常见静脉输液ppt课件

(四)滴管内液面自行下降
检查滴管上端输液管和滴管内有
无漏气或裂缝，必要时更常换见静输脉输液液器。
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调节滴速原则
• 滴速调节
• 根据病人
• 年龄
• 病情
• 药物性质
• 成人40-60滴/ 分
• 儿童20-40滴/ 分
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滴速计算法
• 公式（1）已知输液总量（ml）与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数?
消毒
扎止血带
选静脉
排气
再排气核对
穿刺
三松
固定
安置、整理
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填卡
调滴速
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【注意事项】
• 1.严格执行无菌操作原则及查对制度。
• 2.注意保护和合理使用静脉。 • 3.根据病情合理安排输液顺序。 • 4.妥善固定防脱出。 • 5.加强巡视，勤观察 。
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•
输液故障及排除法
(一)溶液不滴
•
滴系数×液体总量
• 每分钟滴数=
•
输液时间（分钟）
• 例：某病人从上午九时开始输液1000ml，每分钟滴入 60滴，所用输液器滴系数为15，病人何时输完液体？
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• 公式（2）已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需时间（小时）。
•
•
滴系 数×液体总量
• 输液时间（小时） =
•
每分钟滴数*60分钟
①针头滑出血管外 药液输入皮下组织，
局部有肿胀、疼痛，应 另选血管重新穿刺。
• ②针头斜面紧贴血管 壁
• 可调整针头位置 或适当变换肢体位置， 至点滴畅通为止。
③针头阻塞
折叠滴管下的输液管，
同时挤压近针头端的输
液管。若感觉有阻力，
且无回血,表示针头已阻
塞，应更换针头重新穿
刺。
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④静脉痉挛 用热水袋或热毛巾
静脉输液
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教学目标及其基本要求
• 一. 识记与理解 • 1.了解输液微粒的有关知识。 • 2.熟悉静脉输液原理和常用液体种类与作用。 • 3.熟悉常用的静脉输液部位及补液原则。 • 4.掌握输液滴速计算方法和调节原则。 • 5.掌握常见的输液反应及护理。
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• 二. 运用 • 1.熟悉密闭式静脉输液所需用物。 • 2.掌握密闭式静脉输液操作技巧及注意事项。 • 3.掌握常见输液故障的排除方法。 • 4.具备严格的无菌观念及爱伤观念。
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颈外静脉（ external jugular vein ）穿 刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线 的上1/3处，颈外静脉外缘。
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锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘 与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm 处，向胸锁关节方向与皮肤成30°角穿刺；
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• 常见输液反应
• 1.发热反应 • 2.循环负荷过重反应(急性肺水肿)
•
• 3.静脉炎 • 4.空气栓塞
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• 发热反应
• 【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌 体蛋白)；
• 【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温 38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重 者初起寒颤，继之高热达40--41℃，并有恶心、 呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。
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常用的输液部位
• 上肢静脉 • 下肢静脉 • 头皮静脉
颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
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上肢周围静脉
肘正中静脉 • 头静脉 • 贵要静
脉 • 手背静
脉网
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• 下肢静脉
• 大隐静脉 • 小隐静脉 • 足背静脉网
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• 头皮静脉 • 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位 • 颞浅静脉 • 额静脉 • 耳后静脉 • 枕静脉
热敷注射部位上端血管，
可以缓解静脉痉挛。
④压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人
肢体位置。
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(二）滴管内液面过高
从输液架上取下输液瓶，倾斜液
面 上， ，• 使 待插 输入液瓶管内内的药针液头缓露缓于流液下面，
直到滴管露出液面，再将瓶挂于 输液架上，继续输液。
(三)滴管内液面过低
折叠滴管下端输液管，同时挤压 塑料滴管，迫使溶液流入滴管， 直到滴管内液面升高到滴管的1/2 以上。
• 【护理要点】
• 1.输液前要严格检查药液、输液用具,严格 无菌操作。
• 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止 输液。
• 3.对症处理。
• 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
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• 循环负荷过重 (急性肺水肿)
• 【原因】输液速度过快，短时
• 间内输入过多液体，使循环血
• 容量急剧增加，致使心脏负荷
高渗溶液
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•
右右旋旋糖糖酐酐
胶体溶 液
代血浆
全血及血制品
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•
其他溶液
复方氨基酸
脂肪乳
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静脉补液原则
• 1. 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁 酸勿碱”的原则。
• 2.注意补钾“四不宜”原则：不宜过早 ,见尿 补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3 %；不宜 过快, 成人每分钟30-40滴；不宜过多，成 人每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3 g/kg体 重
原理：利用液体静压原理 与大气压的作用使液体下 滴。
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Байду номын сангаас 目的
• 1.纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡。 • 2.改善微循环、维持血压 。 • 3.供给营养物质。 • 4.输入药物、治疗疾病。
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溶液分类
晶体溶液 胶体溶液 其他
葡萄糖溶液
晶体溶 液
等渗电解质溶液
碱性溶液
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静脉输液方法
开放式输液法 密闭式输液法
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密闭式输液法
【用物】 治疗盘、活力碘、棉签、启瓶器 、剪刀、
血管钳、小枕、输液架、篮或网套、弯盘、胶布 或敷贴、止血带、巡视卡、一次性输液器、注射 单、按医嘱准备输液溶液和药物；
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【操作步骤】
• 查对、解释 备用物
备药
挂输液瓶
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重点难点：
• 重点
常见输液反应症状及处理
• 液体滴速调节原则及计算方法 • 密闭式静脉输液操作技巧及注意事项 • 输液故障的排除方法
• 难点
• 输液反应症状及处理
• 密闭式静脉输液操作技巧
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• 第一节 静 脉 输 液
常见静脉输液
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定义：
• 将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。
• 过重而引起心衰、肺水肿。
• 【临床表现】突感胸闷、
• 呼吸急促、心前区有压 • 迫感或疼痛、咳嗽、面 • 色苍白、出冷汗，咳粉 • 红色泡沫样痰，重者可 • 由口鼻涌出，肺部遍布