中西医结合治疗慢性精神分裂症127例
观察中西医结合治疗难治性精神分裂症的疗效
观察中西医结合治疗难治性精神分裂症的疗效作者：于海红来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第17期【摘要】目的观察中西医结合治疗对难治性精神分裂症的疗效，寻找科学合理的难治性精神病治疗方法。
方法随机将80例在我院进行治疗的难治性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，实验组采用常规西医治疗，对照组中西医结合治疗，观察其疗效。
结果对照组患者经过治疗一段时间之后身体逐渐好转，实验组在对照组的治疗基础上进行中医的治疗，疗效显著，精力充沛，能够和正常人一样生活和工作，实验组的治愈率高于对照组，使用中药治疗，能够减少西药对于人体的危害。
结论中西医结合治疗难治性精神分裂症可明显提高患者的疗效与护理效果，值得推广。
【关键词】中西医结合治疗；难治性；精神分裂症【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B随着社会经济的快速发展，社会生活节奏也日益加快，精神类疾病发病率日益升高，其中难治性精神分裂症疾病更是占据诸多病症首位，100个精神类疾病患者中就有40个是难治性精神分裂症，该病症经由普通精神病类药物疗效甚微，甚至会引发病患呈现精神病状不断恶化的情况。
这些年，社会医学各界日益重视精神病类研究，当前单纯的西医治疗已经不能治疗精神类疾病，中西医结合使用治疗精神类疾病广泛应用[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6～12月我院收治的难治性精神病患者80例，排除明显躯体疾病及其他精神障碍者。
随机分为实验组和对照组，各40例。
实验组男22例，女18例，平均年龄（37.5±7.3）岁，平均病程（6.1±1.3）年。
对照组男21例，女19例，平均年龄（36.8±7.7）岁，平均病程（6.2±1.2）年。
两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者采用常规西医治疗的方法，而实验组则在对照组治疗的基础上加中医治疗的方法，主要以理气化痰，清脑安神，补血为主，食谱为合癫狂梦醒汤，菊参汤（王氏经验方），依据患者的具体症状来增加或减少药剂量：药方由丹参，桃仁，菊花，川芎，柴胡，赤芍，香附，木通，果皮，陈皮，半夏，桑白皮，甘草，苏子，大腹皮等基本药物组成，如果患者有正气不足的症状则可以在上述药方上加上适量的养阴、益气或温阳的中药。
中西医结合治疗精神分裂症的研究进展
中西医结合治疗精神分裂症的研究进展（天津市安定医院五科，天津３００２２２）综述【中图分类号】Ｒ－０５；Ｒ７４９．３０５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２－２６１９（２０１４）０７－１１１０－０３作者简介：马静（１９７４—），女，副主任医师，学士。
研究方向：精神疾病的中西医结合治疗。
精神分裂症是一种常见的精神疾病，目前病因尚未完全阐明，临床特点为思维、情感、行为不协调和脱离现实环境。
精神分裂症往往反复发作，症状逐渐恶化，造成患者社会功能下降，甚至出现精神衰退。
治疗方面以西药治疗为主，但因西药的各种副作用而影响患者治疗依从性。
精神分裂症属中医学癫狂范畴，关于癫狂的病因病机及治疗古书中很早就有记载。
根据古人的经验，结合现代药理研究，运用中西医结合或中医治疗精神分裂症取得很好疗效，该方面临床研究也越来越多，现将近期的研究综述如下。
１病因病机精神分裂症属中医学癫证、狂证范畴。
枟素问玄机原病式阴者癫，重阳者狂。
”肝气郁结、阴阳失衡是癫狂证的主要病因。
后世医家认为，五志过极，七情内伤可导致人体阴阳失衡，从而引起五脏六腑失和，气血逆乱，产生癫狂。
根据脏腑辨证，癫狂与心、肝、肾三脏关系密切。
中医学认为，心为君主之官，主神志；脑为髓海，２辨证分型精神分裂症的中医辨证分型主要根据癫狂主症及舌象、脉象，不同研究者其辨证分型也有所不同。
根据枟中医内科学枠中癫狂的诊断标准分为４痰气郁结型，症见表情淡漠，沉默呆滞或多疑虑，喃喃自语，语无伦次，秽洁不分，苔黄腻，脉弦痰火扰心型，证见：言语杂乱，不避亲疏，毁物伤人，哭笑无常，舌红，苔黄腻，脉滑数。
阴虚火旺型，证见：情绪焦虑、紧张，时而躁狂，或烦躁不眠，精神疲惫，心悸健忘，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。
气血凝滞型，证见：情绪躁扰不安，恼怒多言，面色晦滞，胸胁满痛，头痛心悸或呆滞少语，舌紫中国中西医结合学会精神疾病专业委员会制订的辨证分型标准分为痰火内扰型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阴虚火旺型、阳虚亏损型和其他型型基本一致。
精神分裂症中西医临床治疗案例
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，其病因目前尚未完全明确，但一般认为是由于遗传、环境、生物和心理等多种因素的综合作用所致。
其症状表现为幻觉、妄想、思维障碍、情感失调等。
西医临床治疗精神分裂症的主要药物为抗精神病药。
下面是一个西医临床治疗案例：病例：一位30岁的男性患者来诊，主要症状是听到声音，看到幻觉，同时出现情感失调，表现为抑郁情绪和行为迟缓。
根据患者的症状，医生诊断其为慢性精神分裂症。
治疗方案：医生首先采用抗精神病药进行治疗。
常用的抗精神病药包括第一代和第二代抗精神病药。
其中第一代抗精神病药主要包括氯丙嗪、氟哌啶醇等，具有控制幻觉和妄想的作用，但常常会出现副作用，如运动障碍、口干等。
第二代抗精神病药包括奥氮平、利培酮等，副作用相对较小，但对情感失调的治疗效果不如第一代抗精神病药。
除了药物治疗，患者还需要进行心理治疗和社会支持。
心理治疗包括认知行为疗法、心理教育等，旨在帮助患者减轻症状，提高生活质量。
社会支持包括家庭和社会资源的支持，帮助患者尽快恢复工作和学习能力，降低精神疾病带来的负面影响。
需要注意的是，精神分裂症的治疗需要长期持续，需要根据患者的症状和治疗反应来确定治疗方案。
同时，药物治疗存在一定的副作用，患者需要注意调整用药方式和剂量，避免不必要的副作用产生。
中医治疗精神分裂症通常是采用中药治疗为主，结合针灸、推拿、气功等辅助疗法。
以下是一个中医临床治疗精神分裂症的案例：患者，男性，32岁，患有精神分裂症，表现为幻觉、妄想、言语紊乱、行为怪异等症状，经过西医治疗效果不佳，因此转向中医治疗。
中医诊断为“肝火上扰”，即肝经气滞，火盛烦躁，影响了心神。
方剂：龙胆泻肝汤加减组成：龙胆草、黄芩、柴胡、青皮、枳实、泽泻、茯苓、半夏、人参、甘草。
治疗过程：每日一剂，水煎服，持续治疗一个月。
同时采用针灸、按摩、气功等治疗方法，辅助调节心身状态。
治疗效果：治疗一个月后，患者症状有所缓解，精神状态明显好转，言语逐渐清晰，行为趋于正常。
中西医结合治疗精神分裂症临床疗效分析
经治疗 ８周， ２组 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评分均有 明显改变， 明中西药治 说 疗精 神分裂症 均有 一定疗效 ；治疗后 ２组 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ评分各因子分 比较 ， 除思维障碍 外， 均有显著 性差异 （ ＜ ． ５ 。表 明 中西医 Ｐ ００ ） 结合疗法治疗精神分裂症疗效优于单纯西药治疗 。见表 ｌ 。
例 ；年龄 １ ￣ ４ ， 均 ２ ． １ ；病 程 最 短 ２个 月 ， 长 １ ６ ９岁 平 ７２ 岁 最 ５
依据 中华 医学会疾 病 ４级评定标准及 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ减 分率进 行综 合评定 。减 分率≥７％ ５ 为痊愈， ０ ￣７ ％ ５ ％ ４ 为显著进步， ５ ￣４％ ２％ ９ 为进步， ２ ％ ＜ ５ 为有效 。总有效率为痊愈 ＋显著进步 。
１ ５ 疗 效 标 准 ．
用简明精神病量表 （Ｐ Ｓ 进行评分， 分均在 ３ 以上 。 ＢＲ ） 得 ０分
１ ２ 一般 资料 ． ６ ２例均为本院 ２ ０ ０ ２年 ５月 －２ ０ ０６年 １ ２月门诊和住院患 者， 随机分为治疗组和对照组， ３ 各 １例 。治疗 组男 ２ ， ９ ２例 女
岁；疗程最短 ２个月， 最长 １ 年 ， ８ 平均 ３ ３年；文化程度 ：小 ． 学 ６例， 、高 中 ２ 初 ０例， 大专 以上 ５例 。２组性 别、年龄 、病
程 、文 化 程 度 及 Ｂ Ｒ 量 表 评 分 比较 无 显 著 差 异 （ ＞ ． ５ ， ＰＳ Ｐ ０ ０ ） 具
有 可 比性 。
１ ６ 统 计 擘 方 法 ．
年， 平均 ３ ６ ；文化程度 ：小学 ５例， 、高 中 ２ 例 ， ．年 初 ３ 大专 以
上 ３例 。 照 组 男 １ 例 ， １ ； 龄 １￣ ５ 对 ９ 女 ２例 年 ５ ０岁 ， 均 ２ ． ３ 平 ８ １
精神分裂症的中西医结合治疗进展
64 % , 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 苁蓉 、熟 地 黄 、枸 杞 子 、山 茱 萸 、山 药 、
根据精神分裂 症的 发病机 制和临 ( P < 0. 01) 。
肉桂 、附子 ,配以 西 药治 疗 ,收 到 较好
床特点的不同 ,分为 3 类 :精神 分裂 症
阎晓霞等 [5] 对 狂证患 者采用 中医 效果 。
段跃水等 [3] 对精 神分 裂症 50 例 ,
段跃水等 [3] 对虚证 ( 阴证) 采 用癫
代医学角度论 ,精神 分裂症 病因 不明 , 实证用癫狂 1 号 (黄 芩 、黄连 、黄柏 、郁 狂 2 号 ,并 配 以 氯氮 平 、舒必 利 治 疗 ,
精神症状 繁 杂 ,且 缺乏 躯 体 方面 明 确 金 、胆 南星 、大黄 、芒硝 、柴胡 、龙 胆草 、 认为中 西 药合 用 具有 控 制病 情 快 、减
河北中医 2007 年 9 月第 29 卷第 9 期 Hebei J TCM , September 2007 ,Vol 29 ,No. 9
861
精神分裂症的中西医结合治疗进展
靳士军 李玉欣 刘淑萍 赵明坤 (河北省第六人民医院中西医结合科 ,河北 保定 071000)
【关键 词】 精神分裂症 ;辨证论治 ;综述文献 【中图分类号】 R 195;R 241;R 289;R 36;R 459.7;R 749. 305 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002- 2619(2007)09- 861 - 02
病之一 ,也是 国内外 研究的 重点 课题 。 当 。研究组减轻了 抗精神 病药的 副反 神功能 缺 损表 现 为主 ,故认 为 阴性 症
由于精神 疾 病的 复 杂 性 ,中 医学 文 献 应 ,提高了患者的服药依从性 。
中西医结合治疗慢性精神分裂症86例
Ｔｈ Ｒｅ ａ ｃ ｈ ｅ ｍ ｅ ｈ ｅ ｓｅ ｒ ｈ ｏｎ ｔ ｅ Ｔｒ ａｔ ｎｔ ｔ ｅ Ｃｈｒ ｃ Ｓｃｈ ｚ ｐｈｒ ｎｉ ｈ ｏｆ ｏｎｉ ｉＯ ｅ ａ ｂｙ ｔ ｅ Ｃｈｉ ｅ ｅ ａｎ ｎ ｓ ｄ Ｗｅｓ ｅｒ ｔ ｎ Ｍｅｄ ｃｉ ｉ ｎｅ
第 ８卷第 １ ３期 总 第 ９ 期 ３ ２１ ０ ０年 Ｏ ７月 ・ 半 月 刊 上
◎
Ｄ远Ｏ 现Ｄ教 ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ Ａ Ａｌ 代程 Ｎ］ ＣＯ ＥＮ
中西医结合治疗慢性精神 分裂症 ８ 例 ６
王 吉祥 四 川省 达 州 市 民康 医院 大竹 分 院 （ ３ １０） ６ ５０
摘 要 ： 目的 探 讨中 西医结 合治 疗慢 性精 神 分裂症 的 临床疗 效 。方法 随 机将 １ ０例慢 性精神 分裂 症患 者分 为两组 。治疗组 在原 抗精神 病 ６
药 物 的基础 上根据 不 同证 型予疏 肝理 气 ，化痰 开窍 ，顺 气导 痰汤 加减 ；养 血安 神 ，补 养心 脾 ，养心 汤加 减 ：活 血化 瘀 ，血府 逐瘀 汤为主 加减 的
ｓ ａｇ ｔ ｎ ｕ ， ｅ ｄ ｔ ｅｐ ｌｇ ｓ ｕ ｄ ｔ ｎ ａ ｄ ｓ ｂｒ ｃ ｏ ｏ ｏｔ ｂ ｙ Ｉ ａｓ ａｓ ｓｔ ｅ ｂｏ ｄ ｔ ａｒ ｅｎ ｒ ｅ ， ｏ ｍａ ｅ ｕ ｅ ｓ ｉｉ ａ ｕ ｔ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｈｅ ｓｏ ｔ ｌａ ｈ ｅ ｍ ｏ ｐ ａ ｄ ｉ ｕ ｔａ ｔ ｎ ｃ ｍｆ ｒａ ｌ ； ｔｌ ｏ ｒ ｅ ｌ ｏ ｏ ｃ ｌ ｌ ｅ ｖ ｓ ｔ ｋ ｐ ｔ ｐｒｔｌ ｃ ｌ ｖ ｔ ｎ ｈ ｉ ｏ ｎ ｉ ｉ ｈ ｆｔ ｈ ｈ ｕ ｉ ｉ
中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究
评 定 方法 ： 采用 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ量 表评 定 药 物疗 效 ， 别 在 治疗 分 前 和 治疗 后 ２ ４、 末 各评 定 １次 。研 究前 对 Ｐ Ｓ 、 ８周 ＡＮ Ｓ使 用 进 行 一 致 性 培 训 ，ａｐ Ｋ ｐ ａ值 ≥０８ ．。疗 效 评 定 按 Ｐ Ｎ Ｓ减 分 ＡＳ
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｘ ｌ ｅｔｅｃｍｂｎ ｔ ｎｏ ａ ｉｏａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｉｅｉ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｅｒｃｏ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｏｅｐｏ ｏ ｉａ ｏ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎｍ ｄｃｎ ｎｔ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｔ— ｖ ｒ ｈ ｉ ｔ ｉ Ｃ ｅ ｈ ｒ ｏｒ ａ
活基 本 自理 ： Ⅲ级 为 ４ ～ ９分 者 为 中度 功 能 障碍 ， 活 需 要 ０５ 生 帮助 ； Ⅳ级 为 ２ ～ ９分者 为重 度 功能 障 碍 ， 活依 赖 明显 ； ０３ 生 Ｖ２ １ 年 ４月 第 １ 卷来自第 １ 期 ０２ ９ ２・
中医中药 ・
级为 ２ ０分 以下 者为 完全 残疾 ，生 活 完全 依 赖 。Ｂ ｒ ｅ 指 数 ａｔ ｌ ｈ
两组 人组 前正 在 服用 其他 抗 精神 病 药者 ， 先将 原 药 物逐
渐停用 ， 若出现睡眠障碍 ， 可适 当给予苯二氮革类药物 ， 人院
第 １周 ， 为药 物清 洗期 。 照组 行 常规 西医 治疗 ， 采 用利 作 对 可
前 仍存 在 着一些 争议 和一些 值得 改 进 的地 方 。 因此 ， 者设 笔
ｇ ｏ ｕ ｃｉｎ ｒｃ ｖ ｒ ｆ ｃ ｎ ａ ｆｅ ｔ ｅｙｉ ｒｖ ａｉｎ ｓ ｅｆ ｃ ｒ ｂｌ ｙ ｏ ｄ ｆ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅｙｅｆ ｔ ｄ ｃ ｎ ｅｆｃｉ ｌ ｍｐ ｏ ｅｐ ｔ ｔ ｓ ｌ ａｅ ａ ｉｔ． ｏ ｅ ａ ｖ ｅ － ｉ
中西医结合治疗精神分裂症的疗效及不良反应观察
１ ． ４ 统计学方法
有统计学意义 。
２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计学软 件处理 。等级资
料采 用秩和检验 ；计数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜ ０ ： ０ ５为差异
综 上所 述 ，中西医结 合治疗 精神分 裂症复 发率 低 ，不 良 反应小 ，可以在临床 上广泛推 广。 对照 组痊 愈 ｌ ２例 ，有效 ｌ ６例 ，缓解 ６例 ，
选取 我 院 ２ ０ １ １ 年 ８月—２ ０ １ ３ 年１
月收治的 １ ０ ０例精神分裂 患者 ，分 为对照组 和治疗组。对照组采取 抗精 神病药物治疗 ；治疗组在对照组 的基础上增加
对 照组痊愈 １ ２例 ，有效 １ ６例 ，缓 解
６例 ，无效 １ ６例 ；治疗 组痊愈 ２ １例 ，有 效 １ ８例 ，缓 解 ９例 ，无 效 ２例 。两 组 疗效 比较 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜
治疗组 中 ，男 ３ ２例 ，女 ２ ８例 ；中位 年 龄 ３ ４岁 ；中位 病 程 ５ ． ２年 ：偏执 型 ２ ６例 ，青 春 型 ５例 ，紧张 型 １ １例 ，其 他 ８ 例 。两组患者年龄 、性别 、病期方面具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 服药方法 对照组 按照 常规 治疗服 用抗精 神病 药 物。 治疗组在 同时服用抗精神病药物 治疗 的基 础上服用 中药 ，７周
后 ，按照每 ６个月减少 维持剂量 ２ ０ ％的速度减 少 ，中西 医结 合治疗 中抗 精 神病 药 物 本 来 就用 量 不 多 ，很 快 就 可 以停 止
不用 。
好 为痊 愈 ；精 神症状 大部 分 消失或 病情 明显好转 为有 效 ；精
神症 状部 分消失或病情 有所改 善 为缓解 ；精 神症 状无改 善为 无效 。
中西医结合治疗精神分裂症36例总结
中西医结合治疗精神分裂症36例总结关键词中西医结合治疗精神分裂症精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的疾病。
笔者认为可从虚实立论多为本虚标实、其虚与心、肝、脾、肾相关,实则责之于气、痰、火、郁。
自1984年以来至今笔者以中医为主(辨证的使用中药、针灸),西医为辅的中西医结合疗法治疗本病百余例,现将有完整资料的36例病例小结报告如下。
资料与方法本组36例中,男24例、女12例,年龄12～80岁,病程3天～10年;临床分型:单纯型18例,青春型8例,紧张型的4例,妄想型的3例,混合型的3例;经辗转他医治疗过的20例,首发未治疗的10例;查头部CT或MRI的16例,查BEAM的15例,未作任何检查5例;属斗殴纠纷而发的9例,高考落榜后而发的10例,亲属伤亡后悲伤过度而发的8例,生意未作成而发的5例,受惊恐而发的2例,过喜而发的2例;主动就医的14例,被家人强行带来就医的12例。
方法:采用中西医结合,中医针灸为主、西医为辅的治疗方法。
以中医辨证论治原则为准绳,分清虚实、辨明缓急、查明病因、审清病位,采用实则泻之、虚则补之、虚实兼加、则攻补兼施,急则治其标、缓则治其本,以因辨位,按怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、恐伤肾、思伤脾。
继之则依症辨证、依证立法、依法选方用药,百合逍遥汤、归脾汤、温胆汤、通窍活血汤、越鞠汤、礞石攻痰丸、宣白承气汤、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、加味肾气汤。
加减:对急躁易怒、打人毁物者加龙胆草,体质壮实而狂躁甚者加甘遂,口渴口干、舌苔黄燥或焦黑者加玄参、生石膏,痰多加胆南星、瓜蒌仁、天竺黄、浙贝母,胸闷气滞重者加沉香、枳壳、香附子、柴胡、郁金、青陈皮,夜寐不安多梦者加琥珀、生龙骨、生牡蛎、精神抑郁者加合欢皮,语言增多者加木通、灯芯草,纳少加焦三仙。
笔者临床更注重和喜欢神曲、茯神,龙骨、牡蛎,夜交藤、远志,石菖蒲、益智仁,白矾、郁金,百合、合欢皮,勾丁、僵蚕,天冬、麦冬,大黄、芒硝这些对药的辨证使用。
中西医结合治疗在精神分裂症伴睡眠障碍中的应用对患者症状的改善探讨
中西医结合治疗在精神分裂症伴睡眠障碍中的应用对患者症状的改善探讨李军强（天水市第三人民医院精神科，甘肃 天水 741000）在临床常见精神疾病中，精神分裂症十分常见，其在临床具有极高发病率和复发率，其患病率城市高于农村，女性多于男性，一般以青壮年作为常见发病人群。
临床对于该疾病一般以药物治疗[1]，奥氮平片具有抗精神病的作用，属于抗精神病药，对多种神经递质的作用都具有一定的影响。
奥氮平具有广泛抗精神病的作用，可以显示出多种药理学作用，比如对5-羟色胺、多巴胺，以及组胺受体都具有一定的作用，可能会影响大脑中多巴胺能的神经元放电，从而起到一定的抗精神病作用。
另外奥氮平对5-羟色胺神经递质受体也具有明显的作用，神经递质都是和情绪有着密切的相关性，奥氮平通过作用于这些神经递质，从而发挥抗精神病的效果。
在临床上，奥氮平片用于治疗精神分裂症、躁狂症、双相情感障碍等疾病，并且可以降低双相情感障碍的复发，但是由于多种因素影响，导致西医治疗存在不良反应，而在此基础上开展中药治疗，能有效改善上述情况，提高患者的治疗效果，改善预后[2]。
因此，本次研究分析中西医结合治疗在精神分裂症伴睡眠障碍中的应用，见下文描述。
1 对象与方法1.1 研究对象将89例精神分裂症伴睡眠障碍患者作为研究主要对象，患者收治时间在2019年1月至2022年1月之间，随机分组为两组（观察组45例、对照组44例）。
观察组年龄20~60（40.21±4.29）岁、其中男性15例、女性30例；对照组年龄21~60（40.29±4.17）岁、其中男性14例、女性30例。
两组基线资料中进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）符合精神分裂症、器质性精神障碍、睡眠障碍等诊断标准[3]；（2）临床资料完整。
排除标准：（1）由于个人原因中断研究者；（2）其他疾病。
1.2 方法对照组实施西医治疗。
采用奥氮平（齐鲁制药有限公司，国药准字H20183501，规格10mg），1次/d、起始剂量每天10mg，将治疗结果详细记录。
112例精神分裂症患者中西医结合治疗的疗效观察
112例精神分裂症患者中西医结合治疗的疗效观察发表时间：2012-05-24T14:52:43.177Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：葛鑫[导读] 精神分裂症是一种常见的精神疾患，发病受多因素的影响，其病因研究至今尚未完全阐明。
葛鑫（沈阳医学院沈洲医院 1 1 0 0 1 3 ）【摘要】目的探讨中西医结合治疗精神分裂症的疗效。
方法将符合纳入标准的112例患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组只进行西药氯丙嗪治疗；治疗组在进行西药氯丙嗪治疗的基础上加中药温胆汤加减。
结果治疗组56例中，痊愈10例(17.86% )，显著进步26例(46. 43% )，好转20例(35.71% )，无效10例(17.86% )，愈显率64.29%；对照组56例中，痊愈7例(12.50% )，显著进步17例(30.36% )，好转21例(37.50% )，无效11例(19.64%)，愈显率42.86%。
结论中西医结合治疗较单独的西医治疗具有更好的治疗效果。
【关键词】中西医结合治疗西医治疗精神分裂症疗效【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0112-00精神分裂症是一种常见的精神疾患，发病受多因素的影响，其病因研究至今尚未完全阐明。
该病多起病于青壮年，临床表现具有多样性，基本可以分为阳性症状、阴性症状、攻击症状、认知症状、焦虑和抑郁5大类，往往无意识和智能障碍，病程多迁延，呈反复加重或恶化的趋势[1]。
随着社会的进步和科学的发展，人们生活节奏的日益加快和竞争意识的增强，该病的患病率呈逐年增高的趋势。
目前对于该类疾病的治疗主要以西药为主，虽然西药在本病的治疗中，有起效快、药物剂型多、服药方便等优点，但也应看到由于西药药物不良反应明显，给患者造成不适，严重影响患者的生活质量，往往不能被患者所接受[2]。
而在该病的治疗方面，中药的治疗效果也不可忽视，中西医结合治疗将会为该病的治疗带来更佳的疗效[3-5]。
中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用
中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用发表时间：2017-09-28T11:55:25.477Z 来源：《中国蒙医药》2017年第11期作者：罗银利[导读] 促进患者认知功能恢复，对于患者生活质量的提高、治疗结局的优化有突出作用，值得推广使用。
湖南省第二人民医院精神科湖南长沙 410000【摘要】目的：对中西医结合疗法在改善精神分裂症患者认知功能及生活质量中的作用进行分析和探讨。
方法：以我院2015年9月-2016年9月期间收治的86例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组，每组43例，观察组接受中西医结合治疗，对照组接受西医单独治疗，治疗结束后，比较两组患者认知功能及生活质量水平。
结果：治疗6个月后，观察组患者观察组患者CRT、CMS评分显著高于对照组患者（P<0.05），SCoRS评分显著低于对照组患者（P<0.05）；治疗9个月后，观察组患者SF-36评分显著高于对照组患者（P<0.05）；此外，观察组和对照组两组患者不良反应总发生率的比较差异不显著（44.19% vs 46.51%，P>0.05）。
结论：中西医结合治疗精神分裂症效果显著、安全可靠，能够有效改善患者认知功能、提升患者生活质量，同时不会增加患者不良反应发生率。
【关键词】中西医；精神分裂症；认知功能；生活质量精神分裂症在临床较为常见，具有病程长、易反复等特点，不仅可给患者、家庭带来极大痛苦，同时还将增加社会负担[1]。
本研究以我院收治的86例精神分裂症患者为对象，分析探讨了中西医结合治疗本病的临床效果。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料以我院收治的86例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合国际疾病分类手册第10版（ICD-10）中关于精神分裂症的相关诊断标准[2]。
采用随机法将患者平均分为观察组和对照组两组，观察组43例，男28例，女15例，平均年龄（25.63±3.21）岁，平均病程（4.16±1.09）年；对照组43例，男29例，女14例，平均年龄（24.78±3.06）岁，平均病程（4.29±1.13）年。
中西医结合治疗精神分裂症89例
中西医结合治疗精神分裂症89例方美华【摘要】目的探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效.方法 178例患者分为两组,对照组89例采用舒必利常规治疗,观察组89例在对照组治疗基础上增加中药口服.7天为1个疗程,用药7个疗程后评定疗效.结果观察组显效率80.9%和有效率94.4%均明显高于对照组显效率51.7%和有效率77.5%,差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应率6.7%明显低于对照组不良反应率33.7%,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论中西医结合治疗精神分裂症疗效显著,副作用小.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)017【总页数】1页(P50-50)【关键词】中西医结合;精神分裂症;辨证分型【作者】方美华【作者单位】江西省上饶市第三人民医院,上饶,334000【正文语种】中文精神分裂症是一种常见的精神病，患者脱离现实生活，严重影响生活质量。
传统的西药治疗，毒副作用大，患者治疗依从性差，影响疗效。
2010年10月至2013年1月，我院采用中西医结合治疗精神分裂症，取得良好的临床效果，现总结报道如下。
1.1 一般资料随机选取我院住院患者178例，分为两组。
观察组89例，男46例，女43例；年龄19～61岁，平均（30.3±10.2）岁；病程平均（2.1±1.1）年。
对照组89例，男45例，女44例；年龄18～64岁，平均（31.8±11.6）岁；病程平均（2.2±1.9）年。
所有患者均符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版（CCMD～3）精神分裂症诊断标准，中医分型参照《精神分裂症的中西医结合辨证分型标准》［1］。
排除器质性病变、癫痫、严重心脑血管疾病。
两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组按照精神分裂症采用舒必利常规治疗，3次／d，600mg／d。
观察组在对照组治疗基础上增加中药口服，每日一剂，2次／d，100mL／次。
中西医结合治疗首发精神分裂症36例的临床实践
中西医结合治疗首发精神分裂症36例的临床实践崔中芹【摘要】目的：：探讨中西医结合治疗首发精神分裂症的效果，为精神疾病中西医治疗提供参考和依据。
方法：选取首发住院精神分裂症患者36例，采取中西医结合治疗，并与同期同类型单用西药的36例作比较，采用简明精神病量表( BPRS)和阴性症状量表( SANS)评定疗效。
结果：观察组总有效率94.44%，对照组83.33%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的BPRS和SANS 各因子分及总分低于对照组患者(P<0.01)。
结论：中西医结合治疗首发精神分裂症疗效显著，可供临床借鉴。
%Objective:To discuss effects of integrated Chinese and Western medicine in treatment the of first-episode schizo-phrenia, and to provide the reference and basis for integrated Chinese and western medicine in the treatment of mental illness. Meth-ods:36 cases of first-episode schizophrenia inpatients received the integrated Chinese and Western medicine treatment ( as observation group) , while the other 36 cases at the same period accepted the single Western medicine treatment ( as control group) . The effects were evaluated with brief psychiatric rating scale ( BPRS) and scale for assessment of negative symptoms ( SANS) . Results:The total efficiency of experimental group was 95. 95%, that of control group was 89. 02%, and the difference between the two groups was statis-tically significant (P<0. 05). After the treatment, the factor scores and total scores of BPRS and SANS of observation group were lower than those of control group (P<0. 01). Conclusions:The integrated Chinese andWestern medicine in the treatment of first-episode schizophrenia is significantly effective, and can be used for clinical reference.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P79-80,83)【关键词】精神分裂症;中西医结合;思考【作者】崔中芹【作者单位】河南省洛阳市精神卫生中心，河南洛阳 471013【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症属迁延性慢性疾病，近年有逐年增长之势，是严重威胁人们心身健康的精神病之一，也是国内外研究的重点课题。
中西医结合治疗精神分裂症的临床研究
中西医结合治疗精神分裂症的临床研究目的：探讨中西医结合治疗精神分裂症的临床效果。
方法：选取2013年3月-2014年1月笔者所在医院治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予血府逐瘀汤联合利培酮治疗，对照组给予利培酮治疗。
应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）和不良反应量表（TESS）对两组患者进行评定，比较两组的临床疗效。
结果：8周后，观察组总有效率为92.50%，对照组总有效率为72.50%，两组比较差异有统计学意义（字2 =11.20，P＜0.05）；治疗前，观察组CDSS评分为（20.46±4.76）分，对照组评分为（19.23±4.19）分，治疗后，观察组CDSS评分为（9.88±3.37）分，对照组评分为（13.58±3.07）分，观察组治疗后较对照组变化更明显，差异有统计学意义（t=13.65，P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗精神分裂症的临床效果更为显著，不良反应轻微，值得在临床中推广应用。
标签：中西医结合；精神分裂症；临床研究精神分裂症是病因未明的一组重性精神疾病，多发生在青壮年，呈亚急性或缓慢起病，临床上常常表现为症状各样的综合征，包括思维、感知觉、行为以及情感等多方面的障碍或者精神活动的不协调[2]。
本研究选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，分析中西医结合治疗精神分裂症的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的80例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合国际精神障碍诊断与分类标准第10版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准[2]，各项血生化、心电图检查均未见明显异常，排除对利培酮过敏、严重肝肾功能不全、药物及酒精依赖、妊娠以及哺乳期妇女等患者，卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评分≥6分。
二仙益智胶囊治疗精神分裂症137例
合用，共奏滋肾益气养阴、活血通络之功。
现代药理研究表明，黄芪有抗缺血自由基、阻断脂质过氧化反应、促进机体代谢作用［3］。
川芎降低血小板表面活性、抑制血小板聚集，可预防血栓形成。
制乳香、制没药降血脂，并能防止斑块形成。
牛膝中含促脱皮甾酮、牛膝甾酮，有降压及利尿作用，并能促进蛋白合成。
赤芍药含芍药甙、牡丹酚，能扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，有抗血小板凝集、抗血栓形成作用。
鸡血藤、络石藤、忍冬藤、土茯苓、苏木均有解痉镇痛作用。
桃仁中含苦桃仁甙、苦杏仁酶，有抗凝及较强的溶血作用，对血液阻滞、血行障碍有改善作用［4］。
综上所述，愈糖痛冲剂对糖尿病周围神经病变患者的血糖、血脂、血液血流变学及临床症状均有明显改善，并可明显提高神经传导速度，且治疗期间未见副作用，值得临床推广应用。
参考文献1方圻主编.现代内科学.北京：人民军医出版社，1995.705-7072沈雅舟，吴松华，邵福源，等主编.糖尿病慢性并发症.上海：上海医科大学出版社，1999.235-2453刘长山，朱禧星.7种药物对醛糖还原酶的抑制作用.中国中药杂志，1997，22（6）：372-3734雷载权主编.中药学.上海：上海科学技术出版社，1995.207（收稿日期：2004-06-24）・临床报道・二仙益智胶囊治疗精神分裂症137例刘玉华（河南省南阳市第四人民医院二病区南阳473000）【关键词】精神分裂症；中医药疗法【中图分类号】R283.6；R749.305【文献标识码】A【文章编号】1002-2619（2004）11-856-01精神分裂症以阴性症状为主要临床相者极为常见，传统的抗精神病药物较难控制症状，新型药物价格昂贵，使众多患者难以承受经济负担。
1999~2003年，笔者用二仙益智胶囊治疗精神分裂症137例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料全部病例为本院门诊及住院患者，男73例，女64例；年龄22~55岁，平均34岁；病程最短3年，最长25年。
中西医结合治疗精神分裂症80例对照观察
中西医结合治疗精神分裂症80例对照观察
胡海浪;师建国;王贵海
【期刊名称】《陕西中医学院学报》
【年(卷),期】1994(17)3
【摘要】笔者自1991—1993年采用中西医结合方法,治疗精神分裂症80例,取得了满意效果,现报道如下临床资料:本组资料分为治疗组与对照组。
治疗组用中药加西药治疗,共80例,其中男60例,女20例。
年龄最小者37岁,最大者62岁。
病程最短者8年,最长者23年。
对照组76例,男58例,女18例,年龄最小者38岁,最大者60岁,病程最短者7年,最长者22年。
两组病程,年龄无显著性差异P>0.05。
西医诊断,两组均符合CCMD—2精神分裂症诊断标准。
中医辨证两组均符合中国中西医结合精神疾病专业委员会1991年4月修订的“精神分裂症中西医结合辨证分裂型标准”
【总页数】2页(P22-22)
【关键词】精神分裂症;中西医结合;治疗
【作者】胡海浪;师建国;王贵海
【作者单位】西安市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.中西医结合治疗精神分裂症30例对照研究 [J], 王立志;阙景芳
2.中西医结合治疗精神分裂症30例对照研究 [J], 王立志
3.中西医结合治疗精神分裂症对照观察 [J], 曹仲雨
4.中西医结合治疗精神分裂症50例分析——附单用抗精神病药物50例对照 [J], 段跃水;潘惠萍;潘振山
5.中西医结合治疗精神分裂症的对照研究 [J], 唐石雄;蒋福翠
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中西医结合治疗精神分裂症100例──附西药对照组100例
中西医结合治疗精神分裂症100例──附西药对照组100例刘立芬;张继营;杨冬林;李红
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1996(23)5
【摘要】中西医结合治疗精神分裂症１００例──附西药对照组１００例刘立芬，张继营，杨冬林，李红山东省济宁市精神病防治院（济宁２７２１５１）关键词宁神解郁汤，精神分裂症，中西医结合疗法自１９８９年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗精神分裂症１０Ｏ例，取得满意效果，...
【总页数】2页(P225-226)
【关键词】宁神解郁汤;精神分裂症;中西医结合疗法
【作者】刘立芬;张继营;杨冬林;李红
【作者单位】山东省济宁市精神病防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.中西医结合治疗难治性心衰34例——附西药对照组30例 [J], 顾健霞
2.中西医结合治疗“乙脑”1124例临床观察——附西药治疗614例对照组 [J], 孙景振
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5.中西医结合治疗“难治性肾病”36例及对尿前列腺素的影响─—附西药对照组36例健康对照组25例 [J], 朱辟疆;刘永平
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中西医结合治疗慢性精神分裂症127例
目的分析中西医结合治疗慢性精神分裂症的临床效果。
方法选取我院2009年12月～2011年12月收治的127例慢性精神分裂症患者作为研究对象，随机分为观察组（60例）与对照组（67例）。
对照组采用常规西药治疗模式，观察组采用中西医结合治疗模式，对两组患者的临床疗效进行对比分析。
结果观察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效32例，占总数的47.76%，有效14例，占总数的20.9%，无效21例，占总数的31.34%，总有效率为68.66%。
两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗慢性精神分裂症具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
标签：中西医结合；慢性精神分裂症；临床疗效
慢性精神分裂症是由于患者受到严重的刺激、疾病影响等因素引起的精神障碍，严重影响了患者的身体健康和生活质量，对患者家庭乃至整个社会都造成了负担[1]。
而慢性精神分裂症患者的病程一般都比较长，对该病的治疗也就比较困难，目前对于该病的治疗主要是通过抗精神病药物治疗为主，但治疗效果并不乐观。
随着中西医结合的发展，在该病的治疗中逐渐得到了应用[2]。
为了进一步分析中西医结合治疗慢性精神分裂症的临床效果，本文选取我院2009年12月～2011年12月收治的127例慢性精神分裂症患者进行分组试验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年12月～2011年12月收治的127例慢性精神分裂症患者，所有患者均经《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准确诊。
将患者随机分为观察组（60例）与对照组（67例），对照组中有37例为男性，30例为女性，年龄为25～67岁，平均年龄（37.56±3.09）岁，病程为3～38年，平均病程为17.8年；观察组中有33例为男性，27例为女性，年龄为26～68岁，平均年龄（39.56±3.11）岁，病程为4～39年，平均病程为18.2年。
1.2方法对照组采用常规西药治疗模式，主要根据患者的临床表现选择对应的抗精神病药物治疗，持续治疗8w为1个疗程；观察组在对照组的基础上给予西医治疗。
主要措施是注重辨虚实和脏腑经络，使用的药物药理主要为以下3个方面：①活血化瘀，药物处方主要以血府逐瘀汤为主加减。
同时根据患者的气血阴阳亏损的程度调整用药类型和用药剂量；②养血安神，补养心脾，采用的处方是养心汤为主加减；③疏肝理气，化痰开窍，采用的处方是以顺气导痰汤为主加减。
服用1剂/d，用药方式为煎服，持续治疗8w为1个疗程。
在此过程中密切观察患者的体温、脉搏、血糖、血压等各项生命体征。
1.3判定标准本次研究主要采用PANSS和症状量表（TESS）评估不良反应，评估时间为治疗第2、4、8w。
如果PANSS减分率在75%以上则判定为显效，25%～
75%则为有效，25%以上则为无效[4]。
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效32例，占总数的47.76%，有效14例，占总数的20.9%，无效21例，占总数的31.34%，总有效率为68.66%。
两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
慢性精神分裂症主要是由于患者受到严重的刺激、疾病影响等引起的精神障碍，患者的临床表现主要是沉默少语、痴呆、喃喃自语、语无伦次等等。
目前对于该病的治疗主要依靠药物治疗，而单纯的西药治疗效果并不理想[3]。
因此，有临床研究者提出采用中西医结合的方式。
从中医角度上讲，慢性精神分裂症属于”癫证”的范畴，它主要是由于气血凝滞、阴阳失调、痰气上扰、七情内伤而引起，因此对于疾病的治疗则主要通过活血化瘀、疏肝理气、养血安神和化痰开窍为主。
本次研究采用对比形式，将我院2009年12月～2011年12月间收治的127例慢性精神分裂症患者进行分组试验，结果显示，觀察组中显效43例，占总数的71.67%，有效13例，占总数的21.67%，无效4例，占总数的6.67%，总有效率为93.33%；对照组中显效32例，占总数的47.76%，有效14例，占总数的20.9%，无效21例，占总数的31.34%，总有效率为68.66%。
两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。
观察组患者治疗效果明显优于对照组，由此说明，中西医结合治疗抑郁症具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]汪敏，陈芬荣，姜梦媛.中医音乐对焦虑抑郁型肺癌患者化疗期间生活质量影响的研究[J].护理研究，2011，27：2478-2479.
[2]Bloch B，Reshef A，Vadas L，et al. The Effects of Music Relaxation on SleepQuality and Emotional Measures in People Living withSchizophrenia. Journal Music Therapy.2010.
[3]Mssler K，Chen X，Heldal TO，et al. Music Therapy for People withSchizophrenia and Schizophrenia-like Disorders.Cochrane Database of Systematic Reviews.2011.。