干眼的诊断和治疗PPT课件
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干眼症PPT课件
软性角膜 适用于干眼伴角膜损伤者，尤其是角膜表面有丝状物时，但使用时需要保持接触镜的湿润 接触镜 状态。也可选择高透氧的治疗性 角膜接触镜；
泪道栓塞
对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频 (每天4次以上 )的干眼患者可考虑 泪道栓塞，可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型；
治疗
物理疗法 对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁 、热敷及睑板腺按摩 ；
1
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
2
定义
干眼症的定义
干眼症又称角结膜干燥症（Keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因
引起的泪液质或量或异常或动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表伤害，从
而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
3
流行病学及危险因素
世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%－30% 入选标准（指标）不同需要考虑
4
脂质层 水液层 粘蛋白层
角膜
泪膜
概述
5
泪膜的功能
润滑眼表，提供光滑的光学面。 湿润及保护角膜与结膜上皮。 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。 向角膜提供必要的营养物质。
概述
6
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
7
概述
干眼症的分类-按照病因分类
泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起 ，如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等
粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起，如：药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍
8
分类
干眼症的分类-按照程度类
轻度
中度
重度
轻度主观症状而无裂 隙灯显微镜下可见的 眼表面损害体征
《干眼》ppt课件
意义：评价泪膜稳定性
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
干眼培训-诊断与治疗PPT医学课件
< 10 mm / 5 min 异常
Schirmer - Ib 试验
使用表面麻醉剂，反映基础 泪液分泌水平
> 5 mm 正常
26
< 5 mm / 5min 异常
辅助检查及实验室检查
泪液蕨样结晶检测 ( tear ferming test, TFT ) 印迹细胞学检查 ( impression cytology, IC ) 角膜地形图
28
干眼诊断标准 ( 日本 2007年 )
1. 慢性症状（有1项以上为阳性）（1）视疲劳 （2）分泌物 （3）异物感 （4）眼睑沉重感 （5）干涩 （6）不适 （7）疼痛 （8）流泪 （9）视 物模糊 （10）痒
2.泪液质和量的异常
– Schirmer - 1 a 试验
< 10 mm / 5 min
– 全部染色为12分， 1 分为异常
–
必须注意的是干眼最早出现眼表损害是发生于结膜，而不是角膜
23
孟加拉玫瑰红染色
–染色部分表明该处上 皮细胞表面的跨膜粘蛋白被破坏，缺少泪膜的 保护。 – 染色的严重程度与乳铁蛋白含量有相关性。 – 全部染色为9分， 3 分为异常
ห้องสมุดไป่ตู้24
– 该染色法局部刺激性很强，临床难以推广应用
– Schirmer - 1 b 试验
< 5 mm / 5 min
– BUT 试验
<5s
– 棉线试验
< 10mm／15s
3. 眼表异常
– 荧光素染色
1分
– 孟加拉玫瑰红染色
3分
同时具备以上三项为阳性
29
三、干眼的治疗
30
干眼的治疗原则和方法
Schirmer - Ib 试验
使用表面麻醉剂，反映基础 泪液分泌水平
> 5 mm 正常
26
< 5 mm / 5min 异常
辅助检查及实验室检查
泪液蕨样结晶检测 ( tear ferming test, TFT ) 印迹细胞学检查 ( impression cytology, IC ) 角膜地形图
28
干眼诊断标准 ( 日本 2007年 )
1. 慢性症状（有1项以上为阳性）（1）视疲劳 （2）分泌物 （3）异物感 （4）眼睑沉重感 （5）干涩 （6）不适 （7）疼痛 （8）流泪 （9）视 物模糊 （10）痒
2.泪液质和量的异常
– Schirmer - 1 a 试验
< 10 mm / 5 min
– 全部染色为12分， 1 分为异常
–
必须注意的是干眼最早出现眼表损害是发生于结膜，而不是角膜
23
孟加拉玫瑰红染色
–染色部分表明该处上 皮细胞表面的跨膜粘蛋白被破坏，缺少泪膜的 保护。 – 染色的严重程度与乳铁蛋白含量有相关性。 – 全部染色为9分， 3 分为异常
ห้องสมุดไป่ตู้24
– 该染色法局部刺激性很强，临床难以推广应用
– Schirmer - 1 b 试验
< 5 mm / 5 min
– BUT 试验
<5s
– 棉线试验
< 10mm／15s
3. 眼表异常
– 荧光素染色
1分
– 孟加拉玫瑰红染色
3分
同时具备以上三项为阳性
29
三、干眼的治疗
30
干眼的治疗原则和方法
干眼症的科普知识PPT课件【22页】
干眼症的科普 知识PPT课件
目录 干眼症简介 干眼症的症状 如何预防和缓解干眼症 治疗干眼症的方法 注意事项和预防措施 干眼症与其他疾病的关系 干眼症的常见误区
干眼症简介
干眼症简介
什么是干眼症：干眼症是一种 常见的眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液蒸发过快导致眼 睛干涩、疼痛、疲劳等症状。
干眼症的原因：干眼症的原因 有多种，包括年龄、长时间用 电脑、干燥环境、角膜炎症等 。
干眼症的症状
干眼症的症状
眼睛干涩：干眼症患者常感到眼睛干燥 、沙漠和不舒服。
眼睛疼痛：干眼症患者可能会感到眼睛 疼痛、灼热或刺痛。
干眼症的症状
视力模糊：干眼症可能导致视 力模糊或眼睛疲劳。
如何预防和缓 解干眼症
如何预防和缓解干眼症
让眼睛休息：长时间用电脑或看书后， 应给眼睛休息5-10分钟。 维持空气湿润：保持适宜的室内湿度， 使用加湿器。
注意事项和预防措施
避免眼睛疲劳：长时间用电脑或看书后 ，应给眼睛休息5-10分钟。 避免干燥环境：避免在干燥环境中长时 间暴露，尽量保持室内湿润。
注意事项和预防措施
寻求医生帮助：若症状严重或 持续不消失，请就医寻求专业 帮助。
干眼症与其他 疾病的关系
干眼症与其他疾病的关系
干眼症与风湿性关节炎：干眼症与风湿 性关节炎有一定的相关性，需要注意。 干眼症与糖尿病：糖尿病患者更容易患 干眼症，需要及时诊治。
如何预防和缓解干眼症
注意营养：摄入足够的维生素A 和Omega-3脂肪酸。
治疗干眼症的 方法
治疗干眼症的方法
使用人工泪液：使用人工泪液可以缓解 干眼症的不适感。 开具药物治疗：医生可以开具药物治疗 ，如抗炎药和抗过敏药。
治疗干Байду номын сангаас症的方法
目录 干眼症简介 干眼症的症状 如何预防和缓解干眼症 治疗干眼症的方法 注意事项和预防措施 干眼症与其他疾病的关系 干眼症的常见误区
干眼症简介
干眼症简介
什么是干眼症：干眼症是一种 常见的眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液蒸发过快导致眼 睛干涩、疼痛、疲劳等症状。
干眼症的原因：干眼症的原因 有多种，包括年龄、长时间用 电脑、干燥环境、角膜炎症等 。
干眼症的症状
干眼症的症状
眼睛干涩：干眼症患者常感到眼睛干燥 、沙漠和不舒服。
眼睛疼痛：干眼症患者可能会感到眼睛 疼痛、灼热或刺痛。
干眼症的症状
视力模糊：干眼症可能导致视 力模糊或眼睛疲劳。
如何预防和缓 解干眼症
如何预防和缓解干眼症
让眼睛休息：长时间用电脑或看书后， 应给眼睛休息5-10分钟。 维持空气湿润：保持适宜的室内湿度， 使用加湿器。
注意事项和预防措施
避免眼睛疲劳：长时间用电脑或看书后 ，应给眼睛休息5-10分钟。 避免干燥环境：避免在干燥环境中长时 间暴露，尽量保持室内湿润。
注意事项和预防措施
寻求医生帮助：若症状严重或 持续不消失，请就医寻求专业 帮助。
干眼症与其他 疾病的关系
干眼症与其他疾病的关系
干眼症与风湿性关节炎：干眼症与风湿 性关节炎有一定的相关性，需要注意。 干眼症与糖尿病：糖尿病患者更容易患 干眼症，需要及时诊治。
如何预防和缓解干眼症
注意营养：摄入足够的维生素A 和Omega-3脂肪酸。
治疗干眼症的 方法
治疗干眼症的方法
使用人工泪液：使用人工泪液可以缓解 干眼症的不适感。 开具药物治疗：医生可以开具药物治疗 ，如抗炎药和抗过敏药。
治疗干Байду номын сангаас症的方法
干眼症的症状和治疗PPT教案
• 方法：
• 泪液分泌试验 • 泪膜破裂时间 • 荧光素染色等方法
第7页/共14页
诊断
Shirmer检查
BUT检查
第8页/共14页
治疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
• 减少或避免诱因 • 泪液成分替代治疗 • 保存泪液、பைடு நூலகம்缓其排除及蒸发：
• 硅胶眼罩及湿房镜 • 治疗性角膜接触镜 • 泪小点栓子及泪小点封闭
第3页/共14页
分类
• 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症 • 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
• 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
第4页/共14页
分类
干眼
泪液分泌不 足
Sjogren综合征 非Sjogren综合征
原发性 继发性 泪腺疾病 泪腺导管阻塞 缺乏反射性泪液
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
第5页/共14页
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、 视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等
第6页/共14页
诊断
依据：
• 症状 • 泪液分泌不足和泪膜不稳定 • 眼表面上皮细胞的损害 • 泪液的渗透压增加
第10页/共14页
• 促进泪液分泌： • 手术：自体游离颌下腺移植 • 其他：低浓度环孢霉素A点眼
第9页/共14页
治疗
2．蒸发过强型干眼
• 眼睑清洁 • 口服抗生素 • 局部用药
3．长时间的使用终端屏幕预防方法
• 保持正确的操作姿势，用眼方法 • 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜 • 出现干眼症状，可使用人工泪液
• 泪液分泌试验 • 泪膜破裂时间 • 荧光素染色等方法
第7页/共14页
诊断
Shirmer检查
BUT检查
第8页/共14页
治疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
• 减少或避免诱因 • 泪液成分替代治疗 • 保存泪液、பைடு நூலகம்缓其排除及蒸发：
• 硅胶眼罩及湿房镜 • 治疗性角膜接触镜 • 泪小点栓子及泪小点封闭
第3页/共14页
分类
• 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症 • 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
• 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
第4页/共14页
分类
干眼
泪液分泌不 足
Sjogren综合征 非Sjogren综合征
原发性 继发性 泪腺疾病 泪腺导管阻塞 缺乏反射性泪液
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
第5页/共14页
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、 视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等
第6页/共14页
诊断
依据：
• 症状 • 泪液分泌不足和泪膜不稳定 • 眼表面上皮细胞的损害 • 泪液的渗透压增加
第10页/共14页
• 促进泪液分泌： • 手术：自体游离颌下腺移植 • 其他：低浓度环孢霉素A点眼
第9页/共14页
治疗
2．蒸发过强型干眼
• 眼睑清洁 • 口服抗生素 • 局部用药
3．长时间的使用终端屏幕预防方法
• 保持正确的操作姿势，用眼方法 • 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜 • 出现干眼症状，可使用人工泪液
干眼症-PPT课件
干眼症-PPT课件
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
干眼临床诊疗规范课件
01
询问病史：了 解患者症状、 病程、用药史 等
02
眼部检查：包 括裂隙灯显微 镜检查、泪液 分泌试验、泪 膜破裂时间试 验等
03
辅助检查：如 泪液渗透压测 定、泪液成分 分析、角膜地 形图等
04
诊断标准：根 据检查结果和 临床表现，综 合判断是否为 干眼，并确定 干眼的类型和 程度。
3
干眼的治疗和预防
疗方案，确保治疗效果
01
诊断标准：根据患者的症 状、体征和检查结果进行
诊断
02
03
治疗方法：包括药物治疗、 物理治疗、手术治疗等
04
规范更新和优化
更新时间：2020 年
更新内容：增加了 新的诊断标准和治 疗方法
优化方向：提高诊 断准确性和治疗效 果
更新原因：随着医 学技术的发展和临 床经验的积累，需 要对干眼临床诊疗 规范进行更新和优 化。
睑板腺功能障 碍：睑板腺功 能障碍是干眼 的常见原因之 一，如睑板腺 堵塞、睑板腺
炎等。
04
05
06
眼部疾病：眼 部疾病也是干 眼的原因之一， 如结膜炎、角
膜炎等。
环境因素：环 境因素也是干 眼的原因之一， 如长期处于干 燥、高温、低 湿度的环境中， 导致泪液蒸发
过快。
药物因素：药 物因素也是干 眼的原因之一， 如长期使用某 些药物，导致 泪液分泌减少。
定期进行眼部 检查，及时发 现并治疗干眼 问题
治、泪膜稳定性、角膜上皮完整性等
02
评估方法：临床检查、实验室检查、影像学检查等
03
评估标准：根据不同评估指标和评估方法，制定相应的评估标准
04
治疗效果评估的重要性：有助于了解治疗效果，调整治疗方案，提高治疗效果。
干眼临床诊疗专家共识解读ppt课件
水液缺乏型干眼：泪液生成不足或质异常
蒸发过强型干眼：脂质层质或量的异常
粘蛋白缺乏型干眼：眼表上皮细胞受损
泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常
混合型干眼：以上两种原因引起的干眼
按泪膜的结构与功能分类
干眼的分类和病因
干眼类型
常见病因
发病机制
水液缺乏型
Sjgren综合征和许多全身性因素
水液性泪液生成不足和（或）质的异常
0.81
试验组
1.60
1.03
0.59
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组改善角膜染色显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.41
0.84
0.45
试验组
1.41
0.76
0.35
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长BUT显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.50
4.62
5.42
试验组
3.47
谢 谢！
0-2s
168
129
3-5s
341
319
>5s
38
28
ST
0-5
391
427
>5
156
49
试验组减轻干眼症状显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.84
2.49
1.47
试验组
3.87
2.31
1.19
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组减轻结膜充血显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.53
干眼的诊断和治疗PPT精选课件
33
屈光性角膜手术干眼的特点
发生在屈光性角膜手术后 手术眼 影响：角膜接触镜 年龄 工作性质有关 角膜 角膜瓣弥漫细点状染色 结膜充血不明显 持续时间：
– 1~6个月 个别1年 – 随时间症状减轻 95% 1年缓解 客观指标： 6个月恢复术前程度 未见不良反应
34
LASIK术后1个月
HA （爱丽，参天制药产品） HPMC （泪然，爱尔康公司产品） bFGF （贝复舒，珠海亿盛生物制药产品） 萘扑维 （艾维多，大冢制药产品）
8
透明质酸钠（HA）药理特点
透明质酸钠-玻璃酸钠（HA） 在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中 生物相容性良好 无种属差异 生理功能：保水作用 润滑作用 对细胞的保护作用
26
分组药物观察结果
27
一．单纯型干眼的观察
临床特点
–眼部疾病 慢性结膜炎 电脑 游戏机 更年期 配戴接触镜 长期应用激素或抗生素眼水
–任何年龄 双眼发病 染色全角膜 结膜充血 –多无全身疾病 – 药物治疗缓解主观症状 客观指标改善明显 – 阶段性好转 – 联合用药 频繁点药效果好 原发病治疗
17
问卷项目及计分方法
1) 眼疲劳 2) 干涩感 3) 异物感 4) 烧灼感 5) 眼胀感 6) 眼痛感 7) 畏 光 8) 眼 红
0分 1分 2～4分
5分
6 ～8分 9分
严重度评价计分法
无症状 出现频率＜3次/周，休息缓解
介于1～5分之间
经常出现，影响生活质量及工作 用药才能缓解
介于5～9分之间
25
干眼患者的临床特征
眼疲劳感、异物感和干涩感 为门诊干眼就诊病人最常见的症状
年龄与干眼严重度呈正相关 特别是45岁以上人群无论是人数还是严重程度 均较45岁以下人群多和重
干眼症医学PPT
PART 03
干眼症的诊断与评估
REPORTING
诊断标准与流程
诊断标准
干眼症的诊断主要依据症状、体征和相关检查结果，如眼睛干涩、异物感、烧灼 感、畏光、视疲劳等，以及泪膜破裂时间、泪液分泌量等检查结果。
诊断流程
医生会先询问患者的症状和病史，进行眼部检查，包括裂隙灯检查和泪膜破裂时 间测定等，根据检查结果综合判断是否为干眼症。
干眼症的流行病学
01
发病率
干眼症的发病率较高，根据不同研究报告，其发病率在5%-30%之间。
02 03
危险因素
干眼症的危险因素包括年龄、性别、环境因素、眼部疾病史、药物使用 等。其中，年龄和性别是较为确定的危险因素，女性发病率高于男性， 且随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。
地域差异
干眼症的发病地域差异较大，可能与不同地区的空气质量、气候条件等 因素有关。
探索更为准确、便捷的诊断方法，如 通过检测泪液成分、泪膜稳定性等指 标，提高诊断的敏感性和特异性。
干眼症的病因研究
深入研究干眼症的发病机制，包括泪 液分泌异常、泪膜稳定性差、炎症反 应等，为治疗提供理论依据。
干眼症治疗的新技术与方法
药物治疗
研究新的药物，如人工泪液、抗 炎药等，以改善泪液分泌和减轻
2023
干眼症医学
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的病因与病理机制 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的科研进展与展望
2023
PART 01
干眼症概述
REPORTING
定义与分类
定义
干眼症是一种眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液质量异常，导致眼部干 燥、不适、刺激等症状。
干眼症的诊断与评估
REPORTING
诊断标准与流程
诊断标准
干眼症的诊断主要依据症状、体征和相关检查结果，如眼睛干涩、异物感、烧灼 感、畏光、视疲劳等，以及泪膜破裂时间、泪液分泌量等检查结果。
诊断流程
医生会先询问患者的症状和病史，进行眼部检查，包括裂隙灯检查和泪膜破裂时 间测定等，根据检查结果综合判断是否为干眼症。
干眼症的流行病学
01
发病率
干眼症的发病率较高，根据不同研究报告，其发病率在5%-30%之间。
02 03
危险因素
干眼症的危险因素包括年龄、性别、环境因素、眼部疾病史、药物使用 等。其中，年龄和性别是较为确定的危险因素，女性发病率高于男性， 且随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。
地域差异
干眼症的发病地域差异较大，可能与不同地区的空气质量、气候条件等 因素有关。
探索更为准确、便捷的诊断方法，如 通过检测泪液成分、泪膜稳定性等指 标，提高诊断的敏感性和特异性。
干眼症的病因研究
深入研究干眼症的发病机制，包括泪 液分泌异常、泪膜稳定性差、炎症反 应等，为治疗提供理论依据。
干眼症治疗的新技术与方法
药物治疗
研究新的药物，如人工泪液、抗 炎药等，以改善泪液分泌和减轻
2023
干眼症医学
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的病因与病理机制 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的科研进展与展望
2023
PART 01
干眼症概述
REPORTING
定义与分类
定义
干眼症是一种眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液质量异常，导致眼部干 燥、不适、刺激等症状。
《干眼诊断和治疗》PPT课件
外眼像2（内眦）
上皮细胞缺乏粘蛋白覆盖
整理课件ppt
21
眼表上皮状态监测
丽丝胺绿染色
失活变性的角结膜上皮细胞着染
整理课件ppt
22
实验室检查
• 泪液乳铁蛋白 (Lactoferrin)含量测定
——反映泪液分泌功能
正常值：1.460.32mg/ml 异常： 69岁 1.04mg/ml
70岁 0.85mg/ml
正常为＞0.5～1.0mm
干眼为 0.35 mm
整理课件ppt
14
临床常用检查方法
• 泪液容量和分泌
– Schirmer Ⅰ (基础）>10 mm/5min
– Schirmer Ⅱ (反射）>10 mm/5min（鼻粘膜刺激）
– 酚红棉丝试验
• 泪膜稳定性
– BUT>10 sec（荧光素、蓝色激发光、黄色滤光片）
一个有效表面活性剂层，防止泪液过度蒸发
– 极性脂质层结构缺陷，造成非极性脂质层漏和蒸发性干眼
整理课件ppt
7
干眼分类
脂质不足型
水液不足型
混合型
特殊型
– 角膜接触镜——角膜知觉降低、反射泪液减少、瞬目减少导 致蒸发提高等
– 维生素A缺乏 ——杯状细胞发育障碍和泪腺损害
– Sjögren综合征——主要是一种水液缺乏，但是meibomian腺
正常结膜上皮细胞+杯状细胞（箭头）
整理课件ppt
26
KCS(脂) 上皮散在，无杯状细胞
整理课件ppt
27
正常下方球结膜 正常上皮细胞+大量杯状细胞
整理课件ppt
28
仪器检查
• 干眼仪
【精编】干眼诊断和治疗PPT课件
02
探索新的给药方式，如眼部注射 、眼部喷雾等，以提高药物的眼 部浓度和治疗效果。
干眼症的预防策略研究
研究干眼症的发病机制，寻找可能的 干预点，制定有效的预防策略。
开展大规模的人群调查和干预试验， 评估不同预防策略对干眼症的预防效 果。
干眼症与其他疾病的关联研究
研究干眼症与全身其他疾病的关系，如糖尿病、风湿性疾病 等。
探讨干眼症与眼部其他疾病的关系，如角膜炎、白内障等， 以更好地制定治疗方案。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
干眼症的诊断
干眼症的诊断标准
01
02
03
04
主观症状
眼部干涩、异物感、烧灼感、 畏光、视疲劳等。
泪液分泌量减少
使用泪液分泌试纸检测，结果 异常。
泪膜破裂时间缩短
使用泪膜破裂时间试纸检测， 结果异常。
眼表炎症
角膜荧光素染色阳性。
干眼症的病因诊断
泪腺分泌功能减退
泪腺分泌减少，导致泪液分泌 不足。
详细描述
干眼症是由于泪液质或量异常或动力学异常，导致泪 膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状的眼病。根据病 因和病理生理学机制，干眼症可分为泪液分泌不足型 和蒸发过强型两类。泪液分泌不足型是由于泪腺分泌 泪液减少或泪腺萎缩所致，常见于老年人或干燥综合 征患者。蒸发过强型是由于泪液蒸发过快或睑裂部泪 液减少所致，常见于长时间使用电脑、手机等电子设 备的人群。
干眼症的症状与体征
总结词
干眼症的症状包括眼部干燥、异物感、视疲劳等，体征包括结膜充血、角膜上 皮损伤等。
详细描述
干眼症的症状多种多样，常见的包括眼部干燥、异物感、烧灼感、视疲劳等。 体征主要包括结膜充血、角膜上皮损伤、角膜缘充血等。严重干眼症患者还可 能出现角膜炎、角膜溃疡等并发症，影响视力。
探索新的给药方式，如眼部注射 、眼部喷雾等，以提高药物的眼 部浓度和治疗效果。
干眼症的预防策略研究
研究干眼症的发病机制，寻找可能的 干预点，制定有效的预防策略。
开展大规模的人群调查和干预试验， 评估不同预防策略对干眼症的预防效 果。
干眼症与其他疾病的关联研究
研究干眼症与全身其他疾病的关系，如糖尿病、风湿性疾病 等。
探讨干眼症与眼部其他疾病的关系，如角膜炎、白内障等， 以更好地制定治疗方案。
THANKS
[ 感谢观看 ]
CHAPTER 02
干眼症的诊断
干眼症的诊断标准
01
02
03
04
主观症状
眼部干涩、异物感、烧灼感、 畏光、视疲劳等。
泪液分泌量减少
使用泪液分泌试纸检测，结果 异常。
泪膜破裂时间缩短
使用泪膜破裂时间试纸检测， 结果异常。
眼表炎症
角膜荧光素染色阳性。
干眼症的病因诊断
泪腺分泌功能减退
泪腺分泌减少，导致泪液分泌 不足。
详细描述
干眼症是由于泪液质或量异常或动力学异常，导致泪 膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状的眼病。根据病 因和病理生理学机制，干眼症可分为泪液分泌不足型 和蒸发过强型两类。泪液分泌不足型是由于泪腺分泌 泪液减少或泪腺萎缩所致，常见于老年人或干燥综合 征患者。蒸发过强型是由于泪液蒸发过快或睑裂部泪 液减少所致，常见于长时间使用电脑、手机等电子设 备的人群。
干眼症的症状与体征
总结词
干眼症的症状包括眼部干燥、异物感、视疲劳等，体征包括结膜充血、角膜上 皮损伤等。
详细描述
干眼症的症状多种多样，常见的包括眼部干燥、异物感、烧灼感、视疲劳等。 体征主要包括结膜充血、角膜上皮损伤、角膜缘充血等。严重干眼症患者还可 能出现角膜炎、角膜溃疡等并发症，影响视力。
干眼症ppt课件
04
CATALOGUE
干眼症的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，每隔一段时
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如
胡萝卜和深海鱼。
控制环境湿度
保持室内适宜的湿度，避免长 时间处于干燥的环境中。
佩戴护目镜
在户外或使用电子设备时，佩 戴护目镜以减少眼部刺激。
方案，提高了治疗效果和患者的满意度。
有助于实现个体化治疗
02
通过对不同类型干眼症的研究，有助于实现个体化治疗，使治
疗更加精准和有效。
促进了干眼症防治工作的开展
03
研究成果的推广和应用，有助于提高干眼症防治工作的水平和
效果，为更多患者带来福音。
THANKS
感谢观看
干眼症PPT课件
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的最新研究进展
01
CATALOGUE
干眼症概述
定义与分类
定义
干眼症是一种常见的眼部疾病，由于 泪液分泌不足或泪液质量异常，导致 眼部干燥、不适、疲劳等症状。
分类
干眼症可以分为泪液分泌不足型和蒸 发过强型两大类，前者是由于泪腺分 泌泪液不足，后者则是由于眼部表面 的脂质层异常，导致泪液蒸发过快。
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免长 时间使用电子产品，注意 眼部卫生，保持室内适宜 的湿度等。
患者自我管理
眼部护理
遵循医嘱正确使用药物，避免长 时间连续使用滴眼液，定期到医
院复查。
干眼症课件
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗和生活习惯调整等，应根据患 者的具体情况制定综合治疗方案。
定期复查
对于确诊为干眼症的患者，应定期进 行复查，以便及时发现病情变化和调 整治疗方案。
CHAPTER
03
干眼症的治疗与管理
药物治疗
01
02
03
人工泪液
使用人工泪液可以缓解干 眼症状，改善眼部不适感 。
眼部炎症。
青光眼
干眼症可能诱发青光眼 ，导致眼压升高，对视
神经造成损害。
干眼症的预后
积极治疗
通过及时诊断和治疗，大多数干眼症患者的 症状可以得到缓解和控制。
自我管理
患者应保持良好的生活习惯，如保持充足睡 眠、减少长时间使用电子产品等。
定期复查
对于严重干眼症患者，需要定期复查，监测 病情进展和治疗效果。
医生提醒
干眼症是一种常见的眼部疾病，如出现眼睛干涩、痒痛、疲劳等症状应及时就医。治疗干眼症需要综合多种方法 ，患者应积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯和心态。
干眼症可以分为泪液缺乏型和蒸 发过强型两类，前者是由于泪液 分泌不足，后者则是由于泪液蒸 发过快。
干眼症的症状与表现
01
02
03
04
眼部干燥感
眼睛感到干燥、发涩、异物感 等不适。
视力模糊
由于泪液不足，影响视力，导 致视物模糊。
眼睛疲劳
眼睛疲劳、酸胀、疼痛等症状 。
充血和炎症
眼睛充血、红肿、炎症等症状 。
抗炎药物
对于伴有炎症反应的干眼 症，可以使用抗炎药物进 行治疗。
免疫抑制剂
在某些情况下，医生可能 会开具免疫抑制剂来治疗 干眼症。
非药物治疗
干眼的诊断与治疗规范ppt课件
fl染色虎红染色lissaminegreen染色5泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少加强诊断排除其他原因125或12103或4可作出干眼症的诊断4及5加强诊断治疗原则?病因治疗是最佳方案由于引起干眼的原因十分复杂对于难以发现病因的患者缓解干眼症状是其治疗的重要目标?必须积极查找和去除诱发或加重干眼症状的危险因素积极治疗睑缘炎减轻眼睑对眼球表面的摩擦及时治疗眼睑闭合的各种异常应在泪点阻塞治疗以前进行干眼的非药物治疗对患者的指导?介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性?告知经治疗可实现的预期目标?讲解正确使用眼药水和眼膏的方法?对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过?指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物理治疗可能有助于减轻症状先热敷眼睑5510分钟之后进行眼睑按摩手指在睑缘作旋转动作最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘应同时涂用抗生素眼膏干眼的非药物治疗去除发病诱因?避免使用加重干眼的药物
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
－水液缺乏性干眼患者症状在晚上加重，原因为夜晚闭合 眼睑使患者早晨感觉舒服，在白天睁眼会使干眼症状加剧
▪ 应询问患者是否同时有口干、关节痛等症状，以便判断引 发干眼的潜在原因
与干眼相关疾病和医源性因素
–眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎 –影响瞬目的神经肌肉疾病（如帕金森病、Bell
麻痹） –眼表疾病（如眼表化学伤、热烧伤、角结膜多
▪ 介绍本病的基本医药常识及长期用药的必要性 ▪ 告知经治疗可实现的预期目标 ▪ 讲解正确使用眼药水和眼膏的方法 ▪ 对严重的患者告知干眼的自然病程和慢性经过
▪ 指导伴有睑板腺功能障碍的患者每天实施眼部物 理治疗，可能有助于减轻症状
–先热敷眼睑5-10分钟
–之后进行眼睑按摩，手指在睑缘作旋转动作， 最后用棉签蘸无刺激的淋浴液擦洗睑缘
治疗原则
▪ 病因治疗是最佳方案，由于引起干眼的原因十分复杂， 对于难以发现病因的患者，缓解干眼症状是其治疗的 重要目标
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70% 60% 50%
北京协和医院（PUMCH)
6
多中心临床研究的目的
➢了解我国目前干眼的临床特征 ➢了解常用药物的治疗效果 ➢ 探索干眼治疗的有效方法
北京协和医院（PUMCH)
7
目前临床经常用于治疗干眼药物
• HA （爱丽，参天制药产品） • HPMC （泪然，爱尔康公司产品） • bFGF （贝复舒，珠海亿盛生物制药产品） • 萘扑维 （艾维多，大冢制药产品）
12
角膜损伤后细胞因子 网络的作用
IL-1↑ 损 伤
EGF KEG↑ 角膜再上皮化
胶原合成 IL-6 ↑
基质细胞凋亡
IL-8 ↑
胶原酶、金属蛋白酶↑ 角膜溶解 新生血管化
损伤 愈合
组 织 破 坏 角 膜 穿 孔
北京协和医院（PUMCH)
13
关于局部使用细胞因子的几点考虑
正确使用 – 了解角膜创伤修复机制、把握细胞因子作用下使用 – 不恰当的使用可能起相反的效果
北京协和医院（PUMCH)
8
透明质酸钠（HA）药理特点
透明质酸钠-玻璃酸钠（HA） ➢ 在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中 ➢ 生物相容性良好 无种属差异 ➢ 生理功能：保水作用 润滑作用 对细胞的保护作用
促进角膜细胞移动和增殖作用 对痛觉感受器的保护作用 对创伤愈合的促进作用 ➢ 理化性质特点：粘弹性 假塑性-非牛顿流体特性
目前治疗的探索
中山眼科中心
干眼的定义
泪液量的减少、质的异常
泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低
眼表损伤
自觉症状
只有症状者称为干眼症 二者均有者称为干眼或干眼病 合并全身免疫性疾病者称为干眼综合征
北京协和医院（PUMCH)
2
干眼的发病率
30-60 岁人群
发病率 11%
55岁以上人群
10-20%
儿童 电脑工作者
北京协和医院（PUMCH)
10
萘扑维、HPMC与bFGF的特点
萘扑维：•盐酸萘唑啉，马来酸氯本那敏，维生素B12 对干眼引起的充血和痒感有一定作用 • 长期应用可引起反弹性充血和加重充血， 有心率加快，眼压升高 不作为干眼常规用药
HPMC：• 羟丙基甲基纤维素，右旋糖酐 •为泪液代用品
bFGF： •重组牛碱性成纤维细胞生长因子 对角膜上皮缺损有一定修复作用 •刺激成纤维细胞和血管内皮细胞作用，不宜长期应用
发病率上升 低龄化趋势
1025例VDT人 群
23%
术后第一天 95%
Lasik术后人群
术后第一周 85%
术后一个月 北京协和医院（PUMCH)
数据来源 Bjerrum . Acta Ophthalmol， 1997， 75：281-6
干眼症目前治疗最前沿.《新眼科》， 2002，7：880
横井则彦等. 京都府立医科大学眼科， 2000-2001调查
北京协和医院（PUMCH)
9
假塑性—非牛顿流体特性
牛顿流体
流动时和不流动时黏度一样, 如水、合成高分子 聚合物（聚乙烯醇、甲基纤维素）
非牛顿流体
不流动时黏度大 、流动时黏度变小,提高溶液流速 SH分子在流动中变形和拉长 , 占据较小空间 。溶 液流动的阻力减小，黏度随切变力的增大而明显减 小，即使药液的浓度很高，眼睑仍可眨动自如，没 有粘、涩的感觉。
目前有随机对照依据的临床应用研究还很少 细胞因子在常温下容易失活，保存时间短 使用时，警惕药物中所含添加剂的毒副作用
北京协和医院（PUMCH)
14
干眼的多中心临床研究
右眼（眼） 左眼（眼）
1 单纯干眼组 ➢ HA与HPMC组 ➢ HA与bFGF组 ➢ HA与萘扑维组
2 LASIK术后干眼组 ➢ HA与HPMC组
主观： 眼疲劳 异物感 干涩感 烧灼感 眼胀感 眼痛感 畏光 眼红
客观：BUT Schirmer testⅠ FL 顺应性：患者对药物的适应及耐受程度
北京协和医院（PUMCH)
17
问卷项目及计分方法
1) 眼疲劳 2) 干涩感 3) 异物感 4) 烧灼感 5) 眼胀感 6) 眼痛感 7) 畏 光 8) 眼 红
北京协和医院（PUMCH)
0分 1分 2～4分
5分
6 ～8分 9分
严重度评价计分法
无症状 出现频率＜3次/周，休息缓解
介于1～5分之间
经常出现，影响生活质量及工作 用药才能缓解
介于5～9分之间
持续出现，严重影响生活质量 用药不能缓解
18
八项干眼症状的出现频度比较
100%
96%
90% 80%
83%
82%
北京协和医院（PUMCH)
11
细胞因子与角膜修复
对上皮受创伤的角膜，局部使用EGF KGF 能促使角膜上皮细胞分裂
对上皮完整的角膜，局部使用EGF KGF 不能促使角膜上皮细胞分裂 在角膜上皮受创伤后，上皮细胞表达这些因子的受体， 健全角膜上皮基本不表达这些因子的受体
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– 仅因有症状而就诊 – 接受过LASIK术后 – 接受过白内障术后 在完全知情的情况下，愿意接受本次干眼调查 排除眼科其他疾病
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16
点药方法•观察时间•观察指标•顺应性
点药方法：所有观察组药物使用方法相同（4次/日） 观察时间：用药前、用药后第7天、用药后第14天 观察指标：
99眼 30眼 78眼 40眼
99眼 30眼 78眼 40眼
3 白内障术后干眼组 ➢ HA与HPMC组
25眼
25眼
合计
227眼
227眼
患者无合并全身免疫性疾病，采用统一的判断标准与统计方法 （SPSS11.0专业医学统计软件)
北京协和医院（PUMCH)
15
观察时间和对象
观察时间：2004年2月～ 5月 因干眼的症状而在前述五家医院眼科门诊就诊的病人
●脂质异常性干眼 ●水液异常性干眼 ●粘蛋白异常性干眼 ●泪液动力学异常性干眼 ●混合性干眼
北京协和医院（PUMCH)
5
我国干眼疾病现状的基本体会
➢ 门诊接诊的干眼病人逐渐增多 ➢ 对干眼疾病的基本认识比较混乱 ➢ 干眼的定义和诊断标准尚未规范 ➢ 缺乏全国性的科学规范的流行病学调查 ➢ 误诊和乱用药情况严重
Current opinion in Ophthalmology， 2001，12：318-322
3
干眼的分类（美国国立眼科研究所1995年）
干眼
分泌减少
蒸发过快
Sjögren 综合征
非Sjögren
MG
综合征
D
暴露
瞬目异Байду номын сангаас 配戴接触镜
北京协和医院（PUMCH)
4
干眼的建议分类（刘祖国，眼表疾病学）