抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察

发表时间：2018-08-30T10:17:20.237Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：张锐锋1 江少靖2（通讯作者）

[导读] 观察对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者行以抗幽合剂联合四联疗法治疗的临床效果

张锐锋1 江少靖2（通讯作者）

1广州市增城区朱村街社区卫生服务中心广东广州 511300；2广州市白云区均禾街社区卫生服务中心广东广州 510080

摘要：目的：观察对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者行以抗幽合剂联合四联疗法治疗的临床效果。方法：择取2017年5月至2018年5月我院收治的25例慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组12例患者行以四联疗法进行治疗，研究组13例患者行以抗幽合剂联合四联疗法进行治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为100%，对照组临床总有效率为66.67%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者消化不良、排便、反流评分比较无统计学差异，治疗后研究组消化不良、排便、反流评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者行以抗幽合剂联合四联疗法治疗可以保证临床效果，有效改善临床症状，具有显著临床价值，值得推广。

关键词：抗幽合剂；四联疗法；慢性胃炎；幽门螺杆菌阳性

幽门螺杆菌属于革兰氏阴性菌，其主要在胃粘膜表层附着，这一病菌可以引起胃溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病，使患者的身体健康受到影响，甚至会危及患者的生命安全[1]。据相关研究指出，根治革兰氏阴性菌可以使慢性胃炎得到有效改善，甚至可以根治胃炎，所以考虑采用抗幽合剂联合四联疗法的方式对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性进行治疗，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年5月至2018年5月我院收治的25例慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者，所选患者均与《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》、《中国慢性胃炎共识意见》中诊断标准相符合，且所有患者均知晓并同意参与本次研究，已经签署知情同意书，本次研究也已经通过伦理委员会批准。排除合并中度和重度肠上皮化生患者、合并心脑血管障碍患者、合并凝血系统障碍患者、过敏体质患者、药物禁忌症患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组12例患者中，男5例，女7例，年龄最大为66岁，最小为26岁，年龄均值为（47.3±4.3）岁，病程最长为4年，最短为2年，病程均值为（3.3±1.6）年；研究组13例患者中，男6例，女7例，年龄最大为67岁，最小为27岁，年龄均值为（47.5±4.4）岁，病程最长为4年，最短为2.5年，病程均值为（3.4±1.7）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组患者行以四联疗法进行治疗：①奥美拉唑：悦康药业集团有限公司；国药准字H20056577；口服，每次20mg，每天2次；

②阿莫西林：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司；国药准字H13023964；口服，每次1g，每天2次；③左氧氟沙星：扬子江药业集团有限公司；国药准字H19990051；口服，每次500mg，每天1次；④枸橼酸铋钾：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字H10920098；口服，每次120mg，每天4次；研究组患者行以抗幽合剂联合四联疗法进行治疗，抗幽合剂药方组成包括15g蒲公英、10g苦参、10g黄芪、5g黄连、5g黄芩，加水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。四联疗法治疗与对照组相同。两组患者均持续治疗2周。

1.3临床观察指标

根据临床症状改善情况，HP检查结果对两组临床效果进行评估：临床症状均消失，HP检查结果为阴性为痊愈；临床症状明显改善，HP检查结果为阴性为显效；临床症状无改善，HP检查结果为阳性为无效，痊愈+显效=总有效。通过中医脾胃疾病患者报告临床结局量表（PRO量表）对两组患者的消化不良、排便、反流等情况进行评分，评分越高则说明患者的症状越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

研究组临床总有效率为100%，对照组临床总有效率为66.67%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

3讨论

临床中，幽门螺杆菌感染比较多见，对于此多采用西药四联疗法进行治疗，可以取得一定效果，但此种治疗方式也存在一定的不足之处，即见效慢，且费用比较高。对于此有学者建议在西药四联疗法治疗基础上联合应用中药治疗[2]。本次研究通过中药复方抗幽合剂并与四联疗法联合治疗，结果显示，采用联合用药的患者临床总有效率为100%，而单纯应用西药四联疗法治疗的患者临床总有效率为

66.67%，由此可见抗幽合剂与四联疗法的联合应用效果更佳。

在抗幽合剂中包括蒲公英、苦参、黄芪、黄连、黄芩，其中蒲公英与黄芪属于君药，不仅可以起到补益脾气的效果，还可以清热解毒，另外还能敛疮生肌；苦参与黄连属于臣药，一方面可以泻火解毒，另一方面可以清热燥湿；黄芩属于左使之药，其具备泻火解毒以及清热燥湿的效果。诸味药物的联合应用，可以起到清热解毒以及护脾和胃的效果[3]。同时该方剂可以对幽门螺杆菌感染有抑制作用，可以使患者的治疗时间缩短，使患者远期疗效得到提升，避免疾病复发现象[4]。

本次研究中，从消化不良、排便、反流评分上来看，经过抗幽合剂联合四联疗法治疗的患者评分更低，说明联合用药可以改善患者的临床症状，对患者康复有促进作用。由此可见，针对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者来说，采用抗幽合剂联合四联疗法治疗是一种既可靠、又安全的治疗方式。同时联合应用抗幽合剂可以使患者的临床效果得到进一步提升，使治疗有效率得到提升，进而达到治愈的目的[5]。

结语：

对慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者行以抗幽合剂联合四联疗法治疗可以保证临床效果，有效改善临床症状，具有显著临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]赵淑静，刘永军，刘金娥.抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎螺杆菌（Hp）阳性的临床研究[J].中国保健营养，2017，27（26）：27.

[2]汪楠，王垂杰，李玉锋.抗幽合剂联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者25例临床观察[J].中医杂志，2016，57（02）：136-139.

[3]魏淑媛.抗幽合剂结合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性疗效及安全性评价[J].中国卫生标准管理，2016，07（07）：142-143.

[4]董志超.慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性应用抗幽合剂联合四联法治疗的观察[J].北方药学，2017，14（10）：66-67.

[5]汪楠，王垂杰，李玉锋.中药联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2017，37（04）：406-409.