清洁皮肤三遍，直径大于15cm。
2、同样方法用碘伏消毒皮肤三遍，直径
大于15cm，自然待干。
拔管1、从穿刺点部位缓慢、匀速拔出导管，每次3-5cm至导管全部拔除。
2、立即压迫针眼20分钟。
3、无菌贴膜密闭穿刺点。
检查导
1、观察导管有无损伤或断裂。
2、嘱患者休息至少30分钟。
3、观察患者有无不适症状。
1、拔管原因。
2、穿刺点局部有无红肿、压痛、硬结、
皮温升高、分泌物等。
记录信1、整理用物。
2、交待注意事项，48小时后可撕去贴膜。
3、做好记录。
PICC拔管操作流程
精心整理Байду номын сангаас
PICC 拔管操作流程
评评估估
1、拔管原因。 2、穿刺点局部有无红肿、压痛、硬结、
皮温升高、分泌物等。
准备
揭去贴 膜 消毒皮
肤拔管
检查导 管记 录 信 息
1、物品准备：中心静脉换药包、手消毒
剂、无菌纱布、止血带。
12、松人解员胶准带备，：0洗°手或、1戴80口°罩角、揭戴去帽贴子膜。
231、、手患75消者%毒酒准。精备从：中取心坐向位外或周仰卧顺位时，针置与管逆手时 1、臂针从低方穿于向刺心交点脏替部，清位上洁缓臂皮慢下肤、放三匀置遍速止，拔血直出带径导备大管用于，。
15每cm次。3-5cm 至导管全部拔除。 221、、同立观样即察方压导法迫管用针有碘眼无伏损20消伤分毒或钟皮断。肤裂三。遍，直径 32、大无嘱于菌患1贴者5c膜休m密息，闭至自穿少然刺待30点干分。。钟。 31、、观整察理患用者物有。无不适症状。 2、交待注意事项，48 小时后可撕去贴膜。
3、做好记录。
PICC拔管的操作流程演示教学
签全名和时间
注意事项： 1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。 2、必要时导管末端进行细菌培养。 3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷 20-30 分钟后再继续
拔管，拔出后检查导管是否完整。 4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。 5、嘱患者拔管后 24 小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血
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精品文档
PICC 拔管的操作评分标准
项目 总分
技术操作要求
A
素质 要求
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要
5求
5
1、评估病人的年龄、病情、营养 5
评估
10 状况
2、观察穿刺部位的皮肤情况
5
1、按操作需要备齐物品，放置合 5
操作前 10 理
5
2、洗手，戴口罩
1、核对患者做好解释，取得合作 6 2、协助病人取卧位，穿刺侧上肢 6
PICC 拔管的操作流程
精品文档
PICC 拔管的操作流程
一 物品准备 治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱
布、剪刀、尺子
物品准备齐全才可以进行 picc 拔管
二 洗手、戴口罩
操作不严格易造成感染发生
三 解释 备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做 好
解释工作，取得配合
四 体位 嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢 外
展 90 度
良好的解释可减少恐惧，取得配 合
正确的体位方便拔除,预防导管断 裂
五 撕贴膜 拆除旧的敷料，固定导管
六 消毒 常规消毒穿刺点皮肤
防止导管外面部分被送回血管内 预防感染
七 拔管 嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的
最新picc拔管的操作流程讲课稿
PICC拔管的操作流程注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。
2、必要时导管末端进行细菌培养。
3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。
4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。
5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准小学音乐评语1、音乐和老师都是你快乐的伙伴。
让自己再勇敢些，用心与音乐为伴，成功不会离你太远！2、经常见到你快乐歌唱的模样，激动地挥舞着手臂为音乐指挥的样子，老师好喜欢！继续努力哟！3、灿烂的笑容、快活的身影，音乐课堂上你给老师留下了许多美好的回忆。
4、音色真美！多表现自己好吗？让音乐成为伴你一生的快乐朋友吧！相信你是最棒的！5、让音乐成为伴你一生的朋友吧！在音乐的海洋中你会感到无限的乐趣！6、试着勇于表现自己，相信你会有意想不到的收获的！老师对你有信心哦！7、灿烂的笑容、快活的身影，音乐课堂上你给老师留下了许多美好的回忆。
继续努力哟！8、你是一个非常聪明，非常可爱的孩子。
上课总是积极举手回答问题。
希望你继续努力，畅游于音乐的海洋！9、经常见到你快乐歌唱的模样，老师好喜欢，希望你能保持良好的状态，更上一层楼！10、歌唱得真棒，好勇敢，老师喜欢！相信，在表演、欣赏、创作中你会有所收获的。
加油吧！11、真高兴你对音乐有如此浓厚的兴趣，音乐是陪伴我们一生的好朋友！12、那跳动的音符、流动的旋律诠释了音乐的魅力。
每个人的生活都离不开音乐，相信，在表演、欣赏、创作中你会有所收获的。
加油吧！13、其实音乐殿堂的门槛并没有你想的那么高，对吧？希望你能在这里欣赏到更美丽的风景！14、是一个出色的孩子，在课堂上总能听到你优美的歌声，请保持良好的状态，更上一层楼！篇二：音乐评语11．你是一只快活的小燕子，你给大家带来了快乐！2．拥有多种特长的你，是我们大家学习的榜样！3．老师期待着你这颗明星能发出更加耀眼的光芒！4．大胆些你会表现的更好！5．你活泼可爱，音乐课上总能听到你快活的歌唱！6．课堂上，你悦耳的歌声吸引着同学们！7．如果能再大胆些你会更棒！8．你不仅能歌善舞，还弹着一手好琴，加油哦！9．是个敢想敢做的小女孩儿，课堂上总能听到你独特的见解！10．保持你的好奇心，这将是你创造的源泉。
picc导管拔管流程
picc导管拔管流程
嗨，朋友们！今天咱们来聊一聊picc导管拔管的流程。
这事儿可不能马虎，但也别太紧张啦。
首先呢，咱们得做好准备工作。
要把需要用到的东西都准备好，像什么消毒的东西呀，干净的纱布之类的。
我觉得这一步很重要，要是东西没准备齐，到时候手忙脚乱的可就不好啦！
接下来就是要评估患者的情况。
看看患者有没有什么特殊的反应呀，身体状况是不是适合拔管呢？这时候一定要细心哦！如果患者感觉不太舒服或者有啥异常，那可能就得再考虑考虑是不是要拔管啦。
然后呢，就可以开始操作拔管啦。
不过在拔管之前，要先把固定导管的东西小心地去掉。
这一步可得轻点儿，别弄疼患者啦。
拔管的时候呢，要慢慢地、稳稳地把导管往外拔。
我知道，可能有人会担心拔得太快或者太慢会不会有问题。
其实只要按照正常的速度，一般不会有啥大问题的。
如果在拔管过程中遇到阻力，可千万别硬来呀！这时候可以稍微调整一下角度，再试试看。
要是还是不行，那就得赶紧找医生来看看是怎么回事儿啦。
导管拔出来之后呢，要马上用准备好的纱布按压住伤口。
这个按压的时间呀，大概就按照平时的经验来就行，不过也别太短哦。
按压的时候可以观察一下伤口有没有出血或者其他异常情况。
小提示：别忘了最后一步哦！要对伤口进行简单的消毒处理，然后用干净的纱布或者敷料把伤口覆盖好。
好啦，picc导管拔管的流程大概就是这样啦。
刚开始可能会觉得有点复杂，但多做几次就熟练啦！希望这个流程能对大家有所帮助哦！如果还有啥疑问，欢迎随时问呀！。
PICC导管拔除流程
P I C C导管拔除流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIPICC导管拔除流程[适用范围]1、PICC导管留置时间达1年的患者。
2、当PICC导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或结束治疗时应立即拔除。
[准备用物]中心静脉换药包1个、3L伤口贴1个（7×7cm）、无菌手套1付、止血带、治疗巾、0.5%碘伏、75%酒精。
【操作步骤】1、PICC导管的留置时间应由医生决定，由医护人员（经过专业培训）按照医疗机构的规定与程序拔除。
操作前和患者（或家属）签署PICC导管拔除知情同意书。
2、协助病人取舒适体位，穿刺手臂外展与躯体成45度—90度，上肢低于心脏水平。
3、按无菌技术打开中心静脉换药包，将3L伤口贴打开备用（保持无菌）。
4、垫治疗巾，放止血带。
5、撕除旧贴膜，左手戴无菌手套，右手倒入消毒液制作碘伏棉球和酒精棉球，右手戴手套。
6、按照PICC换药的消毒方法消毒皮肤和导管。
7、拔除时，将1块无菌纱布置于穿刺点双方，左手扶住纱布，但不要按压穿刺点（以免把一些血栓和纤维蛋白鞘遗留在体内），平行静脉方向，右手在距离穿刺点1 cm 处捏住导管，沿直线缓慢向外拔出，每次拔出2cm，动作要轻柔，不可暴力拔管，完全拔出导管后，左手经纱布2指按压穿刺点直至不出血为止，然后穿刺部位覆盖3L伤口贴继续压迫15min，告知病人和家属待2天穿刺点愈合后去除3L伤口贴。
8、拔出导管后要评估导管的完整性，与患者或家属核对拔除导管长度。
三向瓣膜的PICC导管尖端有易于识别的黑色三向瓣膜，让患者和家属看，确认导管已经完全拔出；末端开口的PICC导管，查找维护记录中的原始置管长度，核对拔除导管的刻度无误并告知患者和家属。
【注意事项】1、PICC导管拔除后不能再次被送入血管。
2、拔除PICC导管看起来简单，但是要有风险意识，要警惕导管断裂体内、空气栓塞和血栓脱落甚至造成病人肺栓塞。
PICC拔管的操作流程
一 物品准备 治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌
纱布、剪刀、尺子
操作流程
物品准备齐全才可以进行 picc 拔管
二 洗手、戴口罩
操作不严格易造成感染发生
三 解释 备齐用物推车至床旁,查对病人,向病人做好
解释工作,取得配合 四 体位
嘱病人排尿,协助病人取卧位,穿刺侧上肢外 展 90 度 五 撕贴膜
拆除旧的敷料,固定导管 六 消毒
常规消毒穿刺点皮肤
七 拔管 嘱患者做深呼吸动作,捏住导管尾部,缓慢的
将 PICC 导管与皮肤平行退出,每次 5-10cm 八 按压
棉签按压穿刺点 30 分钟
九 包扎 穿刺点加盖无菌纱布止血,贴 PICC 敷贴隔绝
空气,防止气栓,加压包扎 24 小时。
良好的解释可减少恐惧,取得配合 正确的体位方便拔除,预防导管断 裂 防止导管外面部分被送回血管内
5431 5431
1、操作过程中能与患者良好沟通, 5 4 3 1
取得合作
5431
评价 10
2、动作轻巧、稳重、熟练、有条
不紊
预防感染 缓慢拔管可以预防断管 按压不妥易造成出血
处理不当易造成空气栓塞
十 检查 检查导管头端是否完整,测量导管长度。
确定导管完全拔除
十一 记录 在医嘱本上签字 Nhomakorabea签全名和时间
注意事项： 1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。 2、必要时导管末端进行细菌培养。 3、如果拔管时感觉有阻力,不可用力拔管,停止拔管热敷 20-30 分钟后再继续拔
6
7、穿刺点加盖无菌纱布,贴 PICC 6
敷贴
8、检查导管头端是否完整,测量导
管长度
PICC导管拔除流程
PICC导管拔除流程[适用范围］1、PICC导管留置时间达1年的患者。
2、当PICC导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或结束治疗时应立即拔除。
[准备用物］中心静脉换药包1个、3L伤口贴1个（7×7cm）、无菌手套1付、止血带、治疗巾、0.5％碘伏、75％酒精。
【操作步骤】1、PICC导管的留置时间应由医生决定，由医护人员（经过专业培训）按照医疗机构的规定与程序拔除。
操作前和患者（或家属）签署PICC导管拔除知情同意书.2、协助病人取舒适体位，穿刺手臂外展与躯体成45度—90度，上肢低于心脏水平。
3、按无菌技术打开中心静脉换药包，将3L伤口贴打开备用（保持无菌）。
4、垫治疗巾,放止血带。
5、撕除旧贴膜，左手戴无菌手套,右手倒入消毒液制作碘伏棉球和酒精棉球，右手戴手套。
6、按照PICC换药的消毒方法消毒皮肤和导管。
7、拔除时，将1块无菌纱布置于穿刺点双方，左手扶住纱布，但不要按压穿刺点（以免把一些血栓和纤维蛋白鞘遗留在体内），平行静脉方向,右手在距离穿刺点1 cm 处捏住导管，沿直线缓慢向外拔出,每次拔出2cm,动作要轻柔，不可暴力拔管,完全拔出导管后，左手经纱布2指按压穿刺点直至不出血为止，然后穿刺部位覆盖3L伤口贴继续压迫15min,告知病人和家属待2天穿刺点愈合后去除3L伤口贴。
8、拔出导管后要评估导管的完整性，与患者或家属核对拔除导管长度。
三向瓣膜的PICC导管尖端有易于识别的黑色三向瓣膜，让患者和家属看,确认导管已经完全拔出；末端开口的PICC导管,查找维护记录中的原始置管长度，核对拔除导管的刻度无误并告知患者和家属。
【注意事项】1、PICC导管拔除后不能再次被送入血管。
2、拔除PICC导管看起来简单，但是要有风险意识，要警惕导管断裂体内、空气栓塞和血栓脱落甚至造成病人肺栓塞。
导管断裂体内和空气栓塞这两项隐患如规范操作是可以避免的，但是血栓脱落是人为无法控制的,必须要把风险告知患者和家属，要做到知情同意。
PICC拔管的操作流程
P I C C拔管的操作流程一物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子二洗手、戴口罩三解释备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合四体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度五撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管六消毒常规消毒穿刺点皮肤七拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出，每次5-10cm八按压棉签按压穿刺点30分钟九包扎穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝空气，防止气栓，加压包扎24小时。
十检查检查导管头端是否完整，测量导管长度。
物品准备齐全才可以进行picc拔管操作不严格易造成感染发生良好的解释可减少恐惧，取得配合正确的体位方便拔除,预防导管断裂防止导管外面部分被送回血管内缓慢拔管可以预防断管预防感染按压不妥易造成出血处理不当易造成空气栓塞确定导管完全拔除十一记录在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。
2、必要时导管末端进行细菌培养。
3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。
4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。
5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际得分A B C D素质要求5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要求5 4 3 1评估10 1、评估病人的年龄、病情、营养状况2、观察穿刺部位的皮肤情况55443311操作前10 1、按操作需要备齐物品，放置合理2、洗手，戴口罩55443311操作中55 1、核对患者做好解释，取得合作2、协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度3、固定导管、拆除旧的敷料4、常规消毒穿刺点皮肤5、缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出6、棉签按压针眼处7、穿刺点加盖无菌纱布，贴PICC敷贴8、检查导管头端是否完整，测量导管长度9、在医嘱本上签字66667666655456444444333333321121112操作后10 1、妥善安置病人，整理病床单位2、用物处理恰当，注意病人保暖55443311签全名和时间评价10 1、操作过程中能与患者良好沟通，取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不紊55443311。
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PICC导管拔除流程
[适用范围]
1、PICC导管留置时间达1年的患者。
2、当PICC导管被怀疑受到污染、出现不能解决的并发症或结束治疗时应立即拔除。
[准备用物]
中心静脉换药包1个、3L伤口贴1个（7×7cm）、无菌手套1付、止血带、治疗巾、0.5%碘伏、75%酒精。
【操作步骤】
1、PICC导管的留置时间应由医生决定，由医护人员（经过专业培训）按照医疗机构的规定
与程序拔除。
操作前和患者（或家属）签署PICC导管拔除知情同意书。
2、协助病人取舒适体位，穿刺手臂外展与躯体成45度—90度，上肢低于心脏水平。
3、按无菌技术打开中心静脉换药包，将3L伤口贴打开备用（保持无菌）。
4、垫治疗巾，放止血带。
5、撕除旧贴膜，左手戴无菌手套，右手倒入消毒液制作碘伏棉球和酒精棉球，右手戴手套。
6、按照PICC换药的消毒方法消毒皮肤和导管。
7、拔除时，将1块无菌纱布置于穿刺点双方，左手扶住纱布，但不要按压穿刺点（以免把
一些血栓和纤维蛋白鞘遗留在体内），平行静脉方向，右手在距离穿刺点1 cm 处捏住导管，沿直线缓慢向外拔出，每次拔出2cm，动作要轻柔，不可暴力拔管，完全拔出导管后，左手经纱布2指按压穿刺点直至不出血为止，然后穿刺部位覆盖3L伤口贴继续压迫15min，告知病人和家属待2天穿刺点愈合后去除3L伤口贴。
8、拔出导管后要评估导管的完整性，与患者或家属核对拔除导管长度。
三向瓣膜的PICC
导管尖端有易于识别的黑色三向瓣膜，让患者和家属看，确认导管已经完全拔出；末端开口的PICC导管，查找维护记录中的原始置管长度，核对拔除导管的刻度无误并告知患者和家属。
【注意事项】
1、PICC导管拔除后不能再次被送入血管。
2、拔除PICC导管看起来简单，但是要有风险意识，要警惕导管断裂体内、空气栓塞和血栓
脱落甚至造成病人肺栓塞。
导管断裂体内和空气栓塞这两项隐患如规范操作是可以避免的，但是血栓脱落是人为无法控制的，必须要把风险告知患者和家属，要做到知情同意。
所以，在拔管过程中不要按压穿刺点。
3、预防导管断裂。
由于导管在体内留置时间较长，可能会发生拔管困难。
拔管前把止血带
放于病人PICC穿刺点以上的上臂下，一旦发生导管断裂，立即系上止血带，防止断裂的导管随着血流进入心脏。
病人制动,每间隔20—30 min放松止血带1次，每次放松30 s。
断裂入体内的导管如在浅静脉，可以请外科医生协助手术取出，导管在近心端的深层静脉及心脏时需要导管室协助取出。
4、预防空气栓塞。
PICC留置时间较长，容易形成窦道，拔出PICC导管后，置管静脉与外界
相通，吸气时胸腔呈负压状态，易发生空气栓塞。
拔管时要让患者的肢体尤其是穿刺点位置要低于心脏水平。
有窦道形成时，导管快拔出体外的刹那间让患者憋气，直至压闭该静脉。