心理咨询协议书范本
心理咨询合同6篇
心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。
本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
心理咨询三方协议书
甲方（咨询者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系电话]。
乙方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，执业资格证号：[执业资格证号]，联系方式：[联系电话]。
丙方（心理咨询机构）：[机构名称]，地址：[地址]，联系电话：[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询，乙方具备心理咨询专业资格，丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务，经三方友好协商，达成如下协议：一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询，解决自身存在的心理问题，改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能，为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务，确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求，制定合理的咨询方案，包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于：情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息，以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询，具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况，经双方同意，可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元，共计[总节次]节，总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断，乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询，应提前[时间]通知乙方，否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询，应提前[时间]通知甲方，并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务，导致咨询活动无法正常进行，丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
完整心理咨询协议书
完整心理咨询协议书甲方（来访者）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（心理咨询师）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方希望获得心理咨询服务，乙方愿意为甲方提供心理咨询服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、咨询服务内容1、乙方将为甲方提供个人心理咨询服务，帮助甲方解决心理困扰和问题。
2、咨询的具体内容包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、家庭关系等方面。
二、咨询方式1、咨询方式可以是面对面咨询、电话咨询或网络视频咨询。
2、面对面咨询的地点为_____。
三、咨询时间和频率1、每次咨询的时间约为_____分钟。
2、咨询的频率为_____，具体时间由双方协商确定。
四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、权利（1）甲方有权了解咨询的过程和方法。
（2）甲方有权在咨询过程中提出问题和表达自己的感受。
2、义务（1）甲方应按时支付咨询费用。
（2）甲方应遵守咨询的时间安排，如有特殊情况需要更改时间，应提前通知乙方。
（3）甲方应如实向乙方提供与咨询相关的个人信息和情况，不得隐瞒或虚报。
（4）甲方应积极配合乙方的咨询工作，按照乙方的建议进行自我调整和改进。
（二）乙方的权利和义务1、权利（1）乙方有权根据甲方的情况制定咨询方案和计划。
（2）乙方有权在必要时终止咨询服务。
2、义务（1）乙方应遵守职业道德和规范，为甲方保守秘密。
（2）乙方应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务。
（3）乙方应运用专业知识和技能，尽力帮助甲方解决心理问题。
（4）乙方应在咨询过程中尊重甲方的感受和意见，不得歧视、侮辱或贬低甲方。
五、咨询费用1、咨询费用为每次_____元，甲方应在每次咨询前支付。
2、如甲方需要更改咨询时间或取消咨询，应提前_____小时通知乙方，否则仍需支付本次咨询费用。
六、保密条款1、双方承诺对在咨询过程中涉及的甲方个人隐私和信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方透露。
心理咨询三方协议书范本
甲方（心理咨询师）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[电话号码]，执业资格证书编号：[执业资格证书编号]。
乙方（来访者）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[电话号码]。
丙方（机构/推荐方）：[机构名称]，联系方式：[电话号码]，负责人：[负责人姓名]，负责人联系方式：[负责人电话号码]。
鉴于甲方具备专业的心理咨询技能和执业资格，乙方因个人心理问题需要接受专业心理咨询，丙方作为推荐方，为甲乙双方提供沟通平台和必要的服务。
为明确甲乙丙三方的权利、义务和责任，经甲乙双方及丙方友好协商，特订立本协议如下：一、心理咨询内容与目标1. 甲方将根据乙方的具体情况，运用心理咨询专业知识和技能，为乙方提供心理咨询服务。
2. 心理咨询的目标是帮助乙方解决心理问题，提高心理素质，改善生活质量。
3. 具体的心理咨询内容将根据乙方的需求和甲方的专业判断确定。
二、心理咨询方式与时间1. 心理咨询方式：面谈咨询、电话咨询、网络咨询等，具体方式由甲乙双方协商确定。
2. 心理咨询时间：每周[具体时间]，每次咨询时长为[时长]，具体时间安排由甲乙双方协商确定。
3. 心理咨询地点：[具体地点]，如需更换地点，需提前[天数]通知对方。
三、保密条款1. 甲方对乙方在咨询过程中提供的个人信息和隐私内容负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 乙方在咨询过程中也应遵守保密原则，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息。
四、费用及支付方式1. 心理咨询费用为每次[金额]，咨询总次数为[次数]。
2. 费用支付方式：[具体方式，如现金、转账等]。
3. 乙方应在每次咨询前支付本次咨询费用。
五、协议解除与终止1. 任何一方在协议履行过程中，如发现对方有违反协议的行为，有权单方面解除本协议。
2. 乙方在咨询过程中如感觉不适或效果不佳，有权提出终止咨询，但需提前[天数]通知甲方。
3. 甲方在咨询过程中如发现乙方存在严重心理疾病，无法通过心理咨询解决，有权终止咨询，并建议乙方寻求专业医疗机构帮助。
心理咨询服务合同协议书范本
心理咨询服务合同协议书范本（二）姓名：联系号码：家庭住质：联系方式：姓名：所在机构：联系方式：鉴于甲方有意接受乙方提供的心理咨询服务，为明确双方权利义务，双方本着平等、自愿、公平的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容和期限1.1乙方将为甲方提供心理咨询服务，具体内容包括但不限于：（1）讨论和分析甲方的个人问题和心理困扰；（2）通过倾听和冥想等技巧，协助甲方增进自我认知和心理成长；（3）提供心理技巧和工具，帮助甲方处理情绪，解决问题；（4）制定个人成长计划，明确目标并提供持续的指导和支持。
1.2心理咨询服务的期限为______（起始日期至终止日期）。
二、服务费用2.1甲方应按照乙方提供的收费标准支付相应的服务费用。
2.2服务费用的支付方式为________（具体支付方式）。
2.3如甲方需要延长心理咨询服务期限，需另行协商并支付额外的服务费用。
三、服务方式和保密条款3.1心理咨询服务主要通过面对面或在线方式进行，双方应根据具体情况协商确定具体的服务方式和时间。
3.2乙方将保护甲方的隐私和个人信息，并严格遵守保密原则。
未经甲方同意，乙方不得向任何第三方透露甲方的个人信息和咨询内容。
3.3甲方在心理咨询过程中产生的任何个人材料、笔记或录音等，乙方将严格保密，并在心理咨询服务终止后予以销毁。
四、责任和风险承担4.1乙方作为心理咨询师，将尽职尽责地提供咨询服务，但并不能保证咨询过程的效果和结果。
4.2甲方在接受心理咨询服务过程中，应自行承担相关的心理、情绪和行为风险。
4.3如因甲方自身原因或未配合乙方的建议和指导，导致咨询效果不佳或产生任何损失，甲方应自行承担相应责任。
五、解决争议和终止协议5.1本协议有效期内，如发生任何争议或纠纷，双方应通过友好协商解决。
若协商不成，双方同意将争议提交至有管辖权的人民法院解决。
5.2双方有权终止本协议，终止通知应提前提供______天，并以书面形式通知对方。
六、其他条款6.1本协议的任何修改、补充或解释，需由双方协商一致并以书面形式确认。
心理咨询服务合同协议书范本 通用
心理咨询服务合同协议书范本通用合同协议背景一、合同条款1. 服务人员甲乙双方约定，甲方将提供具备相关资质和经验的心理咨询师为乙方提供服务。
2. 服务内容•心理咨询•心理评估•心理治疗•心理辅导•情绪管理•压力缓解•个人成长与发展3. 服务时间与地点双方约定的心理咨询服务时间和地点如下：•时间：每周（具体日期与时间）共（具体次数）次•地点：（具体地点）4. 服务费用•每次心理咨询服务的费用为（具体金额）•服务费用由乙方在每次咨询前支付给甲方5. 保密条款双方在咨询过程中所涉及的信息，包括但不限于乙方的个人隐私、生活经历、职业信息等，甲方将予以严格保密，并不得向任何第三方透露或披露。
在法律规定的例外情况下，甲方须遵守相应法律法规。
6. 法律责任与纠纷解决双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可提请有关行政部门或司法机构进行调解或解决。
7. 合同终止•双方协商一致终止合同•甲方无法履行合同义务，且无法提供替代心理咨询师•乙方违反合同约定，对甲方造成严重影响•其他法律法规规定的终止情况8. 其他事项本合同协议书未尽事宜，可由双方协商，并签署书面补充协议。
9. 合同生效本合同协议书自双方签名之日起生效，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：签名：__________________日期：__________________乙方：签名：__________________日期：__________________二、补充说明1.本合同一式两份，甲乙双方各保存一份，具有同等法律效力。
2.双方如需解释本合同条款，应当提交书面说明并交流解释意见，达成一致后方可生效。
3.本合同任何修改或补充协议，需经甲乙双方协商一致，并签署书面文件后方可生效。
心理咨询协议书7篇
心理咨询协议书7篇篇1甲方（咨询者）：_________乙方（心理咨询师）：_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、协议内容1. 甲方自愿向乙方寻求心理咨询帮助，乙方愿意为甲方提供心理咨询服务。
2. 甲方需向乙方提供真实的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。
3. 乙方需对甲方的个人信息保密，未经甲方同意，不得泄露给第三方。
4. 甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询，如因特殊情况需调整时间和地点，应提前通知乙方。
5. 乙方需在每次咨询结束后，对甲方进行咨询效果的评估和总结，并根据需要提出相应的建议。
二、权利义务1. 甲方的权利：（1）甲方有权要求乙方提供真实有效的心理咨询帮助；（2）甲方有权要求乙方对其个人信息保密；（3）甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点进行咨询。
2. 甲方的义务：（1）甲方需向乙方提供真实的个人信息；（2）甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询；（3）甲方需尊重乙方的专业判断和咨询建议。
3. 乙方的权利：（1）乙方有权要求甲方提供真实的个人信息；（2）乙方有权要求甲方按照约定的时间和地点进行咨询。
4. 乙方的义务：（1）乙方需对甲方的个人信息保密；（2）乙方需按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务；（3）乙方需对甲方进行咨询效果的评估和总结，并提出相应的建议。
三、违约责任1. 甲方如违反协议内容，未向乙方提供真实的个人信息或未按照约定的时间和地点接受咨询，乙方有权终止协议，并追究甲方的违约责任。
2. 乙方如违反协议内容，未对甲方的个人信息保密或未按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务，甲方有权终止协议，并追究乙方的违约责任。
四、争议解决1. 甲乙双方在履行协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
心理咨询免责协议书范本
（1）有权了解咨询师的专业背景、资质、收费标准等信息；
（2）有权在咨询过程中提出建议和意见，并要求咨询师予以重视；
（3）有权在咨询过程中随时终止本协议；
（4）遵守咨询师的安排，按时参加心理咨询；
（5）尊重咨询师的专业意见，积极配合咨询师开展咨询工作。
四、免责条款
4.1咨询者同意，心理咨询过程中可能产生的心理不适、情绪波动等风险，咨询师不承担任何法律责任。
5.2以下情况除外：
（1）法律法规要求披露的；
（2）为防止严重危害咨询者本人或他人生命安全的；
（3）为维护国家利益、公共利益，且不影响咨询者个人隐私的。
六、协议的终止与解除
6.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____个月。
6.2以下情况下，双方可以终止本协议：
（1）咨询者达到咨询目标，双方协商一致终止的；
1.3咨询者承诺，在接受心理咨询服务过程中，将如实向咨询师提供个人相关信息，包括但不限于个人成长经历、家庭背景、心理状况等，并积极配合咨询师进行心理咨询工作。
二、心理咨询的范围与目的
2.1咨询范围：本协议项下的心理咨询范围包括但不限于情感困扰、人际关系、职业发展、心理压力等。
2.2咨询目的：双方同意，心理咨询的目的是帮助咨询者解决心理问题，提高心理素质，促进个人成长。
7.3本协议的修改和补充，应由双方共同协商达成一致，并以书面形式作出。
甲方（咨询者）：________________
乙方（咨询师）：________________
签订日期：________________
（注：本免责协议书范本仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。）
4.2咨询师已尽到专业范围内的告知义务，咨询者明确知晓并同意承担心理咨询可能产生的风险。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方（来访者）：__________________身份证号码：______________________联系方式：________________________乙方（心理咨询师）：_______________心理咨询师资格证书编号：___________联系方式：________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方的心理咨询服务，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方按照心理学和心理咨询专业的知识，根据甲方的需求提供心理咨询服务，包括心理评估、心理疏导、心理指导及建议等。
服务的方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。
具体服务内容根据甲方的需求及乙方的专业能力确定。
二、服务期限本协议的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
协议期满，若双方继续合作，应重新签订协议。
三、服务费用及支付方式甲方应按照约定支付心理咨询费用。
费用标准、支付方式等详见附件《心理咨询费用明细表》。
四、双方权利义务（一）甲方权利义务：1. 甲方应真实向乙方反映情况，积极沟通。
2. 甲方应尊重乙方专业判断，按照乙方建议进行心理调适或寻求进一步帮助。
3. 甲方应按时支付心理咨询费用。
（二）乙方权利义务：1. 乙方应按照心理学和心理咨询专业的知识，为甲方提供专业、规范的心理咨询服务。
2. 乙方应对甲方的个人信息保密，未经甲方同意不得向第三方泄露。
3. 乙方应对自己的专业判断负责，确保服务的科学性和客观性。
五、违约责任及处理方式若甲乙任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。
具体违约责任及处理办法详见附件《违约责任条款》。
六、协议解除或终止（一）协议期内，经双方协商一致，可以解除本协议。
（二）在协议期内，若甲方未按约定支付费用或乙方未能提供满意服务，经催告仍不改正的，另一方有权单方解除本协议。
心理咨询服务合同协议书范本
心理咨询服务合同协议书范本甲方：心理咨询服务提供方（以下简称“甲方”）地址：XXX联系方式：XXX乙方：心理咨询服务接受方（以下简称“乙方”）地址：XXX联系方式：XXX鉴于：1. 甲方具备提供心理咨询服务的专业资质和经验；2. 乙方有心理咨询需求，并愿意接受甲方提供的心理咨询服务；双方本着自愿、平等、公正的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方将向乙方提供心理咨询服务，包括但不限于个人咨询、婚姻家庭咨询、职业咨询等。
1.2 乙方有权根据自身需求选择心理咨询服务的方式和形式，甲方将根据乙方的需求提供相应的服务。
第二条服务费用2.1 乙方在享受心理咨询服务的同时，应按照双方约定支付相应的服务费用。
2.2 服务费用的支付方式和金额由双方协商确定，并在本协议签订之日起生效。
2.3 乙方应按时支付服务费用，如有逾期未支付的情况，甲方有权暂停或终止提供心理咨询服务，并保留追究乙方违约责任的权利。
第三条服务期限3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，至服务期满或双方约定的终止日期终止。
3.2 服务期限根据乙方的需求而定，双方可协商决定服务的具体时间和次数。
第四条保密条款4.1 双方同意在本协议有效期内及协议终止后对双方在履行本协议过程中所了解到的对方的商业秘密、技术秘密、客户信息等保密内容负有保密义务。
4.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方透露、泄露或使用对方的保密信息，否则应承担相应的法律责任。
第五条服务终止5.1 乙方有权根据自身需要随时终止本协议，但需提前书面通知甲方。
5.2 甲方如发现乙方在心理咨询过程中存在危害自身或他人的行为，有权立即终止本协议，并有义务向相关部门报告。
5.3 本协议终止后，双方应归还对方所提供的资料、文件等相关信息。
第六条法律适用和争议解决6.1 本协议的签订、解释和执行均适用中华人民共和国法律。
6.2 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
心理咨询协议6篇
心理咨询协议6篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：_________________________联系方式：_________________________乙方（心理咨询师）：_______________机构名称：_________________________联系方式：_________________________鉴于甲方同意接受乙方的心理咨询专业服务，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容乙方同意向甲方提供专业的心理咨询，包括但不限于以下内容：心理评估、心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等。
甲方同意接受乙方的专业心理咨询，并积极配合咨询师的工作。
二、服务期限本协议自双方签署之日起生效，有效期为______个月。
期满后如需继续服务，双方应重新协商并签订新的协议。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）提供真实的个人信息和资料；（2）积极参与咨询过程，开放心态，认真执行咨询师提出的建议和方案；（3）尊重乙方的专业判断和保密原则，不泄露咨询内容。
2. 乙方责任与义务：（1）遵守职业道德，保护甲方隐私；（2）提供专业的心理咨询，确保服务质量；（3）根据甲方的实际情况，制定合适的咨询方案；（4）在协议期限内完成约定的服务内容。
四、费用及支付方式1. 咨询费用：人民币______元（大写：______元整）。
2. 支付方式：甲方应于本协议签署后______日内将咨询费用支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到款项后，将向甲方提供正式发票。
五、保密条款1. 双方应严格保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。
2. 未经甲方同意，乙方不得将甲方的个人信息和咨询内容泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按约定支付咨询费用，乙方有权终止本协议，并保留追究甲方法律责任的权利。
2. 若乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、协议解除与终止双方在本协议履行过程中，如有下列情形之一的，可以解除或终止本协议：篇2甲方（来访者）：____________身份证号：____________________住址：_______________________联系电话：______________乙方（心理咨询师）：__________心理咨询师资格号：__________心理咨询机构名称及地址：___________________________________________联系电话：____________鉴于甲方希望就个人的心理健康问题获得专业咨询与帮助，乙方愿意接受甲方的委托提供专业心理咨询服务的个人或机构，双方根据平等、自愿的原则，签订如下协议以明确双方的权利与责任。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇第1篇示例：心理咨询协议尊敬的咨询者：欢迎您选择进行心理咨询。
在开始咨询前，请您仔细阅读以下协议内容，并对本协议中的各项条款进行确认和理解。
一、服务内容1. 心理咨询的形式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、在线咨询等形式。
2. 心理咨询的服务内容主要包括情绪问题的疏导、人际关系问题的处理、心理困扰的排解等。
3. 在咨询过程中，心理咨询师会根据咨询者的实际情况提供个性化的咨询服务。
二、咨询安全1. 在心理咨询过程中，咨询者的个人信息将被严格保密，不会向外泄露。
2. 在情况紧急的情况下，如咨询者出现自杀、伤害他人等危险行为，心理咨询师有权利进行必要的干预。
3. 咨询者应如实提供个人信息，确保咨询的有效性和安全性。
三、咨询费用1. 咨询费用将根据不同咨询形式和咨询师收费标准来确定，咨询者需提前了解并确认费用标准。
2. 在咨询过程中，如需延长咨询时间或增加咨询次数，咨询者需支付相应的费用。
四、咨询合同解除1. 如因咨询者个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，需提前通知咨询师并确认解约事宜。
2. 如因心理咨询师个人原因导致咨询无法继续进行或需要提前解约的，咨询师应提前通知咨询者并协商解约事宜。
五、咨询效果评估1. 在心理咨询结束后，咨询师将根据咨询者的情况进行效果评估，并提供相应的改进意见。
2. 咨询者也可就咨询效果向心理咨询师提出建议和意见，以帮助提高咨询服务的质量。
六、知情权和同意权1. 咨询者应在了解本协议内容后，自主决定是否进行心理咨询。
2. 咨询者有权随时终止咨询并要求解除协议。
七、其他事项1. 心理咨询服务仅限于提供心理辅导和情绪支持，并不具备医疗、法律等专业服务功能。
如咨询者出现身体或法律问题，建议咨询专业医生或律师。
2. 在心理咨询过程中，咨询者应保持良好的态度和合作意愿，以确保咨询的效果和进展。
我们再次欢迎您选择进行心理咨询，并希望通过我们的服务，能够帮助您解决心理困扰和困难，获得更好的心理健康。
心理咨询免责协议书范本
3.甲方应如实向乙方陈述心理问题，不得隐瞒、谎报。
4.甲方应按时参加咨询，如有特殊情况需提前通知乙方。
5.甲方应尊重乙方的专业判断，积极配合咨询过程。
三、乙方的权利与义务
1.乙方有权了解甲方的基本信息、心理状况、诉求等。
2.乙方有权根据甲方提供的信息，制定咨询方案，并对甲方进行心理评估。
3.甲方同意，在咨询过程中，如因乙方过失导致甲方身心受损，乙方不承担法律责任。
4.甲方同意，在咨询过程中，如因甲方自身原因（如隐瞒事实、不配合咨询等）导致咨询效果不佳或产生其他后果，甲方自行承担责任。
5.本免责条款自甲方签署本协议之日起生效。
五、其他事项
1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____个月。
3.如甲乙双方在咨询过程中出现争议，应友好协商解决；协商无果的，可依法向有关部门申请调解或仲裁。
4.本协议的修改、补充需甲乙双方共同协商，并以书面形式确定。
甲方（签___月____日
心理咨询免责协议书范本
一、声明与定义
1.本协议书旨在明确心理咨询过程中双方的权利、义务及责任，确保心理咨询的顺利进行。
2. “甲方”指甲方本人或甲方监护人，以下简称为“甲方”。
3. “乙方”指甲方选定的心理咨询师，以下简称为“乙方”。
二、甲方的权利与义务
1.甲方有权了解乙方的职业资质、专业背景、工作经验等信息。
3.乙方应保持专业素养，为甲方提供科学、有效的心理咨询。
4.乙方应严格遵守保密原则，未经甲方同意，不得泄露甲方隐私。
5.乙方应在咨询过程中关注甲方的心理变化，如有必要，应及时建议甲方寻求其他专业帮助。
心理咨询协议3篇
心理咨询协议3篇篇1甲方（来访者）：___________________身份证号：_________________________联系方式：_________________________乙方（心理咨询师）：_______________身份证号：_________________________联系方式：_________________________鉴于甲方希望获得心理咨询方面的帮助，乙方愿意提供相关专业咨询服务，双方经友好协商，达成如下协议：一、协议目的甲乙双方本着诚信、合作、尊重、保密的原则，共同签订本协议，明确双方在心理咨询过程中的权利和义务。
二、服务内容乙方将为甲方提供以下心理咨询方面的服务：1. 倾听甲方的心理困扰和问题，进行心理疏导。
2. 提供心理评估和建议，协助甲方解决心理问题。
3. 根据甲方的需求，提供适当的心理治疗方案和建议。
4. 保护甲方的隐私，严守心理咨询的保密原则。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务：（1）甲方应真实向乙方反映自己的情况，积极接受乙方的心理咨询和疏导。
（2）甲方应尊重乙方的专业判断和决定，按照乙方的建议进行治疗和调整。
（3）甲方应按时支付咨询费用，遵守约定的咨询时间和地点。
2. 乙方责任与义务：（1）乙方应按照协议内容，为甲方提供专业、合法、规范的心理咨询服务。
（2）乙方应保护甲方的隐私，严守心理咨询的保密原则，不得泄露甲方的个人信息和咨询内容。
（3）乙方应根据甲方的实际情况，制定合理的咨询方案，确保咨询效果。
（4）乙方有权拒绝回答甲方超出咨询范围的问题和要求。
四、咨询费用及支付方式1. 咨询费用：人民币________元/次，总次数为________次。
2. 支付方式：甲方应在每次咨询前支付咨询费用，可采用现金、支付宝、微信等支付方式。
3. 如有其他费用支出，双方应事先协商一致，明确费用及支付方式。
五、协议期限及终止方式1. 本协议自双方签字之日起生效，至咨询结束日止。
心理咨询合同5篇
心理咨询合同5篇篇1甲方（来访者）：__________身份证号：__________联系方式：__________住址：__________乙方（心理咨询师）：__________机构名称：__________身份证号：__________联系方式：__________地址：__________鉴于甲方存在心理咨询需求，并希望获得专业心理咨询师的帮助，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成以下心理咨询合同协议：第一条合同目的乙方接受甲方委托，为甲方提供心理咨询及相关服务，帮助甲方解决心理问题，促进身心健康。
第二条服务内容1. 乙方为甲方提供个人心理咨询，包括但不限于情绪管理、压力应对、人际关系、婚恋家庭、职业发展等方面的咨询服务。
2. 乙方根据甲方的需求，提供心理评估、心理测试等服务。
3. 乙方为甲方提供心理健康教育和指导，帮助甲方提高心理素质和自我调适能力。
4. 其他双方协商确定的服务内容。
第三条服务方式及期限1. 咨询方式为线上/线下咨询，具体根据双方协商确定。
2. 咨询频率为每周一次，具体时间、地点由双方约定。
3. 咨询期限为______个月，自合同签订之日起计算。
第四条双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询及相关服务，并支付合理的费用。
2. 甲方应如实向乙方提供个人信息和情况，积极配合乙方进行心理咨询工作。
3. 乙方应按照职业道德和法律法规的要求，为甲方提供心理咨询及相关服务。
4. 乙方应保护甲方的隐私和个人信息，不得泄露或非法使用。
5. 双方应共同遵守合同约定，任何一方不得擅自变更或解除合同。
第五条收费及支付方式1. 咨询费用为人民币______元（大写：______元整）。
具体金额由双方协商确定。
2. 甲方应按照约定支付咨询费用，乙方在收到款项后应提供相应的发票或收据。
3. 如甲方未能按时支付咨询费用，乙方有权停止提供服务，直至费用支付完毕。
第六条违约责任及争议解决方式1. 若因乙方原因未能按照约定提供服务的，应向甲方承担违约责任，并退还相应费用。
心理咨询协议书范本
心理咨询协议书范本甲方（咨询师）： [咨询师全名]乙方（客户）： [客户全名]一、服务内容甲方同意提供专业的心理咨询服务，包括但不限于个人问题咨询、情绪管理、压力缓解等。
二、服务时间咨询时间安排如下：[具体时间安排]。
如有变更，需双方协商一致。
三、保密原则甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的所有信息保密，除非乙方同意或法律要求披露。
四、费用及支付1. 咨询费用为[具体金额]元/次。
2. 乙方应在每次咨询结束后支付咨询费用。
五、取消与更改预约1. 若需取消或更改预约，乙方应至少提前[具体时间]通知甲方。
2. 未按规定时间取消或更改预约，乙方需支付相应费用。
六、咨询师的权利与义务1. 甲方有权根据乙方情况调整咨询计划。
2. 甲方有义务提供专业、有效的咨询服务。
七、客户的权利与义务1. 乙方有权了解咨询过程和方法。
2. 乙方有义务诚实提供个人信息，积极参与咨询过程。
八、协议的变更与解除1. 本协议一经双方签字，即具有法律效力。
2. 如需变更或解除协议，需双方协商一致。
九、争议解决双方在履行协议过程中如有争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
十、其他[其他需要补充的条款]甲方签字：_________ 日期：____年____月____日乙方签字：_________ 日期：____年____月____日请注意，这只是一个范本，具体内容需要根据实际情况和当地法律法规进行调整。
在实际使用前，建议咨询专业法律顾问。
心理咨询协议书合同范本
心理咨询协议书合同范本甲方（咨询师）：____________________乙方（客户）：____________________鉴于甲方为具备相应资质的心理咨询师，乙方希望接受甲方提供的心理咨询服务，经双方友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方同意根据乙方的需求，提供专业的心理咨询服务。
1.2 服务范围包括但不限于情绪管理、压力调适、人际关系指导、个人成长等。
第二条服务期限2.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至_______年_______月_______日。
第三条服务费用3.1 乙方同意按照甲方规定的收费标准支付咨询费用。
3.2 咨询费用为_______元/次，每次咨询时长为_______分钟。
3.3 乙方应在每次咨询结束后_______个工作日内支付相应费用。
第四条保密义务4.1 甲方承诺对乙方在咨询过程中提供的个人信息及咨询内容予以严格保密。
4.2 除非得到乙方的明确同意或法律要求，甲方不得向第三方披露乙方的相关信息。
第五条双方权利与义务5.1 甲方有权要求乙方按时支付咨询费用。
5.2 乙方有权要求甲方提供符合专业标准的咨询服务。
5.3 甲方应遵守职业道德，不得对乙方进行任何形式的歧视或不当行为。
5.4 乙方应遵守咨询规则，按时参加咨询，不得无故缺席或迟到。
第六条违约责任6.1 如甲方未能提供约定的咨询服务，应向乙方退还相应费用。
6.2 如乙方未按时支付咨询费用，甲方有权终止咨询服务，并要求乙方支付违约金。
第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
7.2 若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他8.1 本协议的修改和补充应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。
8.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：_______年_______月_______日（以下无正文）。
心理咨询协议书
心理咨询协议书甲方（咨询方）：____________________乙方（咨询师）：____________________地址：_____________________________电话：_____________________________邮箱：_____________________________鉴于甲方希望获得专业心理咨询服务，乙方作为具有专业资格的心理咨询师，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就心理咨询服务达成如下协议：一、服务内容1. 乙方将为甲方提供专业的心理咨询服务，包括但不限于情绪疏导、心理评估、心理治疗等。
2. 乙方将根据甲方的需求，制定个性化的咨询方案，并在咨询过程中根据甲方的反馈进行调整。
二、服务时间1. 咨询服务的开始时间为：____年__月__日。
2. 咨询服务的结束时间为：____年__月__日。
3. 咨询时间安排为每周__次，每次__小时，具体时间由双方协商确定。
三、费用及支付方式1. 咨询服务的费用为每小时__元，总计__元。
2. 甲方应在每次咨询结束后__天内支付相应的咨询费用。
3. 甲方逾期支付咨询费用的，应按照每日__%的标准支付滞纳金。
四、保密条款1. 乙方应严格遵守保密原则，未经甲方同意，不得泄露甲方的个人信息及咨询内容。
2. 乙方在法律要求或甲方同意的情况下，可以披露相关信息。
五、双方权利与义务1. 甲方有权了解咨询师的资质、咨询方法等相关信息。
2. 甲方应按时支付咨询费用，并按照约定的时间参加咨询。
3. 乙方应保证咨询的专业性、有效性，并尊重甲方的隐私权。
六、协议的变更与解除1. 双方协商一致，可以变更或解除本协议。
2. 任何一方违反协议约定，另一方有权解除协议，并要求赔偿损失。
七、争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
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关于服务
______________________ （___________________ 机构名）所从事的是专业心理咨询与治疗工作，其工作流程与方式有别于传统的医疗模式，咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗；
接受 _______________________________ （________________________________ 机构名）的（咨询师姓名）为您的心理咨询师，愿意对您自己的选择或行为负责，愿意与咨询师一同
努力，制定并达成合理的咨询或治疗目标；
___________________ （咨询师姓名）的收费标准为人民币元/ 分钟（大写__________________ ）；
任何一方因故中止咨询，相关事宜须双方协商解决。
关于保密
咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料，都将受到严格保护，不会在任何场合公
开，但下列情况除外：
（1）经过您的书面同意；
（2）法律规定的例外情况；
（3 ）对个人隐私作严格技术处理后，不涉及具体人物的心理教学、研讨及文
章书籍等的撰写；
（4）可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。
（5）咨询师为了更好地帮助您，有时会提议对咨询过程进行录音、录像，您
有权予以拒绝。
若您同意录音、录像，咨询师将与您另外签订保密协议。
关于时间
按时到达咨询地点。
若因客观原因不能按时到达咨询地点，须及时或提前致电说明情况，以便咨询机会得以保留。
若咨询师无故迟到 _____________________________ 分钟以上且没有通知到您的话，您
有权要求补足咨询时间并且本次咨询按__________________________________________ 元/分钟交付咨询费，或者终止本次咨询。
如果要取消已预约好的咨询，须至少提前___________________________ 小时取消预约，
电话 ________________________________________________ 。
否则，尽管缺席，仍需按
元/ ___________________________________ 分钟付费。
请确认:
我已读过、也明白和同意以上全部内容。
来访者签名
：
机构（章）：___________________________________________________________
日期：_____________________________ 年 ________________ 月___________________ 日日期：__________________ 年____________ 月_____________日
咨询师签名：_____________________________________________________________
日期：__________________ 年____________ 月_____________日
机构名称：___________________________________________________________________________________
办公地址：___________________________________________________________________________________。