西医诊断学一般检查
西医诊断学重点内容
常伴有呼吸音异常(减弱或消失)
临床表现
喉部疾患,如喉水肿;气管疾病,如支气管肿瘤
支气管哮喘;喘息型慢性支气管炎;慢性阻塞性肺气肿
重症肺炎;重症肺结核;大面积肺不张;大块肺梗死,大量胸腔积液和气胸
15、心源性呼吸困难的特点:呼吸困难活动出现或加重，体息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻.表现为:
A.觉醒障碍:
①嗜睡,表现为持续性睡眠;
②昏睡,表现为熟睡状态;
③昏迷,表现为意识丧失.(浅昏迷和深昏迷)
B.意识模糊,表现为对时间,空间,人物失去了正常的判断.
C.意识内容障碍:
①谵妄,表现为意识模糊,定向障碍,伴错觉,幻觉,躁动不安谵语;
②醒状昏迷,表现为觉醒状态存在,而意识内容丧失.
28、嗜睡与昏睡的区别
胸痛原因:
1)胸壁疾病,如肋骨病变;
2)心血管疾病,如冠心病,心包.心肌病变等
3)呼吸系统疾病,如支气管和肺部病变,胸膜病变等
4)其他原因,如食管疾病,纵膈疾病等
▲胸痛问诊要点:
1）发病年龄与病史2）胸痛的部位3）胸痛的性质，灼痛，压榨性痛，刺痛，濒死感4）胸痛的持续时间5）胸痛的诱因和缓解因素
6）伴随症状，咳嗽，呼吸困难，咳血，吞咽困难，面色改变等
8.常见面容:
急性(热)病面容:面色潮红,兴奋不安,有时面部与发际多汗,口唇干燥,呼吸急速,表情痛苦,有时鼻翼扇动,口唇疱疹.常见于急性感染性疾病,如肺炎链球菌,疟疾,流行性脑脊髓炎等;
消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、胃炎、胆道出血等。
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出
血色
鲜红
西医诊断学一般检查
触诊
浅表淋巴结触诊
检查淋巴结是否肿大、疼痛等。
腹部触诊
检查腹部压痛、反跳痛、包块等 。
四肢关节触诊
检查关节肿胀、压痛、活动度等 。
叩诊
肺部叩诊
通过叩击胸壁判断肺部病变情况。
心脏叩诊
通过叩击心界判断心脏大小及病变情况。
腹部叩诊
通过叩击腹部判断腹水、胀气等情况。
听诊
操作流程规范
遵循无菌原则
医生在操作过程中应遵循无菌 原则，避免交叉感染。
规范化操作
医生应按照标准操作流程进行 检查，确保检查的准确性和可 重复性。
关注患者反应
在操作过程中，医生应关注患 者的反应，及时调整操作手法 ，减轻患者不适。
记录检查结果
医生应及时、准确地记录检查 结果，为后续诊断和治疗提供
依据。
04
CATALOGUE
检查注意事项与操作规范
检查前准备
01
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03
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了解病史
医生应充分了解患者的病史、 家族史、过敏史等信息，为诊
断提供参考。
告知患者
向患者说明检查的目的、方法 、可能的不适感及配合要点，
取得患者的理解和配合。
环境准备
确保检查室环境整洁、安静、 舒适，保护患者隐私。
器械准备
检查所需器械应消毒、清洁， 确保功能正常。
检查方法科学
采用先进的仪器设备和专业的检查方法，提高了 检查结果的准确性和可靠性，为医生制定治疗方 案提供了有力依据。
检查结果准确
通过对患者的详细检查和综合分析，得出了准确 的诊断结果，为患者后续治疗提供了明确的方向 。
未来发展趋势预测
智能化诊断
西医诊断体检一般检查
下、 颈前三角、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑
车上、 腹股沟、腘窝等
肿大淋巴结应注意--部位、大小、数目、硬度、压痛、
活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘 管等
西医诊断体检一般检查
浅表淋巴结肿大的临床意义
• 局部淋巴结肿大：
（1）非特异性淋巴结炎 ：光滑，柔软，压痛 （2）淋巴结结核： 颈部，粘连，破溃 （3）恶性肿瘤淋巴结转移:质硬，粘连，无压 痛
西医诊断体检一般检查
八、体位
• 系被检查者身体所处的状态
• 常见体位：
1、自主体位
2、被动体位
卧位
3、强迫体位---强迫仰卧位、强迫俯
强迫坐位、强迫蹲位 等
西医诊断体检一般检查
九、姿势
西医诊断体检一般检查
十、步态
走路时的姿态 ---慌张步态、醉酒步态、
偏瘫步态、跨越步态等
西医诊断体检一般检查
• • • • • • • • • • •
3级高血压（ “重度” ） ≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
亚组：临界收缩期高血压 140～149 ＜90
西医诊断体检一般检查
四、发育与体型
• 发育：
衡量指标---年龄、智力、身高、体重、 及第二性征之间关系
还应考虑---种族遗传、内分泌、营养、 生活条件、体育锻炼等因素
成人正常发育指标---1、胸围=1/2身高 2、两上肢展开的长度=身高 3、坐高=下肢长度
西医诊断体检一般检查
异常发育
西医诊断体检一般检查
四、发育与体型
• 体型： 1、正力型（匀称型） 2、无力型（瘦长型） 3、超力型（矮胖型）
西医诊断学重点
诊断学复习重点绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称体格检查.3、诊断学内容1)症状诊断,包括问诊和常见症状;2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6)病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等。
2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热)3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .4、胸痛的病因及问诊要点：5、胸痛常见病因的鉴别:(肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀)6、急腹症:外科范围的急性腹痛,是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期处理和紧急处理的腹部疾病. 其特点为发病急,进展快,变化多,病情重,如延误诊断或诊治不当,将会给病人带来严重的危害.7、急性腹痛的常见原因:①腹部疾病,如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;②腹腔疾病的牵涉痛,如肺炎,心绞痛,急性心肌梗死等;③全身性疾病,如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛；铅中毒引起的肠绞痛;④其他原因,如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.8、腹部检查,以触诊为主.9、咳嗽：①咳嗽或咳痰伴咯血,杵状指常见于支气管扩张;②咳嗽伴声音沙哑3个月,右锁骨上窝处1个肿大淋巴结,质硬,无压痛,诊断为肺癌.③干性咳嗽见于急性咽炎④支气管扩张时,可见:咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层.⑤咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死.10、咯血▲11、咯血与呕血区别（8点）(紫癜是指皮下出血直径约3~5mm) 12、呕血13、呼吸困难定义:指患者主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸运动。
西医诊断学重点笔记
西医诊断学重点笔记西医诊断学是医学领域中的一门重要学科，其主要目的是通过对患者的体格检查、病史采集、实验室检查和影像学检查等一系列手段，确立疾病的诊断和治疗方案。
下面是一些西医诊断学的重要知识点和笔记。
1. 体格检查：体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者进行身体检查的过程。
体格检查有助于医生了解患者的症状和体征，进而作出正确的诊断。
常用的体格检查方法包括：神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和腹部检查等。
2. 病史采集：病史采集是指医生通过询问患者及家属或者病历记录等途径，了解患者的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息。
病史采集是诊断过程中的重要环节，对于确定疾病的病因、发病机制和处理方案有重要的指导意义。
3. 实验室检查：实验室检查是通过对患者血液、尿液、体液和组织样本等进行化学、生化、细胞学等检验分析的手段，以获得患者疾病的相关指标和生理状态的变化。
常用的实验室检查项目有：血常规、尿常规、血生化、免疫学检查和肿瘤标志物检测等。
4. 影像学检查：影像学检查是通过应用X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等技术，获得患者体内器官和组织的断面图像，以了解疾病的解剖结构、形态及其异常表现。
常用的影像学检查包括：X射线检查、超声检查、CT扫描和MRI检查等。
5. 诊断思维模式：诊断思维模式是指医生在临床实践中，通过整合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果等信息，进行疾病的推理和判断的思维方式。
常见的诊断思维模式有：病因诊断、鉴别诊断和概率诊断等。
6. 诊断工具和技术：现代医学发展使得诊断学拥有了更加精确和高效的工具和技术。
例如，PCR技术可用于病原体的检测和基因突变的分析；纳米技术可用于细胞和组织的显微观察；人工智能技术可用于图像分析和数据处理，从而提高诊断的准确性。
7. 诊断误区和挑战：在临床实践中，医生常常会面临一些诊断误区和挑战。
西医诊断学重点
诊断学复习重点绪论1、症状: 患者主观感受到的异常或不适;如头痛;发热;眩晕等.主诉: 迫使病人就医的最明显;最主要的症状或体征及持续时间;也就是本次就诊的最主要原因2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查;称体格检查.3、诊断学内容1症状诊断;包括问诊和常见症状;2检体检查;包括视.触.叩.听.嗅;3实验诊断;如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;4器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;5影像诊断;包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;6病历与诊断方法第一篇常见症状1、体征:医师客观检查到的病态表现;如心脏杂音;腹部包块;皮疹等..2、发热:高热持续期热型有:稽留热;弛张热;间歇热3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时;常在体表的一定区域产生过敏或痛觉;此现象称为牵涉痛 .4、胸痛的病因及问诊要点：5、胸痛常见病因的鉴别:肺梗死为突然剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀6、急腹症:外科范围的急性腹痛;是一类以急性腹痛为突出表现;需要早期处理和紧急处理的腹部疾病. 其特点为发病急;进展快;变化多;病情重;如延误诊断或诊治不当;将会给病人带来严重的危害.7、急性腹痛的常见原因:①腹部疾病;如腹膜炎;腹腔脏器炎症;空腔脏器扭转或扩张;脏器扭转或破裂;腹腔或脏器包膜牵张;化学刺激;肿瘤压迫和浸润;②腹腔疾病的牵涉痛;如肺炎;心绞痛;急性心肌梗死等;③全身性疾病;如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜引起的腹痛；铅中毒引起的肠绞痛;④其他原因;如过敏性紫癜时的肠管浆膜下出血.8、腹部检查;以触诊为主.9、咳嗽：①咳嗽或咳痰伴咯血;杵状指常见于支气管扩张;②咳嗽伴声音沙哑3个月;右锁骨上窝处1个肿大淋巴结;质硬;无压痛;诊断为肺癌.③干性咳嗽见于急性咽炎④支气管扩张时;可见:咳嗽或于夜间变动体位时加剧;咳嗽伴咯血;痰液放置分层.⑤咳痰颜色呈铁锈色丝痰见于肺梗死.10、咯血▲11、咯血与呕血区别8点紫癜是指皮下出血直径约3~5mm 、呕血1213、呼吸困难定义:指患者主观上感到空气不足;呼吸费力;客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常;严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸运动..▲14、三种肺性呼吸困难表现尤期前二种15、心源性呼吸困难的特点:呼吸困难活动出现或加重；体息时减轻或缓解；仰卧加重;坐位减轻. 表现为:①劳力性呼吸困难:在体力活动时出现或加重;休息时减轻或缓解②端坐呼吸:平卧时加重;端坐时减轻;故被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度③夜间阵发性呼吸困难:左心衰竭时;因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难;多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒;称为夜间阵发性呼吸困难.16、中心与周围性紫绀①中心性发绀：心肺疾病致SaO2降低引起全身性的发绀;除四肢与面颊外;亦见于黏膜包括舌及口腔黏膜与躯干的皮肤;但皮肤温暖..②周围性发绀：周围循环血流障碍所致;常见于肢体末梢与下垂部位;如肢端;耳垂与鼻尖;这些部位的皮肤温度低;发凉;若按摩或加温耳垂与肢端;使其温暖;发绀即可消失..17、心悸呈突发突止见于阵发性心动过速▲18、心源性与肾源性水肿的鉴别19、肝源性水肿表现特点:常见于各种原因引起的肝硬化;重症肝炎.其水肿的主要表现为腹水;常伴有肝功能受损及门静脉高压等临床表现.20、黄疸的定义:血清总胆红素浓度升高致皮肤;粘膜;巩膜黄染称为黄疸.总胆红素在17.1~34.2umol/L时;常无黄疸出现;叫隐性黄疸..▲21、.三种黄疸的鉴别9点22、膀胱刺激症:尿频;尿急;尿痛23、抽搐与惊厥的区别:抽搐指不自主地发作性成群骨骼肌收缩;常引起关节运动和强直;多为全身性的;当抽搐表现为肌群的强直性或阵挛性或二者兼有的收缩时;称为惊厥. 24、意识障碍分类及表现:25、嗜睡与昏睡的区别26、浅与深昏迷的区别第二篇问诊1、主诉的定义和组成2、现病史: 现病史;是病史中的最重要部分;包括现在所患病的最初症状;自开始到就诊的全过程;即发生;发展;演变和诊治经过.包括：起病情况与时间;主要症状特点;病因和诱因;病情的发展与演变;伴随症状;诊治经过;病程中的一般情况等..第三篇检体诊断5、血压6、体型的分类:匀称型;矮胖型;瘦长型三种7、体重指数:体重指数是衡量肥胖的常用指标.体重指数=体重kg/身高^2㎡.如体重指数>24为超重;体重指数>28作为肥胖的标准.8.常见面容:9、三种体位:10、端坐呼吸: 强迫坐位称端坐呼吸;患者坐于床沿上;以两手置于膝盖或扶持床边;该体位便于辅助呼吸肌参与呼吸运动;加大膈肌活动度;增加肺通气量;并减少回心血量和减轻心脏负担;见于心.肺功能不全者.老年患者;有慢性支气管炎史;近日呼吸困难;发热;双肋间隙饱满;呈坐位呼吸;可能是慢性喘息性支气管炎急性发作.11、皮肤黄染三种原因的区别12、红疹与出血点的区别:皮疹压之褪色;出血点压之不褪色.13、蜘蛛痣与肝掌蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣;因形似蜘蛛而得名.其出现部位多在上腔静脉分布区;如面;颈;手背;上臂;前胸和肩部等处;大小可由针头大到直径数厘米.肝掌;指慢性肝病患者手掌大小鱼际处发红;加压后褪色;故称之. 14、淋巴结肿大15、16;瞳孔大小的改变18、扁桃体肿大的分度三度19、口腔气味20、21、甲状腺肿大的分度:22、23、胸式女腹式男;小孩呼吸增减意义24、25、触觉语颤的定义及方法;增减意义26、胸部叩诊27、三种呼吸音的区别1正常肺部听诊可听到:支气管呼吸音;支气管肺泡呼吸音;肺泡呼吸音; 2大叶性肺炎实变期;病变部位可有支气管呼吸音;3肺部听诊最便于支气管哮喘发作的诊断.28、异常呼吸音听诊意义▲29、二种啰音的鉴别30、听觉语音的定义及方法;增减意义31、32、▲33、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征34、▲35、第一、二心音的鉴别:36、37、主要额外心音比较:38、杂音的特性与听诊要点：39、器质性与功能性杂音的区别：6点40、41、周围血管征有哪些特点如何42、异常脉搏:43、▲44、二狭;二闭;主狭;主闭周围血管体征;心包积液的综合体征45、心力衰竭的定义以及左右心衰竭时的症状以及体征46、腹部九分法:用两条水平线和两条垂线将腹部划成9个区.上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线;下水平线为两侧髂前上棘连线.两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线.47、48、腹膜刺激征的检查方法及意义腹膜刺激征：腹壁紧张;同时伴有压痛和反跳痛;称为腹膜刺激征;为急性腹膜炎的重要体征49、腹部触诊50、肝脏触诊。
西医诊断疾病的基本方法
西医诊断疾病的基本方法西医学是以解剖和生理为基础的一门学科，其主要目标是通过观察和检测，准确诊断和治疗疾病。
在西医学中，诊断是一个非常关键的步骤，它决定了患者获得恰当的治疗。
本文将讨论西医诊断疾病的基本方法。
首先，西医诊断的基本方法之一是症状询问和病史采集。
医生会详细询问患者的症状，包括疼痛、发热、咳嗽等，并了解症状的持续时间、频率和程度。
此外，医生还会询问患者的病史，包括既往疾病、药物使用和家族病史等。
通过这些信息，医生可以初步推测患者的疾病可能性，并决定下一步的检测和观察。
其次，临床检查是诊断疾病的重要一环。
医生会根据患者的症状进行体格检查，包括观察、听诊和触诊等。
例如，在观察中，医生会检查患者的皮肤颜色、结构和肿块等。
在听诊中，医生会用听诊器来听取呼吸、心跳和肠鸣音等。
在触诊中，医生会通过触摸来检查患者的脏器大小、形状和触痛等。
这些检查可以提供医生进一步了解患者疾病的线索，而且是一种简便有效的诊断工具。
此外，实验室检验在西医诊断中也起着重要的作用。
医生会根据病情需要，向患者检验血液、尿液、体液和组织等样本。
通过这些检验，医生可以得到患者体内的生化参数、炎症指标和细胞学特征等信息。
例如，在血液检验中，医生可以检测血红蛋白、白细胞计数和血小板等。
这些实验室结果能够提供疾病的定量数据，并为医生提供权威的诊断依据。
进一步的诊断方法是医学影像学检查。
医生会根据病情需要，利用X射线、CT扫描、磁共振等技术来观察和评估患者的内部状况。
这些影像学检查可以提供患者体内器官和组织的形态、结构和功能信息。
例如，在CT扫描中，医生可以观察到患者肺部和骨骼的情况，以确定可能的疾病。
医学影像学检查是一种非侵入性的检查方法，能够为医生提供更直观的诊断结果。
最后，西医诊断还包括病理学检查。
医生会通过活检或手术获取患者的组织样本，然后送至病理学实验室进行病理学检查。
在这个过程中，病理学家会对组织样本进行显微镜观察和分析，并给出诊断结果。
西医诊断学
西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
西医诊断总结
西医诊断总结简介西医是指以现代医学理论和方法为基础，采用实证主义的科学方法进行疾病诊断和治疗的一种医学体系。
西医诊断是通过患者的症状和体征，结合实验室检查和影像学技术等手段，来确定疾病的类型和病因，为后续的治疗提供依据。
本文将对西医诊断的一般流程和常见疾病的诊断进行总结。
西医诊断流程西医诊断一般可分为以下几个步骤：1.病史询问：医生通过与患者的交流，了解病情的起始时间、症状的持续时间、症状的性质和变化、疼痛的部位和性质等，以获取初步的诊断线索。
2.体格检查：医生对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率等常规指标，观察患者的皮肤、眼底、舌苔、淋巴结等，寻找体征和异常表现。
3.实验室检查：根据患者的病情和症状，医生可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、生化检查、血液学检查、影像学检查等，以获取更详细的病情资料。
4.诊断推理：医生将病史、体格检查和实验室检查结果综合分析，进行诊断推理，判断疾病的类型和可能的病因。
5.诊断确认：医生根据诊断推理的结果，进行诊断确认，并向患者解释疾病的性质、治疗方法和预后等。
常见疾病的诊断呼吸系统疾病1.肺炎：患者常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，医生通过体格检查和胸部X光影像来确定肺炎的存在和类型。
2.支气管哮喘：患者表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，医生可通过肺功能检查和过敏原检测来确诊。
心血管系统疾病1.心肌梗死：患者常表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，医生可通过心电图、心脏酶学检查和冠脉造影等来确认诊断。
2.高血压：患者常表现为头痛、头晕、视力模糊等症状，医生通过血压测量和实验室检查来确定诊断。
消化系统疾病1.胃溃疡：患者常表现为腹痛、消化不良、上腹饱胀等症状，医生可以通过胃镜检查来观察胃黏膜的病变情况。
2.胆结石：患者常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，医生通过超声波检查和胆囊造影来确定胆结石的存在。
神经系统疾病1.中风：患者表现为突然出现的面瘫、轻偏瘫、言语不清等症状，医生通过脑部CT或磁共振成像来确定中风的类型和部位。
西医综合知识考点：一般检查
西医综合知识考点：一般检查一、体温测量1、向被检者口述体温检查的目的。
(我现在需要检查你的体温，以了解你的身体情况，麻烦您配合一下)2、让被检者安静休息30分钟(口述)，移走被检者身旁的冷热物体，帮忙患者解开衣服(1)。
3、取出消毒好的体温计，观察并确认体温计的水银柱是否位于35度一下(没有的话要甩至 35 度一下)(2)4、暴露被检者的腋窝，用干净的纱布搽干腋窝(没有准备纱布要口述)(3)，将体温计的头端至于被检者腋窝的深部，夹紧。
10分钟后取出体温计，读数(4)。
帮被检者穿好衣服(1)。
提问：何为稽留热，常见于那些疾病?答：稽留热指的是体温在39度一40度以上持续数天到数周，每天体温波动不大于1度。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期。
弛张热：体温在39度以上，波动范围超过2度以上，但都在39度以上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
间歇热：体温突然上升到最高，持续几小时后下降，无热期持续1天到几天，这样高热期和无热期反复出现。
见于疟疾、急性肾盂肾炎波状热：体温逐渐上升到39度以上，持续几天后又逐渐下降到正常水平持续几天后又逐渐上升。
见于布氏杆菌病。
回归热：体温急剧上升到39度以上，持续数天后又骤然下降到正常水平，高热期和无热期各持续数天后规律交替一次。
见于回归热、霍奇金病。
不规则热：发热的体温曲线无一定规律。
见于结核病、风湿病、支气管肺炎，渗出性胸膜炎。
5、注意：人体体温的正常值：36度一37度大于37度为发热37.3—38为低热38.1— 39为中度发热39.1度一41度为高热大于41度为超高热二、脉搏的测量(常取桡动脉桡动脉的定位：位于腕关节横纹上1公分左右)1、被检者取坐位或仰卧位，检查者位于被检者的右侧，用示指、中指、无名指的指腹并拢以适当的压力置于被检者右侧的桡动脉处，时间不少于15—30秒。
报告检查结果(如80 次每分，正常脉率)，再以同样的方法检查左手的桡动脉，双手进行比较。
西医诊断学重点笔记
西医诊断学重点笔记一、引言西医诊断学是医学领域中非常重要的一门学科，它涉及到疾病的诊断方法、技巧和流程。
本文旨在总结西医诊断学的重点内容，帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。
二、西医诊断学的基本原则西医诊断学的基本原则主要包括以下几个方面：1. 病史采集：医生需要与患者进行详细的病史询问，包括病情发生的时间、症状的表现、可能的诱因等。
2. 体格检查：医生通过观察、听诊、触诊等方法来获取关于患者身体状况的信息，包括心率、呼吸、血压等指标。
3. 实验室检查：通过实验室检查可以获取血液、尿液等生理学指标的信息，包括血红蛋白、白细胞计数、尿常规等。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查可以观察患者体内结构的异常情况，对疾病的诊断有重要帮助。
5. 病理学检查：通过组织病理学检查可以观察病理变化，对某些疾病的诊断和鉴别有重要价值。
三、常见疾病的诊断要点1. 心脏病的诊断要点：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的诊断要点包括症状的特点、心电图的变化、心肌酶的升高等。
2. 呼吸系统疾病的诊断要点：肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的诊断要点包括咳嗽、咳痰的性质、胸部X光的表现等。
3. 消化系统疾病的诊断要点：胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病的诊断要点包括腹痛的性质、胃镜的结果等。
4. 泌尿系统疾病的诊断要点：尿路感染、肾结石等泌尿系统疾病的诊断要点包括尿频、尿痛的存在与否、B超的结果等。
5. 神经系统疾病的诊断要点：脑梗死、帕金森病等神经系统疾病的诊断要点包括症状的特点、神经影像学的结果等。
四、疾病的鉴别诊断方法1. 疾病的鉴别诊断方法包括以下几个方面：2. 病史对比：通过比较不同疾病的病史特点来进行鉴别诊断。
3. 体征对比：通过观察不同疾病的体征表现来进行鉴别诊断。
4. 实验室检查对比：通过对不同疾病进行实验室检查来进行鉴别诊断。
5. 影像学检查对比：通过对不同疾病进行影像学检查来进行鉴别诊断。
五、诊断学的发展趋势1. 人工智能在诊断学中的应用：随着人工智能的发展，其在诊断学中的应用正逐渐得到推广。
西医疾病诊断
西医疾病诊断在现代医学领域中，西医疾病诊断是至关重要的一环。
通过准确的诊断，医生能够为患者制定最合适的治疗方案，帮助患者尽早康复。
本文将就西医疾病诊断的相关内容进行探讨。
一、患者症状患者症状是医生进行诊断的第一要素。
患者需清晰地描述自己的不适感，包括疼痛部位、病程、伴随症状等。
医生根据患者描述的症状进行初步判断，并决定是否需要进行进一步的检查。
二、临床检查临床检查是诊断的重要手段之一。
医生可能会根据患者症状安排相应的检查，如血液检查、影像学检查、内镜检查等。
通过这些检查，医生可以获取更多关于患者病情的信息，从而做出更准确的诊断。
三、医学影像学诊断医学影像学是现代医学中不可或缺的诊断手段之一。
通过X线、CT、MRI等影像学检查，医生可以清晰地看到患者体内的器官结构，帮助确定疾病的性质和范围。
医学影像学诊断在许多疾病的诊断中发挥着重要作用。
四、实验室检查实验室检查是诊断的重要手段之一。
通过检测患者的血液、尿液、组织等样本，医生可以获取更为客观的数据，帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
实验室检查在各类疾病的诊断中扮演着重要的角色。
五、综合分析在获取了患者症状、临床检查和实验室检查等方面的信息后，医生需要进行综合分析。
医生将各方面的信息进行对比、结合，最终做出一个准确的诊断。
综合分析是西医疾病诊断过程中不可或缺的步骤。
综上所述，西医疾病诊断是一项复杂而又精密的工作。
医生需要凭借丰富的经验和专业知识，通过患者症状描述、临床检查、医学影像学检查、实验室检查等手段，最终得出准确的诊断。
只有通过准确的诊断，患者才能得到最有效的治疗，尽快康复。
希望每一位患者都能及时得到准确的诊断和治疗，重拾健康的生活。
西医诊断学-一般检查57页文档
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
诊断学--一般检查（精选五篇）
诊断学--一般检查（精选五篇）第一篇：诊断学--一般检查一般检查,头颈部1.基本检查的方法：视诊、触诊、叩诊、嗅诊、和听诊。
P632.深部触诊法有哪些：深部滑行触诊、双手触诊、深压触诊、冲击触诊。
P653.大量腹水而肝脾难以触及的触诊手法：冲击触诊4.浮沉触诊法的定义,临床意义以并拢的手指取70°-90°角，置放于腹壁上相应部位，先做2-3次较轻的适应性动作，然后迅速有利的向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。
适用于大量腹水而肝脾难以触及时。
5.深部滑行触诊法的适应症：主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变检查。
6.直接叩诊法的适应症P66适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸。
大量胸水或腹水等。
7.哪些部位叩诊呈实音P67生理情况下见于不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变。
8.正常肺部叩诊音:清音9.过清音的特征,产生机制及临床意义属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，音调较清音低，音响较清音强，为一种类音乐。
过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。
10.听诊器的组成：耳件、体件、软管P68 11.脉压减小的定义,特征,机理,临床意义及脉压增大的临床意义脉压 >40mmHg称为脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、老年主动脉硬化等。
脉压 <30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
P74 12.呆小症及佝偻病分别与哪种内分泌失调有关P75 呆小症：小儿患甲状腺功能减低佝偻病：幼年时维生素D缺乏 13.肝病面容的表现面颊瘦削，面色灰褐，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着，见于慢性肝病。
P76 14.面具面容的临床意义：常见于震颤麻痹，也可见于脑炎等。
P78 15.黄疸早期或轻微时出现部位：巩膜及软腭黏膜P80 16.全身淋巴结肿大的定义指颈、腋窝及腹股沟等多数区域中，有两组以上的淋巴结同时肿大。
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27
八、步态
1、 蹒跚步态
见于佝偻病、大 骨节病、进行性 肌营养不良等。
一般检查
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28
2、 共济失 调步态
见于脊柱 结核患者
一般检查
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3、 慌张步态
见于 震颤麻痹
一般检查
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4、 偏瘫步态
一般检查
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5、 剪刀步态
见于脑瘫 截瘫患者
三、皮下出血
一般检查
1、直径<2mm为瘀点， 2、直径2-3mm为紫癜 医学课件ppt
3、直径>5mm为瘀斑
45
一般检查
4、血肿 以上多见于出血性疾病
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46
一般检查
四、蜘蛛痣与肝掌
形成：皮肤小动脉末端分支扩张，形似蜘蛛。
分布：上腔静脉分布区域，如面、颈项、前胸后背
意义：表明雌激素增多。
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13
一般检查
六、面容和表情 1、急性面容
面色潮红、兴奋不安 鼻翼扇动、表情痛苦
见于：急性感染性疾病 大叶性肺炎 疟疾
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14
2、慢性面容
一般检查
面容憔悴、面色晦暗 目光暗淡
见于：慢性消耗性疾病 肺结核 肝硬化
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15
一般检查
3、贫血面容
面色苍白、唇舌色淡 表情疲惫
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3
一般检查
三、生命征 包括：体温、脉搏、呼吸和血压。 1、体温 正常体温：口测法 36.3-37.2℃ 肛测法 较口测法高0.5℃ 腋测法 较口测法低0.5℃ 早晨低、下午高，24h<1 ℃ 老人低、月经/妊娠妇女高
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4
2、呼吸 3、脉搏 4、血压
一般检查
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一般检查
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一般检查
5、色素沉着
生理：腰部、乳头、腋窝、 生殖器色素沉着。
病理： 慢性肾上腺皮质功能不全 肝硬化、肝癌 疟疾
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40
6、色素脱失
一般检查
白癜
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粘膜白斑 41
二、皮疹
一般检查
见于 传染病、皮肤病、药物和物质过敏。 注意观察
皮疹出现和消失时间、发展顺序、分布部位、形态大小、 颜色、平坦或隆起、压之是否褪色、是否瘙痒及脱屑等。
5
四、发育和体型 1、发育状态的判定
一般检查
年龄
智力 身高 体重 第二
性征
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6
一般检查
2、发育和种族、内分泌、营养、锻炼相关。 3、病态发育和内分泌改变密切相关。
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7
一般检查
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
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8
一般检查
3、病态发育和内分泌改变密切相关。
医学呆课件小pp病t
一般检查
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被动体位
23
一般检查
1）强迫坐位 （端坐呼吸）
见于： 心肺功能不全 如急性左心衰
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一般检查
2）强迫蹲位 见于 紫绀型先天性心脏病
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25
一般检查
3）角弓反张位 见于 破伤风、小儿脑膜炎
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26
一般检查
4）其他强迫体位 强迫停立位：见于心绞痛等。 辗转体位：见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。 强迫仰卧位：见于急性腹膜炎 强迫俯卧位：见于脊柱疾病 强迫侧卧位：见于一侧胸膜炎、大量胸腔积液
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诊 断 一学
般 检 查
1
一般检查
1、一般检查为体格检查的第一步。 2、内容：全身状态
皮肤 淋巴结 3、方法：以视诊为主，配合其他检查。
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2
一般检查
（一）、全身状态检查
一、性别：性别和疾病的关系。 疾病对性征的影响。
二、年龄：年龄和疾病发生的关系。 年龄对疾病症状的影响。 年龄对疾病预后的影响。
休克
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一般检查
2、发红 生理：运动、饮酒后。 病理：发热性疾病 阿托品 CO中毒 Cushing综合征
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一般检查
3、发绀 皮肤青紫色 见于：缺氧 还原血红蛋白增多症 异常血红蛋白增多症
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38
4、黄染 生理 进食大量柑桔、胡萝卜 长期服用呋喃类药物 病理 黄疸：溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁瘀积性黄疸
一般检查
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32
6、 醉汉步态
见于 小脑疾病
一般检查
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33
一般检查
（二）、皮肤
1、皮肤本身的病变 2、系统病变的皮肤表现：
局部 全身
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一、颜色
一般检查
皮肤颜色 种 族 血 管 分 布 血 液 含 量 血色素 皮下脂肪
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35
一般检查
1、苍白 生理情况：寒冷、惊吓。 病理情况：贫血、末梢循环不良 雷诺氏病等。
19
7、甲亢面容
一般检查
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20
一般检查
8、满月面容 面如满月、皮肤发红、常伴痤疮 见于：Cushing综合征 长期使用糖皮质激素
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21
一般检查
9、肢端肥大症面容
马脸、眉弓高 耳大鼻粗 下颌增大，向前突出
见于：肢端肥大症
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22
七、体位
1、自主体位 2、被动体位 3、强迫体位
9
4、体型
一般检查
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10
一般检查
五、营养状态 1、营养状态的判定
根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。 1）正常状态
分为： 良好 中等 不良
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11
2）异常状态 营养不良
一般检查
见于：摄食障碍、医学消课化件p障pt 碍、消耗增多
12
一般检课件ppt
42
皮疹分类：
一般检查
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一般检查
1）斑疹：见于斑疹伤寒、淋巴管炎等。
玫瑰疹：鲜红色，直径2-3mm，多位于胸 腹部，压之褪色，见于伤寒和副伤寒 2）丘疹：见于麻疹、湿疹、药物疹等。 3）斑丘疹：见于风疹、猩红热、药物疹等。 4）荨麻疹：见于各种过敏。
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正常：可见于妊娠期妇女。
病理：见于肝硬化。
肝掌
产生、临床意义与蜘蛛痣相同
毛细血管扩张
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47
一般检查
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48
一般检查
五、毛发
毛发的分布和多少对 疾病的诊断有一定的帮 助。
如：毛发增多见于 Cushing综合征。
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毳毛增多 49
一般检查
（三）淋巴结 分布全身 1、正常：直径2-5mm， 圆形或椭圆形，柔软、 表面光滑无粘连、无 压痛。 2、表浅淋巴结呈组群 分布。
见于：各种原因导致的 贫血
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4、二尖瓣面容
面色晦暗、双颊紫红 口唇轻度发绀
见于：风心二狭
一般检查
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5、面具面容
面部呆板、无表情
见于：震颤麻痹 脑炎
一般检查
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18
一般检查
6、粘液性水肿面容 面色苍黄、颜面浮肿 目光呆滞、眉毛稀疏
见于：甲状腺功能减退
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