实践“中国式抗癌”③肝癌
肝癌免疫治疗不良反应管理的实践与探索
肝癌免疫治疗不良反应管理的实践与探索IMbrave150研究中T+A(阿替利珠单抗+贝伐珠单抗)联合方案带来的疗效优势,引领免疫联合治疗在肝癌治疗中的未来趋势。
T+A方案不仅在疗效上被证明优于索拉非尼,在安全性上也超乎了大部分人的预期,优于单药的索拉非尼。
肝癌免疫治疗不良反应的管理1.不同免疫检查点抑制剂的不良反应并不相同,联合方案并未导致毒性1+1>2①免疫治疗通过阻断免疫检查点解除对免疫系统的抑制,恢复免疫效应细胞的活性,从而增强免疫系统的功能,杀伤肿瘤,但免疫功能增强也会引起免疫相关不良反应(irAE)。
不同的免疫检查点抑制剂如抗PD-1、抗PD-L1及抗CTLA-4作用机制不尽相同。
请从作用机制角度结合临床实践谈谈不同的免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应的差别?答:就作用机制而言,CTLA-4单抗作用于外周淋巴结的初始T细胞,通过阻断CTLA-4与B7分子的结合,解除T细胞的抑制信号,从而恢复T细胞杀伤肿瘤的能力,而后T细胞再从淋巴结迁出,浸润至外周肿瘤部位去杀伤肿瘤细胞。
因而其作用于肿瘤免疫循环中的早期阶段。
PD-1单抗和PD-L1单抗主要作用于肿瘤组织内,处于肿瘤免疫循环偏晚期阶段。
PD-1单抗通过阻断PD-1与肿瘤细胞表面高度表达的PD-L1结合,从而恢复T细胞的活性以杀伤肿瘤细胞,同时也阻断了PD-1与PD-L2的结合通路。
PD-L1单抗阻断肿瘤细胞及其周围浸润的免疫细胞上的PD-L1,对PD-1与PD-L2通路没有阻断作用,可避免正常组织免疫反应的加重。
不同免疫检查点抑制剂的不良反应(AE)存在一定差异。
就发生时间而言,CTLA-4单抗发生时间相对较早。
就发生率而言,双免疫治疗最高,单免疫药物次之;而单药中,CTLA-4单抗发生率最高。
从理论上说,PD-1单抗的AE发生率略高于PD-L1单抗,但JAMA Oncology 上的几项荟萃分析研究显示PD-1单抗与PD-L1单抗AE发生率基本相当。
中医治疗肝癌
中医治疗肝癌3/17/2021概念:初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、腹水、黄疸等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
做好肝癌的预防工作,坚持“管水、管粮、防肝炎”的肝癌预防七字方针。
症状早期症状:肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。
在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。
但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
中、晚期症状:肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
1、肝区疼痛:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜3/17/20213/17/2021素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛β细胞刺激因子、糖元储存过多,亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。
严重者可出现昏迷、休克,继而发生死亡。
医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。
⑵红细胞增多症:2%~10%患者可发生,此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。
⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。
7、伴癌综合征:由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常,因此会影响机体正常代谢,从而可导致致内分泌或代谢异常。
与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。
此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见,其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。
治疗肝癌的中药药方17则
治疗肝癌的中药药⽅17则治疗肝癌的中药药⽅17则中医在治疗肝癌⽅⾯有这独到的配⽅与见解,中医讲究分型辩证去治疗,从整体来使⾝体内部机能处于协调的状态之后再进⾏治疗。
以下向⼤家介绍17个中药治疗肝癌的药⽅。
1.益⽓养⾎,活⾎化瘀,软坚消癥治肝癌组成:党参12g,当归9g,黄芪12g,⽩芍9g,三棱9g,莪术9g,醋柴胡9g,桃仁9g,炙穿⼭甲⽚9g,⽊⾹9g,⽣鳖甲12g,青⽪9g,陈⽪9g,炙⽢草6g,⽔红花⼦30g,川楝⼦9g,⾹附9g,枳壳9g,⽔蛭6g,半枝莲30g,蜀⽺泉30g,⽯打穿30g,,主治:肝癌。
⽅解:本⽅以党参、当归、黄芪、陈⽪、⽩芍益⽓养⾎;三棱、莪术、柴胡、桃仁、⽊⾹、⽔红花⼦、川楝⼦、⾹附、枳壳、⽔蛭、青⽪等⾏⽓活⾎化瘀;炙穿⼭甲⽚、⽣鳖甲、半枝莲、蜀⽺泉、⽯打穿等解毒消癥软坚;炙⽢草调和诸药。
2.加减参赭培⽓汤治⽓滞⾎瘀型肝癌组成:⽣赭⽯15g,太⼦参10g,⽣怀⼭药15g,天花粉10g,天门冬10g,鳖甲15g,⾚芍药10g,桃仁10g,红花10g,夏枯草15g,⽣黄芪30g,枸杞⼦30g,焦⼭楂30g,泽泻15g,猪苓15g,龙葵15g,⽩英15g,⽩芍10g,焦六曲30g,三七粉3g。
主治:肝癌。
有调⽓、化瘀、利⽔等功效。
⽅解:⽣赭⽯⽣新凉⾎、降⽓镇逆、祛痰⽌呕、通便引瘀下⾏;太⼦参、怀⼭药培中养胃,天门冬、天花粉滋养胃阴,防⽤开破之药损伤肠胃;桃仁、红花、鳖甲、⾚芍药活⾎化瘀,消肿⽌痛兼以通络;泽泻、猪苓利⽔、化瘀;⽣黄芪、枸杞⼦益⽓滋补肝肾;焦⼭楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、⽩英清热解毒,凉⾎利尿。
加减:有黄疸者加茵陈蒿30g;有腹⽔者加商陆10g,⽜膝10g,⼤腹⽪10g;痛剧者加郁⾦10g,延胡索10g,凌霄花15g,⼋⽉札10g;腹胀甚者加⼤腹⽪6g,⽊⾹6g,厚朴10g;呃逆加旋覆花10g,柿蒂10g;⼝⼲渴甚者加沙参10g,麦门冬10g;⼤便⼲燥,数⽇不便者加全⽠蒌20g,郁李仁12g。
中国式抗癌“蹄疾步稳”——专家诠释抗癌的三组“数字密码”
2019年第6期疾病防治今年4月15—21日,是第25届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动,主题为“科学抗癌,关爱生命”。
对于癌症,专家建议说,人们首先要远离不良生活习惯,通过均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗等,用生活“规矩”来改良“癌症概率”,有效开展中国式抗癌。
一、三个“5”:因势而谋,死亡数据不可惧我国癌症流行趋势上有三个“5”:世界上每5个肿瘤患者中就有1个是中国人,每5个因病死亡病例中就有1个是肿瘤患者,肿瘤患者的平均医疗花费约是其他疾病的5倍以上。
2019年1月,国家癌症中心发布数据显示,我国年度恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,平均每天超过1万人被确诊为癌症。
近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
这与我国人群整体寿命的增长和老龄化社会的到来有关,同时,社会大环境和家庭小环境的污染,人们生活方式、饮食习惯等不合理,导致了患癌风险增高。
“谈癌色变倒也没有必要,每个人都应该从这些‘死亡数据’中获得教训,及时调整自己的生活方式。
”专家指出,外部环境没办法控制,但是可以从“生活习惯、定期体检”两处着手,以最大限度地减少肿瘤的发生:一是在肿瘤尚未形成时,根据不同的体质、性别、年龄等因素,通过健康的饮食、生活、运动调节方式来预防,比如食物多样化、荤素搭配,常吃新鲜蔬菜和水果,避免酒精、含糖饮料;平时多清理“情绪垃圾”,工作有劳有逸,保持睡眠质量和愉悦心情等。
二是定期进行个体化的防癌体检,早发现、早诊断、早治疗,如属于肺癌高危人群的,应定期做胸部CT 检查;胃癌高发人群则应重视电子胃镜的检查;长期便秘或有肠道息肉的患者,应每年做一次电子肠镜检查等。
二、2030:应势而动,精准医疗迈新步国家《“健康中国2030”规划纲文/吴志中国式抗癌“蹄疾步稳”———专家诠释抗癌的三组“数字密码”2019年第6期疾病防治要》中,将精准医疗的研究和发展列为重中之重。
一位肝癌患者的抗癌心得
一位肝癌患者的抗癌心得1. 前言大家好,我是一名肝癌患者,今天想和大家聊聊我的抗癌之路。
其实说起来,这段经历就像是坐过山车,起起伏伏,刺激得很,但也教会了我很多。
有些事情虽然难以言喻,但我还是想把我的心路历程分享给你们,希望能给正在经历同样困扰的人一点启发。
2. 诊断之初2.1 初闻癌症的震撼那天我正在忙着喝茶,突然就被医生叫进了办公室,听到“肝癌”这两个字,真的是晴天霹雳。
心里一下子就像被雷劈了一样,五味杂陈,手心出汗,脑子里一片空白。
想问医生:“你确定你不是在开玩笑吧?”可医生却一脸严肃,心情一下子变得沉重。
2.2 开始接受现实经过几天的消化,我终于决定不再逃避。
虽然人生的这一关真是艰难,但谁都不能把我打倒。
于是,我开始上网查资料,想知道自己能做什么,能怎么样才会好。
没想到,这个过程中我认识了很多同样在抗癌的小伙伴,我们互相鼓励,分享各种经验,就像是找到了一群“战友”。
3. 抗癌心态3.1 保持乐观我觉得,抗癌最重要的就是心态。
老话说“心态决定命运”,确实如此。
无论是面对治疗的痛苦,还是身体的不适,我都告诉自己要乐观。
每次在医院打化疗的时候,我都尽量把自己搞得像个派对一样,和护士们开玩笑,分享我最喜欢的笑话。
哈哈,她们笑得前仰后合,这让我觉得自己好像又回到了阳光下。
3.2 找到支持在这个过程中,家人和朋友的支持让我倍感温暖。
每次我心情低落的时候,朋友们总是第一时间陪在我身边,带我去散步,吃好吃的。
他们就像我的“护航舰队”,让我在风雨中有了依靠。
更重要的是,家里的那只小狗,总是在我身边撒娇,让我感到无比的安慰。
它不知道我在经历什么,但它的陪伴让我感觉到了一种简单而纯粹的幸福。
4. 生活方式的改变4.1 饮食调整说到抗癌,饮食绝对不能忽视。
之前我爱吃油腻的东西,但现在不得不对我的“味蕾”进行一些教育。
我开始吃更多的蔬菜和水果,尽量保持清淡。
虽然有时候还是会想念那顿炸鸡,但我告诉自己:为了健康,这个时候必须忍耐啊!我甚至试着自己动手做饭,虽然有时候结果让人哭笑不得,但总的来说,这也是一种乐趣。
陈淑美在中国群体抗癌与癌症康复研讨会文集上发表文章
陈淑美在中国群体抗癌与癌症康复研讨会文集上发表文章死生无常,生命原本脆弱。
面对死神,有人选择逃避,有人选择等待,有人选择抗争。
在我们身边,有这么一群人,他们在遭受癌魔折磨的时候,选择了坚强地微笑。
谈到癌症,许多人会感到恐惧。
只有科学地把心疗、医疗、体疗、食疗有机地结合起來,综合地去攻克癌症、愉愉快快地迎接每一天,才能振奋抗癌的精神,创造人生的奇迹,绽放第二次生命的微笑。
我今年71岁,身患癌症26年了,不但身体硬朗,而且还很乐观。
一、心态平和顽强抗癌我原是福州纤维厂的劳工干部,1984年6月,突然觉得左乳房内侧原有的肿块有些长大,并且还有些痛感。
可我并不太在意。
拖到了8月份,才到省立医院找肿瘤科王清冰主任检查。
第二天就住进了肿瘤科。
第五天早上八点,推进手术室,进行大面积的根治手术,把全部的乳房、胸大肌都拿掉,还截掉一小段的胸肋骨。
我当时心态平和,得了乳腺癌,一点都不紧张,也不觉得会跟死亡联系在一起。
况且当时我的妈妈79岁高龄还活着。
我6岁就没了父亲,那时我妈才39岁,多不容易地把我们兄妹三个拉扯大。
我怎么能走在妈妈的前面,留下她不管呢?在医院里我积极配合治疗,过了一个星期,就拆线回家了。
手术后,我用中药调理,并天天坚持晨练。
有一天,我认识了赵德榕老师,她和蔼可亲,人又热情,耐心、认真地向我介绍郭林气功为什么能抗癌,并把自己练功后,肿瘤消失的情况告泝我,深受感动。
每天早上,她准时来教我自然行功、点步功、中快功、特快功。
学了一星期左右,她又介绍我办的‘郭林新气功’培训班参加第二期省金鸡山疗养院。
在开学式上,于大元老师把郭林气功的功理功法,为什么能抗癌等等都讲的清清楚楚。
不但生动活泼而且风趣幽默,每个人听了,都不时的哈哈大笑。
对我启发很大,感触很深。
而且何开芳老师、施柯老师也很和蔼可亲,教功又认真、耐心。
他们一丝不苟的精神,特别是于老师喊口令时,那铿锵有力的声音,让我们每个学员都学得特别认真,很快就掌握了所有的功法。
钟伟医生治疗肝癌的例子
钟伟医生治疗肝癌的例子钟伟医生是一位备受尊敬的肝癌专家,他的经验和治疗方法给许多患者带来了新的希望。
在过去的几十年里,他治疗了许多患有肝癌的患者,并且取得了令人瞩目的成果。
在这篇文章中,我们将介绍钟伟医生治疗肝癌的例子,以期给读者提供生动、全面且有指导意义的信息。
钟伟医生是一位全面具备专业知识和技能的医生,他在肝癌领域积累了丰富的经验。
他经常参加国际学术会议和研讨会,与其他专家交流,不断学习和更新最新的治疗方法。
他对肝癌的了解非常深入,并且始终致力于为患者提供最佳的治疗方案。
在治疗肝癌方面,钟伟医生秉持个体化的治疗原则。
他充分了解每位患者的病情,包括病情的严重程度、肿瘤的类型和位置等,然后根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
这有助于增加治疗的成功率,并减少患者的不适和并发症。
钟伟医生采用了多种治疗手段来应对不同类型和阶段的肝癌。
对于早期肝癌,他常常选择手术切除肿瘤的方法。
他精确地定位肿瘤,通过微创手术技术,尽可能地切除了癌症组织,同时保留了尽可能多的健康肝脏组织。
这种方法可以有效地控制肿瘤的扩散,并且有助于患者的康复和生存。
对于晚期肝癌患者,钟伟医生采用了综合治疗的方法,包括化疗、靶向治疗和放射治疗等。
他根据每位患者不同的病情,精确确定最适合的治疗方案。
他密切监测患者的病情和治疗效果,随时调整治疗方案,以获得最佳的疗效。
除了治疗肝癌的手段,钟伟医生非常注重患者的全面管理和护理。
他通过与其他医疗团队的紧密合作,为患者提供全方位的支持。
他关注患者的饮食和营养状况,并且制定了个性化的饮食方案,以维持患者的身体健康。
此外,他还积极参与患者的心理护理,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的态度。
钟伟医生的治疗方法不仅仅是医学技术的应用,更是对患者的关怀和关注。
他将每位患者视为一个完整的个体,全力以赴为其提供最佳的治疗方案和护理服务。
他的热情和责任感使无数患者感受到了无尽的温暖和希望。
综上所述,钟伟医生治疗肝癌的例子为我们提供了一个生动、全面且有指导意义的案例。
中国肝癌多学科综合治疗专家共识
中国肝癌多学科综合治疗专家共识中国抗癌协会肝癌专业委员会通信作者:陈敏山 E-mail :******************.cn1 背景肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1]。
根据世界卫生组织(World Health Organization ,WHO )估算,2018年全球肝癌新发病例约为84.1万例,我国肝癌发病人数占全球病例的46.7%[2,3]。
不同于西方国家和地区,我国肝癌患者多数存在乙型肝炎病毒感染和由此引起的肝硬化背景,且大多数患者在诊断时已属中晚期,病情复杂,预后差,目前我国肝癌患者5年总体生存率不足15%[4]。
近年来肝癌的外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗等均取得了显著的进步,但单一的治疗方法已出现“天花板效应”,难以进一步大幅度提高疗效,亟需联合和应用多学科治疗方法来提高疗效。
随着靶向药物、免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中不断取得突破,系统性药物治疗对肝癌各种传统的局部治疗手段及其联合治疗模式产生了巨大影响。
肝癌综合治疗新策略的涌现,也要求不同学科的医务工作者必须熟悉和掌握肝癌综合诊疗的新动态、新模式。
自2011年以来,原国家卫生部组织全国专家编写并发布了《原发性肝癌诊疗规范》,并及时根据国内外肝癌领域的研究进展,分别于2017年、2019年[5]对该规范进行了更新。
此外,国内多个学术机构和团体也相继编写了多部肝癌诊疗相关指南或共识[6-8],这些规范、指南或共识对我国原发性肝癌的规范化诊治和综合治疗模式的推广发挥了积极的作用。
然而,这些规范、指南或共识往往更侧重从单一治疗角度展开阐述,对于诊疗路径中各分期推荐的不同治疗方法如何选择最佳适应人群未做具体阐释,对于何种情况的患者更需要多学科联合治疗,以及如何组织和开展多学科综合治疗叙述较少,难以为临床尤其是基层医院提供简便和全面的指导。
基于以上状况,中国抗癌协会肝癌专业委员会组织全国肝癌领域不同专业的知名专家共同撰写了《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》(以下简称本共识),本共识在《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》的基本框架下,旨在整合其他共识、指南在肝癌联合治疗策略中的最新进展,重点在于如何建立多学科诊疗团队(mult i d isciplinary team ,MDT )和对不同分期肝癌如何开展多学科综合治疗操作进行细化、更新和补充,为临床一线提供一部更全面、实操性强、符合中国国情的肝癌多学科综合治疗共识。
中医治癌篇:肝癌、胃癌、甲状腺癌!
中医治癌篇:肝癌、胃癌、甲状腺癌!一、王三虎治疗肝癌经验我的弟子,广西中医学院第三附属医院范先基、杨子玉总结了我治疗肝癌的经验,从中可以看出我在肿瘤临床活用经方的实际。
引用如下:1.中西并用防治并重王师认为,对于癌症而言,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。
现代医学对肝癌的治疗,诸如手术、介入、放疗、热疗等,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,即使局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并没有改变。
而中医学则强调人体的整体机能,主要解决为什么产生肝癌的问题,釜底抽薪,消除产生肝癌的内环境。
因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。
王师认为手术、介入等方法是肝癌治疗宏观战略的一部分,这也是整体观念在肿瘤临床的体现。
恢复健康就是预防肿瘤术后复发的关键。
而如何恢复健康,中医的思路广,方法多,优势明显。
另外,癌前病变的治疗也非常重要,我国肝癌患者中HBV阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上发展而来。
如果不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所难免。
只有积极干预,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到长治久安的目的。
2.辨病正名,谨守病机王师认为,“肝著”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病症名称,均不能体现肝癌的本质。
病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现,所以,正名非常重要。
在当今的条件下,能用中医传统病名如疟疾、肠痈、肺痿等指导诊疗的话,则直接用之。
反之,则可借用现代医学病名。
中医历代就有兼收并蓄、直接引进当代科学技术成果的优良传统,我们现在也不必强分中西。
何况肝癌已经是《GB/T16751. 1—1997中医临床诊疗术语——疾病部分》标准病名。
只有在肝癌的病名下,我们的研究才能深入,才能探究其基本病机、演变规律和有效方药等等。
王师认为,《内经》强调“谨守病机,各司其属”非常重要,基本病机常常是贯穿疾病始终的主要矛盾,抓住主要病机,就是抓住了根本。
一文收藏|中国肝癌指南共识集锦(30部)
一文收藏|中国肝癌指南共识集锦(30部)诊疗规范(1部)原发性肝癌诊疗规范(2019年版)微信全文阅读:原发性肝癌诊疗规范(2019年版)PDF全文下载链接:/CN/Y2020/V6/I2/55引用格式:中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志, 2020, 6(2): 55-85.指南(7部)中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南2020 制定者:中国临床肿瘤学会指南工作委员会引用格式:中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南2020[M].北京:人民卫生出版社,2020.中国抗癌协会原发性肝癌患者指南微信全文阅读:《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》正式发布(附全文)制定者:中国抗癌协会原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2021.02.009引用格式:中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会,中国研究型医院学会肝病专业委员会,中华医学会肝病学分会,等. 原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(2): 286-295.中国原发性肝细胞癌放射治疗指南(2020年版)PDF全文下载链接:/CN/Y2021/V48/I1/1引用格式:中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会. 中国原发性肝细胞癌放射治疗指南(2020年版)[J]. 国际肿瘤学杂志, 2021, 48(1): 1-10.中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2019.02.008引用格式:中国医师协会器官移植医师分会, 中华医学会器官移植学分会. 中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(2): 275-280.中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2021年版)PDF全文下载链接:/CN112137202124/1327573.htm引用格式:中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会. 中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南(2021年版)[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(24) : 1848-1862.原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2015.06.004引用格式:中国抗癌协会肝癌专业委员会, 中华医学会肝病学分会肝癌学组, 中国抗癌协会病理专业委员会, 等. 原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2015, 31(6): 833-839.共识(22部)中国肝癌早筛策略专家共识PDF全文下载链接:/CN501113202106/1328385.htm引用格式:全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目(PreCar)专家组. 中国肝癌早筛策略专家共识[J] . 中华肝脏病杂志, 2021, 29(6) : 515-522.中国肝癌一级预防专家共识(2018)PDF全文下载链接:/custom/news/id/9431引用格式:中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组, 中华预防医学会慢病预防与控制分会, 中华预防医学会健康传播分会. 中国肝癌一级预防专家共识(2018)[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 34(10): 2090-2097.原发性肝癌二级预防共识(2021年版)PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2021.03.008引用格式:中华医学会肝病学分会. 原发性肝癌二级预防共识(2021年版) [J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(3): 532-542.中国肝癌多学科综合治疗专家共识微信全文阅读:中国肝癌多学科综合治疗专家共识点击标题下载PDF全文:中国肝癌多学科综合治疗专家共识引用格式:中国抗癌协会肝癌专业委员会. 中国肝癌多学科综合治疗专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(12): 28-36.肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)PDF全文下载链接:/CN115610202106/1328554.htm引用格式:中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组. 肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)[J] . 中华消化外科杂志, 2021, 20(6) : 600-616.肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识(2021版)PDF全文下载链接:/CN115610202107/1331240.htm引用格式:中国抗癌协会肝癌专业委员会. 肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识(2021版)[J] . 中华消化外科杂志, 2021, 20(7) : 754-759.肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2020.03.007引用格式:《中华肝脏病杂志》编辑委员会, 中华医学会肝病学分会肝癌学组. 肝细胞癌癌前病变的诊断和治疗多学科专家共识(2020版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(3): 514-518.肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/CN115610202102/1311393.htm引用格式:中国医师协会肝癌专业委员会. 肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)[J] . 中华消化外科杂志, 2021, 20(2) : 135-142.肝细胞癌合并肝静脉/下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版)PDF全文下载链接:/CN112137202020/1197756.htm引用格式:中国医师协会肝癌专业委员会. 肝细胞癌合并肝静脉/下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版)[J] . 中华医学杂志,2020,100(20): 1532-1538.中央型肝癌三维可视化精准诊疗中国专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/Paper/Detail?id=Periodical Paper_zgsywkzz202004001&dbid=WF_QK引用格式:中华医学会数字医学分会,中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会,中国医师协会肝癌专业委员会.中央型肝癌三维可视化精准诊疗中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(4):361-368.腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/CN115610202011/1301594.htm引用格式:中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会. 腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版) [J] . 中华消化外科杂志, 2020, 19(11) : 1119-1134.肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版)PDF全文下载链接:/CN112152202104/1317075.htm引用格式:海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会. 肝癌肝切除围手术期管理中国专家共识(2021年版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(4) : 414-430.肝细胞癌肝切除术后复发预防和治疗中国专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/Paper/Detail?id=Periodical Paper_zgsywkzz202101003&dbid=WF_QK引用格式:国家科技部传染病防治重大专项课题《病毒性肝炎相关肝癌外科综合治疗的个体化和新策略研究》专家组.肝细胞癌肝切除术后复发预防和治疗中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2021,41(1):20-30.基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)PDF全文下载链接:/gadzzz/CN/Y2021/V8/I2/6引用格式:中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会, 中国抗癌协会肝癌专业委员会, 北京医学会外科学分会肝脏学组, 等. 基于免疫联合靶向方案的晚期肝细胞癌转化治疗中国专家共识(2021版)[J]. 肝癌电子杂志, 2021, 8(2): 6-15.基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2021版)PDF全文下载链接:/CN501113202107/1331537.htm引用格式:国际肝胆胰协会中国分会, 中华医学会外科学分会肝脏外科学组, 中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌专家委员会. 基于免疫节点抑制剂的肝细胞癌免疫联合治疗多学科中国专家共识(2021版)[J] . 中华肝脏病杂志, 2021, 29(7) : 636-647.肝细胞癌分子靶向药物临床应用中国专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/CN112137202128/1330513.htm引用格式:中国医师协会肝癌专业委员会. 肝细胞癌分子靶向药物临床应用中国专家共识(2020版)[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(28) : 2185-2194.肝癌靶向治疗专家共识(草案)微信全文阅读:肝癌靶向治疗专家共识(草案)PDF全文下载链接:/gadzzz/CN/Y2020/V7/I2/2引用格式:中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消化道肿瘤多学科协作组. 肝癌靶向治疗专家共识(草案)[J]. 肝癌电子杂志, 2020, 7(2): 2-11.原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识PDF全文下载链接:/cn/article/doi/10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.013引用格式:国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组,中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会,河南省康复医学会消化康复分会, 等. 原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(7): 1545-1549.原发性肝癌微创消融联合中医诊疗专家共识PDF全文下载链接:/Paper/Detail?id=Periodical Paper_zhjrfsxdzzz202101002&dbid=WF_QK引用格式:2019年肝癌中西医临床协作专家委员会.原发性肝癌微创消融联合中医诊疗专家共识[J].中华介入放射学电子杂志,2021,9(1):9-19.影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识(2020版)PDF全文下载链接:/Paper/Detail?id=Periodical Paper_zgyk202005008&dbid=WF_QK引用格式:柳明,刘超,李成利,等.影像引导肝癌的冷冻消融治疗专家共识(2020 版)[J].中国医刊,2020,55(5):489-492.抗肿瘤药物处方审核专家共识——肝癌PDF全文下载链接:/Jwk_zgyxzz/CN/Y2019/V54/I18/1539引用格式:李国辉, 郝志英, 陈喆, 等. 抗肿瘤药物处方审核专家共识——肝癌[J]. 中国药学杂志, 2019, 54(18): 1539-1542.肝细胞癌生物标志物检测及应用专家共识PDF全文下载链接:/paper.aspx?id=197835引用格式:中华医学会检验医学分会分子诊断学组.肝细胞癌生物标志物检测及应用专家共识[J].国际检验医学杂志,2020,41(24):2945-2948.▼。
以免疫治疗曙光融化肝癌“坚冰”
以免疫治疗曙光融化肝癌“坚冰”作者:郑心曹笑轩来源:《科学中国人》2024年第07期人类同癌症的战争,已经持续了4000余年。
公元前2625年,古埃及医生印和阗将求诊的病人送出门外时,二人脸上都难掩失望之色。
病历上记载的乳腺癌诊断令人叹惋,而在“治疗”一栏中,“没有疗法”4个字落在这位“医神”眼中则更是刺眼。
这是人类有史记载的第一例乳腺癌患者,也开启了人类的“谈癌色变”。
史海回眸,针对各类癌症产生的药物和疗法如过江之鲫般不计其数,各种传闻和偏方也层出不穷,但不得不承认的事实是这场战役至今仍然胜负未分。
不过,如果被奉为神祇的印和阗能看到如今的癌症生存率和医疗科学发展,相信他会十分欣慰和感叹,因为至少在治疗方法上,人们不再毫无手段。
因切除手术、放化疗等手段再到各类靶向药物的出现,人类在抗癌战争中赢得了局部战役的胜利——早期癌症的治愈率攀升到了一个新的台阶,治疗副作用也在不断降低。
但大家都很清楚,要在疾病无情侵袭的领地之上插满红旗,还需要新的“武器”。
于是,一个崭新的抗癌疗法——免疫疗法,一步步走上了历史舞台。
作为当今此领域的中流砥柱、骨干力量,香港理工大学应用生物与化学科技系教授李建华已在探索抗肝细胞癌的伟大事业中沉浸多年。
正在担任香港理工大学应用生物与化学科技学系副系主任及生命科学研究中心副主任的他一直坚持以肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)作为模型系统,将目光锁定在癌症干细胞、治疗抗药性、肠道微生物群和癌症免疫学的研究之上。
迄今,李建华已发表超过135篇学术文章,论文被引用超过10 300次,H指数达57,并且其载体不乏众多高影响因子期刊,包括《自然·评论-胃肠与肝病综述》(Nature Review Gastroenterology and Hepatology)、《细胞·干细胞》(Cell Stem Cell)、《自然·通讯》(Nature Communications)、《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)及《癌症研究》(Cancer Research)等。
肝癌的八大原因是什么中医如何有效治疗肝癌
肝癌的八大原因是什么中医如何有效治疗肝癌肝癌是一种常见的恶性肿瘤,死亡率极高。
肝癌的病因一直都是人们关注的重点话题,那么导致肝癌的病因有哪些?肝癌的八大原因是什么慢性肝病:特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切,被医学界称为肝癌的“催化剂”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)为重中之重,有数据显示肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)阳性者占半数以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一,此为导致肝癌的病因。
长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌:腌制食品中都含有的亚硝胺,煎炸、熏烤食物中含有的3,4-苯并芘,都可诱发癌症,所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。
肝硬化:医学观察发现肝癌患者中约有50%~90%的患者合并有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被视为促癌因素,因此肝硬化患者应做好定期复查工作,以防止肝癌的发生。
食用变质食物也可诱发肝癌:研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素,而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物,所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物,大家应避免食用。
水源污染:饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。
故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
免疫状态:有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。
现已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
基因突变:近年来,还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
其他因素:营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
中医治疗肝癌的原则有哪些辨病与辨证的治疗原则早期肝癌一旦确诊,必须抓住肝癌的实质,尽管早期没有明显的症状可辨,在辨病的基础上同样要用祛邪为主的抗癌中药,同时配以健脾养胃,舒肝理气,活血散结之品。
中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)解读
中国肝癌肝移植临床实践指南(2021版)解读
徐骁
【期刊名称】《实用器官移植电子杂志》
【年(卷),期】2024(12)3
【摘要】肝移植是肝癌等多种终末期肝病的最有效根治方式之一。
自20世纪90年代第二次肝移植浪潮,特别是2015年成功实现移植器官来源转型后,我国肝移植事业蓬勃发展。
目前,我国年肝移植实施例数已逾6000例,位居世界第二,其中肝癌肝移植占比超过40%。
改善肝癌肝移植受者预后对于提升肝移植总体疗效至关重要。
因此,为指导全国肝癌肝移植工作更规范、有效、安全展开,中华医学会器官移植学分会及中国医师协会器官移植医师分会等组织专家在《中国肝癌肝移植临床实践指南》2014版及2018版的基础上再次进行更新。
【总页数】1页(P250-250)
【作者】徐骁
【作者单位】浙江大学医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)
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5.中国肝癌肝移植临床实践指南(2018版)
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中医治疗肿瘤成功案例
中医治疗肿瘤成功案例肿瘤是一种常见的疾病,对患者的生活和健康造成了严重的威胁。
传统的治疗方法包括手术、化疗和放疗,但是这些治疗方法往往伴随着副作用和并发症。
然而,中医治疗肿瘤的成功案例却给了患者们新的希望。
在中医治疗肿瘤的过程中,中医师会根据患者的体质、病情和病理特点,制定个性化的治疗方案。
中医治疗肿瘤的方法主要包括中药治疗、针灸、艾灸、推拿等。
这些治疗方法通过调理患者的体内环境,增强机体的免疫力,抑制肿瘤的生长和扩散,达到治疗肿瘤的目的。
下面我们就来看一些中医治疗肿瘤的成功案例:1. 患者李先生,患有肝癌晚期,经过一系列的中医治疗,肿瘤得到了有效的控制,生活质量得到了明显的改善。
中医师采用了中药治疗和针灸疗法,增强了李先生的体质和免疫力,有效地抑制了肿瘤的生长。
2. 女士王小姐,患有乳腺癌,接受了中医治疗后,肿瘤得到了明显的缩小,手术的必要性也得到了减少。
中医师采用了中药疗法和艾灸疗法,调理了王小姐的体内环境,改善了她的身体状况。
3. 先生张,患有肺癌晚期,经过中医治疗后,肿瘤得到了明显的控制,生活质量得到了提高。
中医师采用了中药治疗和推拿疗法,通过调理患者的体质,增强了他的免疫力,有效地抑制了肿瘤的生长。
这些成功案例充分证明了中医治疗肿瘤的有效性。
中医治疗肿瘤不仅可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散,减轻患者的痛苦,还可以改善患者的生活质量,提高患者的免疫力,减少并发症的发生。
因此,中医治疗肿瘤在临床实践中具有重要的意义,对于肿瘤患者来说,中医治疗是一种值得尝试的治疗方法。
综上所述,中医治疗肿瘤的成功案例为肿瘤患者们带来了新的希望。
中医治疗肿瘤的方法多样,疗效显著,对于肿瘤患者来说具有重要的意义。
希望越来越多的患者能够了解并尝试中医治疗肿瘤的方法,为自己的健康找到更多的选择。
抗肝癌成功的真实案例
抗肝癌成功的真实案例介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤,常常给患者带来很大的痛苦和困扰。
然而,在医学的不断进步和患者的积极治疗下,也有很多抗肝癌的成功案例。
在本文中,我们将探讨一个真实的抗肝癌成功案例,希望能够给患者和医护人员带来一些启示和希望。
案例背景李先生,50岁,是一名从事体力劳动的工人。
因为饮食习惯不规律,并且长期酗酒,李先生感到身体不适,于是前往医院进行体检。
经过详细检查后,医生发现他患有晚期肝癌,病情严重,需要尽快采取措施治疗。
早期治疗1.确定诊断:李先生经过一系列检查后,确诊为晚期肝癌。
2.手术切除:由于肿瘤较大,扩散范围广,术前需要进行全面评估,确定手术切除的可行性。
手术中,医生成功将肿瘤切除,并清除了周围的淋巴结。
3.术后治疗:术后,李先生接受了放疗和化疗的综合治疗,以防止术后复发和转移。
康复过程1.营养支持:术后肝功能受到损害,李先生需要合理膳食,补充足够的营养,帮助身体恢复。
2.康复锻炼:李先生积极参加康复锻炼,增强身体的抵抗力,并改善身体的功能。
并发症的处理1.肝功能障碍:李先生术后出现了一定的肝功能障碍,需要及时处理。
医生采取了药物治疗和营养调理,并密切监测肝功能指标的变化。
2.高血压:李先生术后出现了高血压的情况,医生根据自身情况给予相应的药物治疗,定期监测血压水平。
心理支持和康复1.心理咨询:李先生经历了一次重大手术后,心理压力较大,因此接受了心理咨询和心理治疗,缓解了焦虑和抑郁情绪,并提高了康复的积极性。
2.康复小组:李先生加入了肝癌康复小组,通过交流经验和互相鼓励,帮助患者更好地应对疾病和康复过程。
健康管理和复查1.定期复查:李先生定期到医院进行复查,包括血液检查、生物化学指标、肝功能等检查,以及影像学的监测。
2.生活方式改变:李先生改变了不良的饮食和生活习惯,戒酒戒烟,并通过良好的生活方式维持身体健康。
结果与展望经过一段时间的治疗和康复,李先生的身体状况逐渐好转。
肿瘤的复发和转移得到有效控制,同时他也学会了如何管理自己的疾病,提高生活质量。
实践“中国式抗癌”②:胰腺神经内分泌肿瘤
“轻松”治疗 案例(2)
例2 RLR,女性,45 岁,英籍菲律宾人。2014.01.22 主诉间断腹泻11月入院。 自诉2013年2月无明显诱因始出现间断腹泻,大便呈水样;血钾减低;胃液 pH7.0。 2013年6月4日至当地医院上腹部MRI示:“胰腺占位,肝脏多发占位” 。CA199:161.5u/ml。未行特殊治疗。2013年6月23日入我院,给予CT引导下胰 头部肿瘤穿刺活检,加经皮冷冻消融术并腹膜后神经阻滞。术后背痛消失。 活检显示:胰腺神经内分泌肿瘤,免疫组 化显示VIP (血管活性肠肽)染色强阳性 。2013年7月3日,给予微血管介入小剂量 化疗。于 2013年7月15日及7月31日,分2 次作肝转移瘤冷冻消融术。CA199逐渐下降 。腹泻停止。2014年1月22日返院复诊。患 者大小便正常。一般情况好。上腹部MRI示 :胰腺肿瘤明显缩小,肝转移显著减少。 最后诊断:VIP瘤,WDHA综合征。随访至 2016年4月,患者仍健存,“无进展生存” 3年。
治疗结果分析
例2 是一极罕见的恶性胰腺神经内分泌肿瘤患者,主要发生于胰岛的VIP细胞。 VIP是一种肽类激素,能引起肠道大量分泌水分,抑制肠道吸收钾,以致引起水 样腹泻和血液钾离子水平减低(低血钾),又由于VIP抑制胃酸分泌,以致引起 胃酸缺乏。上述症状集合起来,就是所谓“WDHA 综合征”。 由于“WDHA 综合征”极少见,临床上常常误诊。该患者在英国没有得到正确 诊断。我们给予冷冻为主的综合治疗后,同样出现神奇效果:腹泻停止,血钾恢 复正常,胰腺肿瘤消失,肝内转移明显减少。患者“与癌共存” ,生存下来了 。
“轻松”治疗 案例(1)
例1: LL,男性,28岁,马来西亚人。反复发生昏迷和抽搐一年,于2010年8 月入院。CT显示胰腺体部肿瘤,伴左侧胸腔、肾上腺、肝、心包转移。活检 和基因测试显示多发性胰腺神经内分泌肿瘤MEN1型。血糖0.8-1.4 毫当量(正 常5-6),胰岛素显著升高。化疗无反应。在CT引导下,患者接受了胰腺肿瘤 经皮冷冻消融。 术后,血糖迅速上 升,并一直保持正 常范围内。患者昏 迷抽搐症状完全消 失。其后,又接受 肝和肾上腺内转移 灶冷冻治疗。迄今 ,患者“无进展生 存”已6年余。
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中国式抗癌 <背景>
“徐院长,近来公公身体状况挺好,又开始他喜欢的钓鱼、打猎……整 天开车在外面,家里人为他高兴的同时,又担心他体力过度消耗。公公心态 好,但也比较倔强,总说没事。只有徐院长您的话他听……”
——这是上海一位患者的儿媳于上周发来的微信。患者叫朱NC,是我老 同学的儿子。我马上给小朱打去电话,他十分开心,说“一切很好,癌症看 不见了”。稍后,他给我回了一个信息:“干爸(他一直叫我干爸爸),接到 您电话,万分高兴,我的生命是您给的,今年上半年我的生命非常危险,现 在腹水全排了…… ”
中国式抗癌 <案例分析>
2 GM,男,63岁,吉林松原人。
诊断:肝细胞癌。治疗过程如下: 2004年3月23日检查:肝右叶8.1×6.2 厘米占位性病变,右前叶 1.2×1.2 厘米结节性病变。血清甲胎蛋白 179 微克/升。给予肝动 脉化学栓塞。10天后,给予冷冻消融,术后给予细胞免疫治疗; 2008年3月28日,患者肝右叶肿块缩小至6.8×6.2 厘米。甲胎蛋 白5820微克/升。给予肝动脉化学栓塞。8天后,做第二次冷冻消融, 术后给予细胞免疫治疗; 2009年6月19日,第三次冷冻消融;
老同学有四个儿女,其中三个儿女,加上他的老伴以及老伴的两个兄弟 ,都在十几年内先后死于肝癌,而且全部在被诊断后两个月内死亡。朱NC是 我老同学最小、也是唯一幸存的儿子,在两年前也被发现患了肝癌。肝左叶 有一个大的瘤块,8厘米,右叶有两个小的。老同学将这个儿子从上海送到我 院,千叮万嘱要为他“留个根”。
“中国式抗癌”源自中国工程院院士汤钊猷教授。作为首提“小肝癌” 概念的世界知名肝癌外科专家,他认为,消灭性治疗(手术、消融)后,残癌 会加剧发展,如果一味追杀,会适得其反,此时应该采取“诱敌”、“改造 ”和控制性措施(免疫、中医中药)。
中国式抗癌 <案例分析>
遵循上述原则,一些看似无法生存的肝癌患;
2011年4月27日,肝右叶近膈顶部5.1 ×6.5 厘米占位性病变, 肝右后叶2.3 ×2.6厘米占位性病变。甲胎蛋白999微克/升。给予冷 冻消融;
2012年9月27日,甲胎蛋白2750微克/升,肝右叶肿块6.6×5.0厘 米,给予冷冻消融+细胞免疫治疗;
2016年 4月24日,肝内有多个肿块,患者自我感觉良好,正常生 活和工作。
中国式抗癌 <背景>
我们给朱NC做了手术,切除了肝左叶肿瘤,稍后对肝右叶一个肿瘤在超 声下做了经皮冷冻消融,再后对另一个靠近胆囊的肿瘤,做了不可逆性电穿 孔(纳米刀)治疗。期间根据血液免疫功能检测结果,接受了几个疗程的自身 免疫细胞回输治疗。
他接受的是典型的“中国式抗癌”:传统治疗(手术)与新兴治疗(冷冻、 纳米刀)相结合,中西医结合,既是消灭肿瘤(手术+消融),又是改造、控制 肿瘤(免疫、中药),目的是“与癌共存”,长期生存。
1 YH,男性,38岁,广东清远人。
2002年6月患者出现肝区疼痛。超声和CT发现肝右叶有一类圆性 占位性病变,13×14厘米。有少量腹水。
入本院治疗,先给予经肝动脉化学栓塞,共两次,再于超声引导 下做经皮冷冻消融,同时活检,结果证实为肝细胞癌。术后患者每天 发热,38.5-39.5 C,连续两个多月。期间,患者服用“清热+健脾补 气”中药。冷冻后一个月,肝内瘤块开始缩小,半年后,缩小至原先 1/3,其后,进一步缩小。患者迄今健存,无病生存14年。