三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析

三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析

发表时间：2016-05-04T08:56:19.237Z 来源：《心理医生》2015年14期供稿作者：华小胜[导读] 江苏宿迁市泗洪县中心医院江苏宿迁 223900）乳腺癌的分子生物学、病理和临床特征不同，所以个体接受治疗后会表现出不同的反应性。华小胜（江苏宿迁市泗洪县中心医院江苏宿迁 223900）【摘要】目的：研究三阴型乳腺癌临床病理特征与预后效果。方法：选取2009年8月～2010年8月之间我院收治的乳腺癌患者40例，按照免疫组织化学法检测结果，将其分为对照组（非三阴型乳腺癌）与观察组（三阴型乳腺癌），每组各20例。回顾性分析患者的临床资

料，统计其年龄、病理类型、组织学分级等，进行为期5年的随访，统计预后情况。结果：两组患者的年龄与肿瘤分期无显著差异，P＞0.05；观察组病理类型为髓样癌、组织学分级为Ⅲ级者所占比例高于对照组，P＜0.05；经过5年随访，观察组的复发率为20.0%，高于对照组（10.0%），无肿瘤生存率达80.0%，低于对照组（90.0%），差异显著，P＜0.05。结论：三阴乳腺癌的的病理类型与组织学分级均与非三阴乳腺啊有较大差异，更容易发生局部复发与远处转移，预后效果不佳，需加强检测分子标记物与传导通路，尽早治疗，使生存率提高。【关键词】三阴型乳腺癌；病理特征；无肿瘤生存率；组织学分级【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0100-02 乳腺癌的分子生物学、病理和临床特征不同，所以个体接受治疗后会表现出不同的反应性。肿瘤的激素受体为阳性时，通过较好分化，治疗效果好，肿瘤的激素受体为阴性时，不仅分化差、转移率高，而且对治疗的敏感性差[1]。三阴型乳腺癌不表达Her-2与激素受体，治疗效果差。笔者探讨了三阴型乳腺癌临床病理特征与预后情况，现进行如下报道。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2009年8月～2010年8月之间于我院接受治疗的40例乳腺癌患者作为研究对象，均经触诊与B超检查确诊。患者均为女性，年龄37～64岁，平均（45.9±4.7）岁；双侧乳腺癌14例，单侧乳腺癌26例；髓样癌5例，浸润性导管癌28例，浸润性特殊类型癌7例。按照患者的免疫组织化学法检测结果，将其分为对照组（非三阴型乳腺癌患者）与观察组（三阴型乳腺癌患者），每组各20例。

1.2 诊断标准采用石蜡包埋肿瘤标本，切片厚度4μ，通过SP法对ER、PE、Her-2蛋白表达进行检测，一抗稀释度分别为1：100、1：75与1：100。判断标准：至少15%的ER、PR癌细胞核以黄棕色着色，判断呈阳性表达；至少10%的Her-2细胞膜着色为棕黄色，判断呈阳性表达。

1.3 方法回顾性分析两组患者的临床资料，统计其年龄、病理类型、组织学分级和肿瘤分期，分析三阴型乳腺癌的临床病理特征。对两组患者进行为期5年的随访，统计其5年后的癌症复发率与无肿瘤生存率。

1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS1

2.0分析及处理相关数据，计量数据采用（均数±平均差）的方式表示，计数数据采用百分比的方式表示，其组间比较则分别用t与χ2进行检验。如果P＜0.05，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2.结果2.1 两组患者的临床病理特征对比经过分析和统计，两组患者的年龄与肿瘤分期无显著差异，P＞0.05，无统计学意义；观察组病理类型为髓样癌者占20.0%，高于对照组（5.0%），为浸润性特殊类型癌（15.0%）和浸润性导管癌者（65.0%）低于对照组（分别为20.0%与75.0%），组织学分级为Ⅱ级者占70.0%，低于对照组（80.0%），Ⅲ级者占25.0%，高于对照组（15.0%），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表。表两组患者的临床病理特征对比 [例(%)]

2.2 两组患者的预后情况分析经过为期5年的随访，对照组复发者2例，复发率为10.0%，无肿瘤生存率达到90.0%；观察组复发者4例，复发率为20.0%，高于对照组，无肿瘤生存率达到80.0%，低于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

作为乳腺类疾病的一种，三阴型乳腺癌指人体表层生长成分因子、孕性激素成分和雌性激素成分均为阴性的情况[2]。其治疗方式以化疗为主，可起到缓解病情和延长患者寿命的作用。铂类药、伊沙匹隆、紫杉类药等都是目前治疗三阴型乳腺癌的常用化疗药物，最近几年新出现的单药顺铂在有效缓解病情的同时，能够使发病周期减低，从而提高生存率[3]。晚期患者在就诊时癌细胞大多已发展成熟，所以只能选择仅有的几种治疗药物，当癌症复发并且发生转移时，也没有较多可供选择的药物，所以与非三阴乳腺癌相比，预后效果往往并不理想。本次研究中，我院分别将20例三阴乳腺癌患者与20例非三阴乳腺癌患者设为观察组与对照组，统计结果显示，观察组病理类型为髓样癌、组织学分级为Ⅲ级者所占比例高于对照组，P＜0.05；经过5年随访，观察组的复发率为20.0%，高于对照组（10.0%），无肿瘤生存率达80.0%，低于对照组（90.0%），P＜0.05。说明三阴乳腺癌的的病理类型与组织学分级均与非三阴乳腺啊有较大差异，更容易发生局部复发与远处转移，预后效果不佳，需加强检测分子标记物与传导通路，尽早治疗，使生存率提高。

【参考文献】

[1]袁中玉，王树森，苏争艳等.305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析[J].癌症，2014，(6):561-565.

[2]周子君，王佳铭，王长青等.三阴乳腺癌患者80例临床病理特征及预后分析[J].中国妇幼保健，2014，(36):5994-5995.

[3]吴焕文，任新瑜，梁智勇等.三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌临床病理特征差异及与雌激素受体β和表皮生长因子受体表达的关系[J].协和医学杂志，2015，(1):1-8.