肺癌晚期的治疗原则是什么

肺癌晚期的治疗原则是什么？

1. 广泛期（晚期）小细胞肺癌的治疗

广泛期（晚期）（也就是已有了扩散转移）小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择，但疗效明显不如局限期，只有很少数肺癌患者通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况，体能状态好的患者首先进行联合化疗，化疗期间可配合艾舒坦化疗伴侣综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。

倘若完全缓解，进行预防性头颅照射。如部分缓解，使病灶局限，也可以配合放疗以提高局部控制率。体能状态差的病人，身体状态差的病人应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗，创造一切化放疗条件。假若一线化疗失败，只需条件许可，应该进行二线解救。

2. 晚期非小细胞肺癌的治疗

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，包括IDB期、IV期，以及无法耐受手术的部分IDA 期。由于非常难彻底治愈，所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引，对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌，以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法，在延长生存时间上有好处，并且可以控制症状，维持并提高生存质量。

肺癌病人应在状况好的时候开始化疗，化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的，在病人状况恶化或体重下降时才开始化疗将对病人生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌，二线化疗药物可选择多西紫杉醇，或者是生物靶向治疗，如易瑞沙、埃罗替尼等。

对于局部病灶，放疗可以帮助对局部进行控制，有可能缓解症状，改善生活质量，也可能对生存有帮助。对于体能状态差的病人，只能选择中医综合治疗加支持治疗，或者是生物靶向治疗。

因为晚期肺癌非常难彻底治愈，多数病人生存期不超过五年，医生有义务保护病人的利益，病人在法律道德上有自主参加决策的权利。病人对治疗方式的喜恶变化非常大，一些肺癌患者拒绝副反应大的治疗，而另一些人乐意接受副反应以获得生存机会。因而，医生一般会为病人制定出几套方案，向病人说明利弊，由病人来选择最后治疗方案。基于中国国情，会有相当多肺癌病人选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗。

中医治疗肿瘤也讲综合治疗，从广义上讲，中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分；从狭义上讲，中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段，合理地利用现有一切中医治疗手段，包括口服、音疗、食疗、灌肠、外敷、针炙、静点、介入和气功等，有机地与西医综合治疗手段相结合，达到最好的治疗效果。

有效的最好标志是：服药后舒服，无不良反应，其次才是减轻症状。支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。但由于种种原因，就医时大多数病人已至中晚期，丧失了手术治疗机会。近几年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在控制肿瘤发展，缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。